通过对云南省40个卫Ⅵ项目县1992年到1998年5岁以下 儿童死亡状况及相关妇幼保健服务进行分析，发现5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生 儿死亡率均有明显下降，其下降幅度都大于同期全省和全国农村平均水平，至1998年均已低 于项目目标。肺炎、新生儿窒息、早产低出生体重和腹泻仍然是1998年婴儿的主要死亡原因 。与1992年相比，婴儿死于家中的比例明显下降，死于医院(县、乡医院)、送医院途中及死 前24小时就诊于乡卫生院的比例显著增加。婴儿死亡率与部分妇幼保健服务水平呈负相关。 由此提出了强化危重症儿童转诊与抢救、提高乡卫生院对儿童疾病的救治能力、落实5岁以 下儿童急性呼吸道感染、腹泻标准病例管理和临床病例管理、推广新生儿窒息新法复苏技术 、加强社区动员与参与、加强妇幼健康教育等重点措施，推行孕产妇、儿童系统管理、新法 接生和住院分娩、新生儿访视等基本措施，以降低5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生 儿死亡率。同时，针对儿童死亡漏报现象，提出应规范儿童出生、死亡的监测工作，加强对 原始信息资料的管理。
作者：李燕；赵涛；郭光萍；万英；白秀丽；刘丽达 刊期： 2000年第03期
采用分层随机抽样的方法在甘肃省不同地区抽取774名 3～6岁学龄前儿童，对其进行了血铅负荷水平的调查，并对其生活环境中土壤、空气、水的 铅浓度进行了测定。结果表明，我省学龄前儿童的血铅含量水平有明显的地区差异，白银市 儿童血铅含量高，为79.1μg/L，血铅超标率也高，为38.0%；郑州市红古区儿童的血 铅含量低，为27.73μg/L。环境中土壤与空气的含铅量有明显的正相关，而儿童血铅含 量与土壤及空气含铅量的平行关系不明显。针对以上结果提出了切实可行的预防措施。
作者：郭金仙；薛灵蝶 刊期： 2000年第03期
自1998年1月至1999年6月对太原地区来本院就诊的151 名妇女进行了骨密度检测。其中40岁以上妇女(含40岁)分工人、农民、家庭妇女组44人，其 骨密度均值为0.651g/cm2，高值0.810g/cm2，低值0.280g/cm2。妇女干部组5 1人，其骨密度均值为0.644g/cm2，高值0.765g/cm2，低值0.350g/cm2。40岁 以下妇女分工人、农民、家庭妇女组23人，其骨密度均值为0.686g/cm2，高值0.933g /c m2，低值0.560g/cm2。妇女干部组33人，其骨密度均值为0.684g/cm2，高值0 .8 30g/cm2，低值0.573g/cm2。40岁以上妇女骨密度均值为0.648g/cm2，40岁以下 妇 女骨密度均值为0.685g/cm2。对骨密度低，骨关节疼痛重的58位40岁以上妇女，尤其是 已 绝经的妇女除了给雌激素替代治疗外，还给补充乐力胶囊钙，维生素D和固帮治疗，取得了 明显疗效。
作者：武仙果；冀保龄；韩爱民；何月英 刊期： 2000年第03期
1997年7月～1999年6月我院产科发生新生儿窒息154例，轻度窒息123例，重度窒息31例，死亡8例，病死率5.19%。窒息发生因素以脐带异常、胎位异常及胎盘功能不全占前3位。窒息程度与胎儿窘迫，窒息后多器官系统损害及新生儿死亡关系密切（P＜0.05，P＜0.01)，且阴道助产窒息发生率较高。强调加强产前保健，防治产科并发症、合并症，把好产程处理这一关，密切产科、儿科合作，提高复苏质量，缩短窒息时间，减轻缺氧缺血性损伤的重要性。
作者：胡云英；唐惠芬；刘仕萍 刊期： 2000年第03期
为探讨引起儿童低体重的病因，并为制定相应的干预措施提供依据，以降低营养不良患病率，我们于1997年1～3月对吉林省2市1县的部分5岁以下体重低下儿童进行了病例对照研究。1 材料与方法
作者：王桂香；徐萍；邢杰；罗海英 刊期： 2000年第03期
