股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折,治疗粗隆部骨折有很多方法:如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Gamma钉,目前加压滑动鹅头钉及Ga mma钉等被认为是治疗粗隆部骨折有效的办法,但因设备条件及技术要求高,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题,如髋内翻.骨切割和内固定器材破坏等[1,2],我们自1995年1月至1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折26例,取得较好效果,现报告如下.
作者：马维虎；冯乐玲 刊期： 2001年第09期
本组自1991年1月～1997年6月,对127例股骨干骨折,施行梅花髓内针、加压钢板、角形加压钢板三种器械治疗股骨干骨折内固定情况进行分析.
作者：郑维钱 刊期： 2001年第09期
自1992年1月至1998年12月,作者采用改良一根半梅花形髓内针内固定治疗股骨上段骨折27例,手术操作简单,固定可靠,疗效满意,报告如下.
作者：江振华；万黎；李易辉 刊期： 2001年第09期
自1983年起我院采用中药煎剂湿敷法治疗各种四肢感染创面,收到满意的疗效.一些损伤及感染较为严重的病例,应用本法治疗保存了肢体.本文总结1985～1996年间用中药湿敷法治疗97例四肢感染创面的经验,介绍如下.
作者：田民；沈骏；罗剑虹；沈冯君 刊期： 2001年第09期
自1996至2000年,临床中发现,骨折及下肢手术后病人出现患肢弥漫性肿胀、肢体疼痛,皮温、皮色改变,伴随发热,临床诊断为下肢深静脉血栓形成,报告如下.
作者：杨济 刊期： 2001年第09期
我院自1996年7月～1998年8月共收治下肢大面积皮肤撕脱伤12例,采用撕脱皮肤严格清创原位缝合、皮肤戳孔、负压吸引并外用弹力绷带加压包扎取得满意效果,现报告如下.
作者：张元民；王志彬 刊期： 2001年第09期
自1992～1999年间,我们共对26例踝部骨折脱位合并下胫腓联合分离的病例进行手术治疗,取得较满意疗效,现总结报告如下.
作者：苏永宾 刊期： 2001年第09期
从1985年4月至1998年9月,对195例颈椎病人采取穴位注射当归、维生素B12配合手法治疗,取得较好的疗效.1临床资料本组男73例,女122例;年龄40～65岁,平均52.5岁;病程6～180个月,平均42个月;神经根型117例,椎动脉型25例,交感型18例,脊髓型2例,混合型33例;X线表现钩椎关节增生者87例,钩椎关节不对称者31例,颈曲变直75例,颈曲反张15例,颈曲成角7例,颈椎体增生176例,椎间隙变窄37例,颈椎韧带钙化或骨化25例.
作者：张爱华；蔡善平；毛振中 刊期： 2001年第09期
笔者用自制特殊针刀,经皮下针剥治疗顽固性疼痛肘,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组54例中,男36例,女18例;年龄26～66岁.病程3个月～6年.本组病例均曾做过封闭、推拿、针灸、中药熏洗或服用过中、西药物及外用药物的擦、贴治疗等.针材料制作:骨科用克氏针一根,截成6cm长,针尖磨成0.5cm,用圆形胶木或有机玻璃棒(7cm长)作针柄.
作者：吴子明 刊期： 2001年第09期
我院1989～1996年用麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折,发生鹅头钉钉板结合部螺钉脱出3例,现报告如下.
作者：刘小平；王婧 刊期： 2001年第09期
我们对腕三角纤维软骨破裂的3例病人进行重建术,效果良好.1临床资料3例均为男性,22～39岁,均为右腕部.病程2月～3年,临床症状均有疼痛,腕屈伸弹响,前后旋转疼痛加剧,X线均显示尺桡远侧关节分离(左右对比),术中证实,固有关节盘合并尺桡背侧韧带破裂2例,合并尺侧腕伸肌鞘损伤1例.
