目的 观察丹参注射液对急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法 将70例AP患者随机分为观察组和对照组,两组均采用常规抗炎、抑酸、解痉、抑制胰液分泌治疗,观察组加用丹参注射液.两组均于治疗前,治疗后1、2、4、6d分别测血清TNF-α、IL-6水平,并观察血、尿淀粉酶恢复正常所用的时间.结果 治疗后2、4、6d,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P＜0.05)；观察组血淀粉酶(AMS)恢复正常时间为(2.55±0.71)d,与对照组的(2.46±0.82)d差异无统计学意义(t =0.32,P＞0.05),而观察组尿AMS恢复正常时间为(4.30±0.72)d,短于对照组的(6.84±0.88)d(t =0.02,P＜0.05).结论 丹参注射液对降低AP患者血清TNF-α、IL-6水平,具有一定作用,对血淀粉酶无影响,具有较快降低尿淀粉酶的作用.
作者：石秀全；郭鹏；李文轩；强泽好；沈大友；吕乃昌 刊期： 2012年第10期
目的 探讨间接喉镜在小儿腺样体吸切术中的应用及治疗效果.方法 35例腺样体肥大患者全身麻醉后用导尿管悬吊软腭,在间接喉镜直视下,采用吸切器将肥大腺样体切除.结果 所有患儿术后打鼾、憋喘等症状明显改善,术后均无并发症发生.结论 间接喉镜下腺样体吸切术即安全有效又简单易行、经济实惠.
作者：卢书轩；汪红明；姜顺明 刊期： 2012年第10期
目的 观察热毒宁注射液治疗流行性出血热的疗效及不良反应.方法 将98例流行性出血热患者随机分为两组.治疗组给予热毒宁注射液,对照组给予利巴韦林注射液.比较两组的疗效、病情转归和不良反应.结果 治疗组退热疗效明显优于对照组(x2 =6.41,P＜0.05),退热时间、少尿期时间、总病程明显缩短(t =2.356,2.071,5.125,均P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 热毒宁注射液治疗流行性出血热疗效好,安全,值得推广应用.
作者：孟蔚；王惠君；董春忠 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脂质体阿霉素( PLD)逆转肿瘤多药耐药(MDR)的活性及其逆转机制.方法 以噻唑蓝(MTT)方法检测PLD对多药耐药肿瘤细胞MCF-7/ADR及KBv200的耐药逆转活性.结果 PLD在体内具有较强的逆转活性,逆转活性大于公认的强逆转剂维拉帕米的活性；在5.0μmol/L浓度下使多药耐药细胞KBv200对长春新碱的敏感性增加了45倍.PLD浓度依赖性增加(0、2.5、5.0、10 μmol/L)KBv200细胞内的罗丹明蓄积.PLD的心脏毒性、骨髓抑制以及脱发等不良反应显著降低.结论 脂质体阿霉素具有较强的逆转MDR的活性,主要通过持续向肿瘤组织聚集,肿瘤局部药物浓度升高,抗肿瘤的活性增强.
作者：薛丽霞；晋利华 刊期： 2012年第10期
目的 采用大样本再评价注射用重组人生长激素(安苏萌)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的安全性和有效性.方法 1012例GHD患者(观察组)按照0.1 IU·kg-1·d-1的剂量行睡前皮下注射安苏萌,疗程6个月,观察平均身高、生长速率、身高落后标准差、骨龄、生长激素(GH)抗体的变化以及不良反应的发生情况,并与106例未使用安苏萌治疗的GHD患儿(对照组)比较.结果 观察组患儿生长速率由(2.50±0.85) cm/年增至(13.44±4.27)cm/年,净增高速率为(10.94±3.69) cm/年.治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后抗GH抗体的阳性率为13.34％,且对疗效无影响.少数患儿注射部位出现一过性红肿反应,未做处理可自行消失.结论 安苏萌治疗GHD的疗效显著,有明显地促进身高增长的效果,并且不会使青春发育提前,使用安全.
作者：赵辉；王兵；魏皓；盛海；宋礼华 刊期： 2012年第10期
目的 观察髋关节置换术(全髋和半髋)与常规内固定手术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择158例老年股骨颈骨折的患者,其中55例接受全髋关节置换术(全髋组),60例接受人工股骨头置换术(半髋组),43例接受常规的内固定手术(对照组).观察三组的手术时间、出血量、卧床时间,并分析各组关节活动范围、Harris评分和患者疼痛情况(VAS评分).结果 全髋组的手术时间和出血量均高于半髋组(均P＜0.05),对照组的手术时间短.全髋组和半髋组的卧床时间均少于对照组(均P＜0.05).全髋组和半髋组的关节活动范围均大于对照组(均P ＜0.05),全髋组的Harris评分均高于其他两组(均P＜0.05).结论 相比较内固定手术,人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有更好的临床效果.
作者：胡居正 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声刀对胸中下段食管癌根治术后应激的影响.方法 回顾性分析115例胸中下段食管癌行剖左胸食管癌根治术患者临床资料,其中60例使用超声刀,另55例使用电刀.比较两组术后72 h引流量、术后并发症及住院天数、术后第2天白细胞计数、粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)及血糖.结果 超声刀组和电刀组术后72 h引流量分别为(856.2±233.4)ml和(1271.5±346.8) ml(P＜0.05).两组患者术后并发症率、术后住院时间差异无统计学意义.两组术后第2天白细胞计数、粒细胞百分比、CRP、血糖均较术前升高(均P＜0.05)；且两组间各指标除血糖外,其余超声刀组均较电刀组减少(均P＜0.05).结论 使用超声刀,可以减少食管癌根治术后72 h引流量及术后应激反应.
作者：黄建豪；章克毅；吴智勇；傅俊惠 刊期： 2012年第10期
目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 将104例慢性硬膜下血肿患者随机分为三组:单孔双管引流组(观察组,37例)、单孔单管额部引流组(对照组1,34例)及单孔单管顶枕部引流组(对照组2,33例).观察两组患者手术情况及住院时间、术后恢复情况及复发情况等指标.结果 三组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后住院时间及住院费用差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组中线恢复情况均明显高于对照组1、对照组2(均P＜0.05)；颅内积气量由低到高依次为观察组、对照组2、对照组1,残留液体量由低到高依次为观察组、对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(均P＜0.05).全部患者均无严重并发症发生.结论 单孔双管闭式引流具有较好的临床疗效,可显著减少术后残留液体量和颅内积气.
作者：刘世康 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访；骨折愈合时间3～6个月；无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.
作者：叶小林 刊期： 2012年第10期
目的 探讨Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性.方法 选择40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级择期行胸乳径路腔镜甲状腺手术患者,随机分为喉罩通气组(P组)和气管导管通气组(T组),每组20例,分别行相同方法的麻醉诱导、维持和呼吸参数调节.分别记录两组插管(喉罩)前、插管(喉罩)即刻、后2 min及头伸后仰居中体位前后,拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后2 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸道不良反应.结果 P组HR、MAP在插入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(均P＞0.05)；T组HR、MAP在插管即刻、后2 min与插管前比较,拔管后2 min与拔管前比较明显升高(均P＜0.05),P组术后咽喉痛、声音嘶哑发生率较T组低(均P＜0.05).结论 Proseal喉罩可安全有效的应用于腔镜甲状腺手术的麻醉.
作者：李瑞钰；王立勋；卢增停；叶茜琳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用效果.方法 对87例单睑轻、中度内眦赘皮患者采用改良横切纵缝内眦赘皮矫正,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口；常规行三点重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除.结果 随访3～24个月,87例患者新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发.结论 改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正同期行三点重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法.
作者：张郑；张汝敏 刊期： 2012年第10期
目的 比较两种手术方式治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并白内障的疗效.方法 79例PDR合并白内障患者,按手术方法不同分为超声乳化+玻璃体切除组(A组)41例(52眼)和晶体切除+玻璃体切除组(B组)38例(48眼).观察常规眼压、虹膜新生血管( INV)、眼底荧光造影的变化.结果 A组术后视力提高为42眼(80.0％),明显高于B组的30眼(62.5％)(x2=4.26,P＜0.05)；A组术后虹膜新生血管发生率3.8％,明显低于B组的12.5％(x2=4.02,P＜0.05)1；两组黄斑水肿发生及术后眼底荧光造影检查结果差异无统计学意义(x2 =2.02,2.58,均P＞0.05).结论 白内障超声乳化联合玻璃体切除术治疗PDR合并白内障的效果优于后路晶体切除联合玻璃体切除术.
作者：马显力 刊期： 2012年第10期
目的 探讨特异性环氧化酶2(COX-2)在肾细胞癌的表达及其与肾细胞癌血管增生的关系.方法 免疫组化检测肾细胞癌组织标本(85例)以及癌旁正常组织标本(48例)COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达,CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞进行微血管密度(MVD)计数.结果 COX-2、VEGF和bFGF在癌旁正常组织中阳性表达率分别为16.7％,20.8％和22.9％,在肾细胞癌组织阳性表达率分别为77.6％、80.0％和74.1％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.01).肾癌组织MVD为(55.47±18.47),高于癌旁正常组织的(20.42±8.72)(P＜0.01).COX-2、VEGF、bFGF表达阳性的肾细胞癌其MVD均大于表达阴性的肾细胞癌MVD(P＜0.05或P＜0.01).肾细胞癌组织COX-2表达与VEGF、bFGF表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 COX-2在肾细胞癌组织中表达升高,与肾细胞癌血管增生密切相关.
