蒋小英；方兰花
端坐位是心力衰竭患者为减轻呼吸困难而采取的强迫体位,由于心排血量严重降低时致外周血管通路丧失,为减轻心脏负荷,增加心排血量,改善心功能,建立通畅的锁骨下静脉通路应用血管活性药物及监测中心静脉压正确评估血容量和心功能尤为重要.2000年8月以来,我科采用端坐位下对20例心力衰竭患者实施锁骨下静脉置管术建立静脉通路监测中心静脉压,取得满意的疗效,提高了抢救成功率,现报告如下.
作者：尹红；孙美红；张明沛；曲茹虹 刊期： 2003年第13期
2001年1月～2002年3月我科成功地为3例患者施行心脏移植术,现将患者围手术期的心理反应及护理介绍如下.
作者：冯玉玲；孙玉姣；江晓琛 刊期： 2003年第13期
1 美国静脉输液护理学会介绍美国现有不同规模不同专业领域的静脉输液治疗护理专业委员会8个,成立于1972年的美国静脉输液护理学会(INS)是其中规模大、影响力强的学术组织.该组织现有30 000名会员,40多个下属的分会.是进入20世纪90年代后,随着医疗护理技术和药理学的发展给病人提供了质量不断提高的多样性的医疗服务机构,以更专业化的、在避免风险方面具有更高价值的护理专业知识为前提;以从事静脉输液治疗的护理人员已不再是简单的技术操作者,而是面对多元理论和整体性并进行综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育和改善病人护理质量等方面的专门人才为成立背景,以患者得到完善的保护为终目标.她的宗旨是通过建立标准、继续教育提高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理,终目标是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体和所有接受静脉治疗的病人在静脉治疗与花费上得到有效的保证[1].
作者：王萍；陈立 刊期： 2003年第13期
红外线辐射式全身热疗是在气管插管全身麻醉下将恶性肿瘤病人置于由电脑控制的太空舱式红外线加温器中,通过红外线辐射及回风装置对机体逐渐加温及降温,使病人治疗时体温由正常逐渐增高至41.5 ℃,并恒温2 h,再逐渐降温至37 ℃.其间静脉滴入化疗药物以增强其疗效,杀死已转移或潜在转移的癌细胞.2001年8月～2002年8月我院采用这一新疗法治疗57例病人,现将护理方法报告如下.
作者：蒋建华；江涛；周丽妃 刊期： 2003年第13期
在临床医疗护理实践中护士必须重新认识职业权限问题,增强法律意识和防范风险的能力.
作者：戴付敏 刊期： 2003年第13期
我院自1998年以来,手术病人留置尿管均在全麻后病人无意识的状态下进行.观察到全麻后病人存在因留置尿管刺激而引起一系列反应,为消除或减轻术后因留置尿管而致的刺激症状,对30例男性病例在全麻前施行了尿道表面麻醉,现将结果报告如下.
作者：李绪梅；陆波；温米琴 刊期： 2003年第13期
临床上对昏迷病人、极度烦躁病人及小儿静脉输液穿刺成功后采取常规方法固定及加用一般小夹板固定,或用小纸盒代替夹板固定,其结果是,操作费时,胶布耗量大,病人感觉不舒适、不美观,固定效果不佳;经常因夹板移位等原因导致液体外溢,留置针头软管折叠,甚至穿刺针头脱出.由此,为减少病人因穿刺固定不妥而反复穿刺所造成的痛苦及血管损伤的次数和护士工作量,特设计了手部静脉输液固定带,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：程明玉 刊期： 2003年第13期
青光眼滤过手术目的是建立新的房水引流途径降低眼压达到减轻和消除高眼压对视功能的损害[1],手术后房水由新的滤过途径排出眼外,非穿透性小梁切除术是在传统穿透性小梁切除术基础上改良发展而来的.
作者：谢妤；王丽 刊期： 2003年第13期
目前以压缩空气作动力的气雾雾化吸入,因其体积小、雾化颗粒直径小、吸入时间短、疗效好而易于被患儿接受.现将我院儿科2002年1～4月空气压缩泵雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的护理介绍如下.
作者：李文妍；崔锦美 刊期： 2003年第13期
由于眼科病人视力低下,听觉器官代偿性地特殊发达,对环境中的各种声音十分敏感;他们仅凭借各种声音就可以辨认人、观察人和品评人.这一点决定了语言和各种动作声响,在眼科护理工作中起着特殊重要的作用.温和友善的态度,亲切美好的语言,真诚备至的关怀,恰如其分的解释宣传指导等,会使病人感到欣慰,得到启迪,受到鼓舞,起到其他任何治疗措施包括药物和手术等所起不到的和不能取代的心理治疗作用.因为良好的心理过程,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能,稳定和改善内环境,提高机体对外环境的适应能力.
