目的 观察痔瘘薰洗剂联合红外线治疗恶性淋巴瘤患者化疗后肛周感染的临床疗效.方法 将105例化疗后肛周感染的恶性淋巴瘤患者随机分为薰洗组、薰洗加照射组及对照组各35例.分别采用痔瘘薰洗剂先熏蒸后坐浴、痔瘘薰洗剂薰洗加红外线照射、碘伏擦拭肛周治疗,治疗7 d后比较其疗效.结果 三组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 痔瘘薰洗剂加红外线治疗恶性淋巴瘤化疗后肛周感染疗效优于传统的碘伏或单纯痔瘘薰洗剂治疗.
作者：杨丽丽；卞尧尧；余娟 刊期： 2013年第23期
目的 总结门诊无症状性血压升高(AEBP)患者的随访护理经验.方法 心内科门诊接诊患者中的AEBP患者,由心内科护士建立随访档案,并对其进行高血压相关知识的健康教育;于首诊后1、2、4周,电话联系入组患者,继续随访了解其血压监测情况及不良生活习惯的纠正情况,疑似高血压病患者约定门诊复诊,确诊者进行规范治疗.结果 共纳入AEBP患者326例;首诊后4周,完成随访298例(91.41%);确诊高血压病52例(17.45%),其中49例接受抗高血压药物治疗.随着健康教育次数增加,患者的不良生活方式有所改善.结论 加强AEBP患者的门诊随访,有利于高血压病的早期诊断治疗和提高患者的自我护理能力.
作者：陈晶；宋丽云；许立华 刊期： 2013年第23期
目的 调查社区慢性乙型病毒性肝炎患者家庭消毒隔离措施执行不佳的原因,为提高其家庭消毒隔离依从性提供参考.方法 采用随机抽样法,在家庭消毒隔离未实施或实施不完全的91例患者中随机抽取被访者,采用现象学研究法对其进行半结构式深度访谈.结果 12例患者接受访谈,共提取出5个主题:知识缺乏;家庭消毒隔离措施太繁琐、难以坚持;家庭条件不允许;对家庭消毒隔离效果的怀疑;害怕歧视.结论 社区肝炎患者家庭消毒隔离依从性差的原因较多,提高患者对疾病的认知、帮助其制定并落实具体的家庭消毒隔离措施是提高其依从性的关键.
作者：汤莉；翁柳娟；刘丽琼；梁笑欣；韩伟婵；梅碧琪 刊期： 2013年第23期
目的 观察不同角度半卧位对急性心肌梗死早期患者心肌耗氧量的影响,探索适合急性心肌梗死早期患者的半卧位角度.方法 选择入住CCU发病12～24 h的急性心肌梗死患者90例,随机分为30°组、45组°及60°组三组,分别实施30°、45°及60°的半卧位.结果 在体位变换过程中30°和45°半卧位组患者心肌耗氧量未见明显变化,60°半卧位组心肌耗氧量在半卧位即刻较平卧位时显著增加(P＜0.05).结论 AMI早期患者可采取30°和45°半卧位,以减轻患者症状,促进康复.
作者：刘丽英；王建荣 刊期： 2013年第23期
目的 探讨造血干细胞移植期间患者饮食质量的影响因素,为拟定饮食干预计划,改善患者营养状态提供参考.方法 运用质性研究中的现象学方法以深度访谈的方式收集8例个案的资料,并运用Colaizzi分析程序进行分析.结果 造血干细胞移植期间患者的饮食质量受疾病治疗、患者个人因素以及支持系统三个层面的影响,其中支持系统包括照顾者、临床医务人员和临床营养管理环境三个方面.结论 造血干细胞移植期间患者的饮食质量受多个层面的影响,应从多角度进行综合干预,逐步改善患者的饮食质量.
作者：郝素娟；李惠玲；朱霞明；杨晶 刊期： 2013年第23期
总结11例药物性肝损害所致肝小静脉闭塞症患者的护理经验.经对症治疗和精心护理,7例症状减轻、辅助检查指标好转出院,3例自动出院,1例因肝肾综合症死亡.提出应提高对该病的认识,认真分析病情,详细询问患者的病史及服药史,积极去除病因,同时根据不同分期给予有效的对症护理和专科护理,以减少并发症的发生,促进患者早日康复.
