显微内窥镜椎间盘切除术(MED)是20世纪90年代末引进的一项新技术[1].2000年5月～2001年12月我院采用美国SOFAMORDANEK公司提供的METRX(MED Ⅱ)椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症56例,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：蒋丽华；李纯志；陈洁 刊期： 2003年第13期
2000～2002年,我院采用立体定向颅内血肿粉碎清除术治疗颅内血肿病人45例,死残率显著降低,生存质量明显提高.现将护理体会报告如下.
作者：孙健 刊期： 2003年第13期
用乳内动脉(IMA)行冠状动脉旁路移植术(CABG),桥血管的远期通畅率(10年通畅率>90%)明显优于大隐静脉(SV)桥(10年通畅率50%～60%)[1],已被公认.但有限的IMA不能满足多支病变时动脉化的需要,桡动脉(radial artery,RA)作为第2种理想的替代动脉,逐渐被多数学者重新应用,且远期通畅率与IMA相当[2].2002年1～11月我科共应用桡动脉为移植物行CABG 28例,早期临床效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：朱红；关红；刘秋菊 刊期： 2003年第13期
端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失,为减轻心脏负荷,增加心排血量,改善心功能,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要.2000年8月以来,我科采用端坐位下对20例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压,取得满意的疗效,提高了抢救成功率,现报告如下.
作者：尹红；孙美红；张明沛；曲茹虹 刊期： 2003年第13期
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等[1].它能为病人建立一条好的静脉通道,可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激.但PICC置管的同时可以引起多种并发症.为了避免并发症的发生,2000年6月起我科对110例行PICC置管病人采用了新的护理方法,取得了较好的临床护理效果,现报告如下.
作者：郭丽娟；王立；任少林；冷云鹏 刊期： 2003年第13期
肌肉痉挛是血液透析(简称血透)常见的并发症,发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受.对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症,也是终止血透的原因之一.本文就1997年8月～2002年5月我院239例血透治疗发生的肌肉痉挛40例的观察和护理作回顾性分析,现报告如下.
作者：杨莺卿；李雪琴 刊期： 2003年第13期
慢性肺心病(简称肺心病)病程长,合并症多,病情多变,尤其在夜间[1],为了提高疗效,降低病死率,故夜间精心的观察和护理十分重要.本文回顾分析1998年1月～1999年10月我院111例肺心病患者死亡时间及原因,探讨并提出一系列有效的护理对策,现报告如下.
作者：张智敏 刊期： 2003年第13期
2001年1月～2002年7月我院外科监护室采用无创正压通气(NIPV)对有慢性阻塞性肺病(COPD)病史、呼吸功能减退的18例患者在围手术期应用NIPV治疗和护理,以期达到减少氧消耗、改善呼吸功能的目的.本文总结NIPV疗效及护理体会,现报告如下.
作者：朱晓玲；罗哲 刊期： 2003年第13期
2001年3月～2001年10月我科收治了3例急需血液净化治疗的病人,因周围静脉条件极差,难以建立静脉回路,我们试用直接穿刺动脉做回路,即采用动脉-动脉血管通路行血液透析(HD)及血液灌流(HP),效果满意,现报告如下.
作者：郝爱先；丛海静；王巧俐 刊期： 2003年第13期
目的我院建立有3个重症监护病房: ICU、PICU、 NICU.常因人力资源问题使护理管理矛盾突出,就如何挖掘和发挥重症监护室人力资源的作用,实现资源全院共享,成为我们研究的新课题.方法从2001年起,护理部建立了重症监护室人力资源支持系统,制订了ICU护士与临床护士的培训计划,科学地测算重症监护室护理人员编制,保证对重症病人实施有效的直接护理时数.结果据2002年1～12月份统计:ICU护士支援其他临床科室护理班数86次,临床护士支持重症监护室护理班数114次.结论通过支持系统网络的运作,有效地降低了护理成本,节省了护理人力资源.
作者：王娟；彭婉仪；黎梅芳；叶永青；李燕娜 刊期： 2003年第13期
1997年7月～2002年7月我科共使用术后经静脉患者自控镇痛(patient controlled vein analgesia,PCVA)2 016例,其中致精神症状21例,现报告如下.
作者：徐彩娟；黄根梅 刊期： 2003年第13期
在对我院临床科室一次性使用无菌医疗用品的存放保管、使用情况作了调查,发现存在着诸多缺陷,并积极采取了整改措施,现总结如下.
