腰椎板截骨再植术是治疗腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症的一种椎管扩大成形术，我科1998年2月至2000年2月对92例患者实行腰椎板截骨再植术，效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 92例中男64例、女28例，年龄23～56岁，平均39.0岁。病程4个月至3年。92例均有不同程度腰痛和放射性下肢痛，直腿抬高试验均阳性。其中间歇性跛行46例，单侧下肢麻木、冷感36例，伴会阴部麻木10例。经CT扫描确诊为单纯腰椎间盘突出症39例；椎间盘突出并椎管狭窄症32例，并神经根管狭窄5例；椎间盘突出、椎管狭窄并假性滑椎8例；单纯腰椎管狭窄症4例；椎间盘突出、椎管狭窄及后纵韧带骨化2例；椎管内脂肪瘤2例。1.2 手术方法 硬膜外麻醉下取侧卧位，显露棘突及椎板，断面呈“八”字形，将椎弓后侧部分整块取下或掀开，切除部分内聚的关节突，扩大神经根管，摘除突出的椎间盘或肿瘤，充分减压、止血，将椎板回植并稍微后移，妥善固定，使之仍覆盖硬脊膜后方，形成管形结构，在椎板外放置引流管，逐层缝合切口。术后均行椎板外橡皮管引流24～48 h。1.3 结果 术后12～16 d出院，带腰围康复锻炼，36例因出院时间过短不在随访之列，56例随访10～21个月，痊愈43例，功能恢复正常；好转12例，症状、体征较前明显改善，功能恢复正常；无效1例，症状、体征无明显改善。
作者：张燕 刊期： 2001年第01期
为提高手术室护理质量，于1997年5月至1999年12月对1 064例大中型手术患者行术前术后访视，随机调查其中216例，以了解访视效果。结果①术日晨情绪乐观、稳定188例(87.04%)；②术中配合满意、能配合98例(91.67%)；③术后精神状态、体温、皮肤、静脉等良好率＞83.33%，未发生体位性损伤、泌尿系感染及其它并发症(排除疾病因素)；④患者及家属满意度为97.69%～98.61%。提示术前术后访视可减轻患者焦虑心理，缩短护患距离，提高手术室工作效率与质量，有利于提高护士素质。但尚须探索规范性的访视模式，针对个体提供更完善的术前术后服务。
作者：田继红；张亚丽；王薇；冉玲；孙莹莹；张玲 刊期： 2001年第01期
我院1996年11月至1999年10月对104例滥服舒乐安定过量的患儿进行心理社会因素调查，并根据调查结果实施针对性护理，取得满意效果。1 资料 104例中，男50例、女54例，年龄12～14岁，均为初中在读生。服用舒乐安定1 d至2个月，剂量5～50 mg，因嗜睡或昏睡就诊。2 方法 ①自行设计滥服舒乐安定调查表，内容包括就读学校类型、学习成绩、服药形式、服药动机和诱因。②艾森克个性问卷(EPQ，儿童)有P、E、N、L 4个量表，P反映心境和行为特征，高分示怪异、孤僻、喜进攻等；E反映内外向人格倾向，高分示外向、渴望兴奋事等；N反映情绪稳定性，高分示情绪易激动等；L反映掩饰性，高分示掩饰性高［1］。③待患儿意识清楚后，向患儿及家属做好解释工作，以取得配合；采取即问即答，调查者填写形式。104例问卷表调查完毕均当场回收，进行统计处理。
作者：刘汉梅；赵卫 刊期： 2001年第01期
无张力疝修补术是以单丝聚丙烯(Marlex)为原料，编织成柔软的伞状充填物(伞样结构的设计能有效分散腹腔压力)充填疝囊缺孔处，以相同材料的补片置于精索后的疝修补术。该补片具有良好的组织相溶性，在体内纤维蛋白凝胶作用下几分钟即与组织粘合固定，不需缝合，能加强腹股沟管后壁张力。手术损伤小，复发率低［1］。手术简单而安全。我科1999年4月至2000年2月，应用美国Bard公司产品(Bard mesh perfix plug)治疗腹股沟疝40例，疗效显著。1 临床资料1.1 一般资料 40例均为男性，年龄32～88岁，＞60岁36例，占90.0%。均为腹股沟疝，其中骑跨疝1例，嵌顿疝1例，直疝4例(双侧直疝1例)，斜疝34例(双侧斜疝3例，传统疝修补术后复发疝2例)。＞60岁患者中61.1%(22/36)并存1种或2种以上疾病，如高血压病、冠心病、脑梗死、老慢支、肺气肿、前列腺增生等。1.2 方法 麻醉方法37例硬膜外麻醉，2例局麻，1例全麻。手术步骤①选择切口，分离精索提睾肌，找到疝囊后，高位游离并回纳；②伞状充填物置于“缺孔”处，嘱患者咳嗽，证实充填物到位；③缝线固定伞状充填物于周围组织；④将一补片置于精索后，止血，缝合创口，术毕与传统方法同样包扎及处理。
作者：王明芝；张文娟 刊期： 2001年第01期
鼻出血是常见的鼻科急症，可由鼻腔局部病变或全身病变引起［1］，冷冻治疗可有效控制鼻出血。我院1982年5月至1998年10月应用液氮冷冻治疗鼻出血1 062例，效果显著。1 临床资料 一般资料：1 062例中男690例、女372例，年龄12～69岁，平均29.39岁。单侧出血892例，双侧出血170例；鼻中隔黎氏区糜烂反复出血876例，鼻中隔血管曲张91例，出血性鼻息肉43例，小血管瘤37例，其它15例。 治疗方法：采用液氮(-196℃)接触法冷冻治疗，在治疗室中进行。患者取坐位，用1%地卡因表面麻醉，以立灯额镜反射为照明灯源，将鼻镜置入鼻前庭，充分暴露扩张的血管、出血点。有活动性出血者可先用1%麻黄素棉片(3 cm×1 cm)压迫5 min(收缩血管)再进行冷冻治疗。手术者用大小与病损相当的棉签浸蘸液氮后迅速压迫病区，并保持紧密接触，助手另取一根特制棉签不断蘸取液氮添加到暴露在鼻腔外的棉签尾端上，直至棉签周围的粘膜出现白色霜冻，棉签与病灶组织粘合8～10 s停止加液氮。霜冻范围直径超过病损0.2～0.4 cm。待病损处霜冻自行融化，隔5 min后复冻，2～3个冻融周期为1个疗程。 结果：1 062例患者经冷冻治疗后出血均得到控制，冷冻后即刻止血742例，～10 h止血135例，～24 h止血185例。随访1～6个月，痊愈861例(81.07%)，出血复发201例(18.93%)。
