甲状腺机能亢进症(甲亢)患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中约10%可引起白细胞减少而被迫停药,为了保证患者白细胞大于3×109/L而能够继续用药治疗,2005年1月～2007年12月,笔者应用芪胶升白胶囊治疗甲亢并白细胞减少症64例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者：李元梅 刊期： 2009年第06期
目前,我国冰雪运动成绩逐步提高,但由于其运动项目的技术要求,使运动员的腰部负荷量相对较大,因此,在进行运动训练或体育锻炼时腰部的运动损伤出现得也较多,在某种程度上影响了高水平运动员在比赛中技术的发挥,甚至使一些高水平运动员因腰部损伤而提前退役.
作者：吴运明；刘忆冰；杨明 刊期： 2009年第06期
近年来,我们通过中药煎汁湿敷后再外擦派瑞松霜治疗手部湿疹,疗效较好,现介绍如下.1 一般资料78例均来源于我院皮肤科门诊,所有患者均感手部瘙痒,局部皮损苔藓化或增粗肥厚、色素沉着,部分表现为渗液或皲裂,符合<临床皮肤性病学>[1]的诊断标准,随机分为治疗组43例,对照组35例.
作者：刘桂卿；陈俊杰 刊期： 2009年第06期
放射疗法(简称放)是治疗胸部肿瘤的一个重要手段[1],但其常见并发症--放射性肺损伤(RP)是制约放疗剂量 及影响近期疗效的一个主要因素.
作者：房丽；白素芬；丁俊兰 刊期： 2009年第06期
近年来,我们应用中药复春散1号对60例大面积烧伤后期残余创面患者进行浸浴治疗加换药,效果满意,现报道如下.
作者：张茵华；吴菊芬；蔡良良 刊期： 2009年第06期
近年来,笔者采用中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭42例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：鲍荣琦 刊期： 2009年第06期
2006年1月至2008年12月,笔者自拟化湿通瘀汤联合西药治疗慢性痛风性关节炎49例,疗效满意,现报告如下.
作者：唐文生 刊期： 2009年第06期
自2005年3月～2008年3月,笔者采用中西医结合法治疗慢性胃炎68例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：李雪梅 刊期： 2009年第06期
目的:研究膝关节退行性骨关节炎的MR表现与中医各证型间的相关性.方法:对52例膝骨性关节炎患者进行中医辨证分为3型:Ⅰ型(肝肾不足,筋脉瘀滞型)、Ⅱ型(脾肾两虚,湿注骨节型)、Ⅲ型(肝肾亏虚,痰瘀交阻型),进行MR检查.结果:膝关节MR能显示骨性关节炎的关节软骨、半月板、韧带、滑膜、游离体及骨质的改变.Ⅱ型的滑膜增生与Ⅰ、Ⅲ型比较,Ⅲ型的骨赘增生与Ⅰ、Ⅱ型比较,差异均有显著性意义.结论:膝关节MR为骨性关节炎的临床诊断提供影像学依据的同时,在中医辨证施治膝关节退行性骨关节炎中具有一定的应用价值.
作者：黄海青；殷长俊 刊期： 2009年第06期
目的:观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的中医证候疗效以及对血浆炎症介质、D-二聚体的影响.方法:58例COPD急性加重期患者随机分为2组.对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药.治疗前后分别测定2组患者的血浆C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体水平并进行中医证候疗效分析.结果:2组患者治疗后CRP、TNF-α水平较治疗前明显改善,有显著性差异,治疗组优于对照组;对照组治疗前后D-二聚体水平无改善,治疗组有明显改善,组间有显著性差异;治疗组中医证候总有效率也明显高于对照组.结论:中西医结合方法可显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效,抑制外周血浆炎症介质及D-二聚体.
作者：卜建宏；李越华；杨兴才 刊期： 2009年第06期
目的:探讨不同中医证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性.方法:将74例高脂血症患者进行中医辩证分型,所有观察对象予血脂康胶囊,不服用其他影响血脂代谢的药物.采用基因测序法检测其ApoE基因多态性,并检测血脂康治疗6周前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果:肝肾阴虚证TC下降幅度低,较其他证型有显著性差异;肝肾阴虚证和气滞血瘀证TG较治疗前有显著降低,余各证型未有明显降低:脾肾阳虚证和痰浊阻遏证HDL-C升高幅度明显高于肝肾阴虚证和气滞血瘀证:脾肾阳虚证、痰浊阻遏证和气滞血瘀证LDL-C较治疗前均有明显下降.含ε2等位基因型(E2/E2+E2/E3)者中痰浊阻遏证比例高,含ε3等位基因型(E3/E3)者中气滞血瘀、痰浊阻遏证比例较高,含ε4等位基因型(E3/E4+E4/E4)者中气滞血瘀证和肝肾阴虚证比例较高.结论:血脂康对不同中医证型高脂血症患者调脂疗效存在差异,其原因可能是基于不同中医证型间AooE表型构成比的不同.