作者：裴维芳；李红霞；李玉萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)表达对评估急性髓系白血病(AML)预后的意义.方法 选取AML患者50例,其中核型正常的AML患者20例,核型异常的AML患者30例.分别于化疗前抽取骨髓3 ml,用PCR方法检测白血病细胞FLT3的表达情况.结果 核型正常的AMLFLT3的表达率为5.0％,核型异常的AMLFLT3的表达率为26.7％.难治复发的AMLFLT3的表达率是33.3％,持续完全缓解的AMLFLT3的表达率是4.5％.FLT3的表达情况与骨髓中高白血病细胞所占比例和高外周血白细胞计数有关,与FAB亚型无关.有FLT3表达的AML患者无病生存(DFS)和总体生存(OS)时间短,无FLT3表达的AML患者DFS和OS时间长,二者差异有统计学意义(x2=4.17,P＜0.05).结论 FLT3是AML患者预后不好的因素,可以指导临床个体化治疗AML.
作者：庞丽萍；陈甜甜；徐海婵；许蕾；冯佳；张文丽；钟风鸾；孟庆祥 刊期： 2012年第10期
目的 观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸系统疾病的疗效.方法 67例呼吸系统疾病新生儿采用NCPAP机+常规临床治疗,观察治疗前后血气变化.结果 治疗后1h血氧饱和度( SpO2)、氧分层(PaO2)较治疗前明显上升(t=3.84,15.50,均P＜0.05),二氧化碳分压(PaCO2)无明显变化(t=1.96,P＞0.05).持续气道正压(CPAP)治疗成功54例,CPAP治疗失败13例.终治愈51例,好转11例,放弃治疗4例,死亡1例.结论 早期使用NCPAP治疗新生儿呼吸系统疾病疗效显著,可减少机械通气应用,且方法简便易行、无创安全.
作者：王慧琴；郭本标 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法 将110例2型糖尿病患者随机分为观察组55例和对照组55例.两组患者均给予糖尿病教育、控制饮食、运动疗法等基础治疗,观察组睡前皮下注射甘精胰岛素,初始剂量为0.2U·kg-1·d-1,餐前口服瑞格列奈,3～6 m/d,分3次服用；对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),起始剂量0.4U·kg-1 ·d-1,疗程均为3个月.观察两组治疗前后空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、血糖达标时间、低血糖事件.结果 两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、Homa-IR均较治疗前明显降低(均P＜0.01),Homa-β均明显升高(均P＜0.01)；治疗后观察组HbA1c、Homa-IR均较对照组明显下降(t =2.786、3.449,均P＜0.01),Homa-β较对照组明显升高(t=-4.833,P＜0.01)；观察组血糖达标时间明显短于对照组(t =2.126,P＜0.01)；观察组未出现低血糖,对照组出现4例低血糖,观察组低血糖发生率低于对照组(x2 =4.151,P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈能平稳降低血糖至正常水平,并保持血糖稳定,促进胰岛β细胞功能恢复,减轻胰岛素抵抗,减少胰岛素用量,降低不良反应发生,值得临床推广使用.
作者：王雪琴 刊期： 2012年第10期
目的 比较甲泼尼龙与泼尼松治疗肾病综合征合并乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 选取肾病综合征合并乙型肝炎患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组于清晨顿服泼尼松,观察组顿服甲泼尼龙.比较两组患者的临床疗效及肝损害不良反应的发生情况.结果 治疗后两组患者的各指标均比治疗前明显改善(均P＜0.05)；观察组的总有效率(93.94％)高于对照组(84.85％)(x2=1.44,P＞0.05)；观察组HBV-DNA转阴率显著高于对照组(x2=4.69,P＜0.05)；观察组患者肝损害作用显著低于对照组(t =5.62,5.13,P＜0.05).结论 甲泼尼龙与泼尼松均能有较治疗肾病综合征合并乙型肝炎,但甲泼尼龙的效果优于泼尼松,对患者肝损害作用较轻.
作者：王敬 刊期： 2012年第10期
目的 观察血小板平均容积与行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者冠状动脉支架内血栓(ST)形成的关系,确定观察PCI术后患者血栓形成的一个简明的高危指标.方法 对229例PCI术后患者测定血小板平均容积(MPV),MPV显著增大的患者为观察组,MPV正常的患者为对照组.观察两组患者ST情况,进行对比分析.结果 对照组ST发生率为1.22％,低于观察组的6.15％(x2 =4.02,P＜0.05).结论 MPV增大是PCI术后患者血栓形成的高危因素,及时有效的调整抗栓治疗方案,对预防PC[术后ST发生有重要临床意义.
作者：罗艳春；谢桂庭 刊期： 2012年第10期
目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭中毒患者的撤机方法.方法 回顾性分析51例使用机械通气抢救急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床资料和撤机情况.结果 51例患者治愈45例,抢救成功率88.2％,死亡6例,病死率11.8％.结论 尽早使用呼吸机抢救并择机撤机直接影响到患者的生活质量和改善预后、降低病死率.
作者：郑志宏 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声引导下真空辅助乳腺微创旋切系统(Mammotome)在乳腺肿块切除中的临床应用价值.方法 在超声引导下应用Mammotome系统对273例患者579个乳腺肿块施行微创旋切术.结果 所有肿块均被准确、完全切除,皮肤切口0.5 cm,无不良手术并发症发生.结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,诊断准确,是一项值得推广的乳腺微创技术.
作者：黄宇康；彭伟强；吴楚成；张胜红；翁剑华；颜宁；刘少杰 刊期： 2012年第10期
目的 分析肺炎支原体肺炎合并肺外并发症的临床特点.方法 回顾性分析57例肺炎支原体肺炎合肺外并发症患儿的临床资料.结果 57例肺炎支原体肺炎合肺外并发症患儿胸膜炎发生率8.14％,心血管系统并发症发生率27.91％,消化系统并发症发生率29.07％,泌尿系统并发症发生率10.47％,血液系统并发症发生率16.28％,皮肤系统并发症发生率22.09％,关节运动系统并发症的发生率6.98％,神经系统并发症的发生率2.33％.结论 肺炎支原体肺炎肺外多合并循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、皮肤关节、神经系统等多脏器损伤,各系统受损害多呈一过性.
作者：林加斌；项跃林；宋显相 刊期： 2012年第10期
目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者认知功能障碍特点及其脑白质病变与认知功能障碍的关系.方法 对所有入选者行多导睡眠呼吸监测(PSG)及年龄相关白质改变评分(WML)进行脑白质病变测定,区分对照组、单纯OSAS组及OSAS合并WML组,同时采用蒙特利尔评估量表北京版(MoCA)进行认知功能评定；比较三组认知功能情况.结果 OSAS合并WML组、单纯OSAS组在MoCA总分及记忆力、注意力、视空间与执行较对照组下降(t =3.475、6.072、7.877、2.949、5.853、3.702、6.394、4.909,均P＜0.05),同时OSAS合并WML组记忆功能及MoCA总分较单纯OSAS组明显下降(t=4.126,P＜0.05),OSAS患者记忆功能损害与基底节区白质病变有一定相关性.结论 OSAS合患者存在认知功能损害,其中以空间与执行、记忆和注意能力损害突出,而记忆功能损害与基底节区脑白质病变相关.
作者：吕祥兄；张建军；瞿杭炯；方凯 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脑梗死患者血清细胞间黏附分子1 (ICAM-1)的含量变化及意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例脑梗死患者急性期、恢复期血清ICAM-1含量,并与45例健康对照组比较.结果 脑梗死患者血清ICAM-1水平急性期组升高,与恢复期组、对照组差异均有统计学意义(t=32.18、24.67,均P＜0.01)；恢复期组患者下降,但较对照组增高(t=13.72,P＜0.05).大、中、小梗死体积三组间两两比较:大梗死灶组血清ICAM-1水平明显高于中梗死组(t=28.52,P＜0.01),亦明显高于小梗死(t=34.28,P ＜0.01)；中梗死灶组血清ICAM-1水平明显高于小梗死灶组(t=42.51,P＜0.01).伴有糖尿病的脑梗死患者血清ICAM-1水平明显高于正常血糖患者的脑梗死患者(t=18.54,P＜0.01),且脑梗死组血糖水平与血清ICAM-1水平呈正相关(r=0.315,P＜0.05).结论 脑梗死体积越大,血糖水平越高,其血清ICAM-1增高亦明显.血清ICAM-1可作为脑梗死损害程度的一个评估指标.
作者：王松 刊期： 2012年第10期
目的 探讨窗口期大剂量应用整合素αvβ3拮抗剂(SB-273005)对小鼠母胎的影响.方法 雌雄小鼠2∶1合笼,次晨检查阴栓,阳性时定为妊娠第1天,记为DI.将妊娠小鼠随机分为四组,每组30只,A、B、C组为实验组,于D3、D4、D5连续3d上午用灌胃法分别给SB-273005 10、30、60mg·kg-1 ·d-1(溶于DM-SO中,0.2 ml/只)；D组用灌胃法给同体积DMSO作对照组.分别在D1、D8称体质量,D8每组处死10只.观察每组受试动物的一般情况、孕鼠数、妊娠天数、窝产仔数、死活仔鼠数、外观畸形仔鼠数、活仔鼠出生体质量等,统计D8母体增重、妊娠率、活胎率、死胎率、外观畸形率、活仔鼠平均出生体质量等.结果 各实验组D8平均母体增重、妊娠率、平均窝产仔数低于对照组(均P＜0.05),但各实验组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05),各组妊娠分娩时间差异无统计学意义(均P＞0.05).各实验组死胎率、活胎率和活仔鼠平均出生体质量分别与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 SB-273005窗口期大剂量应用可使小鼠妊娠率降低,孕鼠平均窝产仔数减少,但随着剂量的增加母体副作用亦增加.一旦囊胚成功植入,SB-273005并不影响植入后胚胎生长发育,不增加死胎率及外观畸形胎率.
