目的 探讨陶瓷-陶瓷全髋关节置换术(THA)治疗年龄＜40岁髋关节疾病患者的疗效.方法 回顾性分析52例年龄＜ 40岁因髋关节疾病采用陶瓷-陶瓷THA治疗患者的临床资料.临床疗效评估重点观察手术前后Harris评分;影像学评估重点观察术后脱位率、骨溶解及陶瓷碎裂发生率等.结果 52例均获得随访,时间8～16(12.1 ±3.7)年.Harris评分由术前9～68(49.3±9.7)分提高到末次随访时68 ～98(95.1±6.7)分(P＜0.05).除l例(1.9％)在术后7d出现髋关节后脱位外,其余患者均无脱位.2例(3.8％)随访中出现关节异响,1例(1.9％)术后8年出现陶瓷碎裂.至末次随访,未出现假体松动及假体周围骨溶解.结论 采用陶瓷-陶瓷THA治疗年龄＜40岁髋关节疾病患者可以获得满意的临床疗效.
作者：郑春华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨全膝关节置换术治疗严重膝关节外翻畸形的临床疗效.方法 对严重膝外翻患者39例(43膝)采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体进行全膝关节置换术.手术前后测量股胫角(FTA)、检查膝关节活动度并行KSS评分.结果 所有患者均获得随访,时间6～22个月.FTA由术前的17°～38°(26.3°±2.3°)降低至1°～7°(4.2°±1.6°),P＜0.05;膝关节活动度由术前的62°～91°(63.7°±4.1°)提高到102°～120°(106.9°±5.1°),P＜0.05;KSS评分由术前的17～39(23.8±2.5)分提高到83 ～97 (88.6±4.1)分,P＜0.05.结论 采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的外侧软组织松解、安装后稳定型假体或半限制型假体实施人工全膝关节置换术治疗严重膝外翻畸形的患者,可获得良好的临床效果,患者膝关节功能得到明显改善,生活质量显著提高.
作者：张宪；杨镇；宋伟；郑江 刊期： 2016年第01期
目的 探讨关节镜下行髌骨支持带外侧松解内侧紧缩术治疗髌骨半脱位的临床疗效.方法 手术治疗44例髌骨半脱位患者,在关节镜下采用低温等离子电刀松解髌骨外侧支持带,同时采用PDS线沿髌骨内侧缘上极、中点、下极缝合加强内侧支持带,使术中膝关节屈曲过程中髌骨处于正常轨道.根据Lysholm膝关节功能评分及IKDC 2000主观评分进行术前、术后膝关节功能评估.结果 44例均获得随访,时间3～ 30个月.术后X线片显示髌骨位置良好.末次随访患肢膝关节活动度恢复良好,无关节僵硬、功能障碍等表现,未见复发半脱位.Lysholm评分由术前44～71(52.2±6.3)分提高到术后80 ～94(88.1±3.9)分(P ＜0.001),IKDC 2000主观评分由术前42 ～69(52.7±6.1)分提高到术后82～97(89.7 ±3.1)分(P＜0.001).结论 关节镜下髌骨支持带外侧松解内侧紧缩术治疗髌骨半脱位,可维持髌骨活动稳定,效果良好.
作者：韩煜；段德宇；刘冠杰；欧阳柳；雷鸣 刊期： 2016年第01期
目的 探讨应用Stoppa手术入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效.方法 采用Stoppa入路切开复位内固定治疗20例骨盆、髋臼骨折患者,其中骨盆骨折12例,髋臼骨折8例.12例骨盆骨折中使用Stoppa入路8例,Stoppa入路联合髂窝入路4例;8例髋臼骨折中使用Stoppa入路4例,Stoppa入路联合K-L入路2例,联合髂窝入路2例.结果 20例均获得随访,时间12～ 36个月.骨折均愈合.术后根据Matta影像学评分:12例骨盆骨折复位均为优,髋臼骨折复位优6例、良2例.依据改良的Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价疗效:优18例,良2例.结论 Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折可以获得良好的放射学及临床结果,对骨盆高位耻骨支骨折及髋臼四边体骨折的治疗具有优越性.
作者：朱如里；郑闽前；马永平；穆洪鑫；陈华琴 刊期： 2016年第01期
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 对27例足踝部皮肤软组织缺损患者选择腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复,创面软组织缺损面积2 cm ×3 cm～8cm×10 cm,皮瓣切取面积3 cm×4cm～9cm×12cm.结果 皮瓣一期愈合18例,二期愈合9例.患者均获得随访,时间3 ～ 24个月.皮瓣质地、色泽、外观良好,患者行走正常.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,层次清晰,操作简单,不需要显微外科技术,对小腿功能和外形影响小,皮瓣转移幅度大,是修复足踝部软组织缺损创面的良好方法.
作者：胡永福；何智萍；陈万国；王生鹏 刊期： 2016年第01期
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)两种手术方式治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 将79例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为PFNA组(46例)和DHS组(33例).对两组患者手术创伤、并发症及功能恢复情况进行比较.结果 患者均获得随访,时间12～36个月.手术时间、术中出血量,术后卧床时间,骨折愈合时间PFNA组均优于DHS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).髋关节功能评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有操作简单、骨折固定稳定、符合生物力学固定原则等优点.
作者：何振东；王文己；朱成善；张进元；周志军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨骨科带内植物的Ⅰ类切口感染的主要病原菌和耐药性变化,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 对102份骨科带内植物的Ⅰ类切口感染分泌物采用BD Phonix 100进行细菌培养和药敏试验.结果 102份标本中41份分离培养出细菌,占40.20％,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌为检出率高的前三位,分别为21.95％、17.07％和14.63％.革兰阳性球菌占53.66％,革兰阴性杆菌占41.46％,葡萄球菌仍是骨科带内植物的Ⅰ类切口感染的主要病原菌,对多种抗菌药物耐药.结论 耐药的葡萄球菌是骨科带内植物的Ⅰ类切口感染的主要病原菌.切口一旦发生感染,应立即对分泌物进行常规培养和药敏试验,根据结果合理应用抗菌药物.
