李雪梅
目的:探讨艾灸对膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗机理.方法:通过兔膝关节注射木瓜蛋白酶制造KOA模型,经艾灸和药物治疗6周后,病理组织评分判断软骨损伤情况,并采用定量图像分析技术检测膝关节软骨中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-B1)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的改变.结果:艾灸组软骨病理评分和TNF-α表达黑度均低于模型组,差异有统计学意义,而TGF-β1和IGF-1的表达黑度与模型组比较差异无统计学意义.艾灸组疗效与药物组相似.结论:艾灸能够减轻KOA软骨破坏及关节痛损,其对KOA的治疗机制可能主要通过减少炎症细胞因子TNF的破坏作用来实现.
作者:陈波;谢西梅;李佳霖 刊期: 2009年第06期
<类证治裁>是清代名医林珮琴所编著的一部临床著作,书中部分条文论及外科疔疮诸病,从脏腑、虚实、阴阳、气血等方面进行辨治,治疗上重视内外相结合,强调顾护正气、调补气血,遣方用药别具特色,吸取众家所长并结合临证经验加以归纳总结,时中医外科临床具有重要的指导意义.林氏既善于继承,更注重创新的精神值得后世学习.
作者:刘维 刊期: 2009年第06期
近年来,笔者采用推拿手法治疗失眠49例,并设药物组49例作对照,取得较好疗效,现报告如下.
作者:何育风;黄锦军;赖耀铭;李燕燕;唐宏亮 刊期: 2009年第06期
近年来,我们应用中药复春散1号对60例大面积烧伤后期残余创面患者进行浸浴治疗加换药,效果满意,现报道如下.
作者:张茵华;吴菊芬;蔡良良 刊期: 2009年第06期
王云铭主任医师年逾九旬,从医60余年,为首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受政府特殊津贴.王老对不孕不育症的治疗有独到的见解.笔者有幸侍诊王老左右,现将王老辨治男性不育症验案2则介绍如下.
作者:张登山 刊期: 2009年第06期
骨折迟缓愈合与不愈合是一种临床上骨折愈合过程中常见的并发症.传统植骨加内固定的治疗方法单一,疗效不甚理想.近年来相关的手术及非手术治疗都有明显进步,主要包括内固定或外固定术、植骨术、电刺激、骨诱导治疗、局部自体骨髓移植或注射金葡液、中医中药应用等.目前人造骨的生产质量尚不明确,有待进一步临床检验:骨形态发生蛋白(BMP)价格昂贵,临床应用还在起步阶段,亦需作进一步研究,若患者愿意接受时可以作试探性治疗.
作者:陈奕;吴天河;黄桂成 刊期: 2009年第06期
目的:观察中西医结合方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的中医证候疗效以及对血浆炎症介质、D-二聚体的影响.方法:58例COPD急性加重期患者随机分为2组.对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药.治疗前后分别测定2组患者的血浆C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体水平并进行中医证候疗效分析.结果:2组患者治疗后CRP、TNF-α水平较治疗前明显改善,有显著性差异,治疗组优于对照组;对照组治疗前后D-二聚体水平无改善,治疗组有明显改善,组间有显著性差异;治疗组中医证候总有效率也明显高于对照组.结论:中西医结合方法可显著提高COPD急性加重期患者的临床疗效,抑制外周血浆炎症介质及D-二聚体.
作者:卜建宏;李越华;杨兴才 刊期: 2009年第06期
经间排卵期的病理特点,前人缺乏记载,近代文献也缺乏系统论述.因此,我们只能根据临床观察、病例统计,以及我们的认识体会等加以叙述.经间排卵期的病理特点颇为复杂,不仅排卵的机理失常,而且涉及心肾子宫轴的调节功能紊乱,我们只能就临床所涉及的几个方面阐明之.
作者:夏桂成 刊期: 2009年第06期
据考证,<灵枢>的成书年代至少不会晚于西汉晚期,当时纸张尚未发明,文字一般多是写在竹简或木简上,时间一长,连接简片的绳索就会断开,重新连接成册时,难免会出现错简及脱简现象.
作者:王瑀;胥荣东;夏敏 刊期: 2009年第06期
目的:观察头针结合经络导平仪治疗在脑瘫患儿康复中的作用.方法:136例惠儿随机分为治疗组及对照组,2组均采用理学疗法,治疗组加用头针结合经络导平仪治疗法,1个月为1个疗程,3个疗程后运用GMFM量表进行评估.结果:治疗组的疗效明显优于对照组.结论:头针结合经络导平仪治疗在脑瘫患儿康复中效果显著.
作者:汤健;赵晓科;张红梅 刊期: 2009年第06期
方剂学教学工作中的一个难点是大量方剂组成、主治病证及功效的记忆问题,对这一难点的好解决方法也许是古人习惯使用的方剂歌诀.
