急性心肌梗死(AMI)是影响人类健康及生命的急危重症之一.近年来我国急性心肌梗死的发病率呈明显上升趋势.目前,全球每年有1 700万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于急性心肌梗死.急性心肌梗死病人早期起床活动预防并发症是近年来的新趋势.
作者：刘秀红 刊期： 2009年第30期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)以其明显的优势已被广泛应用,与其他血管通道穿刺比较,PICC操作简单、安全、方便、对生活基本无影响,对放化疗综合治疗的病人不易受放疗部位的限制,避免反复穿刺的痛苦.
作者：张仕碧；江庆华；张海霖；曾万琴；陈梅 刊期： 2009年第30期
淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,分霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两种.尽管近年来NHL的治疗已取得长足的进展,但仍有少数病例疗效差[1].究其原因,肿瘤细胞处于乏氧状态是原因之一[2].
作者：牛巧红；侯淑玲 刊期： 2009年第30期
先天性梅毒也称胎传梅毒,是由被梅毒螺旋体感染的孕妇通过胎盘将梅毒传给胎儿所致,胎儿可死亡或流产.发病可出现于新生儿期,表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血、血小板下降等,病死率25%～30%[1].
作者：侯春玲 刊期： 2009年第30期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一,其发病率15%～21%.既往手术是唯一的治疗方法,随着介入封堵器的成熟及封堵材料的逐步完善,经导管介入治疗以逐渐取代手术治疗,成为动脉导管的首选治疗方法.
作者：王海燕 刊期： 2009年第30期
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,多年来临床上多采用传统的前后鼻孔填塞止血,效果并不理想,对鼻腔小动脉出血及鼻腔后部出血不易窥清者采用鼻腔填塞治疗,病人不仅痛苦,而且还会造成鼻腔感染.
作者：刘冬琴；贾梅梅；刘锦梅 刊期： 2009年第30期
20世纪90年代以来,儿童活体肝移植已成为治疗儿童致死性肝脏疾病的一种有效的成熟的治疗手段[1].活体肝移植较尸体肝移植有供肝储存时间短、易于获得肝源、术后排斥反应发生率低、免疫抑制剂使用量小等优点;但儿童活体肝移植手术大、风险高、术后护理难度大.
作者：唐艳；左泽兰；彭英 刊期： 2009年第30期
随着内窥镜鼻窦手术(ESS)的开展,慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗效果有了很大的提高,这是一种创伤小,痛苦小的手术方式[1],术后鼻腔留置通气管,然而术后撤除鼻腔通气管时,病人常会有紧张、疼痛等不良反应.疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,严重影响了病人的心理和生理健康状况,使病人对术后撤除鼻腔通气管产生紧张情绪.
作者：李莉；梁晶；田梓蓉；李佳原 刊期： 2009年第30期
[目的]为腹部大手术病人术后活动寻找安全高效的临床护理路径,减少意外、并发症发生,促进康复.[方法]将160例腹部大手术病人,同种病例采用便利抽样方法分为实验组和对照组,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理方法.[结果]实验组对术后活动依从性提高,接受并配合活动的时间提前,病人舒适度增加,病人意外及术后并发症减少,肛门排气排便时间、饮食恢复时间提早,差异有统计学意义(均P<0.05). [结论]腹部大手术病人应用临床护理路径,可以达到促进病人术后早期安全高效活动,促进病人康复的目的.
作者：江海云；胡心超；谭秀平 刊期： 2009年第30期
[目的]探讨卡氏肺孢子虫肺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗与护理.[方法]回顾性分析14例卡氏肺孢子虫肺炎并发ARDS病人的治疗和护理过程.[结果]本组病人经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸和精心的护理,14例均痊愈出院.[结论]早期诊断并尽早呼吸机治疗及精心护理可降低本病的病死率.
作者：徐颖 刊期： 2009年第30期
重症监护室(ICU)是以收治各类危重症及多系统功能衰竭病人为主的科室.气管插管是对呼吸功能障碍病人建立有效通气有效的方法,也是危重症病人抢救成功的关键.非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].
