目的 探讨总结围绝经期综合征患者的临床护理体会.方法 收集笔者所在医院近期收治的围绝经期综合征患者144例的临床资料,均采用综合护理模式,以Kupperman法分析围绝经期症状的临床效果.结果 护理后,患者临床症状如潮热潮红、失眠、记忆力、体力下降等可得到明显缓解.结论 综合护理应用于围绝经期综合征患者具有重要的临床意义.
作者:熊显红 刊期: 2011年第24期
骨质疏松症(osteoporosis)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏,导致骨骼脆性增加及易发生骨折的全身性疾病.骨质疏松症分为三大类,老年性骨质疏松是原发性骨质疏松的Ⅱ型.随着现代社会的不断发展,人口老龄化问题已不断显现.老年人口的日益增多,导致老年性骨质疏松症患者的数量也随之增加,可见能够为其提供恰当的护理是非常重要的.
作者:陈慧烨 刊期: 2011年第24期
目的 观察血液透析并发高血压危重患者的临床特征,总结紧急处理及护理措施.方法 回顾性分析本院收治的6例血液透析并发高血压危重患者的临床表现,总结本院所采取的紧急处理与护理措施.结果 采取紧急处理措施后患者的心率、血压水平均显著下降,与处理前相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论 给予紧急降压处理以及精密综合护理可以有效缓解患者的危重症状,控制病情.
作者:邓忠慧 刊期: 2011年第24期
目的 分析急诊患者的心理活动,探讨相应的护理对策,提高护士的综合能力.方法 应用语言交流和肢体语言对患者进行心理疏导.结果 36例患者心理状态均有不同程度的改善,恐惧、情绪失控者心理障碍消失,抑郁者4例消失,2例改善,悲观沮丧者7例消失,3例改善,厌世者3例心理障碍消失.结论 急诊患者病情紧急,其心理处于高度应激状态,进行良好的心理护理使患者的不良情绪得到释放,有利于患者的康复.加强心理护理是促进患者的早日康复的重要环节.
作者:彭茜 刊期: 2011年第24期
目的 总结老年外伤性颅内血肿的护理经验.方法 对30例老年外伤性颅内血肿患者,进行加强生命体征观察,加强心、肺功能监测,加强原发病监护,积极防止并发症发生等方面精心护理.结果 按Glas-gow结果 评分评定:优15例,良好10例,中残2例,重残2例,无死亡病例.结论 对老年外伤性颅内血肿的患者仔细观察,早期完善预防和护理措施,有针对性地实施护理对策,有利于降低并发症地发生和提高治愈率.
作者:申香梅 刊期: 2011年第24期
静脉输液是治疗的一项重要措施,尤其对于年幼的住院的新生儿患儿.以前使用的是一次性的普通针头,每天都要进行静脉穿刺.由于长期输液使得可供选择的末梢静脉越来越少,另外患儿可配合性小,自控能力差,尤其是抽搐患儿和新生儿,四肢屈曲,活动度大.置于恒温箱里的新生儿,护士操作的范围有限,再加上要换尿布,测体温,喂奶等护理操作,通常选择的头皮针在输液过程中多发生渗漏,使得新生儿静脉输液不稳定[1],同时大大降低穿刺成功率,护理工作效率被降低.
作者:张帅红 刊期: 2011年第24期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔成形术的护理方法.方法 对98例行鼻内镜下鼻中隔成形术护理病例进行回顾性总结分析.结果 所有患者都进行了术后随访,时间为6~12个月,患者的鼻中隔偏曲情况得到了改善,疗效肯定.没有一例患者出现鼻腔粘连、穿孔、塌陷等并发症.结论 加强鼻内镜下鼻中隔成形术围术期的护理,有利于患者手术的顺利进行和术后的康复.
作者:郑敏 刊期: 2011年第24期
人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成,人工全髋关节置换术是将严重破坏的关节面及股骨头切除,植入人工关节,使其恢复平滑的关节面从而达到止痛和关节活动功能改善的效果[1].本院自1997年来开展人工全髋关节置换术235例,通过术前指导和术后康复训练,取得满意疗效.年龄18~78岁,其中股骨头坏死118例,股骨颈骨折86例,类风湿性关节炎19例,严重增生性关节炎12例.手术采用北京普鲁斯公司提供的关节假体.手术固定分骨水泥和非骨水泥两种类型,固定方式决定患者术后下床的时间及是否负重.
作者:黄小梅;陈莲 刊期: 2011年第24期
老年性肺炎是严重威胁老年人健康的主要疾病之一.入冬以来,患肺炎的老人增多,其中不少老人是感冒后引起的肺炎.老年肺炎在秋、冬季的发病率约占全年的60%~70%.老年人通常免疫功能减退,呼吸系统防御功能下降,患有其它多种慢性疾病,各脏器功能减退,导致老年肺炎发病率增加.笔者所在科室多为老年患者,加强对老年人肺炎的积极预防与护理至关重要.
作者:郑玉梅 刊期: 2011年第24期
本组急性心肌梗死38例,其中有5例均有合作或护理不周,说明预后与护理质量及患者合作程度相关.例1拒绝吸氧,早期外出于早餐油条中猝死.例2病情较稳定后大量进食、喝水后20 min,死亡.例4便秘死于厕所.例5恢复期死于劳累,情绪激动后.因此特定护理措施:(1)入院后与患者及家属讲明病情的危险性和合作性的必要性;(2)保持环境安静减少探视;(3)保持低流量吸氧;(4)禁止早期下床活动和情绪波动;(5)限量饮食,禁酒及油腻食物;(6)保持大便软、通畅;(7)加强心理护理.
作者:盛洪 刊期: 2011年第24期
现阶段我国已进入了老龄化社会,老年人的住院率日益增长.在治疗和抢救老年患者的过程中,通过静脉输液补充液体及药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一[1].根据老年患者的特点,采用合适的静脉穿刺技术,与老年患者进行耐心的沟通,因为俗话说老小老小,老人就像小孩一样,要哄要骗,以分散患者对穿刺的注意力,提高静脉穿刺成功率,减少老年患者的痛苦.
作者:杨玄英 刊期: 2011年第24期
如何在短暂的健康体检过程中提供方便、快捷、人性化的服务通道,让体检者获得符合自身需要的健康知识,并为其后进一步治疗制订方案,提高体检者的生活质量,健康体检中的护理质量是不容忽视的.健康体检中的护理质量管理是保证体检质量的重要部分.在重视护理质量的同时,要强调护理流程的管理,以提高工作效率,使体检护理管理体现程序化、科学化.让每一位来体检的客人享受服务,带走健康.
作者:杜萍;周翠珠 刊期: 2011年第24期
目的 探讨减少直肠癌患者行结肠造瘘术后并发症和心理问题的护理方法.方法 对2000年2月~2007年4月本院收治的45例直肠癌行结肠造瘘患者临床护理资料进行回顾性分析.行Miles手术31例,Hartmann手术8例,单纯乙状结肠双腔造瘘6例,术后进行系统的综合护理.结果 45例无手术死亡病例.切口感染4例,造瘘口周围感染1例,心功能不全2例,经及时处理均安全渡过围手术期.结论 周密而细致的护理是减少直肠癌结肠造瘘术后并发症、提高生存质量的重要环节.
作者:梁俊芳;王春平;马艳玲 刊期: 2011年第24期
目的 探讨有创动脉压监测在MODS患者中的应用及护理对策.方法 选择80例患者,其中男性57例,女性23例,年龄32~86岁,均行有创动脉压监测.其中桡动脉置管12例,股动脉置管3例.将换能器组件中延长管一端连接含肝素的生理盐水,并将加压袋压力加至300 mm Hg,排空管道中的空气,同时连接换能器与监护仪的压力模块,选中ABP模式,将换能器固定在患者右心房水平,并进行校零.连接延长管和动脉插管,此时监护仪上出现动脉波并显示收缩压、舒张压和平均压的数值.同时加强护理并观察不良反应的发生情况.结果 64例患者5天内拔除管道,16例7天内拔除管道,均无感染、血栓、出血等并发症的发生.结论 有创血压监测能持续的观察循环系统的动态变化过程,较袖带式测量法更准确、可靠、连续,及时发现MODS患者的血压波动变化.
作者:孙晗;黄玉芬;邹丹 刊期: 2011年第24期
前列腺增生(BPH)是男性老年人的常见病,其下尿路症状严重影响患者的生活质量,并随年龄的增长其发病率也逐渐上升.经尿道前列腺电切术(TURP)是近几年开展的一种治疗BPH的新方法,具有创伤小、无手术切口、出血少、并发症少、安全大、恢复快等优点.笔者所在医院2008年5月开展此项技术以来,取得满意效果,护理体会如下.