作者：应佩云；郑雪娟；周霞初 刊期： 2001年第01期
我科1995年1月至1998年12月，应用术前动脉插管化疗中晚期舌癌32例，近期效果满意，报告如下。1 临床资料 一般资料：32例中男13例、女19例，年龄34～68岁，平均45.0岁。病程2～18个月，临床表现舌部肿块、糜烂和溃疡，均经病理学检查诊断为鳞状细胞癌。根据国际抗癌协会分期标准(1984)，Ⅱ期6例，Ⅲ期21例，Ⅳ期5例。 治疗方法：①在局麻下经患侧颞浅动脉插入中号硅胶管(内径1.5～2.0 mm)逆行至颈外动脉舌动脉开口处，以耳屏上缘为起点，插入11 cm。②术后立即开始经导管滴注化疗药物。采用平阳霉素(BLM)、顺氨氯铂(DDP)或BLM、氟脲嘧啶(5-FU)方案，两药隔天交替使用，剂量BLM 10 mg/次，DDP 40 mg/次，5-FU 0.75 mg/次，连续10次为1个周期，间隔7～14 d行第2个周期治疗。间歇期间用肝素盐水(0.9%氯化钠注射液250 ml加肝素12 500 U)冲管，1～2次/d。一般治疗2个周期拔管再行手术治疗。③按WHO(1981年)统一标准，疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)，稳定(S)，进展(P)。
作者：周凤娇 刊期： 2001年第01期
随着血液净化技术的不断完善、患者生存率的普遍提高，保持良好的血管通路显得愈来愈困难［1］。我院1994年8月至1999年10月采用肱动脉表浅化为无血管通路的9例肾衰竭患者建立血管通路，取得了满意效果。1 临床资料 一般资料：本组慢性肾衰患者9例，男7例、女2例，年龄33～57岁，平均48.8岁。其中慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病1例，原发性高血压肾病1例。病程3～20年，均因外周血管无法行常规动静脉内瘘手术而行肱动脉表浅化建立血管通路。 方法：臂丛神经麻醉下，于肘关节上方肱动脉尺侧2～3 cm自上而下作一长10～15 cm的弧形切口，分离皮肤和皮下组织，暴露肱动脉鞘，充分游离并切开，将其分支小血管结扎切断，再将肱动脉游离固定于皮下。无出血后缝合皮肤，覆盖无菌纱布。 结果：9例术后均可触及动脉搏动，血管充盈良好，如期(术后1个月)行穿刺透析。血透时血流量充分(250～300 ml/min)，局部无血肿、无血栓形成及感染。血管使用3～61个月，血压正常，胸片、心电图及超声心动图检查均未发现异常，未出现心慌、胸闷等不适。
作者：张素琴；季大玺 刊期： 2001年第01期
为了提高脑出血并发肾衰竭患者的抢救成功率，对8例患者进行无肝素连续肾脏替代治疗(CRRT)，同时严密监测生命体征，保持血管通路畅通、出入量平衡，严格无菌操作，注意保暖等。结果27例次CRRT中24例次顺利完成治疗，3例次因血滤器凝血，中途更换后完成CRRT，未发生凝血、堵管、感染等并发症。5例治愈出院，2例自动出院，1例死亡，死亡原因为多脏器功能衰竭。提示CRRT及高质量护理能提高脑出血并发肾衰竭患者的抢救成功率。
作者：吕春燕；章巧庆 刊期： 2001年第01期
宫颈妊娠是异位妊娠的一种，是指胚芽种植生长或生育在子宫颈管，甚为罕见［1］。发病率1∶2 500～1∶18 000，占异位妊娠的0.1%。临床上常采用保守治疗(肌内注射甲氨喋呤)或手术治疗，有明显的不良反应及风险性。我院1993年9月至1999年12月采用经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术(下称栓塞术)治疗5例宫颈妊娠，取得较好效果。1 临床资料1.1 一般资料 5例患者，年龄24～31岁。4例有生育史，1例未生育，停经40～50 d，阴道少量出血3～5 d，伴腹痛。查血β-HCG 均>30 μIU/ml，B超示，子宫增大，宫颈体积平均5.5 cm×6.3 cm×5.7 cm，诊断为宫颈妊娠。择期选择子宫动脉栓塞术。1.2 方法 患者平卧于治疗台，常规消毒铺巾，经皮股动脉穿刺，置4 F动脉导管，经髂外动脉、股动脉至对侧髂内动脉，用60%泛影葡胺行子宫血管造影，见子宫动脉明显增粗，宫体染色加重，宫颈充盈缺损，然后选择子宫动脉插管。在造影显像下确认导管已插入子宫动脉主干后，用明胶海绵微粒栓塞，使其闭塞成绊，然后再插入对侧髂内动脉，并超选入子宫动脉主干，造影后栓塞方法同上。再次用60%泛影葡胺，证实子宫动脉血流完全阻断后拔出导管，局部加压包扎压迫6 h，防止局部血肿。术后给予预防感染治疗3～5 d。
作者：殷诗荣；段志珍；江德萍 刊期： 2001年第01期
为了保留骨肉瘤患者的肢体功能，提高其生活质量，对35例肢体ⅡB期骨肉瘤患者行手术切除瘤组织加化疗；术前予心理支持，预防或减轻化疗药物的毒副作用，做好术前准备；术后加强生命体征监护、患肢护理，实施早期肢体功能锻炼；指导其出院后1～3年内预防骨折、定期复查等。结果35例患者住院70～77 d，患肢固定良好，肢体功能恢复达68.6%，胸部X线摄片示正常出院。随访3～10年，3年无瘤生存率68.6%，5年无瘤生存率59.1%。明显高于传统截肢术20%的生存率。保肢综合疗法及护理较大限度地保留了患肢功能，疗效及生活质量均有不同程度地提高。
作者：汪四花；任英 刊期： 2001年第01期