我国现已有学者调查资料表明儿童龋病的发生处于患龋率的高峰期。这与儿 童的口腔卫生保健不被家长所重视，而且进食中有较多的甜食有关。所以大力推广、宣传儿 童口腔卫生保健知识势在必行。下面我们介绍预防儿童龋病发生的5种措施。1 氟保护 氟防龋现在已越来越被人们所重视。应用氟防龋有两种途径：①局部使用含氟制剂，如氟离 子透入、含氟凝胶、氟涂剂、含氟牙膏等。②水、食物中加氟。
作者：刁爱红；孙明燕；刁爱华 刊期： 2000年第03期
1 妇女儿童家庭保健在社区卫生服务中的地位1*1 妇女儿童家庭保健的意义 母亲是家庭的支柱，母亲的健康与否关系着家庭的完整与安定，母亲的安全是当今世界各国 普遍关注的首要问题。儿童是祖国的未来，家庭、国家、国际社会均把儿童的健康与发展作 为头等大事进行安排。由于在所有的人群中，儿童对各种外界因素的影响比较敏感，并且在 较短的时间内就可以形成促进或损害其身心健康，因此儿童更迫切地渴望得到家庭保护。1*2 妇女儿童家庭保健与社区卫生服务的关系 妇女儿童家庭保健是社区卫生服务的重要组成部分。其一，就服务对象而言，妇女儿童占社 会总人口的2/3以上，2/3人口的保健工作做好了，社区卫生服务的任务就完成大半了。其二 ，2000年人人享有卫生保健的10项评价指标中，有8项与家庭有着直接或间接的关系，家庭 保健为初级卫生保健奠定了坚实和持续发展的基础。
作者：王廷礼 刊期： 2000年第03期
社区卫生服务是经济发达国家实行多年的一种比较成功的基本医疗保健制度 。在我国，社区卫生服务虽然起步较晚，但发展势头异常迅猛。目前，在多数大、中城市已 普遍展开，并出现了由城区逐步向城郊和农村推进的态势，这在很大程度上方便了群众就医 ，受到了社会的欢迎，但不可否认的是社区卫生服务中的不少弊端也开始显现，在群众中产 生了一些负面影响。近，笔者作了一些社会调查和研究，对当前社区卫生服务工作的现状 、存在问题及原因、对策谈几点个人看法：
作者：邵秀岚 刊期： 2000年第03期
珠海市拱北医院于1996年7月开始，走出医院，立足社区，开展城市初级卫生 保健工作。3年来，我院实施社区卫生服务的做法和体会是：1 制定实施方案，开展基线调查 成立拱北街道城市初级卫生保健领导小组，由街道办事处正式发文。街道办主任任组长，医 院的一名副院长任副组长，并成立拱北地区健康服务中心。制定了《香洲区拱北办事处2000 年人人享有卫生保健发展规划》、《拱北区城市初级卫生保健(PHC)实施方案》、《拱北区 居民健康状况调查方案》。并于1996年8～10月，采用世界卫生组织推荐的健康测量与评定 方法，对在拱北地区居住一年以上的现籍珠海户口的5 038户共1.3万居民进行基线调 查(实 际调查3 964户，12 402人，调查率为76.68%)，内容包括：生活水平、居住条件、健康状 况、遗传因素及社会、心理因素以及卫生常识知晓率等，并重点对高血压、糖尿病及心脑血 管疾病等进行筛查。将调查结果由经统一培训的人员录入微机，并用SPSS for Window作分 析处理。
作者：付旻；徐优芬；陈玉；董坚；江丽君 刊期： 2000年第03期
为比较青少年与成年人对艾滋病问题的看法、认识以及 某些行为方面的问题，对263名中学生和233名成年人进行了调查。结果显示：两组人群对艾 滋病知识掌握情况并不乐观，青少年优于成年人；高中生与成年人认为艾滋病威胁到本人的 比 例分别为25.10%、37.80%，不赞同婚前性行为的分别为38.80%、57.50%；两组人群知识 来源前3 位均为报刊书籍杂志、电视广播和宣传展览。提示动员全社会力量深入开展艾滋病健康教育 刻不容缓。
作者：王书梅；崔红伟；吕银妹；姚建康；蔡明媚 刊期： 2000年第03期
