肖芸;方肇勤;袁亚丽
目的:探讨不同中医证型高脂血症患者血脂康调脂疗效差异及与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性.方法:将74例高脂血症患者进行中医辩证分型,所有观察对象予血脂康胶囊,不服用其他影响血脂代谢的药物.采用基因测序法检测其ApoE基因多态性,并检测血脂康治疗6周前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果:肝肾阴虚证TC下降幅度低,较其他证型有显著性差异;肝肾阴虚证和气滞血瘀证TG较治疗前有显著降低,余各证型未有明显降低:脾肾阳虚证和痰浊阻遏证HDL-C升高幅度明显高于肝肾阴虚证和气滞血瘀证:脾肾阳虚证、痰浊阻遏证和气滞血瘀证LDL-C较治疗前均有明显下降.含ε2等位基因型(E2/E2+E2/E3)者中痰浊阻遏证比例高,含ε3等位基因型(E3/E3)者中气滞血瘀、痰浊阻遏证比例较高,含ε4等位基因型(E3/E4+E4/E4)者中气滞血瘀证和肝肾阴虚证比例较高.结论:血脂康对不同中医证型高脂血症患者调脂疗效存在差异,其原因可能是基于不同中医证型间AooE表型构成比的不同.
作者:蒋卫民;方祝元;陈晓虎;顾萍 刊期: 2009年第06期
方剂学教学工作中的一个难点是大量方剂组成、主治病证及功效的记忆问题,对这一难点的好解决方法也许是古人习惯使用的方剂歌诀.
作者:陈金 刊期: 2009年第06期
目的:建立灵芝孢子油中麦角甾醇含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱方法.选用汉邦Kromasil C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为100%纯甲醇,流速1.0mL/min,检测波长为282nm,柱温30℃.结果:麦角甾醇进样量在0.0500~1.60μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9997;平均回收率为98.67%,RSD为2.53%(n=9).结论:该方法简单准确,为灵芝孢子油质量评价提供了可靠依据.
作者:张丽;王瑜杰;丁安伟 刊期: 2009年第06期
目的:研究膝关节退行性骨关节炎的MR表现与中医各证型间的相关性.方法:对52例膝骨性关节炎患者进行中医辨证分为3型:Ⅰ型(肝肾不足,筋脉瘀滞型)、Ⅱ型(脾肾两虚,湿注骨节型)、Ⅲ型(肝肾亏虚,痰瘀交阻型),进行MR检查.结果:膝关节MR能显示骨性关节炎的关节软骨、半月板、韧带、滑膜、游离体及骨质的改变.Ⅱ型的滑膜增生与Ⅰ、Ⅲ型比较,Ⅲ型的骨赘增生与Ⅰ、Ⅱ型比较,差异均有显著性意义.结论:膝关节MR为骨性关节炎的临床诊断提供影像学依据的同时,在中医辨证施治膝关节退行性骨关节炎中具有一定的应用价值.
作者:黄海青;殷长俊 刊期: 2009年第06期
目的:建立麋鹿角X射线衍射Fourier指纹谱分析方法.方法:用粉末X射线衍射技术对不同年龄阶段不同部位的麋鹿角进行分析,建立麋鹿角的对照X射线衍射Fourier指纹谱.结果:除S15有些许差异外,不同年龄不同部位麋鹿角X射线衍射图谱的几何拓扑图形基本一致,仅部分组分舍量多少有差别.结论:X射线衍射Fourier指纹谱分析法可用于麋鹿角药材的品质评价.
作者:宋建平;王丽娟;刘训红;丁玉华 刊期: 2009年第06期
目的:探讨去势大鼠及杜仲干预后股骨中4种宏量元素C、O、P和Ca含量比例的变化.方法:80只4月龄雌性SD大鼠随机分成4组,假手术组、模型组、阿尔法骨化醇(法能)组和杜仲实验组.除假手术组打开腹腔,暴露卵巢后即缝合外,其他3组均摘除双侧卵巢.大鼠手术10d后,法能组和杜仲实验组分别用阿尔法骨化醇软胶囊和盐杜仲灌胃,另外2组正常饲养.3个月后取股骨,充分干燥后于骨干部位进行扫描电镜能谱分析.结果:与假手术组相比,模型组大鼠C含量比例由19.04%升高至54.81%.O含量比例由32.64%下降到24.61%,P和Ca含量比例由16.24%和31.22%分别下降到7.61%和12.43%.经杜仲干预后,C含量比例下降至接近假手术组水平,O含量比例显著上升且超出假手术组,P和Ca含量比例亦均显著上升.结论:去势大鼠C、O、P、Ca的含量比例发生显著变化,杜仲对这4种宏量元素的变化具有明显纠览正作用.
作者:夏树林;张贤;谢焕松;赵春;谭湘陵 刊期: 2009年第06期
目的:观察辨证论治对早期邪毒壅盛证、气虚证H22荷瘤小鼠的疗效.方法:将雄性昆明种小鼠随机分组,除正常组外,腋下接种H22腹水癌细胞,出瘤后,做四诊检测并辨证,按照一定标准从160只荷瘤小鼠中挑选出单纯邪毒壅盛小鼠36只、气虚证小鼠30只,将2组小鼠分别分为对照组、成方组、辨证组,成方组予固定成方,辨证组予邪毒方或益气方,综合比较药物对各组疾病与证候的疗效.结果:辨证论治在延长小鼠带瘤生存时间和抑制肿瘤生长方面的优势不突出,但具有显著地保护荷瘤小鼠阳气的作用,有助于减缓邪毒壅盛荷瘤小鼠阴虚的发生发展.结论:辨证论治对于提高早期邪毒壅盛证、气虚证荷瘤小鼠的生存质量有益.