作者：王大连；杨敏 刊期： 2003年第13期
本文对5年来我院消毒剂使用情况进行分析,找出存在问题,提出相应对策,以正确使用消毒剂,控制医院感染.
作者：吕东苗；孙玉玺；魏蕤荭 刊期： 2003年第13期
软性输液袋在没有足够量充盈的液体时,处塌陷状态,造成容量的严重不足[1].对其与实际液量偏差进行研究,结果如下.
作者：李琦；李霞；李皎骄 刊期： 2003年第13期
我院自1998年以来,手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行.观察到全麻后病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应,为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状,对30例男性病例在全麻前施行了尿道表面麻醉,现将结果报告如下.
作者：李绪梅；陆波；温米琴 刊期： 2003年第13期
呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一.临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性,从而造成脱机困难.2002年3～5月,我院使1例长期使用呼吸机的患者成功脱机,现将护理体会报告如下.
作者：鞠桂芳；刘国芳；于素娟；朱庆芬；孙雪梅；张梅 刊期： 2003年第13期
心脏恶性间皮瘤病例比较罕见,而并发慢性弥漫性血管内凝血(DIC)目前国内外文献均未见报道.2002年6月我科成功治疗了国际首例心脏恶性间皮瘤伴慢性弥漫性血管内凝血的患者,术后恢复顺利,于术后第8天出院,随访10个月,目前病人情况良好,现将护理体会报告如下.
作者：蒋小英；方兰花 刊期： 2003年第13期
纽曼护理模式[1]是将人看成为一个开放的系统、完整的个体,与周围环境互动并维持平衡,当系统稳定的环境因素压力源改变过大而破坏平衡时,护理可通过三级预防措施,来帮助患者维持或重获健康.现就应用纽曼护理模式对老年慢性粒细胞白血病(chronic myelocytic leukemia, CML)患者护理1例报告如下.
作者：欧阳剑波 刊期： 2003年第13期
随着医学科学的飞速发展,高功能的诊断设备不断开发,具高分辨功能、同步录像、电脑化的眼底血管荧光造影技术相继问世.眼底血管荧光造影是一种极有价值的诊断技术,在提高眼底病诊断的可靠性及制订眼底病的激光治疗方案等方面提供了有效的依据.经过长时间荧光眼底造影观察有恶心、呕吐、皮肤过敏极少见,现将1例皮肤过敏患儿的处理过程介绍如下.
作者：吕成芳；崔丽芳；关学杰 刊期： 2003年第13期
2001年1月～2002年10月我院共为97例保守治疗无效的活动性脑积水患儿施行了脑室或蛛网膜下腔--腹腔分流术,现将护理体会总结如下.
作者：肖向莉 刊期： 2003年第13期
气管插管应用呼吸机实施机械通气是抢救急危重患儿的得力措施.婴儿因其生理特点对气道护理有着严格的要求和标准,护理不当易造成脱管、内脱管、痰痂阻管以及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症,严重影响患儿的救治成功率.笔者回顾性总结我院2000～2002年2例婴儿气管插管护理的经验和教训,现介绍如下.
作者：蒋玉梅 刊期： 2003年第13期
目前以压缩空气作动力的气雾雾化吸入,因其体积小、雾化颗粒直径小、吸入时间短、疗效好而易于被患儿接受.现将我院儿科2002年1～4月空气压缩泵雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的护理介绍如下.
作者：李文妍；崔锦美 刊期： 2003年第13期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是引起围产儿死亡的主要因素.加强对ICP孕妇胎儿宫内情况的监测,对改善围产儿预后极为重要.本研究通过对远程胎儿监护在ICP孕妇的临床应用观察,寻找ICP孕妇围产期监护的新途径.
作者：吴小青 刊期： 2003年第13期
腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而危险的异位妊娠,对母婴威胁极大.据文献报道[1],腹腔妊娠围产儿死亡率达75.6%～95.0%,母体的死亡率为0～18%,达到存活阶段胎儿的畸形率为35%～75%.1992～2002年我院收治腹腔妊娠患者5例,现报告如下.
作者：吴汉霞；蔡敏 刊期： 2003年第13期
膈肌形成于胚胎第4～8周,由胸腹膜、横膈、食管背侧、肠系膜和体壁构成[1].先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是因为膈肌解剖学上的缺失和弱点形成.1990年10月～2002年10月我院共收治CDH 83例,其中合并呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿、绞窄等严重合并症的危重CDH 15例,均行手术治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：石绍南 刊期： 2003年第13期
青光眼滤过手术目的是建立新的房水引流途径降低眼压达到减轻和消除高眼压对视功能的损害[1],手术后房水由新的滤过途径排出眼外,非穿透性小梁切除术是在传统穿透性小梁切除术基础上改良发展而来的.
