驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术术中或术后突然发生的脉络膜大出血,是一种极为危急的并发症征象,一旦出现常导致失明.随着现代眼科诊疗技术的进步,特别是玻璃体手术的发展,为本病的治疗带来了曙光,只要及时采取适当的处理措施,可避免视力迅速丧失.现将我市四家医院近十年来所遇到的5例患者加的临床资料以总结,分析报告如下.
作者：卢善立 刊期： 2011年第17期
目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 对2003年2月至2009年6月46例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析总结.结果 46例中44例为良性肿瘤,其中19例为成熟畸胎瘤,9例并发蒂扭转,2例癌变.产前经B超诊断36例,占78.26％；剖宫产术中诊断10例,占21.74％.结论 孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义,加强对并发症的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局.
作者：张孝艳；乔玉环 刊期： 2011年第17期
目的 将处于高血压前期的患者给予治疗性生活方式综合干预,观察降低高血压患病率的临床效果.方法 从2007年1月至2009年1月观察患者200例,其中高血压前期干预组100例,对照组100例.结果 经过2年的专科门诊治疗性生活方式干预,使高血压前期进展为高血压的相对危险性比对照组降低了57.7％.结论 治疗性生活方式干预措施对预防高血压发生有明显效果(P＜0.05),与药物治疗具有同等重要的临床价值.
作者：程思远 刊期： 2011年第17期
目的 探讨直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍的有效性.方法 采用肛门牵张技术、饮食结构控制、运动训练、手法治疗四种行之有效的综合训练方法,并与常规灌肠方法相对照.结果 直肠控制训练组对脊髓损伤后肠道功能障碍的有效率为86.7％明显高于灌肠组的43.3％.结论 直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍疗效确切.
作者：刘承梅 刊期： 2011年第17期
随着近几年剖宫产率的剧增,子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠也随着增加,它是一种少见的异位妊娠,也是剖宫产的远期并发症之一,如果处理不当,危及患者生命.我院采用经腹子宫下段瘢痕处病灶切除修补术,取得了良好的效果.
作者：许慧娟 刊期： 2011年第17期
目的 观察羊水Ⅲ度污染、羊水清与围生儿高胆红素血症的关系.方法 采用经皮测胆红素的方法,对两组健康足月围生儿黄疸高峰值、峰值出现及消退的时间进行比较.结果 羊水Ⅲ度污染组较羊水清组黄疸高峰出现得早,开始消退时间早,峰值低,发生高胆红素血症数少.结论 胎粪及早排出有利于降低新生儿高胆红素血症的发生.
作者：李岩；周凤娟 刊期： 2011年第17期
胃排空障碍是食管癌术后少见的并发症,2001年1月至2009年12月我们行食管癌切除术750例,术后并发功能性胃排空障碍12例,发生率为1.6％,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组12例,其中男9例,女3例,年龄42～75岁,平均52岁.食管胸中段癌8例,胸下段癌4例,均在全身麻醉下经左后外侧第6肋间入胸.常规切除肿瘤、食管胃主动脉弓上吻合术.胸胃排空障碍发生在手术后5～14d,表现为夹闭胃管后出现恶心、呕吐,胃肠减压后缓解,每日引流量600～1300 ml,平均700 ml,多为褐色,其中2例含胆汁.胸部X线检查均表现为胸胃内宽大液平面,胃蠕动波消失或轻微蠕动,4例完全无钡剂排空,8例24 h后可见少量钡剂排空.胃镜检查7例,胃蠕动轻微,幽门关闭,但阻力小,胃镜较易通过.
作者：马秉灵；张沛刚；郭谦；董瑞生；贺丕瑞 刊期： 2011年第17期
进展期非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移临床常见且其发病率仍呈上升趋势,预后极其不良,自然中位生存期仅1个月左右[1].含铂三代两药联合是进展期NSCLC的标准治疗方案,但这些药物多数不能透过血脑屏障或脑内,不易达到有效浓度,放疗于脑转移部位重要,通常需要全脑照射.考虑到脑部放疗对脑功能的影响以及延迟脑外病灶治疗对生存的影响,相关治疗手段的合理及综合安排值得重视.自2008年6月开始,我们采用培美曲塞联合铂化疗并伽马刀治疗伴脑转移的进展期NSCLC,取得良好效果,现报告如下.
作者：常万松；鲁培 刊期： 2011年第17期
目的 探讨应用腹腔镜探查术在诊治急腹症中的意义.方法 回顾性分析23例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查的诊治效果.结果 所有患者全部明确病因并在腹腔镜下完成手术.术后无切口感染及其他并发症发生.结论 腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,尤其在鉴别诊断中具有很高的价值.
