目的探讨大肠癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与间质微血管密度(MVD)及转移的相关性.方法应用免疫组化S-P法,检测87例大肠癌中VEGF的表达,同时选用CD34进行微血管标记并计数.结果大肠癌中VEGF的表达与间质MVD呈正相关(r=0.702).转移组VEGF的表达与MVD均高于未转移组(P＜0.05).结论 VEGF的表达及MVD增高与大肠癌转移有关,可作为大肠癌转移危险度的预测.
作者：朱有法；许敬尧 刊期： 2002年第03期
目的研究输尿管癌p53、c-erbB-2、nm23基因的不同表达与其临床病理因素的关系.方法应用免疫组化S-P法检测p53、c-erbB-2、nm23等基因蛋白在24例原发性输尿管癌中的表达情况,并对其结果与临床病理各参数的关系进行分析.结果正常输尿管上皮三种基因蛋白均呈阴性,在输尿管癌中p53、c-erbB-2、nm23的阳性表达率分别为41.6%(10/24)、54.1%(13/24)和66.7%(16/24).p53、c-erbB-2高表达与输尿管癌分化程度低、浸润至浆膜或浆膜外、生存期短等几项临床病理特征相关.nm23的表达与输尿管癌病理分级、浸润深度、临床预后无密切关联.结论 p53、c-erbB-2和nm23基因参与了输尿管癌的发生发展过程,p53、c-erbB-2蛋白表达可以作为输尿管癌生物学行为和预后判断的参考指标,两指标同时检测预示作用更可靠.
作者：赵涌；林晓；徐元浩 刊期： 2002年第03期
目的探讨p53蛋白和肿瘤间质微血管生成与胃癌发展及预后的关系.方法采用免疫组化方法检测130例胃癌组织中p53蛋白的表达和第Ⅷ因子相关抗原(VWF:Ag)染色.分析p53蛋白和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)与胃癌大小、病理分级、浸润深度、脉管累犯、淋巴结转移、远处转移、P-TNM分期和预后的关系.结果 p53表达与MVD值除与病理分级(P＞0.05)无关外与各临床病理指标密切相关(P＜0.001),p53蛋白表达阳性者MVD值显著高于阴性者(P＜0.001);p53蛋白表达阳性或MVD≥39的胃癌5年生存率较p53蛋白表达阴性或MVD＜39者低(P＜0.001).结论 p53与肿瘤间质血管生成密切相关,而p53蛋白及MVD可作为胃癌的预后判断的一个重要指标.
作者：茹国庆；徐文娟；孟群；赵仲生；马杰；许励 刊期： 2002年第03期
目的检测p16基因在肺癌患者癌组织及相应痰液脱落细胞中甲基化状态,以探讨其在肺癌早期诊断中的价值.方法采用甲基化敏感的核酸内切酶SmaⅠ、SacⅡ酶切基因组DNA,对56份肺癌组织及相应痰液、60份非恶性病变肺组织及28份痰液进行PCR分析.结果 p16基因在肺癌组织中甲基化率为30.4%(17/56),相应的痰液中为28.6%(16/56),两组差异无显著性(χ2=0.0430,P=0.836).60份非恶性病变肺组织甲基化率为3.3%(2/60),28份痰液无1份发现p16基因甲基化.结论肺癌组织及相应的痰液脱落细胞p16基因5′-CpG岛甲基化率相似,即痰液脱落细胞p16基因甲基化状态可以反映肺癌组织p16基因甲基化状态.因此,检测痰液脱落细胞p16基因甲基化状态有助于肺癌的早期诊断.
