目的讨论CT对鼻咽癌的诊断价值.方法回顾性分析28例经病理证实的鼻咽癌的CT表现,根据肿瘤的CT征象,讨论鼻咽癌的定性诊断要点.结果28例鼻咽癌中全部显示咽隐窝变浅或消失;27例显示侧壁软组织增厚;5例咽鼓管闭塞;9例咽旁间隙变窄或消失;7例翼前后脂肪间隙消失,翼内外肌群受累;4例有蝶骨翼破坏;21例伴有颈部淋巴结转移.结论CT能显示鼻咽部微小病变及病变累及范围,对鼻咽癌的早期诊断及评估预后有重要价值.
作者：荣文霞；何银 刊期： 2002年第02期
目的探讨在HRCT各种征象与肺功能检查的指标之间可能存在的相关性.方法33例临床上怀疑IPF的病人(女性18例,男性15例,年龄范围16-73岁,平均56岁),在连续的时间内接受了HRCT扫描和肺功能检查.对HRCT的图象根据玻璃影、网织、蜂窝、肺气肿、支气管扩张和淋巴结的累及范围进行了评分统计,然后与肺功能能测定的各项指标和功能不全的分级进行Spearman相关性分析和多元回归相关分析.结果磨玻璃影的范围与动态肺活量的指标FEVI/FVC之间存在负相关,与PEF、MMF之间存在显著负相关(P＜0.01),而且与肺功能不全的分级间亦存在相关性.与之不同的是,网织影、蜂窝、支扩的累及范围均与气体弥散指标,尤其是DLco/Va之间存在负相关性(P＜0.05),经多元回归分析发现蜂窝的出现对弥散功能影响大.结论通过对HRCT征象的分析有助于对肺的功能进行预测,根据磨玻璃影的消长可以估测肺功能不全的轻重,蜂窝的出现则能表现明弥散功能正在减低.
作者：郑向鹏；滑炎卿；张国桢 刊期： 2002年第02期
目的探讨直肠气囊扩张CT扫描对检出直肠癌的价值.方法运用自制气囊对12例患者作直肠CT增强扫描,范围自肛缘扫描至直-乙结肠交界处;发现盆腔淋巴结肿大者,扫描范围扩大至髂血管分支水平.结果正常肠壁为厚薄均匀的环形软组织影,肠壁厚度≤3毫米.本组12例中发现直肠癌10例,其中直肠癌致肠壁增厚的表现有:a.局限性,4例;b.半环形,4例;c.环形,2例.结论直肠气囊法CT扫描能克服直肠空虚萎陷时向后缩短而构成的肠壁厚薄不均匀的现象,对检出直肠肿瘤所致的直肠壁增厚具有一定的实用价值.
作者：应充亮；刘振霞；王守海；张国强 刊期： 2002年第02期
目的探讨胆囊息肉样病变的声像图表现与病理改变的关系.方法对94例经手术和病理切片证实的胆囊息肉样病变的声像图和病理诊断进行回顾性分析.结果85例胆固醇息肉中,64例表现为多发病灶,平均直径5.9mm,蒂窄;6例腺瘤样病变者声像图表现均为单发,平均直径约12.4mm,蒂宽.结论超声根据息肉的数目,大小,蒂部情况可初步判断息肉的性质,指导临床选择治疗方案.
作者：姚韵秋 刊期： 2002年第02期
目的提高对系统性硬化症(SSc)肺部高分辨率CT(HRCT)表现的认识.方法回顾性分析62例SSc肺部HRCT表现,并对其中的12例随访病例进行动态观察.结果11例肺基本正常,51例均表现为不同程度的肺间质纤维化.HRCT表现:(1)小叶间隔增厚(23例,45.1%);(2)胸膜下弧形线(8例,15.7%);(3)磨玻璃密度影(19例,37.3%);(4)网格样影(13例,25.5%);(5)囊状影(9例,17.6%);(6)支气管血管束增粗(6例,11.8%);(7)蜂窝征(19例,37.3%);(8)胸膜下小结节(3例,5.9%).上述征象大多先后出现,并以两肺外围分布为主.12例随访病例中,2例CT征象消失,7例无明显变化,3例进展为蜂窝肺.结论SSc肺部HRCT主要表现为以两肺外围分布为主的间质性纤维化.磨玻璃密度影及胸膜下弧形线是病变的早期表现,蜂窝肺为其结局.
