学术投稿

硬膜外导管卡压致拔管困难一例

郝小勇

关键词:硬膜外穿刺, 外导, 管卡, 拔管, 患者, 腰椎间隙, 肿瘤切除术, 连续硬膜外, 左侧卧位, 剖腹探查, 卵巢肿瘤, 局部麻醉, 腰痛病, 体质量, 麻醉下, 禁食水, 针头, 手术, 身高, 脊柱
摘要:患者,女,35岁,身高150 cm,体质量75kg.因卵巢肿瘤要求手术入院,拟在连续硬膜外麻醉下施行剖腹探查肿瘤切除术,患者既往体健,无腰痛病史.患者术前禁食水,左侧卧位下选第1~2腰椎间隙硬膜外穿刺,因该患者身矮体胖,脊柱及椎间隙定位均不十分清晰,局部麻醉时7号2.5 cm长针头未触及骨质.
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    目的 探讨圆锥型套筒冠义齿的临床应用及制作方法.方法 对24例戴用圆锥型套筒冠义齿患者的基牙状况、数目、基牙牙冠、牙周情况、义齿支持形式及修复体等情况进行临床调查,并对结果进行分析.结果 圆锥型套筒冠制作的义齿,患者满意度、咀嚼功能恢复及固位力和(牙合)力比以卡环为固位体的可摘部分义齿都有明显的提高.结论 采用圆锥型套筒冠义齿要注意禁忌证及适应证、良好的制作对治疗起到积极地作用.

    作者:王磊 刊期: 2011年第17期

  • 国产阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效

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    作者:张冬梅 刊期: 2011年第17期

  • 带锁髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折98例

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    作者:姜胜 刊期: 2011年第17期

  • 严重骨盆骨折患者的观察与护理

    目的 探讨严重的骨盆骨折患者的观察与护理方法.方法 对36例严重骨盆骨折患者密切观察病情,特别是加强了骨盆骨折后出血休克、尿道膀胱损伤、肠道损伤、下肢深静脉血栓等合并症的观察与护理,指导康复锻炼等措施.结果 36例严重骨盆骨折患者均痊愈出院,未发生护理并发症.结论 针对严重骨盆骨折合并伤多、常伴有内脏损伤、导致严重失血后血流动力学不稳定的特点,通过严密观察及精心护理就能有效减轻患者的痛苦,挽救生命,降低病死率和伤残率.

    作者:魏岚 刊期: 2011年第17期

  • 硬膜外导管卡压致拔管困难一例

    患者,女,35岁,身高150 cm,体质量75kg.因卵巢肿瘤要求手术入院,拟在连续硬膜外麻醉下施行剖腹探查肿瘤切除术,患者既往体健,无腰痛病史.患者术前禁食水,左侧卧位下选第1~2腰椎间隙硬膜外穿刺,因该患者身矮体胖,脊柱及椎间隙定位均不十分清晰,局部麻醉时7号2.5 cm长针头未触及骨质.

    作者:郝小勇 刊期: 2011年第17期

  • 妊娠合并卵巢肿瘤46例诊治分析

    目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 对2003年2月至2009年6月46例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析总结.结果 46例中44例为良性肿瘤,其中19例为成熟畸胎瘤,9例并发蒂扭转,2例癌变.产前经B超诊断36例,占78.26%;剖宫产术中诊断10例,占21.74%.结论 孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义,加强对并发症的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局.

    作者:张孝艳;乔玉环 刊期: 2011年第17期

  • 直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍的影响

    目的 探讨直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍的有效性.方法 采用肛门牵张技术、饮食结构控制、运动训练、手法治疗四种行之有效的综合训练方法,并与常规灌肠方法相对照.结果 直肠控制训练组对脊髓损伤后肠道功能障碍的有效率为86.7%明显高于灌肠组的43.3%.结论 直肠控制训练对脊髓损伤后肠道功能障碍疗效确切.

    作者:刘承梅 刊期: 2011年第17期

  • 子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠30例

    随着近几年剖宫产率的剧增,子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠也随着增加,它是一种少见的异位妊娠,也是剖宫产的远期并发症之一,如果处理不当,危及患者生命.我院采用经腹子宫下段瘢痕处病灶切除修补术,取得了良好的效果.