近年来，我市健康教育工作以实施“2000年人人享有卫生保健”规划目标为 龙头，以提高群众卫生知识水平、健康意识和自我保健能力为目的，结合“创建卫生城市” 和“城市初保”达标工作，积极开展全方位、多层次的健康教育活动，促进了我市健康教育 事业的迅速发展。1 提高认识，强化医院健康教育 医院健康教育是医疗保健工作的重要内容。医疗卫生单位是实施健康教育的重要场所。为发 挥各医疗卫生单位在健教工作中的作用，卫生局要求各单位要健全运行机制，提高对健康教 育 意义的认识，落实医院健康教育，大部分医院都设置了健康教育科室，成立了健康教育领导 小组，在院部、科室配备专(兼)职健教人员。健教工作做到有计划、有记录、有总结。健教 内容丰富多彩，形式多样化。门诊教育采取候诊、随诊、咨询教育及专题讲座形式；住院教 育抓好从入院到病房、出院及出院后的教育。市第一人民医院开设健教处方，开展医院电化 教育；市妇幼保健院定期出版母乳喂养、爱婴健教宣传栏。全市12所爱婴医院开通了热线电 话，及时提供孕产妇需要的母乳喂养及母婴保健信息。通过开展医院健康教育，密切了医 患关系，让更多的群众了解医院，为医院工作创造良好的社会环境。
作者：麦恩明 刊期： 2000年第03期
于1998年4月～10月在广州市健康人群中，按不同年龄组，随机采 集487份健康人血清，用ELISA方法，进行甲肝(抗-HAV)IgG抗体测定，以观察人群中甲肝抗 体水平；1998年11月～1999年2月，在广州市随机选取7岁以下的健康儿童188名，接种甲肝 疫苗后，检测甲肝(抗-HAV)IgG抗体，以观察甲肝疫苗注射后的免疫效果。结果：广州市健 康人群甲肝抗体阳性率53.39%，在7个年龄组中，10～15岁年龄组比较低，占15.00%，41 ～50岁年龄组高，占87.23%。在接种率的调查中，未接种甲肝疫苗前抗体阳性率只有5. 84%，接种疫苗后，抗体阳性率上升至72.50%。
作者：张玮；杨卫路 刊期： 2000年第03期
采用阜康市结核病控制项目中心登记室收集1992～199 8年季报及年报，以队列分析法观察涂阳病人满疗程治愈率。结果与项目前相比，涂阳新登 记率由3.7/10万～21.4/10万增加到18.6/10万～51.3/10万，涂阳病人发现率由6.3%增 加到87.1%，传染源的发现比项目前增加了3倍多。初、复治涂阳肺结核总治愈率分别达94 .4%、83.3%。项目实施7年，涂阳病人发现率与治愈率明显提高，基本上达到高发现率和 高治愈率的预期目标，取得了较少投入较大产出的明显效益。
作者：张志爱；高琦；孔祥春；史风珍 刊期： 2000年第03期
社会的进步，经济的发展，人们物质生活水平的提高，以及在特定条件下发 展生产所带来的环境恶化，无疑都使我国面临着以慢性非传染性疾病的控制为主要内容的第 二次卫生革命。但同时我们也应该更清醒地认识到，我国是一个发展中国家，与很多发达国 家相比，人口众多，经济基础相对比较薄弱，其传染性疾病的控制水平仍有相当差距。在世 界上，我国仍被冠以“肝炎大国”的帽子；麻疹、流脑、乙脑等在美国、日本等发达国家已 被控制多年的传染病在我国部分地区仍时有流行。因此，今后乃至相当长的一段时间内，传 染性疾病的控制工作，仍旧是我国卫生防疫工作的重要内容之一，这是我国的国情。而在 世界范围内，在一些老传染病尚未得到有效控制的情况下，白喉、霍乱等已被控制多年的传 染病又死灰复燃，同时，在近20年中又相继发现了30余种在过去尚不为人知的新的高烈度传 染病，如艾滋病(AIDS)、出血性大肠杆菌0-157、疯牛病等。随着我国改革开放的进一步扩 大、频繁 的国际旅游和交往、巨型城市的增加、人口密度的增高、人为或自然因素造成的环境改变， 又都无疑增加了这些新旧传染性疾病对我国人民健康的威胁，也增加了我们卫生防疫工作者 的责任和使命。世界仍面临着一个传染病危机，必须对这一前所未有的挑战采取全球行动， 为此，1998年4月7日世界卫生日的主题是“全球警惕、全球应战、采取措施—防范新出现的 传染病”。这说明，在全球范围内，传染病防治工作仍是今后防病工作的重点之一。
作者：褚春虎；冯洁；张明宁 刊期： 2000年第03期
儿童计划免疫保偿制(计免保偿制)，是计划免疫工作实行有偿服务的一种措 施，是计免工 作规范化管理的一种形式。我市市区自1989年实施儿童计免保偿制，对计划免疫工 作的落实起到了积极的推动作用。由于保偿制度的建立，强化了卫生防疫部门和计免地段人 员的责任，也增加了卫生防疫部门的经济效益，计免保偿受到了群众和防疫部门的欢迎。为 使儿童计免保偿工作健康发展，使计免保偿适应卫生改革及社区卫生服务工作的需要，现 对我市市区儿童计免保偿10年情况回顾总结如下：