作者：舒政；刘颖华；屠文震；倪炯 刊期： 2002年第02期
目的探讨Kartagener综合征的CT特征.方法报道Kartagener综合征6例,男性3例,女性3例,年龄12-50岁,平均20岁,全部病例均行胸部CT平扫、HRCT扫描及副鼻窦横断、冠状CT扫描.并对CT表现进行了回顾性分析.结果CT显示6例病人的胸腔及腹腔内脏完全转位,并伴有支气管扩张症(6例均表现为柱状支扩,其中1例伴有囊状支扩及肺不张).全部病例均可见上颌窦炎,其中2例合并筛窦炎.结论Kartagener综合征是一种罕见病,该症特征性的CT表现为:内脏转位、支气管扩张及副鼻窦炎.
作者：史景云；朱晓华；葛晓俊；邵江；李浩亮 刊期： 2002年第02期
目的评价灰阶超声对肺周围型病变的诊断价值.方法对48例经病理证实的周围型肺病变,通过超声检查,显示病变的形态、内部回声、边界、局部胸膜的改变,及病变与胸壁的关系,并进行分析.结果肺周围型病变的声像图显示,恶性病变的形态类圆形80.0%(24/30)、边界清83.3%(25/30)及局部胸膜隆起70.0%(21/30);良性病变不规则形83.3%(15/18),边界不清66.6%(12/18),局部胸膜不隆起94.4%(17/18).结论超声对肺周围型病变的良恶性鉴别诊断有较高的临床价值,另外通过超声引导进行穿刺活检,以明确诊断.
作者：李正标；张晖；杜红；毛枫；王文平 刊期： 2002年第02期
目的探讨通过彩色多勒普超声检测颈动脉血流,来分析颈动脉病变与脑梗塞的关系.方法本研究共有脑梗塞患者52例,男35例,女17例,左半球梗塞20例,右半球梗塞15例,双侧梗塞17例,正常对照组15例.并将检测颈总动脉、颈内动脉、椎动脉的结果,分成单侧梗塞组,双侧梗塞组及正常对照组进行统计分析.结果脑梗塞患者颈部各动脉的阻力指数均与正常对照组比较有显著差异,而单侧脑梗与双侧脑梗组比较无明显差异.结论颅外段颈动脉阻力指数的升高,与脑梗塞的发生密切相关,提示脑梗塞颅内血供减少,血管床阻力升高,但它不能反映梗塞的部位、范围及程度,不能对脑梗塞作出定位诊断.
作者：刘红 刊期： 2002年第02期
目的检测糖尿病患者腘动脉病变作为临床诊断的又一指标.方法应用彩色多普勒血流显像对160例糖尿病患者测定.其动脉内径、管壁厚度、高血流速度、斑块.结果160例糖尿病患者(320条动脉)双侧动脉粥样硬化132例(264条),单侧动脉粥样硬化28例(28条左15条右13条),双侧斑块形成102例(204条)单侧斑块18例(18条).结论当临床出现下肢疼痛、间歇性跛行,甚至发生溃疡坏死时,应用二维彩色多普勒血流显像检测动脉病变对临床有其诊断价值.
作者：付一萍；竺承忠；王慧莉；孙慧芳 刊期： 2002年第02期
目的分析探讨中晚期肺癌BAI治疗效果和价值.方法收集经BAI治疗的50例肺癌用改良Seldinger氏法插管,寻找患侧支气管动脉,造影证实并观察肿瘤血供,后行化疗药物灌注.结果本组中,完全缓解9例,部分缓解26例,稳定11例,进展4例,总有效率75%.结论中晚期肺癌BAI疗效明显,副作用小,已成为无手术适应症肺癌患者主要治疗方法之一.