作者：马建 刊期： 2011年第17期
目的 探索长托宁联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间实施长托宁并用阿托品治疗急性有机磷农药中毒37例患者的临床疗效进行观察.结果 除1例患者因中毒时间长死亡外,其余患者均痊愈出院.没有出现抗胆碱药物中毒或有机磷农药中毒反跳的发生.结论 长托宁并用阿托品可以取其长,避其短,治疗急性有机磷农药中毒疗效确切,不良反应少,而且可减少医护工作量.
作者：刘爱琴；黄红霞 刊期： 2011年第17期
目的 探讨圆锥型套筒冠义齿的临床应用及制作方法.方法 对24例戴用圆锥型套筒冠义齿患者的基牙状况、数目、基牙牙冠、牙周情况、义齿支持形式及修复体等情况进行临床调查,并对结果进行分析.结果 圆锥型套筒冠制作的义齿,患者满意度、咀嚼功能恢复及固位力和(牙合)力比以卡环为固位体的可摘部分义齿都有明显的提高.结论 采用圆锥型套筒冠义齿要注意禁忌证及适应证、良好的制作对治疗起到积极地作用.
作者：王磊 刊期： 2011年第17期
目的 分析以胃肠道表现为主的系统性红斑狼疮( SLE)患者的临床资料,提高对本病的认识.方法 对20例胃肠道表现为主或首发表现的SLE患者的临床资料,进行实验检验学、影像超声学等方面的检查.结果 20例患者均有腹痛、腹胀或腹泻症状,其中以胃肠道累及为首发表现者6例,8例B超提示肠段肠壁水肿、增厚,4例结肠镜检查均有炎性或溃疡表现.所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗,病情控制后出院.结论 胃肠道累及是SLE常见的临床表现,早期正确认识SLE并及时给予糖皮质激素和免疫抑制治疗对预后有重要影响.
作者：李根区；郭学军；李风菊；焦莲华 刊期： 2011年第17期
目的 探讨重型颅脑损伤发生球结膜水肿的原因及其临床意义.方法 回顾性分析19例发生球结膜水肿的重型颅脑损伤患者的临床资料,分析总结重型颅脑损伤发生球结膜水肿的形成因素.结果 根据球结膜水肿形成原因分类,19例中创伤性颈动脉-海绵窦瘘1例,严重稀释性低血钠5例,颅内静脉窦血栓形成7例,感染性海绵窦血栓形成1例,前颅底骨折眶壁骨折5例；19例中脑疝15例,开颅手术16例,死亡10例.结论 重型颅脑损伤出现球结膜水肿预示着病情严重而复杂,根据形成因素积极预防和治疗很重要.
作者：李智超；赵君凤；李晓芹；赵博；赵艳辉；褚宇栋 刊期： 2011年第17期
目的 分析老年人急性小肠扭转的发病原因、临床特点和外科治疗.方法 回顾性分析许昌市中心医院1999年1月至2009年1月手术治疗36例65岁以上急性小肠扭转患者的临床资料.结果 做单纯减压复位固定20例,同时施行肠系膜缩短5例；术中确认肠段坏死,做肠切除Ⅰ期吻合16例,回结肠吻合术4例.术后除3例死亡外,其余患者无扭转复发,无吻合口瘘.结论 老年小肠扭转发病急、变化快,各器官系统并存病多,且病死率较高.取得佳疗效的关键是早期正确诊断,重视围术期处理,合理的手术干预.
作者：孙毅 刊期： 2011年第17期
目的 探讨严重的骨盆骨折患者的观察与护理方法.方法 对36例严重骨盆骨折患者密切观察病情,特别是加强了骨盆骨折后出血休克、尿道膀胱损伤、肠道损伤、下肢深静脉血栓等合并症的观察与护理,指导康复锻炼等措施.结果 36例严重骨盆骨折患者均痊愈出院,未发生护理并发症.结论 针对严重骨盆骨折合并伤多、常伴有内脏损伤、导致严重失血后血流动力学不稳定的特点,通过严密观察及精心护理就能有效减轻患者的痛苦,挽救生命,降低病死率和伤残率.
作者：魏岚 刊期： 2011年第17期
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗,并如何预防肘内翻的发生.方法 对儿童104例肱骨髁上骨折采用单纯外固定、内固定+外固定治疗,观察骨折愈合情况,评定术后肘关节功能,统计肘内翻的发生率.结果 所有病例术后随访10 ～ 60个月骨折均愈合,平均愈合4～6周,肘关节评分优良率94.2％,肘内翻发生率8.7％.结论 根据不同情况儿童肱骨髁上骨折选用合适的治疗方法,良好的复位、牢固的固定、早期正确的康复锻炼可减少肘内翻的发生.