骶骨肿瘤手术切除治疗常因出血多而影响疗效。我科1996～1999年采用术前肿瘤血管栓塞后24 h内切除肿瘤8例，获得满意效果。1 临床资料 一般资料：8例中男4例、女4例，年龄32～64岁。病程6～12年。均有骶尾部肿块，感疼痛；肛周、会阴部麻木伴尿潴留5例，小腿后侧麻木、行动障碍2例。经X线摄片、CT或TMC检查确诊为骶骨肿瘤行择期手术。术后病理检查示脊索瘤4例，巨细胞瘤2例，转移性腺瘤1例，嗜酸性肉芽肿1例。 方法：按股动脉造影操作常规准备，穿刺右股动脉后将5 F肝右导管分别置于双侧髂内动脉造影并摄片，见分支即髂腰动脉、骶外侧动脉及骶正中动脉为肿瘤主要供血动脉，经导管注入栓塞剂(200～400 μm的明胶海绵颗粒)后24 h行肿瘤切除。术中从后路行“I”或“人”字切口切除肿瘤，保留骶1～2神经，用骨水泥和斯氏针重建骨盆环，切口处置硅胶引流管，接负压吸引器。 结果：8例术后2周骶部疼痛消失，2～3个月会阴部麻木缓解，半年后消失。其中1例排尿困难，留置尿管2个月，半年后能自主排尿；2例行动障碍者术后3个月可逐步下床行走，半年后能独立行走。8例患者住院17～31 d，平均24 d，无并发症发生。
作者：何伟；刘友元 刊期： 2001年第01期
对114例周围动脉损伤患者分别施行血管修补术(45例)、端端吻合术(24例)、血管切除或旁路移植术(31例)、动脉切开取栓术(14例)。结果治愈93例，遗留肢体功能障碍13例，截肢5例，死亡3例。护理要点：①迅速建立静脉通道，防治失血性休克；②密切观察患肢情况，防止漏诊；③做好术前准备；④术后患肢制动，严密观察生命体征和患肢末梢循环，抗凝治疗期间观察出血情况，防止伤口出血、骨筋膜综合征、感染再栓塞等并发症。
作者：王惠琴 刊期： 2001年第01期
为探讨支撑喉镜下激光手术治疗双侧声带外展麻痹的护理，总结1995年6月至2000年5月我科应用该手术方法治疗7例双侧声带外展麻痹患者的护理资料。结果7例术前行预防性气管切开术，激光术后不同程度声嘶，2例有轻度误咽，均戴管出院；随诊6例拔管，1例在随访中。本手术护理的关键在于术前保证患者气道通畅，帮助患者了解手术的原理，缓解焦虑；术后预防出血，帮助患者克服误咽，缓解声嘶症状。
作者：李韬 刊期： 2001年第01期
为了探讨血液净化患者颈内静脉留置双腔导管封管肝素的合理用量，将60例血透患者分3组，采用不同剂量肝素进行封管(30次/例)对比观察，结果低剂量肝素组(2 000 U/次)与低分子肝素组(法安明，400 U/次)的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)比较，差异无显著性(均P＞0.05)，高剂量肝素组(5 000 U/次)PT、TT与前两组比较，均P＜0.01，差异有极显著性；3组均未出现导管内凝血。提示低剂量和低分子肝素，用于血透患者颈内静脉双腔导管封管用量少，安全有效，值得推广。
作者：张科菊；张建华；刘琳 刊期： 2001年第01期
护士长与护士的沟通是护理管理中的重要环节，随着新世纪护理新信息和新技术的日益增多，护士长与护士的有效沟通显得尤其重要。但在临床工作中，存在着诸多复杂因素，影响着沟通效果。笔者下面从护士长的角度来分析影响沟通的因素及应对措施。1 影响沟通的因素 护士长与护士的沟通方式分为语言性和非语言性，对沟通过程发生影响的因素包括两个方面。1.1 背景因素1.1.1 社会角色：由于沟通双方担任的角色不同，看问题的方式和角度也不一样。护士长认为自己的职责是指导和管理下属工作，常常会自觉地将自己定位于领导角色，容易产生自信武断和支配性的行为，影响沟通。而护士倾向于上级应注意下属的情绪、需要和愿望。如某护士长送给护士一张便函，内容为“祝贺小红获得自修大学文凭，同时希望你努力地工作”。小红对这种沟通内容有点恼火，感觉到护士长暗示她没认真做好份内工作。如用两张便函，一张表示祝贺，另一张进行工作指导，可能更有效。1.1.2 文化背景：分为两个方面①长期的文化积淀，它是思考行动的内在依据。当两个不同文化背景的人发生碰撞、交融时，就能体会这种隐性影响。如笔者与新加坡一护士长讨论手术室的工作进展时，她谈到设备机械的更新及质量控制，不自觉地说起耶酥基督，笔者只好转移话题。②文化教育，护士长以年资高、经验丰富居多，知识更新较慢。以致影响口头表达和书写能力。与年轻的专科、本科护士的思维方式及对新事物的态度有些不同，沟通发生障碍。1.1.3 环境因素：①指谈话场所、空间的大小、有无噪音等干扰因素。如在办公室征询同事的建议，大家正在酝酿之中，新患者入院、患者的床头呼叫，往往会打乱护士的思路。②氛围，在和谐、融洽、民主的气氛中，大家开诚布公、畅所欲言，护士长可以更好地了解护士内心的真实需要和想法。
作者：张秀平；杨向红 刊期： 2001年第01期
