我科于1998年4月至1999年7月在全麻低温体外循环下行心内直视术,根治(体重5～7 kg)婴儿先天性心脏病21例.经过精心监护痊愈出院,术后呼吸道管理如下.
作者：姜艳；刘先桃；李杏 刊期： 2000年第07期
玻璃体切除术后瞳孔区纤维膜性渗出物不但影响病人的视力,而且妨碍术后眼底的观察.若长时间未吸收,可导致继发性青光眼等严重眼内并发症.我科1997年5月至1999年10月,对16例玻璃体切除术后瞳孔区出现重度膜性渗出物,经常规治疗无明显改善的病人,应用YAG激光治疗效果明显.现将激光治疗及护理要点总结如下.
作者：许芳；张瑜玲；郭珊华 刊期： 2000年第07期
我科于1999年1～12月对住院出生的601例新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上,使用新生儿脐带结扎保护带包扎(山东威海惠普保健品有限公司出品),并早期剪除脐带残端,保证了新生儿无脐带残端出院.
作者：罗艳琳 刊期： 2000年第07期
骨外固定是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术.1994年2月至1999年12月,我院应用单侧多功能外固定支架(上海第六人民医院骨科研制生产)治疗四肢长骨干骨折30例,获得满意效果,现报告如下.
作者：刘锦荣 刊期： 2000年第07期
采用新鲜或保存72 h的健康羊膜移植治疗严重眼表疾患6例(6只眼).术后随访3个月,结果:6例均未出现羊膜植片排斥反应,无感染、溶解、脱落等并发症,植片生长良好,无染色,眼外观改善,视力不同程度提高,眼表重建成功.提出术前加强心理护理及健康指导,术后观察植片生长、角膜创面愈合情况,预防植片感染,保护眼部,防止植片撕脱及做好出院指导是保证眼表重建成功的关键.
作者：何智莲 刊期： 2000年第07期
迟萌或阻生是恒牙萌出异常的一种常见情况.乳尖牙脱落或拔除后,恒牙根已基本形成而逾期不萌出或长期埋伏在牙槽骨内,前者叫迟萌,后者称阻生[1].在这种情况下,恒牙列中就缺少这颗牙,牙合关系受到破坏,影响咀嚼和美观.为此,我科1997～1999年对13例上颌埋伏尖牙唇面牙槽部实施开窗导萌术,效果颇佳.现将护理配合报告如下.
作者：张秀云；张红玲 刊期： 2000年第07期
羊水Ⅲ度污染的新生儿由于在宫内经历了不同程度的缺氧或窒息[1],吸入粘稠、污染的羊水,导致出生后频繁呕吐,使新生儿不能正常吸奶而造成体重下降.1997年1月至1998年12月,笔者对羊水Ⅲ度污染新生儿产后第1天采用1%碳酸氯钠溶液洗胃,观察新生儿体重变化.结果报告如下.
作者：胡虹云；王红 刊期： 2000年第07期
为增加产力,缩短第二产程,将161例产妇随机分为3组.Ⅰ组于第一产程末或第二产程初口服自制中药产力宝50 ml,Ⅱ组于第二产程静脉滴注催产素2.5 U,Ⅲ组不用药物,自然分娩.采用电子监护仪连续动态监测其宫腔内压力、产程时间及胎心率变化.结果:3组第二产程宫内压变化及产程所需时间的比较,产力宝组较其他两组差异有显著性(P<0.05);胎心率及Apgar评分3组比较,差异无显著性(P>0.05).提示产力宝有缩短第二产程作用,对胎儿无不良影响.
作者：涂敏娟；黄在菊 刊期： 2000年第07期
我科1998年11月至1999年3月相继发生3例鞘内注射(下称鞘注)化疗药后出现抽搐等严重神经毒性反应.抢救及护理报告如下.
作者：蓝丽芳；黎惠卿；郑淑君 刊期： 2000年第07期
为了解重症隔离室细菌菌落数,利用心脏移植术后保护性隔离1个月时间,对隔离室的空气、物体表面及进出隔离室医务人员的手进行细菌监测.结果:采用紫外线及化学消毒剂消毒后,各类指标能够达到Ⅱ类细菌菌落数卫生学标准,但应消除不良影响因素.提示:重症病人保护性隔离治疗期间,严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程,可达到国家菌落数卫生学标准.