作者:许素英 刊期: 2011年第24期
目的 探讨老年人人工髋关节置换的康复护理.方法 对16例行人工髋关节置换术的老年患者进行康复护理.结果 16例患者在康复锻炼期间无一例并发症发生,术后随访5个月,均未发生髋关节脱位.结论 康复护理主要目的 是保持关节稳定性和肌肉的张力,增大关节活动度,恢复日常生活动作的协调性.
作者:冯晓军 刊期: 2011年第24期
目的 分析患者深静脉置管后非计划性拔管的原因,并提出护理对策.方法 对580例深静脉置管患者中的非计划性拔管的原因进行回顾性分析.结果 580例深静脉置管患者中发生非计划性拔管35例,发生率为6%.结论 深静脉置管及维护中的任何一个环节不规范均可导致非计划性拔管的发生,严格执行操作规程,及时发现潜在因素并给予干预,加强护理人员的培训和对患者及家属的健康教育可以降低非计划性拔管的发生率.
作者:堵亚娟 刊期: 2011年第24期
总结1例行腹膜透析患者并发腹膜炎的护理,主要内容包括:腹痛及高热的护理,严格无菌透析技术操作,健康教育及心理护理.经过精心的治疗和护理,患者腹膜炎得以控制,恢复良好,住院13 d顺利出院.
作者:杜廷华 刊期: 2011年第24期
神经内科的住院患者可由于各种原因引起意识障碍、吞咽障碍以致不能进食,临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗,促进患者康复.在我国脑卒中每年新发患者数约130万~150万,已严重威胁着人类健康,因此在临床护理工作中做好鼻饲护理尤为重要.
作者:张伟峰 刊期: 2011年第24期
目的 探讨小儿高热惊厥的急救及护理方法.方法 对68例高热惊厥的患儿进行急救及护理,并对家长进行健康教育.结果 68例高热惊厥患儿均抢救成功,未发生任何并发症.结论 对高热惊厥患儿进行及时抢救,良好的护理和正确的健康教育,对减少发生率及后遗症、促进痊愈有重要的意义.
作者:甘信媛 刊期: 2011年第24期
目的 了解社区高危人群的生活方式及健康意识,探讨护理干预对高危人群健康意识与健康行为的影响,指导其健康的生活方式.方法 应用自行设计的高危人群调查表,对200例高危者进行调查,将200例高危者随机分为对照组(92名)和观察组(108名).对照组行常规健康教育;观察组采用自制问卷调查影响高危人群健康的因素,并对影响因素进行综合干预,采取针对性的健康教育.结果 干预后,观察组人群健康意识和健康行为显著优于对照组(P<0.05).结论 综合干预能提高人群对健康知识的知晓率和健康行为的形成率,可以促使他们长期坚持有效运动,降低BMI、腰围.
作者:周筱平;吴小红 刊期: 2011年第24期
目的 探讨护理干预对肿瘤患者化疗依从性的护理效果.方法 选择笔者所在医院癌症患者80例,以上患者均经过病理组织学检查证实.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予常规化疗措施及常规化疗护理措施.对照组采用以上护理措施.观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预、家庭支持干预、健康教育及化疗后护理干预等护理措施.干预后对两组患者化疗依从性进行评定.结果 观察组化疗依从性优良率为95.0%,对照组化疗依从性优良率为80.0%,两组化疗依从性优良率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效的护理干预能够显著提高患者对化疗的依从性,改善患者预后,护理效果显著,值得借鉴.
作者:孙伟芳 刊期: 2011年第24期
褥疮是由于多种因素造成的局部组织长期受压,导致组织细胞缺血、缺氧、代谢障碍而发生的坏死.
作者:潘辉娟;杨庆梅 刊期: 2011年第24期
2002年7月~2010年12月笔者所在医院共收治颜面部外伤138例,在接诊过程中注意遵循医学美学原则,精细操作,使愈后效果比较满意,取得了良好的社会效益.现报告如下.1资料与方法1 1一般情况本组病例男71例,女67例;年龄6~62岁,平均35.6岁.其中额部35例次,眼眉部25例次,颞部23例次,鼻部19例次,颊部17例次,下颌部14例次,唇部11例次,部分患者为面部联合伤.均为小型外伤,无比较严重的合并伤.
作者:徐宝华;李公昌;解放军 刊期: 2011年第24期
目的 观察急性脑梗死尿激酶静脉溶栓的疗效及安全可靠性.方法 对63例急性脑梗死患者应用尿激酶溶栓治疗后,对神经功能缺损程度进行观察.结果 用药后观察3个月基本恢复17例,显效24例,好转14例,2例发生脑出血,无效8例(含2例脑出血者),无一例死亡.结论 急性脑梗死早起尿激酶溶栓治疗(6 h内)是有效、安全、可靠的.
作者:张定华 刊期: 2011年第24期
目的 探讨脑电图(EEG)检测对儿童HFMD合并脑炎诊断及预后的意义.方法 本文对31例HFMD合并脑炎患儿的脑电图(EEG)进行了回顾性分析.结果 在31例中29例为EEG异常,异常率达93.54%.其中轻度异常EEG17例(58.62%),中度异常10例(34.48%),重度异常2例(6.89%),治疗1个月后,17例轻度异常EEG全部恢复正常,12例中、重度EEG异常者,9例(31.03%恢复正常),治疗后2个月仍有1例轻度异常.结论 EEG作为一种临床辅助检查,对HFMD合并脑炎的临床诊断和预后估计有着较好的参考价值.
作者:吴金敏 刊期: 2011年第24期
目的 探讨高血压患者的踝臂指数(ABI)改变.方法 在2009~2010年老干部体检中,选取高血压患者91例,其中高血压1级34例,2级30,3级27例.选择同期健康体检者40例为对照组,分析不同级别高血压患者的踝臂指数变化.结果 高血压1级、2级、3级患者的踝臂指数分别为(1.07±0.08)、(1.01±0.06)、(0.90±0.11),均小于对照组踝臂指数(1.15±0.12),各组间比较均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者的踝臂指数与高血压程度关系密切.
作者:张晓东;刘国会;张敏 刊期: 2011年第24期
颅脑损伤后尿崩症为颅脑损伤中较少见的并发症之一,颅脑损伤后尿崩症的发生易引起电解质紊乱,加重病情或死亡,国内报道脑死亡患者大部分都合并尿崩症,出现尿崩症是脑死亡的先兆[1],严重影响疾病的预后,重视对尿崩症的临床观察,及时有效的治疗,对疾病的预后起到重要的意义.颅脑伤后尿崩症治疗与处理较困难,这方面的文献报道不多.本文收集本科2008年4月~2011年4月14例患者的临床资料,现报告如下.
作者:姜晓平;王瑞兰 刊期: 2011年第24期
目的 探讨Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉的综合治疗可行性及临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室2008年3月~2010年3月收治的308例Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者的综合治疗情况资料及近期随访的效果.结果 大部分病例术后4~10个月症状得到明显的改善,治愈246例(79.9%),好转44例(14.3%),复发18例(5.8%).58.8%的病例获得术后嗅觉的改善或恢复.结论 鼻内镜综合疗法不失为治疗Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉较理想的方法,能取得较好的临床疗效.术中充分扩大自然孔、开放筛窦和术后有效地抗感染亦是关键的环节,内镜电离子技术是术后处理早期病变和上颌窦内病变及促进上皮化的有效方法.
作者:曾晓霞 刊期: 2011年第24期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症,是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性结肠炎性疾病.病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,也可涉及降结肠,甚至整个结肠,呈连续性分布.病程漫长,常反复发作.本病可见于任何年龄,但20~30岁为多见.主要临床表现为慢性反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重和不同程度的全身症状.病程多在4~6周以上,可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现.目前溃疡性结肠炎的治疗药物主要为柳氮磺胺类、糖皮质激素类和免疫抑制剂,抗生素可作为辅助支持治疗,但治疗效果不佳,容易复发,药物副作用多,患者耐受性差.笔者所在科室采用思密达联合黄连素加地塞米松保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎33例,疗效满意,且副作用少,患者耐受性好,现报告如下.
作者:张艳春;王雨旺 刊期: 2011年第24期
肩关节周围炎简称肩周炎.是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,因关节内、外粘连,导致活动时疼痛,功能受限.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈[1].早期给予消炎镇痛、针灸、推拿、按摩、穴位注射等治疗可以改善症状,但对于顽固性肩周炎治疗效果欠佳.自2003年以来笔者对97例顽固性肩周炎采用关节松动手法治疗并配合功能锻炼,均获得满意效果,现介绍如下.
