目的报道1例卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分并复习文献.方法研究此瘤的病理形态学特征、免疫组化特点、临床表现及预后.结果网状型Sertoli-Leydig细胞瘤是该瘤4种亚型中的一种,可伴有异源成分.网状型常发生在年轻女性,并且少有男性化表现.肉眼特征性改变是囊壁有息肉状突起,镜下特征性改变是出现网状结构.inhibin和CD99均(+),性索区inhibin中度(+)、网状区弱(+).结论卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤是除畸胎瘤外形态学表现为多样化的少见肿瘤.
作者：张安民；王进进；王啸；汪健平 刊期： 2003年第04期
目的探讨乳腺型肌纤维母细胞瘤的临床病理特点.方法对1例外阴乳腺型肌纤维母细胞瘤合并小汗腺癌进行常规病理、免疫组化分析.结果外阴无痛性缓慢生长的肿块,镜下表面可见小汗腺癌图像;其下有一边界清楚的肿块,细胞梭形,束状排列,胶原化明显,肿瘤间肥大细胞丰富,局部见少量脂肪组织,梭形细胞desmin和CD34(+).结论发生于外阴的乳腺型肌纤维母细胞瘤是十分罕见的良性肿瘤,它与梭形细胞脂肪瘤形态学相似,可能都来源于软组织具有多向分化潜能的间质干细胞.
作者：朱延波；金晓龙 刊期： 2003年第04期
患者女性,72岁.自觉右侧阴唇隆起,无触痛,渐增大2个月.查体:右侧大阴唇中部外突,见直径4cm的肿物,质较软,界尚清,无压痛,无分泌物.宫颈光滑.术中于右侧大阴唇中部见一肿物,有囊性感,深达筋膜层.
作者：詹阳；崔全才；王玉岳 刊期： 2003年第04期
患者女性,80岁.3年前因右颈前区肿物,行手术治疗,术后诊断结节性甲状腺肿.1年前又发生同侧颈前区肿物,再行手术,术后病理诊断为甲状腺乳头状癌.4个月前同侧颈部又明显增大,CT检查示癌肿复发.行甲状腺切除术.术中见右叶甲状腺9cm×8cm×6cm大小,质地硬,活动度差,左侧无异常.临床诊断:右甲状腺癌术后复发.
作者：廖秋林；赖日权；陈晓东；田野 刊期： 2003年第04期
患者女性,49岁.发现右大腿中段肿块1年,抗感染治疗无效.查体:右大腿中段可扪及4cm×3cm肿块,质软,活动欠佳.行肿块切除术.病理检查巨检:不整形组织1块,大小5cm×2cm×1cm,切面灰红、灰白色,实性,质软,无包膜.镜检:瘤细胞多呈星形或小圆形.胞质呈不规则突起向四周伸出.少数细胞胞质明显,核小,深染,无核仁及核分裂象.瘤细胞稀疏分散在大量黏液样基质中,伸入周围的横纹肌和脂肪组织内,并见灶性血管丰富区(图1,2).奥辛蓝染色(+),瘤细胞胞质内偶尔存在黏液染色阳性的空泡.免疫组化:瘤细胞仅波形蛋白(+).
作者：周舜辉 刊期： 2003年第04期
例1女性,51岁.阴道不规则出血半个月.查体:宫颈上唇可见一直径4cm菜花状肿物,质硬,触之易出血,子宫双附件正常.行子宫切除术.例2女性,23岁.接触性出血3个月,2周前因宫颈菜花状肿物在外院行激光治疗.查体:宫颈上唇质硬,触之易出血,于12点处取活检.两位患者平素月经正常,均无近期妊娠及明确的HPV感染史;例1术后随访2年,未见肿瘤转移和复发;例2确诊后回原籍治疗,失访.
作者：周婕；回允中 刊期： 2003年第04期
患者女性,44岁.右腰部肿块2年余,逐渐增大,痒感1个月.门诊行肿块切除术,病理报告为色素性隆突性皮肤纤维肉瘤(pigmented dermatofibrosarcoma,P-DFSP),后行局部扩大根治术.术后随访64个月,无复发及转移.