作者：徐生根；肖坚；吴维剑；徐广；严杰 刊期： 2016年第01期
目的 探讨后路全脊椎切除术(PVCR)后脊柱畸形患者主弯置钉情况与矫形效果.方法 对35例脊柱畸形患者行PVCR,术前根据X线检查将畸形主弯分为主弯上段、主弯中段、主弯下段,分别于手术前后测量主弯各段Cobb角,计算主弯各段贡献率,并统计主弯置钉情况与矫形效果的关系.结果 术后3个月患者主弯及主弯各段Cobb角均显著降低,与手术前比较差异均有统计学意义(P＜0.001);术后主弯中段矫正度、贡献率均显著高于主弯上段和主弯下段(P ＜0.001),主弯上段和主弯下段矫正度、贡献率比较差异无统计学意义(P＞0.05).17例在切除脊椎相邻上下椎至少置入1枚椎弓根螺钉,置钉患者主弯中段矫正度为37.4°±9.7°,18例未置钉患者主弯中段矫正度为20.7°±6.4°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 主弯中段对脊柱畸形矫正的贡献率大,在切除脊椎的相邻上下椎体置入椎弓根螺钉对脊柱畸形的矫正、重建中具有重要作用.
作者：舒冬平；李绍刚；王艳芳；邓汉华；彭勇骏；马兵 刊期： 2016年第01期
目的 观察应用负压封闭引流技术(VSD)预防和治疗铡草机致手外伤感染的临床效果.方法 将76例铡草机致手外伤患者随机分为两组:治疗组39例清创后VSD覆盖,持续负压引流7～10d;对照组37例清创后常规伤口换药治疗.两组二期均行皮瓣修复或游离植皮术修复皮肤缺损.结果 治疗后感染:治疗组1例,对照组9例;治疗后二期皮瓣修复游离植皮时间:治疗组(7.9±1.9)d,对照组(12.5±2.1)d;治疗后伤口缩小面积:治疗组(6.1±1.2) cm2,对照组(1.8±1.5) cm2;总住院天数:治疗组(20.0±2.6)d,对照组(29.8±6.8)d.以上各项指标两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).10例感染患者经清创VSD覆盖、持续吸引加用敏感抗生素后均治愈.术后随访2～3个月,76例皮瓣及植皮均成活,无感染.结论 VSD可有效预防和治疗铡草机致手外伤感染,缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,效果满意.
作者：杨波；武永东；陈广先；李统；李士英；赵建勇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨前外侧锁定加压钢板治疗胫骨远端C型骨折的临床疗效.方法 对38例胫骨远端C型骨折患者采用MIPPO技术下胫骨远端前外侧锁定加压钢板固定治疗.结果 38例均获得随访,时间9～24个月.1例合并糖尿病者外伤后2h急诊手术,术后发生皮肤坏死,行局部皮瓣转移术;2例术后皮肤缺损行植皮术;1例合并糖尿病者外伤后10d手术,术后创口反复渗出,经换药后不愈合,4个月后拆除钢板愈合;其余患者切口均一期愈合.所有患者均骨性愈合,愈合时间3.5 ～8个月.无骨不连、钉板折断等并发症,复查X线片见骨折对位、对线良好.依据Burwell-Charnley骨折复位放射学评价标准:解剖复位25例,复位一般11例,复位差2例.根据Johner-Wruhs踝关节功能评价标准:优20例,良11例,中7例,优良率81.7％.结论 前外侧锁定加压钢板治疗胫骨远端C型骨折效果良好.
作者：卢欢庆；戴加平 刊期： 2016年第01期
目的 比较不同神经吻合方式修复双侧指固有神经缺损的临床疗效.方法 选择70例双侧指固有神经缺损患者按照不同神经吻合方式分成A、B、C3组:A组24例采用移植神经弓端侧吻合,B组26例采用移植神经弓双端侧吻合,C组20例采用移植神经直接桥接端端吻合.观察3组指关节自主活动度总和(TAM)、感觉恢复情况、两点辨别觉和不良反应发生情况.结果 患者均获得随访,时间1～ 10个月.3组指关节TAM优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组远节指腹感觉明显高于C组(P＜0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组两点辨别觉明显低于C组(P＜0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者伤口均甲级愈合,未出现伤口感染和皮肤软组织坏死.术后72 h出现血管危象A组1例、B组2例、C组1例,均在肌肉注射盐酸哌替啶+静脉滴注肝素钠后缓解.B组2例术后4～6周用力握物时出现麻木和放射性疼痛等,术后6～12周疼痛自行消失.结论 移植神经弓端侧吻合能够有效修复双侧指固有神经缺损,促进指腹感觉的恢复,效果优于移植神经直接桥接端端吻合.
作者：马瑞峰；孙鹏 刊期： 2016年第01期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)与联合加压交锁髓内钉(InterTan)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对60例股骨转子间骨折进行闭合复位髓内钉内固定治疗,其中34例采用PFNA-Ⅱ治疗,26例采用InterTan治疗.结果 患者均获得随访,时间6～15个月.两组均无骨折不愈合及髋内翻畸形愈合等并发症.PFNA-Ⅱ组手术时间、术中出血量均优于InterTan组(P＜0.01).术后髋关节Harris评分:InterTan组优8例,良12例,中6例,优良率20/26;PFNA-Ⅱ组优13例,良17例,中4例,优良率30/34;两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).骨折愈合时间:PFNA-Ⅱ组为13 ～24周,InterTan组为14～ 22周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折均愈合率高,并发症少;PFNA-Ⅱ的手术时间更短,术中出血更少.
