目的:观察中药银屑1号对寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞分泌IFN-γ、IL-4的影响,探讨其治疗银屑病的机制.方法:分离培养18例寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞,分别给予4个浓度(原液、1/2浓度、1/4浓度及1/8浓度)中药银屑1号,对照组加雷公藤多苷片、生理盐水,采用ELISA法检测各组IFN-γ、IL-4表达水平.结果:IL-4∶1/4中药组可明显升高IL-4水平,与对照组比有统计学差异(P＜0.05).IFN-γ:中药组IFN-γ表达水平明显降低,且与药物浓度呈依赖关系,原液中药组与对照组比有统计学差异(P＜0.05).结论:银屑1号方治疗银屑病的机理之一可能是通过降低寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞IFN-γ的表达,上调IL-4的表达,从而纠正Th1/Th2漂移.
作者：何亚男；刘靖；张思文；陈湘君；杨丽红；孙文 刊期： 2018年第04期
目的:探讨补阳还五汤对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术后脂联素的影响.方法:120例均为广西中医药大学第一附属医院心血管内科2014年9月-2016年1月间收治的STEMI住院患者,按随机数字表分为治疗组(补阳还五汤加西医常规治疗,60例)和对照组(西医常规治疗,60例),于介入术后第1天及第14天,分别检测血浆脂联素水平及肱动脉内皮依赖性舒张(FMD).结果:与对照组比较,补阳还五汤联合西医常规治疗,可更有效提高急诊介入术后STEMI患者的血浆脂联素浓度,同时可显著改善肱动脉FMD(P ＜0.05).结论:补阳还五汤联合西医治疗可升高STEMI患者介入术后血浆脂联素,减轻血管内皮损伤,并可改善FMD.
作者：温志浩；卢健棋；沈瑜；潘朝锌；王庆高；何新兵；杨清华；梁逸强；彭志林；周宇祯 刊期： 2018年第04期
目的:观察自拟方调经Ⅰ号方对PCOS肾虚痰阻型月经后期患者的内分泌指标(激素水平、痤疮、多毛等)的影响.方法:选取符合纳入标准的165例PCOS患者分为治疗组和对照组:治疗组86例,给予调经Ⅰ号方治疗;对照组79例,给予达英-35治疗.治疗时间均为3个月.记录两组治疗前后月经周期,中医证候积分,LH、FSH、LH/FSH、T指标,比较两组调经、改善中医肾虚痰阻证候的疗效.结果:治疗后两组比较,月经周期均有明显缩短,对照组经期短于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善中医证候方面总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组LH、LH/FSH、T值显著降低;治疗组总有效率89.53％,对照组总有效率48.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调经Ⅰ号方不仅可有效改善患者月经周期推后症状,肾虚痰阻证候表现,而且存在改善卵巢功能,促进排卵的趋势.
作者：黄金珠；赵俊峰；胡幽兰；夏宛延；杨娅青；曾倩 刊期： 2018年第04期
目的:探讨益气活血解毒中药化纤胶囊水煎剂对脓毒症患者AT-Ⅲ的影响.方法:将纳入实验标准的80例脓毒症患者随机分为两组:对照组和治疗组各40例.对照组的脓毒症患者按照西医常规治疗,治疗组的脓毒症患者按照西医常规治疗的基础上再加用益气活血解毒中药化纤胶囊水煎剂一起中西医结合治疗.研究分析实验数据比较两组脓毒症患者AT-Ⅲ、住院时间和28 d病死率.结果:治疗组的患者用中西医结合治疗后AT-Ⅲ水平较对照组患者明显升高(P＜0.05),治疗组的患者住ICU时间比对照组患者明显更短(P＜0.05),治疗组患者的APACHEⅡ评分比较明显低于对照组患者(P＜0.05),28 d病死率低于对照组.结论:益气活血解毒法可明显升高脓毒症患者的AT-Ⅲ水平,缩短脓毒症患者的住ICU时间,提高脓毒症患者的28 d生存率,可以很好地应用于临床.
作者：谢礼翔；梁群；邢海洋 刊期： 2018年第04期
目的:分析清化汤辨证治疗结直肠癌术后湿热内蕴证及对生活质量的影响.方法:选择2013年7月-2016年8月60例本院收治的结直肠癌术后湿热内蕴证患者,采用数字随机表法平均分为两组.对照组采用复方苦参注射液治疗;观察组在此基础上加清化汤进行治疗.观察两组患者临床治疗效果及治疗前后中医症状评分和生活质量(QLQ-C30)评分.结果:观察组总有效率为96.67％显著大于对照组80.00％ (P ＜0.05);等级比较u=2.6553,P=0.0079.观察组治疗后中医主症状(大便频数、里急后重、腹部坠胀、肛门灼热、口渴纳少)积分明显低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后功能量表、症状量表评分的差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组患者功能量表评分明显高于对照组,而状态量表评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:清化汤辨证治疗结直肠癌术后湿热内蕴证具有显著的临床疗效,能够明显改善结直肠癌术后患者临床症状,提高其生活质量.
作者：葛群；胡丽萍 刊期： 2018年第04期
目的:观察通络蠲痹汤外洗防治化疗药物所致周围神经毒性的临床疗效.方法:将60例含有致周围神经毒性化疗药的化疗患者随机分为两组,治疗组与观察组.对照组化疗在化疗的第1天口服甲钴胺0.5g,3次/d,连续14 d,治疗组在化疗的第1天起予通络蠲痹汤外洗14 d.统计分析治疗前后两组患者血清NGF水平、KPS评分、神经毒性的发生率及分级.结果:通络蠲痹汤外洗减缓血清NGF下降趋势,提高KPS评分,降低神经毒性的发生率.结论:通络蠲痹汤能够有效防治化疗药所致周围神经毒性的发生.
