目的：优化输尿管硬镜钬激光的治疗方法，探讨其对输尿管上段结石的疗效。方法：回顾性分析2006年2月～2014年4月540例输尿管硬镜钬激光碎石病例，选取2011年11月～2012年10月输尿管上段结石行输尿管硬镜钬激光碎石病例15份（普通组）与2012年11月～2014年4月输尿管上段结石行输尿管硬镜钬激光碎石病例26份（实验组）对比。结果：普通组一期手术成功率53.3％（8／15），实验组一期成功率92.3％（24／26）。结论：针对输尿管上段结石，通过筛选合适病例、采用全麻充分肌松、50 ml注射器手动低压灌注、手术时加用利尿剂、提高壁内段进镜手术技巧及改良碎石方法等优化方式能明显提高输尿管镜下钬激光碎石的成功率。
作者：杨先俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电视胸腔镜下肺叶切除术在早期非小细胞肺癌及良性病变治疗中的适应证、安全性及手术方法。方法：回顾性分析2010年8月～2013年12月全电视胸腔镜肺叶切除的47例临床资料。结果：47例患者均顺利在全电视胸腔镜下完成手术，另有3例中转开胸，手术时间85～270 min，平均（165±32）min；术中出血30～150 ml，平均（65±27）ml；胸腔闭式引流时间3～12 d，平均（6±2）d。术中1例误切中叶肺，术后1例发生血胸，1例中叶肺实变，无死亡病例。结论：严格掌握适应证，电视胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫是安全可行的。
作者：邓小乐；丁伯应 刊期： 2014年第06期
目的：评估乳管镜在乳腺导管内病变诊断中的有效性。方法：收集我院370例乳头溢液患者的超声、钼靶与乳管镜检查资料。336例成功接受乳管镜检查的患者中接受开放性手术者290例。其中，实性乳头状瘤213例，多发乳头状瘤病54例，癌前或恶性病变23例。分别将超声、钼靶和乳管镜检查的结果与组织病理学诊断结果进行比较。结果：本次研究发现，超声、钼靶和乳管镜检查在乳腺导管内病变诊断中的敏感性分别为67.6％、66.2％和93.1％。结论：乳管镜是乳腺导管内病变诊断中更为敏感的检查方法。
作者：毛锦锋；丁云；周彦君 刊期： 2014年第06期
目的：检测肺炎支原体肺炎（ MPP）患儿机体细胞免疫功能的变化，为MPP免疫学治疗提供进一步依据。方法：选取2013年7～12月于本院确诊为MPP的患儿60例，对照组为同期门诊体检健康儿童60例，分别检测两组儿童外周静脉血中T淋巴细胞亚群的表达水平。结果：MPP组患儿的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+表达水平（ xˉ±s，％）分别为69.12±8.07、37.76±8.22、27.96±9.28、1.53±0.56。与健康对照组儿童相比，MPP组患儿的CD3+、CD4+、CD4+／CD8+表达水平显著下降，而CD8+表达水平则显著升高（ P＜0.01）。结论：MPP患儿T淋巴细胞亚群表达失调，细胞免疫功能紊乱可能在MPP发病过程中起着重要作用。
作者：高劲；邰海服；薛妹；严颜；徐国成 刊期： 2014年第06期
目的：观察巴德3DMAX补片免钉合在经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）中的疗效。方法：选择同时期内70例腹股沟疝患者，随机分为实验组（ n=35）和对照组（ n=35），实验组予3D MAX补片免钉合腹腔镜疝修补术（TAPP），对照组予传统无张力疝环填充术。对两组手术时间、住院时间、术后下床时间、术后疼痛指数、术后并发症、复发率等进行比较。结果：两组患者手术均顺利完成，实验组无一例中转开腹，与对照组相比，术后下床时间和住院时间明显缩短，术后基本无疼痛，并发症，复发率低。而手术时间上，实验组长于对照组（P＜0.05）。结论：巴德3D MAX补片免钉合TAPP术治疗腹股沟疝是一种微创、安全、简单的疝修补术，可以作为常规的疝修补方式之一。