作者：李静敏 刊期： 2003年第13期
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是引起围产儿死亡的主要因素.加强对ICP孕妇胎儿宫内情况的监测,对改善围产儿预后极为重要.本研究通过对远程胎儿监护在ICP孕妇的临床应用观察,寻找ICP孕妇围产期监护的新途径.
作者：吴小青 刊期： 2003年第13期
显微内窥镜椎间盘切除术(MED)是20世纪90年代末引进的一项新技术[1].2000年5月～2001年12月我院采用美国SOFAMORDANEK公司提供的METRX(MED Ⅱ)椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症56例,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：蒋丽华；李纯志；陈洁 刊期： 2003年第13期
褥疮的发生不仅给患者造成精神痛苦,严重者可危及生命.1999～2001年,我们以自制中药三黄乳香油治疗褥疮49例,临床效果满意.
作者：王艳青；张艳 刊期： 2003年第13期
心脏恶性间皮瘤病例比较罕见,而并发慢性弥漫性血管内凝血(DIC)目前国内外文献均未见报道.2002年6月我科成功治疗了国际首例心脏恶性间皮瘤伴慢性弥漫性血管内凝血的患者,术后恢复顺利,于术后第8天出院,随访10个月,目前病人情况良好,现将护理体会报告如下.
作者：蒋小英；方兰花 刊期： 2003年第13期
1 病例介绍患儿,男,2个月.因发热1 d,双足底、小腿散在针尖样红色出血点6 h就诊,门诊以急性上呼吸道感染、血小板减少性紫癜收入院,入院后给予静脉抗感染及对症输液治疗.使用美国BD公司生产的Y形套管针接可来福接头在患儿右足踝部内侧大隐静脉处进针,穿刺1次顺利成功,用3M伤口敷料贴固定,液体滴入顺利.此后5 d敷料周围无肿胀,回血良好,液体滴入通畅.第6天,接液体时家长反映活动患儿右腿时,患儿有哭闹现象,护士检查留置针回血良好,打开留置针敷料发现留置针针眼处皮肤呈紫红色,面积约1.0 cm×1.5 cm,表皮干燥无渗出,界限清楚,随即拔针,请外科会诊.诊断为皮下出血致皮肤局灶性坏死,即予暴露疗法,先用75%酒精消毒局部后,再用2%红汞涂于坏死部位,隔日1次,第2周坏死痂皮从周边逐渐游离,通过修剪已游离的痂皮,坏死部位逐渐缩小,第3周改为每周2次2%红汞外涂,第5周痂皮全部游离、脱落,局部痊愈.
作者：边志卫 刊期： 2003年第13期
呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一.临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性,从而造成脱机困难.2002年3～5月,我院使1例长期使用呼吸机的患者成功脱机,现将护理体会报告如下.
作者：鞠桂芳；刘国芳；于素娟；朱庆芬；孙雪梅；张梅 刊期： 2003年第13期
在痴呆患者的行为问题中,徘徊行为的存在具有很大的潜在危险,有许多痴呆患者由于徘徊行为而跌倒、骨折,甚至死亡.本研究旨在通过对老年痴呆患者徘徊行为的观察和测量,对徘徊行为的特点进行分析,了解徘徊行为的主要表现形式和相关因素,为临床制订管理和预防徘徊行为的护理干预措施提供依据.
作者：侯淑肖；肖顺贞 刊期： 2003年第13期
慢性肺心病(简称肺心病)病程长,合并症多,病情多变,尤其在夜间[1],为了提高疗效,降低病死率,故夜间精心的观察和护理十分重要.本文回顾分析1998年1月～1999年10月我院111例肺心病患者死亡时间及原因,探讨并提出一系列有效的护理对策,现报告如下.
作者：张智敏 刊期： 2003年第13期
用乳内动脉(IMA)行冠状动脉旁路移植术(CABG),桥血管的远期通畅率(10年通畅率>90%)明显优于大隐静脉(SV)桥(10年通畅率50%～60%)[1],已被公认.但有限的IMA不能满足多支病变时动脉化的需要,桡动脉(radial artery,RA)作为第2种理想的替代动脉,逐渐被多数学者重新应用,且远期通畅率与IMA相当[2].2002年1～11月我科共应用桡动脉为移植物行CABG 28例,早期临床效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：朱红；关红；刘秋菊 刊期： 2003年第13期
肌肉痉挛是血液透析(简称血透)常见的并发症,发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受.对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症,也是终止血透的原因之一.本文就1997年8月～2002年5月我院239例血透治疗发生的肌肉痉挛40例的观察和护理作回顾性分析,现报告如下.
作者：杨莺卿；李雪琴 刊期： 2003年第13期
中国实用护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