作者：权元强；王道军 刊期： 2001年第09期
破伤风在早期仅有某些前驱症状时,诊断比较困难,此时应提高警惕,以免延误诊断!笔者就伤骨科1996～1998年间,因腰腿痛、下颌关节酸痛的2例患者,由于及时发现、及时诊治,从而挽救生命的病例报告如下.
作者：徐遗根；刘锁华；江志俊 刊期： 2001年第09期
我们自1990 1998年采用自制中草药软膏治疗褥疮患者128例,共计194处褥疮创面,现报告如下.1临床资料本组74例为住院患者,入院前发生72例,入院后发生2例;54例为家庭病房患者.年龄5～84岁,男96例,女32例.Ⅱ度褥疮56处,Ⅲ度97处,Ⅳ度41处.创面1处87例,2处26例,3处9例,4处4例,5处1例,7处1例.褥疮面积小1cm×2cm,大12cm×15cm×4cm;原发病主要为脊柱损伤、下肢骨折;多见于骶尾部、髂部、足跟部、肘部.
作者：胡军；孟庆常；王欣；韩新好；张晓红；党睿 刊期： 2001年第09期
作者于1995～1998年采用Magnuson法治疗髌骨骨折48例,疗效满意,总结报告如下.
作者：郭政 刊期： 2001年第09期
本人自1990年至2000年应用固定于腹胸治疗新生儿股骨干骨折4例,效果满意,报告如下.1临床资料9年间总共收治4例新生儿股骨干骨折,男3例,女1例;右侧2例,左侧2例.3例新生儿都因助产不当强行粗暴勾取股部所致.1例出生后1天不慎摔伤致股骨干骨折.新生儿经过固定于腹胸治疗,完全治愈,随访1～8年无畸形愈合及后遗症.
作者：谢国盛 刊期： 2001年第09期
目的研究冷冻、冻干、脱钙同种异体骨和无机骨等骨库骨的抗原性.方法应用皮肤移植对比分析法,将骨库骨分为5组,每组10例,与皮肤移植结果相比较,测定其抗原性.结果新鲜同种骨移植组平均皮肤脱落时间为8.7±1.1天,与对照组相比显著延长(P＜0.05).冷冻同种骨、冻干同种骨、脱钙同种骨和无机同种骨移植组平均皮肤脱落时间分别为10.8±1.0,10.7±1.4,11.7±0.7和13.8±1.5天,与新鲜骨相比延长,具有统计学意义(P＜0.05).结论经上述处理后骨的抗原性降低,但除无机骨外,均不及一次移植皮肤的13.9±1.1天(P＜0.05).无机骨不具有抗原性.无机骨的无抗原性是其作为载体的先决条件.
作者：王金成；陈伟；刘光耀；高忠礼；段德生；袁绍辉；张远鹰 刊期： 2001年第09期
目的了解滋养动脉损伤对股骨血供的影响.方法选取新西兰白兔12只,随机分成实验组6只,对照组6只.采用放射性核素显像方法,观察滋养动脉结扎后当天,第4、9、12、16、20天,兔股骨血供的变化.结果滋养动脉结扎后当天,股骨干及上、下干骺端血供明显下降(P＜0.05);第4天血供恢复接近正常(P＞0.05);第9、12天血供超过健侧;第16天重新恢复正常.结论滋养动脉结扎对全股骨血供均有影响,以股骨干重,上干骺端次之,下干骺端轻.但血供恢复的速度较快,不造成长期影响.
作者：陆维举；李斌；赵建宁；曾晓峰；时宁文；朱虹；王强 刊期： 2001年第09期
目的观察夹脊穴与腰椎后关节局部的关系.方法对6例尸体标本定位后沿腰神经后内侧支走行解剖.结果获得夹脊穴横向、纵向解剖定位的数据.结论应用夹脊穴治疗腰椎后关节疾病有一定解剖依据.
