须惠玉；马登华
病毒性心肌炎为儿科较为常见的获得性心血管疾病,其主要是由人体感染嗜心性病毒(如科萨奇病毒、人流感病毒、腺病毒以及脊灰病毒等)引起的心肌非特异间质性炎症[1],可呈局限性或弥漫性.病程可以是急性、亚急性或慢性.到目前为止,我国对小儿病毒性心肌炎的诊断尚缺乏迅速、准确而直观的方法[2].为了提高小儿病毒性心肌炎患者的临床诊断效率,笔者采用动态心电图(DCG)对小儿病毒性心肌炎患者进行辅助诊断,现报告如下.
作者：吴彩云；金宏江 刊期： 2012年第10期
目的 探讨改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用效果.方法 对87例单睑轻、中度内眦赘皮患者采用改良横切纵缝内眦赘皮矫正,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口；常规行三点重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除.结果 随访3～24个月,87例患者新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发.结论 改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正同期行三点重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法.
作者：张郑；张汝敏 刊期： 2012年第10期
手术室护理人员不仅表现出心理及工作方面的压力及强度较大的状况,对于不断完善综合能力及自身知识、技术的需求也较为明显,因此相关护理管理模式方面也应不断改善,以满足护理工作的需求[1].本研究中笔者就OEC管理模式在提高手术室护理人员工作效率及综合能力中的效果进行观察,现报告如下.
作者：韩飞琴 刊期： 2012年第10期
社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统常见病、多发病,发病急,病情重,具有很高的病死率.尤其是老年人,各脏器功能衰退和全身免疫功能低下,多伴有营养不良及心脑血管等基础疾病,临床表现不典型,并发症多,临床治疗更为棘手[1].据文献[2]报道,老年CAP病死率高达44％.笔者采用氨溴索辅助治疗老年人CAP 36例,取得满意效果,现报告如下.
作者：毛巧玲；王国菊 刊期： 2012年第10期
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的呼吸道炎症性疾病,常见于2岁以下的婴幼儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,其临床症状与哮喘极其相似,但喘憋更明显,严重时可出现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症[1-3].笔者采用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)佐治小儿毛细支气管炎36例,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨海军；高佳 刊期： 2012年第10期
手术中应用的麻醉剂的类型可以分为吸入型麻醉剂和液体型麻醉剂,常用的吸入型麻醉剂有一氧化二氮、七氟烷、地氟醚、异氟烷等;液体麻醉剂通常可通过静脉注射管直接注入血液,然后流入大脑,主要有巴比妥酸盐、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯等[1].各种麻醉剂大部分通过肝肾代谢,大多能促使氧自由基、过氧化质脂生成增多[2],对肝肾具有一定的损害[3].本研究主要比较七氟烷与异氟烷吸入麻醉对肝、肾功能影响.现报告如下.
作者：叶常红；杨燕玲 刊期： 2012年第10期
目的 观察髋关节置换术(全髋和半髋)与常规内固定手术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择158例老年股骨颈骨折的患者,其中55例接受全髋关节置换术(全髋组),60例接受人工股骨头置换术(半髋组),43例接受常规的内固定手术(对照组).观察三组的手术时间、出血量、卧床时间,并分析各组关节活动范围、Harris评分和患者疼痛情况(VAS评分).结果 全髋组的手术时间和出血量均高于半髋组(均P＜0.05),对照组的手术时间短.全髋组和半髋组的卧床时间均少于对照组(均P＜0.05).全髋组和半髋组的关节活动范围均大于对照组(均P ＜0.05),全髋组的Harris评分均高于其他两组(均P＜0.05).结论 相比较内固定手术,人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有更好的临床效果.
作者：胡居正 刊期： 2012年第10期
目的 观察罗哌卡因对经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)老年患者术后镇痛的效果.方法 将78例行TUVP的老年前列腺增生患者随机分为三组,每组26例.术后予以硬膜外自控镇痛.各组的镇痛药为:A组予0.2％罗哌卡因；B组予芬太尼4μg/ml；C组予0.2％罗哌卡因+芬太尼2μg/ml.分别于术后的2h、4h、8h、16 h、24h、48 h观察和记录患者的视觉模拟评分法(VAS)、药物不良反应、是否出现膀胱痉挛、拔除导尿管的时间.结果 24h、48 h时间段VAS评分,A组与B组差异无统计学意义(t=1.093,0.996,均P＞0.05),而C组较B组低(t=4.302,3.892,均P＜0.05)；A、C组拔除导尿管时间均比B组短(t=2.089,2.120,均P＜0.05)；A组和C组的不良反应发生率均小于B组(x2=3.900,3.900,P＜0.05).结论 罗哌卡因用于老年患者TUVP术后镇痛,有着较好的麻醉效果,不良反应较少,缩短康复时间,与芬太尼合用时效果更显著,是一种理想的镇痛方法.