作者：王东；陈晓鹏；崔巍；张卫东；丁守勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨本中心腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌谱及其耐药状况，以指导临床经验性抗菌治疗。方法：选取我院2012年1月～2013年12月腹膜透析相关性腹膜炎患者61例次（46例），回顾性分析其透析流出液培养结果、耐药情况、初始治疗方案、疗效和转归。结果：61例次腹膜炎患者中42例次透析流出液培养阳性，培养阳性率67.85％，其中革兰阳性菌23例次（54.8％），革兰阴性菌16例次（38.1％），真菌3例次（7.1％）。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平100％敏感；对莫西沙星无耐药，但有3例次（13.0％）不很敏感；对头孢唑啉、苯唑西林、氯洁霉素耐药30.4％；对庆大霉素、克林霉素耐药17.4％；对左氧氟沙星耐药13.0％。革兰阴性菌对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南100％敏感；对氨苄西林耐药50％以上；对头孢他啶、氨曲南耐药18.8％；对左氧氟沙星、头孢匹美、头孢唑啉、头孢替坦耐药12.5％。3例真菌为假丝酵母菌。结论：腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌谱仍以革兰阳性菌为主；腹膜炎治疗应根据细菌培养、药敏培养选择有效的抗生素；本中心针对腹膜炎的经验性治疗革兰阳性菌可选择万古霉素、左氧氟沙星、头孢唑啉；革兰阴性菌可选择阿米卡星、头孢他啶。对反复发作腹膜炎患者应尽早拔管。
作者：汪宏；方靖；刘鲲；丁磊；罗军 刊期： 2014年第06期
目的：评价运用微创输尿管精囊镜诊治慢性难治性精囊炎及伴发疾病的临床疗效。方法：30例慢性难治性精囊炎患者的临床资料，单侧24例，双侧4例，2例进镜失败，其中20例伴有血精，5例伴有前列腺炎，3例合并精囊结石。利用逆行输尿管镜插管诊治并冲洗，观察其临床疗效。结果：手术时间14～52 min，平均（32±5）min，住院时间3～7 d，术后随访6～10个月。2例进镜失败维持药物治疗；20例血精治愈，2例术后半年再发血精；8例射精疼痛基本消失，6例会阴部不适者术后缓解，5例前列腺炎治愈，1例好转，3例精囊结石治愈，1例残留，5例少精子患者术后6～9个月内精液量较前明显提高，精子活力亦有所提高，术中、术后均无严重并发症出现。其中20例痊愈，7例好转，3例无效，有效率90.0％，痊愈率66.6％。结论：经尿道输尿管精囊镜能直视下检查精囊腔内情况，有助于查找难治性精囊炎及伴发疾病的病因并对症处理，而且并发症少，是慢性难治性精囊炎的有效治疗方法。
作者：柳长坤；王业华；周广臣；姚浩；顾晓 刊期： 2014年第06期
目的：探讨小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）在良恶性肝病鉴别诊断中的临床价值。方法：应用装有耦联了小扁豆凝集素（ LCA）的微量离心柱分离131例肝病患者的AFP-L3，用化学发光免疫检测血清AFP和AFP-L3含量，计算AFP-L3占AFP总量的百分比（ AFP-L3％）。结果：与肝硬化（ LC）和慢性肝炎（ CH）组相比，肝癌（ HCC）组中患者血清AFP、AFP-L3与AFP-L3％均升高，经Kruskal-Wallis 秩和检验有统计学意义（χ2=31.457，41.983，413.77；P=0.000，0.000，0.000）。AFP、AFP-L3和AFP-L3％相应ROC曲线下面积（AUC）分别为0.628、0.718和0.795，其差异均有统计学意义（P＜0.05）。以AFP-L3％≥6.90％判断为阳性，AFP-L3％诊断肝细胞癌敏感性和特异性分别为66.7％和82.4％。结论：AFP-L3对肝细胞癌诊断准确度明显高于AFP，微量离心柱法检测AFP-L3在良恶性肝脏病变鉴别诊断中具有重要临床价值。