作者：马骏；朱晓华；江森；尤正千；史景云 刊期： 2002年第02期
目的探讨数字减影下肢静脉造影对下肢静脉疾病的诊断价值.方法选择外科疑诊为下肢静脉疾病患者60例共80侧肢体,试用数字减影技术行数字减影下肢静脉造影,根据造影表现进行分析,分别诊断为静脉阻塞性病变、静脉逆流性病变、静脉瘤样病变,并与常规下肢静脉造影进行对比.结果下肢静脉各类疾病60例80侧肢体的数字减影下肢静脉造影均获成功,其中77侧为阳性.根据其主要征象分类:静脉阻塞性病变42侧,静脉逆流性病变33侧,静脉瘤样病变2侧.数字减影片在显示血管影及其异常改变方面均优于常规静脉造影片.3侧常规造影片未能明确有无深静脉栓塞后改变而数字减影片明确了诊断.结论数字减影下肢静脉造影比常规下肢静脉造影更能清晰地显示下肢静脉之血管影及血管异常改变,从而提高了诊断之准确率,值得推广.
作者：黄惠茹；乔文龙；沈岚；殷士蒙；谢靖兴；李黎 刊期： 2002年第02期
目的探讨超声引导下不同角度肾活检成功率和有效率.方法定位于右肾下极,在超声引导下穿刺取材,应用超声穿刺的4个不同角度对156例肾脏病患者进行活检.结果穿刺成功156例,成功率100%,有效率(活检组织在光镜下肾小球数量＞4个)89%.结论超声引导活检枪取材,操作方便,成功率高,有效率则在100、70佳.
作者：沈水春；沈继斌；陆石；韩国峰 刊期： 2002年第02期
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法对117例肺部病变(肿块66例,结节42例,实变9例)行CT引导下经皮肺穿刺活检.采用18G穿刺针,选择佳层面进针点多点取材,活检后行组织学和细胞学检查.结果穿刺的成功率为94.1%.117例中,肺癌84例,其中穿刺确诊77例,穿刺敏感性为91.7%,特异性为82.5%,假阴性7例,假阴性率为17.5%,无假阳性.良性病变33例,经手术和随访证实.共7例发生气胸,占14.5%,仅2例经插管处理.结论 CT引导下经皮肺穿刺准确性高,并发症少,安全可靠,可为临床提供诊断依据,值得推广.
作者：尤正千；史景云；朱晓华 刊期： 2002年第02期
目的观察老年性主动脉瓣钙化的演变过程,寻找本病的变化规律.方法用超声心动图连续随访10年29例老年性主动脉瓣钙化患者,作前后对比,同时将20例同龄正常人作为对照组.结果病例组随病程延长而进行性加重,经过10年钙化瓣叶由30个增加到48个.跨瓣压差增大,10年前18例的跨瓣压差(PG)小于16nmHg,10年后均增加,多在17-45mmHg,高达118mmHg.全组反流程度增加.对照组较10年前相比,11个瓣膜有钙化,PG＞16mmHg者2例,6例伴轻度反流.结果老年性主动脉瓣钙化一旦发生,其病变速率显著高于生理性退变.
作者：徐国林；张仁坤 刊期： 2002年第02期
目的评价经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法34例子宫肌瘤患者均采用超选择性双侧子宫动脉插管方法,注射聚乙烯醇(PVA)和明胶海绵栓塞.结果所有病例随访1～15个月(平均6个月),总的症状改善率91.2%(31/34),表现为月经增多症状均有不同程度改善,下腹部胀痛消失,栓塞后肌瘤均有缩小,B超示瘤体缩小1/3或以上者达79.4%(27/34).结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤病是一种安全、有效的治疗方法.