作者：刘桂菊；王绍娟 刊期： 2012年第10期
目的 比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘合并COPD的患者临床特征以及行支气管舒张试验前后肺通气功能指标的异同之处,以利鉴别诊断和合理治疗.方法 收集COPD和支气管哮喘合并COPD患者109例,并对其临床特征和肺通气功能指标进行比较分析.结果 支气管舒张试验前支气管哮喘合并COPD组气流受限严重(P＜0.05)；支气管舒张试验后单纯COPD组气道阻力大,支气管哮喘合并COPD组的FEV1、MMEF和FVC的改变率明显(t=3.278,2.897,2.869,均P＜0.05).结论 支气管哮喘合并COPD和COPD在临床特征上很相似,支气管舒张试验有助于COPD以及支气管哮喘合并COPD的诊断和鉴别诊断,为支气管哮喘合并COPD的临床研究提供了依据.
作者：常素芹 刊期： 2012年第10期
胃食管反流病(GERD)是一种上消化道运动障碍及功能紊乱性疾病,其直接发病原因是由于食管下端括约肌协调功能障碍,导致胃酸、胃蛋白酶和胆汁等胃内容物反流至食管,终诱发食管黏膜的病变[1].传统的治疗手段是采取头高脚低位,在以抑酸药物治疗同时,联合胃动力药并指导患者饮食[2].笔者采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗GERD,临床疗效较好,现报告如下.
作者：赵静；缪艳霞；赵萍 刊期： 2012年第10期
不宁腿综合征(RLS)是一种较为常见的中枢神经系统疾病,根据发病原因可分为原发性、继发性两类,主要临床症状为静息时患者下肢有不适感,无法长时间静坐,晚间睡眠时症状加剧,活动下肢后可获缓解[1].发病率随着年龄的增大而增高,因患者多主诉失眠、坐卧不安等,致使临床误诊率、漏诊率均较高,致使症状持续不愈.笔者收集了28例RLS患者的临床资料,总结分析其临床特点及治疗效果,现报告如下.
作者：杨胜风；张晓曼 刊期： 2012年第10期
阴道炎分为真菌性、细菌性、滴虫性、病毒性、衣原体和支原体性阴道炎等,传播途径包括性行为和其他间接方式.目前常用的阴道炎治疗方法有中药或西药水冲洗阴道、阴道局部放药、口服用药等,治愈率为50％～85％[1-2].本研究对比分析了臭氧液治疗细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎的疗效,现报告如下.
作者：任玮琦 刊期： 2012年第10期
急性心肌梗死是急性左心衰竭的常见原因之一.心肌梗死后心脏收缩力减弱、顺应性减低、心肌收缩不协调、、射血分数减低和心排血量下降导致心功能不全.由于心肌梗死引起心肌顿抑,单纯血运重建不能使患者渡过急性期.本组对31例出现左心衰竭的急性心肌梗死患者在常规治疗基础上加用左西孟旦,取得良好疗效,现报告如下.
作者：尹刚；李越凡 刊期： 2012年第10期
目的 探讨佳的老年患者术中容量管理模式.方法 选择老年患者60例,随机分为每搏变异度(SVV)组(SVV组)和对照组.两组患者麻醉方式相同,SVV组以SVV值指导输液,SVV＞ 12时加快输液,SVV＜ 10时减慢输液；对照组按照传统的4/2/1法则计算生理需要量,还需输手术丢失液、第三间隙丢失液等,维持中心静脉压(CVP)在8～12 cm H2O.观察并记录心率(HR)、血压(BP)、术中输液量、尿量、血肌酐和尿素氮、术后康复情况及并发症等,并进行比较.结果 SW组30例患者出现术中低血压、心律失常和术后并发症分别为3例、4例和5例,均好于对照组(P＞0.05)；SVV组术中尿量(405±72) ml少于对照组(P＜0.05),但血肌酐和尿素氮比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05)；SVV组术中输液量(2250±569)ml和术后恢复情况如排气时间(66.4±8.7)h、排便时间(71.2±6.2)h、进食时间(75.1±6.7)h、住院时间(13.1±2.1)d均好于对照组(均P＜0.05).结论 SVV值指导老年患者术中容量管理,有利于保证老年患者安全,值得推广.
作者：徐永灵；张波 刊期： 2012年第10期
目的 观察罗哌卡因对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)老年患者术后镇痛的效果.方法 将78例行TUVP的老年前列腺增生患者随机分为三组,每组26例.术后予以硬膜外自控镇痛.各组的镇痛药为:A组予0.2％罗哌卡因；B组予芬太尼4μg/ml；C组予0.2％罗哌卡因+芬太尼2μg/ml.分别于术后的2h、4h、8h、16 h、24h、48 h观察和记录患者的视觉模拟评分法(VAS)、药物不良反应、是否出现膀胱痉挛、拔除导尿管的时间.结果 24h、48 h时间段VAS评分,A组与B组差异无统计学意义(t=1.093,0.996,均P＞0.05),而C组较B组低(t=4.302,3.892,均P＜0.05)；A、C组拔除导尿管时间均比B组短(t=2.089,2.120,均P＜0.05)；A组和C组的不良反应发生率均小于B组(x2=3.900,3.900,P＜0.05).结论 罗哌卡因用于老年患者TUVP术后镇痛,有着较好的麻醉效果,不良反应较少,缩短康复时间,与芬太尼合用时效果更显著,是一种理想的镇痛方法.
作者：方秧青 刊期： 2012年第10期
目的 观察关节镜下清理术加透明质酸钠注射的微创疗法治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将92例已确诊为原发性膝骨性关节炎的患者随机分为观察组与对照组两组各46例.观察组行关节镜下清理术加透明质酸钠注射的微刨疗法联合治疗,对照组仅行透明质酸钠注射.观察记录患者接受治疗1个月、3个月、6个月后的WOMAC评分以及治疗有效率,评价两组患者疾病改善情况.结果 两组患者治疗前与治疗1个月、3个月、6个月后的WOMAC评分差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组患者治疗1个月、3个月后比较,差异亦均有统计学意义(均P＜0.05),但治疗6个月后差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者接受治疗6个月后治疗效果均能达到较高的有效率(＞80％),而观察组治疗效果显效率为69.6％,明显高于对照组的52.2％(x2=0.087,P＜0.05).结论 微刨疗法联合治疗与单纯的透明质酸钠注射治疗相比较,两者终都能显著改善患者的临床症状,但前者对症状的改善更加迅速和全面；与此同时,注射前微创清理可以起到巩固和加强注射疗效的作用.
作者：何勇；冯明录；朱大安；董涛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨烤瓷修复法对成人个别前牙排列不齐患者修复效果.方法 回顾性分析60例成人个别前牙排列不齐并行烤瓷修复法矫正的患者的临床资料.结果 60例患者,成功58例(96.7％),失败2例(3.3％).结论 烤瓷修复法是一种时间短、痛苦小、保留牙根、异物感小的治疗成人前牙排列的方法,成功率高,效果明显,值得临床推广应用.
作者：李美娟 刊期： 2012年第10期
脉搏血氧饱和度仪(POM)以氧合血红蛋白与还原血红蛋白的不同吸收光谱为原理设计而成,使用方便,且对患者无创,可较早发现患者因各类因素引发的低氧血症或循环功能障碍[1].四肢手术后,由于患肢的损伤和无法运动,可能产生压疮等不良反应,甚至引发骨筋膜室综合征,使患肢坏死,严重影响患者生活质量[2-3].笔者采用POM对120例行四肢手术患者的患肢血循环情况进行监测,旨在探讨POM对监测术后肢体血液循环的应用价值,现报告如下.
作者：姚路英；胡贝；方志平 刊期： 2012年第10期
社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统常见病、多发病,发病急,病情重,具有很高的病死率.尤其是老年人,各脏器功能衰退和全身免疫功能低下,多伴有营养不良及心脑血管等基础疾病,临床表现不典型,并发症多,临床治疗更为棘手[1].据文献[2]报道,老年CAP病死率高达44％.笔者采用氨溴索辅助治疗老年人CAP 36例,取得满意效果,现报告如下.
作者：毛巧玲；王国菊 刊期： 2012年第10期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者临床特征和相关危险因素.方法 102例T2DM患者分为两组,合并NAFL组为观察组(48例),不合并NAFL为对照组(54例),比较两组体质量指数(BMI)、腰围(WL)、血压、谷丙转氨酶酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、超敏C反应蛋白( hsCRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),通过非条件Logistic回归进行NAFL危险因素分析.结果 观察组BMI、WL、ALT、AST、γ-GT、TG、FINS、IMT、UA、HbA1c、FBG、HOMA-IR水平明显高于对照组(均P＜0.05)；BMI、WL、TG进入回归方程(均P＜0.05).结论 BMI、WL、TG是T2DM合并NAFL的高危因素.