作者：陶绍能；周建国；程光华；戴云海；张新路；阮昊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨双水平气道正压通气（ BIPAP）与同步间歇指令通气（ SIMV）模式联合气管内滴注凝血酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法：将63例肺出血新生儿随机分为SIMV组（30例）和BIPAP组（33例），两组均同时采用气管内滴注注射血凝酶治疗，每种模式通气12 h，稳定后分别记录两组的呼吸力学指标RR、Vte、PIP（ PEEPH ）、Pmean、Crs、氧动力学指标PaCO2、PaO2、SaO2、PaO2／FiO2；并比较两组患儿终的病死率、肺出血停止平均时间、撤离呼吸机时间、镇静剂（咪达唑仑）使用总剂量（mg）和并发症发生率。结果：两组的呼吸力学指标：RR、PIP（PEEPH）和Pmean BIPAP组低于SlMV组（P＜0.05），而Crs BI-PAP组高于SIMV组（P＜0.05）；氧动力学指标：PaO2和PaO2／FiO2BIPAP组高于SIMV组（P＜0.05）；病死率两组差异无统计学意义（ P＞0.05）；肺出血停止平均时间、撤离呼吸机时间、镇静剂（咪达唑仑）使用总剂量BIPAP组均低于SlMV组（ P＜0.05），BIPAP组并发症发生率高于SlMV组（4.00％vs 31.82％，P＜0.05）。结论：BIPAP通气模式人机协同性好；通过改善氧合及呼吸力学效应，有效防治肺出血，缩短病程，减少呼吸机相关并发症的发生，治疗新生儿肺出血优于SIMV。
作者：张士发；邰海服；胡芳；陈爱斌；茅双根 刊期： 2014年第06期
目的：了解芜湖市宫颈疾患妇女中人乳头瘤状病毒（ human papillomavirus ，HPV）感染情况及HPV基因型别的主要分布状况。方法：对1107例宫颈病变患者宫颈液基细胞学标本进行21种HPV基因型检测。结果：1107例标本中共检出HPV阳性230例，总感染率为20.78％（230／1107），其中高危型HPV感染者173例，占75.22％（173／230）；低危型HPV感染者40例，占17.39％（40／230）；高低危混合HPV感染者17例，占7.39％（17／230）。除未检出HPV高危型35型、51型和低危型43型，其余各型均有检出。 HPV各型别的感染率中HPV16高为28.26％（65／230）；其他型别感染率在前五位的从高到低依次为HPV58（23.04％，53／230）、HPV33（12.61％，29／230）、HPV52（11.74％，27／230）、HPV6和53，后两型别的感染率相同均为9.57％（22／230）。在各年龄组受试者中，＞60岁妇女HPV感染率高，为42.86％，其次为≤20岁（27.78％），各年龄组受试者之间HPV感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：芜湖市宫颈病变患者中人乳头状瘤病毒感染以高危型为主， HPV16、58、33、52、6和53型可能是该市妇女宫颈病变患者较易感染的主要型别。
作者：王昕；马少华；王金桃；朱盼东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨男性胃原发性绒毛膜癌的发病因素，诊断、鉴别诊断及治疗方案。方法：对1例男性胃原发性绒毛膜癌病例进行临床表现、病理学特点、免疫组化检测，并进行相关文献复习。结果：镜下显示部分瘤细胞似细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞；部分瘤细胞为低分化腺癌细胞。免疫组化示肿瘤细胞CK、CK7表达阳性；合体滋养细胞HCG表达阳性；腺癌细胞EMA、CEA表达阳性。采用手术加化疗的综合治疗，6个月后患者因肺转移，多脏器功能衰竭死亡。结论：发生于男性胃原发性绒毛膜癌极其罕见，恶性程度高，治疗难度大，以综合治疗为主，预后差。
