徐农；朱利明；包文龙；毛菊琴；余新民
良性椎体骨折是老年人严重骨质疏症的常见合并症.而包括脊椎在内的躯干骨,又是老年人恶性骨肿瘤,尤其是骨转移瘤的好发部位,因此而发生的椎体塌陷,即恶性椎体骨折也不少见,如何恰当而合理地安排病人的影像学检查至关重要.否则,既浪费时间、费用,又可能因误诊而贻误治疗,造成不可挽救的后果.为此,笔者拟以如何正确选择椎体骨折影像学检查程序及椎体压缩骨折的影像学的良恶性鉴别两方面,阐述浅见,仅供参考.
作者：李景学；孙鼎元 刊期： 2002年第03期
患者女性,47岁.3年前因反复上腹疼痛6个月,再发1天伴呕血1小时入院.入院后胃镜取材活检,病理诊断:(胃)低分化腺癌.即行胃癌根治术.术后病理诊断:(胃体小弯)浸润溃疡型低分化腺癌,癌细胞浸润深肌层.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2002年第03期
侧脑室蛛网膜囊肿是临床少见的颅内先天性良性肿瘤,迄今国内外文献报告不超过50例[1,2].我院1995年1月～2001年5月收治颅内蛛网膜囊肿68例,其中侧脑室蛛网膜囊肿仅2例(占4.4%),现结合文献报告如下.
作者：张宏；陈高；张建民；吕世亭 刊期： 2002年第03期
目的研究输尿管癌p53、c-erbB-2、nm23基因的不同表达与其临床病理因素的关系.方法应用免疫组化S-P法检测p53、c-erbB-2、nm23等基因蛋白在24例原发性输尿管癌中的表达情况,并对其结果与临床病理各参数的关系进行分析.结果正常输尿管上皮三种基因蛋白均呈阴性,在输尿管癌中p53、c-erbB-2、nm23的阳性表达率分别为41.6%(10/24)、54.1%(13/24)和66.7%(16/24).p53、c-erbB-2高表达与输尿管癌分化程度低、浸润至浆膜或浆膜外、生存期短等几项临床病理特征相关.nm23的表达与输尿管癌病理分级、浸润深度、临床预后无密切关联.结论 p53、c-erbB-2和nm23基因参与了输尿管癌的发生发展过程,p53、c-erbB-2蛋白表达可以作为输尿管癌生物学行为和预后判断的参考指标,两指标同时检测预示作用更可靠.
作者：赵涌；林晓；徐元浩 刊期： 2002年第03期
目的克隆金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)全长基因并构建其表达载体.方法以金黄色葡萄球菌的基因组DNA为模板,用两条针对SEA全长基因特异的引物,通过PCR方法克隆SEA全长基因,PCR产物与pGEM-T载体连接,经测序证实后进行亚克隆,构建其表达载体pET-28b-SEA,再次测序验证.结果克隆了SEA全长基因,编码257个氨基酸残基,经测序证实与Genbank中收录的SEA基因序列完全一致;并构建了SEA的表达载体.结论成功克隆了SEA全长基因并构建了其表达载体,为进一步研究SEA的融合蛋白的抗肿瘤活性奠定了基础.
作者：马文学；余海；易平勇；金洪传；严杰 刊期： 2002年第03期
目的探讨鼻咽癌病人放疗中面颈野或耳前野与颈切线野的佳衔接方法.方法用带多叶光栅(MLC)和独立准直器的直线加速器,以一个等中心加MLC半野技术照射面颈野或耳前野与颈切线野用于放疗鼻咽癌病人.结果根据测量,面颈野或耳前野与颈切线野之间的剂量分布满意,无冷点和热点.与初步临床观察相符.结论用一个等中心加MLC半野技术放疗鼻咽癌时,面颈野或耳前野与颈切线野间的剂量衔接满意.
作者：吴超权；钟鹤立；李先明；李而周；胡岳然；任浙平 刊期： 2002年第03期
近20年来由于影像医学长足进展,临床肿瘤学现状有了明显改观.其突出表现在于借助于CT、MRI等高新技术开拓多种检查手段,使迄今行之有效的TNM分期体系不断地完善、合理而接近临床实际.