    作者:许慧娟 刊期: 2011年第17期

  • 缩宫素静脉滴注催产397例

    缩宫素静脉滴注是妇产科处理产程异常、宫缩乏力的重要办法.本文就我院2004年至2009年缩宫素静脉滴注催产397例做一回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2004年至2009年分娩产妇4944例.使用缩宫素催产397例,年龄20 ~ 29岁363例,占91.44%.产次为1~3次,其中96.73%为初产,均为38孕周以上者.本组头位369例,占92.95%;臀位18例,占4.53%;双胎10例(4.53%).骨盆正常386例,临界骨盆腔11例(9例阴道分娩,2例为头盆不称行剖宫产术).

    作者:梁达梅 刊期: 2011年第17期

  • 儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻的预防

    目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗,并如何预防肘内翻的发生.方法 对儿童104例肱骨髁上骨折采用单纯外固定、内固定+外固定治疗,观察骨折愈合情况,评定术后肘关节功能,统计肘内翻的发生率.结果 所有病例术后随访10 ~ 60个月骨折均愈合,平均愈合4~6周,肘关节评分优良率94.2%,肘内翻发生率8.7%.结论 根据不同情况儿童肱骨髁上骨折选用合适的治疗方法,良好的复位、牢固的固定、早期正确的康复锻炼可减少肘内翻的发生.

    作者:马中喜;方先林;祁志华;梅磊 刊期: 2011年第17期

  • 急性脑血管病早期康复治疗探讨

    急性脑血管病又称中风、脑卒中,是我国的常见病、多发病,是导致人类死亡的三大疾病之一,其致残率高达75%.脑卒中由于发病率、病死率、致残率高,已成为危害人们健康极其重要的疾病.随着现代医疗水平的提高,病死率有所下降,但致残率仍在增加[1],幸存的患者大部分可留下不同程度的肢体功能障碍,因此对脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗具有重要的临床意义.

    作者:詹三华;任中万 刊期: 2011年第17期

  • 内眼手术发生驱逐性脉络膜上腔出血的治疗

    驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术术中或术后突然发生的脉络膜大出血,是一种极为危急的并发症征象,一旦出现常导致失明.随着现代眼科诊疗技术的进步,特别是玻璃体手术的发展,为本病的治疗带来了曙光,只要及时采取适当的处理措施,可避免视力迅速丧失.现将我市四家医院近十年来所遇到的5例患者加的临床资料以总结,分析报告如下.

    作者:卢善立 刊期: 2011年第17期

  • 羊水性状与围生儿高胆红素血症的关系

    目的 观察羊水Ⅲ度污染、羊水清与围生儿高胆红素血症的关系.方法 采用经皮测胆红素的方法,对两组健康足月围生儿黄疸高峰值、峰值出现及消退的时间进行比较.结果 羊水Ⅲ度污染组较羊水清组黄疸高峰出现得早,开始消退时间早,峰值低,发生高胆红素血症数少.结论 胎粪及早排出有利于降低新生儿高胆红素血症的发生.

    作者:李岩;周凤娟 刊期: 2011年第17期

  • 酶联免疫吸附试验检测丙型肝炎病毒核心抗原的临床价值

    目的 探讨酶联免疫吸附试验( ELISA)法检测丙型肝炎核心抗原(HCV - Ag)诊断丙型肝炎病毒(HCV)感染的方法及临床价值.方法 采用ELISA法检测疑为HCV感染患者86例,采血半小时内分离出血浆,部分于当日进行丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)和丙型肝炎病毒抗体(HCV - Ab)检测,其余置-20℃冰箱保存,用于HCV - Ag检测.结果 HCV -RNA PCR、HCV -Ag、抗- HCV阳性率分别为46.51%、43.02%、37.21%;同HCV- RNA PCR检测结果显示,HCV - Ag检测符合率89.53% (77/86)、假阳性率3.49% (3/86)、假阴性率6.98% (6/86);抗- HCV检测符合率81.40% (70/86)、假阳性率4.65% (4/86)、假阴性率13.95% (12/86).结论 ELISA法检测HCV-Ag敏感性及特异性较高,可明显缩短HCV感染的窗口期,且简捷、价廉,适合大规模筛查和基层医院开展.

