目的 探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 回顾性分析23例肺内病变患者在CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症的发生进行讨论.结果 23例中,穿刺成功率和准确率达100%,穿刺后出现的并发症为气胸及咯血,其中咯血者1例,气胸2例,发生率为13%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的,可有效提高肺内病变诊断的准确性.
作者：崔晓媛 刊期： 2010年第05期
目的 了解北方地区自发性气胸的主要发病原因.方法 临床选择179例自发性气胸的病人,对其进行病因分析.结果 北方地区引起自发性气胸的主要病因为:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核病以继发性为多见.结论 从各种病因引起的自发性气胸来看,北方地区以慢性阻塞性肺疾病和肺结核的发病率为高,占总发病率的56%.为控制该病,应着重以控制原发病为主.
作者：张淑华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值.方法 选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况.结果 结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01).结论 胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
作者：张慎峰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨凯时对糖尿病末梢神经炎的疗效.方法 选择90例糖尿病伴末梢神经炎的患者,分为凯时组和维生素B族对照组.结果 凯时组治疗前后比较,症状改善显著;维生素B族组治疗前后比较症状改善不显著.两组间差异显著.结论 凯时对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效.
作者：王力 刊期： 2010年第05期
目的 探讨超声诊断在脾脏外伤中的应用方法与价值.方法 应用飞利浦HD11超声诊断仪对30例脾脏闭合性损伤的声像图及血流信号进行综合分析.结果 脾真性破裂18例、脾包膜下破裂6例、脾中央型破裂3例,漏诊2例,误诊1例,均经手术证实或随访诊疗证实.结论 超声对脾外伤的诊断及治疗具有重要价值.
作者：高宏；高赢；许颖婷；杨勇 刊期： 2010年第05期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌钙蛋白(cTn I)的水平及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附对60例AMI组血清cTn I水平变化进行分析.结果 AMI组的cTn I值比对照组明显增高(P<0.05).结论 cTn I水平检测可作为AMI早期诊断、病情检测及预后判断的一项重要指标.
作者：周新杰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈头下型骨折的疗效.方法 对36例中青年股骨颈头下型骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术.结果 随访2～3年,结果显示:术后6～8个月骨折均愈合,尚无股骨头缺血性坏死病例.结论 空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨,是治疗中青年股骨颈头下型骨折的良好方法.
作者：张宁生 刊期： 2010年第05期
目的 观察纳络酮联合尼莫通治疗急性重型颅脑损伤的疗效.方法 将65例急性重型颅脑损伤的患者随机分为纳络酮联合尼莫通治疗组和对照组,纳络酮联合尼莫通治疗组中,主要是在常规治疗的基础上加用纳络酮联合尼莫通治疗,对照组采用常规治疗.结果 纳络酮联合尼莫通治疗组中,其治疗的总有效率为91.1%;而对照组中,其治疗的总有效率为73.3%.两组患者的总有效率经过统计分析有较显著差异(P<0.05).结论 纳络酮联合尼莫通治疗急性重型颅脑损伤的患者较常规治疗方法,疗效更好.
作者：肖智勇 刊期： 2010年第05期
目的 探索癌性胸腔积液热疗加腔内化疗的临床应用.方法 本文对癌性胸腔积液42例患者随机分为两组:治疗组21例采用腔内化疗联合体外热疗方法;对照组21例行单纯腔内化疗治疗,观察两组疗效、体能状况和不良反应情况.结果 治疗组临床疗效及体能状况明显高于对照组,副作用两组比较未见统计学差异.结论 腔内化疗合并深部热疗治疗癌性胸腔积液近期疗效及体能状况改善明显优于单纯腔内化疗,统计学有显著性差异.两组无严重并发症发生.
作者：赵树平 刊期： 2010年第05期
肾衰病人需长期透析治疗.因此,应建立相应的治疗、护理支持系统,以改善病人的心理状态,生活能力,从而提高存活率及生活质量.
作者：高岚 刊期： 2010年第05期
目的 探讨产后大出血的有效护理干预.方法 回顾性分析我院2008-01～2009-10间,收治的3l例产后大出血病历资料.结果 本组患者全部治愈出院.结论 对于产后大出血患者的护理,我们应注重各项生命指标及产程指标的监测和急救护理配合.同时,还应积极做好健康教育和心理护理.