作者：刘勇；王金枝 刊期： 2012年第10期
上消化道穿孔是临床常见的急腹症之一,临床上常以X线平片作为重要辅佐检查,在急腹症的诊断中发挥着重要作用[1].但由于X线平片自然对比不足,检查急腹症受到一定限制,存在自身缺陷,临床使用容易造成漏诊或者误诊[2].螺旋CT具有密度分辨率高、断面成像、扫描速度快、无前后重叠,可见游离气体等优点,逐渐成为临床诊断常用的手段之一.本研究回顾性分析56例上消化道穿孔患者的临床及影像学(螺旋CT和X线平片)资料,比较分析螺旋CT在消化道穿孔诊断中的意义.
作者：崔建平；王军屏 刊期： 2012年第10期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素.方法 108例2型糖尿病(T2DM)患者,按有无大血管病变分为大血管病变组(54例)和无大血管病变组(54例),另设健康对照组(54例),均检测血浆脂联素(APN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及胰岛素水平等.结果 大血管病变组、无大血管病变组和健康对照组血浆APN水平分别为(4.1±2.1 )mg/L、(6.7±2.8)mg/L和(12.1±1.4) mg/L.大血管病变组和无大血管病变组血浆APN水平明显低于健康对照组(均P＜0.01)；大血管病变组血浆APN水平也明显低于无大血管病变组(P＜0.01).结论 APN水平可作为预测T2DM发生并发症的重要指标；低APN血症在T2DM及其并发症发生、发展中超重要作用.
作者：张燕；周雪芬；林阜远 刊期： 2012年第10期
手术中应用的麻醉剂的类型可以分为吸入型麻醉剂和液体型麻醉剂,常用的吸入型麻醉剂有一氧化二氮、七氟烷、地氟醚、异氟烷等;液体麻醉剂通常可通过静脉注射管直接注入血液,然后流入大脑,主要有巴比妥酸盐、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯等[1].各种麻醉剂大部分通过肝肾代谢,大多能促使氧自由基、过氧化质脂生成增多[2],对肝肾具有一定的损害[3].本研究主要比较七氟烷与异氟烷吸入麻醉对肝、肾功能影响.现报告如下.
作者：叶常红；杨燕玲 刊期： 2012年第10期
目的 探讨过敏性紫癜(HSP)患儿心脏损伤的发生率及其临床特点.方法 232例确诊HSP患儿根据多导心电图、心脏损伤的血清标志物心肌酶谱和肌钙蛋白( cTnI),其中对出现心脏损伤的85例患儿进行临床分析.结果 出现心脏受累的发生率为36.6％.混合型心脏受累的发生率明显高于皮肤型(P＜0.01)、肾型(P＜0.05)、腹型(P＜0.01)和关节型(P＜0.01).出现心脏损害患儿行综合治疗后心肌酶、肌钙蛋白(IcTnI)和心电图的变化大多数在紫癜消退2周左右转为正常.结论 HSP患儿心脏损伤多发生在中重型(混合型、肾型)患者.心电图结合心肌损害标志物(心肌酶谱、cTnI)检查应列为HSP的常规检查项目.这种心肌损害多为暂时性的,早期发现并给予积极治疗一般预后良好.
作者：刘燕；王军屏 刊期： 2012年第10期
目的 比较24h动态心电图(DCG)与冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对128例可疑患CHD的患者进行DCG监测,密切观察心肌缺血心电图的改变记录,同时进行CAG检查,比较分析两者的诊断结果.结果 DCG诊断阳性77例,诊断阴性51例；CAG诊断阳性85例,诊断阴性43例.DCG诊断冠脉病变的敏感性为72.5％,特异性为62.5％,DCG与CAG诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05),DCG对多支病变与单支病变的检出率分布为83.3％、60.0％,动态心电图检测多支病变的敏感性与检测单支病变敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DCG是诊断CHD的有效手段,与冠状动脉造影相比,其监测冠脉病变的敏感性及准确性较高,具有广阔的临床应用价值.
作者：李碇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症的临床疗效.方法 将100例妊娠期胆汁瘀积症患者随机分为对照组50例(常规治疗)、观察组50例(常规治疗+低分子肝素钙),对照两组治疗前后脐血流收缩期大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、胎儿窘迫率、产后出血率、围生儿病死率.结果 治疗前两组S/D差异无统计学意义(t=3.22,P＞0.05).对照组治疗后脐血流指数(2.72±0.47)、胎儿窘迫4例(8.0％)、产后出血2例(4.0％)、围生儿死亡2例(4.0％)；观察组治疗后脐血流指数(2.16±0.12)、胎儿窘迫1例(2.0％)、产后出血1例(2.0％)、围生儿死亡0例(0.0％),观察组各项指标均优于对照组(t=8.56,x2=7.21、6.66、5.70、6.20,均P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗妊娠期胆汁瘀积症,能有效减少围生儿并发症.
作者：李国松 刊期： 2012年第10期
在我国,中成药有着悠久的历史,随着中成药新品种的不断开发与使用,中成药的药物不良反应越来越引起有关部门和民众的重视.因此,本研究对2005年1月至2010年1月宁波市第一医院药物不良反应报表中中成药不良反应情况进行了分析,为中成药的合理用药提供参考.
作者：陈伟君 刊期： 2012年第10期
笔者对84例急诊救治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2008年7月至2010年12月新昌县人民医院急诊救治的DKA84例,均符合DKA诊断,其中男54例,女30例;年龄21 ～78 (50.28±12.65)岁.排除休克、缺氧、肝肾功能不全.
作者：于宝军；明自强 刊期： 2012年第10期
高血压是老年人中常见的一种疾病,常诱发脑卒中和心血管系统疾病.随着社会的逐渐老龄化,老年人中发生高血压的比例越来越高.老年人由于动脉的弹性下降,顺应性减低等原因,使得脉压增大[1].老年人由于身体机能退化,器官功能相对减退,且长期的高血压老年患者,同时容易造成重大的脏器如心脑肾等代偿,出现不同程度的损害.若治疗不得当,影响预后,降低老年人的生活质量.笔者回顾性分析了230例不同类型的老年高血压患者的临床资料,探讨其不同的治疗方法、提高其预后,提高其生活质量.现报告如下.
作者：王喆 刊期： 2012年第10期
目的 探讨黄芪多糖(APS)及其联合顺铂对人子宫内膜癌KLE细胞生长的影响.方法 DMEM培养液溶解APS,将不同浓度APS加入到KLE细胞中分别培养12 h、24 h、48 h,通过中性红比色法检测细胞增殖,应用流式细胞仪检测细胞凋亡与细胞周期.结果 APS能抑制KLE细胞增殖,并呈剂量-时间依赖性(F=2.530,P＜0.01)；两药联合应用时生长抑制率显著增高(P＜0.01)；流式细胞仪检测显示APS能使KLE细胞发生GI期阻滞,并诱导细胞凋亡,其凋亡率与剂量-时间有依赖性(P＜0.01).结论 APS对KLE细胞具有杀伤作用,且与顺铂联合应用有协同作用.
作者：孙聪聪；张英姿；张玥；徐天和 刊期： 2012年第10期
目的 研究抗甲状腺功能亢进药物对甲状腺功能亢进症(甲亢)合并病毒性肝炎患者肝脏功能的影响,以评价其安全性.方法 回顾性分析35例甲亢合并病毒性肝炎患者的临床资料.比较采用丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗,采用甲巯咪唑(MM)治疗,未进行抗甲亢治疗三组患者的疗效.结果 加用PTU或MM治疗组疗效明显好于未治疗组(x2=10.262,P＜0.05),PTU或MM治疗对患者短期疗效差异无统计学意义(x2 =0.28,P＞0.05).结论 甲亢会加重病毒性肝炎肝功能的损害,而抗甲亢治疗对甲亢合并病毒性肝炎患者是安全的.
作者：陈霞 刊期： 2012年第10期
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成和冠脉痉挛等因素导致的心肌缺血、损伤、坏死的综合征[1].炎症是引起粥样斑块破裂的重要因素[2].近年发现,他汀类药物还具有抗动脉粥样硬化、抗炎等心血管保护作用[3].本研究观察了阿托伐他汀对ACS患者血清单核细胞趋化因子( MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的影响,探讨应用他汀类药物对ACS患者炎性细胞因子的影响.
作者：孙新鑫 刊期： 2012年第10期
自1928年世界第一支青霉素诞生至今,人类在抵抗致病微生物药领域中抗生素一直起着主导作用[1],但由于在使用抗生素过程中的不科学、不合理性,导致变异抗药性微生物菌的大量出现,使人类很多疾病无药可治[2-4].如果人类不能合理使用抗生素,抗药菌株带给人类的后果将不堪设想.本研究以1 18例呼吸系统疾病患者为研究对象,回顾性总结了抗生素应用的情况,评价了其合理性,现报告如下.
作者：马殷浩；查晨红 刊期： 2012年第10期
近年来,异位妊娠的发病率逐渐增高,且呈年轻化趋势.尽管异位妊娠的早期诊断和治疗有一定进展,但其仍是早期妊娠孕妇死亡的主要原因,且异位妊娠对以后患者的生育能力可造成严重影响.掌握异位妊娠的高危因素,是预防、减少异位妊娠发病率的关键环节[1].为探讨异位妊娠发病相关因素,降低异位妊娠的发病率,笔者回顾性分析了200例异位妊娠患者的临床资料,旨在探讨其高危因素.