作者:肖芸;方肇勤;袁亚丽 刊期: 2009年第06期
目前,我国冰雪运动成绩逐步提高,但由于其运动项目的技术要求,使运动员的腰部负荷量相对较大,因此,在进行运动训练或体育锻炼时腰部的运动损伤出现得也较多,在某种程度上影响了高水平运动员在比赛中技术的发挥,甚至使一些高水平运动员因腰部损伤而提前退役.
作者:吴运明;刘忆冰;杨明 刊期: 2009年第06期
舌下络脉诊为中医传统诊法之一,对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿痛、慢性肝病等疾病及血瘀证的诊治具有重要的参考价值.目前,对舌下络脉诊的称谓非常混乱,其观测方法虽然比较一致,但其标准却未统一,在许多环节上尚存在差异.因此,有必要对舌下络脉诊法的命名和观察标准进行统一.按照D.M.E.原则.实施严谨的科研设计,进行大样本的临床观察,以论证舌下络脉诊法的科学性和使用效度.同时,扩大病种研究将有利于舌下络脉诊法临床研究的进一步深入.
作者:李白羽;岳小强;高静东;李柏 刊期: 2009年第06期
目的:探讨艾灸对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗机理.方法:通过兔膝关节注射木瓜蛋白酶制造KOA模型,经艾灸和药物治疗6周后,病理组织评分判断软骨损伤情况,并采用定量图像分析技术检测膝关节软骨中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-B1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的改变.结果:艾灸组软骨病理评分和TNF-α表达黑度均低于模型组,差异有统计学意义,而TGF-β1和IGF-1的表达黑度与模型组比较差异无统计学意义.艾灸组疗效与药物组相似.结论:艾灸能够减轻KOA软骨破坏及关节痛损,其对KOA的治疗机制可能主要通过减少炎症细胞因子TNF的破坏作用来实现.
作者:陈波;谢西梅;李佳霖 刊期: 2009年第06期
重型肝炎是由病毒引起的大量肝细胞、枯否氏细胞坏死导致的临床综合征,具有发病急、病情进展快、病势重、变症多、治疗棘手、死亡率高等特点,临床表现主要为骤然起病、身目发黄、迅速加深、尿色深黄量少、乏力、纳差、恶心、呕吐、口中臭秽、出血、身热、烦燥、谵语、昏迷、腹水等.
作者:陈四清;郭立中 刊期: 2009年第06期
针刺调神,可以改善患者五脏六腑组织器官功能,减轻病症,对针刺疗效的发挥和提高具有重要意义.调神有别于治神者,多指调节患者之神,既调精神情志,又调生命之神.针刺调神应从针刺操作前即开始,贯穿整个针刺过程.针刺调神的主要方法有调摄患者的精神情志,取其督脉与心经腧穴,并补精血和脏腑等.
作者:李缨;李忠仁 刊期: 2009年第06期
2006年1月至2008年12月,笔者自拟化湿通瘀汤联合西药治疗慢性痛风性关节炎49例,疗效满意,现报告如下.
作者:唐文生 刊期: 2009年第06期
近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床研究取得了一定进展,目前主要包括辨证分型论治、名医专方治疗、中西医结合、针灸疗法等几方面.但目前研究尚存在一些问题,如辨证缺乏统一规范的量化指标,治疗方法和药物相对弥散,个案报道、临床经验总结样本量偏少,可重复性、可推广性尚不能确定,临床研究设计不够严谨等.因此,我们认为建立统一、客观、规范的CAC辩证分型标准,制定行之有效、可推广的CAC治疗大法及方案,规范中医临床设计,将使中医药治疗CAG的临床研究无论在理论层次还是在方法学领域,均有新的飞跃与突破.
作者:吴晓燕;朱方石;王伟 刊期: 2009年第06期
放射疗法(简称放)是治疗胸部肿瘤的一个重要手段[1],但其常见并发症--放射性肺损伤(RP)是制约放疗剂量 及影响近期疗效的一个主要因素.
作者:房丽;白素芬;丁俊兰 刊期: 2009年第06期
2007年以来,笔者运用温针灸配合颈椎短杠杆微调手法治疗颈椎病40例,并设牵引加丹参注射液静脉滴注组40例作对照,取得较好疗效,现报告如下.
作者:张泽胜;陈千里 刊期: 2009年第06期
李兰舫江苏省名中医1933年生,江苏省江都市人,大专学历,主任中医师.单位:扬州市洪泉医院(邮码:225200)
作者: 刊期: 2009年第06期
案1.高某某,女,42岁.2006年9月6日初诊.患者半身汗十余年,四肢烦乱,右半身无汗,四季如此,且恶寒恶风喜暖,小腹冷痛,大便溏薄,经期延后,经前腹痛不适,经血暗淡,夹杂小碎血块.自述该病缘自产后汗出受寒,并经多方诊治,历经中西药物乏效.
作者:靳立波 刊期: 2009年第06期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病,根据临床表现,结合血清学及影像学综合判断,可分为临床进展初期(Ⅰ期,早期)、进展中期(Ⅱ期)、严重期(Ⅲ期)、晚期(Ⅳ期)[1].目前西医治疗RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大.
作者:吴素玲;汪悦 刊期: 2009年第06期
董其美江苏省名中西医结合专家1940年生,江苏省苏州市人,大学本科学历,中西医结合主任医师,曾任中西医结合硕士研究生导师、大内科副主任、江苏省中西医结合学会老年医学分会副主任委员.
作者: 刊期: 2009年第06期