作者：郭昕东；蔡咏娜；谢云 刊期： 2000年第03期
所谓计划免疫标准管理，就是指在日常计免实践和计免管理活动中，通过制 定阶段性、长期性计免工作实施标准，引导和控制计免管理目标、行为标向、技术规程、计 免质量、设备效用、服务方式和考核标准等，统一所限定的约束范围和应遵循的规范准则， 使之贯性地向着获得佳运动状态、工作效率、社会效益、经济效益的良好方向转化的过程 。1 计免标准化管理包括的内容 (1)计免标准化管理的核心内容是标准。通过制定和实施具体的标准而构成计免管理标准化 体系 。如：1987年6月卫生部颁发的(［87］卫防字19号文件)《计划免疫技术管理规程》，使我 国计免标准化管理工作进入一个新阶段。
作者：姜术奎；王慧玲 刊期： 2000年第03期
在我国计划免疫制度实施近20年的今天，对于常住人口的儿童免疫接种工作 已经取得了十分突出的成绩，儿童计划免疫接种覆盖率先后通过了卫生部组织实施的3次分 别以省(市)、县(区)和乡镇(街道)为单位达到85%目标的审评，计划免疫相应传染病的发病 水平也较开展前下降了90%～95%以上［1，7］；但是，随着经济建设的发展，流动 人 口大量增加，大量与户籍地分离、流动性强的儿童群体给计划免疫工作带来了新的问题 和困难。尽管我国很多地区陆续开展了流动人口儿童的计划免疫常规管理工作，从1993年以 来我国连续实施的5次10轮强化免疫日活动，也对流动儿童的免疫接种产生了较大的宣传和 促进效果，但业内人士仍然普遍认为流动儿童的免疫接种是计划免疫工作现今的薄弱环节 ［4～12］。由于流动儿童的自身流动性大、居住环境复杂等特点，如何提高其免疫 覆盖率以及如何评价其免疫接种率都成为现今应尽快解决的难题。本文主要侧重对流动儿童 免疫接种率的调查方法的探讨，以便真实反映计划免疫工作者在流动儿童免疫管理方面的效 益。
作者：徐述湘；辜荫华 刊期： 2000年第03期
我们根据中医理论，对前列腺炎辨证分型，采用中药口服结合肛门灌注法进行治疗(治疗组) ，疗效极为显著，并与单纯口服中药法进行对照(对照组)，用随机分组法进行了系统临床观 察，现报告如下：1 临床资料1*1 一般资料 共216例，年龄为20～57岁，其中20～40岁164例，占75.93%；病 程5个月至20余年，2年以上者107例，占49.54%；已婚152例，未婚64例。上述病例随机分 为治疗组171例和对照组45例。
作者：马若军；赵国志；窦峰 刊期： 2000年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的呼吸紊乱疾病，其临床症状是睡眠时反复出 现打鼾，呼吸暂停，反复发作的低氧和高碳酸血症所造成的睡眠扰乱，白天嗜睡，工作效率 低等症状。常见于40～65岁的男性。常导致高血压病，肺动脉高压、冠心病和心律紊乱等并 发症，甚至导致夜间心性或窒息性猝死，已成为一大社会性问题，本文目的是引起人们对OS AS与心血管病联系的重视。
作者：李平；王双梅；宋红秀 刊期： 2000年第03期
眼底黄斑区囊样水肿是白内障囊内摘除术后常见的并发症之一。其发生后常因严重影响中心 视力而引起眼科医生的重视。我们对1986年～1996年所做的白内障囊内摘除术126例148眼进 行随访检查，发现32例36眼出现不同程度的黄斑囊样水肿。现分析报告如下。1 临床资料 本组发现的32例中，年龄55～86岁，平均66.8岁。其中女18例，21眼；男14例，15眼。
作者：李艳；尹海泉；孙丽 刊期： 2000年第03期
为了提高分析质量，经参考有关文献和工作中的体会，对尿干化学分析检测中应 注意的问题阐述如下：1 标本必须新鲜，久置可导致：胆红素、尿胆原见光分解；尿素 分解，PH发生改变；白细胞破坏导致目测法和干化学法有差异；酮体挥发。2 严格控制浸尿时间和反应时间 如浸尿时间长，PH有减低趋势 ，反应时间长，反应强度升级。