作者：李玲；鲁彦君；李素云 刊期： 2013年第23期
对65例老年带状疱疹后遗神经痛患者行神经阻滞治疗,同时给予心理护理、疼痛护理、皮肤护理、健康教育、饮食护理等综合护理方法.经5次神经阻滞治疗后,显效及痊愈56例.提示神经阻滞治疗配合科学的护理方法是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效措施.
作者：刘慧松；王筱茜；侯静；陈付强 刊期： 2013年第23期
目的 总结Hyper-CVAD/MA方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的不良反应和护理要点.方法 6例采用Hyper-CVAD/MA方案治疗的患者,给药前做好心理护理,给药过程中及给药后密切监护,并采取相应的护理措施.结果 完全缓解4例,部分缓解2例.对患者出现的不同程度的骨髓抑制、黏膜炎、胃肠道反应等不良反应,采取相应治疗和护理后均完成药物治疗.结论 重视并及时处理改良Hyper-CVAD/MA方案治疗所引起的不良反应,对保证治疗的顺利完成和患者安全有重要意义.
作者：余兰芳；孙志琴 刊期： 2013年第23期
目的 了解护士长任职后研究方向的变化与其发表论文的影响因素,为采取针对性措施提高其学术水平提供依据.方法 从护理部的资料库中提取101名护士长(含专科科护士长及总护士长)的一般资料,在中国知网与万方数据知识平台中检索护士长以第一作者发表的论文.结果 护士长任职前、后发表论文均以专科护理为主,护理教育类论文较少,护理管理类论文由11.2%提高到26.5%.仅10.9%护士长就某一专题进行了深入研究.不同职称、职务等护士长任职后年人均发文量无差异,但任职后总发文量与任职年限及职务有关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士长任职后研究方向有所改变,但对护理管理与护理教育的关注仍显不足,同时缺乏针对某一专题的系列研究;任职后发表论文量只是简单的年限积累,高职称与高职务护士长较普通护士长年人均发文量并无优势.在研究方向的细分上,护士长应结合自身优势,寻找明确的研究方向,形成自己的研究特色.
作者：吴红艳；刘义兰；许娟娟；颜巧元 刊期： 2013年第23期
目的 探讨集结节约型品管圈活动在病房成本控制中的应用效果.方法 由护士长担任辅导员,7名护理人员组建集结节约型品管圈,按品管圈实施步骤成员间相互协作开展4个主题活动,分别为降低病床损坏率、减少纸张使用量、降低各治疗室领用物资次数、提高出院患者满意度.结果 实施品管圈活动前后4个月比较,病床损坏、纸张耗费、领用物资次数明显下降;出院患者满意度显著提高(P＜0.01).结论 将品管圈活动应用于病房成本控制中,可降低维修成本和物资使用成本,提高工作效率及患者满意度.
作者：杜春萍；张建梅；张维林；吴姁怿；谢国省；陈佳佳；曾晓梅 刊期： 2013年第23期
目的 应用排列图法分析护理缺陷的原因并制定防范措施.方法 利用排列图法对我院2007～2011年临床护理缺陷115例次,分别进行护理缺陷的种类和原因分析,筛选出关键因素、重要因素和次要因素.结果 在护理缺陷种类中关键因素有静脉用药和口服给药,重要因素为肌内、皮内注射,其他为次要因素;护理岗位因素中关键因素是中夜班和总务班,治疗班是重要因素,其他岗位为次要因素.护理缺陷的高危时段为:15:00～17:30、11:00～13:30、6:00～8:00;高危人群为工作不足2年的低年资护士.结论 应用排列图法可科学地筛查出护理缺陷的关键因素和重要因素,为临床护理管理者提供科学的管理依据,制定有针对性防范措施,控制和减少护理缺陷.