作者：郭坚；文国英；张根娣；陆平 刊期： 2003年第04期
患者男性,75岁.因左眼突然失明4小时急诊入院.神经系统检查:眼球活动正常,球结膜无水肿.左眼直接光反射消失,间接光反射存在.左眼底检查:眼动脉波动存在,但血管略细,静脉扩张,无渗出.头颅CT示蝶窦内及后组筛窦内有一囊性病灶,筛骨骨质有不同程度的破坏.头颅MRI示蝶窦内肿瘤向前侵入后组筛窦,肿瘤有完整的包膜,向上侵入前颅窝底,向后侵袭鞍背,但鞍结节完整,鞍隔未移位.术中见肿瘤于鼻腔顶部向后与蝶窦相连,蝶窦的右侧腔内有黑色肿瘤向外突出,肿瘤质地较软,边界完整.将肿瘤切除送检.术后随访3个月,患者一般情况良好,双眼视力正常.
作者：张慧玲；陈绍英；皋岚湘 刊期： 2003年第04期
患者女性,27岁.足月分娩3个月,因外阴肿物增大3个月就诊.患者自妊娠1个月时发现右侧小阴唇处有一豆粒大小肿物,产后肿物增大至核桃大小,无不适.查体:右侧小阴唇处有一肿物,大小约3cm×2cm×2cm,有囊样感,表面无红肿.临床诊断:外阴皮脂腺囊肿.
作者：张建华；宋连连；刘力；王萍；陆菊芳 刊期： 2003年第04期
患者男性,76岁.声嘶1年并渐加重,抗感染治疗无效而入院.纤维鼻咽喉镜检查示声带前联合处有一约1.5cm×1cm肿物,表面略粗糙,淡红色,基底固定,声门闭合不良,声门下有肿物浸润.行喉肿物切除术.
作者：张胜泉 刊期： 2003年第04期
患者女性,42岁.体检发现卵巢囊肿1个月.妇科检查:子宫体右后方触及一约15cm×10cm×8cm囊性包块.B超示宫体右后方囊肿9.5cm×9.5cm×6cm,形态不规则.术中见子宫体增大,宫体右后方有一15cm×10cm×8cm 囊肿,突向浆膜,双侧附件无明显异常.将囊肿取出送检.
作者：朱李华；杜鸿飞；郝树远 刊期： 2003年第04期
胎儿男性,胎龄5个月.其母腰痛半天行人工流产.彩超提示脑血管血流流向异常,产程中手先露,经内倒转,双足及躯干娩出后,头嵌宫口半小时,其母痛不能忍,毁颅助娩.低置胎盘.
作者：孙晓玮；张建刚；赵俊生 刊期： 2003年第04期
患者女性,24岁.发现颈部包块1个月.查体:颈正中包块,可随吞咽上下活动.T3、T4、FT3均正常.B超示右甲状腺4cm×2.2cm×1.5cm球形包块,内部回声均匀,低回声带,考虑甲状腺腺瘤.行右甲状腺次全切除术.
作者：陈佳；曹建初；钟愉 刊期： 2003年第04期
癌细胞的转移播散是关系临床预后的危险因子,其中淋巴结转移是癌转移的重要方式.近年来研究发现,血管内皮生长因子(VEGF)家族的新成员VEGF-C是特异地作用于淋巴管内皮细胞的生长因子,因而VEGF-C被称为淋巴管内皮生长因子.由于肿瘤转移与淋巴管生成及VEGF-C之间的相关性还少有研究,为此,本文探讨VEGF-C在乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系.
作者：谢永红；杜月光；许敬尧；马时荣；王桂华 刊期： 2003年第04期
先天性巨结肠(HD)是儿童较常见的疾病,其病理表现主要是结肠远端神经节细胞完全缺乏.近来,有学者发现并证实肠道间质细胞(intestital cell of Cajal,ICC)是肠道一种特殊类型细胞,其在控制胃肠道运动方面起重要作用,它可产生持续性慢波,引起肠道蠕动.ICC的异常与许多肠道疾病的发生有关.我们采用免疫组化方法,观察ICC在HD各肠段的表达情况,以探讨ICC与HD的关系.
作者：胡晓丽；刘谦；王学文 刊期： 2003年第04期
甲状舌管癌(thyroglossal duct carcinoma,TGCa)十分罕见,目前国内仅5例报道.临床常误诊为甲状舌管囊肿(thyroglossal duct cyst,TGC).现将近期遇到的1例甲状舌管癌结合文献复习报道如下.