作者：秦丽梅；杨林；刘惠萍 刊期： 2000年第03期
硬膜外腔术毕注射阿片类药物镇痛近几年来已被广泛应用，但硬膜外运用吗啡药物镇痛几乎 常有恶心呕吐，尿潴留，甚至延迟性呼吸抑制等副反应出现。我们用曲马多药物应用于择期 妇科手术病人，并与吗啡作了比较。1 资料与方法1*1 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术病人100例，作为观察对象。年龄在25～62岁之间， 以往无慢性疼痛病史，亦无长期服用镇静镇痛药物史。
作者：沈室妙 刊期： 2000年第03期
我院自1991～1995年间共收治急梗病人110例，其中糖尿病合并急梗36例。我们就其临床及 预后进行了比较。现报告如下：1 一般情况1*1 病例选择 全部病例均按WHO诊断标准选择。Ⅱ型糖尿病合并急梗病人36例， 与同期74例非糖尿病急梗病人相对照，见表1。
作者：李圣彬；付玉庆；王春艳 刊期： 2000年第03期
为建立新的与我国经济发展相适应的农村食品卫生监督管理模式，防止食物 中毒的发生和肠道传染病的暴发流行，保障广大人民群众的健康，促进农村的整体卫生水平 ，现将我市的农村食品卫生监督管理模式探讨情况介绍如下：1 卫生监督现状1*1 基本情况 青州市所辖20个行政乡镇，3个街道办事处，常住总人口88.8万人，随着经济的发展，农村 居住点不断扩大，市场日销成品量较80年代翻三番，食品生产经营单位(包括个体户)4 665 户、从业人员16 789名，市卫生防疫站食品卫生监督员36人。
作者：唐元祥；路珍；王京善；邢雪林 刊期： 2000年第03期
蓟县位于天津市北部，总人口83万余人，其中70余万人居住在农村，他们的 副食品 ，主要是调味品及儿童小食品均来自农村的副食部，因此应加强对农村副食部的管理及食品 卫生状况调查，确保农民的身体不受侵害，消费利益得到保护。1 农村食品卫生状况 随着人民生活水平的日益提高，农村副食部已由过去较为单一的调味品、烟酒茶糖发展到目 前销售冷荤及冷饮冷食的多样化经营。调味品中的散装酱油令人担忧，其原料主要为水、 食盐、糖色，加工场所非常简陋，几口大锅，几只大桶即是生产设备，不法商贩用极低价格 购进，运往各个副食部牟取利润。对此法勾兑成品进行理化检验，氨基酸态氮(反映酱油质 量好坏的主要指标)为零。但由于价格(0.3元/kg)较正式厂家生产的发酵酱油(1.3元左右/ kg)便宜，对于尚不充裕的农民也是一种诱惑。但是这种既不卫生又无营养价值的产品严重 损害了广大农民的利益。在农村副食部中，冷荤经营也存在着严重的问题，全县1 900多家 农村副食部，近40%无冷藏设施，近60%无专用罩，近90%无专用售货工具。其他食品主要存 在超期(罐头类)及三无(主要为儿童小食品)。
作者：于连良；程术华 刊期： 2000年第03期
对张家口市一所中学212名在校学生进行了心理健 康状况的调查，以了解目前高中学生心理健康状况。结果显示：①所有参加测试的学生都有 不同程度的主观感觉不适，有少数学生症状表现得比较严重；②通过十个因子分反映了学生 在诸如强迫症状、人际关系敏感两方面表现得为突出，其次是偏执、忧郁和敌对；③不同 性别的心理健康水平不同，在症状达到比较严重和严重者中女生高于男生。经过调查分析后 ，我们提出了三条应对原则，以改善目前学生的心理健康状况。
作者：于文萍 刊期： 2000年第03期
在社会主义市场经济体制下，面临着世界范围内经济 和综合国力竞争的挑战，人才竞争也日趋激烈。然而，由于社会、学校、家庭诸多因素的影 响，我国大学生中心理健康不良状况相当严重。在大学生中普遍开展健康教育以提高他们的 身体心理素质，这既是发展德育和智育的基础，也是关系到提高中华民族素质的一项具有战 略意义的重要工作。
作者：赵珊英 刊期： 2000年第03期