作者：谢妤；王丽 刊期： 2003年第13期
我校部分99级普通专科学生临床护理学教学中试用三环式教学方法,取得了良好的效果.
作者：尹志勤；耿桂灵；廉秀丽；孙建玲；袁一厘 刊期： 2003年第13期
我们对病室空气进行了醋熏除菌与紫外线除菌对照研究,现将结果报告如下.
作者：冷晓辉；李国海 刊期： 2003年第13期
我科于2002年1月开始改用一次性静脉营养输液袋(简称3 L袋),代替传统开放式输液瓶,持续冲洗膀胱取得良好效果,现将两者效果观察介绍如下.
作者：杨明莹；王云娥；段萍；刘华 刊期： 2003年第13期
为了防止一次性医疗用品流入社会再次被使用,伤害患者的身心健康;为了预防院内感染,以及减少废弃物对社会环境造成的危害,我们特研制了多功能毁型笔,经临床使用效果满意,现将制作与应用方法介绍如下.
作者：刘丽 刊期： 2003年第13期
我们经反复研究与实验制作了一种专门用于四肢的手术清创车,经临床应用效果满意.
作者：杨淑美；梁汉武 刊期： 2003年第13期
临床上对昏迷病人、极度烦躁病人及小儿静脉输液穿刺成功后采取常规方法固定及加用一般小夹板固定,或用小纸盒代替夹板固定,其结果是,操作费时,胶布耗量大,病人感觉不舒适、不美观,固定效果不佳;经常因夹板移位等原因导致液体外溢,留置针头软管折叠,甚至穿刺针头脱出.由此,为减少病人因穿刺固定不妥而反复穿刺所造成的痛苦及血管损伤的次数和护士工作量,特设计了手部静脉输液固定带,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：程明玉 刊期： 2003年第13期
褥疮的发生不仅给患者造成精神痛苦,严重者可危及生命.1999～2001年,我们以自制中药三黄乳香油治疗褥疮49例,临床效果满意.
作者：王艳青；张艳 刊期： 2003年第13期
为控制医院感染,方便快捷回收一次性物品,我科于2001年4月自行研制实用型下收物品车,经过1年多实践,效果满意,现介绍如下.
作者：吴岚 刊期： 2003年第13期
2001年1月～2002年3月我科成功地为3例患者施行心脏移植术,现将患者围手术期的心理反应及护理介绍如下.
作者：冯玉玲；孙玉姣；江晓琛 刊期： 2003年第13期
由于眼科病人视力低下,听觉器官代偿性地特殊发达,对环境中的各种声音十分敏感;他们仅凭借各种声音就可以辨认人、观察人和品评人.这一点决定了语言和各种动作声响,在眼科护理工作中起着特殊重要的作用.温和友善的态度,亲切美好的语言,真诚备至的关怀,恰如其分的解释宣传指导等,会使病人感到欣慰,得到启迪,受到鼓舞,起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用.因为良好的心理过程,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能,稳定和改善内环境,提高机体对外环境的适应能力.
作者：李静敏 刊期： 2003年第13期
红外线辐射式全身热疗是在气管插管全身麻醉下将恶性肿瘤病人置于由电脑控制的太空舱式红外线加温器中,通过红外线辐射及回风装置对机体逐渐加温及降温,使病人治疗时体温由正常逐渐增高至41.5 ℃,并恒温2 h,再逐渐降温至37 ℃.其间静脉滴入化疗药物以增强其疗效,杀死已转移或潜在转移的癌细胞.2001年8月～2002年8月我院采用这一新疗法治疗57例病人,现将护理方法报告如下.
作者：蒋建华；江涛；周丽妃 刊期： 2003年第13期
目的探讨临床常用的汞柱式血压计测量高血压危象病人血压的误差及原因.方法选取高血压危象病人28例,用汞柱式血压计测量肱动脉血压,用有创法测量同一上肢的桡动脉血压并记录桡动脉波形图.每例均用2种方法测不同时间点血压共6次,获168对血压值.结果汞柱式血压计测量血压的结果与真实血压相比,在高血压危象病人中收缩压约低估(18±5) mmHg(P<0.01),血压越高差别越大;舒张压差别则无显著性(P>0.05).结论用汞柱式血压计测量高血压危象病人的血压值与实际值有一定误差,对于收缩压误差较大,舒张压则较准确,对伴脑卒中的病人尤应注意这种差别,必要时应测有创血压.