作者：李玉梅；胡敏 刊期： 2013年第23期
目的 探讨成立回访中心进行电话访谈满意度调查,对提升护理服务质量的影响.方法 成立出院患者回访中心,由专人采取电话访谈的方式,抽取出院前已接受过病区护理满意度调查的患者各100例,在患者出院后1个月内进行护理满意度复查.结果 回访中心调查结果显示,3、5、7月份护理满意度各维度及总均分呈明显的逐月上升趋势,各月份比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 参照第三方评价模式成立电话回访中心,能真实反映患者对护理服务的满意情况,对护理服务质量的持续改进和提升优质护理有重要意义.
作者：宣婉茹；黄雪英；赵利 刊期： 2013年第23期
目的 了解医生将病情直接告知癌症患者的阻碍原因.方法 采取便利抽样的方法,抽取4所三甲医院符合入选标准的94名医生,对其不直接告知的原因进行调查.并利用内容分析法进行分析.结果 对医生不直接告知的原因归纳整理出11个范畴,5个主题,依次为规避、担心、尊重、缓冲、缺欠.范畴一致率为79.9%和75.9%.结论 医生不直接告知的原因较多,医生认为逐渐告知真实病情比直接告知更为适宜.
作者：赵秋利；张荣 刊期： 2013年第23期
目的 探讨依据JCI标准降低血液标本重送率的方法及效果.方法 依据JCI标准,针对血液标本重送进行原因分析,依据分析结果提出降低标本重送的防错机制,如成立协作小组、标本采集知识培训、优化标本核对和输送流程等.结果 实施后患者血液标本重送率(0.72%)显著低于实施前(1.49%);护士标本采集知识掌握程度显著提升(均P＜0.01).结论 依据JCI标准,针对血液标本重送原因进行分析,并采用防错机制等改进措施,可有效防范重送标本事件,保障患者安全,减少医疗资源浪费,增加工作效能.
作者：杨晓莉；曹艳佩 刊期： 2013年第23期
目的 通过改革护士长绩效考评体系,充分发挥护士长的工作能动性,强化管理意识,提高管理水平.方法 医院确定不同级别护士长的奖金系数,护理部制定的护士长工作绩效考评标准.每季度由护理质控小组按护士长工作绩效考评标准对护士长进行考评,考评分数×奖金系数即为其奖金系数.结果 实施前后病区护理质量、医护人员对护士长的满意度、患者满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 新的考评方法不仅充分调动了护士长的工作积极性,激励了护士长的工作热情,而且改变了被动管理意识,从而推动优质护理服务持续开展,提升了管理水平,提高了患者对护理服务工作满意度.
作者：刘于 刊期： 2013年第23期
目的 探讨新时期医院护理文化建设的方法及效果.方法 从2010年3月至2013年6月分3个层次按步骤进行医院护理文化建设,包括表层物质文化建设,中层制度文化建设和深层精神文化建设.结果 分层文化建设后医院护理人员在组织文化建设的12个维度中有10项显著改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 分层次护理文化建设能有效促进医院护理文化发展.
作者：李月美；李晓芳 刊期： 2013年第23期
目的 了解医院消毒供应中心清洗消毒灭菌设施的配置及管理现状并分析存在的问题,为改进医院消毒供应中心设备设施管理提供参考.方法 采用分层抽样法抽取广西143所医院对其消毒供应中心负责人进行问卷调查,对其中47所进行现场调查.结果 143所消毒供应中心中,2所医院的清洗消毒灭菌委托他院处理;其中隔离衣、手套、口罩、帽子配置率达95.7%,防护面罩80.1%,洗眼装置68.8%;压力蒸汽灭菌器配置率为91.4%～100%,低温灭菌器配置率普遍较低(0～37.1%).结论 各级医院需强化硬件实力与管理效能的双向促进作用,规范设备设施准入管理,遵循原则审核包装材料资质,以通畅的系统功能保障消毒供应中心高效能的发挥作用.