作者：林侃；林惠珠；李红 刊期： 2000年第07期
原位肝移植术后胆管并发症的发生率为7%～30%[1],是导致肝移植失败的主要原因之一.及时发现并正确处理肝移植术后胆管并发症至关重要.我院1993年6月至1999年7月,共施行31例原位肝移植术,其中4例合并胆管并发症,护理如下.
作者：张红霞；刘幼方；陈利芬 刊期： 2000年第07期
紫杉醇是90年代应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药,它的作用机理独特,是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物.顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,它们的联合应用有协同作用,能提高疗效[1].我科于1996年7月至1998年7月对15例晚期卵巢癌患者采用紫杉醇与顺铂联合治疗,效果满意.
作者：王玉；黄洁华 刊期： 2000年第07期
痉挛性斜颈目前大多数学者认为属锥体外系疾病,是神经肌病的一种.局部扭转痉挛,其表现特征为头颈部不自主的偏斜、扭转、前屈或后仰,病人在睡眠时症状完全消失,运动、精神紧张、注意力集中时加重,给病人的生活和心理带来极大的影响和痛苦.因其病因不明,在治疗上目前国内、国际尚无突破.我院1995年2月至1999年7月采用三联(即颈副神经切断、肌切断、颈脊神经1～6后支切断手术方法治疗痉挛性斜颈[1],效果较好,现将手术配合介绍如下.
作者：梁冲 刊期： 2000年第07期
膀胱肿瘤侵犯浅基层以上(T2b),复发肿瘤,多发肿瘤以及位于膀胱三角区的肿瘤,多主张行膀胱全切除,回肠结肠新膀胱术.它具有低压、可保护肾功能,可控率高,大限度的提高术后病人的生活质量.我科1994年4月至1999年6月对86例病人行回肠结肠新膀胱术,护理总结如下.
作者：杜祥英；陆惠莲；王爱华 刊期： 2000年第07期
双J管又称双猪尾管,因两端卷曲,每端形似猪尾而得名.由于其支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄.同时,集合系统不与外界直接相通,可避免肾造瘘所引起的出血、感染;因无外引流管的限制和不适感,患者可早期下床活动,有利术后康复.我院1995～1998年应用双J管,对96例泌尿疾病及手术患者行内引流,报告如下.
作者：陈玲 刊期： 2000年第07期
为了探讨系统性红斑狼疮(SLE)伴发精神障碍(PD)的危险因素,对46例SLE伴发PD者(PD组)进行回顾性分析,并以277例无精神障碍的SLE患者作对照.发现PD组心理、社会因素不健全者明显增多(P<0.05),SLE活动积分(11.76±3.71)较对照组(7.04±3.69)明显增高(P<0.05),且更多出现重要器官受累(P<0.05).提示:护理时应密切观察病情变化,特别是对于伴发PD的患者需加强心理护理,对狼疮活跃及重要器官受累者应警惕PD的发生.此外,对SLE患者及家属进行院外指导亦是减少危险因素的重要护理措施.
作者：左川；谢其冰；陈永涛；陈红；童浪涛 刊期： 2000年第07期
随着人民生活水平的提高,糖尿病(DM)发病率在我国呈上升趋势.我科1993年9月至1997年9月,共收治DM普外手术病人306例,其中98例为隐性DM,占32%.现将围手术期护理报道如下.
作者：江秀清 刊期： 2000年第07期
十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症,穿孔发生率占十二指肠溃疡的10%[1].我院1992～1999年收治34例十二指肠溃疡穿孔病人,行穿孔修补加高选迷走神经切断术,术后恢复顺利,护理报告如下.