    作者:曹珂 刊期: 2011年第17期

  • 经皮药物导入辅助治疗小儿腹泻病121例

    目的 探讨中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗小儿腹泻病的疗效.方法 选择2008年1月至2009年12月孝感市孝南区妇幼保健院收治的急性腹泻病患儿231例,随机将患者分治疗组121例和对照组110例,两组均给予饮食指导、补液、纠酸、口服肠道微生态制剂等常规治疗,并根据病情给予抗生素或抗病毒治疗.治疗组加用电脑中频脉冲药物导入治疗.结果 治疗组121例,其中显效92例(76.03%),有效24例(19.83%),无效5例(4.13%),总有效率为95.87%;对照组110例,其中显效58例(52.73%),有效31例(28.18%),无效19例(17.27%),总有效率80.91%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显效率明显高于对照组.结论 中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗能够缩短小儿急性腹泻疗程,并且提高急性腹泻病治愈率,值得临床推广.

    作者:杨君;向东劲;毛红柳 刊期: 2011年第17期

  • 黛力新治疗灼口综合征的疗效

    目的 观察黛力新治疗灼口综合征的临床疗效.方法 将42例灼口综合征患者随机分为对照组及观察组,对照组采用口服谷维素和复合维生素B治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用黛力新口服.两组患者治疗后4周进行疗效评定,并进行对比观察.结果 治疗后观察组和对照组总有效率分别为85.71%和14.29%,两组比较差异有统计学意义(P< 0.01).结论 黛力新治疗灼口综合征的疗效优于单纯的维生素疗法.

    作者:许凌云 刊期: 2011年第17期

  • 长托宁联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

    目的 探索长托宁联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间实施长托宁并用阿托品治疗急性有机磷农药中毒37例患者的临床疗效进行观察.结果 除1例患者因中毒时间长死亡外,其余患者均痊愈出院.没有出现抗胆碱药物中毒或有机磷农药中毒反跳的发生.结论 长托宁并用阿托品可以取其长,避其短,治疗急性有机磷农药中毒疗效确切,不良反应少,而且可减少医护工作量.

    作者:刘爱琴;黄红霞 刊期: 2011年第17期

  • 雾化吸入治疗支气管结核的疗效观察

    目的 探讨雾化吸入治疗对气管、支气管结核(简称支气管结核)的疗效.方法 常规全身抗结核治疗及经纤维支气管镜治疗基础上,62例支气管结核患者随机分为雾化吸入治疗组和未雾化吸入对照组,比较两组治疗1~3个月后疗效.结果 治疗1个月后,雾化吸入治疗组治疗效果较未雾化吸入对照组疗效明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后差异无统计学意义.结论 雾化吸入是支气管结核的重要辅助治疗手段,早期配合雾化吸入治疗,临床症状、管腔充血水肿较对照组缓解快,患者痛苦少.

    作者:崔长征;党霞 刊期: 2011年第17期

  • 重型颅脑损伤发生球结膜水肿19例

    目的 探讨重型颅脑损伤发生球结膜水肿的原因及其临床意义.方法 回顾性分析19例发生球结膜水肿的重型颅脑损伤患者的临床资料,分析总结重型颅脑损伤发生球结膜水肿的形成因素.结果 根据球结膜水肿形成原因分类,19例中创伤性颈动脉-海绵窦瘘1例,严重稀释性低血钠5例,颅内静脉窦血栓形成7例,感染性海绵窦血栓形成1例,前颅底骨折眶壁骨折5例;19例中脑疝15例,开颅手术16例,死亡10例.结论 重型颅脑损伤出现球结膜水肿预示着病情严重而复杂,根据形成因素积极预防和治疗很重要.

    作者:李智超;赵君凤;李晓芹;赵博;赵艳辉;褚宇栋 刊期: 2011年第17期

  • 痰热清注射液联合头孢呋辛治疗小儿肺炎疗效观察

    目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的疗效.方法 将儿科确诊为小儿急性肺炎的100例患儿随即分为治疗组与对照组,每组各50例,治疗组与对照组均给予头孢呋辛抗感染,吸氧,雾化吸入,止咳化痰等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注;对照组加用利巴韦林静脉滴注.结果 治疗组症状、体征、辅助检查、治疗情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液具有抑菌、抗病毒、降温、抗炎、镇惊等作用,对治疗小儿肺炎疗效确切,安全有效.

    作者:李晓晓 刊期: 2011年第17期

中国实用医刊杂志

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