作者：彭猛青；王绪；刘德林；罗涛；马淑华；朱述阳；毛筱芬；陈玉玲；邵华军 刊期： 2002年第03期
目的探讨与致癌物解毒有关的谷胱甘肽转硫酶(GST)T1和M1基因遗传缺失多态与胃癌易感性的关系.方法采用病例对照分子流行病学研究方法,以PCR技术对福建省福州市92例胃癌病例和92例正常对照者的GSTT1和GSTM1基因型进行检测.结果 GSTT1基因在胃癌病例和对照组中的缺失率分别为53.3%和41.3%,差异无显著性(x2=2.64,P=0.104).而GSTM1基因在胃癌病例和对照组中的缺失率分别为69.6%和52.2%,差异具有显著性(x2=5.84,P=0.0157).携带GSTM1(-)基因型者发生胃癌的危险性是携带GSTM1(+)基因型者的2.1倍(OR=2.10,95%CI=1.10～4.01).联合分析表明,GSTT1和GSTM1基因之间可能存在联合作用,携带GSTT1(-)和GSTM1(-)基因型者发生胃癌的危险性高于携带GSTT1(+)和GSTM1(+)基因型者(OR=4.67,95%CI=1.55～14.41).结论 GSTM1基因缺失可能是胃癌发病的危险性因素之一.
作者：郑天荣；郑秋红；龚福生；谢云青；汪相如 刊期： 2002年第03期
目的探讨甲状腺原发性恶性淋巴瘤的病因、误诊原因及影响预后因素.方法对8例甲状腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果甲状腺原发性恶性淋巴瘤好发于中老年女性.临床确诊率为12.5%(1/8),病理误诊率为37.5%(3/8).8例中2例为结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤;6例为弥漫性大B细胞淋巴瘤.6例伴有Hashimoto's甲状腺炎.2例MALT型淋巴瘤分别随访12年、2年零8个月均存活,现健在.6例弥漫性大B细胞性淋巴瘤平均存活期为35.9个月.结论甲状腺原发性恶性淋巴瘤致病因素与自身免疫性疾病有关;临床及病理均易误诊.其预后与临床分期、病理组织学类型及治疗方法等有关.
作者：莫祥兰 刊期： 2002年第03期
目的探讨胃癌中p21WAF1与p53基因的关系.方法采用S-P法检测p21WAF1和p53在胃癌中的表达.结果 p21与p53在正常胃黏膜、不典型增生、胃癌中的阳性表达率分别为100.0%与0%、92.5%与15.0%、39.8%与56.5%;40例不典型增生,p53阳性而p21阴性者为5.0%,p53阴性而p21阳性为82.5%(P<0.05);p21、p53阳性高分化腺癌各为63.3%与36.7%,与低分化腺癌32.7%与78.2%比较,差异有显著性(P＜0.05);48.1%的胃癌p21、p53蛋白表达相反(P＞0.05);p21表达在侵犯浅肌层为60.0%显著高于深肌层的35.2%(P＜0.05);p21、p53在原发与转移癌中一致表达为35.3%与70.6%,皆与未转移癌62.5%与42.5%有显著性差异(P<0.05);p21在TNM Ⅰ期60.0%、Ⅱ期56.2%显著高于Ⅲ期27.8%、Ⅳ期22.2%(P＜0.05).结论正常胃黏膜和不典型增生p21蛋白表达大部分依赖p53蛋白,而胃癌在相当程度上不依赖.p21失表达和p53异常表达与胃癌发生、分化程度、转移有关,而p21失表达还与侵袭、临床分期关系密切.
作者：苏琦；谢海龙；凌晖；罗招阳；周建国；李一琴 刊期： 2002年第03期
目的研究CD44V6和nm23-H1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及其临床意义.方法采用免疫组化SABC法检测90例NSCLC中CD44V6和nm23-H1蛋白表达.结果 CD44V6和nm23-H1蛋白的阳性率分别为51.1%、52.2%;淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间CD44V6和nm23-H1蛋白表达差异均有显著性(P＜0.01);在Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期之间CD44V6蛋白表达差异有显著性(P＜0.01);CD44V6和nm23-H1蛋白在NSCLC中的表达呈显著负相关(P＜0.05).NSCLC中CD44V6和nm23-H1蛋白表达与病理类型、原发癌分期、有无远处转移无关.结论 NSCLC中CD44V6和nm23-H1蛋白表达与淋巴转移有关,可能具有预测NSCLC淋巴转移的价值;CD44V6和nm23-H1蛋白表达在NSCLC转移中可能起协同作用.