护理查房的重要性在于它能够解决护理工作中的难点、疑点及弱点，充分体现护理单元的核心作用，指导护理程序的正确运用和提高护理质量。护士长在护理查房中发挥着重要作用。1 护理查房中护士长多重角色的意义 在护理查房中护士长要面对患者、家属及护理人员，在其中承担着组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色。为使护理查房产生良好的效应，必须对自身角色加深理解，努力使自己胜任角色，让每一次护理查房都有收效。使护理人员在专业理论上有所提高，在护理实践中得到锻炼；使患者了解相关疾病知识，得到心理支持；使护理查房更具有科学性、理论性、针对性与实用性，突出专科特点。2 护士长在护理查房中各种角色的作用2.1 组织者角色 如何组织好护理查房，使护理查房内容更丰富，气氛更和谐，更富有主动性和生动性，使护理措施得到保证，这与组织者的思维、病例的选择及护理查房时间的安排密切相关。对典型、疑难及护理问题较多的病例，责任护士要及时提出要求，护士长提前计划，根据患者的特点拟定思考题，责任护士及参加人员对所定的题目内容进行准备。选择护理查房的地点及时间，在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行。组织者角色的作用在于能使护理查房进行顺利，突出重点及整体护理的模式，使护理查房达到预期目的。2.2 教育者角色 护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动［1］。因而护士长要具有严谨的科学态度和创造精神，在护理查房中以教育者的角色出现，善于发现和启发护理人员思考，发表不同见解，寻找出护理缺点及相应护理措施、工作方法；能够用新的知识回答护士及患者提出的问题；介绍国内外先进经验，以拓宽护理人员的知识面，激励护理人员的学习热情和敬业精神，引导护理人员向应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题的护理专家型转变。教育者角色的作用在于每次进行护理查房都能使护理人员的理论与实践水平得到提高。
作者：程燕 刊期： 2001年第01期
为使患者尽快熟悉住院生活，达到佳心理状态。自行设计住院手册供患者及家属阅读。内容包括：开篇语，医护人员、病区环境、基础设施介绍，医院规章制度，生活起居，辅助检查，健康教育，出院指导等。结果住院手册的应用使患者对医院产生了良好的首因效应，方便了患者的住院生活，提高了病区护理质量，促进了健康教育。提示应用住院手册是一种较好的补充性宣教手段。
作者：王丽霞 刊期： 2001年第01期
褥疮发生率是护理质量的主要评价指标之一。但有些疾病需要限制翻身，现有护理手段难以预防褥疮的发生，造成难免褥疮。对此，我院于1995年开始建立了难免褥疮申报制度，大限度地降低了褥疮发生率。1 难免褥疮申报条件与程序 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存大、小便失禁，高度水肿，极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免褥疮。 申报程序：由病区护士长根据申报条件向护理部书面申报难免褥疮病例，由护理部及对褥疮护理有经验的护士长组成的会诊小组到病区核实后，批准为难免褥疮并登记在册。2 难免褥疮病例的护理及质控措施 对批准的病例请会诊小组开展院内护理会诊，制定预防措施。病区护士长根据患者具体情况实施护理。如采用保持局部干燥、清洁，减轻局部受压的时间与强度等常规措施外，给予局部涂搽10%甲醛，1次/d，连续3～5 d，促使组织老化，防止局部皮肤破损。建立每班书面交班制及翻身卡责任到人等，加强各班责任心。会诊小组每周1～2次查房听取病区护士长汇报，对护理措施及其效果进行总结，及时修正、调整预防措施，并在护士长例会上进行经验交流与讨论。
作者：杨洁；胡安瑜 刊期： 2001年第01期
临床导尿过程中，有时遇到女性患者因尿道口隐匿致导尿困难。1996年7月至1999年12月，笔者对5例隐匿性尿道口患者，采用2人协作导尿，效果满意。1 临床资料 5例均为女性，年龄61～79岁，平均69.4岁。其中急性尿潴留3例，完全性尿失禁和充盈性尿失禁各1例。常规导尿失败后行护理会诊，发现2例尿道口位于阴道口内缘前壁，2例位于左侧壁，1例位于原位置被尿道肉阜遮盖。2 方法与结果 ①按女患者常规导尿术备物，另备0.5%碘伏棉球3～5个、无菌手套1付；常规擦洗外阴，条件允许者好作阴道冲洗1次。②操作者立于患者右侧，打开导尿包后再消毒，次序为阴道壁、阴道前庭、两侧小阴唇、阴道口。③助手立于左侧，戴无菌手套后左手示指中指并拢伸直轻轻插入阴道，指尖托起阴道前壁，右手将阴阜及阴唇外侧皮肤推向外上方。④操作者左手分开小阴唇，右手拇指示指用无菌纱布缠绕，在距阴道口内外各1～1.5 cm的范围内寻找尿道口，顺序为：阴道前壁内外→左右侧壁内外。注意每一个粘膜皱襞和小肉阜附着部位。对可疑尿道口再次消毒后试插导尿管。结果4例一次性插入尿液流出；1例因尿道口广泛炎症而失败，采用膀胱穿刺引流。
作者：章凤珍 刊期： 2001年第01期
为了减轻臀大肌肌内注射引起的疼痛，对125例需臀大肌肌内注射治疗的患者行右侧髂前上棘与尾骨连线外上1/3处(对照组)和左侧髂前上棘与尾骨连线外上1/4处(实验组)肌内注射各375例，并行自身对照。结果实验组疼痛显著低于对照组(P＜0.01)。提示采用髂前上棘与尾骨连线外1/4区域肌内注射，可减轻疼痛。
作者：王永利 刊期： 2001年第01期
我院于1999年9～11月对25例危重患者予口泰(复方氯乙定含漱液)含漱液含漱预防口腔感染，取得较好效果，现将方法及结果报告如下。1 资料 50例中男38例、女12例，年龄17～78岁。胃癌10例，贲门癌8例，直肠癌6例，肝癌6例，乳腺癌4例，肺大泡8例，声带息肉4例，胆道结石4例。均须行口腔护理。随机分为观察组、对照组各25例。两组年龄、性别、病情比较差异无显著性(P＞0.05)。2 方法 观察组：①备口泰含漱液(含0.05%～0.1%洗必泰，0.5%甲硝唑)，一次性茶杯，一次性口腔护理海绵棒，无菌咽拭子培养试管，乙醇灯，火柴，无菌治疗巾，治疗盘。②取口泰含漱液20 ml，倒入一次性茶杯中，用海绵棒2根分别蘸口泰含漱液行口腔清洁。③嘱患者含10 ml口泰含漱液1 min漱口吐出，重复含漱1次。④含漱前后用无菌咽拭子采样送细菌培养。 对照组：①备0.02%呋喃西林液20 ml。②其它用物与方法均同观察组。