作者：李崇慧；师悦；黄仁宝；张静；杨青；周晋华 刊期： 2018年第04期
目的:通过针刺足三里穴,观察癫痫大鼠海马组织中细胞因子Leptin、RANTES的表达,以探讨针刺治疗癫痫的作用机制.方法:选用6～8周龄体质量约200 ～ 250 g的SD雄性大鼠30只,随机分为正常空白组、正常足三里组、模型空白组、模型足三里组.采用氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,于造模成功后第2天予以针刺干预,连续10天后取材,运用液相芯片技术检测各组大鼠海马组织中Leptin、RANTES的表达.结果:与正常空白组相比,模型空白组RANTES的表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而Leptin的表达虽有所增加,但差异无统计数意义(P＞0.05),正常足三里组Leptin、RANTES的表达均有所下降,而差异无统计学意义(P＞0.05);与模型空白相比,模型足三里组Leptin、RANTES的表达均有所下降,且差异有统计学意义(P＜0.05);正常足三里组与模型足三里相比,RANTES的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05),而Leptin的表达下降,差异无统计学意义(P＜0.05).结论:针刺足三里穴可通过降低癫痫大鼠海马组织Leptin、RANTES的表达,促进癫痫大鼠机能的恢复,起到抑制癫痫的作用;癫痫状态下,针刺足三里能够促进大鼠海马组织RANTES的特异性表达.
作者：薛小卫；黄银兰；刘倩；李洋洋；蔺耐荣 刊期： 2018年第04期
目的:探讨标本配穴电针预处理对慢性心肌缺血损伤过程中心肌线粒体的保护作用.方法:本实验选用3月龄Wistar雄性大鼠45只,体质量180 ～ 220 g,编号后按随机数字表分入空白组、模型组、标本配穴电针预处理组,每组15只.模型组大鼠连续7天在颈背部皮肤丰厚处按照5 mg/kg行皮下注射盐酸异丙肾上腺素建造慢性心肌缺血模型,观察线粒体的呼吸功能控制比和能量等指标及形态变化.结果:模型组大鼠部分心肌肌丝溶解、断裂,心肌细胞轻微肿胀,轻度空化,线粒体排列稍紊乱,部分线粒体水肿、存在空泡样病变.标本配穴电针预处理组的大鼠线粒体RCR处于正常水平,明显高于模型组,存在显著性差异(P＜0.01),但标本配穴电针预处理组线粒体RCR低于空白组,差异显著(P＜0.01).结论:标本配穴电针预处理能有效保护心肌线粒体的功能和结构,防止慢性心肌缺血中心肌组织的进一步破坏.
作者：陈松；陈茜；吴松；王华；梁凤霞；黄伟 刊期： 2018年第04期
目的:观察消癌舒对小鼠宫颈癌细胞株U14移植瘤的抑制作用.方法:U14瘤株接种C57小鼠腹腔传代,传第三代时取腹水接种昆明种小鼠腋窝皮下.将小鼠随机分为模型组、顺铂组、消癌舒低、中、高剂量组及联合用药组.接种次日开始给药.消癌舒低、中、高剂量组分别给予消癌舒0.75、1.5、3.0g· kg-1每日灌胃给药1次;顺铂组腹腔注射顺铂3 mg·kg-1隔日1次,联合用药组给予消癌舒0.75 g· kg-1加顺铂3 mg·kg-1,消癌舒及顺铂给药同上,模型组给予等体积的蒸馏水.连续给药14 d.给药后每3天测量小鼠移植瘤体积并绘制肿瘤生长曲线;给药结束后次日处死小鼠,剥离瘤体,称瘤重并计算抑瘤率;记录用药期间各组小鼠的体重,并绘制体重变化曲线.结果:消癌舒0.75 g·kg-1组小鼠瘤体积及瘤重与模型组比较无明显变化(P＞0.05),抑瘤率仅为14.12％,而消癌舒1.5、3.0g·kg-1组小鼠的肿瘤体积及瘤重均明显低于模型组(P＜0.05),抑瘤率分别为42.05％、61.40％,消癌舒各剂量组小鼠体重与模型组比较均无明显变化(P＞0.05);顺铂组及联合用药组小鼠的瘤体积及瘤重均明显低于模型组(P＜0.05),抑瘤率分别为90.56％、96.36％,而联合用药组小鼠的瘤重明显低于顺铂组(P＜0.05);顺铂组及联合用药组小鼠体重均明显低于模型组(P＜0.05),但顺铂组小鼠体重下降比联合用药组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消癌舒对小鼠宫颈癌细胞株U14移植瘤具有抑制作用,与顺铂联用效果更显著,并能减轻顺铂的毒性作用.