作者:陈金 刊期: 2009年第06期
自2005年3月~2008年3月,笔者采用中西医结合法治疗慢性胃炎68例,取得较好疗效,现报道如下.
作者:李雪梅 刊期: 2009年第06期
近年来,中药不良反应报道逐年增多,究其原因,不外中药滥用、误用.其中滥用中药注射荆,用药剂量过大、时间过长,中西药联合组方不合理,中药品种混淆,中药炮制、煎煮不当,配伍不合理,中药自身有毒性等因素未得到广泛重视及合理处置是引起中药不良反应事件发生的关键原因.要减少中药不良反应的发生,必须在充分了解其成因的基础上客观、正确评价,合理、规范使用中药.
作者:张乐平;沈健 刊期: 2009年第06期
吴昆仑主任中医师从医30余载,擅治脾胃病、呼吸病及妇科病等.笔者有幸随诊3年余,现将吴师治疗脾胃病的经验总结如下,以飨同道.
作者:范春香;都乐亦;徐佩文 刊期: 2009年第06期
目的:观察辨证论治对早期邪毒壅盛证、气虚证H22荷瘤小鼠的疗效.方法:将雄性昆明种小鼠随机分组,除正常组外,腋下接种H22腹水癌细胞,出瘤后,做四诊检测并辨证,按照一定标准从160只荷瘤小鼠中挑选出单纯邪毒壅盛小鼠36只、气虚证小鼠30只,将2组小鼠分别分为对照组、成方组、辨证组,成方组予固定成方,辨证组予邪毒方或益气方,综合比较药物对各组疾病与证候的疗效.结果:辨证论治在延长小鼠带瘤生存时间和抑制肿瘤生长方面的优势不突出,但具有显著地保护荷瘤小鼠阳气的作用,有助于减缓邪毒壅盛荷瘤小鼠阴虚的发生发展.结论:辨证论治对于提高早期邪毒壅盛证、气虚证荷瘤小鼠的生存质量有益.
作者:肖芸;方肇勤;袁亚丽 刊期: 2009年第06期
目的:研究膝关节退行性骨关节炎的MR表现与中医各证型间的相关性.方法:对52例膝骨性关节炎患者进行中医辨证分为3型:Ⅰ型(肝肾不足,筋脉瘀滞型)、Ⅱ型(脾肾两虚,湿注骨节型)、Ⅲ型(肝肾亏虚,痰瘀交阻型),进行MR检查.结果:膝关节MR能显示骨性关节炎的关节软骨、半月板、韧带、滑膜、游离体及骨质的改变.Ⅱ型的滑膜增生与Ⅰ、Ⅲ型比较,Ⅲ型的骨赘增生与Ⅰ、Ⅱ型比较,差异均有显著性意义.结论:膝关节MR为骨性关节炎的临床诊断提供影像学依据的同时,在中医辨证施治膝关节退行性骨关节炎中具有一定的应用价值.
作者:黄海青;殷长俊 刊期: 2009年第06期
甲状腺机能亢进症(甲亢)患者在使用抗甲状腺药物治疗过程中约10%可引起白细胞减少而被迫停药,为了保证患者白细胞大于3×109/L而能够继续用药治疗,2005年1月~2007年12月,笔者应用芪胶升白胶囊治疗甲亢并白细胞减少症64例,取得较好的疗效,现报道如下.
作者:李元梅 刊期: 2009年第06期
董其美江苏省名中西医结合专家1940年生,江苏省苏州市人,大学本科学历,中西医结合主任医师,曾任中西医结合硕士研究生导师、大内科副主任、江苏省中西医结合学会老年医学分会副主任委员.
作者: 刊期: 2009年第06期
目的:建立灵芝孢子油中麦角甾醇含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱方法.选用汉邦Kromasil C18色谱柱(200mm×4.6mm,5μm),流动相为100%纯甲醇,流速1.0mL/min,检测波长为282nm,柱温30℃.结果:麦角甾醇进样量在0.0500~1.60μg之间与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9997;平均回收率为98.67%,RSD为2.53%(n=9).结论:该方法简单准确,为灵芝孢子油质量评价提供了可靠依据.
作者:张丽;王瑜杰;丁安伟 刊期: 2009年第06期
案1.高某某,女,42岁.2006年9月6日初诊.患者半身汗十余年,四肢烦乱,右半身无汗,四季如此,且恶寒恶风喜暖,小腹冷痛,大便溏薄,经期延后,经前腹痛不适,经血暗淡,夹杂小碎血块.自述该病缘自产后汗出受寒,并经多方诊治,历经中西药物乏效.
作者:靳立波 刊期: 2009年第06期