作者：方秧青 刊期： 2012年第10期
左西孟旦作为新型正性肌力药一钙增敏剂的一种,由于其具有增加心肌收缩力而不增加心率和心肌耗氧量等优点[1],被认为很有临床应用前景的新药.本研究采用左西孟旦治疗35例心功能衰竭患者,旨在探讨左西盂旦对心功能衰竭患者患者血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.
作者：滕志涛；李进峰；潘延飞；李妍枚；赵培勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨产后行为干预预防妊娠期糖尿病妇女发生2型糖尿病的作用.方法 选取120例妊娠期糖尿病产妇分为观察组和对照组,对照组不进行产后行为干预,观察组进行产后行为干预,比较两组1年后的临床转归情况.结果 观察组中空腹血糖受损( IFG)、糖耐量受损(IGT)患者转化为2型糖尿病的比例为1.8％,显著低于对照组的6.7％(x2=4.27,P＜0.05)；观察组餐后2小时血糖(2hPG)要显著低于对照组(t=4.15,P＜0.05).结论 产后行为干预能有效预防妊娠期糖尿病患者向2型糖尿病转化,控制患者的血糖水平,值得推广.
作者：梁素惠 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脂质体阿霉素( PLD)逆转肿瘤多药耐药(MDR)的活性及其逆转机制.方法 以噻唑蓝(MTT)方法检测PLD对多药耐药肿瘤细胞MCF-7/ADR及KBv200的耐药逆转活性.结果 PLD在体内具有较强的逆转活性,逆转活性大于公认的强逆转剂维拉帕米的活性；在5.0μmol/L浓度下使多药耐药细胞KBv200对长春新碱的敏感性增加了45倍.PLD浓度依赖性增加(0、2.5、5.0、10 μmol/L)KBv200细胞内的罗丹明蓄积.PLD的心脏毒性、骨髓抑制以及脱发等不良反应显著降低.结论 脂质体阿霉素具有较强的逆转MDR的活性,主要通过持续向肿瘤组织聚集,肿瘤局部药物浓度升高,抗肿瘤的活性增强.
作者：薛丽霞；晋利华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折的手术方法及疗效.方法 对50例重度肱骨髁间粉粹性骨折患者,采用后正中切口经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板内固定治疗.结果 50例患者均获得6个月至2年的随访；骨折愈合时间3～6个月；无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经受压、内固定失效等并发症.肘关节功能评定:优35例,良9例,可6例,优良率88％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗重度肱骨髁间粉粹性骨折是较好的入路,暴露充分,手术解剖复位重建肘关节稳定,骨折复位满意,术后可早期功能锻练,并发症少.
作者：叶小林 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血浆salusin-α水平及其经非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的标化值与多种冠状动脉评分的相关性.方法 入选患者120例,采集相关临床资料,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆salusin-α水平,并计算血浆salusin-α标化值及动脉粥样硬化指数(ASI),根据冠状动脉造影结果分为对照组(21例)、单支病变组(34例)、双支病变组(32例)、三支病变组(33例),并行SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman 评分.分析血浆salusin-α水平及其标化值的变化情况、与冠状动脉评分的相关性.结果 四组患者冠状动脉评分随着病变支数的增加而增加(均P＜0.05),血浆salusin-α水平及其标化值随着病变支数的增加而降低(均P＜0.05).血浆salusin-α水平与SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman评分呈中度负相关(r=-0.661、-0.632、-0.648,均P＜0.05),与ASI无相关(r=0.167,P＞0.05)；血浆salusin-α标化值与SYNTAX积分、Gensini评分、Leaman评分呈高度负相关(r=-0.864、-0.755、-0.776,均P＜0.05),与ASI亦呈中度负相关(r=-0.410,P＜0.05).结论 血浆salusin-α标化值降低与冠状动脉粥样硬化的严重程度一致,较血浆salusin-α水平更能反映冠状动脉粥样硬化程度,可能是预测冠状动脉粥样硬化严重程度的新指标.
作者：黄多新；夏勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨黄芪多糖(APS)及其联合顺铂对人子宫内膜癌KLE细胞生长的影响.方法 DMEM培养液溶解APS,将不同浓度APS加入到KLE细胞中分别培养12 h、24 h、48 h,通过中性红比色法检测细胞增殖,应用流式细胞仪检测细胞凋亡与细胞周期.结果 APS能抑制KLE细胞增殖,并呈剂量-时间依赖性(F=2.530,P＜0.01)；两药联合应用时生长抑制率显著增高(P＜0.01)；流式细胞仪检测显示APS能使KLE细胞发生GI期阻滞,并诱导细胞凋亡,其凋亡率与剂量-时间有依赖性(P＜0.01).结论 APS对KLE细胞具有杀伤作用,且与顺铂联合应用有协同作用.
