为了探讨再生障碍性贫血(再障)的免疫发病机制,阐明细胞免疫、细胞因子在再障患者中的变化.本文采用APAAP法和ELISA分别检测再障患者及正常人外周血T细胞亚群、PBMC经PHA培养上清中IL-2、IL-3和IFNγ水平.结果表明,再障患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8降低,CD8升高;IL-2、IFNγ水平升高,IL-3水平降低.相关分析发现CD8与IL-3呈负相关,而与IFNγ呈正相关.据此认为细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在再障发病中起一定作用.
作者：薛志忠；夏丰；何玮 刊期： 2000年第03期
1型糖尿病患者在前驱期和发病后,已发现其血清的自身抗体多达20多种,其中谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)和胰岛细胞抗体(ICA)作为1型糖尿病自身免疫的血清学标志颇受关注.为评价其临床价值,本文报道运用间接ELISA法检测1型、2型糖尿病及正常人血清中GAD-Ab、ICA的初步结果.
作者：许中；陈尔旦；吕国萍；陆迅 刊期： 2000年第03期
本文采用放射免疫法(RIA)对正常人、甲亢、甲亢治疗后、甲减和甲状腺肿等病患者作血清PⅢNP测定.结果表明,甲亢患者PⅢNP比正常组明显增高(P＜0.001),而甲减、甲状腺肿、甲亢治疗后与正常组比较无显著性差异.同时甲亢病程长短与PⅢNP呈正相关,说明PⅢNP作为甲亢诊疗及观察心脏胶原代谢具有重要意义.
作者：陶耕；蔡俊峰；李永加；李希圣 刊期： 2000年第03期
白细胞介素4(IL-4)是一种主要由辅助性T细胞中的Th2亚群细胞产生的细胞因子.IL-4促进活化B细胞的增殖,并可促进B细胞产生IgG1、IgE和sIgM,调节B细胞和单核细胞表达IgE Fc受体FcεR Ⅱ(CD23),而参与变态反应性疾病的发病过程[1].过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)又称Henoch Sch o¨nlein紫癜(HSP)是一种非血小板减少性紫癜,其发病机制还不十分清楚,但已有研究表明,该病属于一种变态反应性疾病.本文检测了过敏性紫癜患者血清中IL-4水平的变化,藉以了解在发病机制中的作用.
作者：李琦；金伯泉；陈艳妮；苏丽；欧阳为明 刊期： 2000年第03期
肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的实验室诊断主要是检测病人血清中的特异性抗体.本文从国外引进HFRS病毒重组抗原建立了测定HFRS抗体的ELISA方法,对方法进行了考核,并与用病毒提取物作抗原的酶免试剂盒对比检测临床标本.本法具有较高的灵敏度与特异性.
作者：周文达；甄子刚；盛婪；金怡 刊期： 2000年第03期
我们以三组不同患者,对比和追踪检测CRP在判断炎症和创伤转归的价值,结果指示,(1)细菌性脑膜炎患者,在抗菌治疗后,CRP量见有明显的下降,尤以急性化脓性脑膜炎为.(2)凡WBC增高的绝大多数患者,CRP量有明显增高,反之亦然.但仍有少部分例外,经持续随访,WBC数与CRP水平两者基本上呈平行关系.(3)外科术后24 h,CRP量均见上升.凡手术顺利无感染者,7天后CRP均恢复正常.据此确认,CRP水平是判断炎症和创伤转归的一种良好的标志物.
作者：储怡星；张锦锋；范基农；龚晓霖 刊期： 2000年第03期
本文用流式细胞术对正常人外周血单个核细胞就不同试剂、不同获取细胞条件进行DNA含量分析.结果表明,正常人外周血单个核细胞的G0/G1、SPF、PI检出率所用染色试剂间均无明显差异(P＞0.05),而APO、CV测定值随试剂不同有差异.获取5 000细胞/样品的CV值明显高于10 000细胞/样品(P＜0.05);中、低速进样测得的CV值显著低于高速进样(P＜0.05).据此认为,试剂质量及获取和分析的正确与否是影响DNA分析结果的重要因素,质控必不可少.
作者：金秀国；方国安；刘波 刊期： 2000年第03期
性早熟患者在国外发病率为0.6%,国内这方面报道较少[1].近年来国内儿童过早地出现第二性征的现象增多.区分真性性早熟与假性性早熟,有助于判断预后.本文报道对过早出现第二性征儿童测定的二项促性腺激素及四项性激素结果进行分析.