作者：马中喜；方先林；祁志华；梅磊 刊期： 2011年第17期
目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的方法及临床疗效.方法 回顾性分析2003年3月至2010年2月采用带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折98例患者的临床资料.结果 术后随访12 ～ 26个月,91例骨折愈合,占92.9％；5例骨折术后6个月不愈合,占5.1％,经静力化固定改动力化后骨折愈合；骨折畸形愈合1例,外伤致股骨远端锁钉远端骨折1例,经石膏外固定后骨折愈合.出现膝前疼痛17例,髋部疼痛7例,占24.5％,未见感染患者.结论 带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折创伤小,固定牢靠,功能恢复快,及时、正确的功能锻炼为其关节功能恢复的重要环节,有助于提高疗效,提高患者生活质量.
作者：姜胜 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术后缝补口瘘的治疗方法.方法 2004年1月至2011年1月,共有7例胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者发生缝补口瘘,均采用双套管持续低负压吸引及冲洗+生长抑素+肠外营养的非手术治疗.结果 经治疗3～5周后缝补口瘘愈合,逐渐恢复正常进食.出院后继续正规抗溃疡治疗3个月,复查胃镜示溃疡愈合,随访3个月～7年,均未再出现溃疡穿孔.结论 双套管持续低负压吸引及冲洗+生长抑素+肠外营养的非手术治疗,对胃十二指肠溃疡穿孔修补术后缝补口瘘是一有效的方法.
作者：蒋邦好；梁伟雄；谢志荣；罗劲根 刊期： 2011年第17期
急性脑血管病又称中风、脑卒中,是我国的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之一,其致残率高达75％.脑卒中由于发病率、病死率、致残率高,已成为危害人们健康极其重要的疾病.随着现代医疗水平的提高,病死率有所下降,但致残率仍在增加[1],幸存的患者大部分可留下不同程度的肢体功能障碍,因此对脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗具有重要的临床意义.
作者：詹三华；任中万 刊期： 2011年第17期
目的 探讨酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测丙型肝炎核心抗原(HCV - Ag)诊断丙型肝炎病毒(HCV)感染的方法及临床价值.方法 采用ELISA法检测疑为HCV感染患者86例,采血半小时内分离出血浆,部分于当日进行丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)和丙型肝炎病毒抗体(HCV - Ab)检测,其余置-20℃冰箱保存,用于HCV - Ag检测.结果 HCV -RNA PCR、HCV -Ag、抗- HCV阳性率分别为46.51％、43.02％、37.21％；同HCV- RNA PCR检测结果显示,HCV - Ag检测符合率89.53％ (77/86)、假阳性率3.49％ (3/86)、假阴性率6.98％ (6/86)；抗- HCV检测符合率81.40％ (70/86)、假阳性率4.65％ (4/86)、假阴性率13.95％ (12/86).结论 ELISA法检测HCV-Ag敏感性及特异性较高,可明显缩短HCV感染的窗口期,且简捷、价廉,适合大规模筛查和基层医院开展.
作者：曹珂 刊期： 2011年第17期
目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的疗效.方法 将儿科确诊为小儿急性肺炎的100例患儿随即分为治疗组与对照组,每组各50例,治疗组与对照组均给予头孢呋辛抗感染,吸氧,雾化吸入,止咳化痰等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注；对照组加用利巴韦林静脉滴注.结果 治疗组症状、体征、辅助检查、治疗情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、降温、抗炎、镇惊等作用,对治疗小儿肺炎疗效确切,安全有效.
作者：李晓晓 刊期： 2011年第17期
目的 探讨中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗小儿腹泻病的疗效.方法 选择2008年1月至2009年12月孝感市孝南区妇幼保健院收治的急性腹泻病患儿231例,随机将患者分治疗组121例和对照组110例,两组均给予饮食指导、补液、纠酸、口服肠道微生态制剂等常规治疗,并根据病情给予抗生素或抗病毒治疗.治疗组加用电脑中频脉冲药物导入治疗.结果 治疗组121例,其中显效92例(76.03％),有效24例(19.83％),无效5例(4.13％),总有效率为95.87％；对照组110例,其中显效58例(52.73％),有效31例(28.18％),无效19例(17.27％),总有效率80.91％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组显效率明显高于对照组.结论 中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗能够缩短小儿急性腹泻疗程,并且提高急性腹泻病治愈率,值得临床推广.
