杨金萍；胡春雨
齐鲁内科时病流派认为,中风的治疗应该本着“既病防变”的思想,从中风先兆着手.流派对中风先兆的认识为:中风先兆病位在于脑髓,表现为脑髓功能的短暂障碍,如肢体短暂麻木不用、阵发性眩晕等.这些典型表现源于内风动越,而肇病之基则为阳气运行紊乱,主要由五脏功能障碍和(或)血浊引起,故流派强调中风先兆的辨证应着眼于“气重升降,血辨清浊”,治疗以调气祛浊为主,通过温肾平肝、清化血浊、调和营卫以达到防治中风先兆的目的.
作者：吴君璇；刘伟；杜庆慧；李怡璇；贺春风 刊期： 2018年第02期
介绍赖新生教授治疗失眠的用药心得与选穴原则.赖老师结合失眠的疾病特点,认为失眠的发生与五脏相关,与阴阳相应.失眠为病,虚实相兼,五脏既损,治以安和五脏,调和阴阳为主,故治法上兼顾五脏、气血、阴阳,使气血生化有源,阴阳转化有度,则病乃愈.针刺治疗上主张取穴精准,以辨证归经为基础,使补泻得当,配穴合理.
作者：黄佳雷；宋子凡；卢许恩 刊期： 2018年第02期
麸炒白术作为2015年版《中国药典》白术部分唯一收录的炮制饮片规格,在炮制的重要工艺点上并没有明确、客观地量化参数要求和质量评价标准.查阅有关麸炒白术的文献,进一步综述了麸炒白术的历史沿革、炮制工艺、化学成分变化和药理药效作用.文献普遍认为,白术内酯类成分是其健脾的药效物质基础,苍术酮等挥发油类成分是其燥性成分,但麸炒白术作为整体在机体内发生药效的过程中,白术内酯、挥发油、白术多糖三类成分之间的相互作用尚未论及.参考文献29篇.
作者：李尧；李伟；王琳；邵长森；赵竞业；刘江亭 刊期： 2018年第02期
目的:观察长圆针疗法治疗拇长屈肌腱腱鞘炎的疗效.方法:选取2014年10月至2016年10月大连理工大学医院门诊部就诊的120例拇长屈肌腱腱鞘炎患者,按随机数字表法将患者分为长圆针组和封闭组,每组60例.长圆针组患者取坐位或仰卧位,通过触诊标记掌指1、鱼际次、臂中次、肱骨内髁、肱中次、泽下次、曲泽次、肩内陵次、中府次等结筋病灶点,每次选取2～4个,局麻后持长圆针行关刺与恢刺法解结.封闭组以曲安奈德20 mg、2％利多卡因1 mL、生理盐水1.5 mL混匀,沿腱鞘向指端方向注射入痛点.两组均每周治疗1次,连续治疗4周,记录治疗前后及随访的疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Michigan手功能评价量表(MHQ)分值,评价疗效.结果:疗效评价方面,长圆针组优于封闭组(P＜0.05);两组治疗后VAS、MHQ分值较治疗前明显下降(P＜0.05),且长圆针组优于封闭组(P＜0.05);与治疗后相比,随访时长圆针组VAS、MHQ分值无显著变化(P＞0.05),封闭组VAS、MHQ分值变化明显(P＜0.01).结论:长圆针治疗拇长屈肌腱腱鞘炎可以及时缓解疼痛、改善功能,疗效显著,且具有一定的长效性.
作者：王馨；董宝强；林星星 刊期： 2018年第02期
人的情志活动与脏腑气血津液有着密切的联系,气血津液是构成人体和维持生命活动必不可少的物质.怒志会引起人体脏腑气血阴阳的失调,从而诱发高血压等疾病.现代心理生理学研究发现怒志的变化能够引起血压的改变,表明怒志与高血压有密切联系.因此,怒志的调节对高血压的治疗和预防具有重要意义.