作者：孙莉；韩军；姚俊涛；王茁；任小平 刊期： 2002年第03期
目的总结我院近9年来初发急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗方案、疗效及影响因素.方法对我院1992～2001年391例ANLL住院患者进行了回顾性总结和分析.结果 ANLL住院患者以M2多,占33.2%.ANLL一疗程完全缓解率(CR)为53.7%.缓解率以M3高,占87.3%.老年人和高白细胞患者缓解率较低,分别为25.6%和37.5%.诱导缓解方案与CR率有关,维甲酸对M3的疗效高,其他化疗方案对CR率无明显差异.结论一疗程治疗后,ANLL中M3缓解率较高.年龄大与白细胞高是影响一疗程CR率的因素.化疗相关死亡主要原因为出血和感染.
作者：童茵；黄健；金洁；叶锦；孟海涛；麦文渊；钱文斌；林茂芳；周思文 刊期： 2002年第03期
目的克隆金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)全长基因并构建其表达载体.方法以金黄色葡萄球菌的基因组DNA为模板,用两条针对SEA全长基因特异的引物,通过PCR方法克隆SEA全长基因,PCR产物与pGEM-T载体连接,经测序证实后进行亚克隆,构建其表达载体pET-28b-SEA,再次测序验证.结果克隆了SEA全长基因,编码257个氨基酸残基,经测序证实与Genbank中收录的SEA基因序列完全一致;并构建了SEA的表达载体.结论成功克隆了SEA全长基因并构建了其表达载体,为进一步研究SEA的融合蛋白的抗肿瘤活性奠定了基础.
作者：马文学；余海；易平勇；金洪传；严杰 刊期： 2002年第03期
目的探讨表皮生长因子受体表达与滋养细胞恶变的关系.方法用免疫组化方法检测16例葡萄胎恶变组织、20例未恶变葡萄胎组织和13例未化疗行手术的绒癌细胞的石蜡标本,用四格表确切概率法和t检验分析表皮生长因子受体的表达情况.结果表皮生长因子受体不仅表达于合体滋养细胞中,恶变组、非恶变组和绒癌组均有表达,非恶变组的表皮生长因子受体表达明显强于恶变组.结论表皮生长因子受体的低表达是葡萄胎恶变的危险因素,但是否可作为预测葡萄胎恶变的指标有待进一步探讨.
作者：王新宇；石一复；陈晓端 刊期： 2002年第03期
目的研究CD44V6、nm23-H1及ER在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法选择1990～1997年在本院治疗、随访资料齐全的乳腺癌患者92例,采用免疫组化法(S-ABC法)检测CD44V6、nm23-H1及ER在乳腺癌中的表达,分析其在乳腺癌中的表达与临床病理资料及预后关系.结果 CD44V6、nm23-H1和ER在乳腺癌中阳性率分别为80.4%、82.6%和73.9%.CD44V6阳性率在乳腺癌临床分期Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01),有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.01);乳腺癌有淋巴结转移者ER阳性率、nm23-H1阳性率低于无淋巴结转移者(P<0.05,P<0.01);CD44V6阳性患者术后生存率低于阴性者;ER阳性患者术后生存率高于阴性者.结论 CD44V6和ER可作为乳腺癌判断转移、评价预后指标,有较大临床意义.
作者：彭永红；袁宏银；杨国樑 刊期： 2002年第03期
目的研究nm23-H1在家族遗传性大肠息肉病(FPC)恶变的表达及意义.方法采用nm23-H1癌基因蛋白对29例家族遗传息肉病、24例大肠癌和28例腺瘤性息肉进行对比研究.结果恶变FPC组织和散发型大肠癌组织中nm23蛋白表达显著高于恶变FPC组中未恶变息肉和未恶变FPC组息肉(P＜0.01),但散发型大肠癌组织中nm23蛋白表达显著高于恶变FPC组织(P＜0.01).结论 nm23-H1蛋白表达可做为鉴别FPC恶变的一个参考指标,应进行连续监测.恶变的FPC恶性程度较高,易发生转移,且预后较差.