作者：胡德英；陈冬娥；王巧香；刘国琼 刊期： 2000年第07期
硫酸二甲酯[(CH3)2SO4]是无色、无臭或略带葱味的油性液体,通常用于制造药物、染料、香料等.其挥发性液体蒸气对眼和呼吸道有强烈刺激、腐蚀作用,毒性可与光气相比拟[1].中毒的主要症状为眼痛、畏光、咳嗽、胸闷等,重者发生喉头水肿、肺水肿及气道粘膜组织脱落致窒息而危及生命.我院1996年12月成功抢救因施工中意外吸入硫酸二甲酯蒸气致中毒12例.现介绍如下.
作者：叶惠华 刊期： 2000年第07期
为探讨影响儿童眼肌手术呕吐的因素,并为预防呕吐采取针对性的护理措施,我们从1998年4月至1999年12月对107例不同麻醉方式的眼肌手术患儿进行了观察和分析,报道如下.
作者：张绍蓉；李世宏；孙强；贺翔鸽 刊期： 2000年第07期
为了解护理人员创造能力及其相关因素对创造能力的影响.采用学术心理因素问卷对参加护理学术论文交流的68名代表进行调查评分,对所得结果进行t检验和多因素回归分析.结果:在护理人员创造能力各要素得分中,创造力、创造思维方法及创造思路得分显著高于其他要素,护理人员的创造能力与社会心理因素、智力因素和决策能力、自学能力、世界观、灵感呈显著性正相关关系,其中社会心理因素和决策能力影响较为突出.结论:充分发挥护理人员在创造力、创造思维方法及创造思路方面的优势,改善护理人员的社会心理因素,提高其决策能力,有助于大限度地发挥创造能力.
作者：张燕敏；冯怡；邵红霞 刊期： 2000年第07期
为探讨更合理地使用、保护肿瘤病人的血管,对64例病人行浅静脉套管针留置,比较化疗药物、20%甘露醇、常用药物3组不同输注药物对血管的影响.结果:发生渗漏情况,20%甘露醇组明显高于化疗药物和常用药物组,差异有非常显著性(P＜0.01);发生静脉炎情况,化疗药物组高于另两组,差异有显著性(P＜0.05).提示:输注20%甘露醇和化疗药物应酌情选用浅静脉套管针,并加强血管的保护.
作者：肖金平；陈奇志；肖清秋 刊期： 2000年第07期
我科1996年9月至1998年9月采用密封式保留灌肠法对120例病人行保留灌肠,取得满意效果,现报告如下.
作者：程志芳；吴兰梅；胡辉 刊期： 2000年第07期
胎粪吸入综合征(MAS)主要是胎儿在宫内或出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等表现的临床综合症.由于吸入的胎粪粘稠,不易吸出,且易发生感染,如再采用机械通气,极易发生气漏等并发症,给治疗带来困难.对此,我科1998年3月至1999年3月对12例轻、中度MAS患儿使用空-氧混合气体加温湿化头罩给氧,取得满意疗效,现介绍如下.
作者：钟为民；施小定；马美芳 刊期： 2000年第07期
为了达到保持有效氯浓度、节约三效热原灭活剂的目的.对有效氯浓度与温度、时间的关系进行了180次定量分析实验.结果:浸泡溶液有效氯浓度的变化与室温、时间有着密切的关系.同一室温下,使用时间越长,浓度越低;同一使用时间内室温越高,浓度越低.因此,掌握溶液有效氯浓度的变化规律,计算出在不同温度下浸泡玻璃注射器后需添加的三效热原灭活剂的量,可使有效氯浓度保持在500×10-6以上,达到杀菌、去除热原之目的.
作者：邵彩英；董慧；陈菊芬 刊期： 2000年第07期
维持性血液透析必须有良好的血液循环通路,才能保证足够的透析血流量,达到充分透析的效果.采用动-静脉内瘘穿刺是目前维持性血液透析的一种常用的血管通路.笔者对1990～1998年行维持性血液透析动-静脉内瘘穿刺6 000例次,分别采用常规静脉穿刺针尖与皮肤呈20°与45°角进针对比观察,结果45°角进针可减轻患者穿刺疼痛,提高穿刺一次成功率,达到充分透析效果,并有利于动-静脉内瘘永久使用.