作者:吴川江;吴刚;王志文 刊期: 2011年第24期
目的 探讨中心静脉导管闭式引流治疗胸腔积液较单纯胸腔穿刺抽液和传统肋间切开粗管引流的优缺点.方法 回顾分析2008年1月~2010年12月给予中心静脉导管闭式引流治疗的56例胸腔积液患者.其中,结核性胸腔积液36例,类肺炎性胸腔积液9例(其中脓胸1例),恶性胸腔积液11例.结果 结核性胸腔积液36例、类肺炎性胸腔积液9例中,治疗有效43例,有效率95.56%.其中2例类肺炎性胸腔积液复发,再次引流后并予抗结核治疗后治愈.恶性胸腔积液11例中,均能成功引流并随时注入治疗药物.结论 中心静脉导管闭式引流较单纯胸腔穿刺抽液和传统肋间切开粗管引流有明显的优势.在基层医院可以适当推广使用.
作者:李永斌 刊期: 2011年第24期
目的 探讨银杏叶提取物对老年性疾病的治疗作用.方法 回顾性分析2007年11月~2010年11月笔者采用银杏叶提取物治疗120例老年性疾病的资料,总结银杏叶提取物对老年性疾病治疗的作用.结果 120例患者均取得了较好的疗效,且无一例患者反映有药物不良反应.结论 银杏叶提取物所具有的抗氧化、消除自由基及降低血液黏度的生理活性,对多种老年疾病均有一定疗效,且不良反应少,是一种安全、有效、治疗范围广的老年性疾病用药.
作者:陆向英 刊期: 2011年第24期
目的 探讨桂枝茯苓胶囊在人流术后应用效果情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析本院收治的人工流产患者临床资料,依据术后应用药物不同分为观察组(桂枝茯苓胶囊组)90例和对照组(益母草胶囊组)30例.结果 观察组阴道出血量明显低于对照组,观察组流产术后阴道出血平均时间为(13.5±3.5)d,明显高于对照组(9.5±2.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊在人流术后阴道出血量减少且持续时间较短,应用效果较好,值得临床的推广应用.
作者:黄锐;黄碧青;余素珍 刊期: 2011年第24期
目的 探讨脊髓前动脉闭塞综合征病因、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗体会.方法 选择笔者所在医院2005年~2011年共收治6例患者,均经神经内科保守治疗.结果 平均治疗30 d,1例治愈,4例好转,1例死亡.结论 脊髓前动脉闭塞综合征病因多而且复杂.诊断及鉴别诊断较难,治疗方案应要求个体化,病因不同,治疗方法 不能一致,一般轻症者可以恢复或痊愈,重症者往往遗有不同程度的后遗症.
作者:王忠有 刊期: 2011年第24期
目的 探讨和总结外科手术治疗胃癌的临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析2006年4月~2009年11月的54例胃癌患者在笔者所在医院实施手术治疗的临床资料.结果 本组54例原发性肝癌患者经手术治疗后,1例因ICU严重感染而死亡,死亡率为1.85%;术后共发生并发症8例(14.81%);所有病例按术后定期随访1、3、5年生存率依次为79.25%(42/53)、39.62%(21/53)、24.53%(13/53).结论 根据患者全身情况、病变部位及病理状况选择佳的术式,把握好手术的各个环节,可提高手术成功率.
作者:林华德 刊期: 2011年第24期
目的 探讨农村地区儿童慢性咳嗽的病因.方法 回顾分析了2005年1月~2010年1月在儿科门诊就诊的98例慢性咳嗽患儿.结果 感染后咳嗽多,共62例占63.3%,(支原体抗体阳性23例,占23.5%),其中1~3岁12例,3~6岁29例,6~14岁21例.鼻后滴注综合征16例占16.3%,其中1~3岁7例,3~14岁9例,咳嗽变异性哮喘9例占9.2%,气管异物2例占2%,先天性心脏病1例占1%,过敏性咳嗽5例占5.1%,胃食道反流3例占3.1%,其中两种病因同时存在12例,均为咳嗽变异性哮喘与鼻后滴注综合征.结论 儿童慢性咳嗽病因复杂,但占据前三位的仍是感染后咳嗽、鼻后滴注综合征、咳嗽变异性哮喘.同时应重视不同年龄阶段慢性咳嗽的诊断,正确指导治疗.
作者:张琴 刊期: 2011年第24期
目的 分析老年糖尿病患者合并低血糖症常见病因,以减少低血糖症的发生,降低死亡率.方法 本文搜集了本院2001年7月~2011年7月间48例老年糖尿病并发低血糖症患者,分析症状表现、合并疾病及降糖药物选择等,综合分析低血糖症常见病因.结果 饮食、运动、用药、血糖监测等方面不合理均可造成低血糖症.结论 老年糖尿病患者合并低血糖症常见病因:(1)降血糖药物选择不当;(2)降糖药剂量调整不当;(3)没有个体化制定降糖目标;(4)降糖药与进餐的时间安排不合理;(5)同时使用其他药物使血糖进一步下降或掩盖症状.对患者加强糖尿病宣教、对医生加强自身知识的积累、改善治疗依从性、家庭备用血糖仪等对减少低血糖症均不可缺少.
作者:马艳秋 刊期: 2011年第24期
心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段,能有效解决心脏瓣膜病变所导致的循环动力学改变,能明显改善患者的生活质量,因此已在临床广泛应用.人工瓣膜可分两大类,一类为生物瓣,一类为机械瓣.生物瓣具有术后所需抗凝时间短、耐久性差的特点,在临床的应用受到一定的限制.机械瓣的特点为,耐力好、持久性,在临床得到了广泛的应用,但患者必须终身抗凝治疗是机械瓣突出的问题,从而使患者存在潜在性血栓栓塞或出血的危险.由于患者文化水平的高低,对医学知识的缺乏,术后不能正确的自我保健.可能会发生一些意外现象,因此出院指导十分重要,可以保证患者在出院后,正确的抗凝治疗,并能使患者自我保健和自我护理的能力得到提高.
作者:李秀兰;雷宇 刊期: 2011年第24期
目的 探讨先期顿服米非司酮,再予米索前列醇行阴道后穹隆置放终止中期妊娠的疗效.方法 回顾分析本院2005年~2010年100例临床资料,给予一次顿服米非司酮150 mg,48 h后阴道置米索前列醇400 mg,终止妊娠13~20周(活胎)的健康妇女.结果 引产成功率达100%,产程时间短,并发症少,出血少,住院时间短,不常规清宫.结论 顿服米非司酮联合米索前列醇阴道后穹隆置放是有效、安全的引产方法,缩短了产程及住院时间,减少了患者的经济负担,有利于计划生育政策实施,值得临床推广应用.
作者:邵久玲 刊期: 2011年第24期
目的 探讨腹腔镜手术在老年急腹症患者早期治疗中的疗效.方法 将本院收治的老年急腹症患者105例作为观察对象,用腹腔镜进行确诊以及手术治疗,在病症十分严重的情况下行剖腹手术治疗,观察腹腔镜手术治疗和剖腹手术治疗在患者临床感受、术后恢复情况、术后并发症等进行统计分析,对比两种手术治疗的疗效.结果 腹腔镜手术治疗老年急腹症没有切口裂开或感染的患者,术后3~7 d康复出院,手术治疗老年急腹症出现了2例感染,术后在1~2周出院.结论 腹腔镜手术治疗老年急腹症减少了患者的痛苦,缩短了恢复的周期,是老年急腹症患者早期治疗的佳手术方法.
作者:邱安 刊期: 2011年第24期
目的 探究万爽力对缺血性心肌病患者左室结构的影响.方法 将2010年4月~2011年4月在本院接受治疗的缺血性心肌病患者68例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规强心、利尿、营养心肌治疗,观察组常规治疗基础上加用万爽力20 mg,3次/d,通过对比分析两组治疗前后超声心动图的变化.结果 所有患者治疗后均随访1年以上,其中死亡2例.观察组患者治疗后心脏彩超示左室舒张末期内径(LVEDD)较前增加,左室收缩末期内径(LVESD)较前缩小,其中LVESD缩小更明显,对照组则未见明显改变,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 万爽力对于改善缺血性心肌病心脏的重构,防止左心室进一步扩张具有一定的作用,值得临床应用.
作者:廖远雄;李建平;刘建修 刊期: 2011年第24期
目的 探讨那格列奈对初诊2型糖尿病患者早时相胰岛β细胞功能的影响.方法 选择本院初诊为2型糖尿病患者60例,分为观察组和对照组,观察组应用那格列奈,对照组应用阿卡波糖.比较治疗前后胰岛素、血浆糖化血红蛋白水平及胰岛β细胞早分泌指数.结果 (1)治疗后,观察组患者口服糖耐量试验30、60 min胰岛素水平较治疗前明显升高(P<0.05),胰岛素分泌于60 min达到峰值,180 min恢复到较低水平.(2)治疗后,两组患者血浆糖化血红蛋白水平明显低于治疗前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义.(3)观察组患者△I30/△G30恢复至10.73,明显高于治疗前及对照组(P< 0.05).结论 那格列奈对2型糖尿病患者具有较好的疗效,可以有效地促进早时相胰岛素分泌.