作者：金海；龙洪相；陈积；吴芹；聂晶；王井洪；金凤 刊期： 2018年第04期
目的:研究酸枣仁汤对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠下丘脑GABA及其受体表达的影响.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠慢性睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组,慢性睡眠剥夺模型组,舒乐安定组以及酸枣仁汤组.应用免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21 d后各组大鼠下丘脑GABA含量的变化,Realtime-PCR法检测大鼠下丘脑GABAARα1和γ2亚单位mRNA表达水平.结果:免疫组化法检测结果表明,与环境对照组比较,慢性睡眠剥夺模型组较环境对照组GABA含量降低(P＜0.05);与慢性睡眠剥夺模型组比较,舒乐安定组和酸枣仁汤组GABA相对表达量相对升高(P＜0.05).Realtime-PCR法检测结果表明,与环境对照组比较,慢性睡眠剥夺模型组GABAARα1、GABAARγ2表达下调(P＜0.05);与慢性睡眠剥夺模型组比较,酸枣仁汤组和舒乐安定组GABAARα1、GABAARγ2表达明显上调(P＜0.05).结论:酸枣仁汤改善睡眠机制与调控大鼠下丘脑GABA的含量及其受体表达有关.
作者：张如意；郭晓玲；李家豪；游秋云；张舜波 刊期： 2018年第04期
目的:通过观察小半夏汤对化疗致胃肠道黏膜炎模型大鼠胃、回肠组织形态学的改变及其对抗氧化应激标志物的影响,探讨小半夏汤防治化疗致胃肠道黏膜炎的作用机制.方法:将112只Wistar大鼠随机分为7组,采用顺铂建立胃肠道黏膜炎模型,动物分别于24 h和72 h两个时间点取材、处死,HE染色观察胃和回肠组织病理学改变,检测血清中ROS含量,以及SOD和GSH-Px的活性.结果:小半夏汤各剂量治疗组可以改善化疗大鼠胃肠道黏膜损伤,与模型组比较,小半夏汤各剂量治疗组可以使化疗大鼠ROS含量明显降低(P＜0.05),SOD和GSH-Px活性明显升高(P＜0.05).结论:小半夏汤可以改善大鼠化疗致胃肠道黏膜损伤,可能与其抗氧化应激作用有关,具体机制还需进一步阐明.
作者：杜静；张启龙；李贵生；聂克 刊期： 2018年第04期
目的:通过观察不同频率摩腹法对脾虚家兔空肠黏膜形态学的影响,探讨手法频率与效应之间的关系.方法:48只新西兰家兔适应性喂养7d后,随机抽取8只家兔为空白对照组,其余家兔予以接受灌胃造脾虚模型,然后,将造模好的家兔随机分为手法干预A组、B组、C组、D组和模型对照P组,每组8只.手法干预A组、B组、C组、D组分别在中脘、天枢(双)给予50～100次/min,101～150次/min、151 ～ 200次/min和201～ 250次/min频率段的摩法,空白对照组和模型对照组不接受手法干预.手法干预后处死家兔,取家兔小肠空肠段,脱水干燥后用导电胶固定,在电子显微镜下观察空肠黏膜的形态学改变,通过对比空肠黏膜形态学变化差异以分析手法治疗效应.结果:手法干预后B组101 ～150次/min频率组空肠黏膜上皮细胞排列规则,未见坏死脱落,绒毛结构完整清晰,黏膜下层结构疏松有些水肿.结论:频率101～150次/min摩法对脾虚家兔空肠黏膜有较好的修复作用,为干预脾虚型家兔的佳频率段.
作者：陈玉梅；王继红；郭锐伟 刊期： 2018年第04期
目的:观察尿感方对膀胱上皮细胞天然免疫应答受体TLR4的影响.方法:予尿感方原药、尿感方大鼠含药尿液、尿感方健康人含药尿液干预HTB-9细胞,采用Western Blot法观察尿感方对未经LPS激活状态下膀胱上皮细胞TLR4蛋白表达的影响.结果:经预处理HTB-9细胞12 h后,与未干预组和空白大鼠尿液组比较,尿感方组TLR4的蛋白表达显著增加(P＜0.01);经预处理HTB-9细胞24 h后,与未干预组和空白健康人尿液组比较,尿感方健康人含药尿液组TLR4的蛋白表达显著增加(P＜0.01);经预处理HTB-9细胞24 h后,与未干预组比较,尿感方原药组TLR4的蛋白表达增加(P＜0.05).结论:尿感方能够提高膀胱上皮细胞天然免疫应答受体TLR4的蛋白表达.
作者：吴雨；蒋健；张磊阳；陈文文；贺敏 刊期： 2018年第04期
目的:采用经典的小鼠胃排空和小肠推进实验,观察小半夏汤对胃肠运动的影响.方法:采用新斯的明建立小鼠胃肠运动亢进模型,阿托品、肾上腺素、多巴胺分别建立小鼠胃肠运动抑制模型,以胃残留率和小肠推进率为指标,观察不同浓度小半夏汤对小鼠胃肠运动抑制和亢进模型的影响.结果:(1)小半夏汤高、中剂量可拮抗新斯的明引起的小鼠胃肠运动亢进,抑制其胃排空和小肠推进,小半夏汤低剂量仅可抑制新斯的明所致小肠推进加快,对胃排空无影响(P＞0.05);(2)小半夏汤高、中、低三个剂量都不能拮抗阿托品引起的小肠推进抑制(P＞0.05),但小半夏汤中剂量可显著降低阿托品模型动物的胃残留率(P＜0.05);(3)小半夏汤中、低剂量可拮抗肾上腺素所致小鼠胃肠运动抑制,显著降低小鼠胃残留率,促进小鼠小肠推进(分别P＜0.01、P＜0.05);(4)小半夏汤高、中、低剂量均能显著促进多巴胺模型小鼠的小肠推进(分别P＜0.001、P＜0.01、P＜0.01),小半夏汤中、低剂量可明显降低模型小鼠的胃残留率(P＜0.01).结论:小半夏汤可拮抗新斯的明所致的小鼠胃排空和小肠推进亢进,同时改善阿托品引起的胃排空抑制,拮抗多巴胺和肾上腺素所致的小鼠胃排空和小肠推进抑制.提示小半夏汤对胃肠运动具有双向调节作用.其作用机理可能与胆碱能系统和肾上腺素能系统有关.