作者：李桂玲 刊期： 2012年第10期
术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉后数天内发生认知、意识、定向、思维、记忆以及睡眠等方面紊乱[1-2],可持续数月或数年,少数患者甚至发生永久性认知功能障碍[3].残留的麻醉药可能影响中枢神经系统的功能.为探索一种对老年患者认知功能影响较小的麻醉方法,笔者对100例老年手术患者的麻醉方法进行分析,现报告如下.
作者：杨树春 刊期： 2012年第10期
目的 探讨激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者血清免疫复合球蛋白(IgE)、外周血嗜酸细胞(Eog)、白细胞介素4(IL-4)及肺功能的影响及好的治疗方法.方法 90例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者被随机分为三组:鼻吸组30例,给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,早:每个鼻孔各2次,晚:每个鼻孔各3次,鼻腔吸入,每喷50 μg;口吸组30例,给予丙酸氟替卡松气雾剂,早:吸入2次,晚:吸入2次,经口吸入,每吸125μg；联合组30例,给予丙酸氟替卡松气雾剂,每天早晚各吸入1次,同时给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每个鼻孔每天早晚各喷1次,每晚增加一个鼻孔喷入1次.三组每天给药剂量均为500 μg,分别于治疗前及治疗12周后检测患者血清IgE、EOS、IL-4及肺功能指标,进行统计分析.结果 三组患者治疗后血清IgE、Eos、IL-4较治疗前均明显下降(均P＜0.05),第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值( FEV1/FVC％)明显提高(均P＜0.05),治疗后血清IgE、Eos、IL-4联合组、鼻吸组与口吸组差异均无统计学意义(均P＞0.05),而联合组与鼻吸组差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后肺功能指标FEV1、FEV/FVC(％)联合组、口吸组与鼻吸组差异均有统计学意义(均P＜0.05),但联合组与口吸组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 口鼻联合吸入激素能显著降低血清IgE、Eos、IL-4水平,改善肺功能,与口吸组、鼻吸组比较是过敏性鼻炎-哮喘综合征患者好的治疗方法.
作者：林士军；王桂杰；刘玉春；徐继庆；李观强；陈兰春 刊期： 2012年第10期
癫痈作为一种免疫相关性神经系统疾病,其发生发展与细胞因子有着密切关系.近几年通过实验及临床研究证实了诸多细胞因子参与癫痫的发病过程,其中主要有白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素α(IFN)等,这些细胞因子具有广泛生物学作用.本研究通过观察中药复方抗痫灵对戊四氮(PTZ)致痈大鼠脑组织相关细胞因子IL-β蛋白表达的影响,从分子生物学水平探讨癫痫的发病机制及其抑痫作用.
作者：冯铁为；孙丽；王宫博；李敬孝 刊期： 2012年第10期
翼状胬肉是较为常见的眼表性疾病之一,会对视力和美观造成不同程度的影响.目前临床中推荐的治疗方案仍为手术切除[1],但不同术式治疗后的复发率不同[2].何种术式为佳的治疗方案,不同学者所持的观点存在差别.现将笔者收治的48例翼状胬肉治疗情况报告如下.
作者：杨波；宋小珍 刊期： 2012年第10期
吗啡类镇痛药用于剖宫产术后镇痛效果好,时间长,在临床上已经应用很广泛,但尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生较多.布托啡诺为完全人工合成的阿片受体激动拮抗药,主要通过对脊髓κ受体激动药和μ受体的部分激动药,能产生与吗啡类似的镇痛效果,但不良反应明显低于吗啡[1-7],因此,常用于替代吗啡控制术后急性疼痛.本研究拟通过比较布托啡诺和吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛的效果与不良反应,为临床选择应用提供依据.
作者：王少华；兰丽云 刊期： 2012年第10期
目的 分析4种常用抗癫痫药的血药浓度监测情况,指导患者合理用药.方法 对180例次应用抗癫痫药治疗患者的血药浓度监测结果进行回顾性分析.结果 达到有效治疗浓度者为55.6％；低于有效治疗浓度者为40.0％；高于有效治疗浓度者4.4％.79.5％联合用药者的血药浓度监测结果不在治疗浓度范围内.结论 血药浓度监测结果是指导临床用药的依据之一,血药浓度不在治疗窗内的原因很多,应结合其它临床指标综合分析、解释监测结果.
作者：岳一涛；王晓娟；陈艳 刊期： 2012年第10期
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道炎症性疾病,常见于2岁以下的婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,其临床症状与哮喘极其相似,但喘憋更明显,严重时可出现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症[1-3].笔者采用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)佐治小儿毛细支气管炎36例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨海军；高佳 刊期： 2012年第10期
腹部损伤是常见外科急重症,多数损伤因涉及内脏而伤情严重,可分为开放伤和闭合伤两大类[1],其中闭合性腹部损伤是指腹部、下背部或下胸部遭受钝性打击后,腹壁无创口,但可能有腹部严重内脏损伤或仅是腹壁损伤,其关键问题在于有无内脏器官的损伤[2-3].为了探讨其有效的诊断措施,笔者对36例确诊为不典型闭合性腹部损伤患者,行B超与CT检查,比较分析二者检查结果,现报告如下.
作者：朱红明 刊期： 2012年第10期
目的 观察黄连解毒膏治疗长春瑞滨(盖诺)致化疗性静脉炎的疗效.方法 将64例静脉输注盖诺所致静脉炎的肿瘤患者随机分为治疗组(黄连解毒膏组)和对照组(喜辽妥)组各32例.两组患者均在患肢静脉炎处约10～15 cm均匀涂抹药膏,然后医用纱布覆盖持续时间为10 ～20 min,每天3次,疗程均为7d.观察两组静脉炎治疗前后各症状的评分.结果 治疗组在改善静脉炎症状总评分方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 黄连解毒膏治疗盖诺致化疗性静脉炎疗效显著.
作者：陈姣；李平 刊期： 2012年第10期
左西孟旦作为新型正性肌力药一钙增敏剂的一种,由于其具有增加心肌收缩力而不增加心率和心肌耗氧量等优点[1],被认为很有临床应用前景的新药.本研究采用左西孟旦治疗35例心功能衰竭患者,旨在探讨左西盂旦对心功能衰竭患者患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.
作者：滕志涛；李进峰；潘延飞；李妍枚；赵培勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨产后行为干预预防妊娠期糖尿病妇女发生2型糖尿病的作用.方法 选取120例妊娠期糖尿病产妇分为观察组和对照组,对照组不进行产后行为干预,观察组进行产后行为干预,比较两组1年后的临床转归情况.结果 观察组中空腹血糖受损( IFG)、糖耐量受损(IGT)患者转化为2型糖尿病的比例为1.8％,显著低于对照组的6.7％(x2=4.27,P＜0.05)；观察组餐后2小时血糖(2hPG)要显著低于对照组(t=4.15,P＜0.05).结论 产后行为干预能有效预防妊娠期糖尿病患者向2型糖尿病转化,控制患者的血糖水平,值得推广.
作者：梁素惠 刊期： 2012年第10期
目的 探讨RNA干扰Tax基因表达对人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)患者细胞凋亡的影响.方法 运用RNAi技术特异性干扰Tax基因的表达,流式细胞技术和western blot法鉴定Tax蛋白的表达情况,并运用流式细胞技术对干扰后的T淋巴细胞(TLC)凋亡情况及凋亡相关因子Fas、Bcl-2、肿瘤坏死因子α(TNF-α)进行检测.结果 重组质粒psiTax/U6转染T细胞(9.84±3.32)％后,Tax蛋白的表达较未处理组(47.45±14.52)％和pSilencer1.0/U6转染组(45.98±10.66)％明显降低(t=9.51,14.93,均P＜0.01)；western blot法显示重组质粒psiTax/U6转染TLC后,Tax表达较pSilencerl.0/U6转染组明显降低；RNAi干扰组的凋亡率(21.55±1.37)％较未处理组(47.80±3.36)％显著降低(t=24.17,P＜0.01)；RNAi干扰组Fas,TNF-α显著降低(t=17.83,16.85,均P＜0.01),而Bcl-2显著升高(t=5.21,P＜0.01).结论 运用RNA技术干扰Tax基因抑制Tax基因表达,可以有效抑制TLC细胞的凋亡.凋亡相关因子Fas,TNF-αand Bcl-2在此过程中发挥重要作用.
作者：肖颖秀；张俏忻；庄伟端 刊期： 2012年第10期
病毒性心肌炎为儿科较为常见的获得性心血管疾病,其主要是由人体感染嗜心性病毒(如科萨奇病毒、人流感病毒、腺病毒以及脊灰病毒等)引起的心肌非特异间质性炎症[1],可呈局限性或弥漫性.病程可以是急性、亚急性或慢性.到目前为止,我国对小儿病毒性心肌炎的诊断尚缺乏迅速、准确而直观的方法[2].为了提高小儿病毒性心肌炎患者的临床诊断效率,笔者采用动态心电图(DCG)对小儿病毒性心肌炎患者进行辅助诊断,现报告如下.
