再发性尿路感染是肾病科常见疾病,目前西医治疗多采用长程低剂量抑菌疗法,患者依从性差.米杰教授认为本病发作期多肝胆湿热下注,缓解期多气阴两虚兼有湿热,根据患者临床症状,急则治其标,缓则治其本,以发作期清湿热、缓解期补脾肾为原则,辨证施治,并喜用自拟外洗方缓解患者发作期尿路刺激症状,疗效显著.
作者：韩奎星 刊期： 2018年第02期
目的:通过对复方荆芥熏洗剂的痔术后应用操作点的研究,制定相应的技术规范.方法:按随机数字表法将320例患者分为A、B、C、D四组,每组80例.在术前术后常规治疗相同,熏洗坐浴方式、坐浴时间一致的条件下,观察熏洗坐浴初始温度及药液浓度对痔术后相关并发症的影响.1周为1个疗程,评价治疗后3d、7d的情况.结果:痔术后应用2.5％浓度、坐浴初始温度为42℃的复方荆芥熏洗剂进行熏洗坐浴可以明显减轻肛门疼痛和水肿,减少创面分泌物.结论:复方荆芥熏洗剂在痔术后应用的具体技术规范:痔术后早期应用复方荆芥熏洗剂以低浓度(2.5％)的熏蒸坐浴为宜,坐浴初始温度为42℃、坐浴时间为10 min.
作者：谷超；徐丽 刊期： 2018年第02期
目的:了解尿源性脓毒血症临床基本证候分布情况,探讨其中医证候特点,为中医辨证施治提供客观依据.方法:收集2014年9月至2017年3月广州中医药大学一附院泌尿外科及重症医学科42例尿源性脓毒血症患者中医四诊资料,进行中医辨证,确定证型,并行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分.结果:尿源性脓毒血症发病早期主要表现为实证及虚实夹杂证,血瘀、热毒、湿热、阴虚是主要的临床证候要素.结论:水道不通,气机闭郁,湿、热、瘀互结内蕴于里是尿源性脓毒血症的病机特点,虚实辨证可以反映病情严重程度.
作者：彭琳 刊期： 2018年第02期
目的:观察长圆针疗法治疗拇长屈肌腱腱鞘炎的疗效.方法:选取2014年10月至2016年10月大连理工大学医院门诊部就诊的120例拇长屈肌腱腱鞘炎患者,按随机数字表法将患者分为长圆针组和封闭组,每组60例.长圆针组患者取坐位或仰卧位,通过触诊标记掌指1、鱼际次、臂中次、肱骨内髁、肱中次、泽下次、曲泽次、肩内陵次、中府次等结筋病灶点,每次选取2～4个,局麻后持长圆针行关刺与恢刺法解结.封闭组以曲安奈德20 mg、2％利多卡因1 mL、生理盐水1.5 mL混匀,沿腱鞘向指端方向注射入痛点.两组均每周治疗1次,连续治疗4周,记录治疗前后及随访的疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Michigan手功能评价量表(MHQ)分值,评价疗效.结果:疗效评价方面,长圆针组优于封闭组(P＜0.05);两组治疗后VAS、MHQ分值较治疗前明显下降(P＜0.05),且长圆针组优于封闭组(P＜0.05);与治疗后相比,随访时长圆针组VAS、MHQ分值无显著变化(P＞0.05),封闭组VAS、MHQ分值变化明显(P＜0.01).结论:长圆针治疗拇长屈肌腱腱鞘炎可以及时缓解疼痛、改善功能,疗效显著,且具有一定的长效性.