作者：吴秀梅；徐龙宝；于静萍；肖溶 刊期： 2000年第03期
据报道,许多实体癌患者血清sIL-2R水平明显升高,特别是伴有转移灶的肿瘤患者[1,2].本文通过对76例肺癌患者介入治疗前后血清sIL-2R水平的变化,并与健康成人对比分析,评价其sIL-2R水平变化及与临床疗效、预后的关系.
作者：吴世木；华东；付桂平；谢光云 刊期： 2000年第03期
本文采用放射免疫法和化学发光免疫法平行测定60例临床送检血清标本的甲胎蛋白(AFP)含量,结果表明两法的相关性良好(r＝0.995),但化学发光免疫法的精密度和准确性均优于放射免疫法.
作者：罗炜；王慧；陈柏铭 刊期： 2000年第03期
本文用ELISA方法,检测了30例晚期肺癌患者的外周血培养液中的IFN-γ和IL-10水平,并以38名正常健康人作对照.结果表明,肺癌患者的IFN-γ水平(229.3±68.6 ng/L) 明显地低于正常人(444.5±113.8 ng/L),P＜0.01 ,而IL-10水平(261.7±36.0 ng/L)则明显地高于正常人(171.7±41.3 ng/L),P＜0.01.同时,肺癌患者的IFN-γ和IL-10水平之间呈明显的负相关(γ为-0.582,P＜0.01 ).结论:肺癌患者细胞因子IFN-γ,IL-10的变化,可间接反映肺癌患者Th细胞的异常漂移,可能是肺癌患者体内免疫调节紊乱的一种表现.
作者：姜维洁；李培成；张金福 刊期： 2000年第03期
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是院内机会感染的重要病原菌.近年来引起感染的该类菌种日益增多.本文报道我院1992年至1998年间从临床标本中分离出CNS 577株.在复鉴后对其菌种分布和耐药性进行了分析.
作者：张扬；赵毅；杨守磊；万霞；赵辉 刊期： 2000年第03期
为了方便检测儿童,尤其是婴幼儿感染肺炎支原体(MP),本文采用毛细采血替代了静脉抽血,进行明胶颗粒凝集法测定MP-IgM抗体水平.两种采血方法通过100例相关性对照统计,呈良好的相关性(γ=0.9847).经一年临床应用,在312例拟诊呼吸道感染性疾病的儿科患者中,122例为抗体阳性.结果显示经改良后的本试验方法用血少,采血速度快,且可解决儿童尤其是婴幼儿患者的抽血困难,大大地方便了临床的病原学诊断及流行病调查.
作者：胡雷光；刘黂雯；戴湘茹；叶宇冰；任关仁；过仲珍 刊期： 2000年第03期
为了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产质粒介导的Ⅰ型β-内酰胺酶(AmpC)的情况,利用头孢西丁三相试验的直接法和间接法,对55株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行检测,结果有2株阳性,3株可疑.
作者：蒋燕群；顾敏晔；倪语星 刊期： 2000年第03期
近年来由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用,器官移植和各种介入性治疗手段的增加,真菌感染日益增多.院内真菌感染仅次于革兰氏阴性杆菌已居院内感染的第二位,念珠菌症在住院病人的真菌感染中为常见[1].而抗真菌药物的使用,又使真菌出现耐药现象,因此开展真菌(尤其是念珠菌)的体外药敏试验,指导临床医生合理用药已受到越来越多的关注.我们采用法国生物梅里埃公司的API-20C念珠菌鉴定板及ATB-Fungus念珠菌药敏板对260份念珠菌引起的院内感染标本进行念珠菌的鉴定及药敏分析.
作者：吴爱武 刊期： 2000年第03期
梅毒(Syphilis)是由苍白螺旋体(Treponema pallidum,TP)所引起的一种性传播疾病,近年来在我国有逐年上升趋势.选择好的检测方法,可直接影响到梅毒的治疗和预防.目前我国梅毒螺旋体抗原血清试验方法主要有梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒微粒凝集试验(TP.PA)、荧光螺旋体吸收试验(FTA-Abs)、19S-IgM-TPHA和近几年才发展起来的梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒印迹试验(WB)、TP-DNA测定试验(PCR)及梅毒胶体金法(SYP)等试验方法.本文应用其中三种梅毒螺旋体抗原血清方法,对63例梅毒抗体阳性血清进行检测,并同非梅毒螺旋体抗原血清试验-甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法作了敏感度比较.