作者：杨祺；王建政；崔妙玲 刊期： 2013年第23期
口腔护理是临床常见的一项基础护理操作,能有效预防口腔真菌感染、溃疡和呼吸机相关性肺炎的发生.常规使用棉球或棉签进行口腔护理,但婴儿口腔体积小,无法配合操作,使用棉签、棉球不仅不舒适、清洁效果欠佳,还存在很大的安全隐患.对于经口气管插管的患者,配合口腔冲洗效果更佳[1].因此,我们设计了一种婴儿专用口腔护理器,为患儿供舒适、彻底、安全的口腔清理效果.
作者：王伟；赵金芳；仇向霞 刊期： 2013年第23期
儿童预防接种不良反应可分为一般反应和严重反应,一般反应是指由疫苗固有性质所决定的反应,其临床表现和反应强度随疫苗而异.多数反应轻微且呈一过性,一般不会引起不可逆的组织器官伤或是功能障碍.严重反应是指使用合格疫苗在规范接种后所发生的概率较低、对受种者组织器官、功能等造成伤害的不良反应.临床工作中往往对严重反应比较重视,而容易忽略一般反应.由于一般反应的发生比较普遍,如未得到及时处理,常会影响家长对儿童预防接种的依从性,使预防接种工作难以顺利进行.笔者针对此加强了临床一般反应的预防护理干预,取得较好的效果.
作者：张丽华 刊期： 2013年第23期
动静脉内瘘是永久性血管通路,适用于长期维持性血液透析的患者,但由于高血压、糖尿病、血管硬化等并发症,临床内瘘发生血栓不可避免.有文献报道其发生率为14%～36%[1].内瘘血栓形成常规采取取栓治疗,术后血管通路维护十分重要.我院对2010年1月至2012年12月35例取栓术后患者的内瘘加强维护,避免再次深静脉置管,减轻了患者痛苦,护理总结如下.
作者：张丽芳；周泉 刊期： 2013年第23期
目的 比较3种胰岛素注射笔皮下注射后针头滴液情况.方法 对60例糖尿病住院患者分别使用诺和锐特充笔、得时笔、诺和笔注射胰岛素治疗,均选择腹部脐周5 cm、0.25 mm(31G)×5 mm诺和针头皮下注射胰岛素,观察相同注射量和相同停留时间3种注射笔的针头滴液发生率.结果 3种不同胰岛素注射笔的针头滴液率均随注射剂量增大而增加,随针头停留时间延长而减小.而相同注射剂量或停留时间之间比较,均以诺和笔滴液发生率高.结论 临床需根据胰岛素剂量和注射笔特点合理选择.
作者：彭德珍；赵丽萍；汪健健 刊期： 2013年第23期
目的 改进高压氧舱消毒方法,以减少交叉感染.方法 针对高压氧舱的特殊环境,在管道消毒、人员控制、气体净化、操作流程、吸氧用具保管等环节采取一系列措施进行细节管理.结果 强化细节管理后,高压氧舱内空气细菌菌落数≤500 cfu/m3,物体表面细菌数≤15 cfu/m2,合格率为100%,符合卫生学标准,无医院感染病例发生.结论 患者进行高压氧治疗时,强化细节管理可有效控制医院感染.
作者：李琴 刊期： 2013年第23期
应用社会认知学理论分析自主学习的影响因素,认为自主学习是个人/内在(自我效能、已有知识、元认知过程、归因方式、学习动机等)、行为(自我观察、自我判断、自我反应)、环境(教育环境、家庭环境、社会环境)三方面因素交互作用的结果.提出自主学习影响因素复杂,应以确定的自主学习核心概念和理论框架为指导,抓住其中关键性影响因素进行客观评价,为实施针对性干预提供指导.
作者：吴德芳；罗阳 刊期： 2013年第23期
为了进一步提高医、护学生急诊急救能力,适应和贴近临床医护一体的真实急救工作情境,将仿真模拟实训与医护合作教学有机结合,初步探索其组织形式、情境建构及评价方法.指出合作性、实践性、开放性的急诊教学将有助于改革急诊护理的实践教学模式、培养医护学生的急救胜任能力、提高专业教师的综合教学能力.