作者：王玮；张晓光；杨飞；杨凤明 刊期： 2016年第01期
目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1～2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织缺损创面.皮瓣切取面积为5.0 cm×6.0 cm～8.0 cm×10.5 cm.结果 18例中16例皮瓣成活;1例远端部分坏死,经换药后痊愈;1例大部分坏死,患者拒绝再手术.17例患者经3 ～ 24个月随访,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣外形及足踝部功能满意,供区植皮全部成活,外形满意.9例随访12个月时皮瓣恢复部分感觉.结论 VSD可以控制感染,刺激肉芽组织生长,为小腿皮神经皮瓣提供良好成活条件;小腿皮神经皮瓣是足踝部软组织缺损创面修复的良好手段;二者联合应用是修复足踝部软组织缺损较理想的治疗方法.
作者：钟云祥；钟强；张雄辉；蔡国雄；周鸿志；刘文常；杨国雄 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗23例肱骨远端C型骨折患者.结果 23例均获得随访,时间8 ～16个月.骨折愈合时间6～12个月.无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎、内固定失效等并发症.肘关节功能按Aitken-Rorabeck评分标准评定:优10例,良9例,可4例.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定具有固定可靠、可早期功能锻炼等优点,适用于治疗肱骨远端C型骨折.
作者：高俊；李志华 刊期： 2016年第01期
目的 探讨椎弓根内壁显露在寰枢椎椎弓根固定的临床应用价值.方法 通过显露寰椎椎弓根内壁和枢椎椎弓根内上壁,共置入椎弓根螺钉219枚,其中寰椎107枚,枢椎112枚.结果 一次性置钉成功198枚,术后X线和CT检查螺钉均位于椎弓根内,上倾及内倾角度良好,无置钉有关的并发症.结论 术中显露寰椎椎弓根内壁和枢椎椎弓根内上壁,可以提高寰枢椎椎弓根螺钉的置钉准确率,减少透视次数,减少出血量,节约手术时间,适合临床推广使用.
作者：罗文正；陈诚；唐廷波；潘思维 刊期： 2016年第01期
目的 分析胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点,评价其在实施椎体后凸成形术(PKP)治疗中的临床意义.方法 对67例胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者实施PKP治疗.依据术前X线及MRI特点,将骨折分为两型:Ⅰ型为上下终板凹陷(凹陷压缩),Ⅱ型为椎体压缩成楔形(楔形压缩).术中精确穿刺部位,实施复位.统计术前、术后1周及末次随访时的疼痛VAS评分评价手术疗效,统计术前、术中球囊扩张后、术后1周及末次随访时的椎体高度百分比了解椎体形态恢复情况.结果 患者均获得随访,时间18～30个月.67例患者腰背部疼痛均有不同程度改善,56例患者疼痛症状完全缓解.Ⅰ型和Ⅱ型骨折术后1周及末次随访时VAS评分较术前均有明显改善(P＜0.05).Ⅰ型骨折术中球囊扩张后、术后1周及末次随访椎体高度百分比较术前增加不明显(P＞0.05);Ⅱ型骨折术中球囊扩张后、术后1周及末次随访椎体高度百分比较术前明显增加(P＜0.05).结论 实施PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,术中进行精确靶向穿刺,可获得满意的临床疗效,降低骨水泥渗漏率;对于Ⅱ型骨折更利于椎体高度的恢复.
作者：梁成民；于海洋；崔西龙；焦伟；翟云雷 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经K-L入路采用3.5 mm重建钢板+T型弹性钢板交叉固定治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁粉碎骨折的效果.方法 采用K-L入路重建钢板交叉固定治疗25例髋关节后脱位伴髋臼后壁粉碎骨折患者.结果 患者均获得随访,时间12 ～32个月,骨折均骨性愈合.Matta影像学评分:优19例,良4例,差2例.关节功能Merle d'Aubigné评分:优18例,良3例,可2例,差2例.结论 3.5 mm重建钢板+T型弹性钢板交叉固定能够为髋臼后壁提供足够的稳定性,利于患者早期功能锻炼,促进髋关节功能恢复,是治疗髋关节后脱位伴髋臼后壁粉碎骨折的有效方法.
作者：胡杨；张熙明；王邦军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨成人髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THA)的手术方法及早期疗效.方法 对21例成人DDH继发骨关节炎患者(22髋)行生物型THA.髋关节脱位按Crowe分型:Ⅰ型15髋,Ⅱ型和Ⅲ型共6髋,Ⅳ型1髋.髋臼重建方式中采用真臼加深内移15髋,结构性植骨4髋,旋转中心上移3髋.1髋CroweⅣ型行转子下短缩截骨.结果 患者均获得随访,时间6～24个月.无假体周围感染、假体不稳及松动.X线片显示结构性植骨无塌陷,转子下截骨部位愈合良好.髋关节功能Harris评分:术前30～53(38.6±5.6)分,术后76 ～94(84.2±6.8)分.结论 THA治疗成人DDH早期疗效满意,与普通THA相比,DDH的THA技术要求高,操作较复杂.
作者：李苏皖；陆斌；谢洋；付国建；陈小强；胡旺阳 刊期： 2016年第01期
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜与陈旧不愈合骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效.方法 544例接受PVP手术患者,按照从受伤到手术时间的间隔将患者分为A组(新鲜骨折,＜3周,456例)和B组(陈旧骨折不愈合,8～24周,88例).采用疼痛VAS评分对患者术前、离院时、术后3个月、术后1年进行疗效评价.结果 512例患者获得为期1年的随访,随访率为94.1％,其中A组430例(492处骨折),B组82例(86处骨折).骨水泥注射剂量:A组为3.2 ～8.0(5.6±0.05)ml,B组为3.0～7.6(6.0±0.04)ml,差异无统计学意义(P＞0.05).骨水泥渗漏率:A组为9.8％ (42/430),B组为4.9％ (4/82),差异有统计学意义(P＜0.05).VAS评分:A组术前为9.2分±0.06分,离院时为2.2分±0.07分,术后3个月时为2.3分±0.06分,术后12个月时为2.5分±0.05分,术后各时段与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);B组术前为8.6分±0.05分,离院时为1.0分±0.07分,3个月时为1.1分±0.04分,术后12个月时为1.1分±0.03分,术后各时段与术前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).两组VAS评分比较:术前差异无统计学意义(P＞0.05),离院时、术后3个月及术后12个月差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PVP通过骨水泥可以将陈旧OVCFs椎体内的假关节牢固固定,不但可以达到解除疼痛的目的,而且显著降低了骨水泥发生严重渗漏的风险,疗效优于新鲜骨折.