作者：刘婉青；郝菲菲；聂克 刊期： 2018年第04期
目的:观察养血益肾方联合非甾体抗炎药对骨关节炎(OA)小鼠软骨细胞损伤的影响及机制.方法:将80只BALB/C雄性小鼠按照随机数字表法分为4组:正常组(不进行任何处理),空白对照组(构建OA模型但不接受治疗),NSAIDs(非甾体抗炎药)组(构建OA模型并进行非甾体抗炎药治疗)及养血益肾方+NSAID组(构建OA模型并进行养血益肾方联合非甾体抗炎药治疗),比较各组小鼠的细胞凋亡率及Lc3-Ⅱ/Lc3-Ⅰ.结果:与正常组相比,空白对照组、NSAID组及养血益肾方+NSAID组细胞凋亡率明显增加(P＜0.05).空白对照组及NSAID组60 d凋亡率显著高于对应组30 d,差异有统计学意义(P＜0.05);但养血益肾方+NSAID组60 d凋亡率显著低于30 d(P ＜0.05).与正常组相比,空白对照组、NSAID组及养血益肾方+NSAID组细胞Lc3-Ⅱ/Lc3-Ⅰ明显降低(P＜0.05).空白对照组及NSAID组60 d的Lc3-Ⅱ/Lc3-Ⅰ显著低于30 d(P ＜0.05),养血益肾方+NSAID组60 d的Lc3-Ⅱ/Lc3-Ⅰ显著高于30 d(P＜0.05).结论:养血益肾方可能是通过细胞自噬改善OA小鼠关节损伤.
作者：孔甜；何晓瑾 刊期： 2018年第04期
目的:基于经方的“方证相应”关系和反向分子对接技术研究桂枝汤证与热休克蛋白90α的相关性.方法:通过文献检索获得桂枝汤相关的活性成份,采用PharmMapper server对活性成份进行反向分子对接,依据对接分数(fit score)排序发现桂枝汤的潜在受体,然后通过autodock vina进行正向分子对接试验观察配体与受体分子之间的亲和力,后用动物实验对发现的受体进行验证.结果:对桂枝汤的活性成份进行反向分子对接发现HSP90α为频繁出现的受体,对接分数较高的活性成份为没食子酰芍药苷等,正向分子对接实验证实没食子酰芍药苷、芍药苷等活性成分与HSP90α有较高的亲和力,动物实验显示模型组大鼠下丘脑HSP90α的表达比正常组低,差异有统计学意义;桂枝汤高、中剂量组与模型组比较可以显著提高模型大鼠下丘脑HSP90α的表达,差异有统计学意义;低剂量组作用不明显.结论:本研究证实桂枝汤调和营卫的机制与HSP90α有一定的相关性,同时也启示应用反向分子对接技术可以为“方证相应”关系的研究提供一条可行的技术途径.
作者：施学丽；郭超峰；杜正彩；范丽丽；夏猛；常亮 刊期： 2018年第04期
研究清代医家陈士铎《辨证玉函》的学术思想,总结陈士铎的治病求因、先别阴阳、论人之未论、处方精简力宏效速等学术特点,对研究陈士铎及其医学思想具有重大意义,并且对后世医家提高临床思辨能力及疗效,提供了很好的参考价值.
作者：施岚尔；赵鸣芳；凌云 刊期： 2018年第04期
脾胃病为临床常见病,在治疗用药上有其独特之处.我们结合中医经典文献及跟随导师临床门诊学习,并总结归纳脾胃的生理特性及病理特点、治疗脾胃病的中药药物特性及用药规律,在脾胃病治疗用药上注重秉承脾胃生理特性和病理特点,同时结合病邪因素,从润降益胃、升提中气、祛风胜湿、温心通阳理气、温阳补肾等方面用药,提高了脾胃病的临床疗效.
作者：艾梦环；关芳；李卫强 刊期： 2018年第04期
文章系统的总结了补肾健脾法治疗慢乙肝的理论依据.慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的,以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损伤的一种传染病.该文从中医基础理论中的藏象理论及五行生克制化关系出发,阐明慢乙肝发生的病因病机、病位及其临床表现与治疗,认识到慢乙肝主要为感受湿热疫毒之邪而致,病机为正虚邪恋,病位在肝脾肾三脏.以此来探索补肾健脾法治疗慢乙肝的理论渊源及科学证据,为临床治疗及用药提供依据,从而发挥中医药治疗慢乙肝的独到优势.
作者：朱明清；江云；孙学华；周振华；张鑫；李曼；高月求 刊期： 2018年第04期
在人体生命过程中,体质是按时相展开的生命过程,体质的形成既禀赋于先天,又关系于后天.中医体质学认为,通过对后天的干预可以调整体质偏颇.并提出,通过调节基因表达可干预体质.随着遗传学的发展,表观遗传学的提出,为体质可调论提供了科学依据.目前,表观遗传学与疾病发生的关系被人们所重视,有望以表观遗传学为切入点通过辨体论治治疗人类某些疾病.
作者：秦静波；王济；孟翔鹤；李芳莉 刊期： 2018年第04期
中医阴阳理论是中医学重要的基本理论之一,与细胞因子分属于两个不同的医学理论体系.但现代医学研究表明,眼部的血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)之间存在着阴阳理论中对立制约、互根互用、自和与平衡的关系 文章通过分析VEGF与PEDF的阴阳关系重新认识它们在糖尿病视网膜病变发生、发展过程中的作用.