通过对贵阳市60岁及以上的老年人群健康状况和 卫生服务利用情况调查，结果表明：老年人两周患病率为40.66%，老年人患一种病者占54 .23%，同时患有两种病者占33.39%，老年人患病前三位依次为呼吸系统疾病、心脑血管疾 病、消化系统疾病。老年人残疾率为6.23%。老年人两周患病就诊率为29.06%，未就诊者 占70.94%，未就诊原因中，因经济困难者占56.80%。年内患病需要住院者占9.91%，在这 些老年人中有65.38%的老年人住院治疗，有34.62%的老年人未能住院治疗，未能住院者中 有37.04%的老年人因经济困难。老年人经常就诊地点分析，在省级医院就诊者占26.94%， 自购药者占26.05%，在市级医院就诊者占12.83%，在个体诊所就诊者占10.17%，丧失信 心者占6.35%。
作者：欧爱华；朱焱 刊期： 2000年第03期
“需求决定市场”，医疗卫生服务也不例外。老年人是社区卫生服务的大 接受群体，由于老年人的特点决定了它对卫生服务需求的多样性与迫切性。第一，是对健康知识的需求。 随着年龄的增长，人得病的机会在逐渐增多，这是生命过程的一个规律。当人的健康出现问 题时，防病治病的知识就成了许多人的共同需求。目前，我们课题组在做“中等城市老年社 区卫生服务模式研究”的课题调查时发现(被调查人的年龄均在55岁以上)，在“目前需要的 具体服务”一栏，大部分选择了“定期查体”、“家庭护理康复指导”、“饮食与营养指导 ”和“老年保健知识”。在对“社区卫生服务的希望和要求”一栏，绝大部分人选择了“能 得到有关常见病、多发病的新消息”一项。调查结果说明，对自身健康的关注和对有关知 识的需求是老年人共同具备的显著特点。目前，市面上发行的健康科普类的期刊杂志不能说 少，并且许多报纸也常用一些版面刊登卫生科普的知识。但由于文化基础的原因和经济方面 的限制，许多人没有报纸可看，还有的根本不会看。这导致了健康知识“供”与“求”矛盾 的特殊性。要解决这个矛盾，好的办法是依靠社区卫生服务的开展。社区卫生服务强调服 务的人格化、个性化。在社区这个“小社会”中，人员成份各种各样，对服务的需求也各不 相同，需要有专业的人员深入到社区的每一个家庭，面对不同生活经历、不同宗教信仰和不 同知识层次的人，有的放矢的进行健康教育，并结合各种服务，使知识的传播真正能够开花 结果。健康知识的普及，会逐渐提高人们对健康的认识程度，从而更加重视生活质量的不断 提高，同时也会相应的促使社区卫生服务的内容不断更新。
作者：董沛；魏瑞璞 刊期： 2000年第03期
新洲区新集镇从1996年开始，在推行乡村卫生组织一体化管理方面大胆探索 ，积极实践，取得了一定的成效，也引出了一些值得思考的问题。根据市政府领导的指示， 我们于1999年5月就该镇开展乡村卫生组织一体化管理(以下简称“一体化管理”)的实施情 况进行了专题调查，先后召开了乡村干部、卫生院、村级卫生组织负责人以及村民代表参加 的座谈会，走访了4个村级卫生组织和15名乡村医生，还对20名卫生院职工和385名村民进行 了问卷调查，摸清了基本情况。在此基础上，我们根据获得的调查材料，总结实行一体化管 理的主要做法和效果，分析存在的问题，提出了进一步改进和完善的对策。
作者：张建华；彭国强；孙飞 刊期： 2000年第03期
乡镇卫生院是农村卫生工作的中心环节，是农村卫生服务体系的重要基石， 乡镇卫生院的建设与发展，对农民群众的健康及农村经济的振兴有着至关重要的影响。笔者 结合本州实际，对乡镇卫生院建设现状进行分析，并针对存在问题提出相应的对策思考。 1 现状与问题1*1 基本建设任务重 主要表现有三点：一是全州尚有37.8%的乡镇卫生院未进行 改扩建。按照上级要求，距2000年前完成改扩建任务的规定还有相当的差距；二是参照1992 年卫生部颁发的乡镇卫生院建设标准，全州已改扩建的79所乡镇卫生院应有建筑面积52 400平方米，而实际仅有34 690.09平方米，尚差17 709.91平方米，占33.8%；三是 危房 比例高。全州126所乡镇卫生院危房比例高达17.96%，比县以上医院6.34%高出11.26个百 分点，乡镇卫生院危房比例是县以上医院的2.83倍。上述情况足以说明，乡镇卫生院业务 用房的建设任务还十分繁重。
