赵文
目的考察维生素D受体(VDR)基因多态性在我国汉族人群中的分布频率,分析VDR基因型与骨密度的关系.方法采用聚合酶链反应和限制性酶切技术检测100例绝经前健康妇女VDR基因多态性.应用双能X线骨密度仪检测受试者腰椎及髋部骨密度.结果VDR基因型分布频率为BB型4.0%,Bb型10.0%,bb型86.0%;而三种基因型受试者髋部及腰椎骨密度均表现出Bb＞bb＞BB,经F检验腰椎骨密度3基因型比较,P＜0.05,具有显著差异.结论绝经前妇女VDR基因型分布频率与西方及国内的一些报道不尽相同,且骨密度显示出Bb＞bb＞BB,亦与国内外一些研究结果不同.
作者：陈训华；杨淑芹；梁雅香；张万强 刊期： 2001年第09期
自1995～1998年,应用解放军304医院全军骨科中心侯树勋主任研制的单侧成角外固定器治疗股骨转子下骨折18例,取得良好疗效,现总结报告如下.
作者：胡永久 刊期： 2001年第09期
目的探讨髋关节结核病灶清除术后关节僵硬的预防与治疗.方法20例髋关节结核病灶清除术后关节僵硬病人,首先给予全麻下手法松解,未达优良者经髋关节后外侧切口进入行软组织松解手术治疗,术后髋关节均屈曲位固定3天,然后进行CPM功能锻炼及主动功能锻炼.结果术后半年20例髋关节屈曲均超过90°,14例可达120°.结论全麻下行髋关节手法松解,或股骨髁上骨牵引加全麻下行髋关节手法松解,对大多数髋关节结核病灶清除术后关节僵硬的改善是十分有效的;少数严重病例,由髋关节后外侧切口进入行软组织松解术亦可取得满意效果.CPM功能锻炼及主动功能锻炼是治疗的重要组成部分.
作者：张亮；靳安民；胡俊勇 刊期： 2001年第09期
目的介绍小腿前外侧岛状皮瓣的应用解剖、临床应用及手术方法.方法采用带腓浅血管的岛状皮瓣修复小腿及跟部皮肤缺损5例,其中,顺行皮瓣2例(修复胫前皮肤缺损和慢性骨髓炎各1例),逆行皮瓣3例(修复跟腱外露).结果5例皮瓣全部成活,术后4例随访3～18个月,皮瓣生长良好.结论小腿前外侧岛状皮瓣是修复小腿及跟部皮肤缺损的一种简单易行的理想皮瓣.
作者：赵晓芳；雷云坤；刘伟 刊期： 2001年第09期
本文现将一例因肝、肺包虫行过9次手术又继发颈椎包虫的特例报告如下.
作者：路明；沙汗；陈力 刊期： 2001年第09期
从1985年4月至1998年9月,对195例颈椎病人采取穴位注射当归、维生素B12配合手法治疗,取得较好的疗效.1临床资料本组男73例,女122例;年龄40～65岁,平均52.5岁;病程6～180个月,平均42个月;神经根型117例,椎动脉型25例,交感型18例,脊髓型2例,混合型33例;X线表现钩椎关节增生者87例,钩椎关节不对称者31例,颈曲变直75例,颈曲反张15例,颈曲成角7例,颈椎体增生176例,椎间隙变窄37例,颈椎韧带钙化或骨化25例.
作者：张爱华；蔡善平；毛振中 刊期： 2001年第09期
目的探讨用远红外热像图诊断腰椎间盘突出症的价值.方法对100例正常人和66例腰椎间盘突出症患者的红外热像图表现进行对比分析,部分病例结合CT、MRI及CEP检查进行分析.结果正常人腰骶及双下肢皮肤温度均匀一致,两侧对应点温差＜0.2℃;腰椎间盘突出症患者:下腰部菱形窝温度增高,高于正常皮温0.6℃～2.6℃,平均1.2℃±0.4℃,有30例热区偏向患侧,患肢温度低于健肢0.3℃～0.6℃,平均0.4℃,健/患肢直径比大于1.结论远红外热像图对诊断腰椎间盘突出症、观察疗效有很高的临床价值.