作者：魏东；高春芳；戴丽 刊期： 2002年第03期
目的研究间隙连接蛋白Cx43和Cx26在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法应用S-P免疫组化方法检测Cx43和Cx26在50例乳腺癌组织中的表达.结果间隙连接蛋白Cx43和Cx26蛋白阳性染色位于乳腺癌细胞的胞膜上和胞浆中,阳性表达率分别为44.0%和32.0%,Cx43和Cx26的阳性表达与乳腺癌恶性程度及转移呈密切相关(P＜0.05).结论间隙连接蛋白表达和细胞间隙连接通讯功能异常,可能是乳腺肿瘤发生、发展和恶性进程的一个重要事件,也是乳腺肿瘤的生物学行为特征之一.
作者：张光谋；徐振平；张志谦；胡颖 刊期： 2002年第03期
目的探讨青年人肺癌的临床特点及误诊原因.方法对1992～1998年在我院确诊的45例青年肺癌临床资料作回顾性分析.结果男女发病比例为1.25∶1,45例中腺癌26例,占57.8%,其中男性均有吸烟史,吸烟＞400年支者占84.0%,以鳞癌为主.女性发病与吸烟无明显关系,29例首诊误诊为结核病,确诊时已属中晚期病例.结论青年肺癌发病率较前明显上升,且临床症状无特征性,X胸片不典型,癌细胞发展快,转移早,预后差.
作者：夏云丽；张廷梅；王瑞松 刊期： 2002年第03期
目的建立不同分化程度的胶质瘤细胞株.方法用虹吸法将人脑胶质瘤细胞系SHG-44单克隆化,并作如下鉴定:(1)细胞增殖;(2)形态学;(3)软琼脂克隆形成率;(4)细胞遗传学;(5)细胞分裂时相;(6)GFAP表达;(7)细胞运动能力;(8)裸鼠致瘤能力.结果共得到25个克隆,命名为SHG-44-1至SHG-44-25.其中的9、17、15号细胞株具有明显差异,9号为大核短梭形细胞,无接触抑制,克隆形成率高,6倍体,GFAP阴性,运动快,体内致瘤潜伏期短,代表低分化高度恶性的胶质瘤.17号为2～3极长梭形,15号为胞浆丰富的星形,后两者均为3倍体,有一定的接触抑制,致瘤能力较低,分别为中等和高度分化的胶质瘤细胞株.结论通过对细胞系SHG-44的单克隆化,建立了具有低、中、高不同分化程度的3个人脑胶质瘤细胞株.
作者：孙立军；张全斌；黄强 刊期： 2002年第03期
目的探讨老年人肺癌临床诊治特点.方法对113例老年肺癌进行回顾性临床分析.结果老年人肺癌为同期肺癌的23.6%(128/542).临床表现主要有咳嗽、咳痰、咯血,听诊局部呼吸音降低和(或)湿罗音.约20%病人无症状而在体检时发现.误诊漏诊率13.3%.早期手术治疗预后较好.术后5年生存5例(4.4%).结论提高早期确诊率,及时采取有效治疗对老年肺癌的预后有重要作用.
作者：吕雪英；李菊花 刊期： 2002年第03期
目的总结经病理证实的57例细支气管肺泡癌的诊断方法.方法对我院1995年1月～2001年5月收治的57例细支气管肺泡癌进行回顾性分析.结果 22例患者行CT或超声引导下经皮肺穿刺获得病理确诊.26例行纤维支气管镜检查,有8例患者行纤维支气管镜活检(TBB)或经支气管镜肺活检(TBLB)获得病理确诊.27例为手术后活检确诊.22例患者检测血或胸水癌胚抗癌(CEA),增高14例(占63.6%).35例患者为Ⅰa～Ⅲa期(占61.4%),9例为Ⅲb期,Ⅳ期有13例.结论细支气管肺泡癌有不同于其他类型肺癌的临床生物学特性,高分辨率CT有助于细支气管肺泡癌的诊断,而CT(或超声)引导下经皮肺穿刺则能提高细支气管肺泡癌的诊断率.