作者：骆莉莉；王欣；张颖；常滋毓；杨丽丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妊娠期糖尿病（ GDM）对孕妇、胎儿、母婴并发症及分娩方式的影响。方法：回顾性分析妊娠期糖尿病118例患者病例，将同期正常妊娠妇女132例作为对照组，比较两组妊娠并发症、新生儿并发症及分娩方式的情况。结果：GDM组孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、早产、剖宫产率及阴道助产率发生率高于对照组（P＜0.05）；念珠菌性阴道炎、胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率差异与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴危害较大，应加强孕期产检，争取早发现，及时诊治。
作者：季永军；张旭 刊期： 2014年第06期
目的：通过分析手足口病合并支气管肺炎患儿心肌酶谱和心电图的变化，探讨患儿心脏损害情况，以期指导临床诊疗。方法：收集本地区2013年1月～2014年5月因手足口病合并支气管肺炎住院患儿的心肌酶谱和心电图资料，回顾分析其变化的临床特点。结果：选取50例支气管肺炎患儿，其中合并手足口病的25例（ A组），支气管肺炎25例（ B组），两组患儿性别和年龄均无显著差异（P＞0.05）。辅助检查结果显示两组患儿肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟基丁酸脱氢酶（HBDH）等心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别（P＞0.05）。根据EV71 IgM阳性分为EV71阳性组（ C组）12例和EV71阴性组（ D组）13例，两组患儿性别和年龄均无显著差异（ P＞0.05），心肌酶谱以及心电图异常未见明显差别（P＞00.5）。同时根据年龄将手足口病合并支气管肺炎患儿分为婴幼儿组（E组）21例和学龄前儿童组（F组）4例，两组患儿性别无显著差异（P＞0.05），心肌酶谱表达未见明显差别（P＞0.05），心电图异常均出现在婴幼儿组。结论：心肌损害不是手足口病合并支气管肺炎患儿的特异性表现，但是其发生率仍然较高，在临床诊疗中需要关注。对于婴幼儿患手足口病合并支气管肺炎，心电图应该作为常规检查，可能成为早期诊断心肌炎的可靠指标之一。
作者：张爱青；程学英；杨世伟；秦玉明 刊期： 2014年第06期
目的：评价血管内介入术与显微开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的效果及并发症，以指导临床应用。方法：对纳入血管内介入术与显微开颅夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的对照试验资料，运用meta分析对纳入资料进行综合分析，计算其OR值（95％CI）。结果：两组完全闭塞率，术后3～12个月预后良好率、脑积水及脑血管痉挛发生率检验均P＜0.01，有统计学差异，合并分析结果OR值（95％CI）分别为0.32（0.22，0.48）、1.96（1.54，2.48）、1.92（1.22，3.02）、1.13（0.62，2.05）。结论：显微开颅夹闭组较血管内介入组动脉瘤完全闭塞率高；术后3～12个月患者良好率、脑积水发生率血管内介入组较夹闭组高；两组在脑血管痉挛发生率方面无统计学意义，考虑术后脑血管痉挛可能与疾病程度呈双向关系，根据患者临床分级进行分组研究可能更有临床意义。
作者：裴士文；方兴根；徐善水 刊期： 2014年第06期
目的：探讨乳腺癌患者早期骨和内脏转移的临床特点及其与肿瘤学标记的相关性。方法：采用回顾性对照研究方法。收集2008年1月至2014年1月皖南医学院附属弋矶山医院收治的乳腺癌患者共384例。乳腺癌早期转移定义为从病理诊断为乳腺癌开始计算到发生远处转移的时间小于24个月。发生肝脏转移、肺转移、脑转移、胸膜转移的患者归类为内脏转移组。仅发生骨骼转移的患者归类为骨转移组。同时发生骨和内脏转移的患者归为骨和内脏同时转移组。分别比较骨转移组、内脏转移组、骨和内脏同时转移组与无转移组的临床特点及其肿瘤学标记的差异。结果：384例患者中有95例（24.7％）发生骨转移，64例（16.7％）发生内脏转移，58例（15.1％）发生骨和内脏同时转移，167例（43.5％）无转移。