谢禹昌
目的分析排粪造影对功能性出口梗阻的影象诊断及临床应用价值.方法收集978经排粪造影检查的病例,作定性定量及病种分析,其中男性302例,女性676例.结果本组病例中,总体阳性率达58.9%.多见者为直肠前突,且以中老年女性为多见.直肠粘膜脱垂乃至内套叠多见于男性,某些病例可合并二种疾病.结论排粪造影术对确定功能性出口梗阻具有独特的应用价值.
作者：谢禹昌 刊期： 2002年第02期
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法对117例肺部病变(肿块66例,结节42例,实变9例)行CT引导下经皮肺穿刺活检.采用18G穿刺针,选择佳层面进针点多点取材,活检后行组织学和细胞学检查.结果穿刺的成功率为94.1%.117例中,肺癌84例,其中穿刺确诊77例,穿刺敏感性为91.7%,特异性为82.5%,假阴性7例,假阴性率为17.5%,无假阳性.良性病变33例,经手术和随访证实.共7例发生气胸,占14.5%,仅2例经插管处理.结论 CT引导下经皮肺穿刺准确性高,并发症少,安全可靠,可为临床提供诊断依据,值得推广.
作者：尤正千；史景云；朱晓华 刊期： 2002年第02期
目的分析探讨中晚期肺癌BAI治疗效果和价值.方法收集经BAI治疗的50例肺癌用改良Seldinger氏法插管,寻找患侧支气管动脉,造影证实并观察肿瘤血供,后行化疗药物灌注.结果本组中,完全缓解9例,部分缓解26例,稳定11例,进展4例,总有效率75%.结论中晚期肺癌BAI疗效明显,副作用小,已成为无手术适应症肺癌患者主要治疗方法之一.
作者：马骏；朱晓华；江森；尤正千；史景云 刊期： 2002年第02期
多层螺旋CT由于采用多排探测器,其技术性能远远优于单层螺旋CT.探测器排列方式和数目的不同以及采用更大热容量球管是两者结构上明显的差异.另外,在具体应用上,多层螺旋CT与单层螺旋CT还有以下几点不同:
作者：郭文臣；赵斗贵；王石嵩；郭洪生 刊期： 2002年第02期
目的观察老年性主动脉瓣钙化的演变过程,寻找本病的变化规律.方法用超声心动图连续随访10年29例老年性主动脉瓣钙化患者,作前后对比,同时将20例同龄正常人作为对照组.结果病例组随病程延长而进行性加重,经过10年钙化瓣叶由30个增加到48个.跨瓣压差增大,10年前18例的跨瓣压差(PG)小于16nmHg,10年后均增加,多在17-45mmHg,高达118mmHg.全组反流程度增加.对照组较10年前相比,11个瓣膜有钙化,PG＞16mmHg者2例,6例伴轻度反流.结果老年性主动脉瓣钙化一旦发生,其病变速率显著高于生理性退变.
作者：徐国林；张仁坤 刊期： 2002年第02期
介入性超声诊断与治疗技术应用于临床各系统疾病的诊断与治疗已十余年,其技术日渐完善,用途日渐广泛.笔者自90年起至今,对265例病人、16个脏器器官、26余种疾病进行了超声引导下的穿刺,现总结介绍如下:
作者：吴锦春；段晓琳；王桂珍 刊期： 2002年第02期
女性患者,52岁,右踝关节外侧肿块7年,无疼痛.体检检查:右外踝稍肿胀,不红无压痛.X线平片示:右胫骨下端腓侧偏心性骨密度减低区,大小约2×3cm,周边有硬化,周围软组织稍肿胀,无骨膜反应.
作者：李兰宝 刊期： 2002年第02期
我院自1997年1月-2001年12月,收住院经超声检查并手术症实为腹股沟斜疝并发嵌顿疝17例,现报告如下:
作者：曾艳梅；王菊芬 刊期： 2002年第02期
目的探讨超声引导下不同角度肾活检成功率和有效率.方法定位于右肾下极,在超声引导下穿刺取材,应用超声穿刺的4个不同角度对156例肾脏病患者进行活检.结果穿刺成功156例,成功率100%,有效率(活检组织在光镜下肾小球数量＞4个)89%.结论超声引导活检枪取材,操作方便,成功率高,有效率则在100、70佳.