作者：李楠；张贵林；何达；行勇刚；马赛；刘波；田伟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨跟骨锁定板结合骨修复材料植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效.方法 手术治疗30例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者(32足),骨缺损处植入骨修复材料,行跟骨锁定板内固定.结果 患者均获得随访,时间11 ～ 30个月.B(o)hler角:术前为-12.7°～35.2°(12.5°±10.7°),末次随访时为20.0°～37.1°(28.6°±5.2°);Gissane角:术前为80.0°～ 127.7°(103.6°±14.1°),末次随访时为100.5°～130.5°(117.4°±8.7°);跟骨宽度:术前为36.8 ～48.6(40.5 ±2.7) mm,末次随访时为32.8 ～ 40.1 mm(36.9±2.0) mm;跟骨高度:术前为33.1 ～47.2(41.8±3.9) mm,末次随访时为41.0 ～52.3(46.5 ±3.0)mm;以上各项指标末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).参照AOFAS踝-后足评分标准评价手术效果:优10足,良18足,可4足,优良率87.5％.结论 锁定板结合骨修复材料植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折能够复位塌陷的跟骨关节面,固定牢靠,疗效满意.
作者：林鋆；刘大林；陈韶峰；葛俊华；吴雪琳；陆胤燊；徐宇江；占先方 刊期： 2016年第01期
目的 探讨多轴锁定钢板治疗老年Jensen-EvansⅤ型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用股骨远端多轴锁定钢板倒置治疗31例老年Jensen-EvansⅤ型股骨转子间骨折患者.结果 患者均获得随访,时间16 ～36(27.4±6.5)个月.手术时间为38 ～72(50 ±8.2)min,C臂机透视次数为3～8(5.3±2.5)次,术中失血量为100 ～220(108 ±10.5)ml,骨折愈合时间为13 ～ 18(12.2±5.5)周.1例出现骨折内固定失效,二期给予髋关节置换;2例出现股骨头坏死,二期给予髋关节置换;3例出现转子部位屈髋痛,钢板取出后疼痛消失.根据Harris髋关节功能评分:优16例,良9例,差6例.结论 多轴锁定钢板治疗老年Jensen-EvansⅤ型股骨转子间骨折手术时间短,C臂机透视次数少,失血量少,固定可靠.
作者：喻鑫罡；郭彦杰；罗从风；陆男吉 刊期： 2016年第01期
目的 比较切开复位锁定钢板与有限切开复位髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 手术治疗60例肱骨近端二、三部分骨折老年患者,行切开复位锁定钢板内固定术35例(钢板组),行有限切开复位髓内钉内固定术25例(髓内钉组).结果 手术时间:钢板组70～100 (87.6±8.4) min,髓内钉组60 ～ 100(79.6±10.8) min;术中出血量:钢板组100～200 (149.4±26.5) ml,髓内钉组100～200 (82.4±27.5) ml;住院天数:钢板组6～16 (11.2±2.9)d,髓内钉组6～9 (7.9±1.1)d;以上3项两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).钢板组3例患者术后手术切口液化,经换药后愈合.患者均获得随访,时间6 ～24 (12.0±3.0)个月.未出现内固定失败、肱骨头坏死等并发症.骨折愈合时间:钢板组2.5～4.0 (3.4±0.8)个月,髓内钉组2.5～4.0 (3.2±0.7)个月,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后Neer肩关节功能总评分:钢板组67 ～84 (74.6±5.0)分,髓内钉组70 ～86 (77.8±3.8)分;功能:钢板组18～26 (20.9±2.0)分,髓内钉组22 ～26 (23.4±1.2)分;活动范围:钢板组12 ～22 (16.7±2.6)分,髓内钉组14 ～22 (17.9±2.1)分;以上3项两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛:钢板组25 ～ 30(29.9±0.8)分,髓内钉组25～30 (29.8±1.0)分;解剖结构重建:钢板组4～8 (7.2±1.5)分,髓内钉组4～8 (6.6±1.4)分;以上2项两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 髓内钉和锁定钢板内固定都是治疗老年患者肱骨近端骨折的有效手段,而髓内钉的创伤较小,住院时间较短,肩关节功能恢复更好.
作者：丁裕润；王伟力；马涛；韦民；李展春 刊期： 2016年第01期
目的 探讨后路经椎间隙截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形的疗效.方法 对27例胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形患者经椎间隙截骨矫形椎弓根螺钉固定治疗.结果 27例均获得随访,时间12 ～ 25个月.Cobb角:术前21° ～49°(39.5°±5.5°),术后3°～8°(4.5°±1.3°),差异有统计学意义(P＜0.05).无假关节形成、内固定松动断裂、矫形丢失等并发症.术后神经功能情况:1例B级恢复到C级;2例C级恢复到D级;14例D级中7例恢复到E级,7例无恢复;10例E级仍为E级.结论 后路经椎间隙截骨矫形治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形方法较为简便,并发症少,效果可靠.
作者：马亮；许永涛；佘远举 刊期： 2016年第01期
目的 探讨截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的方法及疗效.方法 对30例桡骨远端陈旧性骨折短缩畸形伴下尺桡关节脱位的患者行截骨延长加髂骨块植骨、桡骨远端锁定钢板内固定治疗.结果 30例均获得随访,时间12～15个月.患者腕关节前屈、后伸、尺偏、桡偏、旋前和旋后功能较术前均明显改善(P＜0.05),术后桡骨短缩、掌倾角及尺偏角与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).根据Garland-Werley功能评定:优21例,良5例,可2例,差2例,优良率86.7％.术后未出现桡骨高度丢失、内固定失败及骨不连等并发症.结论 截骨延长、髂骨块植骨加锁定钢板治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位有利于恢复腕关节的正常解剖结构,明显改善腕关节功能,减少创伤性关节炎的发生.