作者：蒋卫民；方祝元；陈晓虎；顾萍 刊期： 2009年第06期
王云铭主任医师年逾九旬,从医60余年,为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受政府特殊津贴.王老对不孕不育症的治疗有独到的见解.笔者有幸侍诊王老左右,现将王老辨治男性不育症验案2则介绍如下.
作者：张登山 刊期： 2009年第06期
案1.高某某,女,42岁.2006年9月6日初诊.患者半身汗十余年,四肢烦乱,右半身无汗,四季如此,且恶寒恶风喜暖,小腹冷痛,大便溏薄,经期延后,经前腹痛不适,经血暗淡,夹杂小碎血块.自述该病缘自产后汗出受寒,并经多方诊治,历经中西药物乏效.
作者：靳立波 刊期： 2009年第06期
<类证治裁>是清代名医林珮琴所编著的一部临床著作,书中部分条文论及外科疔疮诸病,从脏腑、虚实、阴阳、气血等方面进行辨治,治疗上重视内外相结合,强调顾护正气、调补气血,遣方用药别具特色,吸取众家所长并结合临证经验加以归纳总结,时中医外科临床具有重要的指导意义.林氏既善于继承,更注重创新的精神值得后世学习.
作者：刘维 刊期： 2009年第06期
目的:观察痛经宝胶囊灌胃给药后对大、小鼠痛经模型的镇痛作用,并初探其机理.方法:大、小鼠腹腔注射缩宫素制成痛经模型,痛经宝胶囊不同剂量灌胃给药后,扭体法观察镇痛作用,同时放免法测定外周血的β-EP水平.结果:痛经宝胶囊灌胃给药后可明显减少痛经模型大、小鼠的扭体次数,且给药高、中剂量组的血浆β-EP含量有明显升高,高剂量组的血浆β-EP水平基本接近正常动物水平.结论:痛经宝胶囊对大、小鼠痛经模型具有明显的镇痛作用,而对机体内β-EP水平的调节可能是痛经宝胶囊治疗痛经的作用机理之一.
作者：叶其正；沈明勤；罗宇慧；石磊；王志刚；彭蕴茹；丁永芳 刊期： 2009年第06期
目的:探讨艾灸对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗机理.方法:通过兔膝关节注射木瓜蛋白酶制造KOA模型,经艾灸和药物治疗6周后,病理组织评分判断软骨损伤情况,并采用定量图像分析技术检测膝关节软骨中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-B1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的改变.结果:艾灸组软骨病理评分和TNF-α表达黑度均低于模型组,差异有统计学意义,而TGF-β1和IGF-1的表达黑度与模型组比较差异无统计学意义.艾灸组疗效与药物组相似.结论:艾灸能够减轻KOA软骨破坏及关节痛损,其对KOA的治疗机制可能主要通过减少炎症细胞因子TNF的破坏作用来实现.
作者：陈波；谢西梅；李佳霖 刊期： 2009年第06期
目的:探讨去势大鼠及杜仲干预后股骨中4种宏量元素C、O、P和Ca含量比例的变化.方法:80只4月龄雌性SD大鼠随机分成4组,假手术组、模型组、阿尔法骨化醇(法能)组和杜仲实验组.除假手术组打开腹腔,暴露卵巢后即缝合外,其他3组均摘除双侧卵巢.大鼠手术10d后,法能组和杜仲实验组分别用阿尔法骨化醇软胶囊和盐杜仲灌胃,另外2组正常饲养.3个月后取股骨,充分干燥后于骨干部位进行扫描电镜能谱分析.结果:与假手术组相比,模型组大鼠C含量比例由19.04%升高至54.81%.O含量比例由32.64%下降到24.61%,P和Ca含量比例由16.24%和31.22%分别下降到7.61%和12.43%.经杜仲干预后,C含量比例下降至接近假手术组水平,O含量比例显著上升且超出假手术组,P和Ca含量比例亦均显著上升.结论:去势大鼠C、O、P、Ca的含量比例发生显著变化,杜仲对这4种宏量元素的变化具有明显纠览正作用.