作者：吴彩云；金宏江 刊期： 2012年第10期
目的 探讨舟山海岛地区临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药PA菌株金属酶、外排泵MexABOprM和外膜孔蛋白OprD2表达水平及其与碳青酶烯类抗生素耐药性之间的关系.方法 收集舟山市两家医院的PA株35株,琼脂稀释法测定PA对IMP和MEM两种碳青霉烯类抗生素的低抑菌浓度(MIC)；亚胺培南-EDTA(IMP-EDTA)纸片法对耐药PA菌株筛选MBL,同时用PCR法对IMP和VIM进行检测；SYBRGreen I实时荧光定量RT-PCR检测外排泵MexAB-OprM和孔蛋白OprD2的表达水平.结果 35株PA菌株对IMP和MEM耐药率分别为42.86％和34.28％；IMP-EDTA纸片法和PCR扩增结果一致,仅2.86％( 1/35)检测到MBL,为IMP-1型金属酶；66.67％ (8/12) MEM耐药菌株MexAB-OprM高表达,明显高于敏感菌株(P＜ 0.05)；53.33％ (8/15) IMP耐药菌株OprD2低表达,明显低于敏感菌株(P＜0.05).结论 在舟山海岛地区MexA B-OprM高表达和OprD2表达降低可能分别导致MEM和IMP耐药；而金属酶不是PA对碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因.
作者：李红玲；刘华生；智日增 刊期： 2012年第10期
目的 探讨浸润性膀胱癌根治术预后相关因素.方法 共纳入98例行浸润性膀胱癌根治术患者,选择对预后可能产生影响的因素,应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤数量、肿瘤类型与浸润性膀胱癌根治术预后呈正相关( x2=5.279,10.413,7.356,6.833,6.262,均P＜0.05),而手术辅助放化疗、术后膀胱灌注与浸润性膀胱癌根治术预后呈负相关(x2 =8.037,7.013,均P＜0.05).多因素分析结果表明:肿瘤分级、肿瘤分期是影响浸润性膀胱癌根治术预后的独立危险因素(OR=2.682,2.716,均P＜0.05),手术后辅助放化疗、术后行膀胱灌注是影响浸润性膀胱癌根治术预后的保护因素(OR=0.753,0.218,均P＜0.05).结论 肿瘤分级、肿瘤分期是影响浸润性膀胱癌根治术预后的独立危险因素,手术后辅助放化疗、术后行膀胱灌注是影响浸润性膀胱癌根治术预后的保护因素.
作者：付水；毕缓；穆中一 刊期： 2012年第10期
目的 探讨CT对颅脑减速性损伤的诊断价值.方法 回顾性分析156例颅脑减速性损伤患者的CT影像资料,观察不同时间、不同部位CT检查结果.结果 156例患者中首次检查阳性例数112例,占71.8％；阴性例数44例,占28.2％.阳性患者中头皮损伤者46例,占41.1％；颅骨骨折35例,占32.3％；硬膜外和硬膜下出血17例,占15.2％；蛛网膜下腔出血11例,占9.8％；脑出血3例,占2.6％；其余患者在复查中,均得到诊断,其中3～24 h诊断阳性20例,占45.5％；25 ～72 h诊断阳性16例,占36.4％；＞72 h诊断8例,占18.1％.不同时间CT检查灵敏度分析显示,首次71.8％,24h内84.6％,72 h内94.9％,差异有统计学意义(x2=4.635,4.021,5.251,均P＜0.05).结论 CT对于颅脑减速性损伤中的定位和定性具有重要的诊断价值,对于首次检查阴性的患者要进行多次检查以提高检查的正确率.
作者：钱建敏 刊期： 2012年第10期
干眼症是指任何原因的泪液质和量动力学异常导致的泪膜不稳定,伴有眼部不适症状,导致眼表组织病变为特征的一大类疾病的总称,又称为角结膜干燥症[1-2].笔者采用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液(泪然眼液)治疗94例干眼症患者,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：肖巍；高建波；费传统；徐淑清 刊期： 2012年第10期
特重型颅脑损伤指GCS评分3～5分,颅脑原发伤严重,或伴其他部位脏器损伤、休克等,患者伤后即昏迷、去皮质强直、双侧瞳孔散大、呼吸严重紊乱及脑疝晚期,病死率达80％以上.特重型颅脑损伤患者易并发肺部感染,多发于伤后2～10 d,伤情越重发病率越高,发病率高达78.9％[1-2],因此,肺部感染是除原发性脑损伤过重死亡外致患者死亡的主要并发症之一[3].采取有效手段控制肺部感染,增加脑部供氧,减轻继发性脑损伤,终改善预后是降低患者病死率的重要手段之一.本研究是在目前常规治疗同时,适时给予静脉注射用人丙种球蛋白(以下简称静丙),观察其在治疗特重型颅脑损伤继发肺部感染中的作用.
作者：孔令贵；张辉；杜宝青；文辉；宋淑玲；巩玉艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨螺内酯联合氯沙坦对老年糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 选择老年糖尿病肾病患者136例,随机分为联合治疗组(螺内酯联合氯沙坦组)和对照组(氯沙坦组),每组各68例.联合治疗组使用螺内酯20 mg/d联合氯沙坦50 mg/d;对照组则单纯使用氯沙坦50 mg/d治疗,疗程均为8周.观察两组患者治疗前后的血压、24 h蛋白尿、血肌酐及血钾的变化,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗8周后,联合治疗组的总有效率为97.06％,对照组的总有效率为79.41％,联合治疗组的治愈率和总有效率明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后血压、24h尿蛋白、血肌酐及血钾与治疗前比较均有明显下降(均P＜0.05),但联合治疗组下降幅度明显高于对照组(均P＜0.05).结论 螺内酯和氯沙坦联合应用能有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿水平,对老年糖尿病肾病患者蛋白尿有显效的治疗作用.
作者：杜庆蕾；王侃 刊期： 2012年第10期
目的 观察氨酚羟考酮预防和治疗经尿道前列腺绿激光汽化术后膀胱痉挛的疗效.方法 将76例接受经尿道前列腺绿激光汽化术患者,随机分为对照组和观察组,每组38例.观察组术后给予口服氨酚羟考酮1片,1次/6 h；对照组给予常规用药,不给予预防用药.观察两组膀胱痉挛的发生率,频率、持续时间以及疼痛视觉模拟模糊评分.结果 观察组术后膀胱痉挛发生率、发生频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分分别为18.4％、(2.8±2.1)次/d、(0.7±0.6)min、(2.4±1.5)分,均优于对照组的44.7％、(5.3±2.4)次/d、(1.5±1.5)min、(5.2±1.1)分(x2=0.025,t=1.990,2.381,2.648,均P＜0.05).结论 氨酚羟考酮可以明显降低前列腺术后膀胱痉挛发生率以及严重程度.
作者：徐衍盛；刘萃龙；关维民；赵豫波；欧阳昀 刊期： 2012年第10期
目的 探讨消癌平(XAP)抑制肝细胞癌生长可能的作用机制.方法 昆明种小鼠145只,接种H22肝癌细胞.随机分为Z、D1、D2、X1、X2、X3组,其中Z组为正常对照组,D1、D2组分别为阳性、阴性对照,X1、X2、X3组为XAP低、中、高剂量组.各组小鼠分别于第7天、第14天收集标本,称瘤质量,计算抑瘤率,脾指数；流式细胞仪测外周血中CD3+ NK1.1-T细胞,CD3-NK1.1+NK细胞,CD3+ NK1.1+NKT细胞的比例.结果 X3组与D1组抑瘤率相近(P＞0.05)；给药7d末,XAP各剂量组NK细胞的比例随剂量增加而增加,其又以X3组增加为明显(P＜0.05).与D2组比较,X2、X3组在此期均伴有T细胞比例的增加(均P＜0.05).至给药14 d末,各组小鼠间NK比例差异均统计学意义(P＞0.05),而X2、X3组T细胞比例进一步增加,甚至均高于同期Z组(P＜0.05),且与X2组比较,X3组增加更显著(P＜0.05).同时X2、X3组NKT细胞比例较D2组均明显增加(P＜0.05).结论 不同剂量的XAP均可抑制H22肝癌小鼠移植瘤的生长,以高剂量抑制作用佳.在肿瘤生长的不同阶段,XAP可以选择性的提高不同免疫细胞数量,抑制肿瘤的生长.
作者：贾军梅；赵和平；曲直 刊期： 2012年第10期
先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,患者常有血性白带或者暗红色,且没有妊娠物排出,继而出现阵发性下腹痛或者腰背痛[1-2].本研究通过对60例先兆流产患者的临床资料进行观察和分析,现报告如下.
作者：程建霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血浆salusin-α水平及其经非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的标化值与多种冠状动脉评分的相关性.方法 入选患者120例,采集相关临床资料,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆salusin-α水平,并计算血浆salusin-α标化值及动脉粥样硬化指数(ASI),根据冠状动脉造影结果分为对照组(21例)、单支病变组(34例)、双支病变组(32例)、三支病变组(33例),并行SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman 评分.分析血浆salusin-α水平及其标化值的变化情况、与冠状动脉评分的相关性.结果 四组患者冠状动脉评分随着病变支数的增加而增加(均P＜0.05),血浆salusin-α水平及其标化值随着病变支数的增加而降低(均P＜0.05).血浆salusin-α水平与SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman评分呈中度负相关(r=-0.661、-0.632、-0.648,均P＜0.05),与ASI无相关(r=0.167,P＞0.05)；血浆salusin-α标化值与SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman评分呈高度负相关(r=-0.864、-0.755、-0.776,均P＜0.05),与ASI亦呈中度负相关(r=-0.410,P＜0.05).结论 血浆salusin-α标化值降低与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致,较血浆salusin-α水平更能反映冠状动脉粥样硬化程度,可能是预测冠状动脉粥样硬化严重程度的新指标.