作者：王福俊；王琳琳 刊期： 2000年第03期
目的:对PCR-微孔板杂交法的临床应用进行评价.方法:取临床标本268份分别进行抗酸染色、培养、PCR扩增产物电泳、PCR微孔板杂交四种方法的比较.结果:在216份临床高度怀疑有结核分枝杆菌感染的患者标本中,PCR-微孔板杂交法检出阳性为98例,其检出率高于PCR-电泳法(91/218)、培养法(81/218)和抗酸染色法(56/218).50份临床证实无结核分枝杆菌感染的病人标本,四种方法均未能检出结核分枝杆菌.结论:PCR-微孔板杂交法是高度敏感、高度特异的快速检测结核分枝杆菌方法.
作者：杨正林；杜琼；付明德；李瑞琦 刊期： 2000年第03期
目前细菌耐药性问题日益突出,主要监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)和产β-内酰胺酶的革兰阴性菌等.本文分析上海瑞金医院1998年临床菌株的分布及耐药性.
作者：项明洁；洪秀华；张轶；倪语星 刊期： 2000年第03期
随着现代细菌鉴定技术的飞速发展,临床鉴定与识别罕见细菌的能力有了很大提高.现报道我院1999年2月从临床标本中分离的3株绿色气球菌的情况.
作者：蒋锦文；朱百荣 刊期： 2000年第03期
目的:评价全自动血培养系统BacT/Alert 120的临床应用情况.方法:回顾性分析BacT/Alert 120全自动血培养系统检测730例需氧血培养的阳性率,阳性检出时间,细菌种类以及假阳性、假阴性率.结果:730例需氧血培养分离到84株细菌,阳性率11.5%,快阳性检出时间2小时,24小时内检出的阳性占66.7%,48小时内检出的阳性占86.9%,72小时内检出的阳性占97.6%.84株细菌分布于28个种属,假阳性率2.2%,未发现假阴性.结论:应用BacT/Alert 120全自动血培养系统提高了血培养的阳性率,缩短了培养时间,检出细菌种类多,减少污染机会,结果快速、准确.
作者：濮跃晨；鲁怀伟；李华；潘健；盛敏玲 刊期： 2000年第03期
血浆鱼精蛋白副凝固试验(简称3P试验)因方法简便、灵敏度较高、费用低,仍是目前临床诊断DIC常用的确诊试验之一.但3P试验阳性标本不易得到,给医学检验专业学生实验教学带来一定的困难,并在临床应用中缺少阳性对照.作者曾用金黄色葡萄球菌的肉汤培养液制备3P试验阳性标本取得较满意的效果(具体参见<中华医学检验杂志>1991;14∶100),但操作相对较繁锁.本文报道一种更为简便的制备方法.
作者：黄斌伦 刊期： 2000年第03期
本文检测了糖尿病慢性病变患者62例血浆血栓烷B2(TXB2)含量和血小板膜表面P-选择素表达量,显示对糖尿病慢性病变患者血小板活化的检测中TXB2略优于P-选择素.
作者：严旻瑜；刘芳 刊期： 2000年第03期
本文测定一组健康老年人的血液粘度、血细胞触变性、粘弹性、纤维蛋白原(Fg:Ag)、血管性血友病因子(vWF:Ag)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A),和内皮素-1(ET-1).结果表明老年人的全血粘度和血浆粘度较中青年人升高,红细胞变形能力下降,同时老年人的Fg:Ag、vWF:Ag和ET-1升高,AT-Ⅲ:A下降,这些都可能是老年人易于发生血栓栓塞性疾病的潜在原因.
作者：乐忠庆；胡钧培；窦红菊；邹丽芳；叶为德；杨景文 刊期： 2000年第03期
我们对昆明市部分幼儿园、中小学1000名健康儿童进行了血细胞12项参数参考值的调查报告.
作者：倪林仙；马越明；徐华；樊茂；岳孟源；熊景兰 刊期： 2000年第03期
长期酗酒对人体许多系统均有很大损害.本文报道应用国产LBY-BX2型激光衍射仪测定长期饮酒者和非饮酒正常人红细胞变形指数的高值(DImax),同时测定了红细胞的平均体积(MCV).