作者：夏树林；张贤；谢焕松；赵春；谭湘陵 刊期： 2009年第06期
目的:观察辨证论治对早期邪毒壅盛证、气虚证H22荷瘤小鼠的疗效.方法:将雄性昆明种小鼠随机分组,除正常组外,腋下接种H22腹水癌细胞,出瘤后,做四诊检测并辨证,按照一定标准从160只荷瘤小鼠中挑选出单纯邪毒壅盛小鼠36只、气虚证小鼠30只,将2组小鼠分别分为对照组、成方组、辨证组,成方组予固定成方,辨证组予邪毒方或益气方,综合比较药物对各组疾病与证候的疗效.结果:辨证论治在延长小鼠带瘤生存时间和抑制肿瘤生长方面的优势不突出,但具有显著地保护荷瘤小鼠阳气的作用,有助于减缓邪毒壅盛荷瘤小鼠阴虚的发生发展.结论:辨证论治对于提高早期邪毒壅盛证、气虚证荷瘤小鼠的生存质量有益.
作者：肖芸；方肇勤；袁亚丽 刊期： 2009年第06期
周天寒是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医教学、临床工作,现将周师学术思想浅探如下.
作者：刘世峰；王志虹 刊期： 2009年第06期
吴昆仑主任中医师从医30余载,擅治脾胃病、呼吸病及妇科病等.笔者有幸随诊3年余,现将吴师治疗脾胃病的经验总结如下,以飨同道.
作者：范春香；都乐亦；徐佩文 刊期： 2009年第06期
目的:建立麋鹿角X射线衍射Fourier指纹谱分析方法.方法:用粉末X射线衍射技术对不同年龄阶段不同部位的麋鹿角进行分析,建立麋鹿角的对照X射线衍射Fourier指纹谱.结果:除S15有些许差异外,不同年龄不同部位麋鹿角X射线衍射图谱的几何拓扑图形基本一致,仅部分组分舍量多少有差别.结论:X射线衍射Fourier指纹谱分析法可用于麋鹿角药材的品质评价.
作者：宋建平；王丽娟；刘训红；丁玉华 刊期： 2009年第06期
目的:建立灵芝孢子油中麦角甾醇含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱方法.选用汉邦Kromasil C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为100%纯甲醇,流速1.0mL/min,检测波长为282nm,柱温30℃.结果:麦角甾醇进样量在0.0500～1.60μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9997;平均回收率为98.67%,RSD为2.53%(n=9).结论:该方法简单准确,为灵芝孢子油质量评价提供了可靠依据.
作者：张丽；王瑜杰；丁安伟 刊期： 2009年第06期
近年来,中药不良反应报道逐年增多,究其原因,不外中药滥用、误用.其中滥用中药注射荆,用药剂量过大、时间过长,中西药联合组方不合理,中药品种混淆,中药炮制、煎煮不当,配伍不合理,中药自身有毒性等因素未得到广泛重视及合理处置是引起中药不良反应事件发生的关键原因.要减少中药不良反应的发生,必须在充分了解其成因的基础上客观、正确评价,合理、规范使用中药.
作者：张乐平；沈健 刊期： 2009年第06期
骨折迟缓愈合与不愈合是一种临床上骨折愈合过程中常见的并发症.传统植骨加内固定的治疗方法单一,疗效不甚理想.近年来相关的手术及非手术治疗都有明显进步,主要包括内固定或外固定术、植骨术、电刺激、骨诱导治疗、局部自体骨髓移植或注射金葡液、中医中药应用等.目前人造骨的生产质量尚不明确,有待进一步临床检验:骨形态发生蛋白(BMP)价格昂贵,临床应用还在起步阶段,亦需作进一步研究,若患者愿意接受时可以作试探性治疗.
作者：陈奕；吴天河；黄桂成 刊期： 2009年第06期
近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床研究取得了一定进展,目前主要包括辨证分型论治、名医专方治疗、中西医结合、针灸疗法等几方面.但目前研究尚存在一些问题,如辨证缺乏统一规范的量化指标,治疗方法和药物相对弥散,个案报道、临床经验总结样本量偏少,可重复性、可推广性尚不能确定,临床研究设计不够严谨等.因此,我们认为建立统一、客观、规范的CAC辩证分型标准,制定行之有效、可推广的CAC治疗大法及方案,规范中医临床设计,将使中医药治疗CAG的临床研究无论在理论层次还是在方法学领域,均有新的飞跃与突破.
作者：吴晓燕；朱方石；王伟 刊期： 2009年第06期
舌下络脉诊为中医传统诊法之一,对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿痛、慢性肝病等疾病及血瘀证的诊治具有重要的参考价值.目前,对舌下络脉诊的称谓非常混乱,其观测方法虽然比较一致,但其标准却未统一,在许多环节上尚存在差异.因此,有必要对舌下络脉诊法的命名和观察标准进行统一.按照D.M.E.原则.实施严谨的科研设计,进行大样本的临床观察,以论证舌下络脉诊法的科学性和使用效度.同时,扩大病种研究将有利于舌下络脉诊法临床研究的进一步深入.