作者：廖大庆；董富平 刊期： 2002年第02期
目的探讨CT和TVS对女性盆腔肿块的诊断价值.方法收集33例先后作CT和TVS检查的女性盆腔肿块病例,均经手术和病理证实.结果CT对肌瘤囊变、钙化、假包膜及肌瘤内部强化后出现的不规则低密度区较为敏感,而对粘膜下肌瘤所致宫腔影变形容易忽略(确诊率71%,5/7).TVS对肌瘤所表现出旋涡状低回声能准确判断,但对肌瘤囊变所致无回声及宫腔内异常光团容易误诊(确诊率71%,5/7).3例子宫内膜癌,TVS均能准确测得内膜增厚且回声不规则(确诊率100%,3/3),CT表现为宫体中央规则或不规则低密度区,缺乏特异性(确诊率33%,1/3).结合二种影像学检查方法,仔细观察单纯囊肿、巧克力囊肿及囊腺瘤的囊液性质、壁结构、分隔及存在的赘生物,确诊率可明显提高:单纯囊肿(100%,4/4),巧克力囊肿(67%,2/3),囊腺瘤(75%,3/4).畸胎瘤因具有脂质及钙化成分,CT对此极为敏感,再结合薄层扫描技术,确诊率(100%,3/3).恶性实性肿块边缘呈分叶状、结节状且强化明显,良性实性肿块边缘往往光整且强化不明显,CT对实性肿瘤良恶性鉴别确诊率(100%,4/4),TVS扫描只能显示实性肿物,不能提供良恶性鉴别.CT和TVS对盆腔脓肿的诊断,均应结合临床综合考虑.结论对女性盆腔肿块的诊断,CT检查应该重视结合TVS图像,这样才能提高诊断的准确性.
作者：王康；李明华；唐垣兰 刊期： 2002年第02期
目的探讨经胸(TTE)及经食道(TEE)超声心动图在房缺(ASD)介入治疗中的应用价值.方法TTE或TEE在36例ASD患者中进行选择并指导完成Amplatzer堵闭器的封堵及术后随访.结果31例封堵术成功,5例(经TTE选择的病例)不适合行封堵或封堵失败;TTE(16.8±6.8)mm、TTE(20.0±4.41)mm所测ASD大小与球囊伸展直径(25.42±5.0)mm之间的关系分别显示为无相关(r=0.231,P＞0.05)及有一定的相关性(r=0.357,P＜0.05),而TEE在去除部分ASD残缘的软边后重新测量得到的缺损直径(22.8±4.9)mm与球囊伸展直径之间相关性良好(r=0.955,P=0.0000);5例ASD残缘较长而硬(18.0±2.0)mm的患者在TTE指导下完成封堵;在术后短、中期的随访中,TTE显示所有患者堵闭器位置固定,短期内残余分流(2例)消失及右室容量负荷降低(26例).结论ASD堵闭术前应常规行TEE检查以正确筛选病例并指导堵闭器型号的选择,对于残缘较长(好＞1cm)而硬质的ASD、可在TTE指导下完成手术,而TTE在术后随访期中能对封堵疗效作出全面的评价.
作者：吴卫华；张绍昌；陶巨蔚；魏松霞；钱建芬 刊期： 2002年第02期
目的探讨脑白质疏松(LA)对老年人认知功能的影响.方法对照113例老年人的简易智能状态检查(MMsE)评分和头颅MRI的LA表现,统计分析两者间的相关性.结果LA程度随年龄增长逐渐加重,LA程度与认知功能减退有明显的相关.结论LA是与年龄有关的引起认知功能衰退的风险因子.