作者：秦学维；谢学军 刊期： 2018年第04期
波动性高血糖是糖尿病慢性并发症的始动环节.减少血糖波动是目前血糖控制的重点和难点.根据中医学“凡土脏取决于胆”理论,阐述通过少阳胆之相火温养中焦脾胃,胆中精汁融化食物,胆气升发调理气机之生理功能,助脾胃腐熟运化水谷精微,激活TGR5信号通路,促进胰岛素分泌等途径共同维持人体血糖水平稳定.
作者：张翕宇；王鹤亭；刘桠；谢春光 刊期： 2018年第04期
先兆流产是妇科常见病、多发病之一,其临床辨证多从肾虚、血热、血瘀入手,笔者认为脾胃为气血生化之源,后天之本,更司脏腑气机升降之枢纽,而气能载胎,血能养胎,因此脾胃功能失常与先兆流产有着重要的影响.笔者通过从脾胃与胞宫、先兆流产的生理关联、病理联系论证从脾胃论治先兆流产的理论基础,并阐述其辨证要点,以及古代医家、现代学者关于脾胃与先兆流产的认识及临床方药治疗.
作者：张艳春；杜小利；李娜；邓玉娥；苏莉 刊期： 2018年第04期
文章从中医病机学角度探讨了中医学对“皮痹”的认识,通过中医学的整体观念、辨证论治,系统地阐述了中医学皮痹的诊治思路.单纯的以西医诊疗本病难以达到预期效果,因此要充分发挥中医药的特色疗法和优势,以期待在治疗本病方面取得突破性进展.
作者：刘涛；卞华；王帅 刊期： 2018年第04期
王九峰为乾隆嘉庆年间著名御医,从《王九峰医案》中研究积聚医案,从而得出王九峰从脾胃论治积聚六大法即脾胃虚弱者升阳健脾,脾阳不足者温阳健脾,水湿不运者健脾化湿,营阴不足者治以健脾养营,胃阳不足者治以宣补胃阳,胃阴亏虚者治以濡养胃阴,在此六法治疗中王九峰还具有其独特的治病及用药特点,其积聚的治疗方法为临床治疗积聚提供理论借鉴和指导,也丰富了积聚的治疗方法.
作者：欧娟；杨涛；戴慎 刊期： 2018年第04期
翳,因其能障蔽视力,而有翳障之称,以生翳的不同部位,分为三类,其中角膜疾病后产生的混浊,称“黑睛翳障”.古代医家认为翳障为“风热不制之病”,“脏腑热盛,热乘于肝,气冲于目”可以导致,用点眼、洗眼、外敷和内服方药等法治之.现代中医眼科在“翳”的概念、分类、病因病机、证治各方面有了新的认识,运用现代科技检测手段、病理分析等方法,诊治体系也逐步确立.笔者从“注重整体观”“抓主症,重辨证”“施治遵守理法方药”等六方面,阐述了个人对于“黑睛生翳”的中医证治体会.
作者：李点 刊期： 2018年第04期
目的:基于中医医案知识服务与共享系统V1.1.92软件,探讨“国医大师”刘尚义教授治疗恶性肿瘤癌因性疲乏的临床用药特点.方法:首先,成功筛选出2016年5月-2017年4月间在刘尚义教授门诊就诊的446例恶性肿瘤癌因性疲乏病例,并根据相应信息将其录入软件中;其次,对录入的癌因性疲乏医案从药用频次、关联规则等方面进行数据挖掘与分析;后,将以上得出的结果进行进一步分析讨论,从而探讨刘尚义教授治疗癌因性疲乏用药特点.结果:录入的446则医案数据分析显示,用药频次前8位从高到低依次为:莪术431次、鳖甲430次、冬凌草393次、猫抓草288次、石斛282次、玉竹281次、黄精260次、肉苁蓉205次.药对出现频次由高到低前四位的分别是“鳖甲、莪术”“冬凌草、猫抓草”“玉竹、石斛”“黄精、肉苁蓉”.结论:通过挖掘刘尚义教授治疗癌因性疲乏的常用药物或药物组合,从而总结出国家级名老中医刘尚义教授治疗癌因性疲乏的新思路.
作者：李娟；杨柱；龙奉玺；吴文宇；罗莉；王镜辉；郭斌；陈杰；王倩；唐东昕 刊期： 2018年第04期
国医大师张志远先生为全国著名中医学家,善于调理妇科诸病,对月经病的辨治有着独特经验,认为月经病的发生与气血失调关系密切,治疗重视调理气血.以理气活血法和温里祛寒法治疗痛经;以养血活血法治疗闭经;以凉血止血法治疗血热妄行引起的崩漏,效果显著,值得学习.
作者：李崧；刘桂荣 刊期： 2018年第04期
慢性功能性便秘的病因病机错综复杂,其病位在大肠,病变多在五脏,病理基础为各种原因造成的大肠气血津液的循行异常,田振国教授认为,气的功能失常对便秘的影响尤大,而情志因素对气的影响尤大,是引起便秘的一个重要原因,思、忧、愁、虑过度,久则导致气机郁阻,大肠气机阻滞,肠道传导功能受到影响,糟粕内停于肠道而发本病.因此,田振国教授提出“从气论治,从气治秘”的理论,并采用疏肝解郁,调畅情志的具体治疗方法达到治疗便秘的目的,取得了满意临床疗效,加以总结如下.