作者：朴盛树；钟利群 刊期： 2001年第09期
目的观察正常雌猕猴骨密度正常值范围及其与年龄的关系.方法采用双能X线骨密度测定仪(DEXA)测量30只正常雌性猕猴骨密度,猴龄6～20岁.结果获得正常雌猕猴峰值骨量期(12～13岁)、青春期(6～8岁)和绝经初期(15～20岁)骨密度正常值,前者高于后两者,其中头骨、髋骨和全身的骨密度有显著差异.结论正常雌猕猴增龄性骨丢失与人类相似:青春期后骨量增加,成熟期几年内达峰值,以后随增龄而减少,绝经后骨量丢失加快.
作者：王晓达；杜宁；仇建国；张凤华；史炜镔；李国衡 刊期： 2001年第09期
目的考察维生素D受体(VDR)基因多态性在我国汉族人群中的分布频率,分析VDR基因型与骨密度的关系.方法采用聚合酶链反应和限制性酶切技术检测100例绝经前健康妇女VDR基因多态性.应用双能X线骨密度仪检测受试者腰椎及髋部骨密度.结果VDR基因型分布频率为BB型4.0%,Bb型10.0%,bb型86.0%;而三种基因型受试者髋部及腰椎骨密度均表现出Bb＞bb＞BB,经F检验腰椎骨密度3基因型比较,P＜0.05,具有显著差异.结论绝经前妇女VDR基因型分布频率与西方及国内的一些报道不尽相同,且骨密度显示出Bb＞bb＞BB,亦与国内外一些研究结果不同.
作者：陈训华；杨淑芹；梁雅香；张万强 刊期： 2001年第09期
患者,男,35岁,因被树木压伤腰骶部2小时入院.查:T36.60℃,P74次/分钟,BP110/70mmHg.下腹部稍隆,腹软,有压痛,无反跳痛,叩诊呈浊音,肠鸣音减弱.骨盆挤压、分离试验(+),第5腰椎棘突及棘突旁压痛、叩击痛.X线片见:左、右耻骨骨折,第5腰椎椎体爆裂骨折.诊断:①骨盆骨折;②L5椎体骨折.入院后行止血、止痛、输血、抗感染及对症支持等治疗.第3天出现腹部阵发性剧痛,腹胀,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音区及肠鸣音均消失.腹部平片提示肠梗阻,腹穿抽出肠内容物.立即在硬外麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有约400ml的肠内容物,于屈氏韧带下30～50cm处空肠肠段见多处穿孔,回盲部上20cm处回肠亦见一穿孔.行空肠穿孔肠段切除端端吻合,回肠穿孔处行修补术.术后切口Ⅱ期愈合,住院27天出院.
作者：全水源 刊期： 2001年第09期
本文现将一例因肝、肺包虫行过9次手术又继发颈椎包虫的特例报告如下.
作者：路明；沙汗；陈力 刊期： 2001年第09期
患者女性,52岁.因腰骶部及左下肢疼痛半年,经CT检查示L5S1椎间盘突出收住院后在牵引治疗的同时,用2%利多卡因20ml+维生素B1100mg+维生素B12500ug+醋酸强的松龙125mg+地塞米松10mg+ATP40mg+CoA100单位组成的混合液计42ml行骶管注射,当混合液推注剩8ml左右时,病人突然出现意识丧失,全身肌肉挛缩,且伴有惊厥.立即拔针行肌注异丙嗪25mg、安定10mg,静推20%甘露醇250ml,吸O2等抢救处理.约5分钟后,肌挛缩缓解,15分钟后,意识恢复,可下床自主行走.双下肢肌力、感觉无异常.
作者：厚兆军；朱绍兴；黄国华 刊期： 2001年第09期
例1,女,50岁,理发师,因头晕、头痛、颈肩痛2年,伴眼胀痛、味觉减退、牙痛、牙齿紧压感、似咬住石头2月余,先后在县、市、省级医院多次专家就诊,口腔检查无异常,经洗牙长期抗炎止痛治疗无效,查体C3～6椎旁压痛,叩顶试验阳性,颈椎X线片示C3～7椎体骨质增生,生理曲度变直,脑血流图示脑供血不足,转颈试验阳性.脑CT无异常.按颈椎病治疗:颈椎牵引按摩,穴位注药,静滴蝮蛇抗栓酶等治疗1周,眼胀痛、牙痛消失,味觉恢复,头晕、头痛、颈肩痛症状消失.