作者：孙桂霞；于兰贞；魏明；荆伟丽 刊期： 2009年第30期
吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,据文献报道,其发生率为5%,一旦发生则死亡率极高,约占50% [1].我科1989年-2008年共行食管癌根治术112例,胸内吻合术960例,发生吻合口瘘12例,占1.3%,死亡5例.通过临床观察及护理认为,分析吻合口瘘的发生与护理的相关因素,针对性观察病情,保持有效的胃肠减压、加强营养护理、落实各项护理措施预防感染,可有效降低死亡率、提高病人的生存率.现将预防和护理食管癌术后吻合口瘘过程中的体会浅谈如下.
作者：胡新春 刊期： 2009年第30期
目前,绝大多数的脊柱手术都是在全身麻醉的情况下完成的,术中了解神经功能的状况是非常重要的.随着诱发电位技术的发展,术中神经监护越来越受到重视.在发达国家脊柱手术的术中监护具有法律效应,否则病人被认为是暴露在危险之中[1,2].
作者：施莺莺；柳青；王晓宁；黄晓虹 刊期： 2009年第30期
[目的]观察烫疮油治疗卧床老年病人摩擦红斑的疗效. [方法]122例卧床老年摩擦红斑病人,采用随机分组,治疗组皮损处外涂烫疮油;对照组用3%硼酸溶液湿敷皮损处,观察两组疗效.[结果]两组红斑开始消退、渗出停止时间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P<0.01);两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在加强护理的同时运用烫疮油,可促进卧床老年病人摩擦红斑的愈合.
作者：陈鸣明；杨东平；孟健 刊期： 2009年第30期
新生儿听力筛查是为了早期发现听力障碍儿童,以便于早诊断,早治疗[1],并已纳入妇幼保健的常规项目,也是卫生部规定的新生儿疾病筛查项目之一.连续有效的健康教育可保证新生儿听力筛查的顺利进行.我院医护人员针对听力筛查开展了针对性的健康教育.现报告如下.
作者：张建平 刊期： 2009年第30期
[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组(A组)132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组(B组),再随机将A组、B组分别分为心理+药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组.比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值.[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至低.焦虑组内各亚组在术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组(P<0.01);非焦虑组术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]心理+药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显.在术后早期,心理+药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人.
作者：陈德凤；莫新少；黎乐群；游雪梅；钟丽；陈似霞 刊期： 2009年第30期
胸腺瘤是胸外科常见的纵隔肿瘤,约35%病人合并重症肌无力.目前胸腺瘤合并重症肌无力的发病机制未完全阐明,胸腺切除仍是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法[1],其手术难度较大,术前术后管理复杂.围术期护理对保证手术成功和有效治疗至关重要.
作者：利春英；梁改萍 刊期： 2009年第30期
老年尿失禁多是由于排尿肌或神经功能失常而丧失排尿自控能力引起的,膀胱丧失了贮尿功能,使尿液不自主流出,常涉及疾病、精神、心理等多方面因素,发生率较高[1].尿失禁在生理、心理和社会生活等方面给老年病人带来了极大的影响,增加了病人的痛苦,也给个人和社会带来了不小的经济负担.
作者：顾怡蓉 刊期： 2009年第30期
游离组织瓣移植术是将供区组织瓣的动脉、静脉与受区的动脉、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.近年来由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用,各种自身组织瓣游离移植到口腔颌面部进行大面积组织缺损的修复,不仅进一步扩大了肿瘤根治术的适应证,提高治愈率和生存率,而且病人的咀嚼、吞咽、语言和感觉功能性重建的质量也获得明显提高,减轻了病人的精神创伤和痛苦,使病人能尽早恢复社会生活.