作者：王馨；董宝强；林星星 刊期： 2018年第02期
目的:观察火针点刺疗法对妇科腹腔镜术后伤口愈合、伤口疼痛及术后恢复的影响.方法:选取择期上午行妇科腹腔镜手术的患者共80例,将其用随机数字表法分为两组各40例,其中常规换药组予术后常规换药处理;火针点刺组在换药过程中,于伤口周围给予火针点刺治疗.两组治疗均每日1次,共7次.观察两组术后伤口愈合情况、记录愈合的天数,在术后6,24,48,72 h对两组患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS),将所得数据进行统计学分析.结果:火针点刺组的伤口愈合时间较常规换药组明显缩短(P＜0.01);火针点刺组较常规治疗组各时点VAS评分明显减低(P＜0.01或P＜0.05).结论:火针点刺能够促进妇科腹腔镜术后伤口愈合,减轻伤口疼痛,促进术后恢复,缩短住院时间.
作者：杨春芳；覃宇；庄泽敏；易玮 刊期： 2018年第02期
介绍赖新生教授治疗失眠的用药心得与选穴原则.赖老师结合失眠的疾病特点,认为失眠的发生与五脏相关,与阴阳相应.失眠为病,虚实相兼,五脏既损,治以安和五脏,调和阴阳为主,故治法上兼顾五脏、气血、阴阳,使气血生化有源,阴阳转化有度,则病乃愈.针刺治疗上主张取穴精准,以辨证归经为基础,使补泻得当,配穴合理.
作者：黄佳雷；宋子凡；卢许恩 刊期： 2018年第02期
从病因病机、辨证论治、应用注意方面总结和整理刘持年教授治疗老年高血压的临证经验.刘老师根据临床经验,辨人识体,认为肾虚是该病的基本病机,肾气虚衰、肾阳不足、阴虚阳亢、脾虚湿盛、气虚血瘀为常见证型,灵活运用金匮肾气丸、益肾降压汤、右归丸、六味地黄丸、建瓴汤等方剂进行治疗,临床效果显著.
作者：曾辉；王欣 刊期： 2018年第02期
目的:观察锋钩针挑刺激痛点(TrP)治疗腰部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效.方法:将56例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例.观察组采取锋钩针挑刺激痛点治疗,对照组采用普通针刺治疗.连续治疗10d为1个疗程.以两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)、功能障碍调查表(Roland-Morris)评分的变化情况来评价临床疗效.结果:两组患者1个疗程结束后,VAS、Roland-Morris评分与治疗前比较均有统计学意义,且观察组表现优于对照组(P＜0.01).观察组治疗后临床总有效率89.29％,优于对照组的64.29％ (P＜0.01).结论:锋钩针挑刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征疗效可靠.
作者：陈晓庆；陈增；车伟军；曹洪铭；欧丽贞 刊期： 2018年第02期
目的:探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)性激素水平与中医证素的相关性.方法:依据证素辨证学,选择肾虚、肾虚+痰湿、肾虚+瘀血、肾虚+气滞PMOP患者各30例,检测性激素六项:促黄体生成素(LH)、孕酮(Pro)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T).符合正态分布的数据组采用Person直线相关分析,不符合正态分布的采用Spearman相关分析,进行证素积分和性激素六项的相关性分析.结果:肾虚与Pro、FSH、T呈负相关性,与LH、E2呈正相关性;肾虚+气滞与FSH、E2呈负相关性,与LH、Pro、T呈正相关性;肾虚+痰湿与Pro、FSH、T呈负相关性,与LH、E2呈正相关性;肾虚+血瘀与E2呈负相关性,与LH、Pro、FSH、T呈正相关性,且有统计学意义(P＜0.05).结论:PMOP证素与性激素水平存在一定相关性.