作者：杨宜娥；索翠平；吕莎 刊期： 2000年第03期
本文检测48例心绞痛、42例糖尿病和38例脑血栓患者凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)、P-选择素(P-selectin)和血管性血友病因子抗原含量(vWF:Ag).结果显示,与对照组比较,患者组以上指标均显著升高(P＜0.05～＜0.01).其中,与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛的TAT和D-D升高更明显.与无合并症者相比,糖尿病合并大血管病变者TAT变化更显著.脑血栓患者急性期以TAT、P-selectin升高为主,而稳定期则出现D-D的显著升高.结论:高凝状态患者表现为凝血系统激活、继发性纤溶亢进、血小板活性增加及血管内皮损伤.
作者：吴方；王学锋；曾晓颖；何清；璩斌；焦洁茹；黄霞萍；王鸿利 刊期： 2000年第03期
甲胎蛋白(AFP)在诊断原发性肝癌、肝癌术后的疗效观察及对产前诊断中得到广泛应用.这类患者血清AFP浓度可高达数万μg/L,远远超过标准曲线(400 μg/L)的范围,故须加以稀释,使测定值落在标准曲线范围内.曾有报道,放射免疫分析管内的蛋白质含量过低会影响检验结果.由于0 μg/L标准品的量有限,故笔者采用不同稀释液作了实验观察.
作者：朱诚忆；胡建军 刊期： 2000年第03期
目前国内检测HBsAg的ELISA大多参照生化的质控方法,即选弱阳性标本为质控物,以图法控制日常工作的精密度,判断实验的有效性.我们改用临界值法进行室内质控,简便易行,现特予介绍.
作者：丁友法；钱芳；王继超 刊期： 2000年第03期
糖尿病(DM)易发生各种血管并发症.血小板活化与血管内皮细胞的损伤可能是发生血管并发症的关键因素.P-选择素主要由活化的血小板及内皮细胞表达分泌,并作为这些细胞的活化标志物.本文通过对Ⅱ型糖尿病患者血浆P-选择素的检测,探讨其在糖尿病患者血管病变中的临床意义.
作者：董德平；钱开成；于垠坤 刊期： 2000年第03期
测定98例冠心病(CHD)患者及30名健康对照者血清NO及Lp(a)浓度,了解不同临床类型的冠心病患者血清中一氧化氮(NO)和脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度变化.结果CHD患者血清NO异常率为75.5%,而Lp(a)的异常率68.4%.说明CHD患者血清NO水平下降,Lp(a)浓度升高,二者都为独立的危险因素,参与CHD的发生.联合检测血清NO和Lp(a)浓度有助于冠心病患者的筛选及预后观察.
作者：周培芳；周焰；陶箭 刊期： 2000年第03期
众所周知,PCR技术的应用是当今生物学研究领域的热点.将PCR用于感染性疾病的临床诊断,使医学微生物检验技术产生了新的飞跃.然而,如何保证PCR免受临床样品多样性、复杂性的影响,而获得准确的诊断结果乃是国内外同行正在致力解决的难题.对于临床标本处理好坏的结果是保证PCR质量的前提和基础.采用经典的酚-氯仿方法从临床标本中提取核酸,操作复杂费时,且增加标本间的交叉污染的机会.因此,简化PCR模板制备,探讨一种适用于临床诊断的简便和高效的核酸提取方法具有实际意义.本文根据文献报道建立并改进了微波固相吸附法快速提取核酸(DNA和RNA)的方法.
作者：王苏建；陈茹 刊期： 2000年第03期
检验科内同时有两种或多种方法(试剂、仪器)进行同一项目的测定,有时结果相差很大,尤其是急症葡萄糖和淀粉酶测定,检测频率高,结果差距大,给临床诊断带来不良影响.参照美国临床检验修正法规(CLIA'88)中有关质量评估的要求,检验科应有具体措施,使同一项目不同测定方法的报告具可比性.我科对DADE XL生化分析仪及Reflotron干片急诊分析仪上的葡萄糖和淀粉酶测定结果作适当校正,使报告实现了可比性.