作者：隋楠；田振国 刊期： 2018年第04期
目的:本研究旨在研究和探讨康艾注射液对于人类乳腺癌细胞增殖的抑制作用及其分子机制研究,从而为临床上应用康艾注射液治疗乳腺癌提供一定的理论依据.方法:本研究利用体外细胞实验,研究了康艾注射液对于乳腺癌细胞的增殖、克隆形成以及凋亡的影响.并且采用Western blot的方法检测了乳腺癌细胞中p-AKT蛋白和p-AMPK蛋白的表达.结果:人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937经康艾注射液干预48h后,细胞活性较对照组分别减少(19.49±2.92)％,(45.41±7.95)％,(53.84±5.53)％,(64.04±4.36)％.经康艾注射液处理2周后,人类乳腺癌细胞MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的细胞克隆数较正常对照组均明显减少.康艾注射液在人类乳腺癌细胞诱导细胞凋亡.其对于MDA-MB-435S、MDA-MB-231、SK-BR-3以及HCC-1937的凋亡诱导率为(11.67±1.17)％,(17.54±1.83)％,(15.45±1.55)％,(15.54±1.57)％.Western blot显示,康艾注射液处理细胞后磷酸化的AKT蛋白(p-AKT)表达降低,而AMPK(p-AMPK)蛋白表达增加.结论:康艾注射液可以抑制乳腺癌细胞的增殖,促进细胞凋亡.这可能是通过AMPK/mTOR信号传导通路而达成的.
作者：赵玲俊；高松；徐子琴；姜丽真；王大庆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨多叶重楼不同部位重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的积累情况,为多叶重楼的开发利用提供依据.方法:采用HPLC法测定不同产地多叶重楼根茎、茎、叶中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的含量,并运用单因素方差分析、聚类分析及HPLC图谱分析方法.结果:多叶重楼根茎、茎、叶中重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ总含量具有极显著性(P＜0.01)或显著(P＜0.05)性差异,重楼皂苷Ⅰ、Ⅶ分别在根茎、叶中含量较高.聚类结果分别将多叶重楼不同部位分为3～4类.不同部位HPLC图谱,茎相似度高,叶和茎中部分产地相似度较高.结论:大部分多叶重楼样品不同部位重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ总含量未能达到重楼国家限量标准,但可以选择性对多叶重楼中某一重楼皂苷含量较高的部位进行开发利用.
作者：李晨；王彩步；杨敏；李海峰 刊期： 2018年第04期
目的:建立秦皮配方颗粒的超高效液相(UPLC)指纹图谱,为秦皮配方颗粒的鉴别及其质量控制提供实验依据.方法:采用UPLC法,以Zorbzx Eclipse XDB C18(2.1 mm×100mm,1.8 μm)为色谱柱;甲醇-0.4％醋酸水溶液为流动相梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1;检测波长为245 nm;柱温25℃.结果:建立了秦皮配方颗粒的UPLC指纹图谱,以秦皮甲素为参照,确定了15个共有峰为特征峰,并指认出1号峰为秦皮甲素、2号峰为秦皮乙素、3号峰为秦皮苷、4号峰为秦皮素,对照指纹图谱色谱峰丰富,相似性好.结论:该方法稳定、可靠,可用于秦皮配方颗粒的快速鉴别、质量评价与控制.
作者：江洁怡；胥爱丽；李养学 刊期： 2018年第04期
井穴刺络放血法古今临床应用广泛,疗效肯定,但应用于脑水肿的治疗文献报道较少,文章查阅近20年国内外文献,总结分析井穴刺络放血对各种疾病诱发的脑水肿的干预效应和中西医理论基础与效应机制,为井穴刺络放血疗法在脑病中的应用提供一定参考.
作者：高靓；韩宝杰；李兰媛 刊期： 2018年第04期
目的:观察针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛的临床疗效.方法:将118例血液透析合并肌肉痉挛患者随机分为两组,对照组59例应用常规西医治疗,研究组59例在对照组治疗基础上加用针灸治疗,两组均连续治疗3个月.统计两组治疗前后各1个月内血液透析时肌肉痉挛发生情况,评定两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后血浆游离肉碱浓度,记录两组治疗前后改良Barthel指数(MBI)评分.结果:治疗后,两组平均每月肌肉痉挛发生频率、平均每次肌肉痉挛持续时间以及疼痛程度均较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组均显著低于对照组(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组血浆游离肉碱浓度均较治疗前显著提升,且研究组显著高于对照组(P＜0.05);两组MBI评分均较治疗前显著提升,且研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论:针灸治疗血液透析患者肌肉痉挛,能明显改善肌肉痉挛发生情况,疗效显著.
作者：胡江平；程新；于国俊；张国胜；阎喜英；杨宁；罗方 刊期： 2018年第04期
目的:分析针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎的临床价值.方法:选择2014年5月-2016年7月在本院诊断为溃疡性结肠炎,并处于大肠湿热证活动期的患者共147例,按照入组顺序随机均分为两组,分组方法依据随机数字表法.入组后对照组口服美沙拉嗪肠溶片;同时观察组给予针刺联合肠炎清治疗.观察两组患者临床疗效,并对两组患者治疗前后中医证候进行积分比较.检测患者治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平.采用黏膜病变活动指数、Baron评分和Geboes指数评价结肠黏膜病变及愈合情况.结果观察组总有效率90.67％;对照组总有效率77.78％,临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分均明显改善,而观察组积分经治疗后明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗前后疾病活动指数,Baron评分,Geboes指数均下降(P＜0.05),治疗后观察组评分显著低于对照组(P＜0.05).两组经治疗后IgG、IgM水平及TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,观察组显著低于对照组(P＜0.05),IgA水平无明显变化(P＞0.05).结论:针刺联合肠炎清治疗大肠湿热证活动期溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,能显著改善患者临床症状及血清免疫球蛋白和炎症因子水平,促进患者肠黏膜恢复.