乳腺癌早期骨和内脏转移与年龄、绝经状态、原发肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、ER状态、PR状态、HER-2表达、肿瘤分子分型有关（ P均＜0.05），而与病理类型、组织学分级无明显相关性（ P均＞0.05）。95例骨转移患者中有44例（46.3％）为TNBC。64例内脏转移患者中有27例（42.2％）为TNBC。58例骨和内脏同时转移患者中有21例（36.2％）为TNBC。结论：我们的研究初步表明，乳腺癌早期骨和内脏转移与年龄、绝经状态、原发肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、ER状态、PR状态、HER-2表达、肿瘤分子分型有关，三阴性乳腺癌具有较强的早期转移能力。
作者：耿彪；赵文英 刊期： 2014年第06期
目的：观察长期氧疗（ LTOT ）联合吸入舒利迭（沙美特罗／氟替卡松，50μg／500μg ）对重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的BODE指数及生活质量的影响。方法：30例重度COPD患者，在治疗病情稳定后（入组时）回顾性分析入组前6个月COPD急性加重的次数，予以LTOT联合吸入舒利迭，观察入组时与治疗6月后患者的PaO2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、COPD评估测试量表（ CAT）评分的变化及记录治疗6月COPD急性加重的次数。结果：患者PaO2、BODE指数、SAS评分、SDS评分、CAT评分较治疗前明显改善，COPD急性加重的次数明显减少（P＜0.05）。结论：LTOT联合吸入舒利迭能改善重度COPD患者PaO2、BODE指数、心理状况及生活质量，减少COPD急性加重的次数。
作者：李乾兵；童亚玲；徐建林；陈俊 刊期： 2014年第06期
目的：总结分析后交通动脉圆锥部破裂动脉瘤急性期介入栓塞治疗。方法：回顾分析我科2011年8月～2013年8月所收治的后交通动脉圆锥部破裂动脉瘤9例（同期收治后交通动脉瘤共36例）。结果：9例病人成功获得介入治疗。其中支架辅助弹簧圈栓塞3例，双导管技术栓塞2例，单纯弹簧圈4例。完全栓塞5例，近全栓塞3例，大部栓塞1例。结论：术前对动脉圆锥部破裂动脉瘤形态的观察，选择正确的栓塞方案，能获得良好的预后。
作者：陈节；於永；胡再虎；崔明 刊期： 2014年第06期
目的：研究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中应用的疗效差异。方法：选择本院收治的112例急性ST段抬高型心肌梗死患者，患者均行急诊PCI术，两组常规用药无差异。随机分为对照组与观察组，各56例。观察组在急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后即刻给予盐酸替罗非班直至PCI术后48 h，对照组患者在术中使用替罗非班直至PCI术后48 h。比较两组的自发冠脉再通率、PCI术后慢血流、无复流发生率、LVEF值、BNP（脑钠肽）、Killip分级，主要心血管不良事件、以及出血并发症等发生情况。结果：两组术前指标无显著差异，观察组术中冠脉罪犯血管再通率、PCI术后慢血流发生率明显优于对照组，治疗后1周观察组BNP、主要心血管不良事件、左心功能均明显优于对照组（P＜0.05），两组未发现严重出血事件。结论：急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前开始应用替罗非班比术中开始应用替罗非班疗效更好，能提高冠脉罪犯血管自通率，缩短缺血心肌复流时间，降低冠脉PCI术后无复流发生率，进一步改善心功能及主要心血管事件的发生率，安全有效。
作者：秦黎明；左红；王阿莉；魏峰；孙小霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨TAp63 mRNA在多发性骨髓瘤（ MM）中的表达及其在MM发病和预后中的可能作用。方法：采用RT-PCR检测19例MM患者骨髓及10例非恶性血液病患者骨髓中TAp63 mRNA的表达水平。结果：TAp63 mRNA在MM患者骨髓及非恶性血液病患者骨髓中平均灰度值分别为0.912±0.424、0.315±0.035，两者比较有显著性差异（P＜0.001）；其中ISS分期Ⅲ期患者的TAp63 mRNA平均灰度值显著高于Ⅰ期及Ⅱ期患者（P=0.000），同时MM患者TAp63 mRNA的表达强度与血清β2MG有显著正相关性（r=0.607，P=0.006）。结论：TAp63基因在MM患者中呈现了高表达状态，参与了MM的发生、发展，并与预后相关。