作者：万慎娴；李惠玲；孟红燕；唐兆芳 刊期： 2013年第23期
患者对护理人员的看法直接影响到护患沟通的有效性.实施印象管理策略可对护患的有效沟通提供帮助,护理人员的印象管理策略有两种,一种是获得患者积极看待,包括完善自己、表现耐心和爱心、学会自我控制、自我展示、构建权威形象;一种避免患者消极看待,包括合理化理由、预告风险、承认错误,赔礼道歉.护理人员将印象管理策略运用于护患沟通中有助于改善护患关系,有助于使患者产生期望的行为模式,提高患者的依从性和满意度.
作者：卞荆晶 刊期： 2013年第23期
对认知过程控制疼痛的原理、疼痛信念的定义及意义进行了介绍;总结国内外评估疼痛信念的常用工具、疼痛信念的研究现状;总结干预措施,包括对医护人员开设疼痛管理课程、给患者传授疼痛相关知识、认知行为疗法、记录疼痛日记和转移注意力等.认为今后的研究趋势应以更大范围、多地域的干预为主,针对不同患者实施更系统、具体的提高疼痛信念的措施.
作者：马丽丽；王文丽；赵丽萍 刊期： 2013年第23期
综述吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用进展,包括理论支持、训练分类、使用方法、评价指标、临床应用以及研究展望.
作者：梅桃桃；刘扣英 刊期： 2013年第23期
目的 构建胃癌中医护理症状评估类目.方法 通过文献研究初步拟定胃癌中医护理症状评估条目,选取30名专家应用德尔菲法进行症状指标的筛选和论证,再选取210例胃癌患者进行临床实证调查.结果 2轮专家咨询后,确定胃癌中医护理症状条目37个,专家权威系数为0.845;内部一致性Cronbach's α系数为0.912;因子分析提取的7个因子的累积方差贡献率76.69%.结论 初步拟定的胃癌中医护理症状评估类目具有良好的信效度,可作为胃癌中医护理症状评估的工具.
作者：梅思娟；段培蓓；王晓庆；杨丽华 刊期： 2013年第23期
目的 探讨电话回访对控制维持性血液透析患者透析间期体质量增长的效果.方法 选取42例维持性血液透析患者,随机分为对照组22例和观察组20例,对照组管床护士利用透析时间进行床旁教育、赠送透析知识手册供其自行阅读.观察组在此基础上由回访护士实施为期12周的透析间期电话回访.结果 观察组透析间期体质量增加相对值、液体摄入依从性差的比例在整个回访期呈明显下降趋势,并在第8周、第12周显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 持续电话回访能控制维持性血液透析患者透析间期体质量增长.
作者：丁钟琴；孙志琴；吕春华；刘同强；徐林芳；黄钿珍；谈蓉 刊期： 2013年第23期
目的 了解上海市某艾滋病定点收治医院HIV感染者对护理健康教育的满意度,为开展针对性健康教育提供参考.方法 采用自行设计的问卷对209例HIV感染者进行健康教育满意度的调查.结果 209例HIV感染者中,健康教育满意率不足50%;不同诊疗方式、文化程度及身体状况患者健康教育满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 HIV感染者对医院提供的健康教育满意度不高.艾滋病专科护士应根据患者不同特质有针对性地开展内容丰富、形式多样的健康教育.
作者：张林；傅亮；董宁；鲍美娟；干艳；郭水华；叶虹；查丽俊；卢洪洲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨随访护理对改善成人癫痫患者焦虑抑郁情绪及生活质量的作用.方法 将60例成人癜痫患者按入院顺序分为对照组和观察组各30例,对照组在住院期间及出院时实施常规的护理及健康教育,观察组实施电话随访、家庭访视、健康讲座等措施.实施6个月后评价.结果 观察组出院3、6个月SAS、SDS评分显著低于对照组,癜痫患者生活质量(QOLIE-31)评分显著高于对照组;且随着时间延长,观察组SAS、QOLIE-31、SDS评分较出院时显著改善(均P＜0.05).结论 随访护理可显著改善成人癫痫患者焦虑、抑郁情绪和生活质量.