作者：陈梅修；纪晓华；孙玉秀 刊期： 2010年第05期
目的 调查病人在住院期间可能发生护理纠纷的原因,探讨护理对策,防止和减少护理纠纷的发生.方法 采用问卷方式对医务人员及住院患者进行测评.结果 可能发生护理纠纷的原因有:服务观念滞后;服务态度生硬;执行制度不严;技术水平不高;医疗费用过高;法律意识淡薄等.结论 可能发生护理纠纷的原因来自多方面,应积极采取相应防范措施,以防止和减少护理纠纷的发生.
作者：邬艳玲；陈莉；董云芹 刊期： 2010年第05期
临床护理教学是帮助护生将在学校学习的基础知识、基本技能应用到临床的一个实践过程,是培养护生护理实践能力的重要阶段.临床护理教学质量在一定程度上取决于临床教师的带教水平.因此,分析临床护理教学质量的影响因素及对策,从而明确带教方法,对提高临床护理教学质量至关重要.
作者：王薇薇；王莉；曲淑娟 刊期： 2010年第05期
植入心脏永久性起搏器是一种帮助缓慢型心律失常恢复心律和心率的有效治疗手段.在我国每年有上万例病人接受心脏起搏器植入术.此类病人病情较复杂,对术前及术后长期的自我护理方法、注意事项及起搏器的性能等相关知识了解不多.因此,普及安置永久性心脏起搏器的相关知识,保证患者生活质量,是护理工作中的重要部分.
作者：于海棠 刊期： 2010年第05期
对26例失血性休克病人积极实施一系列生命救护措施,包括现场急救、安全转运及途中救护等.快速有效的急救护理,对降低失血性休克病人病死率,制订后续抢救和治疗方案起着至关重要的作用.
作者：张丽娟；李春波 刊期： 2010年第05期
目的 对急性脑梗死患者,实施高压氧治疗及相应护理,观察其临床疗效.方法 对40例急性脑梗死患者进行高压氧治疗2～3个疗程,并与药物对照组进行疗效比较.结果 高压氧综合治疗组总有效率87.5%,显效47.5%;药物对照组总有效率77.8%,显效37.8%.两组差异有显著性(P<0.05).结论 高压氧综合治疗急性脑梗死,临床疗效显著.同时,及时做好护理工作十分必要.
作者：王芳；李爱杰；范胜岐；伊昕昕；李春波 刊期： 2010年第05期
目的 总结食管测压的护理体会.方法 对60例测压患者进行术前准备,术中配合和术后护理.结果 60例患者均顺利进行,无并发症发生.结论 做好充分的术前准备,是实施此项操作的前提;术中密切配合医生操作,是顺利完成操作的关键;术后进行必要的宣教,可以有效避免并发症的发生.
作者：高英；陆以霞；李华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨EGF(表皮生长因子)、VEGF(血管内皮生长因子)和CD34在浆膜浸润胃癌(T3)中的表达,及其与浆膜浸润胃癌(T3)生物学行为和预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测65例浆膜浸润胃癌(T3)组织中EGF、VEGF和CD34(以MVD值表示)的表达,对检测结果与病理资料进行统计学分析.结果 浆膜浸润胃癌(T3)组织中EGF和VEGF表达阳性率分别为63.1%和53.8%;EGF阴性胃癌组织中VEGF阳性表达率为15.3%,而EGF阳性表达中VEGF阳性表达率76.2%,差异有统计学意义(P<0.01).MVD值与EGF和VEGF的表达呈显著相关(P<0.01);EGF、VEGF的表达和MVD值与淋巴结转移、Borrmann分型、肿瘤分化程度和生长方式相关(P<0.05).EGF阴性和阳性表达患者的平均生存月数分别为55.1和27.8个月,差别有统计学意义(P<0.01).VEGF阴性和阳性表达患者平均生存月数分别为51.8和27.1个月,组间差别有统计学意义(P<0.0 1).对进入COX回归模型的因素(包括EGF、VEGF、MVD值、Borrmann分型、淋巴结转移和肿瘤生长方式)进行分析,表明:VEGF表达、MVD值和肿瘤生长方式为浆膜浸润胃癌(T3)预后的独立影响因素.结论 浆膜浸润胃癌(T3)中EGF和VEGF两者呈正相关;EGF和VEGF的表达水平,可作为判定胃癌病理生物学行为和预后的客观指标.