作者：张维平；康两期；陈卫；邱玲芳 刊期： 2016年第01期
目的 探讨伤椎置钉与否对微创经皮椎弓根钉短节段固定治疗胸腰椎骨折疗效的影响.方法 将40例单节段胸腰椎骨折患者按手术方式分为两组:微创经皮椎弓根钉短节段固定并伤椎置钉组(A组,20例)和单纯微创经皮椎弓根钉短节段固定组(B组,20例).对两组患者的围手术期指标及术后的治疗效果进行比较.结果 所有患者均获得随访,时间6～24个月.手术时间、术中出血量、术后第3天疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后及末次随访伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管占位(Wolter指数)A组均优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.001);末次随访ODI评分A组优于B组(P＜0.001).结论 微创经皮短节段固定并伤椎置钉治疗胸腰椎骨折较单纯微创经皮短节段固定增加了少量创伤,但有更好的远期疗效.
作者：庄林波；王立胜；王志勇；郑进昌；徐东明 刊期： 2016年第01期
目的 探讨超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核的疗效.方法 对13例胸腰段(T8～ L5)结核合并单侧或双侧腰大肌脓肿患者采用超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗.术前脊髓神经功能ASIA分级:C级9例,D级4例.采用Birdwell分级评价椎间植骨融合情况,采用ASIA分级评定术后脊髓功能恢复情况.结果 术中无大血管或脊髓损伤.术后随访13 ～40(23.5±10)个月,所有患者结核症状消失.无结核复发、切口感染、窦道形成或内固定失败等并发症,复查血沉结果正常.植骨融合良好,术后6～10个月复查X线片提示椎间植骨均获得骨性愈合.Birdwell分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级2例;内固定位置正常.脊髓神经功能ASIA分级:C级5例,D级6例,E级为2例.5例胸腰段结核伴有后凸畸形者术前后凸Cobb角为32°～43°(38.5°±1.3°),末次随访时后凸Cobb角为6°～10°(7.3°±1.1°),较术前明显好转(P＜0.001).结论 超声引导下置管引流化疗后二期经椎间孔入路病灶清除固定治疗胸腰段结核病灶清除彻底,椎管减压可靠,复发率低,创伤小,不破坏后方韧带复合体,能够大限度保留脊柱生物力学稳定性,临床疗效确切、可靠.
作者：李志琳；窦强；高杰；历孟；蓝旭；甄平；葛宝丰 刊期： 2016年第01期
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 100例老年股骨转子间骨折患者按完全随机分组方法分为两组,每组50例,分别进行PFNA、DHS治疗,比较两组的手术指标和疗效.结果 患者均获得随访,时间12～14个月.PFNA组手术时间、术中出血量以及术后并发症均低于DHS组,关节功能优良率高于DHS组,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折出血少,手术时间短,更适合治疗手术耐受性差的老年患者.
作者：李金德；罗海滨；顾立阳；张智才 刊期： 2016年第01期
目的 比较聚维酮碘溶液与生理盐水冲洗对骨科Ⅰ类切口术后感染率的影响.方法 将524例骨科Ⅰ类切口患者分为两组,关闭切口前分别使用聚维酮碘溶液(A组,304例)及生理盐水(B组,220例)冲洗创面,观察术后感染率.结果 15例发生手术后早期创面感染,A组9例(感染率2.96％),B组6例(感染率2.73％),两组感染率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后感染以革兰阴性杆菌感染为主(13例).结论 聚维酮碘溶液冲洗在Ⅰ类切口术后感染的控制上并不优于生理盐水冲洗.建议骨科Ⅰ类切口手术常规应用生理盐水冲洗术区.
作者：王景；徐瑞；张海鸿 刊期： 2016年第01期
目的 比较经肌间隙入路椎间孔椎体间融合术(TLIF)与常规TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效.方法 将50例Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱患者按随机数字表法分为常规TLIF手术组(常规组,25例)和经肌间隙入路TLIF手术组(研究组,25例).记录手术时间、术中出血量、伤口引流量,观察术后14 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),评价术后6个月融合率、术后12个月临床疗效满意率.结果 患者均获得随访,时间12～24个月.手术时间、术中出血量、伤口引流量、术后14 d VAS评分、术后3个月ODI评分研究组均优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月融合率、术后12个月临床疗效满意率两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经肌间隙入路TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱近期疗效可靠.
作者：沈洪弟；崔烨平；魏志祥；程毅；王雷 刊期： 2016年第01期
目的 探讨后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效.方法 后路减压内固定植骨融合治疗19例退变性腰椎侧凸患者.手术前后进行JOA、VAS评分评估临床疗效,影像学测量比较手术前后的Cobb角、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL).结果 所有患者均获得随访,时间11 ～23(15.7 ±2.2)个月.JOA评分:术前为12.2分±1.7分,术后3个月为22.7分±3.1分,末次随访为24.0分±2.8分.VAS评分:术前为8.4分±0.5分,术后3个月为1.9分±0.8分,末次随访为1.8分±0.6分.Cobb角:术前为23.9°±4.2°,术后3个月为3.1°±1.4°,末次随访为3.3°±1.1°.LL:术前为31.6°±5.9°,术后3个月为42.5°±6.6°,末次随访为44.3°±6.0°.PT:术前为21.5°±7.3°,术后3个月为18.9°±9.4°,末次随访为18.5°±7.8°.以上各项指标术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),末次随访与术后3个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 后路减压内固定植骨融合治疗退变性腰椎侧凸可充分减压,缓解症状,重建腰椎矢状面和冠状面的序列并维持脊柱稳定.