作者：丛龙玲；吕永慧；詹原泉 刊期： 2018年第04期
目的:运用Meta分析方法客观评价热敏灸治疗原发性痛经的有效性与安全性.方法:全面电子检索中文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM,2006-2017年)、中国知网(CNKI,2006-2017年)、维普中文期刊全文数据库(VIP,2006-2017年)、万方数字化期刊全文(WF,2006-2017年),英文数据库:Pubmed(2006-2017年)、EMBASE(2006-2017年)、Medline(2006-2017年),辅以手工检索江西中医药大学图书馆过刊资料库,收集热敏灸治疗原发性痛经临床随机对照试验(RCT)文献,经两名评估者阅读、筛选独立提取有效资料后,采用Cochrane Review Handbook5.1.0对纳入文献进行质量评估,采用RevMan 5.1软件进行统计学分析.结果:共纳入合格文献7篇,共542例病例.Meta分析结果显示:热敏灸治疗原发性痛经的有效率优于其他对照组,合并效应量OR=5.89＞1,95％CI为(2.75,12.61),Z=4.56,P=0.00001 ＜0.01,差异有统计学意义;热敏灸治疗原发性痛经的治愈率优于其他对照组,合并效应量OR=3.04＞ 1,95％ CI为(1.88,4.89),Z=4.56,P=0.00001 ＜0.01,差异有统计学意义;热敏灸治疗原发性痛经在改善CMSS评分上优于其他对照组,WMD=-0.78,95％CI为(-0.96,-0.60),Z=8.64,P=0.00001 ＜0.01,差异有统计学意义.结论:与传统艾灸疗法、针刺+按摩、西药及辨证穴位灸比较,热敏灸治疗原发性痛经的疗效有一定优势,但仍需更多高质量的研究加以证实.
作者：周梅；黄仙保；陈日新 刊期： 2018年第04期
目的:观察刺络放血配合中药治疗急性缺血性中风临床疗效.方法:选取2015年10月-2017年3月符合诊断标准的缺血性中风急性期住院患者90例,按照随机表设计,随机分为A组(刺络放血组)、B组(中药组)、C组(针药组),每组30例.90例缺血性中风急性期患者均给以基础治疗,A组取穴点刺放血;B组口服中药汤剂;C组采用刺络放血加中药汤剂口服治疗.观察3组患者临床疗效、神经功能缺损程度评分、患者总生活能力状态评分及患者治疗前后中枢神经特异蛋白表达情况.结果:C组(针药组)总有效率93.33％明显大于A组(刺络放血组)(80.00％)及B组(中药组)(70.00％)总有效率(P＜0.05);3组患者中医证候积分经治疗均呈下降趋势,而针药组中医证候改善情况明显优于中药组及刺络放血组(P＜0.05).患者经治疗后的NIHSS评分及总生活能力状态评分显著降低;C组(针药组)治疗后NIHSS评分及总生活能力状态评分明显低于A组及B组(P＜0.05).结论:刺络放血配合中药治疗急性缺血性中风的临床疗效确切,能提高中风病患者的生存质量,适合推广应用.
作者：张国妮；徐耀琳 刊期： 2018年第04期
目的:通过科学、规范化的临床研究,客观评价壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:遵循简单随机、平行对照、非盲的方法.首先按照性别对纳入对象进行分层,再应用统计软件SPSS 22.0进行随机数字分组法,将符合纳入标准的64例受试患者,按照1∶1的比例,随机分为两组.对照组32例给予西药常规治疗,试验组32例在对照组的治疗基础上加用壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗,经过相同时间的治疗后,综合分析两组治疗RA的临床疗效.结果:经4周治疗后,终60例患者完成临床试验.试验组达到2011年缓解标准的26例,未达到缓解标准的4例,缓解率86.67％;对照组达到2011年缓解标准的19例,未达到缓解标准的11例,缓解率63.33％.两组缓解率比较,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎临床疗效满意,无明显不良反应.
作者：黄安；汤倩倩；徐晶；林基勇；李建颖；庞宇舟 刊期： 2018年第04期
目的:总结导引配合温针灸治疗肩周炎的临床研究,判断此方法改善肩关节疼痛和活动范围,松解粘连的疗效.方法:将60例患者分为治疗组(导引配合温针组)和对照组(电针组),观察两组的疗效并做统计学分析.结果:两组的总有效率均较高,而治疗组的总有效率高于对照组.在疼痛评分方面两者无明显统计学意义,肩关节活动范围方面和日常生活能力方面有统计学意义.结论:导引与温针灸的配合可以显著改善患者肩关节的疼痛,并对肩关节活动功能有提高,对本病表现的粘连在松解上存在优势.
作者：黄健琳 刊期： 2018年第04期
炎症诱导的先天免疫反应的关键是由内皮细胞(EC)和白细胞介导的,而先天的免疫受体信号通路的核心是转录因子核因子κB(NF-κB)和细胞内有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK).胞外信号调节激酶5(ERK5)作为MAPK家族成员,在许多组织中表达,其在各系统的炎症性疾病中的作用各不相同.文章就ERK5在炎症性疾病中的不同表现做一论述,得出MEK5-ERK5途径是治疗炎症性疾病的一个新的方向.