作者：李自立；赵敏；高安危；刘云萍；杨玉珍 刊期： 2001年第09期
我院用跟骨牵引+小夹板+半开放管型石膏联合固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折,效果良好,现介绍如下.1 临床资料本组共收治病人31例,男22例,女9例;年龄19～60岁;均为闭合性胫腓骨中下1/3处骨折;斜形骨折6例,螺旋形骨折20例,轻度粉碎骨折5例.
作者：齐平坤；张永兴；张卫国 刊期： 2001年第09期
膝关节疼痛是一种临床常见症状,导致膝关节疼痛的原因很多,近年来,随着对膝关节疼痛研究的不断深入,人们对导致不同类型膝痛的原因有了更加深入、细致的了解.然而,临床上一些不明原因的膝关节疼痛仍然得不到合理的解释,治疗由于缺乏针对性而疗效欠佳.作者从临床实践及临床症状学观点出发,试图将本组病例作为一种特殊类型的膝关节疼痛进行分析讨论,愿与同道磋商.
作者：赵文 刊期： 2001年第09期
目的观察夹脊穴与腰椎后关节局部的关系.方法对6例尸体标本定位后沿腰神经后内侧支走行解剖.结果获得夹脊穴横向、纵向解剖定位的数据.结论应用夹脊穴治疗腰椎后关节疾病有一定解剖依据.
作者：朴盛树；钟利群 刊期： 2001年第09期
患者女性,52岁.因腰骶部及左下肢疼痛半年,经CT检查示L5S1椎间盘突出收住院后在牵引治疗的同时,用2%利多卡因20ml+维生素B1100mg+维生素B12500ug+醋酸强的松龙125mg+地塞米松10mg+ATP40mg+CoA100单位组成的混合液计42ml行骶管注射,当混合液推注剩8ml左右时,病人突然出现意识丧失,全身肌肉挛缩,且伴有惊厥.立即拔针行肌注异丙嗪25mg、安定10mg,静推20%甘露醇250ml,吸O2等抢救处理.约5分钟后,肌挛缩缓解,15分钟后,意识恢复,可下床自主行走.双下肢肌力、感觉无异常.
作者：厚兆军；朱绍兴；黄国华 刊期： 2001年第09期
股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理之骨折,治疗粗隆部骨折有很多方法:如多根斯氏针或螺纹针、麦氏鹅头钉、加压滑动鹅头钉及Gamma钉,目前加压滑动鹅头钉及Ga mma钉等被认为是治疗粗隆部骨折有效的办法,但因设备条件及技术要求高,且对于伴股骨中上段骨折粉碎严重长度不够及对于不稳定性转子间骨折仍存在一些问题,如髋内翻.骨切割和内固定器材破坏等[1,2],我们自1995年1月至1997年12月自行制作自动加压钢板与松质骨螺丝钉联合治疗股骨粗隆部骨折26例,取得较好效果,现报告如下.
作者：马维虎；冯乐玲 刊期： 2001年第09期
胫腓骨骨折为四肢长骨骨折中发生率较高的骨折之一.从1993年到1998年,我们采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折64例,治疗效果满意,但也存在一些问题,现报告如下.
作者：高利杰 刊期： 2001年第09期
目的探讨前臂区屈肌腱切割伤的类型及特点,以利于规范选择确切的治疗方法.方法总结和分析122例前臂区屈肌腱切割伤病人,按受伤时腕指的位置、术中腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,根据不同的类型来选择相应合理的治疗方法.结果前臂区屈肌腱切割伤按受伤时腕指的位置分为背伸型和屈曲型,按损伤的部位分为腱区、移行区和肌区,按损伤的程度可分为Ⅰ～Ⅳ种类型.用TAM系统评定法作为评定标准,优69例,良45例,可6例,差2例,优良率为93%.结论根据不同类型的特点来选择相应合理的治疗方法是获得满意疗效的前提.