作者：孙聪聪；张英姿；张玥；徐天和 刊期： 2012年第10期
目的 探讨胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)患者的护理措施.方法 十二指肠镜下胆道内支架置入术治疗MOJ患者36例,给予围手术期精心心理护理、病情观察、术中配合、术后康复指导及出院后的随访.结果 36例患者成功置入胆道支架38枚,所有患者手术依从性好,手术成功率100％.总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)术后1周较术前显著下降(均P＜0.05),术后1个月较术后1周也显著降低(均P＜0.05).结论 围手术期给予胆管支架置入术治疗的MOJ患者积极心理护理和常规护理,对于消除患者不良心理因素,提高治疗依从性以及手术成功率,降低并发症发生率,促进术后恢复等方面均具有积极意义.
作者：沈琼；余艳 刊期： 2012年第10期
脉搏血氧饱和度仪(POM)以氧合血红蛋白与还原血红蛋白的不同吸收光谱为原理设计而成,使用方便,且对患者无创,可较早发现患者因各类因素引发的低氧血症或循环功能障碍[1].四肢手术后,由于患肢的损伤和无法运动,可能产生压疮等不良反应,甚至引发骨筋膜室综合征,使患肢坏死,严重影响患者生活质量[2-3].笔者采用POM对120例行四肢手术患者的患肢血循环情况进行监测,旨在探讨POM对监测术后肢体血液循环的应用价值,现报告如下.
作者：姚路英；胡贝；方志平 刊期： 2012年第10期
目的 观察热毒宁注射液治疗流行性出血热的疗效及不良反应.方法 将98例流行性出血热患者随机分为两组.治疗组给予热毒宁注射液,对照组给予利巴韦林注射液.比较两组的疗效、病情转归和不良反应.结果 治疗组退热疗效明显优于对照组(x2 =6.41,P＜0.05),退热时间、少尿期时间、总病程明显缩短(t =2.356,2.071,5.125,均P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 热毒宁注射液治疗流行性出血热疗效好,安全,值得推广应用.
作者：孟蔚；王惠君；董春忠 刊期： 2012年第10期
目的 观察氨酚羟考酮预防和治疗经尿道前列腺绿激光汽化术后膀胱痉挛的疗效.方法 将76例接受经尿道前列腺绿激光汽化术患者,随机分为对照组和观察组,每组38例.观察组术后给予口服氨酚羟考酮1片,1次/6 h；对照组给予常规用药,不给予预防用药.观察两组膀胱痉挛的发生率,频率、持续时间以及疼痛视觉模拟模糊评分.结果 观察组术后膀胱痉挛发生率、发生频率、持续时间、疼痛视觉模拟评分分别为18.4％、(2.8±2.1)次/d、(0.7±0.6)min、(2.4±1.5)分,均优于对照组的44.7％、(5.3±2.4)次/d、(1.5±1.5)min、(5.2±1.1)分(x2=0.025,t=1.990,2.381,2.648,均P＜0.05).结论 氨酚羟考酮可以明显降低前列腺术后膀胱痉挛发生率以及严重程度.
作者：徐衍盛；刘萃龙；关维民；赵豫波；欧阳昀 刊期： 2012年第10期
目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 将104例慢性硬膜下血肿患者随机分为三组:单孔双管引流组(观察组,37例)、单孔单管额部引流组(对照组1,34例)及单孔单管顶枕部引流组(对照组2,33例).观察两组患者手术情况及住院时间、术后恢复情况及复发情况等指标.结果 三组患者在手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后住院时间及住院费用差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组中线恢复情况均明显高于对照组1、对照组2(均P＜0.05)；颅内积气量由低到高依次为观察组、对照组2、对照组1,残留液体量由低到高依次为观察组、对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(均P＜0.05).全部患者均无严重并发症发生.结论 单孔双管闭式引流具有较好的临床疗效,可显著减少术后残留液体量和颅内积气.
作者：刘世康 刊期： 2012年第10期
临床上,气管切开术多为一些手术的前置性手术,或者是为了解除喉部梗阻与下呼吸道分泌物阻塞等采取的相应手术措施[1].本研究对气管切开术的切开方式进行分析,总结并发症的情况,并针对常见并发症总结了相应处理对策.1资料与方法1.1临床资料选择开化县中医院2009年4月至2011年11月收治的行气管切开术患者68例,将其依据不同的切开方式分成经皮穿刺扩张气管切开术组(PDT组)与传统气管切开术组(SCT组),每组34例.其中PDT组男18例,女16例,年龄38 ～76(57.9±1.6)岁;SCT组男17例,女17例,年龄39 ～82(60.1±1.4)岁.两组年龄、性别、术前情况等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：汪俊；张丽娟 刊期： 2012年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