作者：刘善浩 刊期： 2014年第06期
目的：探讨甲基化酶抑制剂5′-氮杂-2′-脱氧胞苷（5′-Aza-2′-deoxycytidine）对结直肠癌细胞株HT-29和LoVo中MLH-1基因甲基化水平、mRNA及蛋白表达的影响。方法：用不同浓度5′-氮杂-2′-脱氧胞苷处理结直肠癌细胞株HT-29和LoVo。应用TaqMan探针为基础的实时定量PCR（Methylight）方法、SYBR Green PCR方法及蛋白印迹实验（Western blot）检测药物处理前后HT-29和LoVo细胞中MLH-1基因的甲基化状态、mRNA和蛋白表达。结果：Methylight检测HT-29细胞株中MLH-1蛋白在药物作用后异常甲基化得到逆转；实时荧光定量PCR和Western Blot检测到0.5、1.0、1.5μmol／L 5′-氮杂-2′-脱氧胞苷处理后MLH-1基因mRNA和蛋白表达上调，实时荧光定量PCR检测对照组和不同浓度实验组在HT-29细胞株相对表达量分别为1.000±0.000、1.171±0.126、1.356±0.085和1.422±0.090；在LoVo细胞株相对表达量分别为1.000±0.000、1.117±0.094、1.273±0.062和1.285±0.070。 Western blot检测MLH-1蛋白对照组和不同浓度实验组在HT-29细胞株相对表达量分别为0.114±0.033、0.365±0.040、0.831±0.041和0.849±0.051；LoVo细胞株相对表达量分别为0.602±0.020、0.621±0.028、0.934±0.029和1.057±0.045。以上作用均呈时间、剂量依赖性，MLH-1基因mRNA在HT-29细胞株表达（F=8.918， P=0.010）和LoVo细胞株表达（F=8.351，P=0.011）具有统计学意义。 MLH-1蛋白表达在HT-29细胞株表达（F=226.825， P=0.000）和LoVo细胞株表达（F=153.642，P=0.000）亦具有统计学意义。结论：结直肠癌细胞株HT-29和LoVo中MLH-1启动子甲基化可能是导致该基因表达下调甚至失活的主要原因。5′-氮杂-2′-脱氧胞苷能够较成功的逆转结直肠癌细胞株HT-29和LoVo中MLH-1基因的甲基化状态，并能恢复mRNA及蛋白重新表达。
作者：葛畅；许春伟；王鲁平；方园；张玉萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察茶多糖（TPS）对实验小鼠黑色素B16F10细胞瘤治疗效应，探讨茶多糖抑制黑色素细胞瘤的免疫学机制。方法：将C57BL／6随机分组，建立小鼠黑色素细胞瘤模型，通过持续灌胃服用茶多糖28 d，观察并记录荷瘤小鼠一般情况、肿瘤体积变化，终检测实验小鼠NK细胞活性以及IFN-γ和IL-4分泌水平。结果：①TPS治疗组延缓了小鼠体质量改变，差异均有统计学意义（P＜0.05），以中剂量治疗组尤为明显（P＜0.01）；②TPS治疗组小鼠肿瘤直径与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05），以中剂量治疗组差异为显著（P＜0.01），中剂量抑瘤率好；③TPS治疗组的NK细胞活性在效靶比为20∶1时，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），中剂量治疗组的NK活性达39.06％，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；④TPS治疗组IFN-γ分泌水平均显示升高，而IL-4分泌水平则呈现下降，与对照组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05），以中剂量治疗组变化尤为显著（P＜0.01）。结论：在本实验条件下，TPS对荷瘤小鼠显示出较为有效的治疗效应，以中剂量治疗组（400 mg／kg）效果好，其机制可能与增强小鼠NK细胞活性、增加IFN-γ以及降低IL-4分泌水平等免疫调节有关。