作者：洪碧君；余素飞；姜彩琴 刊期： 2001年第01期
随着泌尿内腔镜技术的发展、边缘交叉学科的渗透，泌尿外科护理范围不断拓展，新理论、新观点及新的护理方法不断涌现，并广泛应用于临床，极大地满足了患者的身心需求，现综述如下。1 内腔镜诊治泌尿系出血的护理 近10年来纤维内腔镜技术已成为诊断和治疗泌尿系出血的常用手段，是膀胱内血块致急性尿潴留的首选治疗方法［1］。经膀胱镜清除膀胱内积血块的操作方法：在粘膜麻醉下经尿道插入膀胱镜，镜鞘接膀胱冲洗器，冲洗器内灌满生理盐水，反复挤压吸球即可将血凝块吸出。然后通过膀胱镜观察膀胱内情况，确定出血部位，以明确诊断。如为膀胱内活动性出血，即行电凝止血。操作前做好心理护理，操作中严密观察生命体征变化，术后保持膀胱冲洗管通畅，通过洗液颜色观察有无活动性出血。对出血量大者作好抢救准备，对内腔镜难以控制的出血灶，做好开放手术准备。2 经尿道前列腺电汽化切除术的护理 经尿道前列腺电切术自20世纪80年代广泛应用于临床，使前列腺切除手术死亡率由开放手术的3%～4％降至0.3%以下［2］，以其出血少、并发症低、恢复快等优点逐步取代开放性手术。在此项技术基础上，1995年以来国内又开展经尿道前列腺电汽化切除术，它兼有经尿道前列腺电切及经尿道电汽化治疗的优点。术前准备同开放手术。术后膀胱冲洗时间明显缩短，一般24～48 h即可拔管，自行排尿。术后1 d即可进食，术后3 d可下床活动。该手术并发症的发生率为10.5%［3］。因此，术后应严密观察有无膀胱出血、电切除综合征及尿道外口狭窄等并发症的发生，如术后3～6 h膀胱冲洗液呈鲜红色，表明内出血未停止，应及时报告医生，再次插入电切镜，找到出血点行电凝止血；如出现精神错乱、恶心、呕吐 、高血压、心动过速、视力障碍等，应按电切综合征处理，及时给予5%葡萄糖氯化钠注射液及呋塞米静脉滴注，术后3～4周出现尿线变细或排尿困难者，需行尿道扩张治疗。术后3～8周出现淡红色血尿伴轻微尿道刺激症状，无需处理，可自行缓解。
作者：张欣然；张国清；王东华；逯建娥 刊期： 2001年第01期
喉癌患者手术后往往需要继续进行院外治疗及护理，对长期带气管套管及鼻饲管者尤其如此。我科1996年11月至2000年2月对57例喉癌术后患者进行出院指导，有效地预防了远期并发症，提高了患者的自我护理能力，收到了良好效果。1 临床资料 57例中男52例、女5例，年龄38～79岁。全喉切除25例；半喉切除32例，其中行Ⅰ期发音管重建术2例。术后带气管套管25例，带鼻饲管6例，有造瘘口26例。文化程度：文盲11例，初中以下38例，高中以上8例。平均住院26.2 d，临床治愈率100%。54例随访1～3年，无1例发生并发症；3例因近期出院尚未随访。
作者：李文姬；陈静；杨华 刊期： 2001年第01期
随着医疗保障制度的改革和人们对健康需求的日益增长，开展社区护理势在必行［1］。我院1999年10月至2000年4月相继成立3所社区服务中心，其中一所是泌尿生殖外科社区护理中心(下称护理中心)。半年来，通过上门探访、及时转诊患者，收到较好社会效益和经济效益。1 实施办法1.1 组织管理 泌尿生殖外科社区护理中心服务范围有6个街道、10个居民点，共10万余名居民。护理中心设于人口稠密地段，接受医院泌尿生殖科统一管理。由护士、护师和主管护师(3人)组成，主管护师负责。遇急诊或人手不够时可随时抽调病房人员补充。与医院签有经济合同，收入上交50%。主管护师负责派遣探访及组织分析特殊病例，电话联系医生上门会诊及开住院证、领取各种治疗护理器材等工作。需消毒器材每日送院供应室，设专用登记本记帐。每月进行1次工作总结并上交院护理部审阅。1.2 服务内容 服务内容包括基础护理和专科护理。基础护理主要有体温、脉搏、血压的监测，伤口处理，标本收集送检，个人卫生及饮食指导等；专科护理主要有耻骨上膀胱造瘘口护理，慢性肾衰竭患者长期血透的跟踪护理，女性不孕症患者测基础体温、查排卵，婚前检查，阳萎、早泄患者的心理治疗等。1.3 服务方式 患者可自行到护理中心来接受服务，称之为“主动服务”，每次收费5～10元。电话、亲属联系上门服务，称之为“被动服务”，每次收费20元。如病情允许，一般先填写“泌外社区护理联络表”以存档；情况紧急则由护士直接拨打“120”急救专线，立即将患者送医院急诊科或相应专科。医疗器械药品收取成本费。此外，每月行1次区域性健康普查。
作者：袁敬芳；周巧玲；李建春 刊期： 2001年第01期
肾病是一类发病率高、病程长，部分需终身替代治疗的慢性疾病。短期的住院治疗远不能满足患者对健康的需求，更长时间的康复保健过程需在院外进行。在整个患病过程中，患者及家属往往存在对疾病及治疗认识不足、心理应对不良、不遵医用药、生活习惯不良等一系列误区，严重影响疾病的康复和生活质量。为此，我科自1999年1月成立了“肾友之家”，旨在为院内外的肾病患者提供治疗、康复、保健过程中所需的物质帮助和技术、心理支持，以促进康复，提高生活质量。1 服务对象 1999年1～12月在本科住院和门诊治疗的肾病患者及院外肾病患者共417例，男212例、女205例，年龄11～78岁。其中慢性肾炎201例，慢性肾衰竭125例，糖尿病肾炎52例，间质性肾炎30例，其它肾病9例。病程6个月至21年，平均7.8年。由患者或家属到本科填写“肾友之家”登记表，自愿接受“肾友之家”服务。
作者：戴杏娟；韦晓君；江卫仙 刊期： 2001年第01期