作者：谢锦祺；贺公德 刊期： 2001年第09期
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的自身免疫性疾病,中医药在治疗RA上有独到之处,虽取得了可喜的成绩,由于在临床研究的方法学上不够完善,致使在一定程度上影响了研究结论的真实性,其研究结果很难得到推广和应用.为此,从临床流行性学/循证医学的角度对中医药治疗RA的临床研究现状做一个初步的评价,以便于中医药治疗RA的临床研究更趋规范化、科学化和国际化.
作者：李为农；康小梅；赵敦龙 刊期： 2001年第09期
凋亡是有核细胞在一定条件下,启动自身内部机制,通过内源性DNA内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程.目前已认识到细胞凋亡在胚胎发生、器官发育、炎症损伤、肿瘤发生及保持机体的稳态中发挥着至关重要的作用[1].骨关节炎(OA)是以关节软骨基质降解为特征的退行性关节疾病,其发生发展与软骨细胞凋亡及一氧化氮的调控异常有关,现将近年有关文献综述如下.
作者：刘耀升；毕大卫 刊期： 2001年第09期
前臂双骨折较为常见,由于成人前臂双骨折移位多严重,且复位的要求较高,所以手法治疗有一定的困难.经我们多年的临床观察和探索,总结出以分骨折顶法复位成人前臂双骨折,疗效满意,现报告如下.
作者：郭庆立；李彦；李长源 刊期： 2001年第09期
笔者于近年运用提肱压肩牵引复位法治疗肩关节前脱位,效果良好,现报告如下.1 临床资料本组17例中男10例,女7例,年龄14～68岁;新鲜脱位13例,习惯性脱位2例,陈旧性脱位2例;脱位伴肱骨大结节撕脱骨折3例;喙突下脱位¨例,锁骨下脱位4例,孟下2例.
作者：刘银军 刊期： 2001年第09期
作者自1994 1999年以来用扣压端提手法治疗肘关节后脱位25例,该手法简单易行、复位快速、安全有效、成功率高,现将其临床应用报告如下.
作者：苏源冰 刊期： 2001年第09期
目的回顾手法复位背夹板固定治疗胸腰段椎体压缩骨折的疗效.方法应用过伸复位背夹板固定治疗胸腰段椎体压缩骨折113例.X线片显示椎体压缩小于1/5者31椎,1/5～1/3者37椎,1/3～2/3者49椎,伴Ⅰ度滑脱者15例.结果随访1～15年,根据骨折疗效标准草案之评定标准,良94例,尚可12例,差7例.结论稳定型新鲜胸腰段椎体压缩骨折应早期整复固定,背夹板取材容易,操作简便,易于重复,远期疗效好.
作者：李念虎；张君；黎立；高玉山 刊期： 2001年第09期
目的介绍小腿前外侧岛状皮瓣的应用解剖、临床应用及手术方法.方法采用带腓浅血管的岛状皮瓣修复小腿及跟部皮肤缺损5例,其中,顺行皮瓣2例(修复胫前皮肤缺损和慢性骨髓炎各1例),逆行皮瓣3例(修复跟腱外露).结果5例皮瓣全部成活,术后4例随访3～18个月,皮瓣生长良好.结论小腿前外侧岛状皮瓣是修复小腿及跟部皮肤缺损的一种简单易行的理想皮瓣.
