目的 研究外源表达hTERTC27对鼻咽癌C666-1细胞增殖和凋亡的影响.方法 采用脂质体将pcDNA3 hTERTC27转染至C666-1细胞株中.采用Western blot法鉴定hTERTC27和Bcl-2在细胞中的表达.采用MTT比色法和细胞克隆形成实验观察其对细胞增殖的影响.采用TUNEL实验观察其对细胞凋亡的影响.结果 脂质体转染24h后,C666-1细胞株外源性hTERTC27出现高表达.过量表达hTERTC27的C666细胞增殖能力明显减缓(P＜0.01),克隆形成率降低(P＜0.01),TUNEL阳性细胞率增加(P＜0.01),Bcl-2表达量降低(P＜0.01).结论 hTERTC27可以抑制C666-1细胞增殖、促进凋亡,可能与下调Bcl-2蛋白的表达有关.
作者：林桂淼；王晓梅；林苏霞；余水红；吴世明；林李家宓；陈思平 刊期： 2013年第01期
目的 观察中药冬凌草的有效提取成分冬凌草甲素对人卵巢癌细胞株SKOV3的增殖抑制及诱导凋亡作用,并探讨其可能的抗肿瘤作用机制.方法四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法观察冬凌草甲素单药及冬凌草甲素联合顺铂对SKOV3细胞的增殖抑制情况；倒置显微镜和透射电子显微镜观察SKOV3细胞形态学和超微结构的改变；流式细胞术PI单染检测冬凌草甲素对细胞周期的影响；流式细胞术AnnexinV-FITC/PI双染检测冬凌草甲素对细胞凋亡的影响；实时荧光定量聚合酶连反应(QRT-PCP)检测SKOV3细胞bcl-2、bax、survivin mRNA的表达水平.结果 (1)MTT结果显示冬凌草甲素对卵巢癌SKO V3细胞的增殖具有明显的抑制作用,且呈时间剂量依赖性,24、48、72 h的半数抑制浓度(IG50)分别为45.22、33 85、22.48 μmol/L;与顺铂合用具有协同抑制作用.(2)倒置显微镜下可见细胞生长明显受抑制.(3)透射电子显微镜结果显示,冬凌草甲素组出现空泡变性,染色质浓缩,核染色质边集.(4)细胞周期显示冬凌草甲素组细胞周期被阻滞于S期和G2/M期.(5)AnnexinV FITC/PI双染检测冬凌草甲素(10、20、30μmol/L)作用细胞48h后细胞的凋亡率分别为(9.13±0.91)％、(18.89±1.79)％、(36.11±3.01)％,明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(6)QRT-PCR显示冬凌草甲素组bcl-2、survivin基因表达下调,bax基因表达上调,与阴性对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冬凌草甲素对人卵巢癌SKOV3细胞具有明显的增殖抑制及诱导凋亡作用；其抗肿瘤机制可能与下调bcl-2、survivin,上调bax的表达有关.
作者：李娜；金平；张春洁 刊期： 2013年第01期
目的 探讨水蛭能否通过改善肿瘤细胞缺氧微环境来抑制肿瘤血管生成及其相关机制.方法 以氯化钴模拟化学缺氧,采用MTT法观察水蛭含药血清对EA.hy926细胞的增殖抑制作用；采用RTPCR法检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达；Western blot法检测HIF-1α蛋白水平；Matrigel基质胶模拟体外小管形成实验检测小管生成情况.结果 在缺氧条件下,水蛭含药血清能抑制EA.hy926细胞的增殖,且呈时间和剂量依耐性.水蛭含药血清在低氧时可显著抑制HIF-1α mRNA、VEGF mRNA的表达和HIF-1α蛋白水平,与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；水蛭高剂量组和阳性对照组HIF 1α mRNA表达及其蛋白表达水平相当(P＞0.05),而VEGF mRNA在高剂量水蛭作用后的表达更少(P＜0.05).小管形成实验中,水蛭含药血清作用后小管数目与阴性对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),与阳性对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 水蛭能通过改善肿瘤缺氧微环境抑制肿瘤血管生成来发挥抗肿瘤作用,其机制可能是通过降低HIF-1α蛋白水平和mRNA的表达,以及降低由HIF-1α所介导的靶基因VEGF mRNA的表达来实现的.