作者:郭铁成;钟晓红;鄢燕琼 刊期: 2011年第24期
目的 对食管癌细胞EC-109的HPV类型进行测定,检测活化后CTL抗肿瘤的细胞毒活力.方法 斑点杂交技术检测食管癌细胞EC-109的HPV类型,MTT方法 检测细胞毒活力.结果 LAK、DC、E7-DC细胞均能有效地杀伤食管癌EC-109细胞,细胞毒活性分别为17.72%、32.93%、49.67%,但以E7-DC杀伤力强.与DC组相比较有显著统计意义.结论 负载HPV18E7的DC与未转染的DC比较具有更强的杀伤食管癌细胞活性.
作者:陈东晓;朱远丰 刊期: 2011年第24期
目的 探讨产前应用盐酸氨溴索促胎肺成熟的疗效观察.方法 回顾性分析2009年1月~2010年12月在本院住院326例早产分娩的孕妇,随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组163例,产前28~36周应用盐酸氨溴索,1 g/次,1次/d,共3天,对照组163例,产前28~36周应用地塞米松,6 mg/次,2次/d,连用3天.对比产时羊水L/S比值及产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率.结果 盐酸氨溴索组L/S比值分布明显优于地塞米松组,早产儿呼吸窘迫综合征发生率明显低于地塞米松组.结论 产前大剂量应用盐酸氨溴索可以明显促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征.
作者:李勇 刊期: 2011年第24期
目的 探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的防治.方法 回顾性分析近年来550例甲状腺手术中发生甲状旁腺损伤导致的低钙血症的临床资料.结果 对甲状旁腺、甲状腺的解剖情况、血供情况等特点进行掌握,其可防止术中出现损伤甲状旁腺的情况.手术后对患者进行密切的观察,以及时发现损伤并给予相应的处理.结论 通过对患者术后的严密观察及正确护理,可及早发现甲状旁腺功能损伤.甲状旁腺损伤引起的低钙抽搐经积极有效的处理,大多预后较好.
作者:杨乐;别克扎提·再孜提汉;耿中利;马斌林 刊期: 2011年第24期
目的 研究小剂量氨茶碱对社区慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者,平均年龄(61.3±4.2)岁.按照治疗方法 不同将患者分为治疗组和观察组.两组患者均进行慢性阻塞性肺疾病基本康复训练,治疗组患者加用氨茶碱片100 mg,每日2次,连用1周.结果 两组患者治疗前后肺部疾患均有好转,MRC评分降低,ADL评分提高,且治疗组由于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);各项肺功能指标改善较明显,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规肺康复训练与小剂量氨茶碱联合治疗COPD能显著改善患者呼吸困难症状,提高患者生活自理能力,值得临床推广.
作者:张然 刊期: 2011年第24期
目的 探讨宫颈糜烂使用聚甲酚磺醛栓联合微波治疗与单一微波治疗宫颈糜烂的疗效观察.方法 在2009年8月~2010年12月笔者所在医院门诊治疗并且能够随访的患者205例,随机分为两组:微波组(对照组),微波联合聚甲酚磺醛栓组(治疗组)观察疗效.结果 对照组总有效率为92.63%、痊愈率为76.84%,治疗组总有效率为99.09%、痊愈率为90.00%.治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚甲酚磺醛栓联合微波治疗宫颈糜烂治愈率高,疗效显著,是治疗宫颈糜烂的理想方法.
作者:夏杏梅 刊期: 2011年第24期
目的 对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的患者采用奥曲肽(octreotide)治疗的临床疗效进行观察,为今后临床对该病进行更有效的治疗提供可靠依据.方法 随机抽取2006年12月~2010年12月期间在本院住院的肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的确诊患者病例96例,将其随机分为A、B两组,平均每组48例.A组患者采用静脉注射奥曲肽的方法 进行治疗,B组患者采用静脉注射垂体后叶素的方法 进行治疗.对两组患者的临床疗效进行比较.结果 研究结果 显示,A组患者的临床治疗效果明显高于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者在整个治疗过程中,均没有出现特别严重和特别明显的不良反应现象,只有个别患者出现较轻微不良反应,明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的患者其临床疗效十分明显,且基本没有用药不良反应,值得临床使用和推广.
作者:廖艳平 刊期: 2011年第24期
目的 探讨孟鲁司特联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎(AR)的疗效.方法 104例AR患者随机分为观察组和对照组,观察组应用孟鲁司特联合氯雷他定,对照组单用氯雷他定,疗程2周.结果 观察组总有效率为88.5%,显著高于对照组71.2% (P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定治疗AR疗效优于单一用药,是一种理想的AR治疗方法.
作者:雷冬梅 刊期: 2011年第24期
目的 观察尼莫地平辅助治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选取自2009年6月~2011年6月笔者所在医院收治的68例血管性痴呆患者随机分为尼莫地平辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各34例,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为91.18%;对照组总有效率为61.74%.两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平辅助治疗血管性痴呆效果理想,值得临床推广使用.
作者:王艳红 刊期: 2011年第24期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白和脂蛋白-a与急性脑梗死病变特点的相关性.方法 随机选择55例急性脑梗死患者和同一时期的55例健康体检者分为病例组与对照组,采用免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[Lp(a)].两组间进行比较并分析血清hs-CRP和Lp(a)与脑梗死组患者的神经功能缺损评分(NDS)及脑梗死面积的相关性.结果 病例组血清hs-CRP和Lp(a)明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);病例组血清hs-CRP与NDS评分及脑梗死面积呈正相关(r=0.66和0.53,P<0.05),血清Lp(a)与NDS评分及脑梗死面积也呈正相关;r=0.56和0.49,P<0.05).结论 血清hs-CRP和Lp(a)与急性脑梗死关系密切,两者含量越高,提示脑梗死面积越大,预后越差,可独立用于判断脑梗死的病情.
作者:王道伟 刊期: 2011年第24期
目的 对采用氯氮平和齐拉西酮联合用药的方法 对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床疗效进行分析,为精神分裂症患者进行更有效更有针对性的治疗提供可靠依据.方法 随机抽取在2007年4月~2010年4月这3年时间里,在笔者所在医院就诊的患有精神分裂症的确诊患者病例110例,将其随机分为A、B两组,平均每组55例.A组患者采用氯氮平和齐拉西酮联合用药的方法 进行治疗,B组患者采用单独使用氯氮平的方法 进行治疗.对两组患者的临床治疗效果,用药后的不良反应和并发症的发生率进行比较分析.结果 研究结果 表明,A组患者的PANSS评分显示明显优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05),说明A组患者的临床治疗效果要好于B组;另外,A组患者的TESS评分也明显好于B组患者,有显著的统计学差异(P<0.05),说明A组患者用药后的并发症和不良反应发生率明显低于B组患者.结论 采用氯氮平和齐拉西酮联合用药的方法 对患有精神分裂症的患者进行治疗期临床治疗效果要明显好于氯氮平单独用药的治疗效果,还可以使单独用药后的不良反应和并发症的发生率显著降低,值得今后临床对精神分裂患者进行治疗的过程中予以使用和推广.
作者:颜建辉 刊期: 2011年第24期
目的 观察早期干预对早产儿生长发育的影响.方法 将30例早产儿(胎龄<37周)(出生体重<2450 g)和30例正常足月儿作为观察对象,两组婴儿住院期间由护士进行抚触,2次/d,每次15 min,出院后由家长进行抚触,连续12个月,观察时间为12个月.在42 d、3月、6月、9月、12月测量体重、身长、头围,胸围,观察并比较两组体格发育的差异.结果 两组小儿体格发育指标(体重、身长、胸围、头围)纵向观察:42 d、3、6个月时两组比较差异有统计学意义(P<0.01),9个月后两组差异无统计学意义(P>0.01).结论 抚触对促进早产儿的生长发育起到了积极的作用.
作者:周燕红 刊期: 2011年第24期
目的 探讨口服布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭(PDA)的临床价值及安全性.方法 2001年1月~2009年12月在本院新生儿科住院的高危新生儿,经彩色超声心动图检查确诊有PDA的58例新生儿进行回顾性分析,30例口服布洛芬进行治疗的为治疗组,28例未做治疗为对照组,观察两组PDA关闭情况并作对照分析.结果 30例PDA患儿经口服布洛芬治疗后23例闭合,6例未闭;28例未经药物治疗的PDA患儿,13例自然闭合,治疗组闭合率76 7%,对照组自闭率46.4%,治疗组闭合率高于对照组(P<0.05),且布洛芬治疗组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应.结论 口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿以后手术的痛苦.