作者：范双波；商庆新；任健 刊期： 2018年第02期
着眼《伤感杂病论》原文,分析桂枝汤的功能主治特点.桂枝汤证属正气不足的表证,病机特点为卫气失和,玄府开阖失司,主症汗出即是汗孔开张、营阴外泄的表现;桂枝汤可助脾胃达营卫,药后之汗即是营卫和合之象.由此提出,“解肌”体现了桂枝汤解表发汗的功能特点.通过对桂枝汤从脾胃达营卫之理、桂枝汤与小建中汤的联系、建中理中法三方面的分析,认为桂枝汤是以甘温补脾之品建中化水谷,具有表里兼顾、补中寓汗之用.并从《伤寒杂病论》表里营卫失和病证方面论述了解肌建中法的应用,得出桂枝汤解肌建中法可调和表里内外之营卫的结论.
作者：孙立佳；曲夷 刊期： 2018年第02期
自20世纪80年代以来,关于万全学术思想研究文献有42篇,包括了养生、儿科、妇科、外科、杂病等方面.其中养生方面的学术思想有寡欲以固精,慎动以调气,法时以和阴阳,却疾以理精神同时注意德行的修养.儿科方面研究者较多,学术思想可归纳为注重胎养胎教;倡“三有余四不足”之说;四诊合参,注重望诊;发展五脏证治学说,治疗注重脾胃;另外,万全非常强调小儿的精神调摄和早期教育.妇科方面,主要从调经、妊娠疾病以及产后病来讲,见解独到.外科方面论述了万全在诊察疾病和治疗方法上的创新.此外,还有文章从对《内经》思想的运用、对温病学的影响、对五官科论治思想以及对酒病的论治等方面来研究万全学术思想.参考文献38篇.
作者：赵翔凤；相光鑫；刘更生 刊期： 2018年第02期
在中医心理病机研究中提炼出阻滞对比思维,从基本定义、基本分型、衍生倾向、实践意义四个方面,逐渐深入论述.阻滞对比思维分为纵向阻滞对比思维与横向阻滞对比思维两型,并衍生出强求公平、求异排斥、求同屈从三类倾向,在治未病与治已病中均有一定的指导意义,能够为中医心理病机的发展以及临床治疗提供参考.
作者：李世通；李孟鑫；李业荣；冯正好；汪卫东；王米渠 刊期： 2018年第02期
李克绍先生为山东中医药大学伤寒学科元老,其学术代表作《伤寒解惑论》提出了研究《伤寒论》的9种方法.该书以观点鲜明、逻辑缜密、大胆创新在伤寒学术界享有盛誉.李老临床擅长运用伤寒理法活用经方,对药性的研究、运用颇为独到.外感发热初期,提出可据体质特点运用玄参、青蒿、白薇.重视胃肠病调治写成《胃肠病漫话》,他提出的调胃肠以安心神、五更泻不等同于肾泻,总结的便秘调治规律等,值得临床借鉴.
作者：曲夷；丁元庆 刊期： 2018年第02期
目的:观察锋钩针挑刺激痛点(TrP)治疗腰部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效.方法:将56例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例.观察组采取锋钩针挑刺激痛点治疗,对照组采用普通针刺治疗.连续治疗10d为1个疗程.以两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)、功能障碍调查表(Roland-Morris)评分的变化情况来评价临床疗效.结果:两组患者1个疗程结束后,VAS、Roland-Morris评分与治疗前比较均有统计学意义,且观察组表现优于对照组(P＜0.01).观察组治疗后临床总有效率89.29％,优于对照组的64.29％ (P＜0.01).结论:锋钩针挑刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征疗效可靠.
作者：陈晓庆；陈增；车伟军；曹洪铭；欧丽贞 刊期： 2018年第02期
通过研读《伤寒杂病论》条文,认为以痞满燥实坚之程度与有无分辨大、小、调胃三承气汤证之法有失偏颇.热与实,是区别三承气汤证的两大要素.大承气汤治疗大热大实证,小承气汤治疗小热小实证,调胃承气汤治疗燥热初结而未实证.三承气汤的应用要点是:把握使用时机、区别病机差异、动态调整用量、严格掌握煎服法.