作者：胡伟；许永涛；汪勇刚；马亮；唐周舟；苏志辉；严凤翔 刊期： 2016年第01期
2014年1月～2015年1月,我科采用经皮椎体成形术(PVP)治疗53例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组53例(77椎体),男l例,女52例,年龄62 ～ 82(73.17±9.20)岁.胸椎20个,腰椎57个.其中单椎体31例,双椎体20例,3椎体2例.患者术前均行X线、CT及MRI检查.伤后至手术时间为3d～1个月.
作者：许红生；赵志江 刊期： 2016年第01期
2008年8月～ 2015年6月,我们采用克氏针远指间关节屈曲固定加牵引治疗18例屈指深肌腱止点断裂患儿,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男12例,女6例,年龄1.5 ～5岁.其中拇指8例,示指6例,中指4例.伤口位于远指间关节附近,肌腱止点处断裂,形状为横行或斜行.致伤原因:水果刀割伤10例,玻璃杯或瓷器破碎割伤8例,均为开放损伤.急诊手术15例,伤后漏诊1个月后手术3例.
作者：郭红涛；陶忠生；冯亚高；刘晨曦；董云飞；张凤军；刘建强 刊期： 2016年第01期
2008年2月～ 2014年7月,我科采用锁定钢板联合带锁髓内钉治疗22例胫骨多段骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组22例,男13例,女9例,年龄25 ～ 64岁.均为闭合骨折,多节段骨折.12例为胫骨上段并胫骨中段骨折,10例为胫骨平台并胫骨中段骨折.受伤至手术时间为2～17 d.1.2 治疗方法 硬膜外麻醉.膝关节外侧入路,弧形切口,长约5 cm,胫骨骨折复位后,克氏针临时复位固定,胫骨近端锁定钢板从上部插入,远端小切口,在胫骨前壁钻孔,拧入6 ～11枚锁定钉,螺钉不穿透髓腔,近端避开髓内钉进钉部位,交叉置钉.胫骨平台复位满意后,显露胫骨平台前缘中点,开口器钻孔,C臂机下扩髓后插入相应粗细的髓内钉,在远折端用C臂机透视下闭合穿钉,磁力导航下锁定远近端锁钉,戴上尾帽.留置引流管,缝合.引流管术后48 h拔除.l周下地拄拐轻度负重行走.达到骨折愈合标准后拆除内固定.
作者：孙效虎；袁景 刊期： 2016年第01期
2008年9月～2014年6月,我们采用Acutrak螺钉微创治疗22例不稳定Herbert-Fisher B、C型腕舟骨骨折患者,临床疗效良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组22例,男20例,女2例,年龄18 ～65岁.骨折按Herbert-Fisher分类:B1型6例,B2型10例,B3型3例,C型3例.
作者：刘伟；夏雄超；李贝；肖艳；杨康胜；区广鹏；黄瑞良；余斌 刊期： 2016年第01期
2011年7月～ 2014年4月,我们采用股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗57例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组57例,男20例,女37例,年龄80 ～ 94岁.骨折按Tronzo-Evans分型:Ⅲ型28例,Ⅳ型25例,Ⅴ型4例.患者均合并有内科疾病(其中32例合并症≥2种):冠心病34例,心衰25例,高血压病18例,糖尿病14例,脑梗死12例,慢支11例,肺气肿4例,帕金森综合征3例,轻-中度贫血27例.
作者：王弘；余桢；朱彬；王光华；许谭妙 刊期： 2016年第01期
2013年1月～2014年12月,我们采用小针刀微创手术治疗102例屈指肌腱狭窄症患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组102例(111指),男28例,女74例,年龄2 ～ 83岁.均为本院门诊患者.其中拇指79例(左32指、右53指),食指3例(左2指、右1指),中指11例(左10指、右3指),无名指9例(左4指、右6指).
作者：林清高 刊期： 2016年第01期
2012年3月至今,我们在临床中不断探索尝试,将1ml无菌注射器经过适当修剪,作为椎间植骨工具,可以将植骨颗粒准确高效地推送入椎间植骨位置,报道如下.1 材料与方法在无菌手术器械台上,取5～6个1ml无菌注射器,用手术刀将无菌注射器针筒于0～0.1 ml刻度处切开一小斜面,针筒头端成一椭圆形开口(见图1);将修剪后植骨颗粒(φ4 mm)从切开的针筒头端仔细填入注射器,挤压活塞至1.0ml刻度处,尝试推动活塞能顺利将植骨颗粒从注射器头端切口挤出.根据椎间融合植骨量制备5～6管,备用.
作者：薛文；管晓鹂；刘林 刊期： 2016年第01期
2011年2月～2013年8月,我科采用外固定架临时固定并微创钢板固定治疗16例肱骨干中、下段闭合骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组16例,男10例,女6例,年龄21～57岁.均为闭合骨折,不合并桡神经麻痹.左侧9例,右侧7例.其中肱骨干中段骨折5例,下段骨折11例.根据OTA分型:A型4例,B型7例,C型5例.受伤至手术时间2～7 (4.5±2.5)d.
作者：陈枫文；张娟；涂万荣；郑建平 刊期： 2016年第01期
2007年1月～2014年1月,我们采用锁定加压钢板(LCP)微创治疗26例肱骨干长段骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组26例,男17例,女9例,年龄26 ～ 78岁.左侧11例,右侧15例.开放骨折2例,闭合骨折24例.骨折类型:长螺旋形18例,长斜形7例,粉碎性1例.开放骨折者先清创缝合,应用抗生素预防感染,择期手术.患者受伤至手术时间2～5d.
作者：彭辉煌；吴建伟 刊期： 2016年第01期
2010年3月～2015年3月,我科应用可吸收螺钉治疗13例成人桡骨头劈裂性骨折患者,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1病例资料 本组13例,男9例,女4例,年龄23 ～62岁.左侧8例,右侧5例.均为新鲜闭合骨折.骨折按照Ma-son分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型10例.受伤至手术时间1～7d.