作者：王玲玲；程兴梅 刊期： 2010年第05期
目的 应用彩色多普勒超声对患妊娠高血压疾病(HDCP)的孕妇胎儿心脏进行观察,探讨其评价HDCP胎儿心脏结构和功能变化的可行性.方法 应用超声观察30例HDCP胎儿和65例正常胎儿心脏结构和功能.结果 HDCP胎儿脐动脉S/D值高于正常组胎儿,心室壁较正常组胎儿增厚,TDI测量HDCP组胎儿二、三尖瓣环Em/Am值低于正常组,S值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而常规测得的二、三尖瓣口血流E/A值两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HDCP胎儿心脏结构和功能在孕期已发生改变;TDI技术较频谱多普勒技术更能敏感反映胎儿心室收缩、舒张功能的微小变化.
作者：付秀婷；黄文燕；田家玮 刊期： 2010年第05期
目的 检测急性冠脉综合征(ACS)几种主要中医证型患者的血浆B型钠尿肽(BNP)水平并加以比较.分析BNP水平与病变分型的严重程度、心功能评估、预后等相关性.方法 选择ACS 56例病例进行血浆BNP的检测,同时依照中医辨证对病例进行分型,选择心血瘀阻证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阳虚证这几种证候类型作为对比.结果 急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组血浆BNP水平,在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组,血浆BNP浓度与心功能明显相关.心肾阳虚证组BNP水平高于其他分组,心血瘀阻证与痰浊闭阻证组BNP水平高于气阴两虚证组.心血瘀阻证与痰浊闭阻证两组BNP水平无明显差异性.结论 急性冠脉综合征心肾阳虚证血浆B型钠尿肽水平明显升高,与心功能分级严重程度有关,且与预后密切相关.血浆BNP浓度可以作为ACS患者辨证分型一个客观监测指标,为中医辨证论治提供依据.
作者：李敏芝；富蓉 刊期： 2010年第05期
目的 分析青年人急性心肌梗死(AMI)的冠状动脉造影病变特征,以探讨青年AMI发病的规律.方法 回顾性分析32例青年AMI患者的临床资料.结果 冠状动脉造影显示:32例中,30例冠状动脉有病变,均成功接受介入治疗.结论 、青年人急性AMI多发病突然,症状典型,冠状动脉造影结果单支病变比例高,经皮冠状动脉介入治疗疗效显著.
作者：韩澎湃；杨久宇 刊期： 2010年第05期
目的 探讨经腹部及经阴式超声对宫外孕的诊断价值,提高超声方法的检出率和确诊率.方法 回顾性分析经手术证实的165例宫外孕患者的彩色多普勒超声图像特征,并对误诊病历进行分析.结果 165例宫外孕患者中,超声诊断符合率为93.4%.结论 经腹部超声结合经阴式超声对宫外孕的诊断,具有重要临床应用价值.
作者：王忠琴 刊期： 2010年第05期
目的 探讨角膜地形图仪检测LASIK手术前眼散光及手术切削散光的差异;应用傅立叶分析瞳孔区3.0 mm、6.0 mm直径光学区像差在手术前后的变化及对术后视力的影响,及波前像差仪观察的像差改变与角膜地形图仪观测结果是否一致.方法 选择LASIK手术后24例复诊病人48眼,术后19眼裸眼视力1.0,29眼裸眼视力1.2;本组所有眼均行角膜地形图检查,Fourier(傅立叶)分析直径为3.0 mm、6.0 mm光学区像差.结果 手术切削散光值差异有统计学意义,但散光轴变化不明显.术后3.0 mm、6.0 mm区像差均增加.高阶像差、Astigmatism、Coma术后表现为减少并且差异有统计学意义,Trefoil、sph.aberration手术前后无变化.2～6阶的Zernike系数的改变表现为2、3、4、6阶均表现为减低,且差异有统计学意义.结论 LASIK手术角膜散光的切削变化不显著.而高阶像差改变不对术后视力产生影响.波前像差与角膜地形图结论不同.