作者：邵方淳；赵晨；应可净 刊期： 2002年第03期
心脏黏液瘤属于心脏原发性肿瘤,多见于心房,占95%以上,在心室中极为少见[1,2].我院近收治1例,报告如下.
作者：杨建敏；陈君柱；牟芸 刊期： 2002年第03期
患者女性,47岁.3年前因反复上腹疼痛6个月,再发1天伴呕血1小时入院.入院后胃镜取材活检,病理诊断:(胃)低分化腺癌.即行胃癌根治术.术后病理诊断:(胃体小弯)浸润溃疡型低分化腺癌,癌细胞浸润深肌层.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2002年第03期
恶性黑色素瘤的病因与色素异常有关,白种人较肤色深的人种的发病率高.恶性黑色素瘤在我国发病率较低,而无色素性恶性黑色素瘤仅占恶性黑色素瘤的15%,临床较为少见.恶性黑色素瘤的特点是恶性程度高,易发生转移,预后差.若无播散性转移,治疗可行肿瘤广泛切除术后辅助化疗和生物治疗.近,我科收治1例白化病合并无色素性恶性黑色素瘤,报告如下.
作者：孙红；管芝玲 刊期： 2002年第03期
侧脑室蛛网膜囊肿是临床少见的颅内先天性良性肿瘤,迄今国内外文献报告不超过50例[1,2].我院1995年1月～2001年5月收治颅内蛛网膜囊肿68例,其中侧脑室蛛网膜囊肿仅2例(占4.4%),现结合文献报告如下.
作者：张宏；陈高；张建民；吕世亭 刊期： 2002年第03期
乳腺转移瘤少见,来源于嗅神经母细胞瘤的更为罕见,我院收治1例,现报告如下.
作者：张涛 刊期： 2002年第03期
蓖麻毒素是从大戟科植物蓖麻(Ricinus communus)的种子中提取的蛋白质,其分子量约为60 Kd,由A、B两条链组成.蓖麻毒素A链(ricin A chain,RTA)是毒性链;B链有凝集素的活性,可识别末端含半乳糖基的受体.把单克隆抗体与毒素分子结合,可制成对肿瘤细胞有特异杀伤作用的导向药物--免疫毒素[1],可克服化疗药物非特异性的不良反应[2].本文就RTA的结构及其在细胞内的转运机制研究进展,及临床应用作一综述.
作者：张晖；詹金彪 刊期： 2002年第03期
单链抗体(single-chain Fv,ScFv)是由抗体轻链和重链可变区基因(VH、VL)通过一段编码连接肽基因拼接后表达形成的重组蛋白,是具有抗原结合能力的小抗体片段.由于ScFv分子量小,仅为IgG的1/6,没有Fc段,所以它与传统单克隆抗体相比具有组织穿透能力强、免疫原性低的优点;而且,作为一种基因工程抗体,ScFv具有较强的可塑性,容易改造,如抗体人源化、构建双功能抗体等.
作者：毕向军；杨冬华；陈旻湖 刊期： 2002年第03期
目的探讨鼻咽癌病人放疗中面颈野或耳前野与颈切线野的佳衔接方法.方法用带多叶光栅(MLC)和独立准直器的直线加速器,以一个等中心加MLC半野技术照射面颈野或耳前野与颈切线野用于放疗鼻咽癌病人.结果根据测量,面颈野或耳前野与颈切线野之间的剂量分布满意,无冷点和热点.与初步临床观察相符.结论用一个等中心加MLC半野技术放疗鼻咽癌时,面颈野或耳前野与颈切线野间的剂量衔接满意.
