张建平
目前,绝大多数的脊柱手术都是在全身麻醉的情况下完成的,术中了解神经功能的状况是非常重要的.随着诱发电位技术的发展,术中神经监护越来越受到重视.在发达国家脊柱手术的术中监护具有法律效应,否则病人被认为是暴露在危险之中[1,2].
作者:施莺莺;柳青;王晓宁;黄晓虹 刊期: 2009年第30期
近30年来,静脉置管技术在临床广泛用于生理参数的监测、输注药物和血液,特别是用于肠外营养(PN)支持.但是由此而引发的静脉置管相关感染(VCRI)也屡见不鲜.现分析我院2001年4月-2007年3月,16例VCRI.
作者:兰俊花 刊期: 2009年第30期
手术室是进行手术和抢救急危重病人的重要场所,是医院感染管理的重要科室.手术室医院感染质量管理的好坏直接危及影响手术病人的预后及医院的医疗效果.严重者可危及病人生命[1].为了加强手术室医院感染质量控制,我院采取了以下几方面的措施.
作者:崔超英 刊期: 2009年第30期
随着医学科学飞速发展,临床医学分科愈加细化,各专科诊疗技术日渐向高精尖方向发展,并对在相应专科从事护理工作的护士要求越来越高.护理已不仅仅是简单的辅助工作,临床迫切需要能对病情发展变化做出迅速准确观察、判断和处理的专科护士;
作者:邱芙蓉 刊期: 2009年第30期
先天性梅毒也称胎传梅毒,是由被梅毒螺旋体感染的孕妇通过胎盘将梅毒传给胎儿所致,胎儿可死亡或流产.发病可出现于新生儿期,表现为皮肤黏膜损害、肝脾肿大、贫血、血小板下降等,病死率25%~30%[1].
作者:侯春玲 刊期: 2009年第30期
重症监护室(ICU)是以收治各类危重症及多系统功能衰竭病人为主的科室.气管插管是对呼吸功能障碍病人建立有效通气有效的方法,也是危重症病人抢救成功的关键.非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].
作者:孙桂霞;于兰贞;魏明;荆伟丽 刊期: 2009年第30期
[目的]探讨康复操对胆道术后老年病人胃肠功能影响.[方法]将91例行择期开腹胆道手术的老年病人随机分为两组,对照组46例采用常规护理法,实验组45例采用康复操锻炼.[结果]实验组病人在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P均<0.01);腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]康复操对老年胆道术后病人胃肠功能恢复有促进作用.
作者:王雅菁 刊期: 2009年第30期
头孢哌酮-舒巴坦是头孢哌酮与β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方制剂,本品扩大了头孢哌酮的抗菌谱,适用于各种敏感细菌所致的感染,有效率均达到90%以上,细菌清除率超过84%[1].
作者:郑欣颖;Liu Fang 刊期: 2009年第30期
肝炎后肝硬化是指肝硬化失代偿期,一般属Child-PughB级、C级,有明显的肝功能异常,血清白蛋白<35 g/L,A/G<1.0,总胆红素>35μmol/L,丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶升高,凝血酶原活动度<60%,可有腹水、食管胃底静脉明显曲张或破裂出血及肝性脑病[1].
作者:曹嫚;王岩;祁小宝;何颖;何召云;高迪;胡燕燕 刊期: 2009年第30期
游离组织瓣移植术是将供区组织瓣的动脉、静脉与受区的动脉、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.近年来由于血管显微外科技术在口腔颌面外科的广泛应用,各种自身组织瓣游离移植到口腔颌面部进行大面积组织缺损的修复,不仅进一步扩大了肿瘤根治术的适应证,提高治愈率和生存率,而且病人的咀嚼、吞咽、语言和感觉功能性重建的质量也获得明显提高,减轻了病人的精神创伤和痛苦,使病人能尽早恢复社会生活.
作者:陆金星;朱红霞;陆英群 刊期: 2009年第30期
[目的]探讨强迫症病人一级亲属的个性及心理健康状况.[方法]采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)及SCL-90量表对109例强迫症病人的一级亲属进行问卷调查,结果与全国常模比较.[结果]MMPI量表中强迫症病人父亲的抑郁、男性化/女性化、偏执、精神衰弱、社会内向、外显性焦虑、依赖性得分比常模高,支配性、社会责任比全国常模低,差异有统计学意义(P<0.01);母亲的抑郁、偏执、精神衰弱、社会内向、外显性焦虑、依赖性得分比常模高,男性化/女性化、支配化、社会责任、控制力比全国常模低,差异有统计学意义(P<0.01).SCL-90量表中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]强迫症病人一级亲属心理健康状况比普通人群差.