作者：陈美周；余方流；董群 刊期： 2014年第06期
目的：分析尘螨1类变应原的理化特性。方法：GenBank检索尘螨1类变应原 Der f 1和Der p 1的氨基酸序列，利用生物信息学软件预测分析这两个氨基酸序列的一级结构、疏水性、跨膜区、二级结构及空间结构，并对其可能的功能位点进行预测。结果：尘螨1类变应原Der f 1和Der p 1分别编码321和320个氨基酸，分子量分别为36.4和36.1 ku，理论等电点（ p 1）分别为5.66和5.65，两蛋白均为亲水性蛋白且可能均无跨膜区，Der f 1的二级结构以不规则卷曲为主（43.93％），而Der p 1的二级结构以α螺旋为主（43.75％）。两变应原均由蛋白酶抑制子I 29和木瓜蛋白酶C-端2个结构域组成，且半胱氨酸活性位点、组氨酸活性位点和天冬酰胺活性位点的位置相似。结论：Der f 1和Der p 1的这些特性有助于为螨性过敏性疾病的变应原特异性免疫治疗提供理论支持。
作者：郭伟；姜玉新 刊期： 2014年第06期
目的：评价高强度聚焦超声（ HIFU）精确定位消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：对52例（87个肌瘤）子宫肌瘤患者，采用JC型聚焦超声肿瘤治疗系统在超声精确定位和实时监控下对靶肌瘤进行消融治疗。治疗1个月内以增强MRI观察靶肌瘤的消融率；治疗后6个月、12个月以平扫MRI评价靶肌瘤的缩小率，并随访患者月经量和血红蛋白的变化。结果：治疗1个月内靶肌瘤消融率为（83.2±13.6）％，治疗后6个月、12个月靶肌瘤体积明显缩小，与治疗前比较差异有显著性（ P均＜0.05），靶肌瘤缩小率分别为（56.04±23.65）％和（70.00±21.26）％。治疗后6个月、12个月患者月经周期缩短，月经量减少，血液血红蛋白（ Hb）升高。治疗中及治疗后无严重并发症。结论：镇静镇痛下高强度聚焦超声精确定位消融治疗子宫肌瘤安全有效。
作者：沈忠兵；朱向明；倪观太；江峰；刘表虎 刊期： 2014年第06期
丙肝是一种危害极大的肝病。丙型肝炎病毒（ HCV）感染除了引起肝脏病变之外，还可以引起许多肝外表现，如：混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、自身免疫性肝炎等，其中重要的是混合性冷球蛋白血症和肾小球肾炎［1］。
作者：朱清娴；李晓 刊期： 2014年第06期
目的：观察右美托咪定对腔镜甲状腺手术患者术后静脉镇痛（ PCIA ）的镇痛效果及其对术后不良反应的影响。方法：选择腔镜甲状腺切除手术患者40例，随机均分为两组。 A组手术结束前15 min静脉缓慢推注生理盐水作为负荷量，手术结束即刻行PCIA（枸橼酸舒芬太尼100μg+格拉斯琼6 mg）；B组手术结束前15 min静脉缓慢推注右美托咪定0.8μg／kg作为负荷量，手术结束即刻行PCIA（右美托咪定200μg+格拉斯琼6 mg）。记录术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的VAS镇痛、Ramsay镇静评分，观察患者术后恶心呕吐、心动过缓、低血压或高血压、呼吸抑制及低氧血症等不良反应发生的例数和比率。结果：B组患者VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分优于A组，其差异有统计学意义（P＜0.05）；且B组术后恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于A组（P＜0.05）。结论：右美托咪定可为腔镜甲状腺切除手术患者提供良好的镇静、镇痛作用，且不良反应少，可以安全有效地用于腔镜甲状腺切除手术患者的术后镇痛。
作者：檀彧庆；储浩；王胜斌 刊期： 2014年第06期