作者：冯学武 刊期： 2016年第01期
2011年11月～ 2015年5月,我科应用空心钉或空心钉结合钢丝张力带内固定治疗25例髌骨骨折患者,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1病例资料 本组25例,男15例,女10例,年龄25 ～74岁.左侧9例,右侧16例,全部为新鲜闭合骨折,均为单纯横断骨折或斜行骨折.受伤至手术时间3～7d.1.2治疗方法 腰硬联合麻醉.患膝伸直位,髌前正中纵行切口长8～10cm,C臂机透视下复位.自髌骨上极向下极或髋骨下极向上极平行打入2枚空心钉导针,测深后拧入空心钉,螺纹必须跨过骨折线,φ1.2 mm钢丝穿过空心钉于髌前行“8”字交叉固定.不用外固定,患肢垫高.2周开始患肢主动伸屈膝关节锻炼.
作者：袁瑞新；张晓光；赵鹏 刊期： 2016年第01期
2010年1月～ 2014年5月,我科采用跟腱连续Z形切口、V-Y成形减张缝合治疗18例急性跟腱闭合性断裂患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男14例,女4例,年龄21 ～53岁.均为新鲜闭合损伤.受伤至手术时间为1～8d.1.2 治疗方法 硬膜外麻醉.以跟腱凹陷为中心,取小腿后方正中连续Z形切口,修整跟腱远、近断端,用强生2#缝线以Kessler缝合法吻合断端,2-0可吸收缝线间断缝合加固,3-0可吸收缝线间断缝合腱膜.皮肤缝合时先在Z形拐角处根据皮肤缝合张力横行缝合2～3针,连续V-Y成形关闭切口.术后长腿石膏托前侧固定,4～5周后改为短腿石膏托固定2周.
作者：杨磊利 刊期： 2016年第01期
2010年6月～2013年12月,我中心采用Herbert螺钉内固定治疗26例Regan-MorreyⅡ、Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组26例,男16例,女10例,年龄16 ～ 60岁.骨折按Regan-Morrey分型分类:Ⅱ型15例,Ⅲ型11例.合并肘关节后脱位6例.受伤至手术时间3～5d.
作者：陈长青；毛思；戴锦章；王耀生；周影；王成 刊期： 2016年第01期
2007年11月～2013年11月,我科手术治疗18例肘关节恐怖三联征患者,对桡骨头粉碎性骨折行桡骨头假体置换术,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男13例,女5例,年龄19～55岁.左侧11例,右侧7例.桡骨头骨折按Mason分型,均为Ⅲ型.尺骨冠状突骨折按Megan-Morrey分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例.受伤至手术时间4～11d.
作者：周超 刊期： 2016年第01期
2009年9月～ 2014年4月,笔者采用弹性髓内钉治疗22例桡骨颈骨折患儿,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组22例,男12例,女10例,年龄5 ～14岁.左侧11例,右侧11例.均为跌伤所致,其中2例合并桡神经损伤.受伤至手术时间2～4d.1.2 治疗方法 全身麻醉.铅衣保护患儿头部及生殖器,根据术前X线片选择合适的弹性髓内钉(φ2.0～3.0 mm).
作者：郝青坡 刊期： 2016年第01期
2010年6月～ 2014年6月,我科采用切开复位空心螺钉固定+股直肌蒂骨瓣移植治疗44例青壮年股骨颈骨折患者,临床效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组44例,男31例,女13例,年龄16 ～47岁.骨折部位:头下型20例,头颈型14例,经颈型10例.骨折按Garden分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型23例.
作者：谢军；杨启灿 刊期： 2016年第01期
2011年12月～2014年12月,笔者采用空心环钻髂骨取骨的手术方法,操作简便,可满足临床中小骨量要求,报道如下.1 材料与方法1.1病例资料 本组61例,男34例,女27例,年龄23 ～62岁.空心环钻(外径1.0 cm,内径0.8 cm,长度15 cm)于髂骨钻取松质骨,均用于四肢骨缺损:新鲜骨折48例,骨折愈合不良或不愈合10例,良性骨肿瘤3例.
作者：杨英果；戈兵；王亮；时昌韩；班兴平；朱冬承 刊期： 2016年第01期
患者,男,79岁,因右股骨转子间骨折于2014年12月25日入院.入院前3年有脑梗死病史,右侧肢体偏瘫,右髋部肌力Ⅲ级,肌张力不高.于2014年12月29日在腰硬联合麻醉下行右人工双极股骨头置换术.手术采用后外侧入路,暴露股骨大小转子及股骨上段骨折处.见股骨大小转子粉碎移位,将骨折块拼凑复位,用巾钳临时固定,将股骨大小转子恢复近解剖位.于小转子上方1cm处截骨,取出股骨头,将股骨转子间骨折变为股骨颈骨折.
作者：周广明；田哲 刊期： 2016年第01期
患儿,男,13岁,以“双手拇指畸形、活动受限13年”为主诉就诊.患儿出生后家长发现其双手拇指细小,形似赘肉挂于双手桡侧,随着年龄增长,畸形越明显.查体:体型瘦小,双手似猿手,大鱼际缺如,拇指悬挂于第2掌指关节桡侧,细小,发育差(以右手为著),拇指不能伸屈,不能与其他手指做对指,示指与中指夹指完成部分动作.X线片(图1)显示:双手拇指发育不良,骨骼细小(以右手为著),第1掌骨、舟骨、月骨缺失.父母非近亲结婚,家族中祖母单手漂浮拇指畸形,余直系亲属中无类似病史.诊断:双手漂浮拇指.因患儿父亲拒绝行示指拇化手术,故只行双手漂浮拇指切除术.