作者：阎京京；杨敏；王美华；邢广莹；侯晓春 刊期： 2003年第04期
自动免疫组化染色仪是美国LABVISLON公司产品,由组化染色主机和控制电脑等组成,操作完全由电脑控制,可供多模式程序操作,精确度高、操作方便、省时省力、易掌握,染色时间短.
作者：陈萍倩；张蓉；陆敏华；印永祥 刊期： 2003年第04期
术中应用快速冷冻切片及细胞学涂片对良恶性肿瘤进行鉴别,是协助病理诊断的基本方法之一,我们比较了几种细胞学制片技术的效果,现报告如下.
作者：杨广英；张穗；孙丽 刊期： 2003年第04期
为了减少骨肿瘤病理误诊,推荐病理-放射-临床三方结合分析诊断的模式.提出一些需要注意的细节,并列举报告书写方式,以免因措词不当造成失误.
作者：黄啸原 刊期： 2003年第04期
WHO骨肿瘤(2002)分类里有许多新特点,显著的变化是将各种类型肿瘤视为独立病种,并突出遗传学分型在肿瘤分类中的重要性.原分类中骨髓(圆细胞)肿瘤分成ES/PNET和造血组织肿瘤两类,取消原中间化脉管肿瘤,将血管内等瘤归入血管肉瘤.分类中新增了与骨肿瘤相关的先天性和遗传性综合征的内容.
作者：朱雄增 刊期： 2003年第04期
小肠移植术后病理检验是关键.小肠移植术后常见的病理改变包括:①急性排斥反应,以单个核细胞为主的混合性炎细胞浸润、肠隐窝细胞损伤、隐窝凋亡小体出现以及黏膜完整程度为诊断标准,共分为不确定的急性排斥反应,轻度急性排斥反应,中度急性排斥反应和重度急性排斥反应4级;②慢性排斥反应;③移植物抗宿主病;④肠道细菌感染;⑤肠道病毒感染.
作者：李青；宋建华；晏培松；管文贤 刊期： 2003年第04期
从1939年Brunn早报道了2例肺的梭形细胞良性肿瘤以来,病理学界一直认为炎性假瘤不是真正的肿瘤.但以后发现其恶性变、浸润、复发、转移,经免疫组化、遗传学、分子学证实,炎性假瘤是由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成、常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的肿瘤.
作者：纪小龙；马亚敏 刊期： 2003年第04期
胃肠道外间质瘤是指起源于腹腔或腹膜后腔软组织,且与肠壁及内脏浆膜面无关的一类间叶性肿瘤.该肿瘤组织形态、免疫表型等与胃肠道间质瘤相似,主要有上皮样细胞和梭形细胞两种基本结构,有诊断意义的抗体是CD117和CD34.可能来源于原始的、具有多潜能分化的中胚叶间质干细胞,预后较胃肠道间质瘤差.
作者：丁彦青；耿舰 刊期： 2003年第04期
以新版WHO 胃肿瘤有关章节为主要参考,介绍胃内分泌细胞及肿瘤的近年进展,包括胃内分泌细胞类型、功能、类癌癌前病变、类癌的临床病理等内容.
作者：虞积耀；宁浩勇 刊期： 2003年第04期
介绍几种新近文献中报道的乳腺肿瘤和病变,包括乳腺反应性梭形细胞结节、乳腺透明细胞瘤、中心坏死性乳腺癌和乳腺低度恶性导管周间质肉瘤.重点对其病理改变进行描述,并结合自身经验阐述鉴别诊断.这些肿瘤和病变是否为独立的疾病还有待进一步积累资料和深入研究.
作者：丁华野；皋岚湘 刊期： 2003年第04期
阐述关于病理科工作的若干基本要素.努力落实这些基本要素,将会促进我国诊断病理学事业的发展,从而推动临床医学水平的提高.这些基本要素是:①全面认知病理诊断和病理科的重要地位,包括病理诊断和病理科对于临床工作的指导作用,病理诊断形成过程的局限性,病理诊断是临床医师与病理医师之间的会诊;②基本素质合格的病理医师和由医师、技术人员合理构成的病理科;③病理医师注重全面提高病理诊断能力;④病理技术人员提供良好的技术支持;⑤严防病理诊断失误;⑥病理医师和技术人员的法律意识;⑦病理科的基本设施保障;⑧病理科工作的质量控制.