作者：陈易；徐琬梨；刘国岩；孟建霞 刊期： 2018年第02期
目的:在“微型积证”理论基础上,分析颈动脉粥样硬化患者中医证候的分布特点,提高动脉粥样硬化辨证论治水平.方法:196例颈动脉粥样硬化患者通过四诊辨证为气滞痰瘀互结证、气虚痰瘀互结证、血虚痰瘀互结证、阴虚痰瘀互结证、阳虚痰瘀互结证证型,同时采集患者年龄、血脂水平、内膜-中膜厚度(IMT)以及斑块积分数据,进行统计学分析.结果:动脉粥样硬化患者各证型分布有差异,其中气虚痰瘀互结证比例高,血虚痰瘀互结证比例低.平均年龄存在差异,其中气虚痰瘀互结证平均年龄大,阴虚痰瘀互结证次之,气滞痰瘀互结证平均年龄小.各证型之间的血脂水平具有差距,其中气虚痰瘀互结型总胆固醇(CHO)水平高,与气滞痰瘀互结、血虚痰瘀互结及阳虚痰瘀互结型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).气虚痰瘀互结证以及阴虚痰瘀互结证IMT均高于其他三种证型,差异均有统计学意义(P＜0.05).气虚痰瘀互结证斑块积分较其他四个证型均高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰瘀互结是动脉粥样硬化形成的病理基础,各证型在平均年龄、血脂水平、内膜-中层厚度及斑块积分方面存在差异.
作者：王婷；叶小汉；吕洪雪；吕颖顺 刊期： 2018年第02期
目的:统计分析济南市2家医院职工高血压前期的影响因素及中医体质类型,为提高高血压前期的预防提供理论支持.方法:随机抽取济南市某2家医院2 250名职工的体检报告(在不泄露患者隐私的前提下),筛查选出有效检查1 898例,统计出属于高血压前期的患者532例,统计分析其影响因素并判定中医体质(实际300例).结果:高血糖、三酰甘油偏高、低密度脂蛋白-胆固醇偏高、高密度脂蛋白-胆固醇低、超重是高血压前期的主要影响因素.济南市医院职工高血压前期患者体质调查显示痰湿质(19.33％)＞血瘀质(18.00％)＞阴虚质(17.67％).结论:痰湿质、血瘀质是高血压前期患者的主要体质.生活中我们应重点干预体质量、血糖、血脂.
作者：姜海霞；王英灿；商庆新 刊期： 2018年第02期
着眼《伤感杂病论》原文,分析桂枝汤的功能主治特点.桂枝汤证属正气不足的表证,病机特点为卫气失和,玄府开阖失司,主症汗出即是汗孔开张、营阴外泄的表现;桂枝汤可助脾胃达营卫,药后之汗即是营卫和合之象.由此提出,“解肌”体现了桂枝汤解表发汗的功能特点.通过对桂枝汤从脾胃达营卫之理、桂枝汤与小建中汤的联系、建中理中法三方面的分析,认为桂枝汤是以甘温补脾之品建中化水谷,具有表里兼顾、补中寓汗之用.并从《伤寒杂病论》表里营卫失和病证方面论述了解肌建中法的应用,得出桂枝汤解肌建中法可调和表里内外之营卫的结论.
作者：孙立佳；曲夷 刊期： 2018年第02期
目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期(桥本病甲减期)用药规律.方法:在中国知网、维普网数据库检索桥本病甲减期相关文献,将符合纳入标准的文献数据录入Excel表格,采用频数分析、关联分析方法对用药规律进行研究.结果:研究共纳入复方24个,常用药物85味,性味以温、寒、甘、苦、辛为主,药物归经以脾经、肝经多.关联分析提示中医治疗桥本病甲减期常用组合为黄芪-浙贝母、浙贝母-夏枯草、黄芪-夏枯草、黄芪-当归、白术-茯苓等.结论:临床医家对桥本病甲减期辨证论治以整体为主、局部为辅,用药以具有补益、化痰散结、理气、活血功用的药物为主.
作者：韩李燕；王雅玉；王雯雯；魏静 刊期： 2018年第02期
通过研读《伤寒杂病论》条文,认为以痞满燥实坚之程度与有无分辨大、小、调胃三承气汤证之法有失偏颇.热与实,是区别三承气汤证的两大要素.大承气汤治疗大热大实证,小承气汤治疗小热小实证,调胃承气汤治疗燥热初结而未实证.三承气汤的应用要点是:把握使用时机、区别病机差异、动态调整用量、严格掌握煎服法.