晚期产后出血是临床常见急诊，我科1999年5月对1例晚期产后出血患者采用介入治疗控制出血，痊愈出院。现报告如下。1 病例简介 女，23岁。剖宫产术后18 d阴道大出血10 h，量约2 000 ml，当地医院治疗无效，失血性休克急诊入院。体检：脉搏104次/min，弱，血压8/6 kPa，心肺正常。妇检阴道有大量暗红色血液流出，子宫孕3个月大。血红蛋白53 g/L，RBC 2.48×1012/L。诊断为产后晚期大出血。入院后立即行髂内动脉造影，左侧子宫动脉供血区造影剂外溢，立即行双侧子宫动脉栓塞，复查动脉造影，造影剂外溢消失，栓塞后出血立即停止。2 护理2.1 术前护理
作者：李社香；汤丽红 刊期： 2001年第01期
POEMS综合征是一种罕见的累及人体多系统的疾患，临床上以多发性神经病(Polyneuropathy)、脏器肿大(Organomegaly)、内分泌障碍(Endocr-inopathy)、M蛋白血症(M-protein)和皮肤改变(Skinchange)为其特征。该征早由Crow于1956年报道，1986年Fukase将其作为一个独立的综合征提出。因此，亦称Crow-Fukase综合征［1］。多数病例在半年至7年(平均33个月)内死亡［2］。我院于1999年5月收治1例POEMS综合征患者，经及时治疗和精心护理，症状缓解出院。随访9个月，目前患者病情稳定。1 病例简介 男，43岁，工人。主诉1年前劳累后出现左中上腹部持续性疼痛，放射至左腰背，仰卧位时减轻，伴疲乏、盗汗、颜面潮红、体重减轻、阳痿等。入院前2个月，上述症状加重并出现四肢末梢麻木，感觉减退，肌力下降致行走困难，于1999年5月31日入院。查体：生命体征稳定，消瘦，体质量(体重)54.5 kg。面部皮肤粗糙伴弥漫性红斑水肿，全身皮肤多处色素沉着，以四肢末端为主。心界略大，未闻及病理性杂音，腹部稍膨隆，无压痛，肝肋下1 cm、质软，腹水征(+)，四肢末端水肿，末梢型深、浅感觉障碍。上肢肌力Ⅳ级，下肢肌力Ⅱ级。实验室检查：血清白蛋白36.00 g/L，球蛋白29.20 g/L，ALT 264 U/L，AST 97 U/L；血免疫球蛋白IgG 11.40 g/L,IgA 6.13g/L,IgM 0.74 g/L;蛋白电泳白蛋白0.56，α1 0.05，α2 0.08，β 0.14，γ 0.18；血沉20 mm/h,生长激素0.25 μg/L，雌二醇174.4 pmol/L，孕酮5.3 nmol/L；B超示心包中等量积液，B超、CT示肝脾肿大，胰体、尾增大，中等量腹水。诊断为POEMS综合征。予泼尼松50 mg/d，分3次口服，三苯氧胺20 mg，1次/d，1个月后予环磷酰胺0.6静脉推注，每周1次，共2次。5个月后泼尼松减量至10 mg/d，三苯氧胺10 mg/d。治疗2周后患者腹痛消失，4周后面部水肿及全身色素沉着消退，肢体麻木消失，住院88 d出院。出院时，上下肢肌力达Ⅴ级；腹水、心包积液消失；B超、CT示胰腺、肝脏正常。实验室检查各项指标基本恢复正常范围，感觉仅右拇趾稍麻木，病情稳定，体质量增加12.5 kg。
作者：陈琴蓝；吴美蓉 刊期： 2001年第01期
尿失禁是前列腺摘除术后主要并发症之一，虽然大多数患者日后能自行恢复，但常引起阴囊皮肤糜烂、阴囊湿疹以及生活上的许多不便，增加患者的痛苦。对此，我科对36例前列腺摘除术后尿失禁患者采用盆底肌肉锻炼，取得较好效果。1 资料 1995年2月至1999年5月，前列腺增生行摘除术后尿失禁患者68例，年龄45～79岁，平均64.5岁。前列腺评分(IPSS)19～24分。随机分为锻炼组36例，对照组32例。两组年龄、性别、病情、IPSS比较，差异无显著性(均P＞0.05)。2 方法 锻炼组：①术后8 d拔除导尿管，向患者介绍排尿的解剖生理知识，取得合作；②患者取侧卧位，嘱其仿排尿时突然中断排尿样收缩肛门括约肌，同时保持腹肌松弛［1］。护理人员右手示指插入肛门，左手放置患者下腹部，如右手示指感受到患者肛门括约肌有节律的收缩，左手感觉其腹部始终是软的，为盆底肌肉锻炼方法正确。如随肛门收缩腹肌同时收缩(腹部节律性发硬)，暂停训练，讲解要领至其理解后再操作，直至正确掌握。每次收缩持续3 s，然后缓慢放松3 s。3次/d，每次收缩放松20下。起初锻炼以侧卧位为宜，3～4 d后变换体位锻炼，由躺→坐→立循环进行。③给予心理支持。患者因尿失禁常感到尴尬而产生焦虑和忧郁，期望得到理解和帮助。及时给予安慰和鼓励，使其树立信心，积极配合治疗和护理。④置尿壶于外阴合适部位接取尿液，用温水清洗会阴部，上午、晚上各1次，保持皮肤清洁干燥。
作者：章敏 刊期： 2001年第01期
自60年代以来，以运动实验为核心内容的心脏康复程序，逐渐从无并发症的急性心肌梗死病例扩大到冠状动脉(下称冠脉)搭桥和冠脉成形术。大量的基础和临床研究，使人们逐渐认识到术后康复教育已成为综合性医学治疗的一个重要组成部分［1～3］。1998年5月至2000年3月，我科对14例冠脉狭窄行搭桥术的患者实行早期康复护理，取得了良好的效果。1 临床资料 14例中男13例、女1例，年龄50～67岁。有典型心绞痛病史10例，心肌梗死病史4例；高血压病病史11例，糖尿病病史3例；心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级4例；冠脉造影显示左主干狭窄6例，左前降支狭窄3例，左回旋支狭窄2例，对角支狭窄3例，狭窄程度为50%～90%。病例无室壁瘤及室间隔穿孔缺损。所有病例未行经皮穿刺冠状动脉腔内成型术，择期行冠状动脉旁路移植术。
作者：骆利；沈晓玲；吴丽娅 刊期： 2001年第01期