作者：赵晓芳；雷云坤；刘伟 刊期： 2001年第09期
目的探讨减少在矫治重度麻痹性屈膝畸形中常见的关节僵直、截骨端错位、神经损伤并发症发生的方法.方法应用膝关节加压器对屈膝畸形＞40°者37例进行膝后软组织松解、髁上V型截骨、延迟缓慢矫正其屈曲度,早期膝关节功能锻炼.结果截骨端平均愈合时间9周,无一例发生错位及神经麻痹症状,远期疗效评价优良率为70%.结论本术式是重度麻痹性屈膝畸形较安全有效的矫治方法,它减少了神经牵拉伤及截骨端错位的发生率,有利于膝关节早期功能锻炼及截骨端的愈合.
作者：庄庆仁；邱华；钟捷 刊期： 2001年第09期
目的探讨前臂区屈肌腱切割伤的类型及特点,以利于规范选择确切的治疗方法.方法总结和分析122例前臂区屈肌腱切割伤病人,按受伤时腕指的位置、术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,根据不同的类型来选择相应合理的治疗方法.结果前臂区屈肌腱切割伤按受伤时腕指的位置分为背伸型和屈曲型,按损伤的部位分为腱区、移行区和肌区,按损伤的程度可分为Ⅰ～Ⅳ种类型.用TAM系统评定法作为评定标准,优69例,良45例,可6例,差2例,优良率为93%.结论根据不同类型的特点来选择相应合理的治疗方法是获得满意疗效的前提.
作者：杨占辉；丁浩；孙艳玲 刊期： 2001年第09期
目的探讨髋关节结核病灶清除术后关节僵硬的预防与治疗.方法20例髋关节结核病灶清除术后关节僵硬病人,首先给予全麻下手法松解,未达优良者经髋关节后外侧切口进入行软组织松解手术治疗,术后髋关节均屈曲位固定3天,然后进行CPM功能锻炼及主动功能锻炼.结果术后半年20例髋关节屈曲均超过90°,14例可达120°.结论全麻下行髋关节手法松解,或股骨髁上骨牵引加全麻下行髋关节手法松解,对大多数髋关节结核病灶清除术后关节僵硬的改善是十分有效的;少数严重病例,由髋关节后外侧切口进入行软组织松解术亦可取得满意效果.CPM功能锻炼及主动功能锻炼是治疗的重要组成部分.
作者：张亮；靳安民；胡俊勇 刊期： 2001年第09期
我院用跟骨牵引+小夹板+半开放管型石膏联合固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折,效果良好,现介绍如下.1 临床资料本组共收治病人31例,男22例,女9例;年龄19～60岁;均为闭合性胫腓骨中下1/3处骨折;斜形骨折6例,螺旋形骨折20例,轻度粉碎骨折5例.
作者：齐平坤；张永兴；张卫国 刊期： 2001年第09期
踝关节是人体负重量大的屈戌关节,踝关节韧带受到牵拉为扭伤,部分断裂为捩伤,对踝关节的稳定性无明显影响.当韧带完全断裂、距骨在踝穴内可发生倾斜,出现半脱位.踝关节韧带损伤治疗不当常遗留踝关节不稳定,时常发生踝关节扭伤,久而形成创伤性关节炎,导致疼痛、功能障碍等症状.在临床上常见的韧带损伤为腓侧副韧带损伤,在诊断与治疗上有其特殊性.
作者：丛培军；杨茂清；王基萍；初仁珠 刊期： 2001年第09期
膝关节疼痛是一种临床常见症状,导致膝关节疼痛的原因很多,近年来,随着对膝关节疼痛研究的不断深入,人们对导致不同类型膝痛的原因有了更加深入、细致的了解.然而,临床上一些不明原因的膝关节疼痛仍然得不到合理的解释,治疗由于缺乏针对性而疗效欠佳.作者从临床实践及临床症状学观点出发,试图将本组病例作为一种特殊类型的膝关节疼痛进行分析讨论,愿与同道磋商.
作者：赵文 刊期： 2001年第09期
我院自1989年7月～1994年12月治疗合并有重要血管损伤的患者20例,行下肢截肢,分析其原因如下.1临床资料1.1一般资料本组20例中,男19例,女1例;年龄4～52岁,平均30.2岁.开放损伤19例,闭合性损伤1例;股骨中下段骨折8例,胫腓骨骨折11例;其中不完全离断伤6例,完全离断伤2例.