作者：沈水春；沈继斌；陆石；韩国峰 刊期： 2002年第02期
目的评价经导管子宫动脉栓塞法对子宫肌瘤的治疗作用.方法28例病人(年龄36-48岁,平均41岁,)有子宫肌瘤,顽固性阴道出血和腹痛,用PVA微粒行子宫动脉栓塞.术后3-12个月(平均5月)通过调查评估临床症状的改善.术前和术后3个月CT测量子宫和主要肿块的大小.结果所有28例病人在技术上均成功栓塞.28名患者中18名完成了调查表,显示症状明显好转的15例,无症状改善的1例,CT检查证实子宫体积和主要瘤体均大幅度缩小(平均缩小40%-65%).结论子宫动脉栓塞是一种很有希望的治疗子宫肌瘤导致的经血过多和盆腔疼痛的有效方法之一.
作者：董兰强；符忠祥；徐婉梅 刊期： 2002年第02期
孕妇,25岁,孕1产0,38w大小.行胎儿常规超声检查.超声所见:宫内胎儿,头位,双顶径9.2cm,股骨长7.2cm,胎盘位于子宫左侧后壁,厚度4.6cm,成熟度Ⅱ～Ⅲ级,胎心胎动好,羊水深度6.5cm,胎儿头颅、心脏、肝、胃、双肾、膀胱、四肢均未见异常.
作者：周建平 刊期： 2002年第02期
本文对1999年9月～2001年9月在我院以眩晕、耳鸣、头昏头痛等症状就诊的320例患者的椎动脉彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,探讨临床拟诊椎动脉供血不足患者的彩色多普勒检测表现.
作者：陈爱；杨歌；张生光 刊期： 2002年第02期
患者,男性,22岁.因腹部不适,腹胀进行性加重2月在当地医院行CT检查,示从膈顶至盆腔均存在液性暗区,于当地医院行剖腹探查及肿块切除术,术中发现肿瘤已破,共吸出血性液体11000ml(见图1).术后一月患者再次发现腹部肿块,遂至我院就诊.
作者：李超伦；王文平；夏罕生；周盛 刊期： 2002年第02期
患者,男,20岁.自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难.几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,未行治疗.近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治.查体:体温36.6℃,脉搏:82次/分,发育良好,营养欠佳.
作者：杨金炜；郭建平 刊期： 2002年第02期
目的探讨脑白质疏松(LA)对老年人认知功能的影响.方法对照113例老年人的简易智能状态检查(MMsE)评分和头颅MRI的LA表现,统计分析两者间的相关性.结果LA程度随年龄增长逐渐加重,LA程度与认知功能减退有明显的相关.结论LA是与年龄有关的引起认知功能衰退的风险因子.
作者：李亚健；李文贤；孙兮文；杨俭英 刊期： 2002年第02期
目的探讨经胸(TTE)及经食道(TEE)超声心动图在房缺(ASD)介入治疗中的应用价值.方法TTE或TEE在36例ASD患者中进行选择并指导完成Amplatzer堵闭器的封堵及术后随访.结果31例封堵术成功,5例(经TTE选择的病例)不适合行封堵或封堵失败;TTE(16.8±6.8)mm、TTE(20.0±4.41)mm所测ASD大小与球囊伸展直径(25.42±5.0)mm之间的关系分别显示为无相关(r=0.231,P＞0.05)及有一定的相关性(r=0.357,P＜0.05),而TEE在去除部分ASD残缘的软边后重新测量得到的缺损直径(22.8±4.9)mm与球囊伸展直径之间相关性良好(r=0.955,P=0.0000);5例ASD残缘较长而硬(18.0±2.0)mm的患者在TTE指导下完成封堵;在术后短、中期的随访中,TTE显示所有患者堵闭器位置固定,短期内残余分流(2例)消失及右室容量负荷降低(26例).结论ASD堵闭术前应常规行TEE检查以正确筛选病例并指导堵闭器型号的选择,对于残缘较长(好＞1cm)而硬质的ASD、可在TTE指导下完成手术,而TTE在术后随访期中能对封堵疗效作出全面的评价.