作者：杨君；向东劲；毛红柳 刊期： 2011年第17期
目的 对于地黄茎中梓醇的提取方法进行优选,确定佳提取工艺.方法 采用正交实验表L8(2)7安排实验.结果 提取方法对梓醇百分含量影响大.结论 确定干地黄茎中梓醇的佳提取工艺,即加水回流提取,提取次数为2次,每次1h.
作者：李云；孙利伟 刊期： 2011年第17期
目的 观察黛力新治疗灼口综合征的临床疗效.方法 将42例灼口综合征患者随机分为对照组及观察组,对照组采用口服谷维素和复合维生素B治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用黛力新口服.两组患者治疗后4周进行疗效评定,并进行对比观察.结果 治疗后观察组和对照组总有效率分别为85.71％和14.29％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 黛力新治疗灼口综合征的疗效优于单纯的维生素疗法.
作者：许凌云 刊期： 2011年第17期
缩宫素静脉滴注是妇产科处理产程异常、宫缩乏力的重要办法.本文就我院2004年至2009年缩宫素静脉滴注催产397例做一回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2004年至2009年分娩产妇4944例.使用缩宫素催产397例,年龄20 ～ 29岁363例,占91.44％.产次为1～3次,其中96.73％为初产,均为38孕周以上者.本组头位369例,占92.95％;臀位18例,占4.53％;双胎10例(4.53％).骨盆正常386例,临界骨盆腔11例(9例阴道分娩,2例为头盆不称行剖宫产术).
作者：梁达梅 刊期： 2011年第17期
目的 探讨雾化吸入治疗对气管、支气管结核(简称支气管结核)的疗效.方法 常规全身抗结核治疗及经纤维支气管镜治疗基础上,62例支气管结核患者随机分为雾化吸入治疗组和未雾化吸入对照组,比较两组治疗1～3个月后疗效.结果 治疗1个月后,雾化吸入治疗组治疗效果较未雾化吸入对照组疗效明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后差异无统计学意义.结论 雾化吸入是支气管结核的重要辅助治疗手段,早期配合雾化吸入治疗,临床症状、管腔充血水肿较对照组缓解快,患者痛苦少.
作者：崔长征；党霞 刊期： 2011年第17期
高脂血症是指血浆或血清中所含脂类浓度超过正常值高限的状态,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的主要危险因素之一.阿托伐他汀是一种3 -羟基-3-甲基戊二酰辅酶A( HMG - COA)还原酶抑制剂,是治疗高脂血症的新一代药物,经研究证明80％以上动脉粥样硬化由高脂血症造成,因此预防急性心血管疾病降脂治疗成为主要方法.我们应用阿托伐他汀(国产阿乐)治疗高脂血症患者70例,取得满意效果.
作者：张冬梅 刊期： 2011年第17期
目的 对比垂体后叶素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血疗效.方法 120例大咯血患者分为两组,A组55例,给予垂体后叶素针18U加500 ml输液中维持静滴0.2～0.4 U/min,每天不超过40 U.B组65例,给予硝酸甘油50 mg加生理盐水50 ml用微量泵维持,同时垂体后叶素18 U加500ml用微量泵维持,保持0.2 ～ 0.4 U/min,每天不超过40U.结果 A组有效率90％,B组有效率93％.结论 垂体后叶素是一种有效的方法,但硝酸甘油联合垂体后叶素,特别是对合并高血压病和冠心痛患者是较好的方法.
作者：陈巧霞 刊期： 2011年第17期
目的 观察阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病的效果.方法 肝源性糖尿病患者52例给予阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗.结果 35例空腹血糖控制在5.0 ～ 7.0 mmol/L,13例空腹血糖控制在7.0～7.8 mmol/L,3例空腹血糖＞7.8 mmol/L,随机血糖＜11.1 mmol/L,1例死亡.结论 阿卡波糖片联合诺和灵30R治疗肝源性糖尿病疗效好,无明显不良反应.
作者：牛爱原；张建强；李晓莉 刊期： 2011年第17期
患者,女,35岁,身高150 cm,体质量75kg.因卵巢肿瘤要求手术入院,拟在连续硬膜外麻醉下施行剖腹探查肿瘤切除术,患者既往体健,无腰痛病史.患者术前禁食水,左侧卧位下选第1～2腰椎间隙硬膜外穿刺,因该患者身矮体胖,脊柱及椎间隙定位均不十分清晰,局部麻醉时7号2.5 cm长针头未触及骨质.
作者：郝小勇 刊期： 2011年第17期