为了探讨男女精神分裂症患者同住一个病区对疾病的影响，将51例(男33例，女18例)患者安排于混合性别病区(实验组)，58例(男28例，女30例)安排于单一性别病区(对照组)。治疗、护理方法两组相同；护士用住院患者观察量表(NOSIE)于入院第3天、第21天对两组患者进行测查。结果实验组社会能力、社会兴趣因子分增加值大于对照组，精神病表现因子和总消极因素分减少值小于对照组，实验组男性患者社会能力因子分增加值大于对照组，女性患者精神病表现因子分减少值小于对照组。提示混合性别住院不会导致患者病情激化，有助于社会功能改善。
作者：王佩丹；林勇强；陈幼然；王汉婵；巫妙君；汤妙玲；洪镇花；陈克佳 刊期： 2001年第01期
为了减少心脏病患者出院后的复发率和再住院率，于1998年3月至1999年12月对200例(观察组)心脏病患者实施出院后跟踪健康教育6个月，与未实施出院后跟踪健康教育的200例(对照组)比较心脏病复发和再住院情况。结果对照组中129例(64.5%)心脏病复发，118例(59.0%)再住院；观察组中77例(38.5%)心脏病复发，68例(34.0%)再住院。两组比较，均P＜0.01，差异有极显著性。提示对心脏病患者实施出院后跟踪健康教育可降低其复发和再住院率，有利于提高心脏病患者的生活质量。
作者：张群霞 刊期： 2001年第01期
为了解护理专升本学生对课程设置的要求，避免资源和时间浪费，预设28门相关课程，采用问卷的方法，调查护理专升本在校学生、已毕业3年以上和护理大专毕业准备就读本科学生161人。结果≥50%的人选择了大学英语、计算机等15门课程为必修课，其它为选修和免修课。提示护理专升本的课程设置应与学生对知识的需求、培养目标、护理模式的转变等相适应。
作者：黄红玉；梁小丽；李春艳 刊期： 2001年第01期
为优化教学内容，构建新的教学体系，对内、外科护理学部分教学内容进行跨专科授课。结果课时较传统教学法缩短10学时(12/22)；考试成绩有所提高；83.3%学生对本次教学满意，93.3%学生认为自己分析问题、表达问题的能力有所提高。尚有20.0%学生不太适应这种教学形式。由此认为，护理学科部分内容实行跨专科教学可缩短学时，有利于学生综合素质的提高，可作为分科教学的补充教学方式，互补共存，相得益彰。
作者：陆萍静；张立杰；寇玲；Kou Ling 刊期： 2001年第01期
为了预防产妇产后出血，将290例单胎、头位、无妊娠合并症、无前列腺素禁忌证、经阴道分娩的产妇随机分为3组：Ⅰ组98例，胎儿前肩娩出后口服米索前列醇600 μg；Ⅱ组93例，胎儿娩出后静脉注射缩宫素20 U；Ⅲ组99例，上述两种药物相继应用。观察不同时段出血量、产后出血发生率及生命体征变化。结果产后24 h出血量及出血发生率分别为：Ⅰ组(443.71±129.00)ml，20.41%；Ⅱ组(566.00±134.01)ml，40.86%；Ⅲ组(453.35±163.54)ml，32.32%。Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异有显著性(均P＜0.05)；Ⅰ组与Ⅲ组比较，差异无显著性(均P＞0.05)；Ⅱ组与Ⅲ组比较，前者差异有显著性(P＜0.05)，后者差异无显著性(P＞0.05)。提示单独应用米索前列醇可有效预防产后出血，降低产后出血发生率，其作用优于缩宫素。
作者：李晓琴；叶晓东；胡娅莉；王志群 刊期： 2001年第01期
为了提高医疗资源和财产管理水平，供应室于1998年6月开始实施全成本核算管理，实行1年后，对供应室人员及各项消耗指标进行对比分析。结果在保证质量的基础上，核算后人员减少了20.8%；冷水、热水、蒸汽、电量、消耗医材等指标明显下降，与成本核算前比较，差异有极显著性(P＜0.001)。提示成本核算管理有利于降低成本，节支增效；与之配套的管理制度对顺利实施成本核算管理亦发挥了重要作用。
作者：鄢春玲；钟瑞荣；邓影南；杜书伟 刊期： 2001年第01期
为提高药品容器开启质量和速度，于1998年3月利用力学和电子学原理研制成多功能自动开口机，能自动开启多种规格安瓿、输液瓶及密封类粉针剂瓶，每支/瓶耗时分别为2.0 s和0.5 s。经临床应用两年(开启药品万余支/瓶)，未发生药液开启因素所致的不良反应；药液微粒检测结果与常规操作法相比，差异无显著性(P＞0.05)。提示临床用药使用本机安全、高效，操作简单，具有推广价值。
作者：于天杰；卜祥振；王爱民；肖文潮；吕波；Zhang Guoqing 刊期： 2001年第01期
为了减少输液、肌内注射配药过程中的微粒污染，参照输液器终端滤器设计并制作出适用于注射器吸药用的一次性药液过滤器。经微粒及药物吸附检测，均达到或超过国家标准。应用于临床(2年)输液配药25万例次，肌内注射配药1万例次。静脉炎、发热反应、肌肉硬结、针头阻塞等输液反应及故障较未使用过滤器配药者显著减少(P＜0.05)。提示一次性药液过滤器有良好的微粒阻隔作用，价格低廉，使用方便、安全，有推广价值。
作者：张秋霞；沈惠娟 刊期： 2001年第01期
腹部手术前留置胃管能有效地减少麻醉中及手术后的并发症，但按常规方法插胃管，因其咽喉部的刺激，易引起恶心呕吐，一次插管成功率较低，增加患者的痛苦。鉴此，笔者于1999年6月至2000年6月，应用氟哌利多和地卡因配合插胃管，取得较满意效果。1 资料 腹部择期手术患者50例，男28例、女22例，年龄32～72岁，平均(58.20±4.20)岁，均无心血管、肺部疾患。随机分为观察组和对照组各25例，组间年龄、性别、病情无明显差异，且有可比性。2 方法 观察组：术前2 h置胃管。患者取仰卧位，嘱其张口，用喷枪将1%地卡因按舌体、舌根、软腭、咽喉的先后顺序依次连续喷雾3次，药物总量2～3 ml，1～2 min后予氟哌利多0.05 mg/kg静脉注射，5 min后再由操作者按常规方法将胃管插入胃内。 对照组：按常规方法插胃管。 两组插胃管前后2 min均测BP、P 1次。插管时观察恶心呕吐情况并评分：无或有轻微恶心感，0分；恶心呕吐1～2次，1分；恶心呕吐≥3次，2分；恶心呕吐多次，胃管送入食道又吐出，3分。
