急症科护士不但要掌握全面的医疗护理知识和熟练的抢救操作技术,而且要做好急症分诊护理工作.自1998年1月至1999年12月我们共分诊865例,现介绍如下.
作者：孔令霞；黄宪花；廉德花 刊期： 2001年第06期
护理质量的高低反映着医院的服务水平,直接关系到患者的切身利益,可从3方面评价护理质量,即心理护理质量、社会护理质量、生物医学护理质量,在整体护理过程中应主动为患者服务,体现生物-心理-社会护理模式,贯穿整个护理过程.为满足患者需要,我院于2000年4月1日起实行星级服务,佩星上岗.我们对普外科23名护理人员在实行星级服务前后两个季度的整体护理质量作了比较.结果表明,实行星级服务前后,医德医风、业务技术水平、护理管理、科研教学等均呈上升趋势,使患者得到了优质的护理,现报告如下.
作者：彭爱荣；刘静 刊期： 2001年第06期
手术室护理人员服务质量的高低,直接影响手术的成功率.为加强医德医风建设,不断提高手术室护理人员的服务水平,我院自1998年以来,实行了对手术室全体护理人员工作满意度测评,取得了良好的效果,现将主要做法及体会报告如下.
作者：王玉莲 刊期： 2001年第06期
随着社会的进步,人们的法律意识普遍提高,自我保护意识不断增强,患者对医疗质量和护理质量的要求也越来越高,因此,患者在治疗疾病的同时,也在用法律维护自身的合法权益,一旦患者认为损害了个人权益,如护理人员服务态度不好,违反操作规程,就会造成患者不满甚至投诉及引起护患者间的矛盾和护理纠纷等.一旦引起纠纷,医院所耗费的人力、物力、财力、精力都是不可低估的.因此,护理人员必须认真学习法律知识,不断强化法制意识,尽量减少护理纠纷的发生.
作者：麻德梅 刊期： 2001年第06期
在肺部感染的治疗中,多根据痰液的药敏试验结果选择抗生素.然而传统的取痰方法不能满足临床的要求,因此,我们运用诱导痰技术对慢阻肺(COPD)患者取痰标本做药敏试验,并对其结果进行了分析,以观察诱导痰技术对COPD患者痰标本、药敏试验结果的影响.
作者：赛立夏；刘淑凤 刊期： 2001年第06期
母乳的成分适合婴儿生长、发育的需要,易消化吸收并清洁、经济,是婴儿好的食物,纯母乳喂养婴儿胃肠道疾病明显降低.1临床资料选择2000年在我所出生的新生儿144例,孕周38～41周,出生体重2 400～4 600g,平均3 400g,经阴道分娩90例,剖宫产54例,新生儿Apgar评分1～5min,9～10分,纯母乳喂养122例,人工喂养22例,住院5～7d,现将两种喂养结果进行比较,见表1～表3.
作者：胡云 刊期： 2001年第06期
多次大量不保留灌肠至排出的灌肠液较清,无粪便残渣为清洁灌肠,其目的是彻底清除肠道粪便,防止术中污染及术后感染和腹胀,适用于乙状结肠代阴道,直肠阴道瘘修补术及肠切除术患者.我们改进了清洁灌肠方法,通过临床观察,效果较好,现报告如下.
作者：胡志霞；宋心红 刊期： 2001年第06期
我院自1998年至2000年,采用贝复济联合氧氟沙星治疗中重度褥疮10例、12处,疗效满意,现介绍如下.1资料与方法1.1临床资料10例均为带褥疮入院患者,男9例,女1例,32～76岁.外伤性截瘫8例,脑血栓后遗症瘫痪2例;Ⅱ度褥疮3例,Ⅲ度褥疮7例;褥疮发生时间为2～6个月.患者因局部长期受压,血运障碍,皮肤由红色变为紫红色,破溃、感染.患者疼痛,创面有黄色渗出区,感染后的表皮有脓液覆盖,致浅层组织坏死黑痂形成,痂下腐烂的组织蔓延周围,深达骨膜.1.2方法患者创面均按常规换药,清除脓液,剪去坏死组织,彻底清创,创面用生理盐水清洗后,先将贝复济直接喷于患处,再根据创面大小及深浅,适量选用氧氟沙星片剂,在一次性输液器袋中辗压成面,均匀涂布于创面,连续3d每天换药1次,以后隔日1次或根据病情而定.