作者：有军；朱胜鳌；丁旭 刊期： 2000年第03期
对罗氏公司Glucotrend血糖仪和Advantage血糖仪的实验性能作评价.实验结果说明,两台血糖仪的重复性CV＜5%.Advantage血糖仪的可报告范围可达24 mmol/L,但Glucotrend血糖仪可报告范围小于15 mmol/L.和己糖激酶法的血清葡萄糖结果作方法学比较,两台血糖仪引入的总误差水平都小于20%.但同一台血糖仪上血浆与全血的结果有差异,两种血糖仪间的结果亦有差异.因此,现有结果说明POCT血糖仪可作血糖检测的筛选,但其准确性不能替代检验科葡萄糖定量测定.
作者：孙云；薛侃；倪赞明 刊期： 2000年第03期
血浆(清)总二氧化碳(TCO2)是判断酸硷平衡的一个重要指标.因生化分析仪和商品试盒的普及,现已多用酶法测定.目前市售各种TCO2试剂有不少是干粉.彭赛蛟报道[1]复溶试剂所用蒸馏水的pH值会严重影响结果.我们在实际工作中发现,试剂复溶后平衡时间长短对测定结果有较大影响,而与复溶水的pH值关系不大.
作者：彭洁 刊期： 2000年第03期
现有酶法测定试剂不能去除血清中的游离甘油,使甘油三酯值偏高.尽管反应系统中不存在脂蛋白脂酶,但随着样品和反应系统预孵育时间的延长,再加入脂蛋白脂酶后,甘油三酯的测定值逐渐下降.说明现有酶法测定系统不能扣除血清中游离甘油对甘油三酯测定的影响.
作者：冯仁丰；黄晓岚 刊期： 2000年第03期
使用Beckman的Array 360特定蛋白散射比浊仪测定64名非胰岛素依赖型糖尿病人24小时尿中α1-微球蛋白、免疫球蛋白G、微量白蛋白、转铁蛋白的含量,探讨它们在糖尿病人中出现早期肾受损的指示作用.结果说明随着尿微量白蛋白量的增高,α1-微球蛋白明显增高,免疫球蛋白G含量有增高,但IgG/MA比例呈下降趋势.提示进行尿特定蛋白有助于监视糖尿病人早期肾受损的变化.
作者：王蕾；罗坤年；孔宪涛 刊期： 2000年第03期
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病.多数学者认为骨质疏松症的主要病理生理机制是破骨细胞所介导的骨吸收增加,骨转换增高.人们以往以尿羟脯氨酸(HOP)作为骨吸收的指标,但其特异性不高,受饮食影响大[1].近来人们发现吡啶酚和脱氧吡啶酚为骨吸收的特异性指标,不受饮食的影响[2].本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.
作者：黄瑛；潘静芳 刊期： 2000年第03期
本文测定了80例中枢神经系统疾病患者和30例对照组的脑脊液(CSF)总蛋白(CTP)、CSF白蛋白(CAlb)与血清白蛋白(SAlb)的比值(CAlb/SAlb).结果显示,各组脑膜炎CAlb/SAlb都大于10×10-3,且化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组增加更明显,而实质性病变的多发性硬化CAlb/SAlb小于10×10-3.病毒性脑膜炎与多发性硬化组CTP无显著性差异(P＞0.05),而CAlb/SAlb差异非常显著(P＜0.001).提示测定CAlb/SAlb对判断血脑屏障损伤程度以及CSF蛋白质来源具有重要参考价值.CAlb/SAlb比值越大,血脑屏障损害越重,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎为重度损害,病毒性脑膜炎为中度损害,多发性硬化为轻度损害.
作者：张明金；邱福印；何秀华 刊期： 2000年第03期
应临床要求,作者对6岁以上的儿童、青少年和青年人作血清碱性磷酸酶(ALP)活力水平进行调查.
作者：项岳香 刊期： 2000年第03期
本文应用硝酸还原法测定了186例各种肝病患者和31名正常人间接反映血清NO(NO 2)含量,旨在探讨其临床应用价值.
作者：周立忠；李世荣；倪光臻；冀春梅 刊期： 2000年第03期
人体内细胞因子的性质和含量影响着许多生理和病理变化过程,也是调节机体对病原体应答的主要因素.临床检测和分析人体内的细胞因子水平,对了解受检者的免疫应答水平、发病机理以及判断病情、预后均具有重要意义.血浆或体液等标本中特定细胞因子的含量可用生物学或免疫学技术测定其活性或抗原性,但无法测得细胞或组织中的细胞因子含量.
作者：贾彦征；章谷生 刊期： 2000年第03期