作者：李白羽；岳小强；高静东；李柏 刊期： 2009年第06期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病,根据临床表现,结合血清学及影像学综合判断,可分为临床进展初期(Ⅰ期,早期)、进展中期(Ⅱ期)、严重期(Ⅲ期)、晚期(Ⅳ期)[1].目前西医治疗RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大.
作者：吴素玲；汪悦 刊期： 2009年第06期
方剂学教学工作中的一个难点是大量方剂组成、主治病证及功效的记忆问题,对这一难点的好解决方法也许是古人习惯使用的方剂歌诀.
作者：陈金 刊期： 2009年第06期
李兰舫江苏省名中医1933年生,江苏省江都市人,大专学历,主任中医师.单位:扬州市洪泉医院(邮码:225200)
作者： 刊期： 2009年第06期
董其美江苏省名中西医结合专家1940年生,江苏省苏州市人,大学本科学历,中西医结合主任医师,曾任中西医结合硕士研究生导师、大内科副主任、江苏省中西医结合学会老年医学分会副主任委员.
作者： 刊期： 2009年第06期
据考证,<灵枢>的成书年代至少不会晚于西汉晚期,当时纸张尚未发明,文字一般多是写在竹简或木简上,时间一长,连接简片的绳索就会断开,重新连接成册时,难免会出现错简及脱简现象.
作者：王瑀；胥荣东；夏敏 刊期： 2009年第06期
<百症赋>是一篇以症状论治为主的歌赋.经络辨证是<百症赋>主要的辨证方法,经络辨证又有辨证归经和辨位归经2种.除了经络辨证之外,还用脏腑辨证和气血津液辨证作为补充.该赋的选穴处方大体可分为4大类:按经络选穴,按病位选穴,按部位选穴和按经筋选穴.<百症赋>的配穴方法有2大类,即按经脉配穴和按部位配穴.其中按经脉配穴的处方以本经配穴和交会经配穴为主,其次是表里经配穴和同名经配穴;按部位配穴方式以上下配穴为主.
作者：段锦绣；刘志顺 刊期： 2009年第06期
灸疗,是与汤药、针刺并重的中医药三大治法之一.施灸材料在古代医籍中的记栽丰富多样,但因艾具温通特性显著、来源广泛、炮制简单与操作性强的特点,而其他施灸材料由于自身的某些缺陷,致使流传至今并在临床广泛运用的主要是艾.
作者：刘迈兰；曾芳；和中浚；梁繁荣 刊期： 2009年第06期
重型肝炎是由病毒引起的大量肝细胞、枯否氏细胞坏死导致的临床综合征,具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点,临床表现主要为骤然起病、身目发黄、迅速加深、尿色深黄量少、乏力、纳差、恶心、呕吐、口中臭秽、出血、身热、烦燥、谵语、昏迷、腹水等.
作者：陈四清；郭立中 刊期： 2009年第06期
针刺调神,可以改善患者五脏六腑组织器官功能,减轻病症,对针刺疗效的发挥和提高具有重要意义.调神有别于治神者,多指调节患者之神,既调精神情志,又调生命之神.针刺调神应从针刺操作前即开始,贯穿整个针刺过程.针刺调神的主要方法有调摄患者的精神情志,取其督脉与心经腧穴,并补精血和脏腑等.
作者：李缨；李忠仁 刊期： 2009年第06期
目的:观察头针结合经络导平仪治疗在脑瘫患儿康复中的作用.方法:136例惠儿随机分为治疗组及对照组,2组均采用理学疗法,治疗组加用头针结合经络导平仪治疗法,1个月为1个疗程,3个疗程后运用GMFM量表进行评估.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:头针结合经络导平仪治疗在脑瘫患儿康复中效果显著.
作者：汤健；赵晓科；张红梅 刊期： 2009年第06期
2007年以来,笔者运用温针灸配合颈椎短杠杆微调手法治疗颈椎病40例,并设牵引加丹参注射液静脉滴注组40例作对照,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张泽胜；陈千里 刊期： 2009年第06期
近年来,笔者采用推拿手法治疗失眠49例,并设药物组49例作对照,取得较好疗效,现报告如下.
作者：何育风；黄锦军；赖耀铭；李燕燕；唐宏亮 刊期： 2009年第06期
经间排卵期的病理特点,前人缺乏记载,近代文献也缺乏系统论述.因此,我们只能根据临床观察、病例统计,以及我们的认识体会等加以叙述.经间排卵期的病理特点颇为复杂,不仅排卵的机理失常,而且涉及心肾子宫轴的调节功能紊乱,我们只能就临床所涉及的几个方面阐明之.
作者：夏桂成 刊期： 2009年第06期