作者:李奕婵;曾虹;李建东 刊期: 2011年第24期
目的 观察丹蒌片联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的作用.方法 将124例患者随机分为两组,治疗组64例,对照组60例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加丹蒌片联合低分子肝素.结果 两组治疗两周后,治疗组总有效率治疗组为84.38%,对照组为78.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).心电图有效性分析,治疗组总有效率为64%,对照组为51.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加丹蒌片联合低分子肝素,治疗不稳定心绞痛疗效确切.
作者:陈标新 刊期: 2011年第24期
熊去氧胆酸胶囊对黄疸型肝炎退黄的疗效是为了提高治疗黄疸型肝炎,保肝消退黄疸(简称退黄)疗效,本院于2009年2月~2010年2月熊去氧胆酸胶囊(UDCA),治疗黄疸型肝炎50例,观察期降酶退黄,改善肝功能的疗效,保肝抗炎,退黄,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者:阿色叶木·麦米提敏 刊期: 2011年第24期
目的 对伏立康唑治疗血液系统恶性肿瘤并发侵袭性真菌感染的疗效进行研究和分析.方法 采取分组对照研究的方法,对本院血液科恶性肿瘤并发侵袭性细菌感染患者,分别给予伏立康唑和两性霉素B,比较两组的疗效.结果 伏立康唑组有效率为92.86%,显著高于两性霉素B组82.35%.结论 伏立康唑治疗血液系统恶性肿瘤并发侵袭性真菌感染的疗效确切,值得临床推广应用.
作者:谷敏 刊期: 2011年第24期
目的 观察制霉菌素联合小儿施尔康、思密达治疗鹅口疮的临床疗效和安全性.方法 84例患儿随机分为两组,观察组42例用小儿金施尔康和制霉菌素液涂抹患处,每日3~4次;思密达涂抹患处,3次/d,同时口服思密达,剂量根据每个患儿的年龄不同分别给予1/3~1包,3次/d,空腹服药.对照组用10万U/ml的制霉菌素液涂沫患处,每日3~4次.两组均3天为1疗程,观察疗效.结果 观察组鹅口疮显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 制霉菌素联合小儿施尔康、思密达治疗鹅口疮疗效较好,不良反应少.
作者:申琴玉 刊期: 2011年第24期
目的 探讨肝脏疾病时精氨酸代琥珀酸裂解酶(argininosuccinate lyase,ASL)分泌及与肝病相关血清学指标的关系.方法 随机选择102例明确诊断的肝病患者,测定血清ASL、甘氨酸胆酸(GCA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),与71例非肝病患者以及40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较.结果 肝病组血清ASL水平显著高于非肝病组和健康对照组(均P<0.01),而非肝病组和健康对照组间差异无统计学意义;GCA、ALT和AST三组间差异有统计学意义(均P<0.01).受试者工作特征曲线(ROC Curve)显示ASL诊断肝病疾病的诊断效率高于GCA、ALT和AST,相关性分析显示肝病患者血清ASL水平与GCA、ALT、AST呈正相关性(r=0.618,P<0.01;r=0.473,P<0.01;r=0.433,P<0.01).结论 ASL是反映肝脏疾病的灵敏指标,与常见的肝病血清学诊断指标有关联性,且诊断效率高,适合临床开展.
作者:唐晚若;陈江;朱益斌;杨国英 刊期: 2011年第24期
目的 探讨血塞通治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取急性脑梗死患者60例,随机分为两组,两组患者均给予抗凝治疗,给予对照组患者盐酸丁咯地尔注射液治疗,观察组患者在对照组基础上给予血塞通治疗,两组患者经过2个疗程治疗后,进行疗效评价、治疗前后神经功能缺损评分比较以及不良反应统计.结果 两组患者经治疗后,观察组总有效率为93.37%,对照组总有效率为76.67%,观察组患者神经功能缺损评分改善较对照有明显优势,两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 血塞通联合盐酸丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死患者,具有疗效确切、不良反应少、方便、价廉的优势,值得基层医院推广应用.
作者:蔡少龙 刊期: 2011年第24期
目的 探讨网状平片无张力治疗斜疝的方法 和疗效.方法 使用聚丙烯补片治疗斜疝患者55例,手术重点修补加强腹股沟管后壁,评估术后恢复与术后并发症情况.结果 平均手术时间35 min,未使用镇痛药,术后无并发症发生,均在术后1周痊愈出院,随诊效果良好,无复发病例.结论 聚丙烯网状平片结合疝囊高位结扎治疗斜疝临床效果确切,术后并发症少.
作者:付春玉 刊期: 2011年第24期
目的 探讨子宫缝合术联合欣母沛在产后出血高危因素剖宫产术中的应用.方法 将笔者所在医院2008年5月~2010年4月产后出血高危因素342例剖宫产分为两组,对照组160例,治疗组182例.对照组为出现子宫收缩乏力性出血后加用缩宫素,按揉子宫,无效后行子宫动脉上行支结扎,治疗组为术中出血子宫收缩差尽早使用欣母沛,效果差尽早行子宫缝合.结果 对比两组的出血量、输血率、并发症差异有统计学意义(P<0.05).结论 在高危因素剖宫产术中出血尽早使用欣母沛及子宫缝合可减少出血量、输血率及近远期并发症.
作者:杨芳;许雅云 刊期: 2011年第24期
目的 观察思密达用于儿科腹泻治疗的临床效果,讨论思密达在儿科的临床应用价值.方法 选择120例急性感染性腹泻患儿,均为住院治疗,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组采用抗炎、抗病毒治疗、对症治疗及液体疗法等常规治疗方法 ;观察组在常规治疗的基础上加用思密达口服.比较两组疗效及胃肠道不良反应发生率.结果 观察组总有效率达到95.0%,2例发生胃肠道不良反应;对照组总有效率为75.0%,12例发生胃肠道不良反应,两组总有效率及胃肠道不良反应发生率比较具有显著性差异有统计学意义(P<0.05).结论 思密达用于儿科腹泻治疗,可显著加强常规治疗的临床疗效,并能够降低胃肠道不良反应率.
作者:邹扬军 刊期: 2011年第24期
目的 探讨终止瘢痕子宫中期妊娠(妊娠14~27周)引产的安全有效方法.方法 对228例瘢痕子宫中期妊娠的引产方法 进行回顾性对照分析,选用米非司酮促子宫颈成熟与利凡诺羊膜腔内注射联合用药的引产方法,并与单纯利凡诺羊膜腔内注射法引产作比较,观察两种引产方法 的从用药到胎儿娩出的时间、软产道损伤、产后出血量、清宫情况及住院天数.结果 观察组胎儿娩出时间短、软产道损伤例数少、产后出血量少及住院天数短.结论 米非司酮配伍利凡诺组引产时间短,清宫率低,无软产道裂伤,住院天数缩短.
作者:于鹤 刊期: 2011年第24期
自2001年以来,笔者所在医院共收治各类病种的房颤患者30例,通过药物综合治疗,房颤发生频率明显下降,生活质量逐渐改善,疗效明显,现报告如下.
作者:王伟龙;孙振华;蒋全德;周四海 刊期: 2011年第24期
目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 入选30例冠心病心绞痛患者应用丹红注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉点滴,1次/d,疗程4周.观察治疗前后临床症状,如心电图、血脂及血压流变学情况.结果 心绞痛总有效率90%,心电图总有效率70%,临床症状均有不同程度的改善,血液流变学指标、血脂改变治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液是治疗冠心病心绞痛是有效药物,有较明显改善微循环、降低血粘度、降低血脂的作用.
作者:呼思毓 刊期: 2011年第24期
目的 分析支原体肺炎的临床特点及肺外并发症的表现,提高其诊治水平.方法 对168例重症支原体肺炎的临床表现、肺外并发症、辅助检查及治疗进行回顾性分析.结果 重症肺炎临床特点为持续高热、咳嗽、肺部啰音不明显,伴多系统、多器官损害.红霉素、地塞米松、丙种球蛋白静脉滴注治疗有效.结论 重症支原体肺炎病程长,但经合理治疗可治愈.
作者:温切木·吾吉;万江生 刊期: 2011年第24期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术进行子宫全切除的手术疗效.方法 回顾性分析2005年1月~2010年12月本院妇产科行子宫全切术128例(腹腔镜下完成58例,传统开腹完成70例)的临床资料.比较两种手术的手术时间、术后恢复情况、平均住院时间等.结果 两组患者术后恢复情况、平均住院时间、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组比开腹手术组更显优势,而手术时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、其切口美观等优点,是一种比较理想的子宫全切除手术方式.