作者：吴超权；钟鹤立；李先明；李而周；胡岳然；任浙平 刊期： 2002年第03期
目的观察国产拓扑替康(Topotecan,TPT)单药治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒性.方法 22例小细胞肺癌患者接受拓扑替康单药化疗.拓扑替康1.2～1.3 mg/(m2*d),静滴,第1～5天,21天为一周期,共2周期.结果 22例可评价疗效的患者中,CR 0例,PR 10例,NC 11例,PD 1例,总有效率45.5%;其中初治17例,有效率47.1%:复治5例,有效率40.0%;可评价毒性的病人22例,44个周期.主要毒性是骨髓抑制,白细胞Ⅲ度减少为43.2%,中性粒细胞减少Ⅲ度为34.1%,Ⅳ度为15.8%.血小板Ⅲ度减少为13.6%.消化道反应较轻.结论拓扑替康单药对初治和复治SCLC均有效,拓扑替康的不良反应以血液性毒性为主,其他毒性轻微.
作者：徐农；朱利明；包文龙；毛菊琴；余新民 刊期： 2002年第03期
目的观察抗肿瘤药长春瑞宾(去甲长春花碱,Navelbine,NVB)+顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、不良反应及生存期.方法符合入选条件的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者106例,其中腺癌63例,鳞癌39例,混合细胞型4例.治疗方案NVB 30 mg/(m2*d),iv d1,8;DDP 25 mg/(m2*d) iv d1～3或70 mg/(m2*d),iv d1.21天为一周期,每3周重复一次,每例至少用两个周期,全组病例随访1～3年,随访率98%.结果 CR 3例,PR 46例,SD 45例,PD 12例,总有效率46.2%(49/106),中位缓解期7.5个月,中位生存期10个月,1年生存率为44.5%.不良反应主要是Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降和轻度的胃肠道反应.结论 NVB+DDP联合治疗晚期NSCLC疗效佳,毒副反应可耐受,且能延长患者生存期,是一个值得推广的治疗方案.
作者：肖菊香；赵博元；秦天洁；陈玲；南克俊；李蓉 刊期： 2002年第03期
良性椎体骨折是老年人严重骨质疏症的常见合并症.而包括脊椎在内的躯干骨,又是老年人恶性骨肿瘤,尤其是骨转移瘤的好发部位,因此而发生的椎体塌陷,即恶性椎体骨折也不少见,如何恰当而合理地安排病人的影像学检查至关重要.否则,既浪费时间、费用,又可能因误诊而贻误治疗,造成不可挽救的后果.为此,笔者拟以如何正确选择椎体骨折影像学检查程序及椎体压缩骨折的影像学的良恶性鉴别两方面,阐述浅见,仅供参考.
作者：李景学；孙鼎元 刊期： 2002年第03期
近年来,我国妇女乳腺癌发病率逐渐上升,若能早期治疗可获满意疗效,因此,乳腺癌的早期诊断已日益引起人们的关注,而普查则是检出早期乳腺癌的唯一有效途径.为在国内推动这一工作的开展,造福广大妇女,对有关乳腺普查的若干问题提出一些个人管见.
作者：鲍润贤 刊期： 2002年第03期
近20年来由于影像医学长足进展,临床肿瘤学现状有了明显改观.其突出表现在于借助于CT、MRI等高新技术开拓多种检查手段,使迄今行之有效的TNM分期体系不断地完善、合理而接近临床实际.
作者：杨天恩 刊期： 2002年第03期
骨转移瘤的发生率继肝、脾之后居第三位,恶性肿瘤病人中骨转移瘤常是死亡的主要原因,早期发现、及时治疗可以改善预后.影像学检查对骨转移瘤的早期发现很有帮助.近百年来X线成像技术的临床应用已为骨肿瘤的诊断积累了宝贵经验,为CT、MRI等新兴影像技术的应用打下了深厚基础.
作者：廉宗瀓 刊期： 2002年第03期
现代影像诊断技术包括CT、MRI、DSA、USG和PET等,把影像诊断提高到一个新水平,对早期查出肿瘤并对肿瘤作出定位、定量及定性诊断起着极为重要的作用,促进了临床肿瘤学的发展.
作者：吴恩惠 刊期： 2002年第03期