作者：边文彦；蓝海；詹前兴；谢美景；黄美娜；林浩铭；赵国平 刊期： 2018年第02期
“怒”是正常的情志活动之一,在异常情况下会导致情志内伤,从而引发郁.怒与脏腑气血在生理病理上有一定联系,其中与肝体阴用阳功能关系为密切.怒志刺激的外因结合易怒体质的内因形成溢脉型郁证,即颅腔气血失调所致的肝阳上亢、肝气上逆型郁证.三部六病学术流派创始人刘绍武先生提出“四脉定证、以脉定方”的辨脉与治郁体系,拟调神平亢汤平肝降逆、调节情志,对怒所致之溢脉型郁证有较好疗效.
作者：范天田；马文辉 刊期： 2018年第02期
齐鲁内科时病流派认为,中风的治疗应该本着“既病防变”的思想,从中风先兆着手.流派对中风先兆的认识为:中风先兆病位在于脑髓,表现为脑髓功能的短暂障碍,如肢体短暂麻木不用、阵发性眩晕等.这些典型表现源于内风动越,而肇病之基则为阳气运行紊乱,主要由五脏功能障碍和(或)血浊引起,故流派强调中风先兆的辨证应着眼于“气重升降,血辨清浊”,治疗以调气祛浊为主,通过温肾平肝、清化血浊、调和营卫以达到防治中风先兆的目的.
作者：吴君璇；刘伟；杜庆慧；李怡璇；贺春风 刊期： 2018年第02期
人的情志活动与脏腑气血津液有着密切的联系,气血津液是构成人体和维持生命活动必不可少的物质.怒志会引起人体脏腑气血阴阳的失调,从而诱发高血压等疾病.现代心理生理学研究发现怒志的变化能够引起血压的改变,表明怒志与高血压有密切联系.因此,怒志的调节对高血压的治疗和预防具有重要意义.
作者：范双波；商庆新；任健 刊期： 2018年第02期
通过搜集历代中医医案、本草文献中关于中药煎煮的相关内容发现,中药煎煮始于先秦、成于两汉、盛于魏晋隋唐、变革于宋金元、完善于明清,中药煎煮技术有“七要素”——容器、加水量、火候、煎煮时间、煎药浓度、煎药次数、特殊煎煮方法;分析古代和当代中药煎煮的规范化进程,比较当代中药煎药机与传统手工煎药的优势和不足,总结出中药煎药机“五参数”——煎药机压力、煎药加水量、煎药机温度、煎药时间、煎药次数.中药煎煮技术的现代化发展既要继承传统煎药的“七要素”,又要不断提高中药煎药机“五参数”标准化水平.
作者：王凤秀；戴莹；翟华强；王宁宁；王永炎 刊期： 2018年第02期
在中医心理病机研究中提炼出阻滞对比思维,从基本定义、基本分型、衍生倾向、实践意义四个方面,逐渐深入论述.阻滞对比思维分为纵向阻滞对比思维与横向阻滞对比思维两型,并衍生出强求公平、求异排斥、求同屈从三类倾向,在治未病与治已病中均有一定的指导意义,能够为中医心理病机的发展以及临床治疗提供参考.
作者：李世通；李孟鑫；李业荣；冯正好；汪卫东；王米渠 刊期： 2018年第02期
从体质角度对感染后咳嗽进行分析阐述.感染后咳嗽可分为风邪留恋、夹杂他邪,正虚邪恋、本虚标实,正气已虚、变生他病三期;人之体质可分为偏阳质、偏阴质、阴阳平和质三种.风邪留恋、夹杂他邪期阳质者表现为风热犯肺、风燥伤肺,阴质者表现为风寒恋肺、凉燥伤肺,阴阳平和者表现为风邪恋肺;正虚邪恋、本虚标实期阳质、阴质之人皆可因病机演变表现为肺肾阴亏、脾肾阳虚;正气已虚、变生他病期可见痰湿壅肺、痰热郁肺、阴虚痰恋、气虚血瘀、痰瘀互结等证.