作者:李海英;欧芬;梁洁英;林肖润 刊期: 2011年第24期
人类婆罗双树样基因-4(SALL4)是一种新发现的原癌基因,对维持胚胎干细胞的多能性和自我更新具有重要作用,其突变、过表达及调控与一些疾病的发生发展有关,现就SALL4的分子结构、生物学功能、作用机制及其与各种疾病的关系进行综述.
作者:卜建设;李宝艳;秦成路;廖莳 刊期: 2011年第24期
肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻.依赖着影像学设备及辅助设备的迅速发展以及诊断、治疗技术的提高,应用数字化影像学能早期诊断,还可以及时用于治疗,使绝大多数患儿在影像学监视下通过灌肠法整复成功,免受剖腹手术的创伤.本文就影像学在小儿肠套叠的诊断与治疗中的应用作一综述.
作者:庞恩文 刊期: 2011年第24期
宫颈癌的发生在妇科恶性肿瘤中占第二位,据WHO报导世界每年新发现宫颈癌病例约有13.5万[1].发达国家重视宫颈癌普查,其发病率和死亡率已缓慢下降.上海市是我国宫颈癌普查普治工作组织完善的城市,宫颈癌的标化率从1978~1982年的11.8/10万降至1995年的2.1/10万[2],说明普查普治工作收到了明显的社会效益.宫颈病变的及时治疗可有效地扼制其癌变,即对CIN→早期浸润癌→浸润癌连续发展的过程,由于治疗可予以阻断.从宫颈病变到癌的自然演变一般是10年左右,这是重要的不可忽视的时间.所谓宫颈癌是可以治愈的疾病,其关键也在于此期的及时诊断和正确处理.在近30年来,其发病率在世界范围内有下降趋势,但我国近10年宫颈癌的发病率稳步上升而且趋于年轻化,使宫颈癌及癌前病变的早期筛查显得更加重要,本文就流行病学、病因、筛查方法等寻求适合本地区的早期筛查方法.
作者:陈群 刊期: 2011年第24期
心力衰竭是任何心脏结构或功能异常使心室的充盈或射血能力受损而导致的一种复杂的临床综合征.结果是心脏不能泵出足够的血液以满足机体的代谢需要.心力衰竭的发生和年龄、性别有关,男性的发生率大约是女性的2倍,50岁以上的人群中,年龄增长10岁,其发生率就增加1倍,随着年龄老化社会的来临,心力衰竭已经成为临床常见疾病.进行性心功能不全影响生活质量,并且有较高的病死率.有严重症状的患者,30%~50%的患者1年内死亡,80%的患者5年内死亡.
作者:曹伟灵;陈曦;宋芳 刊期: 2011年第24期
目的 对混合染色法在骨髓细胞学检验中的应用进行分析,为今后临床上对患者进行更准确的骨髓细胞学检验提供可靠依据.方法 随机抽取在2007年10月~2010年10月在笔者所在医院就诊的采用骨髓细胞学检验的方法 进行诊断的患者病例76例,对姬氏染液和瑞氏染液分别进行配制,然后再对骨髓液涂片进行混合染色,染色原则为长时间、低浓度.对染色后的标本进行镜下观察检验,对相关表现进行总结.结果 在镜下对经过混合染色法染色的骨髓液涂片进行观察,其细胞浆显示天蓝色,色泽鲜艳,细胞核的染色层次比较清晰,能够清楚的显示细胞的核仁和核膜等特殊结构.结论 混合染色法是骨髓细胞学检验中比较理想的一种染色方法,可以对形态比较幼稚的细胞进行准确的检验和鉴别,值得在今后的临床检验中进行应用和推广普及.
作者:周再利 刊期: 2011年第24期
卫生事业单位的固定资产是单位履行职能、提供公共服务的物质基础,而目前卫生事业单位固定资产的管理工作存在购置、使用、报废等诸多问题,这些问题严重阻碍了卫生事业的发展.本文对卫生事业单位固定资产管理存在的问题进行分析,并提出解决问题的意见和建议.
作者:徐小燕 刊期: 2011年第24期
目的 探讨自制小夹板加压脉带为手指近节指骨骨折术后功能锻炼的效果观察.方法 采用自制小夹板2块,输液用的压脉带一条.先用棉垫或厚布块包裹患指,把双小夹板对应放置在患指的掌侧和背侧,再用压脉带缓缓用力勒紧,利用压脉带橡皮筋的拉力作用,达到患者对疼痛能耐受的力度时打结压脉带.结果 本组39指,术后6个月测定伤指的运动功能,优:20指,良:14指,中:5指.结论 自制小夹板加压脉带为手指近节指骨骨折术后功能锻炼,具有取材及制作简单、使用方便、减轻伤指关节疼痛、达到大锻炼效果等优点,有一定临床应用价值.
作者:黄扬云;梁波 刊期: 2011年第24期
目的 分析孕妇膳食营养对新生儿出生体重的影响.方法 根据新生儿体重分为正常组、低出生体重组、巨大儿组.本次调查由问卷调查、医学体检、实验室检查和膳食调查4部分组成.结果 低出生体重组、巨大儿组营养素摄入量要低于正常组.结论 合理的膳食营养对孕妇健康及新生儿出生体重具有重要的影响.
作者:梁枫 刊期: 2011年第24期
当前医疗市场的竞争日趋激烈,医院要想在竞争中胜出,必须更新观念,创新经营,全力打造核心竞争力,要及早克服传统经营模式的约束,进行市场化运作,逐步建立充满生机和活力的市场经营管理机制,不断提高医院的综合发展实力.
作者:闫世梅;于向丽;王雪利 刊期: 2011年第24期
在全面贯彻党的十七大精神,深入贯彻落实科学发展观,求真务实,日益进取,为夺取全面建设小康社会新胜利而努力奋斗的新形势下,如何加强和改进医院工会工作,激发工会组织的活力,适应新形势,促进医院事业的发展,是目前医院管理工作者所共同关注的话题.笔者在工会岗位上进行了有益的尝试,现就基本做法和体会略谈己见.
作者:胡若虹 刊期: 2011年第24期
目的 评价PBL教学法在儿科临床实习教学中的应用效果.方法 从本校2006级五年制临床医学专业中随机抽取80名实习生,分为实验组(40人)和对照组(40人).对实验组采取PBL教学法,对照组采取讲授法.从实习生出科考试成绩和学生对教学评价两个方面来评价PBL的教学效果.结果 PBL实验组出科考试平均分比对照组高出3.57分,对教学效果的评价显著优于对照组.结论 PBL教学法可有效提高儿科临床实习的教学效果.
作者:邵庆亮;姚笠;赵霞霞 刊期: 2011年第24期
糖尿病(DM)是老年人的常见病.通过在老年DM患者中实施健康教育,可以增强患者的保护意识,减少并发症的发生,延缓病情的发展,提高患者的生活质量.
作者:陶荣仙 刊期: 2011年第24期
目的 比较三种方法 治疗鸡眼的临床疗效.方法 106例鸡眼患者,分别采用药物贴敷法、手术切除法和小针刀疗法,观察疗效.结果 药物贴敷法、手术切除法、小针刀疗法的治愈率分别是72.2%、84.4%、94.7%,总有效率分别是83.3%、96.9%、100%.结论 三种治疗鸡眼的方法 均有一定的临床疗效,尤其以小针刀疗法更为确切,值得推广.
作者:李莉莉;江伟;王水勇 刊期: 2011年第24期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,急性冠脉综合征分为ST段抬高型和非ST段抬高型,非ST段抬高型分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,急性冠脉综合征的治疗包括抗血栓治疗、抗缺血治疗、稳定斑块及介入治疗,治疗急性冠脉综合征的首选方法 是急诊心脏介入治疗.
作者:周慧荣 刊期: 2011年第24期
目的 探讨儿童弱视社区门诊综合治疗方法 及其效果.方法 对笔者所在科室50例(73眼)弱视儿童进行阿托品散瞳验光配镜,并根据矫正视力情况佩戴合适的眼镜,采取弱视治疗仪训练、遮盖疗法、精细作业、后像疗法等综合治疗方法.结果 治疗3年治愈率61.64%,进步率32.88%,无效率5.48%,总有效率94.52%.其中轻、中度弱视治疗效果优于重度弱视.结论 弱视儿童通过阿托品散瞳验光,佩戴合适的眼镜,辅以遮盖、精细作业、后像疗法及弱视训练等综合疗法,可以取得较满意的效果.