作者：陈永真；田伟美 刊期： 2001年第06期
静脉注射(静注)是儿科常见的护理操作.静注时患儿可有疼痛、哭吵、恶心呕吐、局部组织渗漏、坏死等不良反应,为预防和减少不良反应发生,我们总结了一套有效的综合性防治措施,现介绍如下.
作者：陈嘉凤 刊期： 2001年第06期
院前急救护理中,静脉输液通道通畅与否,对抢救治疗是否成功至关重要.为使患者在搬运中保持静脉管道持续通畅,我们采用BD公司产的静脉留置套管针穿刺输液,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：冷学勇；牟秀娟 刊期： 2001年第06期
为减少糖尿病患者的并发症,增加患者对糖尿病肾病知识的了解,更好地进行血液透析,延长患者的存活时间,提高其生活质量,需要对患者进行针对性的健康教育,现将我们的体会报告如下.
作者：冯婉娜；谢美珍 刊期： 2001年第06期
自1999年9月以来我们在门诊、病房加强了对乙型肝炎患者的健康教育[1],深受患者及其家属的好评,其就诊率、住院率、治愈率均明显提高.现报告如下.
作者：孙丰霞；于爱东；王慧 刊期： 2001年第06期
伤害不只限于躯体组织的损伤或机能障碍,还可导致精神创伤或生理障碍.因此,凡因能量(机械能、热能、化学能、电能等)的传递或干拢,超过人体的耐受性而造成组织损伤、窒息导致缺氧,刺激引起精神创伤或心理障碍均称伤害.伤害不仅可导致儿童死亡、残废及身心发育障碍,而且严重影响了儿童的身心健康、正常发育和学习,给家庭和社会带来了一系列的问题,故儿童期伤害是儿童的重要健康问题.意外伤害属于一类疾病,国际疾病分类(ICD-10)将其单独列为一类.儿童期常见的意外伤害有车祸、溺水、烧/(烫)伤、中毒、跌落、机械窒息等,现分析如下.
作者：王海虹；魏秋华 刊期： 2001年第06期
护生在医院整个实习过程中要轮转许多科室,并要承担各种班次的护理工作.各科室的布局虽大同小异,但带教老师及患者却各不相同.神经外科病房的特点是危重、急症、昏迷患者较多,护生多表现出害怕、紧张情绪,有的甚至因情绪紧张发生晕厥,工作被动,影响实习效果.为提高实习质量,做好神经外科病房第1天的带教至关重要.现将我们带教的体会介绍如下.
作者：张丽；祝介云 刊期： 2001年第06期
为使ICU有足够的护理人力资源和充分发挥ICU的外延功能,自1998年以来,我院开展了以ICU为培训基地,实施护士院内进修,全面提高了医院的重症护理质量.通过2年多的实施和逐步完善,形成了规范的院内进修培训模式,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：韩玉芳；王玉玲 刊期： 2001年第06期
臀肌挛缩症是肌肉注射等引起的臀肌及其筋膜发生挛缩引起的髋关节功能障碍,主要表现为髋关节内收、内旋、屈曲障碍[1].外科手术是治疗本症的有效方法.合理的术后心理护理和功能训练是保证手术疗效的关键.现将85例患者的术后心理护理及功能训练体会总结如下.
作者：薛福珍；乔玉玲；曹娟 刊期： 2001年第06期
骨科疾病患者,由于截肢(指)可造成终身残疾,由此所致的精神压力使患者产生特殊的心理问题.在临床护理中常表现为不同程度的焦虑,成为影响患者术后康复的障碍.1998年2月至2000年10月,我们对60例截肢(指)患者的心理问题进行了调查评估,并采取了相应的护理对策,效果满意,现报告如下.
作者：翟秀燕；张丽婷；王琰美 刊期： 2001年第06期
噪声是指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音.噪声多以dB-A为单位分级,40～80dB属中等声响,80～100dB为很响.根据Shapiro等对手术室常规操作测定,结果见表1[1].这些声音均可影响血管和听觉系统的生理改变[2],常见症状有血压升高,心率加快.
作者：沈建华 刊期： 2001年第06期
目的:总结治疗与护理新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)高压氧治疗的效果.方法:将HIE 78例随机分为治疗组和对照组,通过对入高压氧舱前、中、后的观察与护理,判定疗效.结果:治疗组疗效显著.结论:高压氧治疗HIE能提高疗效,治疗越早,效果越好.但新生儿反应差,病情变化快,因此,需专人护理,密切观察病情变化.