作者：韦婧；刘萍 刊期： 2018年第04期
尽管目前已有诸多关于中西医结合治疗肝纤维化的综述文章,但多是分别单纯的罗列出中医和西医各自的治疗进展,尚未有真正研究“中西医结合”者.而纯粹从药物角度出发,仅针对乙肝肝纤维化的文章更是罕有.该文从临床应用角度出发,综述近十年来运用中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的研究进展,将历年来各家各门的经验方法加以分类、归纳和总结,终得以把握其历史脉络,并预测其发展方向.传统经方联合有效抗病毒药物是当今研究中西医结合药物治疗乙肝肝纤维化的热点和重点,而中药单体联合应用核苷酸类似物则是其中卓有成效的方法,无疑是今后抗乙肝肝纤维化的必然趋势.
作者：黄宇；邓鑫；梁健 刊期： 2018年第04期
IgA肾病在我国具有较高的发病率,是一种常见的原发性肾小球疾病,由于其病因至今未能明晰,以往认为本病尚无特异疗法,随着中西医对本病的逐步认识以及治疗手段的不断探索,近年来许多研究表明积极有效的诊断及治疗可以明显改善疾病的预后,现就该病在诊断、西医治疗、中医药治疗等方面的研究进展进行综述.
作者：姬彦兆；曹明满；杨乐斌；项磊；湛祖江；赵晓山；聂晓莉；罗仁 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中医药在慢性心衰康复中的应用现状.方法:从心衰康复的五大处方出发,梳理了近年来中医药在慢性心衰康复治疗中应用的相关研究.结果:中医药可在慢性心衰康复的多个环节发挥作用.其中,中药治疗仍以辨证论治为原则,可实现对患者的个体化康复治疗.传统体育疗法并调形、神、息,且对患者自身要求相对较低,适合于心衰人群的康复训练.中医心理治疗可通过心理疏导结合躯体的治疗,达到身心同调的目的.针灸疗法在促进戒烟、缓解戒断综合症方面有明显效果.药膳的使用可在均衡营养的前提下,提高患者的依从性,可作为营养处方中的一部分.结论:中医药用于慢性心衰的康复治疗有其优势,中西医结合进行心衰康复治疗具有重要意义.
作者：叶汝萍；胡镜清；杨燕；江丽杰；唐有瑜；王传池 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取2014年1月-2016年12月在本院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者85例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者在西药常规治疗的基础上给予逐瘀通痹汤随证加减治疗,治疗结束后对两组临床疗效进行评价,对比两组患者治疗前后中医证候评分、MCMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及骨关节炎症因子水平变化,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:治疗组与对照组患者的总有效率分别为95.35％、78.57％,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的中医证候评分均明显较治疗前降低,且治疗后治疗组患者的中医证候评分显著低于同时期对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的晨僵、疼痛、障碍评分及WOMAC总评分均显著较治疗前降低,且治疗后治疗组患者各症状评分及总评分低于同时期对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,IL-10较治疗前升高(P＜0.05),且治疗后治疗组患者的TNF-α、IL-6水平低于同时期对照组,IL-10水平高于同时期对照组(P＜0.05).结论:西药联合逐瘀通痹汤随证加减治疗膝关节骨性关节炎治疗疗效显著.
作者：于铁淼；苗会玲；高芳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨补气通元饮联合肌电生物反馈对脑梗死患者血管内皮功能的影响,为其临床应用提供依据.方法:选择2015年12月-2016年12月间于本院诊治的86例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予联合肌电生物反馈,观察组在对照组基础上加用补气通元饮.比较两组患者的血管内皮功能指标、神经功能缺损程度、日常生活能力.结果:干预后,两组患者的NO水平均较干预前明显升高,ET-1水平明显下降,NIHSS量表评分明显降低,且观察组患者的改善程度显著高于对照组(P＜0.05).干预后,两组患者的Barthel指数评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:补气通元饮联合肌电生物反馈治疗脑梗死,可以显著改善患者的血管内皮功能,促进神经功能恢复,提高日常生活能力.
作者：常永霞；李姣；侯文丽；戈蕾；王殷；王腾；马秋云；孟海超；左小宏 刊期： 2018年第04期
目的:探索血府逐瘀汤加减配合低分子肝素对预防髋关节置换术后凝血功能的影响.方法:选取本院骨科2015年1月至-2016年6月采取人工髋关节置换术的患者70例,随机分为研究组和对照组各35例,对照组仅使用低分子肝素钙进行治疗,研究组使用血府逐瘀汤加减配合低分子肝素钙进行治疗,观察并比较两组患者术中出血量、输血总量以及术后引流量,DVT事件发生情况,出血征象发生情况,血小板计数,凝血五项.结果:两组患者术中出血量以及输血总量、术前和术后14 d血小板计数、术前和术后14 d凝血五项无显著差异,P＞0.05,研究组的术后引流量显著低于对照组,研究组的DVT事件发生率显著低于对照组,研究组的出血征象发生率显著低于对照组,两组患者治疗后14 d凝血五项与术前有显著差异,P ＜0.05.结论:血府逐瘀汤加减配合低分子肝素可以有效降低DVT事件的发生率,改善并预防术后出血征象的发生.但血府逐瘀汤加减配合低分子肝素降低DVT事件发生率的具体机制尚不清楚,仍需长期进一步大样本的研究.
作者：林慧；李志敏；陆志夫 刊期： 2018年第04期