作者：李小菊；卢宏达；陈卫群；雷章；胡杨；孔庆志 刊期： 2013年第01期
目的 研究二醇组人参皂苷Rh2、PPD对Lewis肺癌生长及NF-κB相关信号的抑制作用.方法 体外实验采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定Rh2、PPD对Lewis肺癌细胞增殖的影响.体内实验,以足趾皮下接种模型检测Rh2、PPD对Lewis肺癌细胞为瘤源的肿瘤生长的抑制作用.并对体内样品用实时荧光定量PCR方法测定Rh2、PPD对p65和p50(组成性NF-κB)及其下游若干相关基因的表达调节.结果 在体外,人参皂苷Rh2、PPD对肺癌细胞株具有明显的增殖抑制作用；在体内,Rh2、PPD对小鼠Lewis肺癌移植性模型均具有明显的生长抑制作用；实时荧光定量PCR结果表明,Lewis肺癌组织在体内经人参皂苷Rh2、PPD作用后,p65和p50及其下游基因表达明显下调.结论 Rh2、PPD对Lewis肺癌生长有明显的抑制作用,同时抑制NF κB及下游基因的表达.
作者：张文静；俞春莺；吴炉飞；韩琪园；蔡兵；葛强；许长江 刊期： 2013年第01期
目的 通过动物实验探究叶酸纳米偶联紫杉醇对卵巢癌的治疗作用.方法 体外培养人卵巢癌SKOV-3细胞,裸鼠皮下接种SKOV 3细胞建立裸鼠移植瘤动物模型,随机分为叶酸纳米偶联紫杉醇组(实验组,10 mg/kg尾静脉注射)、紫杉醇组(对照组,10mg/kg尾静脉注射,每周给药2次,共4疗程)、每组各8只.观察移植瘤的生长情况,绘制裸鼠移植瘤的生长曲线,实验结束依肿瘤体积,计算肿瘤生长抑制率,光学显微镜及透射电子显微镜下观察组织形态和细胞超微结构的改变,同时采用TUNEL法检测各组细胞凋亡指数(apoptosis index,AI).结果 实验组裸鼠移植瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),实验组抑瘤率为38.1％.光学显微镜和透射电子显微镜观察可见实验组凋亡改变明显多于对照组.TUNEL法显示,实验组的AI为(53.45±6.82)％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 叶酸纳米偶联紫杉醇药物,可能利用叶酸受体为作用靶点,将药物主动靶向肿瘤细胞,提高药物在肿瘤细胞内的分布,显示出了比传统的紫杉醇药物更好的抗肿瘤疗效.
作者：陈卫；李红霞 刊期： 2013年第01期
目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、survivin及bcl-2在宫颈病变中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法,检测74例宫颈癌、20例高级别上皮内瘤变、20例低级别上皮内瘤变以及24例慢性宫颈炎组织中OPN、survivin、bcl-2的表达.结果 OPN、survivin、bcl-2在四组中阳性率的表达差异均有统计学意义(P＜0.01).组间分析显示宫颈癌、高级别上皮内瘤变、低级别上皮内瘤变与慢性宫颈炎相比,三者阳性率的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).低级别上皮内瘤变与宫颈癌之间差异有统计学意义(P＜0.05),而高级别上皮内瘤变与宫颈癌之间差异无统计学意义(P＞0.05).OPN的表达与survivin、bcl-2的表达呈正相关(P＜0.01).OPN、survivin的表达与宫颈癌组织学分级、FIGO分期和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05).结论 OPN在宫颈癌中高表达,提示OPN与宫颈癌的发生、发展密切相关.宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中OPN的表达与survivin、bcl-2的表达密切相关.