作者：陆金星；朱红霞；陆英群 刊期： 2009年第30期
[目的]探讨康复操对胆道术后老年病人胃肠功能影响.[方法]将91例行择期开腹胆道手术的老年病人随机分为两组,对照组46例采用常规护理法,实验组45例采用康复操锻炼.[结果]实验组病人在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均＜0.01);腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]康复操对老年胆道术后病人胃肠功能恢复有促进作用.
作者：王雅菁 刊期： 2009年第30期
[目的]比较常用疼痛强度评估量表在血管外科病人中易用情况,为选择适合血管外科病人的量表提供客观依据.[方法]采用便利取样的方法对北京市三级甲等医院血管外科病区102例住院病人用视觉模拟量表(VAS)、词语描述量表(VRS-4)、数字评定量表(NRS)、Wong-Baker面部表情疼痛量表(FPS-R)和长海痛尺评估病人现有疼痛或3 d内记忆中深刻的1次疼痛强度.[结果]FPS-R是血管外科病人中首选率高(58.8%)、直观次易懂(73.5%)及准确具体(52.0%)的量表;FPS-R、VRS是成功应答人数高(101例、94例)及解释次数少(1.05次±0.2次、1.10次±0.3次)的量表,较其他3种量表具有统计学意义(P<0.01);仅FPS-R的成功应答率和解释次数在不同年龄、性别及文化程度病人中无差异,不具统计学意义(P>0.05);5种量表疼痛评分的Spearman相关系数为0.79～0.93.[结论]5种疼痛评估量表均可用于血管外科病人的疼痛强度评估,但FPS-R是合适的量表.
作者：刘珏；李瑞英；李慧 刊期： 2009年第30期
近30年来,静脉置管技术在临床广泛用于生理参数的监测、输注药物和血液,特别是用于肠外营养(PN)支持.但是由此而引发的静脉置管相关感染(VCRI)也屡见不鲜.现分析我院2001年4月-2007年3月,16例VCRI.
作者：兰俊花 刊期： 2009年第30期
近年来,随着生活节奏的加快和市场经济的不断迅猛发展,个体承受的生存压力也随之加大,尤其女性.如果因某种原因引起角色心理行为冲突时,有些女性会蓄意或自愿采取各种手段结束自己的生命.
作者：贾大红 刊期： 2009年第30期
工作价值观是人们希望从工作中得到的,是一种内在的动力,是个人朝着人生的目标前进,引导行为的方向和动机,它反映了需要和满足之间的相互关系,反映了偏好的选择,而不是道德上的强制性要求,反映了人们从事某一行为,而不是其他行为的一种倾向[1].
作者：杨洋；肖倩；向承红 刊期： 2009年第30期
居民对社区卫生服务的满意度是指居民凭着自己对健康、疾病、生命质量等诸方面的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对卫生服务的要求和期望,对所接受的社区卫生服务进行的综合评价.在社区卫生服务管理中,居民的满意度测量是社会公认的能客观反映社区卫生服务工作质量的评价标准[1].
作者：罗芬芳；郭师宇；钟花；唐研 刊期： 2009年第30期
[目的]探讨强迫症病人一级亲属的个性及心理健康状况.[方法]采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)及SCL-90量表对109例强迫症病人的一级亲属进行问卷调查,结果与全国常模比较.[结果]MMPI量表中强迫症病人父亲的抑郁、男性化/女性化、偏执、精神衰弱、社会内向、外显性焦虑、依赖性得分比常模高,支配性、社会责任比全国常模低,差异有统计学意义(P<0.01);母亲的抑郁、偏执、精神衰弱、社会内向、外显性焦虑、依赖性得分比常模高,男性化/女性化、支配化、社会责任、控制力比全国常模低,差异有统计学意义(P<0.01).SCL-90量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]强迫症病人一级亲属心理健康状况比普通人群差.
作者：李华静；詹潮勇；刘昱君；陈巧平；关金娣 刊期： 2009年第30期
汶川大地震,这场突发事件,曾一度引起全社会的高度紧张,给较大范围的人群造成心理压力和情绪问题,特别是对地震伤员带来不同程度的心理影响.我科以收治卒中和消化疾病为主的综合科室,地震期间开始收治地震伤员,为对地震伤员更好的护理,对我科收治的地震伤员进行了心理调查分析,结果如下.