目的：观察宫腔镜电切术中不同膨宫压力对患者中心静脉压力（ CVP）和血浆电解质变化的影响，为避免TURS的发生提供依据。方法：根据术中压力不同将80例宫腔镜电切术按随机方式分为H组（膨宫压力150 mm Hg ）和L组（膨宫压力100 mm Hg）两组，膨宫介质均为生理盐水，观察患者入室时（ T0）、手术开始后10 min（ T1）、术毕（ T2）时间段患者CVP和各种电解质血生化指标。结果：两组间血浆电解质指标在监测的各时间点无统计学差异（P＞0.05），CVP数值H组比L组上升更加显著，有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：在宫腔镜电切术中CVP动态监测对TURS早期诊断有一定的临床意义，使用高膨宫压力的宫腔镜电切术，CVP的升高更为明显，术者须谨慎增加膨宫压，以避免TURS的发生。
作者：李江；刘志强；陈敏；瞿煦临 刊期： 2014年第06期
目的：探讨术前心理干预对未产妇无痛人工流产术的临床疗效。方法：选取60例拟进行无痛人工流产术的未产妇，随机分为对照组和干预组，每组30例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉，干预组采用术前心理干预后，行丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉。评价患者手术前后焦虑自评量表（ SAS）评分、麻醉效果、面部表情疼痛量表（ FPS-R）评分、丙泊酚用量和手术时间的变化情况。结果：干预组经心理干预后，SAS评分较干预前明显降低（ P＜0.01）。两组手术前后SAS评分差值比较，差异显著（ P＜0.01），与对照组相比，干预组麻醉效果较好，差异显著（ P＜0.05），麻醉效果达优率相对升高（86.7％ vs 56.7％），FPS-R评分显著降低（ P＜0.05），丙泊酚用量也明显减少（ P＜0.05），但手术时间并无明显差异（ P＞0.05）。结论：术前心理干预不但能减轻患者焦虑情绪，而且在改善麻醉、镇痛效果等方面具有一定的积极作用。
作者：王丽；颜方；刘园园；林光永；马从学 刊期： 2014年第06期
目的：探讨雾化吸入3％高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效及护理措施。方法：将84例毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组，对照组采取抗感染、解痉、祛痰及平喘等常规治疗，观察组在常规治疗的同时加用3％高渗盐水（灭菌注射用水2.1ml加10％氯化钠0.9ml）氧气驱动雾化吸入。结果：观察组总有效率为97.6％，明显优于对照组的88.1％（ P＜0.05）。结论：在常规治疗毛细支气管炎同时加用3％高渗盐水雾化吸入能较快缓解症状，增强疗效，缩短病程，简便、有效。
作者：刘安云；李国慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术的手术配合。方法：对8例浸润性膀胱癌患者采用腹腔镜膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术。结果：手术时间280～450 min；出血量90～600 ml；术后住院时间10～25 d。术后新膀胱充盈良好，控尿满意。结论：腹腔镜膀胱根治性切除及原位回肠新膀胱术是浸润性膀胱癌患者安全、可靠的治疗方法，具有创伤相对小、出血少、恢复快、并发症少等优点。术中全面、高效的护理措施和精确、娴熟的手术配合有效保障了手术的顺利进行和患者的安全。
作者：束玲；敖平 刊期： 2014年第06期
目的：引起医学期刊作者和编者对稿件伦理学准则的重视，杜绝学术不端行为。方法：通过学习归纳国际国内有关医学伦理学的准则和法规，总结我们在工作中经常遇到的各种违反医学伦理准则和学术不端案例。结果：部分科研医务工作者未重视必须遵循的医学伦理学规范，学术不端现象时有发生。结论：编辑和作者需加强学习，提高意识，共同防范学术不端和违反医学伦理学的行为。
作者：钱尔凡 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