作者：杨天恩 刊期： 2002年第03期
目的研究CD44V6和nm23-H1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达水平及其临床意义.方法采用免疫组化SABC法检测90例NSCLC中CD44V6和nm23-H1蛋白表达.结果 CD44V6和nm23-H1蛋白的阳性率分别为51.1%、52.2%;淋巴结转移组和无淋巴结转移组之间CD44V6和nm23-H1蛋白表达差异均有显著性(P＜0.01);在Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期之间CD44V6蛋白表达差异有显著性(P＜0.01);CD44V6和nm23-H1蛋白在NSCLC中的表达呈显著负相关(P＜0.05).NSCLC中CD44V6和nm23-H1蛋白表达与病理类型、原发癌分期、有无远处转移无关.结论 NSCLC中CD44V6和nm23-H1蛋白表达与淋巴转移有关,可能具有预测NSCLC淋巴转移的价值;CD44V6和nm23-H1蛋白表达在NSCLC转移中可能起协同作用.
作者：孙莉；韩军；姚俊涛；王茁；任小平 刊期： 2002年第03期
目的观察国产拓扑替康(Topotecan,TPT)单药治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒性.方法 22例小细胞肺癌患者接受拓扑替康单药化疗.拓扑替康1.2～1.3 mg/(m2*d),静滴,第1～5天,21天为一周期,共2周期.结果 22例可评价疗效的患者中,CR 0例,PR 10例,NC 11例,PD 1例,总有效率45.5%;其中初治17例,有效率47.1%:复治5例,有效率40.0%;可评价毒性的病人22例,44个周期.主要毒性是骨髓抑制,白细胞Ⅲ度减少为43.2%,中性粒细胞减少Ⅲ度为34.1%,Ⅳ度为15.8%.血小板Ⅲ度减少为13.6%.消化道反应较轻.结论拓扑替康单药对初治和复治SCLC均有效,拓扑替康的不良反应以血液性毒性为主,其他毒性轻微.
作者：徐农；朱利明；包文龙；毛菊琴；余新民 刊期： 2002年第03期
目的建立不同分化程度的胶质瘤细胞株.方法用虹吸法将人脑胶质瘤细胞系SHG-44单克隆化,并作如下鉴定:(1)细胞增殖;(2)形态学;(3)软琼脂克隆形成率;(4)细胞遗传学;(5)细胞分裂时相;(6)GFAP表达;(7)细胞运动能力;(8)裸鼠致瘤能力.结果共得到25个克隆,命名为SHG-44-1至SHG-44-25.其中的9、17、15号细胞株具有明显差异,9号为大核短梭形细胞,无接触抑制,克隆形成率高,6倍体,GFAP阴性,运动快,体内致瘤潜伏期短,代表低分化高度恶性的胶质瘤.17号为2～3极长梭形,15号为胞浆丰富的星形,后两者均为3倍体,有一定的接触抑制,致瘤能力较低,分别为中等和高度分化的胶质瘤细胞株.结论通过对细胞系SHG-44的单克隆化,建立了具有低、中、高不同分化程度的3个人脑胶质瘤细胞株.
作者：孙立军；张全斌；黄强 刊期： 2002年第03期
现代影像诊断技术包括CT、MRI、DSA、USG和PET等,把影像诊断提高到一个新水平,对早期查出肿瘤并对肿瘤作出定位、定量及定性诊断起着极为重要的作用,促进了临床肿瘤学的发展.
作者：吴恩惠 刊期： 2002年第03期
单链抗体(single-chain Fv,ScFv)是由抗体轻链和重链可变区基因(VH、VL)通过一段编码连接肽基因拼接后表达形成的重组蛋白,是具有抗原结合能力的小抗体片段.由于ScFv分子量小,仅为IgG的1/6,没有Fc段,所以它与传统单克隆抗体相比具有组织穿透能力强、免疫原性低的优点;而且,作为一种基因工程抗体,ScFv具有较强的可塑性,容易改造,如抗体人源化、构建双功能抗体等.
作者：毕向军；杨冬华；陈旻湖 刊期： 2002年第03期
心脏黏液瘤属于心脏原发性肿瘤,多见于心房,占95%以上,在心室中极为少见[1,2].我院近收治1例,报告如下.
作者：杨建敏；陈君柱；牟芸 刊期： 2002年第03期
目的总结我院近9年来初发急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的治疗方案、疗效及影响因素.方法对我院1992～2001年391例ANLL住院患者进行了回顾性总结和分析.结果 ANLL住院患者以M2多,占33.2%.ANLL一疗程完全缓解率(CR)为53.7%.缓解率以M3高,占87.3%.老年人和高白细胞患者缓解率较低,分别为25.6%和37.5%.诱导缓解方案与CR率有关,维甲酸对M3的疗效高,其他化疗方案对CR率无明显差异.结论一疗程治疗后,ANLL中M3缓解率较高.年龄大与白细胞高是影响一疗程CR率的因素.化疗相关死亡主要原因为出血和感染.