作者：张乃鑫 刊期： 2003年第04期
卵巢肿瘤类型众多,形态多样,同一肿瘤内可出现不同的结构,不同类型的肿瘤内也可见到类似的结构,使诊断的难度增加.为此将出现同一结构的肿瘤归纳在一起,以它们各自的形态特点并结合免疫组化标记进行鉴别诊断,如腺管状结构,索状、带状和小梁状结构,岛状结构,滤泡状结构和乳头状结构.
作者：张廷璆 刊期： 2003年第04期
腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年.但有关其性质、来源一直存有争议.目前大多数观点认为,腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念.其来源大多数为阑尾的肿瘤、黏液腺瘤、交界性黏液腺瘤或腺癌.诊断时应尽量检查阑尾,以确定是否是来源于阑尾.形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病.前者预后差.
作者：陈杰 刊期： 2003年第04期
病理诊断误诊发生的原因有:①临床和外科病理学知识匮乏;②临床病理诊断实践少,经验不足;③不以客观存在的形态为依据,主观臆断;④思维片面,忽视对病变的综合分析;⑤复诊不全面,未详细了解病情;⑥工作草率,盲目发出诊断报告;⑦鉴别诊断不仔细;⑧超越自己的诊断水平,猜测性地勉强诊断;⑨大体标本检查不仔细、不全面,取材不到位;⑩切片质量差,人为现象多.上述问题常交叉发生.
作者：张继增 刊期： 2003年第04期
极少数子宫平滑肌肿瘤用现有的方法无法预测生物学行为.近几年恶性潜能不能确定的肿瘤范畴已从子宫平滑肌肿瘤扩展到许多其他器官和系统的肿瘤中,病理医师有必要廓清这一新概念.
作者：张建民；杨幼萍；王照明；朱扬丽 刊期： 2003年第04期
细胞死亡是一种基本的病理现象,表示细胞死亡概念的相关名词有坏死、凋亡、程序性死亡和oncosis等,这些不同的名词包含了不同的形态学和病理生物学意义.为此,本文对细胞死亡的几种不同形式及其研究进展进行文献回顾.
作者：朱明华 刊期： 2003年第04期
介绍皮肤组织细胞增生性疾病病理诊断中常遇到的几个问题.包括:①组织细胞及其增生性疾病的基本要点;②组织细胞分类及免疫组化标记特点;③组织细胞的演变或转化现象,着重介绍各种转化组织细胞的名称;④列表介绍组织细胞增生性疾病的分类.
作者：廖松林；柳剑英 刊期： 2003年第04期
作者：景青萍；张建中 刊期： 2003年第04期
作者：朱雄增 刊期： 2003年第04期
3 讨论1988年WHO将甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四大类[1].甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的常见类型,约占60%～70%,平均发病年龄40岁,且女性多于男性,女与男之比为2～3∶1[2].甲状腺乳头状癌总体预后较好,与预后有关的因素有以下几点:
作者：胡孟钧；骆雨春；张春丽；郦秀芳；毛玉萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨SARS全身多脏器超微结构病变的特点及意义.方法 6例SARS尸检标本透射电镜观察.结果肺与全身多个脏器中均可见冠状病毒样颗粒,并伴有不同程度的超微结构损伤.结论冠状病毒在人体内存在多种形态,具有较广泛的侵袭性和强烈的嗜血管性.血管内皮损伤可能是全身脏器病变的重要基础.
作者：陆江阳；赵景民；李宁；周本成；李玲；杨毅；王德文 刊期： 2003年第04期
热烈祝贺<诊断病理学杂志>创刊10年.10年来在编委会和杂志社的组织和领导下,<诊断病理学杂志>在国内病理学界获得了良好的声誉和效果,对国内病理诊断水平的提高起到了积极的推动作用.希望<诊断病理学杂志>今后在新一届编委会的领导下,再接再厉做出更大的成绩.
作者：刘彤华 刊期： 2003年第04期