作者：王晶波；李舟 刊期： 2018年第02期
目的:通过观察半夏不同炮制品在小半夏汤中对化疗性大鼠恶心呕吐防治效果的作用差异,确定小半夏汤中佳半夏炮制品.方法:根据随机数字表法将大鼠分为7组,各小半夏汤治疗组分别灌胃含有半夏不同炮制品(生半夏或姜半夏或清半夏或法半夏)的小半夏汤1.6 g/kg,昂丹司琼组灌胃昂丹司琼1.3 mg/kg,每12h 1次,各组均按10 mL/kg容积灌胃给药;首次灌胃1h后,腹腔注射顺铂6 mg/kg建立化疗性大鼠恶心呕吐模型,每12h记录大鼠高岭土消耗量,造模24 h后,处死动物,取胃和回肠,苏木素-伊红(HE)染色观察病理组织形态学变化.结果:小半夏汤各治疗组均能降低化疗大鼠12h高岭土摄入量,但组间存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.01),以生半夏和姜半夏小半夏汤组降低作用明显.各治疗组胃肠病理形态显示,生半夏和姜半夏小半夏汤组大鼠胃肠组织病理损伤小.结论:半夏不同炮制品在小半夏汤中均能防治顺铂诱导的化疗性大鼠急性恶心呕吐,但以生半夏小半夏汤和姜半夏小半夏汤防治效果好.
作者：李震；陈贞月；宋小莉；刘慧敏 刊期： 2018年第02期
目的:观察护肠清毒微丸对慢加急性肝衰竭大鼠肝脏及结肠病理形态与超微结构的影响,探究其治疗慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的可能机制.方法:将Wistar大鼠分为模型组,护肠清毒微丸低、中、高剂量组,乳果糖组,正常对照组.除正常对照组外,其余5组制备慢加急性肝衰竭模型,护肠清毒微丸不同剂量组及乳果糖组自慢加急性肝衰竭造模后分别予以每天3.4,6.8,13.5 g/kg护肠清毒微丸及13.5 g/kg乳果糖灌胃,连续给药28 d.观察各组大鼠给药过程中一般状况、死亡情况,检测血内毒素、肝脏及肠道前后病理形态、超微结构的变化.结果:正常对照组大鼠精神状态良好,其他各组大鼠毛发凌乱、无光泽,饮食、活动量少,甚至呼吸急促、球结膜水肿、死亡;乳果糖组及护肠清毒微丸各组大鼠随着给药时间的延长上述症状逐渐改善,以护肠清毒微丸高剂量组大鼠改善为明显(P＜0.05).护肠清毒微丸各组较乳果糖组血浆内毒素水均降低,组间比较均P＜0.05.病理结果显示护肠清毒微丸各组、乳果糖组肝脏细胞坏死较少,炎性细胞浸润轻,汇管区纤维组织较少,以护肠清毒微丸高剂量组为明显;肠黏膜上皮细胞绒毛脱落减轻,炎症细胞轻微浸润,护肠清毒微丸各组损伤程度较轻.电镜结果显示护肠清毒微丸各组与乳果糖组结肠壁微绒毛脱落减少,细胞间隙缩小,上皮细胞连接较紧密,线粒体肿胀减轻,护肠清毒微丸组表现优于乳果糖组.结论:护肠清毒微丸可减轻慢加急性肝衰竭大鼠肠黏膜损伤,修复肠黏膜屏障,阻断肠源性内毒素的进展,促进肝脏结构和功能恢复.