作者:李华静;詹潮勇;刘昱君;陈巧平;关金娣 刊期: 2009年第30期
颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血后,其主要临床表现为头痛、恶心、呕吐,多因蛛网膜下腔出血而引起,部分病人是因脑血管痉挛、闭塞或因动脉瘤压迫周围组织造成,导致病人致残或死亡,主要见于中年人[1].
作者:蒋茜;Liu Fenghua 刊期: 2009年第30期
近年来,随着生活节奏的加快和市场经济的不断迅猛发展,个体承受的生存压力也随之加大,尤其女性.如果因某种原因引起角色心理行为冲突时,有些女性会蓄意或自愿采取各种手段结束自己的生命.
作者:贾大红 刊期: 2009年第30期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)以其明显的优势已被广泛应用,与其他血管通道穿刺比较,PICC操作简单、安全、方便、对生活基本无影响,对放化疗综合治疗的病人不易受放疗部位的限制,避免反复穿刺的痛苦.
作者:张仕碧;江庆华;张海霖;曾万琴;陈梅 刊期: 2009年第30期
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,主要病理改变为大脑白质的多部位炎症、髓鞘脱失和胶质瘢痕[1].其病因尚不清楚,在具有遗传易感的个体中,病毒感染、内分泌以及环境因素激发的自身免疫机制可能导致发病.
作者:马巧英;朱丽娜 刊期: 2009年第30期
[目的]比较常用疼痛强度评估量表在血管外科病人中易用情况,为选择适合血管外科病人的量表提供客观依据.[方法]采用便利取样的方法对北京市三级甲等医院血管外科病区102例住院病人用视觉模拟量表(VAS)、词语描述量表(VRS-4)、数字评定量表(NRS)、Wong-Baker面部表情疼痛量表(FPS-R)和长海痛尺评估病人现有疼痛或3 d内记忆中深刻的1次疼痛强度.[结果]FPS-R是血管外科病人中首选率高(58.8%)、直观次易懂(73.5%)及准确具体(52.0%)的量表;FPS-R、VRS是成功应答人数高(101例、94例)及解释次数少(1.05次±0.2次、1.10次±0.3次)的量表,较其他3种量表具有统计学意义(P<0.01);仅FPS-R的成功应答率和解释次数在不同年龄、性别及文化程度病人中无差异,不具统计学意义(P>0.05);5种量表疼痛评分的Spearman相关系数为0.79~0.93.[结论]5种疼痛评估量表均可用于血管外科病人的疼痛强度评估,但FPS-R是合适的量表.
作者:刘珏;李瑞英;李慧 刊期: 2009年第30期
[目的]探讨采用不同干预措施对减轻原发性肝癌病人术前焦虑的效果.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对肝癌住院病人进行评估,筛选出焦虑组(A组)132例,在非焦虑病人中选择与焦虑组病人相匹配的非焦虑病人132例作为对照组(B组),再随机将A组、B组分别分为心理+药物干预、心理干预、药物干预、未干预4个亚组.比较两组内各亚组术前、术后第7天、第14天、第30天的SAS分值.[结果]焦虑组与非焦虑组内各亚组的SAS评分与术前相比呈逐步下降,术后第30天降至低.焦虑组内各亚组在术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分低于未干预组(P<0.01);非焦虑组术后第7天心理+药物干预、心理干预组SAS评分稍低于药物干预组及未干预组,术后第14天、第30天心理+药物干预、心理干预组、药物干预组SAS评分稍低于未干预组,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]心理+药物干预、心理干预、药物干预可有效减轻肝癌术前焦虑病人的焦虑水平,对非焦虑病人作用不明显.在术后早期,心理+药物干预及单纯心理干预的效果优于单纯药物干预焦虑病人.
作者:陈德凤;莫新少;黎乐群;游雪梅;钟丽;陈似霞 刊期: 2009年第30期
急性心肌梗死(AMI)是影响人类健康及生命的急危重症之一.近年来我国急性心肌梗死的发病率呈明显上升趋势.目前,全球每年有1 700万人死于心血管疾病,其中有一半以上死于急性心肌梗死.急性心肌梗死病人早期起床活动预防并发症是近年来的新趋势.
作者:刘秀红 刊期: 2009年第30期
动脉导管未闭是临床上常见的先天性心脏病之一,其发病率15%~21%.既往手术是唯一的治疗方法,随着介入封堵器的成熟及封堵材料的逐步完善,经导管介入治疗以逐渐取代手术治疗,成为动脉导管的首选治疗方法.
作者:王海燕 刊期: 2009年第30期
静脉穿刺是一种侵袭性的护理操作.随着护理模式和服务理念的转变以及计划生育工作的持续开展,人们对儿科护理技术水平的要求越来越高,越来越精.而头皮静脉穿刺往往是病儿家长衡量儿科护士技术水平的关键,也是引发护患纠纷的导火索[1].
作者:吴瑞荣;李伟 刊期: 2009年第30期