作者：边文彦；蓝海；詹前兴；谢美景；黄美娜；林浩铭；赵国平 刊期： 2018年第02期
目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期(桥本病甲减期)用药规律.方法:在中国知网、维普网数据库检索桥本病甲减期相关文献,将符合纳入标准的文献数据录入Excel表格,采用频数分析、关联分析方法对用药规律进行研究.结果:研究共纳入复方24个,常用药物85味,性味以温、寒、甘、苦、辛为主,药物归经以脾经、肝经多.关联分析提示中医治疗桥本病甲减期常用组合为黄芪-浙贝母、浙贝母-夏枯草、黄芪-夏枯草、黄芪-当归、白术-茯苓等.结论:临床医家对桥本病甲减期辨证论治以整体为主、局部为辅,用药以具有补益、化痰散结、理气、活血功用的药物为主.
作者：韩李燕；王雅玉；王雯雯；魏静 刊期： 2018年第02期
山西永乐宫元代壁画、宝宁寺明代壁画,分别来自道教及佛教题材,二者都有表现古代妇女分娩过程的画面,画面中都有产房以及备产、浴儿的器具等,人物有产妇、新生儿、稳婆等.壁画中产妇及产房设置以影像方式再现了古代妇女生产过程;宝宁寺壁画与其他佛教水陆画题为“堕胎产亡”者,说明古代难产的风险性和高发性;浴儿场景反映了新生儿调护的重要性及民间洗儿风俗;宝宁寺壁画中男医坐堂的画面,反映了古代妇人病诊病禁限.通过永乐宫、宝宁寺壁画展现的古代接生及洗儿画面,结合古代文献,可以较为真实地反映古代分娩接生状况、医疗卫生水平以及夹杂着民俗意味的新生儿调护等情况.
作者：杨金萍；胡春雨 刊期： 2018年第02期
目的:在“微型积证”理论基础上,分析颈动脉粥样硬化患者中医证候的分布特点,提高动脉粥样硬化辨证论治水平.方法:196例颈动脉粥样硬化患者通过四诊辨证为气滞痰瘀互结证、气虚痰瘀互结证、血虚痰瘀互结证、阴虚痰瘀互结证、阳虚痰瘀互结证证型,同时采集患者年龄、血脂水平、内膜-中膜厚度(IMT)以及斑块积分数据,进行统计学分析.结果:动脉粥样硬化患者各证型分布有差异,其中气虚痰瘀互结证比例高,血虚痰瘀互结证比例低.平均年龄存在差异,其中气虚痰瘀互结证平均年龄大,阴虚痰瘀互结证次之,气滞痰瘀互结证平均年龄小.各证型之间的血脂水平具有差距,其中气虚痰瘀互结型总胆固醇(CHO)水平高,与气滞痰瘀互结、血虚痰瘀互结及阳虚痰瘀互结型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).气虚痰瘀互结证以及阴虚痰瘀互结证IMT均高于其他三种证型,差异均有统计学意义(P＜0.05).气虚痰瘀互结证斑块积分较其他四个证型均高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰瘀互结是动脉粥样硬化形成的病理基础,各证型在平均年龄、血脂水平、内膜-中层厚度及斑块积分方面存在差异.
作者：王婷；叶小汉；吕洪雪；吕颖顺 刊期： 2018年第02期
目的:统计分析济南市2家医院职工高血压前期的影响因素及中医体质类型,为提高高血压前期的预防提供理论支持.方法:随机抽取济南市某2家医院2 250名职工的体检报告(在不泄露患者隐私的前提下),筛查选出有效检查1 898例,统计出属于高血压前期的患者532例,统计分析其影响因素并判定中医体质(实际300例).结果:高血糖、三酰甘油偏高、低密度脂蛋白-胆固醇偏高、高密度脂蛋白-胆固醇低、超重是高血压前期的主要影响因素.济南市医院职工高血压前期患者体质调查显示痰湿质(19.33％)＞血瘀质(18.00％)＞阴虚质(17.67％).结论:痰湿质、血瘀质是高血压前期患者的主要体质.生活中我们应重点干预体质量、血糖、血脂.