作者：袁清玉；马瑞军；牟善兰；牟宗玲 刊期： 2001年第06期
目的:了解糖尿病患者对糖尿病知识的掌握情况,以促进对患者实施糖尿病知识健康教育.方法:对128例糖尿病患者进行问卷调查与分析.结果:糖尿病患者教育后比教育前,有关糖尿病知识的掌握程度有明显提高.结论:对糖尿病患者进行健康教育,是治疗糖尿病的重要措施,应引起高度重视,且深入开展,以提高患者的生存质量,降低医疗费用.
作者：李英兰 刊期： 2001年第06期
目的:为使灭菌物品达到灭菌标准,预防医院感染的发生.方法:监测各种灭菌物品的效果,提高灭菌质量.结果:抽样2 636份,合格率为99.8%,化学、生物、细菌、热源、残留血合格率分别为99.9%、100%、100%、99.4%、98.4%.结论:加强管理措施,强化专业人员素质,认真落实洗涤灭菌的操作规程,使各项灭菌物品达到标准.
作者：宋文英 刊期： 2001年第06期
目的:探讨艾条熏蒸对门诊注射室空气消毒的效果.方法:用平板自然沉降法进行空气采样分析,比较艾条和紫外线对门诊注射室空气自然菌的杀菌效果.结果:艾条熏蒸对门诊注射室空气自然菌的效果等同于紫外线.结论:艾条熏蒸完全能代替紫外线进行门诊注射室的空气消毒.
作者：卢美珠 刊期： 2001年第06期
目的:研制肩锁关节外固定架并应用于临床,提高肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的治疗效果.方法:应用研制的肩锁关节外固定架,临床治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折15例.结果:治愈优良率为100%.结论:传统的三角巾悬吊、绷带捆绑等单纯外固定治疗,固定过程长,复位欠确切,制动欠稳定,维持复位较难.使用肩锁关节外固定架治疗能弥补传统治疗的不足.对机体损伤小,固定牢靠、安全,患者舒适,易维持复位,简便易行,且便于护理,关节功能恢复快.
作者：荀兰英；韩树华；马丽华 刊期： 2001年第06期
目的:分析中年癌症患者的心理状态.方法:采用问卷法将350例中年癌症患者分为情绪稳定型和情绪不稳定型2种特质,根据不同心理特质给予针对性的心理护理.结果:出院时情绪稳定型患者的例数增多,情绪不稳定型患者的例数减少.结论:有效的心理护理可减少中年癌症患者不良的心理反应,促进患者康复.
作者：李传爱 刊期： 2001年第06期
目的:探讨ICU护理查房的模式.方法:总结ICU各种护理查房的效应.结果:提高了护士的业务素质,增强了责任心和职业神圣感,提高了患者的满意率.结论:多方面、多层次的护理查房,使ICU护士能在整体护理中应用医学、护理学及人文科学等方面的知识,提高护理质量.
作者：王庆敏 刊期： 2001年第06期
目的:研究新斯的明足三里穴位注射治疗产后癃闭患者的疗效.方法:对50例癃闭产妇的双侧足三里穴位注射新斯的明1mg,并设对照组50例肌肉注射新斯的明1mg.结果:观察组治愈率为94%,对照组治愈率为20%(P＜0.01).结论:新斯的明足三里穴位注射既发挥了药物作用,又发挥了经络体系的作用,疗效满意.
作者：肖春玲；周静 刊期： 2001年第06期
为分析急性心肌梗死患者医院感染的危险因素及感染特点,更好地预防医院感染,对265例急性心肌梗死患者进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：杨爱菊 刊期： 2001年第06期
据统计,我国精神病医院感染发生率为9.74%[1].我们认为,预防和控制医院感染是科学性和技术性都很强的多学科、多层次的组织管理学科.严格执行消毒、隔离、灭菌和护理管理制度是预防医院感染的前提,而运用现代护理和管理手段是降低医院感染发生率的重要途径.
作者：高红；韩晓明 刊期： 2001年第06期
为探讨影响手术室空气含菌量的因素,2000年5月至10月我们对手术室非限制区的空气、物体表面、术者更衣前的手、衣服进行采样监测.结果显示手术室非限制区域的空气、物体表面等污染严重,而此区内无任何消毒装置,如不加强消毒和管理,会增加手术室空气细菌含量.