作者：金礼智 刊期： 2000年第03期
连云港市辖4县4区，119个乡镇，设村卫生室1 883个。1999年初全市推行乡 村卫生机构一体化管理(简称一体化)，到9月份，已有1 149个村实施一体化管理，占61.2% 。为了解乡村医生对这一改革的意愿，更好推行一体化工作，我们在2县1区18个乡镇的500 名乡村医生中进行了调研，现将有关结果分析如下：1 资料与方法1*1 调查范围、对象 已进行一体化运作乡镇的乡村医生。
作者：杨东；周伟；孙成智 刊期： 2000年第03期
南京市共辖10区5县，540万人口，其中5县4郊共有118个乡镇，1 580个行政 村，农业人口244万人。农村合作医疗始于60年代中期，与其他地区一样也经历过兴衰起落 的过程。近年来，随着农村初保工作的不断深入，合作医疗又以新的姿态逐渐适应社会主义 市 场经济模式而得到不断发展。1999年上半年，我们对南京市的部分乡镇合作医疗运作情况进 行了调查，现将结果报告如下。
作者：南京市65个乡镇合作医疗运作情况初探；王绮纹；王挺 刊期： 2000年第03期
大丰市地处苏北，黄海之滨，总面积3 477平方公里，人口72万，农业人口62 .8万，辖29个乡镇，367个行政村。1998年，全市国民生产总值64.57亿元，财政收入3.0 亿元，农村人均年纯收入3 642元。目前，全市已有322个行政村实施合作医疗保险，行政村 覆盖率达87.7%。合作医疗保险实行三级基金两级管理，即市、乡财政引导资金每人0.5元 和1.5元组成市级保险基金，个人缴纳的资金每人20～30元和集体补助每人4.5～5 .5元的 资金按一定比例组成乡、村保险基金。门诊和住院医药费都能享受一定比例的补偿，并且随 着医药费的增加，报销比例增大，住院医药费超过15 000元，即在市级基金报销。我们的 做法是：
作者：颜健英；徐向东；施伟 刊期： 2000年第03期
山东省海阳市经过10多年的不懈努力，全市农村自来水受益人口达54.46万 人，普及率84.82%，已达到全国农村自来水普及先进县(市)标准，促进了农村的两个文明 建设。本文就农村自来水建设工作谈一些粗浅的认识。1 加强领导，组织健全，是建设自来水的第一条件 农村自来水建设工作，既是造福于子孙后代的一项伟大事业，也是各级政府应尽的职责。多 年来的实践证明，做好这项工作的关键是各级党政领导的重视，特别是基层领导重视，只有 做好村领导工作，整个农村自来水建设工作才能真正落到实处。我们主要做了三方面工作。
作者：姜风喜；孙令林 刊期： 2000年第03期
肠道传染病是因为病毒或细菌通过肠道感染而引起的，这些病毒或细菌极易 介水传播，通过消化道进入人体在人群中引起大面积暴发流行。由此可见，水质细菌学指标 与饮用水人口肠道传染病的发病情况有密切关系。为全面了解西昌南给水所1995～1998年4 年水质细菌学指标合格情况及西昌南地区铁路职工、家属2万余人饮用水致肠道传染病发病 情况，我们于1998年2月～5月进行了该项专题调查。
作者：方正鹏 刊期： 2000年第03期
1 如何贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意 见》和本次会议精神1*1 在认真学习，全面领会《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下 简称《指导意见》)精神的 基础上，转变观念，统一认识 如何使各级卫生行政部门和医疗卫生单位的同志们把 思想认识及时统一到中央的精神上来，这是我们在改革推进过程中首先必须面对的问题。认 真组织学习、全面领会有关卫生改革与发展的文件精神是做好工作的基础。在这次会上，有 些同志在谈到转变观念的体会时说，反复学习，吃透中央文件精神，多一些理论上的思考； 深入调研，摸清基层工作实际，多一点实践上的探索，是促使观念转变的前提和基础。也有 的同志讲，回去后要举办不同层次人员的培训班，认真学习《指导意见》，充分领会其精 神实质，然后再讨论制定实施办法。