作者：杨占辉；丁浩；孙艳玲 刊期： 2001年第09期
患者,男,35岁,因被树木压伤腰骶部2小时入院.查:T36.60℃,P74次/分钟,BP110/70mmHg.下腹部稍隆,腹软,有压痛,无反跳痛,叩诊呈浊音,肠鸣音减弱.骨盆挤压、分离试验(+),第5腰椎棘突及棘突旁压痛、叩击痛.X线片见:左、右耻骨骨折,第5腰椎椎体爆裂骨折.诊断:①骨盆骨折;②L5椎体骨折.入院后行止血、止痛、输血、抗感染及对症支持等治疗.第3天出现腹部阵发性剧痛,腹胀,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音区及肠鸣音均消失.腹部平片提示肠梗阻,腹穿抽出肠内容物.立即在硬外麻下行剖腹探查术.术中见:腹腔内有约400ml的肠内容物,于屈氏韧带下30～50cm处空肠肠段见多处穿孔,回盲部上20cm处回肠亦见一穿孔.行空肠穿孔肠段切除端端吻合,回肠穿孔处行修补术.术后切口Ⅱ期愈合,住院27天出院.
作者：全水源 刊期： 2001年第09期
作者于1995～1998年采用Magnuson法治疗髌骨骨折48例,疗效满意,总结报告如下.
作者：郭政 刊期： 2001年第09期
寰枢关节旋转性固定症是一种寰枢间的关系异常,表现为寰枢关节旋转运动失常.本院自1992年至1998年共收治24例,结合文献复习,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男20例,女4例.年龄3～60岁,平均29.3岁.病程1小时至7天,平均2天.病因:颈部创伤20例,其中扭伤4例,跌伤4例,滚跌伤2例,坠落伤6例,卡压伤1例,推拿伤1例,车祸伤2例.上呼吸道感染2例,自发性2例.合并症:脑震荡2例,Colles 骨折1例,尾骨骨折1例,多处软组织挫裂伤5例.
作者：胡旭华 刊期： 2001年第09期
我们自1990 1998年采用自制中草药软膏治疗褥疮患者128例,共计194处褥疮创面,现报告如下.1临床资料本组74例为住院患者,入院前发生72例,入院后发生2例;54例为家庭病房患者.年龄5～84岁,男96例,女32例.Ⅱ度褥疮56处,Ⅲ度97处,Ⅳ度41处.创面1处87例,2处26例,3处9例,4处4例,5处1例,7处1例.褥疮面积小1cm×2cm,大12cm×15cm×4cm;原发病主要为脊柱损伤、下肢骨折;多见于骶尾部、髂部、足跟部、肘部.
作者：胡军；孟庆常；王欣；韩新好；张晓红；党睿 刊期： 2001年第09期
凋亡是有核细胞在一定条件下,启动自身内部机制,通过内源性DNA内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程.目前已认识到细胞凋亡在胚胎发生、器官发育、炎症损伤、肿瘤发生及保持机体的稳态中发挥着至关重要的作用[1].骨关节炎(OA)是以关节软骨基质降解为特征的退行性关节疾病,其发生发展与软骨细胞凋亡及一氧化氮的调控异常有关,现将近年有关文献综述如下.
作者：刘耀升；毕大卫 刊期： 2001年第09期
我院自1996年7月～1998年8月共收治下肢大面积皮肤撕脱伤12例,采用撕脱皮肤严格清创原位缝合、皮肤戳孔、负压吸引并外用弹力绷带加压包扎取得满意效果,现报告如下.
作者：张元民；王志彬 刊期： 2001年第09期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