作者：成月花；王红；李雪芬 刊期： 2013年第23期
目的 针对肠造口患者构建一套系统化、规范化的医院-社区-家庭护理模式,为肠造口护理工作提供参考.方法 在文献回顾的基础上利用德尔菲法对33名专家进行两轮专家函询构建肠造口医院-社区-家庭护理模式.结果 两轮专家咨询后,有效问卷回收率分别为94.29%、100%;专家的权威系数为0.88;专家协调系数W分别为0.20、0.22.终形成包括模式目的 、实施机构、组织结构、护士职责和工作内容5个部分22个条目的 肠造口医院-社区-家庭护理模式.结论 专家对肠造口医院-社区-家庭护理模式的积极性和代表性较好,结果可靠,可用于肠造口患者的护理.
作者：韩舒；温肇霞；陆连芳；王淑云；张温温；高蕾 刊期： 2013年第23期
目的 通过实施团体活动式的延续护理,以提高社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能.方法 随机抽取长沙市某社区21例稳定期COPD患者为观察组,另外抽取另一社区20例稳定期COPD患者为对照组.对照组入组后由社区医护人员给予一般健康教育,发放课题组编制的COPD自我管理知识手册.观察组在此基础上接受每周1次、每次约60 min的团体活动式延续护理,共8周.结果 观察组观察期间平均住院次数、住院天数与总费用显著低于对照组;干预结束和干预后6个月自我效能得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 团体活动式延续护理可以改善社区COPD患者的自我效能感,减少患者住院次数及医疗费用.
作者：周志红；严谨 刊期： 2013年第23期
目的 探讨行动研究法在肺癌患者戒烟随访中的应用效果.方法 选取30例吸烟肺癌患者,对其应用行动研究方法建立戒烟电话随访流程,即以计划、行动、观察、反思4个步骤进行3轮螺旋式循环随访干预,干预6个月后评价随访合格率、患者戒烟成功率和患者对电话随访满意度.结果 患者随访合格率为90.00%,戒烟成功率为100%,患者对电话随访满意度为97.78%,均达到预期目标.结论 行动研究运用于制定吸烟肺癌患者电话随访流程能够帮助患者成功戒烟.
作者：于媛；朱珍；徐波 刊期： 2013年第23期
论述延续护理的概念模式,延续护理与连续护理、协作护理、个案管理的区分,慢性病延续护理干预的类型及延续护理的测评工具等,并对开展慢性病延续护理的前景进行展望,以期为我国开展慢性病延续护理实践提供参考.
作者：刘维维；杨铁花 刊期： 2013年第23期
目的 了解社区卫生服务中心护士延续护理的现状.方法 通过查阅文献、专家评价形成调查表,利用自制调查表对武汉市2所社区卫生服务中心护士基本情况、医院规模、延续护理方法和内容等进行调查.结果 社区卫生服务中心延续护理形式主要有家庭访视、电话随访、成立阳光家园俱乐部;延续护理内容主要有慢性病管理、孕产妇/儿童保健、伤口护理、导管护理、给药护理、生命体征监测.结论 社区卫生服务中心护士延续护理现状亟待加强,政府应加大对延续护理项目的 投入,提供多样性的延续护理形式和内容,构建适合我国国情的社区延续护理模式.
作者：简平；刘义兰；李保华；樊华 刊期： 2013年第23期
目的 降低少数民族妊娠高血压综合征产妇产后并发症,促进产后康复,提高婴儿喂养质量.方法 将262例少数民族妊娠高血压综合征产妇随机分为两组各131例,对照组出院后进行电话随访,干预组人均接受3次家庭访视干预.结果 干预组产妇干预后产褥期相关知识知晓率显著高于干预前(均P＜0.01),两组血压控制良好,产褥期便秘、乳房胀痛及伤口并发症发生率,婴儿健康状况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对少数民族妊娠高血压综合征产妇实施家庭访视,有利于降低产妇产后并发症,提高婴儿喂养质量.
作者：吴建华；邱红；吕江丽 刊期： 2013年第23期