作者：王陇德 刊期： 2000年第03期
本次会议的主要任务是，以邓小平理论和党的十五大精神为指导，总结1999 年卫生改革与发展工作，学习贯彻《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《 指导意见》)，研究、部署2000年的卫生工作。我们要进一步解放思想，转变观念，振奋精 神，再接再励，深化医疗机构改革，推进卫生监督体制改革，加强卫生行政执法，加快科教 体制、人事制度和农村卫生改革的步伐，开创卫生改革与发展的新局面。
作者：张文康 刊期： 2000年第03期
在一些发达国家与地区，如加拿大、澳大利亚与香港，家庭医学的发展已经 达到了一个新的阶段。家庭医学的概念与认识也发生了根本性的变化。家庭医学的主力军— 家庭医生，已不是以前人们想象中的那种低地位的医务人员而变成接受过高等医学教育以后 并接受家庭医学专业培训的新一代卫生工作人员。虽然他们的绝大部分工作在社区，但他们 在人们心目中的地位与社会中的地位却在日益提高。 在近与香港中文大学的交流中，我们深感家庭医学在我国发展的重要性，特别在当前强调 发展社区服务的大环境下更具有现实意义。因此有责任把这次交流中有关家庭医学的认识总 结出来以飨读者。本文将从家庭医学的概念、家庭医生的工作内容与特征、家庭医生的工作 条件与支持系统以及家庭医生的来源与培训等几个方面进行介绍。
作者：董恒进；傅华；叶葶葶 刊期： 2000年第03期
1999年10月18日至11月9日，龙岗区卫生局组织了区属卫生管理干部一行13人 ，到澳大利亚进行为期3周的社区卫生服务考察。在澳期间，先后在墨尔本大学听取了社区 卫生服务介绍，对维多利亚的移民社区、土著人社区、波轮达拉、布朗斯威等几间社区卫生 服务中心进行了实地考察访问。此次考察虽然时间不长，但对每位同志触动很大，感受良多 ，都一致认为澳州在社区卫生服务工作中有不少经验值得我们借鉴。
作者：庄志平；邱译文；林琳 刊期： 2000年第03期
坐落于204、310、327三条国道交汇处的赣榆县墩尚镇卫生院，始建于1952年 ，现有干部职工75人。近年来，在院党支部的正确领导下，全院干部职工积极进取、奋勇开 拓，两个文明建设呈现出快速协调发展的良好局面。1998年，全院实现业务收入270万元， 比上年增长22%。1999年上半年业务收入155万元，预计全年将突破320万元。该院先后被确 认为一级甲等卫生院、江苏省红十字救护中心、1997～1998年度市级文明单位。 在乡镇卫生院发展步履维艰的情况下，墩尚镇卫生院之所以社会声誉不断提高、经济效益逐 年攀升，原因何在?通过调查我们发现，其中主要的原因是该院把优质服务作为事业兴衰 的根本，始终坚持病人至上、救死扶伤的服务宗旨，一手狠抓内部管理，迅速提高医疗技术 水平，一手狠抓服务态度和服务环境的改善，赢得了广大病人的青睐与好评，吸引了附近乡 镇以及东海、徐州、连云港等地越来越多的病人前来看病，取得了良好的经济效益和社会效 益。
作者：阎志勇；尹圣忠；张定民；董洁 刊期： 2000年第03期
我国加大解决饮水困难地区的工作力度，近4年来解决了4 700万人的饮水问题，全国共投入 资金119亿元。新中国从成立到1999年，向全国农村缺水地区累计投资292亿元，其中群众自 筹 117亿元，修建各类饮水工程315万处，日供水能力达2 160万吨，累计解决了2.16亿农村 人口的饮水困难。
作者： 刊期： 2000年第03期
近，厦门检验检疫局国际旅行卫生保健中心在厦门机场设立艾滋病检验监测点，对入境人 员中高危人群进行艾滋病抗体快速检测，这在福建尚属首次。监测点采用先进的“金标全血 快速法”，在手指上取一滴血，通过免疫反应5～10分钟可检测出血液中艾滋病抗体。同时 厦门检验疫局还建立“HIV抗体初筛中心实验室”，以加强艾滋病检测力量。
作者： 刊期： 2000年第03期