作者：冯灵；陈静；杨蓉 刊期： 2009年第30期
肝炎后肝硬化是指肝硬化失代偿期,一般属Child-PughB级、C级,有明显的肝功能异常,血清白蛋白<35 g/L,A/G<1.0,总胆红素>35μmol/L,丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶升高,凝血酶原活动度<60%,可有腹水、食管胃底静脉明显曲张或破裂出血及肝性脑病[1].
作者：曹嫚；王岩；祁小宝；何颖；何召云；高迪；胡燕燕 刊期： 2009年第30期
手术室是进行手术和抢救急危重病人的重要场所,是医院感染管理的重要科室.手术室医院感染质量管理的好坏直接危及影响手术病人的预后及医院的医疗效果.严重者可危及病人生命[1].为了加强手术室医院感染质量控制,我院采取了以下几方面的措施.
作者：崔超英 刊期： 2009年第30期
社会经济的发展、人民群众的健康需求不断增长、医学模式的转变对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生了深远的影响.
作者：方芳；程云；周剑英；景琦 刊期： 2009年第30期
随着医学科学飞速发展,临床医学分科愈加细化,各专科诊疗技术日渐向高精尖方向发展,并对在相应专科从事护理工作的护士要求越来越高.护理已不仅仅是简单的辅助工作,临床迫切需要能对病情发展变化做出迅速准确观察、判断和处理的专科护士;
作者：邱芙蓉 刊期： 2009年第30期
静脉穿刺是一种侵袭性的护理操作.随着护理模式和服务理念的转变以及计划生育工作的持续开展,人们对儿科护理技术水平的要求越来越高,越来越精.而头皮静脉穿刺往往是病儿家长衡量儿科护士技术水平的关键,也是引发护患纠纷的导火索[1].
作者：吴瑞荣；李伟 刊期： 2009年第30期
近年来,病人的维权意识和自我保护意识越来越强,对医疗服务和医务人员的要求也越来越高[1].
作者：唐薇；胡丹 刊期： 2009年第30期
颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血后,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐,多因蛛网膜下腔出血而引起,部分病人是因脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成,导致病人致残或死亡,主要见于中年人[1].
作者：蒋茜；Liu Fenghua 刊期： 2009年第30期
头孢哌酮-舒巴坦是头孢哌酮与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方制剂,本品扩大了头孢哌酮的抗菌谱,适用于各种敏感细菌所致的感染,有效率均达到90%以上,细菌清除率超过84%[1].
作者：郑欣颖；Liu Fang 刊期： 2009年第30期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,主要病理改变为大脑白质的多部位炎症、髓鞘脱失和胶质瘢痕[1].其病因尚不清楚,在具有遗传易感的个体中,病毒感染、内分泌以及环境因素激发的自身免疫机制可能导致发病.
作者：马巧英；朱丽娜 刊期： 2009年第30期
胃管置入是外科护理常用的技术之一,在对清醒病人行胃管置入时, 操作者的动作与病人的吞咽动作常不一致,易致插入的胃管迂曲、打折,引起病人呛咳、哽噎等不适, 增加病人的痛苦.临床工作中我们采用口令式胃管置入法,提高了胃管置入的成功率,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：王欢 刊期： 2009年第30期
人本主义心理学创始人罗杰斯(Rogers)1957年提出共情是指个体体验他人的精神世界,如同体验自身精神世界一样的能力[1].护士共情能力则是护士在临床实践中,能站在病人的位置,正确地感知自己和病人的情绪,并能准确地识别和评价病人的情感和状况,以期更好地理解需要帮助的病人,终形成有效的护理干预,以满足病人的躯体需要和减轻病人心理痛苦的一种情感体验能力.
作者：邱玉芳；杨辉；王巧红；宋丽萍；马淑丽 刊期： 2009年第30期