作者：孙欢娜；张向磊；石建美；李勇 刊期： 2018年第02期
目的:对氧化苦参碱磷脂复合物肠溶缓释胶囊进行质量标准研究.方法:采用薄层色谱法(TLC)对胶囊中氧化苦参碱进行定性分析;采用高效液相色谱法(HPLC)对氧化苦参碱进行含量测定,并测定胶囊的释放度.结果:TLC定性鉴别中,供试品与对照品分别在对应位置显相同的橙色斑点,阴性无干扰,专属性强.HPLC含量测定中,氧化苦参碱浓度1～200 ~mL,峰面积与进样量有良好的线性关系.通过释放度试验证明胶囊具有良好的缓释效果,且释放稳定.结论:所建立的定性、定量方法操作简单、重复性好、专属性强,由此制定的胶囊质量标准为该产品质量、药效保障提供了可靠的控制依据.
作者：段章好；陈新梅；郭辉 刊期： 2018年第02期
自20世纪80年代以来,关于万全学术思想研究文献有42篇,包括了养生、儿科、妇科、外科、杂病等方面.其中养生方面的学术思想有寡欲以固精,慎动以调气,法时以和阴阳,却疾以理精神同时注意德行的修养.儿科方面研究者较多,学术思想可归纳为注重胎养胎教;倡“三有余四不足”之说;四诊合参,注重望诊;发展五脏证治学说,治疗注重脾胃;另外,万全非常强调小儿的精神调摄和早期教育.妇科方面,主要从调经、妊娠疾病以及产后病来讲,见解独到.外科方面论述了万全在诊察疾病和治疗方法上的创新.此外,还有文章从对《内经》思想的运用、对温病学的影响、对五官科论治思想以及对酒病的论治等方面来研究万全学术思想.参考文献38篇.
作者：赵翔凤；相光鑫；刘更生 刊期： 2018年第02期
麸炒白术作为2015年版《中国药典》白术部分唯一收录的炮制饮片规格,在炮制的重要工艺点上并没有明确、客观地量化参数要求和质量评价标准.查阅有关麸炒白术的文献,进一步综述了麸炒白术的历史沿革、炮制工艺、化学成分变化和药理药效作用.文献普遍认为,白术内酯类成分是其健脾的药效物质基础,苍术酮等挥发油类成分是其燥性成分,但麸炒白术作为整体在机体内发生药效的过程中,白术内酯、挥发油、白术多糖三类成分之间的相互作用尚未论及.参考文献29篇.
作者：李尧；李伟；王琳；邵长森；赵竞业；刘江亭 刊期： 2018年第02期
山西永乐宫元代壁画、宝宁寺明代壁画,分别来自道教及佛教题材,二者都有表现古代妇女分娩过程的画面,画面中都有产房以及备产、浴儿的器具等,人物有产妇、新生儿、稳婆等.壁画中产妇及产房设置以影像方式再现了古代妇女生产过程;宝宁寺壁画与其他佛教水陆画题为“堕胎产亡”者,说明古代难产的风险性和高发性;浴儿场景反映了新生儿调护的重要性及民间洗儿风俗;宝宁寺壁画中男医坐堂的画面,反映了古代妇人病诊病禁限.通过永乐宫、宝宁寺壁画展现的古代接生及洗儿画面,结合古代文献,可以较为真实地反映古代分娩接生状况、医疗卫生水平以及夹杂着民俗意味的新生儿调护等情况.
作者：杨金萍；胡春雨 刊期： 2018年第02期
李克绍先生为山东中医药大学伤寒学科元老,其学术代表作《伤寒解惑论》提出了研究《伤寒论》的9种方法.该书以观点鲜明、逻辑缜密、大胆创新在伤寒学术界享有盛誉.李老临床擅长运用伤寒理法活用经方,对药性的研究、运用颇为独到.外感发热初期,提出可据体质特点运用玄参、青蒿、白薇.重视胃肠病调治写成《胃肠病漫话》,他提出的调胃肠以安心神、五更泻不等同于肾泻,总结的便秘调治规律等,值得临床借鉴.
作者：曲夷；丁元庆 刊期： 2018年第02期