作者：王华英 刊期： 2000年第07期
我院1996年以护理本科专业中增设的限制性选修课<症状护理学>为试点,进行以问题为基础的教学.课程结束后对94级38名护理本科生进行问卷调查,69.4%学生赞同此法,无人赞同传统教学方法,30.6%认为两种教学方法均可.提示,教师应转变单纯传授知识的角色,教会学生推理和思维的方法,培养学生分析和解决问题的能力,以适应护理专业发展的要求[1].
作者：袁浩斌 刊期： 2000年第07期
MCAI(Multimedia Computer-Assisted Instruction)即多媒体计算机辅助教学.现在,人们将应用多媒体技术编制的CAI系统,统称为MCAI软件,亦称课件.即将文字、图形、图象、动画、声音等信息,经处理后,组成图、文、声、象并茂的演播系统,可进行视、听一体等多种方式的形象化教学.既可减少教师机械、重复、繁琐的劳动,又可指导学习者自学或检测,弥补了传统教学在时间、空间等方面的不足.下面将我们1年来制作基础护理学MCAI课件的体会作一简介.
作者：王培华；刘军 刊期： 2000年第07期
为探讨影响发展我国护理高等职业教育的原因,从管理体系、教学计划、教材、师资队伍等方面进行分析并提出对策:统一认识,统一规划,理顺管理体系;摒弃传统思想,创办有特色的护理高等职业教育;实行预科制,减轻专科学校在文化基础课上的压力;院校联办护理高等职业教育,走资源共享的道路.
作者：邵越英 刊期： 2000年第07期
口腔科诊室是医院内易造成交叉感染的场所之一.由于口腔科的特殊性,其造成交叉感染的因素和环节十分复杂,尤其肝炎病毒感染,已引起高度重视.近年来,不少医护人员对其防治问题进行了研究和探索,现将有关内容综述如下.
作者：朱红云 刊期： 2000年第07期
肌内注射后形成硬结是其常见并发症,不仅给患者带来痛苦,且影响药物的吸收和疗效.为此,笔者用跌打丸为12例臀部硬结患者局部外敷,效果明显,现介绍如下.
作者：张佳春；王秀兰 刊期： 2000年第07期
母乳喂养成功的基本条件之一是乳腺管通畅,分泌的乳汁顺利排出,满足新生儿的需要.我院1998年1月至1999年12月,用陈桔核煎水口服治疗乳腺管阻塞产妇128例,效果满意,报道如下.
作者：李琼 刊期： 2000年第07期
为提高中药红藤汤治疗慢性盆腔炎疗效,将180例慢性盆腔炎病人随机分为3组.观察组96例,用红藤汤点滴保留灌肠;对照Ⅰ组40例,用红藤汤采用传统方法灌肠;对照Ⅱ组44例,采用胎盘组织液加抗生素治疗.结果:3组治疗效果经秩和检验,观察组与对照组差异有显著性(P＜0.05).提示:观察组治疗效果优于对照组.中药红藤汤点滴保留灌肠,对肛门刺激小,药液保留时间长,能够充分吸收,从而提高治疗效果.
作者：任素霞；余竹清 刊期： 2000年第07期
将60例早期肩周炎患者随机分为观察组和对照组,进行熏洗治疗.观察组采用自制中药熏疗床,对照组采用传统熏洗用具.结果:观察组有效熏洗时间内药温恒定不变,对照组有效熏洗时间随外界环境温度的变化而改变,室温越低,药温下降越快,有效熏洗时间越短;观察组肩关节功能恢复及疼痛消退时间分别为(19.8±9.48) d和(18.4±9.18) d,对照组分别为(29.4±7.33) d和(26.5±6.79) d.两组间均值经统计学处理,差异有非常显著性(P<0.01).说明运用自制中药熏疗床熏洗治疗早期肩周炎较传统熏洗用具更为安全有效.
作者：冯萍；刘细咏；秦亚玲；朱其卉；舒琴；纪明珠 刊期： 2000年第07期
理想的低眼压是白内障超声乳化吸除、人工晶体植入及角膜移植等手术成功的重要条件之一,是预防术中并发症的关键.我科1997年对66例(96眼)行该手术的患者采用自制简易气袋压迫眼球法降低眼压,效果满意,报告如下.