作者：张风琴 刊期： 2001年第09期
寰枢关节旋转性固定症是一种寰枢间的关系异常,表现为寰枢关节旋转运动失常.本院自1992年至1998年共收治24例,结合文献复习,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女4例.年龄3～60岁,平均29.3岁.病程1小时至7天,平均2天.病因:颈部创伤20例,其中扭伤4例,跌伤4例,滚跌伤2例,坠落伤6例,卡压伤1例,推拿伤1例,车祸伤2例.上呼吸道感染2例,自发性2例.合并症:脑震荡2例,Colles 骨折1例,尾骨骨折1例,多处软组织挫裂伤5例.
作者：胡旭华 刊期： 2001年第09期
桡骨远端粉碎性骨折在整复夹板固定后,由于前臂肌群的收缩作用,易造成桡骨远端短缩,下尺桡关节脱位,遗留腕部畸形.我院自1995年5月至1999年4月,采用自行研制的前臂支架与小夹板联合治疗28例,取得较好疗效,介绍如下.
作者：潘月勤 刊期： 2001年第09期
胫腓骨骨折为四肢长骨骨折中发生率较高的骨折之一.从1993年到1998年,我们采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折64例,治疗效果满意,但也存在一些问题,现报告如下.
作者：高利杰 刊期： 2001年第09期
我院自1993年11月到1999年8月采用双侧单臂外固定支架治疗开放性粉碎性股骨干骨折共16例,报告如下.
作者：武永刚；王坤正；陈君长 刊期： 2001年第09期
笔者自1985～1999年,采用闭合复位管型石膏固定,治疗第一掌骨基底部骨折或并脱位63例,取得较好的疗效,报告如下.
作者：陈志生 刊期： 2001年第09期
自1995～1998年,应用解放军304医院全军骨科中心侯树勋主任研制的单侧成角外固定器治疗股骨转子下骨折18例,取得良好疗效,现总结报告如下.
作者：胡永久 刊期： 2001年第09期
我院自1991年至1999年6月共施行腰椎间盘突出症手术542例,其中出现有关并发症18例.本文就术后并发症的预防及护理介绍如下.
作者：苏伟平；赵海英；李春梅 刊期： 2001年第09期
我院1990年1月至1998年1月,应用吻合血管的各种皮瓣修复肢体软组织缺损76例,现将护理体会介绍如下.
作者：时丽娜；董显荣；黄海燕 刊期： 2001年第09期
3关节面损伤的恢复根据关节面(包括关节软骨和软骨下骨)损伤的生物学恢复进行研究,即可发现要想达到关节面恢复可提出两种可能.一种方法是增强关节软骨和软骨下骨的自身愈合能力;另一种方法是通过软骨细胞、软骨原细胞或具有生长新软骨能的组织移植,再生新的关节面,即关节面生物学重建.下面就这两种方法分别加以讨论.
作者：李德达；李世民；尚天裕 刊期： 2001年第09期
目的探讨用远红外热像图诊断腰椎间盘突出症的价值.方法对100例正常人和66例腰椎间盘突出症患者的红外热像图表现进行对比分析,部分病例结合CT、MRI及CEP检查进行分析.结果正常人腰骶及双下肢皮肤温度均匀一致,两侧对应点温差＜0.2℃;腰椎间盘突出症患者:下腰部菱形窝温度增高,高于正常皮温0.6℃～2.6℃,平均1.2℃±0.4℃,有30例热区偏向患侧,患肢温度低于健肢0.3℃～0.6℃,平均0.4℃,健/患肢直径比大于1.结论远红外热像图对诊断腰椎间盘突出症、观察疗效有很高的临床价值.
作者：李自立；赵敏；高安危；刘云萍；杨玉珍 刊期： 2001年第09期