作者：吴卫华；张绍昌；陶巨蔚；魏松霞；钱建芬 刊期： 2002年第02期
继1972年X线计算机断层摄影(computed tomogra-phy.CT)进入临床应用和1991年单层螺旋CT(helical0r spiral computed tomography,SCT)研制成功之后,多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)已经成为CT发展史上的第三座里程碑[1].
作者：滑炎卿；冀敏；张国桢 刊期： 2002年第02期
目的回顾性分析颌下腺、腮腺肿块的超声表现以提高超声诊断符合率.方法将23例颌下腺、腮腺肿块声像图与手术病理进行对照,分析肿块的大小、边缘、形态、内部结构及毗邻关系.结果超声在确定肿块有无包膜、囊实性方面其符合率分别为95.6%、86.9%,在观察肿块形态、边缘、毗邻关系上与手术所见一致.在肿块大小测量上有差异,超声诊断结果符合病理的为47.8%.结论超声检查对于肿块的形态学评价有良好作用,在鉴别炎性肿块、良恶性肿瘤中有一定的临床价值.
作者：俞静；张生光；陈爱；杨歌 刊期： 2002年第02期
目的探讨数字减影下肢静脉造影对下肢静脉疾病的诊断价值.方法选择外科疑诊为下肢静脉疾病患者60例共80侧肢体,试用数字减影技术行数字减影下肢静脉造影,根据造影表现进行分析,分别诊断为静脉阻塞性病变、静脉逆流性病变、静脉瘤样病变,并与常规下肢静脉造影进行对比.结果下肢静脉各类疾病60例80侧肢体的数字减影下肢静脉造影均获成功,其中77侧为阳性.根据其主要征象分类:静脉阻塞性病变42侧,静脉逆流性病变33侧,静脉瘤样病变2侧.数字减影片在显示血管影及其异常改变方面均优于常规静脉造影片.3侧常规造影片未能明确有无深静脉栓塞后改变而数字减影片明确了诊断.结论数字减影下肢静脉造影比常规下肢静脉造影更能清晰地显示下肢静脉之血管影及血管异常改变,从而提高了诊断之准确率,值得推广.
作者：黄惠茹；乔文龙；沈岚；殷士蒙；谢靖兴；李黎 刊期： 2002年第02期
目的探讨CT和TVS对女性盆腔肿块的诊断价值.方法收集33例先后作CT和TVS检查的女性盆腔肿块病例,均经手术和病理证实.结果CT对肌瘤囊变、钙化、假包膜及肌瘤内部强化后出现的不规则低密度区较为敏感,而对粘膜下肌瘤所致宫腔影变形容易忽略(确诊率71%,5/7).TVS对肌瘤所表现出旋涡状低回声能准确判断,但对肌瘤囊变所致无回声及宫腔内异常光团容易误诊(确诊率71%,5/7).3例子宫内膜癌,TVS均能准确测得内膜增厚且回声不规则(确诊率100%,3/3),CT表现为宫体中央规则或不规则低密度区,缺乏特异性(确诊率33%,1/3).结合二种影像学检查方法,仔细观察单纯囊肿、巧克力囊肿及囊腺瘤的囊液性质、壁结构、分隔及存在的赘生物,确诊率可明显提高:单纯囊肿(100%,4/4),巧克力囊肿(67%,2/3),囊腺瘤(75%,3/4).畸胎瘤因具有脂质及钙化成分,CT对此极为敏感,再结合薄层扫描技术,确诊率(100%,3/3).恶性实性肿块边缘呈分叶状、结节状且强化明显,良性实性肿块边缘往往光整且强化不明显,CT对实性肿瘤良恶性鉴别确诊率(100%,4/4),TVS扫描只能显示实性肿物,不能提供良恶性鉴别.CT和TVS对盆腔脓肿的诊断,均应结合临床综合考虑.结论对女性盆腔肿块的诊断,CT检查应该重视结合TVS图像,这样才能提高诊断的准确性.
作者：王康；李明华；唐垣兰 刊期： 2002年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