作者：黄多新；夏勇 刊期： 2012年第10期
肺隔离症是一种肺先天性畸形,临床少见,分叶内与叶外两种类型,临床以前者居多,约占89％.因缺少特异性临床表现而不被临床医生所认识,常易误诊.肺组织囊性变和源于降主动脉的变异血管是其病理特征.继发感染则引起相应肺组织炎性反应,出现发热咳嗽,吐脓痰或血性痰等肺部炎症表现,可误诊为肺炎或肺囊肿等疾病.笔者采用手术治疗肺隔离症患者11例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：张雁飞；胡奕；吴中杰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨颅脑外伤手术后静脉血栓栓塞的预防措施及治疗方法.方法 96例颅脑外伤患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者手术后第1～14天皮下注射低分子肝素钙注射液0.3 ml/d,同时穿戴加压弹力袜；对照组患者仅穿戴逐级加压弹力袜.两组患者于手术后1d、7d和14 d分别行双下肢深静脉彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓发生情况,并观察颅内出血及监测血小板计数.结果 观察组无1例患者发生深静脉血栓或肺栓塞.对照组中分别有13例、5例发生深静脉血栓及肺栓塞.观察组深静脉血栓、肺栓塞、颅内出血发生率分别为0、0、2.08％,显著低于对照组的27.08％、10.42％、12.50％(P＜0.01或P＜0.05).两组血小板计数差异无统计学意义[(268.1±40.5)× 109/L和(242.7±33.6)×109/L] (P＞0.05).结论 颅脑外伤术后早期应用低分子肝素钙联合加压弹力袜可有效减少深静脉血栓及肺栓塞的形成,值得临床推广.
作者：李树丛 刊期： 2012年第10期
支气管哮喘(以下简称哮喘)是小儿常见的慢性呼吸道疾病,主要特点是慢性炎症,引起气道的高反应性和气道痉挛,临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难或咳嗽[1].小儿哮喘如果诊治不及时,可产生不可逆气道重塑和狭窄[2],后果严重.笔者在常规治疗的基础上采用0.5％硫酸沙丁胺醇雾化溶液(万托林)联合硫酸镁静脉滴注治疗小儿哮喘50例,效果满意,现报告如下.
作者：张玲 刊期： 2012年第10期
大量研究发现[1-2],传统治疗阑尾周围脓肿的方法疗效差,且并发症多,很难令患者接受.随着腹腔镜技术的发展,有学者报道采取腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的效果较佳[3].笔者比较了腹腔镜术式与开腹术式治疗阑尾周围脓肿的疗效,现报告如下.
作者：李升华；朱培江；何利民；董海泉；吴金荣 刊期： 2012年第10期
新生儿缺氧缺血性脑病是儿科常见的围生期窒息导致的疾病,可能造成患儿脑缺氧缺血性损伤,出现遗留神经系统后遗症,甚至导致新生儿死亡[1-2].本研究通过对110例缺氧缺血性脑病患儿的临床治疗效果进行比较和观察,拟探讨治疗新生儿缺血缺氧性脑病的有效方法,现报告如下.
作者：翁凌峰 刊期： 2012年第10期
目的 探讨大剂量胞磷胆碱对心肺脑复苏成功率及预后的影响.方法 将125例心跳呼吸停止患者随机分为三组.采用大剂量胞磷胆碱进行心肺脑复苏治疗者为A组(46例),常规剂量胞磷胆碱给药者为B组(32例),无胞磷胆碱静脉给药者为C组(47例).比较三组临床神经功能综合评分(NFCS)、神经功能缺损评分(NFI)、Barthel指数(MBI),并观察大剂量胞磷胆碱对它们的影响.结果 在心肺复苏后第5天,NFCS评分,A组为(15.3±2.0)分,明显较B组的(12.8±1.5)分、C组的(11.7±1.2)分高(t=3.63,6.35,均P＜0.01)；在复苏后第12周和24周NFI评分,A组分别为(12.9±8.4)分、(10.6±9.8)分,明显较B组的(21.6±4.2)分、(15.8±4.6)分,C组的(23.4±3.7)分、(19.2±8.5)分低(t=6.85、3.29、7.81、2.58,均P＜0.05),而MBI评分A组分别为(76.5±8.3)分、(74.7±4.6)分,明显较B组的(66.3±3.5)分、(68.9±5.7)分,C组的(55.6±2.9)分、(63.2±4.3)分高(t=6.28、4.25、5.16、7.12,均P＜0.01).结论 大剂量胞磷胆碱可改善心肺复苏后脑复苏患者的神经功能状况,明显改善患者预后.
作者：张谨超；张惠娟；崔朝勃；刘淑红 刊期： 2012年第10期
目前治疗消化道息肉的方法主要是镜下治疗,内镜下高频电切除消化道息肉利用高频电流产生热效应,使组织凝固坏死以切除达到息肉、止血等目的,可以一次性地切除息肉,具有需时短、易操作、无出血等优点[1-4],已成为消化道息肉主要的治疗方法.笔者采用内窥镜电切术治疗消化道息肉60例,疗效满意,现报告如下.
作者：张志华；陈哉考；蒋美娟；张卫莲 刊期： 2012年第10期
秋季腹泻是2岁以下婴幼儿常见病、多发病,多发在秋冬寒冷季节,易引起脱水、水电解质紊乱及酸碱失衡和休克等症状,病死率达15％～34％[1],严重影响小儿的生命健康.目前并无特效疗法,以抗病毒、补液、止泻等对症治疗为主,但效果并不理想.笔者应用枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱)联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻,取得良好效果,现报告如下.
作者：宋小珍；杨波 刊期： 2012年第10期
体检中心在创造安全的体检环境、先进的体检设备、延伸体检服务同时,还应该切实施行应急机制,以应对体检的突发事件[1-3].笔者选取我院体检中心经过应急预案处理的50例受检者的临床资料进行回顾性分析,就应急措施的必要性,有效消除安全隐患和切实保障受检者的安全展开探讨.
作者：蔡晓烨 刊期： 2012年第10期
目的 探讨人文关怀对癌症化疗患者心理的改善作用.方法 将40例乳腺癌化疗的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人文关怀,比较两组的护理效果.结果 两组患者护理前的SAS、SDS评分均高于国内常模(均P＜0.05).护理后观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(均P,＜0.05).且观察组护理质量的满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 人文关怀有利于提高改善癌症患者的负性心理,提高治疗的依从率和满意率.
作者：罗捷 刊期： 2012年第10期
髋部骨折在我国的发病率和病死率都逐年上升,其中需要住院治疗其中很大部分是股骨颈骨折[1].对于那些罹患股骨颈骨折的患者,恢复他们的身体远动功能是首要目标[2].股骨颈骨折可导致一些并发症,如股骨头缺血坏死,骨折不愈合,骨折延迟愈合,负重不稳,术后运动功能差等.此外,术后食欲减退,恶心,呕吐,乏力,腹胀,焦虑等不良反应也很常见[3].这些不良反应经过仔细的术前评估和术后合理的护理干预是可以预防和避免的.因此,对于股骨颈骨折的治疗,应该形成包括外科医生,初级保健医师,护理人员和物理治疗师在内的合作模式[4].
作者：覃樱；郑琼 刊期： 2012年第10期
肺部感染是脑卒中患者急性期早期常见的并发症,有报道发生率为22.2％～25.3％[1],是影响出血性脑卒中(BCVA)死亡因素之一.脑血管意外患者出现意识障碍并发肺部感染远高于无意识障碍者[2].为预防和减少急性脑卒中患者肺部感染发病率,笔者采取个体化护理对策应用于急性脑卒中患者187例,其中肺部感染36例(19.25％),效果满意.现报告如下.
作者：梁兰英 刊期： 2012年第10期
股骨颈骨折指的是由股骨颈头下到股骨颈基底部所发生的骨折,一般多发生于老年人群中[1].对术后老年股骨颈骨折的患者采取康复护理可有效减轻痛楚,促进伤口快速愈合并及时防止并发症的发生[2].笔者通过对比术后采用康复护理与常规护理方式的老年股骨颈骨折患者心理及日常生活活动能力的变化,旨在探讨康复护理对老年股骨颈患者术后心理和日常生活活动能力的影响.
作者：张敏 刊期： 2012年第10期
骨筋膜室综合征是四肢骨折后较常见的并发症,尤其是前臂和小腿,一旦确诊,需立即切开减压.减压后的创面因渗液多,需经常换药,患者痛苦大,医生工作量大,也易合并创面感染.封闭式负压引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法或技术[1],初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被推荐到创伤后各种问题创面,如慢性经久不愈的溃疡、大面积软组织损伤、特殊部位创面(头、手、会阴部)的临床治疗[2-3].我科对13例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者切开减压后的创面采用封闭式负压吸引技术处理,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：桂剑英 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高温对器械润滑效果与分析.方法 32个器械包按种类平均分为A、B两组,A组器械采用先清洗润滑后直接放入烘干箱中予130℃、15 min的消毒处理；B组器械予清洗,130℃、15 min消毒后再润滑浸泡及90℃、5 min烘干处理；观察两组器械润滑效果及3个月的累加生锈率.结果 A组器械生锈件数46件(8.98％),明显高于B组的19件(3.71％)(x2 =11.98,P＜0.05).结论 干热消毒+烘干可提高清洗器械工作效率,但对润滑效果下降.