作者：姜海霞；王英灿；商庆新 刊期： 2018年第02期
“怒”是正常的情志活动之一,在异常情况下会导致情志内伤,从而引发郁.怒与脏腑气血在生理病理上有一定联系,其中与肝体阴用阳功能关系为密切.怒志刺激的外因结合易怒体质的内因形成溢脉型郁证,即颅腔气血失调所致的肝阳上亢、肝气上逆型郁证.三部六病学术流派创始人刘绍武先生提出“四脉定证、以脉定方”的辨脉与治郁体系,拟调神平亢汤平肝降逆、调节情志,对怒所致之溢脉型郁证有较好疗效.
作者：范天田；马文辉 刊期： 2018年第02期
从病因病机、辨证论治、应用注意方面总结和整理刘持年教授治疗老年高血压的临证经验.刘老师根据临床经验,辨人识体,认为肾虚是该病的基本病机,肾气虚衰、肾阳不足、阴虚阳亢、脾虚湿盛、气虚血瘀为常见证型,灵活运用金匮肾气丸、益肾降压汤、右归丸、六味地黄丸、建瓴汤等方剂进行治疗,临床效果显著.
作者：曾辉；王欣 刊期： 2018年第02期
目的:通过对复方荆芥熏洗剂的痔术后应用操作点的研究,制定相应的技术规范.方法:按随机数字表法将320例患者分为A、B、C、D四组,每组80例.在术前术后常规治疗相同,熏洗坐浴方式、坐浴时间一致的条件下,观察熏洗坐浴初始温度及药液浓度对痔术后相关并发症的影响.1周为1个疗程,评价治疗后3d、7d的情况.结果:痔术后应用2.5％浓度、坐浴初始温度为42℃的复方荆芥熏洗剂进行熏洗坐浴可以明显减轻肛门疼痛和水肿,减少创面分泌物.结论:复方荆芥熏洗剂在痔术后应用的具体技术规范:痔术后早期应用复方荆芥熏洗剂以低浓度(2.5％)的熏蒸坐浴为宜,坐浴初始温度为42℃、坐浴时间为10 min.
作者：谷超；徐丽 刊期： 2018年第02期
目的:探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)性激素水平与中医证素的相关性.方法:依据证素辨证学,选择肾虚、肾虚+痰湿、肾虚+瘀血、肾虚+气滞PMOP患者各30例,检测性激素六项:促黄体生成素(LH)、孕酮(Pro)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T).符合正态分布的数据组采用Person直线相关分析,不符合正态分布的采用Spearman相关分析,进行证素积分和性激素六项的相关性分析.结果:肾虚与Pro、FSH、T呈负相关性,与LH、E2呈正相关性;肾虚+气滞与FSH、E2呈负相关性,与LH、Pro、T呈正相关性;肾虚+痰湿与Pro、FSH、T呈负相关性,与LH、E2呈正相关性;肾虚+血瘀与E2呈负相关性,与LH、Pro、FSH、T呈正相关性,且有统计学意义(P＜0.05).结论:PMOP证素与性激素水平存在一定相关性.
作者：陈易；徐琬梨；刘国岩；孟建霞 刊期： 2018年第02期
目的:对氧化苦参碱磷脂复合物肠溶缓释胶囊进行质量标准研究.方法:采用薄层色谱法(TLC)对胶囊中氧化苦参碱进行定性分析;采用高效液相色谱法(HPLC)对氧化苦参碱进行含量测定,并测定胶囊的释放度.结果:TLC定性鉴别中,供试品与对照品分别在对应位置显相同的橙色斑点,阴性无干扰,专属性强.HPLC含量测定中,氧化苦参碱浓度1～200 ~mL,峰面积与进样量有良好的线性关系.通过释放度试验证明胶囊具有良好的缓释效果,且释放稳定.结论:所建立的定性、定量方法操作简单、重复性好、专属性强,由此制定的胶囊质量标准为该产品质量、药效保障提供了可靠的控制依据.
作者：段章好；陈新梅；郭辉 刊期： 2018年第02期
山东中医药大学学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：山东中医药大学