作者:顾亦芬 刊期: 2011年第24期
通过对雷锋与弗雷德的奉献精神的分析,对两者所产生的社会效益和经济效益进一步阐述,促进医务工作者对医院的奉献精神,更好地为人民群众的健康服务.
作者:王宗启 刊期: 2011年第24期
目的 提倡推广新生儿窒息新法复苏技术.方法 对2008年1月~2011年5月湖北省京山县妇幼保健院分娩总人数中出现的65例新生儿窒息新法复苏进行总结分析.结果 65例窒息新生儿,64例经过新法复苏抢救成活,1例死亡.结论 新生儿窒息新法复苏技术可以降低窒息病死率,减少神经系统并发症的发生.
作者:董登海;董霞 刊期: 2011年第24期
目的 建立一种简便、快速、准确的血铅测定方法,检测职业接触者和儿童的血铅水平.方法 取全血0.1 ml,用HNO3和H2O2进行稀释,用石墨炉原子吸收光谱仪全自动方法 进行测定.结果 在实验条件下,方法 测定的下限为5.0 μg/L,相对标准偏差为2.86%~3.84%,回收率在95.8%~103.6% 之间,已用于分析956例职业接触者和226例儿童血铅,结果 满意.结论 本法是一种理想的全血铅快速检测方法.
作者:朱建丰;缪英;陈军 刊期: 2011年第24期
目前,细菌感染性疾病的发病率呈上升趋势.笔者认为,提高细菌感染性疾病的诊治水平应从几个方面入手:首先,通过切实有效的干预措施保证采集的标本迅速送检;其次,检验医师要严格遵循指导原则,及时寻找出病原菌并报告出正确的药敏实验结果 ;后,临床医师结合临床特征和微生物检验报告,作出迅速有效的诊断,正确选择抗菌药物.
作者:赵仙华 刊期: 2011年第24期
清洁灌肠是结肠癌手术前的常规准备工作,也是手术成功的关键之一[1].传统的清洁灌肠方法灌肠液量及速度不易控制,患者耐受性差影响灌肠效果,给手术造成了一定的难度,也使手术感染机会增大.为提高清洁灌肠的效果,同时减轻患者痛苦,本研究自2006年10月~2009年6月采用一次性输血器连接一次性双腔气囊导尿管(22号)为结肠癌患者行术前清洁灌肠并配合腹部按摩,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者:黄锦霞;林春蓉 刊期: 2011年第24期
目的 探讨团队合作的护生小讲课在临床带教中的应用.方法 选择实习护生78人,每组4~6人,每组选排1名进行讲授护理小课,该组其他成员进行补充或作答.结果 92%的护生认为开展小讲课很有必要,90%的护生认为小讲课对自己很有帮助,小组间的学习与合作能力增强.结论 基于团队合作的护生小讲课能调动护生学习的主动性和积极性,培养和提高护生的综合能力.
作者:杜合英;许楚容;张小燕;杜静锋;刘明华 刊期: 2011年第24期
颈椎病是世界上常见的疾病之一,通过正确的健康教育,使颈椎病患者或还未发病的人群,更深入的了解颈椎病的康复知识.随着电脑深入人们的工作,学习和生活的方方面面,颈椎病的发病率也逐渐高起来,发病率也越来越年轻化,由于手术风险大,绝大多数患者都不愿意手术治疗,都愿意通过方便易行安全有效的预防,治疗来康复颈椎病.
作者:陈沂 刊期: 2011年第24期
目的 通过利用碘伏在术中电凝、电切类器械的去痂养护,探讨来提高临床护理术中配合水平,降低手术器械的耗损.方法 将300例使用了电凝、电切类器械的手术,分成两大组,实验组取高频电刀、超声刀、双极电凝、血管闭合器、百克钳分别30例用0.5%碘伏纱布在器械操作前涂一层,操作中擦拭及终末清洁用碘伏浸泡.对照组用生理盐水同法擦拭及终末清洁用酶浸泡,比较两组去痂所需的时间.结果 实验组电凝、电切类器械在术中去痂的时间显著少于对照组(P<0.01).结论 通过利用碘伏术中电凝、电切类器械结痂,预防减轻去除应用改进,提高现代护理水平.
作者:刘晓琴 刊期: 2011年第24期
近年来各地院前急救管理趋于规范,急救器械药品按标准配备,急救质量不断提高,但医院感染成为易被忽视的死角,增加了危重患者住院时间和病死率.针对院前急救引起院内感染的主要危险因素,科室制订相关制度,组织急救人员培训,定期进行质量控制活动有效防范医院感染的发生.
作者:王小燕 刊期: 2011年第24期
目的 通过分析复方丹参注射液引发的ADR,探讨其发生的原因,提出预防措施.方法 通过对临床药师查房收集的资料及检索有关复方丹参注射液引发ADR的文献报道进行整理归纳.结果 复方丹参注射液引发的ADR临床表现多种多样,主要以过敏反应为常见.结论 复方丹参注射液应用应引起临床医师、药师高度重视,提高合理用药水平,发挥传统医药的作用.
作者:洪永发 刊期: 2011年第24期
目的 探讨紫外线消毒的不安全因素及其相关防范措施.方法 选择本院2008年9月~2010年9月紫外线消毒致眼部灼伤2例,进行回顾性的调查分析并制定相应的防范措施.结果 实施防范措施后未发生紫外线消毒不安全事件.结论 加强对紫外线消毒的管理,增强护理人员的风险防范意识,有利于提高护理服务质量.
作者:郭兰英;何艳 刊期: 2011年第24期
医院病案管理是医院管理信息系统的重要组成部分,在医院质量管理中起着重要作用.要提高病案管理质量,必须要充分认识到病案管理的重要性,加强病案管理制度的建设和严格落实制度管理,才能使病案管理制度化,正规化.
作者:李慧;钟慧;任玉蓉 刊期: 2011年第24期
椎间盘切除术后,一定时间范围内,少数患者甚至长时间内有不同程度的腰痛或者腰腿痛,患肢麻木等.大部分病例经过休息或者适当的康复治疗,可自行痊愈,但部分迁延不愈,笔者在临床工作中运用中药活血化瘀结合康复理疗取得较好的临床疗效,现介绍如下.
作者:田旭光 刊期: 2011年第24期
目的 观察中药包熏敷配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取2001年~2008年笔者所在医院骨科住院治疗的腰椎间盘突出症患者152例,男性87例,女性65例,年龄14~67岁,平均45.6岁,通过中药包熏敷配合推拿手法治疗前后的J0A评分进行疗效分析.结果 通过J0A评分,患者治疗后的有效率达98%,远期优良率1年83.5%,2年85.2%,3年86.3%.结论 中药包熏敷配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症无创伤,有效率及远期优良率高,是一种安全有效,便于推广的治疗方法.
作者:孙中明 刊期: 2011年第24期
本文总结三十多年临床工作中口眼歪斜病的诊治经验,将269例患者通过辨证分为外感风热型、气血虚脱型、风寒侵袭型和肝阳上亢型,通过准确辨证、分型施治,灵活用药,对该四型的症治均收到良好疗效.
作者:吴开明 刊期: 2011年第24期
目的 探讨中医治疗气瘿的疗效.方法 运用中医理论结合本病病因与病机根据具体病情虚实兼顾,攻补兼施;治宜养阴清火、化痰散结.方用:甲亢平复汤辨证加减控制病情发展善后需用甲元平复丸巩固疗效.结果 10例患者,7例痊愈,2例治愈,1例有效,总有效率达100%.结论 运用中医治疗气瘿疗效肯定,值得推广与运用.
作者:周宇;张朝红 刊期: 2011年第24期
目的 探讨利用清肝通窍法治疗耳鸣、耳聋的疗效.方法 回顾分析本院收治的76例耳鸣、耳聋患者的临床资料,治疗的方法 均采用清肝通窍法.结果 清肝通窍法治疗耳鸣、耳聋患者的总有效率是97.4%,其中治愈56例(73.7%),好转18例(23.7%),仅2例(2.6%)患者经此法治疗失败.结论 清肝通窍法用于治疗耳鸣、耳聋患者可以取得很好的疗效,此法值得进一步推广.
作者:李赛琴 刊期: 2011年第24期
目的 了解影响住院产妇在产时采取导乐分娩方式的相关因素.方法 对谷城县随机抽样得到的12家医院的1125例住院产妇进行问卷调查.结果 在产时未采取导乐分娩的原因依次为对导乐分娩不感兴趣、认为没有必要、不知道有导乐分娩等;产妇的职业、文化程度、家庭人均月收入、产前教育是影响产妇在产时采取导乐分娩的主要因素.结论 各医院应根据当地情况开展分娩.