作者：俞凯燕；求卓利；吴彩英 刊期： 2012年第10期
脑梗死患者不仅致残率高,而且患者患病后常伴抑郁,给患者疾病康复带来较大的影响,甚至加重临床症状[1-3].本研究旨在通过对58例急性脑梗死伴抑郁患者采取早期系统化康复护理,以探讨其对脑梗死患者症状及抑郁的影响,现报告如下.
作者：余巧灵；寿棘 刊期： 2012年第10期
临床上,气管切开术多为一些手术的前置性手术,或者是为了解除喉部梗阻与下呼吸道分泌物阻塞等采取的相应手术措施[1].本研究对气管切开术的切开方式进行分析,总结并发症的情况,并针对常见并发症总结了相应处理对策.1资料与方法1.1临床资料选择开化县中医院2009年4月至2011年11月收治的行气管切开术患者68例,将其依据不同的切开方式分成经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)与传统气管切开术组(SCT组),每组34例.其中PDT组男18例,女16例,年龄38 ～76(57.9±1.6)岁;SCT组男17例,女17例,年龄39 ～82(60.1±1.4)岁.两组年龄、性别、术前情况等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：汪俊；张丽娟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)患者的护理措施.方法 十二指肠镜下胆道内支架置入术治疗MOJ患者36例,给予围手术期精心心理护理、病情观察、术中配合、术后康复指导及出院后的随访.结果 36例患者成功置入胆道支架38枚,所有患者手术依从性好,手术成功率100％.总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)术后1周较术前显著下降(均P＜0.05),术后1个月较术后1周也显著降低(均P＜0.05).结论 围手术期给予胆管支架置入术治疗的MOJ患者积极心理护理和常规护理,对于消除患者不良心理因素,提高治疗依从性以及手术成功率,降低并发症发生率,促进术后恢复等方面均具有积极意义.
作者：沈琼；余艳 刊期： 2012年第10期
护理风险是指医院患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].目前关于如何认识和防范护理风险,确保患者安全,是摆在护理管理者面前的首要任务[2-3].本研究对重症监护室(ICU)护理工作中出现的危险因素进行了临床分析,并针对其发生原因实施处理对策,现将报告如下.
作者：林艳红；李小梅 刊期： 2012年第10期
重型颅脑损伤患者往往不能自行经口进食,常需采用鼻饲法供给流质食物和药物,保证摄入足够的蛋白质和热量,以维持营养和治疗.因此,临床多采用鼻饲时及鼻饲后30～60 min,患者保持半卧位的方法[1],但这种方法会影响患者其他方面的治疗.为此,笔者对重型颅脑损伤患者的鼻饲方法进行了改进,即早期用输血皮管滴注,连续少量喂食,逐渐加量、加速,3d后过渡到间歇喂食,使之逐渐适应,以达到维持营养的目的[2],能有效防止胃食管反流的发生.现报告如下.
作者：李海英 刊期： 2012年第10期
随着社会的发展和医学技术的进步,经皮冠状动脉腔内成形术+支架术已经成为治疗冠心病的主要手段之一,大大延长了患者的寿命[1-4],而冠状动脉内置支架患者同时罹患白内障需要做白内障手术的患者也在增加,由于这类患者的年龄一般较大,多合并全身病,且需终生服用抗凝药物,对于这类患者的的护理对于手术的成功和患者术后的视力恢复至关重要.笔者对6例(7只眼)冠状动脉内置支架的白内障患者的进行了护理,现报告如下.
作者：柳月红；李春梅；许雪静；刘彬彬；陈帆；马爱民；赵香梅 刊期： 2012年第10期
目前,我国20岁以上人群中,男性和女性的糖尿病患病率分别达10.6％和8.8％,总体患病率为9.7％,推算出全国糖尿病患病人数约为9200万人[1].开展糖尿病教育,取得患者主动合作是达到血糖良好控制的前提[2-3].糖尿病教育作为糖尿病治疗的主要组成部分之一发挥着越来越重要的作用[4].糖尿病患者医院一社区一体化管理是指综合医院和社区卫生服务机构互动的、连续的、综合的糖尿病治疗与管理.笔者采用医院一社区一体化护理教育模式对糖尿病患者实行连续、全程的护理教育,以提高患者的生活质量,延缓或预防糖尿病的各种并发症的发生.现报告如下.
作者：夏东霞；陈奋；周红娣；张波华 刊期： 2012年第10期
目的 观察系统心理护理对先兆流产患者负性情绪的影响.方法 84例患者在常规治疗护理和传统的健康宣教上进行系统化心理护理,采用SAS量表和SCL-90症状自评量表分别在患者入院时及出院时两次评估,比较出入院时患者的心理状态.结果 经过系统心理护理,患者出院时焦虑情绪较入院时明显改善(P＜0.01)；患者SCL-90平均分及躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、精神病性、人际关系因子得分与入院时比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其他因子差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 系统心理护理可以改善先兆流产患者的负性情绪,促进患者的身心健康,值得推广.
作者：赵芸；赵桃月；程灵娟 刊期： 2012年第10期
护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事件的事件[1].无惩罚主动呈报是指不良事件发生后,当事人及时主动呈报,管理者不是把惩罚犯错者作为安全管理的出发点,而是寻找导致事件发生的系统原因,改进相应的工作流程.为预防和减少护理不良事件的发生,进一步保障患者安全,解放军第一一八医院从2008年1月开始实行护理不良事件无惩罚主动呈报制度,剖析事件,改进流程,护理安全管理取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：胡素勤；石小央 刊期： 2012年第10期
本研究对影响早期母乳喂养的因素进行分析,并针对性地采取适当的临床护理措施,旨在提高了母乳喂养率.1资料与方法1.1一般资料选择2009年9月至2010年9月在安吉县妇幼保健院住院分娩的产妇694名,年龄20～39岁,平均(28.69±8.43)岁;其中剖宫产370名,阴道顺产324名;初产妇560名,经产妇134名;均为单胎.入选的产妇均自愿参加本次研究,且与孕妇签订知情同意书.
作者：徐匀；戴爱秀 刊期： 2012年第10期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期家庭氧疗可以提高患者动脉血氧分压,降低肺动脉压和血液的黏稠度,改善心、脑、肾、肺等重要脏器功能,改善呼吸功能,改善睡眠和生活质量[1].为了提高COPD患者对缓解期家庭氧疗的规范性,笔者对40例患者进行护理干预,收到较好的效果.现报告如下.
作者：蒋淑贞；叶芸 刊期： 2012年第10期
患者四肢骨折术后患肢常易发生肿胀,使血液循环受到影响,导致骨折愈合延迟或不愈合,严重者可诱发骨筋膜室综合征等严重并发症,造成患者出现肢体功能障碍[1-2].而治疗期间对患肢进行有效的护理,可使肢体肿胀及早、快速消退,促进骨折愈合,降低并发症的发生率[3].现笔者将护理干预在肢体肿胀康复中的应用情况报告如下.
作者：张清影 刊期： 2012年第10期
股骨粗隆间骨折手术时,对麻醉风险的恐惧及治疗结果的担心,常使患者产生一些焦虑清晰,进而引起一系列生理变化,降低患者对手术耐受性,增加其对术后疼痛的敏感性[1].因此,对手术患者采取以患者为中心的整体化护理模式,降低患者心理及生理上的负担,可减少并发症的发生[2].现将笔者采取手术室整体护理模式对老年股骨粗隆间骨折手术患者心理干预情况报告如下.
作者：徐海芬 刊期： 2012年第10期
研究四连接素( tetranectin,TN)的历史已近30年,并且发现TN与多种疾病有关,但是,至目前为止,TN的功能及作用机制仍不清楚.Pubmed文献检索显示,有关TN的文献报道有逐年增多趋势,这提示TN蛋白越来越受关注.
作者：匡雄辉；王尔松 刊期： 2012年第10期
手术室护理人员不仅表现出心理及工作方面的压力及强度较大的状况,对于不断完善综合能力及自身知识、技术的需求也较为明显,因此相关护理管理模式方面也应不断改善,以满足护理工作的需求[1].本研究中笔者就OEC管理模式在提高手术室护理人员工作效率及综合能力中的效果进行观察,现报告如下.
作者：韩飞琴 刊期： 2012年第10期
健康教育是指通过有计划、系统的教育活动,促使人们采取有利于健康的行为,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康,提高生活质量[1].儿科健康教育的对象比较特殊,不仅是各年龄段的患儿,还包括患儿的家庭成员,因此宣教的内容和实施方法与成人科室有较大的区别.本研究针对儿科一般性住院患儿及陪护对健康教育满意度进行调查,提出儿科健康教育的影响因素及对策分析,旨在要求儿科护理人员能正确认识和对待健康教育.
作者：须惠玉；马登华 刊期： 2012年第10期
心血管疾病如冠心病、高血压等是老年人的常见病、多发病,但相当一部分老年人缺乏相关疾病知识和保健常识,且多伴有听、读、写、阅、理解能力减退,给患者及其家属带来极大痛苦,也给临床治疗和护理带来一定困难[1].本研究回顾性分析100例老年心血管疾病患者的临床资料,通过一系列对照研究探讨健康教育对改善心血管疾病患者心理环境的影响,现报告如下.
作者：王幼糯；许一平；杨科金 刊期： 2012年第10期