作者：李亚健；李文贤；孙兮文；杨俭英 刊期： 2002年第02期
目的比较高分辨率CT扫描(HRCT)和常规CT扫描(CCT)在诊断肺内孤立性占位方面的价值.方法回顾性分析48例直径为0.8-6.0cm先后进行了CCT和HRCT扫描检查,且经病理或临床证实诊断的肺内孤立性占位.结果1)HRCT较CCT更能清晰地显示肺内的细微结构;2)HRCT在显示周围型肺癌的形态学表现如:胸膜凹陷征,血管纠集征,支气管引入征,毛刺,空泡征与CCT有显著的统计学差异(p＜0.01);在发现分叶,空洞,钙化方面无明显差异.3)HRCT对恶性肿块周围的血管浸润分辨更清晰.4)HRCT对结核球的卫星病灶,粗长毛刺,钙化特点显示较CCT清晰.5)HRCT能准确清晰地显示占位同支气管的关系,利于指导临床的纤维支气管镜检查.结论高分辨率CT在肺内孤立性占位诊断的准确率方面较常规CT高.
作者：黄丙仓；蒋蕴毅；邹爱华 刊期： 2002年第02期
目的分析排粪造影对功能性出口梗阻的影象诊断及临床应用价值.方法收集978经排粪造影检查的病例,作定性定量及病种分析,其中男性302例,女性676例.结果本组病例中,总体阳性率达58.9%.多见者为直肠前突,且以中老年女性为多见.直肠粘膜脱垂乃至内套叠多见于男性,某些病例可合并二种疾病.结论排粪造影术对确定功能性出口梗阻具有独特的应用价值.
作者：谢禹昌 刊期： 2002年第02期
目的回顾性分析颌下腺、腮腺肿块的超声表现以提高超声诊断符合率.方法将23例颌下腺、腮腺肿块声像图与手术病理进行对照,分析肿块的大小、边缘、形态、内部结构及毗邻关系.结果超声在确定肿块有无包膜、囊实性方面其符合率分别为95.6%、86.9%,在观察肿块形态、边缘、毗邻关系上与手术所见一致.在肿块大小测量上有差异,超声诊断结果符合病理的为47.8%.结论超声检查对于肿块的形态学评价有良好作用,在鉴别炎性肿块、良恶性肿瘤中有一定的临床价值.
作者：俞静；张生光；陈爱；杨歌 刊期： 2002年第02期
目的评价经导管子宫动脉栓塞法对子宫肌瘤的治疗作用.方法28例病人(年龄36-48岁,平均41岁,)有子宫肌瘤,顽固性阴道出血和腹痛,用PVA微粒行子宫动脉栓塞.术后3-12个月(平均5月)通过调查评估临床症状的改善.术前和术后3个月CT测量子宫和主要肿块的大小.结果所有28例病人在技术上均成功栓塞.28名患者中18名完成了调查表,显示症状明显好转的15例,无症状改善的1例,CT检查证实子宫体积和主要瘤体均大幅度缩小(平均缩小40%-65%).结论子宫动脉栓塞是一种很有希望的治疗子宫肌瘤导致的经血过多和盆腔疼痛的有效方法之一.
作者：董兰强；符忠祥；徐婉梅 刊期： 2002年第02期
孕妇,25岁,孕1产0,38w大小.行胎儿常规超声检查.超声所见:宫内胎儿,头位,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,胎盘位于子宫左侧后壁,厚度4.6cm,成熟度Ⅱ～Ⅲ级,胎心胎动好,羊水深度6.5cm,胎儿头颅、心脏、肝、胃、双肾、膀胱、四肢均未见异常.
作者：周建平 刊期： 2002年第02期
患者男性,43岁,因腹部胀满一年,近期明显加重就诊.查体:体温37.4℃,血压17.3/12Kpa,心律齐,腹部膨隆、胀满,移动性浊音阴性,血常规WBC 6.7×109/L.超声检查:肝脏各径增大,位置略上移,轮廓尚规整,肝实质回声稍增强增粗,于右后叶近下缘处探及174×139mm巨大椭圆形囊实性肿物.