作者：童茵；黄健；金洁；叶锦；孟海涛；麦文渊；钱文斌；林茂芳；周思文 刊期： 2002年第03期
蓖麻毒素是从大戟科植物蓖麻(Ricinus communus)的种子中提取的蛋白质,其分子量约为60 Kd,由A、B两条链组成.蓖麻毒素A链(ricin A chain,RTA)是毒性链;B链有凝集素的活性,可识别末端含半乳糖基的受体.把单克隆抗体与毒素分子结合,可制成对肿瘤细胞有特异杀伤作用的导向药物--免疫毒素[1],可克服化疗药物非特异性的不良反应[2].本文就RTA的结构及其在细胞内的转运机制研究进展,及临床应用作一综述.
作者：张晖；詹金彪 刊期： 2002年第03期
近年来,我国妇女乳腺癌发病率逐渐上升,若能早期治疗可获满意疗效,因此,乳腺癌的早期诊断已日益引起人们的关注,而普查则是检出早期乳腺癌的唯一有效途径.为在国内推动这一工作的开展,造福广大妇女,对有关乳腺普查的若干问题提出一些个人管见.
作者：鲍润贤 刊期： 2002年第03期
目的探讨甲状腺原发性恶性淋巴瘤的病因、误诊原因及影响预后因素.方法对8例甲状腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果甲状腺原发性恶性淋巴瘤好发于中老年女性.临床确诊率为12.5%(1/8),病理误诊率为37.5%(3/8).8例中2例为结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤;6例为弥漫性大B细胞淋巴瘤.6例伴有Hashimoto's甲状腺炎.2例MALT型淋巴瘤分别随访12年、2年零8个月均存活,现健在.6例弥漫性大B细胞性淋巴瘤平均存活期为35.9个月.结论甲状腺原发性恶性淋巴瘤致病因素与自身免疫性疾病有关;临床及病理均易误诊.其预后与临床分期、病理组织学类型及治疗方法等有关.
作者：莫祥兰 刊期： 2002年第03期
目的探讨p53蛋白和肿瘤间质微血管生成与胃癌发展及预后的关系.方法采用免疫组化方法检测130例胃癌组织中p53蛋白的表达和第Ⅷ因子相关抗原(VWF:Ag)染色.分析p53蛋白和肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)与胃癌大小、病理分级、浸润深度、脉管累犯、淋巴结转移、远处转移、P-TNM分期和预后的关系.结果 p53表达与MVD值除与病理分级(P＞0.05)无关外与各临床病理指标密切相关(P＜0.001),p53蛋白表达阳性者MVD值显著高于阴性者(P＜0.001);p53蛋白表达阳性或MVD≥39的胃癌5年生存率较p53蛋白表达阴性或MVD＜39者低(P＜0.001).结论 p53与肿瘤间质血管生成密切相关,而p53蛋白及MVD可作为胃癌的预后判断的一个重要指标.
作者：茹国庆；徐文娟；孟群；赵仲生；马杰；许励 刊期： 2002年第03期
目的研究间隙连接蛋白Cx43和Cx26在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌生物学行为的关系.方法应用S-P免疫组化方法检测Cx43和Cx26在50例乳腺癌组织中的表达.结果间隙连接蛋白Cx43和Cx26蛋白阳性染色位于乳腺癌细胞的胞膜上和胞浆中,阳性表达率分别为44.0%和32.0%,Cx43和Cx26的阳性表达与乳腺癌恶性程度及转移呈密切相关(P＜0.05).结论间隙连接蛋白表达和细胞间隙连接通讯功能异常,可能是乳腺肿瘤发生、发展和恶性进程的一个重要事件,也是乳腺肿瘤的生物学行为特征之一.
作者：张光谋；徐振平；张志谦；胡颖 刊期： 2002年第03期
目的观察抗肿瘤药长春瑞宾(去甲长春花碱,Navelbine,NVB)+顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、不良反应及生存期.方法符合入选条件的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者106例,其中腺癌63例,鳞癌39例,混合细胞型4例.治疗方案NVB 30 mg/(m2*d),iv d1,8;DDP 25 mg/(m2*d) iv d1～3或70 mg/(m2*d),iv d1.21天为一周期,每3周重复一次,每例至少用两个周期,全组病例随访1～3年,随访率98%.结果 CR 3例,PR 46例,SD 45例,PD 12例,总有效率46.2%(49/106),中位缓解期7.5个月,中位生存期10个月,1年生存率为44.5%.不良反应主要是Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降和轻度的胃肠道反应.结论 NVB+DDP联合治疗晚期NSCLC疗效佳,毒副反应可耐受,且能延长患者生存期,是一个值得推广的治疗方案.
作者：肖菊香；赵博元；秦天洁；陈玲；南克俊；李蓉 刊期： 2002年第03期
实用肿瘤杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：浙江大学