作者：高松；韩素珍；冯瀚潮；石英；罗杰 刊期： 2010年第05期
目的 应用鼻声反射技术评价鼻阻塞患者经鼻内镜手术后的效果.方法 对42例以鼻阻塞为主诉,入我院行鼻内窥镜手术的患者于术前及术后1个月行鼻声反射检查,测算鼻腔平均截面积(MNCA)、小截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)和鼻阻力(NR),并进行统计学分析.结果 MNCA、MCA、NV值术后比术前均显著升高(P<0.01),而NR值术后比术前显著降低(P<0.01).结论 鼻声反射可以作为鼻阻塞患者鼻内窥镜手术效果的客观评价指标.
作者：王启威；董周威 刊期： 2010年第05期
目的 探讨nm23-H1、PCNA在宫颈癌中的表达与淋巴结转移及预后的关系.方法 应用免疫组化SP法检测47例宫颈癌中nm23-H1、PCNA的表达.结果 原发性宫颈癌中nm23-H1、PCNA的阳性率,分别为51.06%和65.96%.其中,nm23-H1在鳞癌中的阳性率43.3%(13/30)、腺癌64.70%(11/17).在鳞癌中无淋巴结转移阳性率为62.5%(10/16),有淋巴结转移组中阳性率为21.42%(3/14),差异有显著性(P<0.001),nm23-H1表达与鳞癌的淋巴结转移呈负相关.在PCNA表达中,有淋巴结转移阳性率为82.6%(19/23)、无淋巴结转移组中为54.16%(13/24)(P<0.001),同时低分化癌的阳性率为88.88%(8/9)明显高于高分化癌的43.75%(7/16)(P<0.001).结论 nm23-H1、PCNA的表达,对宫颈癌预后的评估有一定意义.
作者：罗志莲；任生 刊期： 2010年第05期
目的 探讨孕妇血清与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠中的诊断价值.方法 选取早期妊娠孕妇204例,其中正常妊娠组108例、异位妊娠组96例,用酶免测定试剂盒测定孕妇血清PAPP-A及游离β-hCG的浓度.结果 正常妊娠组与异位妊娠组的PAPP-A,游离β-hCG间差异有统计学意义(P<0.001).结论 孕早期母血清筛查PAPP-A和游离β-hCG指标,对异位妊娠有一定预测价值.
作者：王绍亮 刊期： 2010年第05期
目的 探讨UPA和MIF在慢性肝炎及HCC组织中的表达及相关性.方法 27例慢性肝炎组织和19例HCC组织,来自黑龙江省医院病理科和哈尔滨医科大学病理教研室.采用免疫组织化学的方法,分别检测46例石蜡切片组织中的表达.结果 ①27例慢性肝炎的主要病理变化表现为肝细胞的空泡变性和点状坏死,脂肪变及淋巴细胞浸润,个别病例伴有间质纤维结缔组织增生;19例HCC的组织学类型为小梁型、腺泡型、巨细胞型和透明细胞型;②UPA在慢性肝炎组织中的表达,阳性20例,阴性7例;在HCC组织中的表达,阳性16例,阴性3例;MIF在乙型肝炎组织中的表达,阳性18例,阴性9例;在HCC组织中的表达,阳性12例,阴性7例;③UPA和MIF在慢性肝炎中的表达均高于HCC,两者间无显著差异.UPA在慢性肝炎和HCC组织中的表达略高于MIF在慢性肝炎和HCC组织中的表达,均呈正相关,但无显著差异.结论 UPA和MIF在慢性肝炎和HCC组织中都有较高的表达,随着病变的进展及病变性质的改变呈不断增高的趋势,提示UPA和MIF可作为预测慢性肝炎进展和癌变的可能性以及肝细胞癌转移复发的可能性的指标.