作者：邹春莉；何义平；于瑞英；李飞娥 刊期： 2003年第13期
骨折病人经手术和保守治疗存在不同程度的肌肉僵硬、肌腱粘连和关节活动受限,常采用中药薰洗的疗法配合功能锻炼治疗.以往的薰洗方法是病人坐在床上或椅子上,将盆放在盆架上,患肢直接放在盆上盖上浴巾,进行薰洗.由于没有支撑架,病人需要自身用力,很不舒适且易疲劳,同时由于患肢长时间压在盆沿上,血液循环受到一定影响.为此我们自制了中药薰洗架,经临床应用,该架具有舒适、省力、用途广泛、灵活方便等特点.
作者：董永莉；刘晓琳；官辉艳；戴鸿雁 刊期： 2003年第13期
1 病例介绍患儿,男,2个月.因发热1 d,双足底、小腿散在针尖样红色出血点6 h就诊,门诊以急性上呼吸道感染、血小板减少性紫癜收入院,入院后给予静脉抗感染及对症输液治疗.使用美国BD公司生产的Y形套管针接可来福接头在患儿右足踝部内侧大隐静脉处进针,穿刺1次顺利成功,用3M伤口敷料贴固定,液体滴入顺利.此后5 d敷料周围无肿胀,回血良好,液体滴入通畅.第6天,接液体时家长反映活动患儿右腿时,患儿有哭闹现象,护士检查留置针回血良好,打开留置针敷料发现留置针针眼处皮肤呈紫红色,面积约1.0 cm×1.5 cm,表皮干燥无渗出,界限清楚,随即拔针,请外科会诊.诊断为皮下出血致皮肤局灶性坏死,即予暴露疗法,先用75%酒精消毒局部后,再用2%红汞涂于坏死部位,隔日1次,第2周坏死痂皮从周边逐渐游离,通过修剪已游离的痂皮,坏死部位逐渐缩小,第3周改为每周2次2%红汞外涂,第5周痂皮全部游离、脱落,局部痊愈.
作者：边志卫 刊期： 2003年第13期
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是指由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板粘附聚集、凝血因子激活和血栓形成,引起冠状动脉不完全阻塞所致.临床可表现为不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)以及ST段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)和心源性猝死(SCD).因其病死率高,是国内外公认的急性心血管疾病[1].
作者：滕秀蓉 刊期： 2003年第13期
1 美国静脉输液护理学会介绍美国现有不同规模不同专业领域的静脉输液治疗护理专业委员会8个,成立于1972年的美国静脉输液护理学会(INS)是其中规模大、影响力强的学术组织.该组织现有30 000名会员,40多个下属的分会.是进入20世纪90年代后,随着医疗护理技术和药理学的发展给病人提供了质量不断提高的多样性的医疗服务机构,以更专业化的、在避免风险方面具有更高价值的护理专业知识为前提;以从事静脉输液治疗的护理人员已不再是简单的技术操作者,而是面对多元理论和整体性并进行综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育和改善病人护理质量等方面的专门人才为成立背景,以患者得到完善的保护为终目标.她的宗旨是通过建立标准、继续教育提高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理,终目标是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体和所有接受静脉治疗的病人在静脉治疗与花费上得到有效的保证[1].
作者：王萍；陈立 刊期： 2003年第13期
在临床医疗护理实践中护士必须重新认识职业权限问题,增强法律意识和防范风险的能力.
作者：戴付敏 刊期： 2003年第13期
在痴呆患者的行为问题中,徘徊行为的存在具有很大的潜在危险,有许多痴呆患者由于徘徊行为而跌倒、骨折,甚至死亡.本研究旨在通过对老年痴呆患者徘徊行为的观察和测量,对徘徊行为的特点进行分析,了解徘徊行为的主要表现形式和相关因素,为临床制订管理和预防徘徊行为的护理干预措施提供依据.
作者：侯淑肖；肖顺贞 刊期： 2003年第13期
我院神经外科、手术室与护理部于2002年11月共同举办了为期6天的全国微侵袭神经外科及手术配合学习班,首次尝试医护人员联袂学习的办班形式,收到良好效果.
作者：花蕾；杜淑英；张育 刊期： 2003年第13期