作者：刘若芳；李爱清 刊期： 2001年第06期
2000年我们成功抢救了因车祸致大面积外伤的患者60例,由于严把清创关,术后无1例感染.60例中头面部外伤合并颅内血肿20例,清创后行开颅探查血肿清除术,四肢外伤并长骨骨折25例,清创后行骨折内固定,腹外伤并内脏破裂15例,清创后行剖腹探查术.现将抢救急症外伤患者过程中清创的体会介绍如下.
作者：刘春芳；于桂英 刊期： 2001年第06期
为探讨空气消毒时间与效果的关系,选择达到佳消毒效果的时间,我们对紫外线消毒进行了60、90、120min的空气采样,现将消毒效果报告如下.
作者：赵玉环 刊期： 2001年第06期
目的:探讨碘伏湿敷会阴侧切口的临床应用效果及价值.方法:180例无合并症的会阴侧切口产妇随机分为2组,碘伏组(治疗组)90例,新洁尔灭组(对照组)90例,分别用1%碘伏纱布及新洁尔灭纱布湿敷侧切口,比较两组切口愈合情况.结果:治疗组愈合良好87例,红肿2例,硬结1例;对照组愈合良好75例,红肿8例,硬结6例,裂开1例.2组愈合情况差异有显著性(P＜0.01).结论:碘伏能收敛创面,杀灭切口周围病原微生物,吸附切口周围坏死组织,且使用简便,费用低,值得在产科临床推广应用.
作者：栾淑芳；亢林萍 刊期： 2001年第06期
目的:研究中药在腹部外科肠道准备中的应用效果.方法:胃肠道检查前用中药冲剂预洁肠道和准备结直肠手术,并与目前临床上常用的方法进行对比.结果:用中药冲剂为腹部外科作肠道准备能达到满意的清肠效果和肠道除菌作用.口服中药冲剂引起的消化道症状较少,各项观察指标均优于对照组(P＜0.05).结论:中药冲剂用于肠道准备可减轻传统灌肠法给患者带来的焦虑和精神紧张,减轻护理人员的劳动强度,并具有调整肠功能,加快术后消化道功能恢复等作用.
作者：陈冉 刊期： 2001年第06期
目的:探讨缓解或解除输液时静脉疼痛的方法.方法:将450例住院患者按所输液体分为普通输液组,输氯化钾组及输甘露醇组3组,再将各组随机分为不涂药、涂海普林及海普林加山莨菪碱5,10,20mg5个组,观察静脉疼痛及静脉炎的发生率.结果:普通输液组中涂海普林组或海普林加山莨菪碱组输液疼痛发生率较不涂药组明显减少(P＜0.01),涂药组之间差异无显著性;输0.3%氯化钾及20%甘露醇组,不涂药组、涂海普林、海普林加山莨菪碱5mg、海普林加山莨菪碱10mg及海普林加山莨菪碱20mg组之间差异均有高度显著性(P＜0.01).结论:在静脉输液过程中,将复方海普林软膏涂于穿刺处皮肤上,能明显减少输液疼痛及静脉炎的发生率.
作者：华琳；邵秀会；张金成；张运香；迟燕 刊期： 2001年第06期
1999年至2000年我院产科母婴同室病房中,3例因喂奶、喂水后卧位不当引起新生儿窒息,其中1例病情严重,抢救无效死亡,现报告如下.
作者：康建华；付艳华；程爱芹 刊期： 2001年第06期
1病例简介患者女,18岁.1998年4月15日因发热、乏力15d伴呕吐、咳嗽2d,血肥达LSP-PHAl:320,诊断为伤寒,应用氧氟沙星、氨苄青霉素治疗5d,热不退收住院.查体示:T38.2℃,P 92/min,P 19/min,BP12.4/5.5kPa,心肺听诊(-),神经系统检查(-),LSP-PHAl:1 280,EBC:0.入院后用菌必治及氧氟沙星治疗9d,体温恢复正常,但患者仍诉胃纳差,有咳嗽,伴恶心呕吐,吐出粘液样物,右面部疼痛,四肢乏力加重,胸闷,睡眠极差,有进行性精神及感觉异常,胸片提示正常,五官科检查(-).