作者：李旻一 刊期： 2010年第05期
目的 探讨糠酸莫米松鼻喷剂在儿童腺样体肥大治疗中临床应用价值.方法 对78例腺样体肥大患儿,分成两组:安慰剂组,35例每天用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔1次;用药组43例,给予糠酸莫米松鼻喷剂50μg,1次/d.治疗3个月,随访12个月.在治疗前、治疗3个月和治疗后12个月,分别进行鼻声反射检查和症状评分.结果 安慰剂组各时间段临床评分和鼻咽部体积无明显改变(P>0.05);用药组在用药后3个月,患儿临床评分为8.25±2.31,鼻咽部体积为20.87 cm3±3.56 cm3,与用药前临床评分10.30±1.51,及鼻咽部的体积15.21 cm3±2.17 cm3相比,具有统计学意义(P<0.01).在随访12个月,临床评分和鼻咽部体积与治疗前相比有明显好转,具有统计学意义(P<0.01).结论 糠酸莫米松鼻喷剂能够减小肥大腺样体的体积,减轻慢性鼻阻塞的严重程度,为非手术治疗提供了新的途径.
作者：范大川；姚宪义；李慧军 刊期： 2010年第05期
亚砷酸注射剂主要成分为As2Q3,早是从传统中药砒石中提炼而来.近年来,随着研究的不断深入,亚砷酸注射液抗肿瘤的作用,取得了进一步的拓展.现就其进展情况作一概述.
作者：王丽丽；张宝华；寇筱囡；王锐 刊期： 2010年第05期
心脏直视手术需在体外循环((]PB)下进行,CPB期间气栓、血细胞与术野清晰度紧密联系.本文就管道系统或装置在心脏直视手术中的应用,以及对气栓、血细胞与术野清晰度的影响,作一综述.
作者：易红；唐翠明；冯小梅；练敏；李献凤 刊期： 2010年第05期
目的 探讨小鼠骨髓间质干细胞(MSCs)修复小鼠颅骨缺损的能力.方法 分离培养扩增小鼠MSCs,并在其同窝小鼠颅骨上造约5.0 mm圆形缺损,分别植入煅烧骨+藻酸钙(载体组)和MSCs细胞+煅烧骨+藻酸钠(实验组)及空白组,4个月后,取出标本进行病理分析.结果 空白组未见骨组织形成;载体组仅见有少量骨组织形成;实验组有较多的新生骨组织形成,并且新生骨和宿主骨有连接.结论 小鼠骨髓间质干细胞能促进骨组织形成,具有修复骨缺损的潜能.
作者：马泽云；翟德红 刊期： 2010年第05期
目的 建立兔羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)模型,并观察其影像学与病理学改变.方法 选择雌性白兔20只,模型组(n=15)注射羊水原液制备AFE模型,按实验进展时间分为:8 h组、24 h组、48 h组,分别于建模前及相应的3个时段进行胸部X线摄影和肺部CT扫描,随后对肺组织进行肉眼和光镜检查.对照组(n=5)注射生理盐水,于注射前和注射8 h后进行影像学及病理学检查.结果 模型组的X线、CT表现从注射后8 h开始有不同程度心影增大,肺野透过度增高,肺部炎性改变:48 h改变较为明显.病理学观察:肉眼见肺脏体积随时间变化逐渐缩小,质地较坚实;心脏体积不同程度增大;光镜见不同程度的肺不张和肺水肿,肺小动脉和毛细血管内有胎脂类和黏液,肺间质增厚,肺泡腔萎缩,肺间质及肺泡腔内可见明显的出血.结论 兔AFE模型有明显的影像学与病理学改变,临床开展影像学检查有助于该病的早期诊断,该模型是研究AFE较有价值的动物模型.
作者：汪宁宁；金奎东；李晋；汪琪；张颜 刊期： 2010年第05期
随着我国人口老龄化的加剧、城乡居民生活水平的提高、疾病谱和死因谱的变化以及医疗体制的改变,开展有效的社区健康教育工作已成为社区卫生服务工作中不可或缺的组成部分.社区健康教育是以健康为中心、以社区为范围、以全体居民为对象的健康教育活动.落实社区健康教育,提高人民的健康水平,已经成为我国卫生事业的一项紧迫而现实的任务.现对具体实施健康教育过程中的一些策略和措施,作如下分析.
作者：金阳；吴佳兴 刊期： 2010年第05期
论述了妇女绝经前后诸证的基本病机,归纳了治疗上应根据患者全身阴阳、气血、津液及脏腑功能失调状态,并给予整体治疗,同时强调心理治疗和自我保健等辅助疗法.
作者：王诗源 刊期： 2010年第05期