作者：唐辉；唐献麒 刊期： 2002年第02期
胎粪性腹膜炎是指胎儿期肠穿孔导致胎粪流入腹腔引起的腹膜无菌性、化学性炎症.死亡率高达30%～50%,是新生儿严重急腹症之一[1].现将我院新近发现的2例报告如下:
作者：张桦 刊期： 2002年第02期
患者,男,20岁.自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难.几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,未行治疗.近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治.查体:体温36.6℃,脉搏:82次/分,发育良好,营养欠佳.
作者：杨金炜；郭建平 刊期： 2002年第02期
侵袭性血管粘液瘤是一种罕见的妇科肿瘤,我院病理科迄今仅遇到二例,其中一例未进行CT检查,现将近行CT检查并有手术病理结果的一例报导如下.患者周××,女性,41岁,住院号012.患者4年前妇科普查发现阴道壁肿块,此后自觉逐渐长大,因无何不适,故未进一步诊治.
作者：葛云明；滑炎卿；张国桢；陆教禹 刊期： 2002年第02期
女性患者,52岁,右踝关节外侧肿块7年,无疼痛.体检检查:右外踝稍肿胀,不红无压痛.X线平片示:右胫骨下端腓侧偏心性骨密度减低区,大小约2×3cm,周边有硬化,周围软组织稍肿胀,无骨膜反应.
作者：李兰宝 刊期： 2002年第02期
患者,男性,22岁.因腹部不适,腹胀进行性加重2月在当地医院行CT检查,示从膈顶至盆腔均存在液性暗区,于当地医院行剖腹探查及肿块切除术,术中发现肿瘤已破,共吸出血性液体11000ml(见图1).术后一月患者再次发现腹部肿块,遂至我院就诊.
作者：李超伦；王文平；夏罕生；周盛 刊期： 2002年第02期
继1972年X线计算机断层摄影(computed tomogra-phy.CT)进入临床应用和1991年单层螺旋CT(helical0r spiral computed tomography,SCT)研制成功之后,多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)已经成为CT发展史上的第三座里程碑[1].
作者：滑炎卿；冀敏；张国桢 刊期： 2002年第02期
Mn(锰)是一种过渡元素,含有多个不成对电子,具有较强的顺磁性.早在1978年Lauterbur等[1]即提出Mn可用作MRI阳性对比剂.Wolf等[2]于1983年首先对此进行了动物实验研究,以了解Mn++增强组织弛豫率的能力.
作者：汪登斌；陈克敏；周康荣 刊期： 2002年第02期
介入性超声诊断与治疗技术应用于临床各系统疾病的诊断与治疗已十余年,其技术日渐完善,用途日渐广泛.笔者自90年起至今,对265例病人、16个脏器器官、26余种疾病进行了超声引导下的穿刺,现总结介绍如下:
作者：吴锦春；段晓琳；王桂珍 刊期： 2002年第02期
本文对1999年9月～2001年9月在我院以眩晕、耳鸣、头昏头痛等症状就诊的320例患者的椎动脉彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,探讨临床拟诊椎动脉供血不足患者的彩色多普勒检测表现.
作者：陈爱；杨歌；张生光 刊期： 2002年第02期
我院自1997年1月-2001年12月,收住院经超声检查并手术症实为腹股沟斜疝并发嵌顿疝17例,现报告如下:
作者：曾艳梅；王菊芬 刊期： 2002年第02期
多层螺旋CT由于采用多排探测器,其技术性能远远优于单层螺旋CT.探测器排列方式和数目的不同以及采用更大热容量球管是两者结构上明显的差异.另外,在具体应用上,多层螺旋CT与单层螺旋CT还有以下几点不同:
作者：郭文臣；赵斗贵；王石嵩；郭洪生 刊期： 2002年第02期
故障现象:定影补给泵工作正常,但不能正常泵出药液,调节药液流量控制开关也无变化,而定影管内可见有空气.
作者：沈纲；杨厚培 刊期： 2002年第02期