作者：孟如芬 刊期： 2001年第06期
1病例简介患者女,71岁.1999年12月28日20时30min突发左背部撕裂样剧疼,向后颈放射,出汗,烦燥,无晕厥.当时测BP 25/13kPa.即肌注杜冷丁50mg,静滴罂粟碱60mg,肌注安定10mg,含化硝酸甘油10mg 2次.疼痛仍剧烈难忍,于22时30min急症入院.患者有高血压、冠心病史30余年,糖尿病史10余年.查体见患者神志清,痛苦貌,烦燥不安,面色苍黄,肺(-),心音低,心率82/min,心尖及主动脉1、2听诊区未闻及杂音,BP 22～25/12～13kPa,心电图示ST-T改变,前侧壁心肌缺血,肌钙蛋白阴性,血糖14.12mmol/L.初诊为主动脉夹层动脉瘤,高血压Ⅲ级,糖尿病Ⅱ型.入院第3天行MRI检查见升主动脉上部有约2.2cm×3.8cm囊性扩张.心脏超声可见升主动脉内径4.93cm,主动脉根部内膜撕裂,前壁呈平行双层,相距约5.5cm,确诊为Ⅱ型主动脉夹层动脉瘤[1].
作者：宁玲 刊期： 2001年第06期
由于一次性无菌双腔尿管不需固定,且不易滑脱,故临床上广泛应用.但在使用过程中有时尿液除自尿管中流出外,还会从尿道溢出.1999年8月至2000年6月我们为125例患者插尿管,男83例,女42例,发生漏尿19例,其中急性尿潴留9例,昏迷5例,术后持续导尿5例.我们将尿管外牵加宽胶布固定收到满意效果.
作者：乔翠英；孙吉山 刊期： 2001年第06期
因静脉输液可导致穿刺部位出现不同程度的疼痛、麻胀感等,在临床护理中,我们为输液患者涂抹或湿敷654-2,经临床观察200例,效果满意,现报告如下.
作者：方娟；范伟玲 刊期： 2001年第06期
在骨科深部手术中负压吸引器(球)有以下缺点:(1)负压吸引力不够大,常造成深部伤口内积血,引流不畅,增加了深部组织感染的可能;(2)临床应用中常由于吸引负压降低引起引流管阻塞,造成引流物自伤口处外溢,增加了切口感染的危险性.为此,我们改进了负压引流装置.
作者：张爱玲 刊期： 2001年第06期
在寒冷季节为年老体弱、长期输液的患者静脉输液时,因末梢血管不充盈,增加了静脉穿刺的难度,且输液过程中,患者穿刺侧肢体暴露,感到寒冷不适.为减轻患者病痛,提高输液成功率,我们设计了输液保暖袋,制作简单,结构合理,使用方便,成本低,手感柔软,保暖性能好,液体温暖输入,患者舒适,穿刺成功率高等,深受患者及护理人员喜爱,已获国家实用新型专利,现介绍如下.
作者：赵瑞霞 刊期： 2001年第06期
患者男,66岁.因下腹部胀痛不适伴大便不畅8个月,于2000年3月6日以结肠癌收入院.经常规术前准备,于3月13日在全麻下行右半结肠切除术,术中放置门静脉化疗管.术后禁食,胃肠减压,静脉点滴抗生素及高价营养液,同时每天给予10%GS1 000ml加5-FU 1.0及维生素B60.2门静脉化疗管滴入24h维持,10%GS250ml加亚叶酸钙0.2静脉点滴.疗程1周结束后停用化疗药物.
作者：徐国芳 刊期： 2001年第06期
为预防静脉注射药物时,细小不溶性微粒进入患者血管内,我们用一次性静脉输液过滤器作静脉推注过滤器,临床使用效果满意,现介绍如下.静脉输液过滤器由输入端、过滤器、输出端、防护帽构成,见图1.静脉输液过滤器由PVC制成,防护帽由HDPE制成.给患者静脉推注药物时启开无菌袋,取出静脉输液过滤器,去掉输入端的防护帽,接溶好药液的注射器,再去掉输出端的防护帽排净余气,接头皮针,然后选择血管,静脉推注药液.
作者：亓素菊；亓淑玲；刘翠梅；肖健 刊期： 2001年第06期
2001年5月23日至6月4日,童雅培、吴修荣、李秀艳参加了中华护理学会考察组,应全美护理协会邀请,对全美护理协会、乔治梅森大学护理学院、美国加州大学耳湾医学中心、洛杉矶橙县郡儿童医院及ICU公司等进行了为期13天的考察,现将赴美护理考察见闻报告如下.
作者：吴修荣 刊期： 2001年第06期