作者:丁艳平 刊期: 2011年第24期
目的 分析缙云县近10年来肾综合征出血热流行特征及流行强度.方法 收集缙云县近10年肾综合征出血热疫情报告资料,进行疫区分布、类型及流行强度分析.结果 缙云县自2001~2010年共报告出血热病例339例,年均发病率为7.72/10万.其中2010年出现2例死亡病例.结论 肾综合征出血热仍处于中发状态,是缙云县重点防控的传染病之一.
作者:应丽红;柯森华 刊期: 2011年第24期
目的 探讨革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)耐药情况.方法 回顾性分析224例临床送检标本的常规细菌鉴定、药敏检测及ESBL测定结果.结果 革兰氏阴性杆菌对头孢菌素普遍存在较高的耐药率.分离率前三位的革兰氏阴性杆菌为大肠埃希菌46株(20.53%)、肺炎克雷伯菌38株(16.96%)和铜绿假单胞菌27株(12.05%).结论 革兰氏阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶类抗生素耐药性较高,临床治疗工作中需加强监控,避免院内感染.
作者:钟代平 刊期: 2011年第24期
目的 探讨造成新生儿黄疸的因素及预防措施.方法 根据ICD-10编码,利用Excel,对2010年出院的228例新生儿黄疸进行统计分析.结果 男性患儿多于女性;经剖宫产分娩的要高于经阴道分娩的;出生体重低于3 kg的新生儿是黄疸的高发群体;感染和新生儿时期疾病是导致黄疸延迟消退或加重的重要因素.结论 重视孕期健康检查,选择正确的分娩方式,加强新生儿黄疸的健康宣教,有效减少和预防新生儿病理性黄疸的发生.
作者:包志清 刊期: 2011年第24期
目的 了解垫江县高安镇中心幼儿园水痘暴发流行情况.方法 对该圆教职16人、幼儿719人进行逐个体检和流行病学调查.结果 大班年级罹患率明显高于小班年级、中班年级.经个案调查,发病时间、接种史、初诊情况、疫情报告等分析,有相应的流行病学特点.结论 此次水痘暴发是由于村级医疗卫生机构未及时报告疫情和未接种水痘疫苗而引起的.
作者:伍树明;余永江;余东 刊期: 2011年第24期
目的 探讨高频超声对腘窝囊肿的诊断以及对临床治疗方式的指导意义.方法 回顾性分析经高频彩色多普勒超声诊断的63例腘窝囊肿患者声像图资料.结果 根据超声显像囊肿是否与深部膝关节腔相通,将本组分为两型:Ⅰ型:单纯滑囊囊肿型11个,与关节腔无相通;Ⅱ型:膝关节后疝型55个,囊肿与关节腔相通.结论 高频彩色多普勒超声可明确诊断腘窝囊肿及其分型,对临床治疗方式具有重要指导意义.检查简便,费用低,是腘窝囊肿首要检查方法 之一.
作者:潘爱明 刊期: 2011年第24期
目的 研究在临床上采用CT检查急性胰腺炎诊断效果.方法 选择2009年10月~2009年12月笔者所在医院门诊33例急性胰腺炎患者用CT进行检查,并对其病变范围和CT表现特征进行观察.结果 9例合并假型囊肿,11例急性水肿型胰腺炎,13例急性坏死型胰腺炎.结论 CT特别是增强CT对急性胰腺炎及其各种并发症都能准确做出诊断,不但能为临床提供合理的治疗方案而且可以对预后做出判断.
作者:夏万平 刊期: 2011年第24期
目的 探讨腹腔镜检查及手术对不孕症的病因分析及治疗的临床意义.方法 回顾性分析腹腔镜检查及手术的62例不孕症患者的诊断结果.结果 62例患者中有60例查明不孕原因,输卵管炎和子宫内膜异位症是不孕症的主要原因,其中输卵管炎在原发不孕中占28.57%,继发不孕占46.34%.对子宫内膜异位症的确诊可达100%,并同时予以手术治疗.结论 对不孕症患者使用腹腔镜检查及手术治疗,能尽快查明不孕原因,并同时予以有效的治疗.
作者:高莉;廖娅萍;李辉 刊期: 2011年第24期
目的 探讨血吸虫抗体其快速检测方法 的建立与评价其在进行疾病的预防控制中的应用价值.方法 检测用抗原应用血吸虫虫卵的SEA(可溶性抗原),将其点样于硝酸纤维素的膜上,检测标记物应用胶体金-蛋白A的结合物,应用人工的垂直流检测装置作为抗原抗体的反应体系,并建立血吸虫抗体的金标免疫渗滤法进行检测;以金标免疫渗滤法对血吸虫患者和健康人以及流动人口的血清样本进行检测,记录敏感性与特异性指标作为考核本方法 的应用价值与诊断价值.结果 应用金标免疫渗滤法检测100份血吸虫患者的血清,其敏感性为100%;检测100份健康人的血清,对血吸虫病其特异性为100%.以新创建的金标免疫渗滤法对1000例流动人口进行调查,经查出有血吸虫抗体的阳性为2人,其阳性率为0.2%.结论 应用金标免疫渗滤法对血吸虫抗体进行检测,具有较高的特异性与敏感性.
作者:徐蓉 刊期: 2011年第24期
目的 探讨钼靶X线检查、超声检查以及两组方法 联合在乳腺癌诊断中的应用效果.方法 选取本院2008年2月~2010年2月乳腺检查时发现的130例早期可疑乳腺癌患者为研究对象,以病理检查结果 为诊断标准,对该组患者进行钼靶X线检查、超声检查以及两组方法 联合检查,比较三种方法 诊断的准确性、敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率.结果 130例患者经病理检查诊断为恶性94例,良性36例;钼靶X线诊断为恶性58例,良性72例;超声诊断为恶性80例,良性50例.联合检查方法 在准确性、敏感性、特异性方面显著高于单一方法 检查,且假阳性率和假阴性率显著低于单一方法 检查(P<0.05).结论 钼靶X线检查,超声检查互有优缺点,两者相结合可以显著提高乳腺癌的诊断率,降低假阳性及假阴性,具有较高的临床应用价值.
作者:鲍朝辉 刊期: 2011年第24期
目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断.方法 回顾分析10例肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征及临床、病理资料.结果 10例病灶全部位于右侧.肿瘤直径2.0~10.0 cm,呈圆形或类圆形,边界清.肿瘤内部均以脂肪密度为主,增强CT扫描软组织部分轻度强化.钙化1例.结论 肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性,对于实性及巨大肿块应寻找其内脂肪成分以利于鉴别诊断.
作者:唐向利 刊期: 2011年第24期
目的 观察腹膜转移性肿瘤的CT特征,提高对腹膜转移性肿瘤CT特点的认识.方法 笔者对2004~2008年25例诊断为腹膜转移性肿瘤的患者术前进行CT检查,观察CT腹膜转移性肿瘤的特点.结果 腹膜转移性肿瘤的CT特点为:(1)腹腔内囊性占位改变(2例);(2)肠系膜血管边缘增厚模糊(4例);(3)大网膜结节状改变(2例)、不规则性改变(6例);(4)腹水(11例).结论 CT是一种腹膜转移性肿瘤诊断的具有较高价值的检查方法.
作者:陈洪祁 刊期: 2011年第24期
HELLP综合征是妊娠高血压综合征的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为显著特点.可发生于妊娠中、晚期及产后数日,产后发生约占HELLP综合征患者的30%,其中80%患者产前有子痫前期表现,其余20%则无典型症状[1].容易漏诊、误诊,造成严重后果.近期,笔者所在医院成功处理1例产后HELLP综合征,现报告如下.
作者:叶强;陈守坚 刊期: 2011年第24期
毒蕈又称毒蘑菇,在自然界分布很广,全世界毒蘑菇约百余种.我国已知的毒蘑菇有100多种,极毒蘑菇10种[1].常由于不少毒蘑菇与食用蘑菇不易区别而误食中毒,农村多见,特别是边远少数民族地区,山区更易发生.笔者于2010年收治2例病例,均合并肝损伤,住院20 d,痊愈出院.现报告如下.
作者:王太文 刊期: 2011年第24期
胃癌为常见恶性肿瘤,易发生转移,但骨髓转移少见,尤以年轻女性患者以骨髓转移灶直接影向血液系统为首发表现更是少之又少.笔者所在科室收治一例胃癌误诊为贫血,现报告如下.
作者:张建波 刊期: 2011年第24期
右肩关节脱位切开复位术后并发深静脉血栓是骨科手术后的严重并发症之一,临床医师要高度重视手术后出现的临床症状[1,2],争取做到早诊断、早治疗,防止病情发展.现将笔者所在医院1例病例资料报道如下.
作者:应智慧 刊期: 2011年第24期