作者：孙盛芬；武梦姝；于俊云 刊期： 2000年第07期
留置胃管是一项基础护理操作,广泛用于疾病的诊断、治疗和营养支持.在临床上常用硅胶胃管因质地柔软,插胃管时胃管前端经咽喉部极易嵌入咽部梨状窝内,如稍用力则胃管前端形成夹角而盘曲在咽喉部.
作者：柳玉真；邵云霞；泮秀芳 刊期： 2000年第07期
三腔二囊管对抢救食管、胃底静脉曲张破裂大出血起到重要的作用.传统的插管法是先让患者口服30～50 ml石蜡油后再插管,在实际操作中仍有一定的困难,且患者较痛苦.1996年6月至1999年10月,我们采用改进方法对32例患者插管,30例一次插管成功,一次成功率93.75%.
作者：刘学芳；王红勤 刊期： 2000年第07期
婴幼儿或昏迷病人测量腋下体温时,常需医护人员或家属协助.尤其冬天穿衣服多时,协助者往往未将体温计放置在正确位置,致体温测量不准.为此,我们自制了体温测量固定带,介绍如下.
作者：杨美英；龚侃 刊期： 2000年第07期
为方便抢救病人,减少吸痰物品的污染机会,我科于1999年5月自行研制吸痰物品托盘架,经神经外科临床使用,效果满意,现将制作及使用情况介绍如下.
作者：李秀玲；张桂娟 刊期： 2000年第07期
为探讨干咳患者促进排痰的方法,用5%氯化钠溶液20 ml加α-糜蛋白酶4 000 U雾化吸入与单纯5%氯化钠溶液20 ml雾化吸入作比较.结果:前者有效率为82.5%(33/40),后者为42.5%(17/40),两者比较,差异有非常显著性(P<0.01).提示:雾化吸入高渗盐水加α糜蛋白酶可明显提高干咳患者痰标本采集的成功率.该方法简单、实用,有推广价值.
作者：王杏珍；王建新；王蕾敏；沈秀华；步惠琴 刊期： 2000年第07期
为观察丁卡因山莨菪碱凝胶对神经末梢产生的镇痛效果,将184例择期手术病人随机分为观察组与对照组各92例.在行静脉穿刺前,观察组使用丁卡因山莨菪碱凝胶涂敷;对照组使用丁卡因凝胶涂敷.结果:两组间的镇痛有效率比较,差异有非常显著性(P<0.01).提示:局麻药丁卡因山莨菪碱经皮吸收对神经末梢(特别终末小体)有明显的镇痛效果,可减轻静脉穿刺时病人的痛苦.
作者：曾爱丽；刘成美；徐秀英；陈晓梅；曲冠云；武林萍 刊期： 2000年第07期
为了解海军飞行人员吸烟情况及吸烟者的心理健康状况,采用一般情况问卷、Russell吸烟原因问卷及SCL-90对226名飞行员进行调查和分析.结果:108名有不同程度的吸烟,其中56名对烟草有依赖;SCL-90测评烟草依赖者的总分、阳性项目及躯体化、强迫、人际关系等5项因子分明显高于国内常模、不吸烟组、吸烟非依赖组.提示:吸烟行为对吸烟者尤其是烟草依赖者的心理健康影响较大.
作者：张建华；李江丽；李春兰 刊期： 2000年第07期
笔者作为中国国际人才交流协会第8期赴新加坡培训的学员,有幸于1997年6月至1999年6月,在新加坡中央医院胸心外科学习.现将其病房管理介绍如下.
作者：谢宇红 刊期： 2000年第07期
随着医学科学的发展和人们观念的转变,护理美学已成为护理学科发展的一个重要方面.研究、探讨护理工作中的美学问题既是顺应护理学的发展潮流,也是现代医学模式的需要.本文试从口腔医学牙科护理角度探讨护理美学方面的一些认识与实践.
作者：徐爱莉 刊期： 2000年第07期