作者：周伟琴；练正梅 刊期： 2001年第01期
为促进盆腔手术后肠功能恢复，我科1999年4月至2000年5月对40例盆腔手术患者采用陈皮、大黄泡水频服，效果满意，报告如下。1 资料 80例患者均为女性，年龄20～55岁，平均35.0岁。其中子宫全切术20例，子宫次全切术22例，子宫肌瘤切除术12例，附件切除术10例，卵巢囊肿切除术8例，子宫全切加附件切除术4例，其它4例。随机分为观察组和对照组各40例。两组病情、病种、年龄及术后用药情况比较，经统计学处理，均P＞0.05，具有可比性。2 方法 观察组术后6 h开始给予陈皮3 g、生大黄3 g，用开水泡茶服，6～8次/d，直至手术后第1次排便后停用。对照组采用维生素B1 100 mg肌内注射，1次/d，连续3 d。 疗效评定标准：术后2 h行腹部听诊，以首次出现肠鸣音时间、首次肛门排气时间、首次排便时间为观察内容。显效：12 h内肛门排气，无腹胀；有效：12～36 h内肛门排气，无明显腹胀；无效：36 h以上肛门未排气，明显腹胀。
作者：张红燕 刊期： 2001年第01期
为了观察6%贺斯用于肿瘤患者术中大量失血扩容效果。对21例ASAI-Ⅱ级择期手术肿瘤患者在术中失血20%～30%时，静脉输入等量6%贺斯，当失血量>30%、HCT≥28%时输入6%贺斯和浓缩红细胞至手术结束。分别于术前、术中、术毕监测HR、CVP、TT、PT、APTT、HCT、Hb。结果术中HR增快，其余各指标均下降，与术前比较，均P>0.01；经应用6%贺斯和浓缩红细胞后(术毕)，以上各项指标回复至生理范围，与术前比较，均P>0.05。提示6%贺斯单独或配以不同比例浓缩红细胞用于术中大量失血患者扩容疗效好、安全、费用少，是一种较为理想的扩容药物。
作者：刘迎春；薛亚军 刊期： 2001年第01期
头面部放疗后常出现放射性口腔溃疡，表现咽部粘膜充血、烧灼样疼痛、糜烂、溃疡。我科1997年10月至1999年8月采用复方山茶油治疗放疗后口腔溃疡26例，效果显著。1 资料 鼻咽低分化鳞癌52例，男32例、女20例，年龄43～48岁。均面颈野照射10次后出现放射性口腔溃疡(第一阶段)。Ⅰ度(咽部粘膜充血、疼痛，能进半流质)29例，Ⅱ度(咽部粘膜充血明显、糜烂、散在溃疡、烧灼样疼痛，只能进流质饮食)23例。随机分为治疗组(Ⅰ度14例，Ⅱ度12例)和对照组(Ⅰ度15例，Ⅱ度11例)，两组在年龄、性别、病情、病程、口腔溃疡等方面差异无显著性，均P＞0.05，具有可比性。2 方法 治疗组用生理盐水漱口，复方山茶油(山茶油25 ml，双料喉风散2.2 g，核黄素片50 mg研成粉末调匀)局部涂搽，4次/d，持续1周。对照组用朵贝氏溶液30 ml含漱，3～5 min/次，6～8次/d，持续1周。 疗效判断标准：显效，治疗7 d溃疡愈合，粘膜颜色恢复正常，疼痛消失，能进软食。有效，治疗7 d溃疡缩小，粘膜充血，疼痛减轻，能进半流质饮食。无效，治疗10 d症状无改善。
作者：刘添荣；赖和英；刘美英；幸超云 刊期： 2001年第01期
肤阴洁是天然中草药强力杀菌洁净剂。我科于1996年1月至2000年1月采用肤阴洁湿巾治疗妊娠及分娩并发痔54例，效果显著。1 资料与方法 资料：住院产妇108例，年龄26～32岁，孕38～41周，新生儿体重3 500～4 100 g。均为妊娠及经阴道分娩并发痔，且分娩后伴痔块脱出肛门外。随机分为两组，各54例，两组并发痔情况基本相同，具有可比性。 方法：对照组产后1周内每天早晚用1∶5 000的高锰酸钾溶液坐浴各1次，10～15 min/次，并做肛提肌收缩运动。观察组在常规治疗的基础上，在痔上贴肤阴洁湿巾，外用卫生巾；大小便后用温水清洗会阴及肛周，再用肤阴洁湿巾、卫生巾。1片/次，3次/d，7 d为1个疗程。根据病情需要可持续2～3个疗程。本组产妇用巾2个疗程。
作者：高国萍；夏明翠 刊期： 2001年第01期
临床上对于小面积烧伤患者常采用多层纱布湿敷包扎疗法，在实践中笔者发现此法常引起创面浸渍，易致细菌生长繁殖，不利于创面愈合。对此，笔者于1998年1月至2000年4月对22例烧伤面积＜20%患者应用庆大霉素盐水单层纱布进行湿敷，效果较好，报告如下。 资料：22例中男13例、女9例，年龄小半岁，大75岁。烧(烫)伤面积2%～18%；烧伤深度，浅Ⅱ度13例，深Ⅱ度9例。20例生命体征正常，2例发热(T38.0～38.5℃)。 创面换药方法：①将单层纱布剪成12 cm×22 cm的长方形，置中号敷料缸内，采用高压蒸汽灭菌。用生理盐水、庆大霉素配成2%的庆大霉素盐水溶液，倒入装有无菌纱布的敷料缸内浸湿纱布。②用0.1%新洁尔灭溶液冲洗创面。有水疱者，用无菌剪刀低位剪破，放液，保留疱皮，3～4 d后除去疱皮［1］。用庆大霉素盐水单层纱布覆盖创面，直径以超过创缘0.5～1 cm为宜，再用无菌干纱布包扎。③烧伤2～3 d创面渗液较多，每天换药1次，3～5 d分泌物逐渐减少，改为2～3 d换药1次。换药时，先用0.1%新洁尔灭溶液润湿单层纱布，再轻轻揭下。 结果：22例湿敷4～7 d后创面出现小皮岛，8～19 d创面愈合无瘢痕。较同期应用2～3层纱布湿敷的病例(22例)出现小皮岛早2～5 d，痊愈时间缩短3～7 d。
作者：谭树华；徐雯 刊期： 2001年第01期