作者：黄砖枝；林斌；郭志民 刊期： 2016年第01期
目的 探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)诱导的软骨细胞与聚乙醇酸-乳酸共聚物(PLGA)-Ⅱ型胶原支架通过管帽结构复合构建组织工程软骨复合体修复兔膝关节骨软骨损伤的效果及各界面耦合情况.方法 BMSCs经软骨诱导液诱导成软骨细胞后接种于PLGA-Ⅱ型胶原支架的底层,支架表层戴管帽.将该细胞-支架复合物置入软骨条件培养液中培养2周,扫描电镜观察.将45只新西兰大白兔随机分为A、B、C3组,每组15只,并于股骨髁处造模.分别于缺损处植入戴管帽结构复合的软骨支架复合体(A组)、PLGA-Ⅱ型胶原支架(B组)、不植入任何材料(C组).于第4周和第12周取材行大体观察和组织学分析.结果 A组和B组缺损处均有软骨生成;C组缺损明显,只有纤维组织生长.A组软骨缺损部分软骨细胞修复,成骨区部分骨样细胞修复;两者耦合处犬牙交错,修复缺损程度及成骨区和成软骨区界面耦合情况明显优于B、C组.软骨组织学评分A组优于B、C组(P＜0.05).结论 BMSCs诱导分化成的软骨细胞与PLGA-Ⅱ型胶原支架经过管帽结构构建成的软骨PLGA-Ⅱ型胶原支架复合体可有效修复兔膝关节骨软骨损伤,新生软骨、骨与宿主软骨、骨及新生软骨与软骨下骨各界面耦合良好.
作者：黄彰；王双利；潘政军；江华；熊高鑫；李劼若；侯辉歌 刊期： 2016年第01期
目的 测量和探究异体皮质骨板联合可吸收螺钉加捆绑带固定治疗股骨干骨折的力学强度及机制.方法 采用新鲜山羊股骨为材料,X线排除骨病后,制作接骨板及骨折模型.分别用可吸收螺钉加捆绑带(A组)、钛合金螺钉(B组)、钛合金螺钉加捆绑带(C组)、可吸收螺钉(D组)4种固定方式固定骨板.使用万能电子力学实验机进行垂直压缩实验、骨板侧及非骨板侧三点弯曲实验,记录模型极限载荷结果.结果 A组垂直压缩及三点弯曲极限载荷与C组接近(P＞0.05),且高于B、D两组(P＜0.05).A组的垂直压缩、骨板侧三点弯曲和非骨板侧三点弯曲极限载荷分别为(1.51±0.33) kN、(0.80-0.31)kN、(0.82 ±0.11)kN;C组分别为(1.67±0.28)kN、(0.97-0.19)kN、(0.98±0.16) kN;B组(1.47 ±0.31) kN、(0.73±0.27) kN、(0.73±0.23)kN;D组为(1.13±0.23)kN、(0.70 ±0.21)kN、(0.75±0.18)kN.结论 异体皮质骨板联合可吸收螺钉及捆绑带可满足山羊股骨骨折术后即刻固定强度;在骨折模型中可吸收螺钉可承受与钛合金螺钉接近的极限载荷;增加捆绑带可以提高整个骨折固定强度.
作者：李毅；王永清；毕红宾；吴泽海；赵志辉；程鹏；王业林 刊期： 2016年第01期
目的 观察3种可吸收柱状材料植入动物体内的组织相容性,为临床应用提供依据.方法 选择60只新西兰大白兔,按随机数字表法分成3组,每组20只,雌雄各半,分别将6％β-磷酸三钙(β-TCP)/聚-D,L-乳酸(PDLLA)、12％β-TCP/PDLLA和纯PDLLA 3种可吸收柱状材料植入兔右侧股骨髁及臀外侧肌肉内;左侧为对照组.术后4、8、12、16及24周取出材料进行大体观察和光镜观察.6％β-TCP/PDLLA复合材料行植入前及术后8、16、24周电镜观察.结果 所有动物术后一般情况良好.术后伤口无红肿,均一期愈合,2周内缝线自行脱落.实验周期内无感染、化脓及组织液化.24周时6％β-TCP/PDLLA组柱状材料,部分被新生骨组织吸收替代,骨小梁排列较整齐,可见哈弗管及致密骨形成;12％ β-TCP/PDLLA组柱状材料见大量新生骨组织替代,也可见致密骨形成,但其降解吸收相对较快;纯PDLLA组柱状材料骨组织形成相比另2组成骨量较少.6％ β-TCWPDLLA材料24周时电镜下材料内层水解明显,因被降解吸收,多部位出现塌陷而结构紊乱破损,内部见大量无裂隙的扭曲样改变.对照组24周时骨小梁进行改建,可见致密的板层骨,但仍有较多腔隙.结论 3种可吸收柱状材料的组织相容性良好,6％ β-TCP/PDLLA材料降解过程较另2组材料平稳,可能是较为理想的椎体重建可吸收复合材料.
作者：银保；汤逊；熊成东；何祺；尹劲 刊期： 2016年第01期
髋腰综合征的患病率随着年龄的增长而增长,当髋关节和腰椎两个部位都出现临床症状时,对其诊断以及确定治疗的先后次序、方式目前尚无统一的标准.该文对髋腰综合征的诊治进展进行综述,其中包括髋腰综合征的病史、体格检查、影像学检查结果、诊断性试验、判断引起临床症状的部位及治疗方法.髋腰综合征可能一次治疗不能完全解除症状,需提高对疾病的认识,对不同病患采取个体化治疗.
作者：甘泉 刊期： 2016年第01期
C5神经根麻痹为颈椎前、后方入路减压术后并发症,临床主要表现为单侧肢体乏力,伴或不伴感觉障碍、肢体疼痛,发生率0 ～ 30％.节段性脊髓功能障碍、椎动脉血供减少、术中神经根损伤、减压后脊髓漂移牵拉神经根、脊髓缺血再灌注损伤等多种机制“假说”参与其发生.增强对C5神经根麻痹的认识有利于脊柱外科医师提高手术技术,降低其发生率.该文就其定义、发生率、发病机制、危险因素及其治疗与预防研究进展进行综述.
作者：邓乾兴 刊期： 2016年第01期