作者：朱燕；杨其昌；刘宏斌；张晓娟；沈屹；刘曼华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中核苷酸还原酶M1(RRM1)的表达水平与吉西他滨联合顺铂化疗疗效及预后的相关性.方法 通过免疫组织化学法检测60例晚期NSCLC患者肺组织中RRM1蛋白表达水平,并与患者的临床特征、吉西他滨联合顺铂化疗的疗效及预后的关系进行分析.结果 RRM1的表达在不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05)；在不同年龄、组织学类型及分期间差异无统计学意义(P＞0.05).RRM1低表达组的化疗有效率(57.7％)及疾病控制率(69.2％)均高于高表达组(29.4％,35.3％)(P＜0.05).在对生存期的分析中发现RRM1低表达组的生存期(18月)及无疾病进展期(6月)均明显长于高表达组(13月,4月)(P＜0.05),1年生存率(69.2％)及2年生存率(23.1％)均高于高表达组(58.8％,3％)(P＜0.05).结论 晚期非小细胞肺癌组织中RRM1低表达的患者对吉西他滨联合顺铂化疗反应的有效率更高,生存期更长,是独立的预后因素.这将有助于筛选适合接受吉西他滨联合顺铂进行一线化疗的患者.
作者：江波；涂长玲；何文杰；杨承纲；赵金奇 刊期： 2013年第01期
目的 探索化疗对晚期胃癌TAM、CEA、CA72-4的影响及临床意义.方法 应用电化学免疫发光法对49例胃癌患者化疗前后血清中CEA、CA72-4进行检测；应用生化法对其血清TAM进行检测,并均与健康对照组进行比较.结果 晚期胃癌患者化疗后血清中TAM、CEA、CA72-4分别为(99.00±17.00) u/ml、(24.17±7.54)ng/ml、(48.44±17.36) u/ml；健康对照组分别为(70.00±12.00)u/ml、(4.24±1.28)ng/ml、(5.49±1.89)u/ml,两组差异具有统计学意义(P＜0.01)；亚组分析显示化疗有效的病例(PR+ SD)化疗前后TAM分别为(123.00±21.00) u/ml、(97.00±16.00)u/ml; CEA、CA72-4化疗前分别为(25.80±2.57) ng/ml、(47.69±13.19) u/ml,化疗后分别为(21.56±7.87) ng/ml、(38.47±14.23)u/ml,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).临床进展的病例(PD)化疗前TAM、CEA分别为(1 1 7.00±18.00) u/ml和(21.34±5.68) ng/ml,化疗后分别为(14000±17.00) u/ml和(30.94±8.79) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);CA72-4化疗前后分别为(41.78±11.99) u/ml和(50.34±17.06) u/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAM、CEA、CA72 4的联合检测可作为一种评价化疗效果的早期预测指标.
作者：姚小健；姚国周 刊期： 2013年第01期
目的 比较骨肉瘤与正常骨组织蛋白质组学的差异,探寻骨肉瘤特异性标志物.方法 分别提取5例骨肉瘤肿瘤标本和5例正常骨组织总蛋白,进行双向电泳,重复3次；银染、扫描后进行ImageMaster 2-DE Platinum 6.0软件分析以发现差异蛋白并对差异蛋白质点进行MALDI-TOE TOF质谱鉴定,获取肽质指纹图谱后应用NCBI数据库查找匹配蛋白质.结果 获得重复性较好的双向电泳银染图谱,骨肉瘤组织蛋白质点数约为(1 296±179),正常骨组织蛋白质点数约为(1108±162),明显差异的蛋白质点25个,其中10个被成功鉴定,6个蛋白质在骨肉瘤中表达上调,以谷胱甘肽转移酶升高为突出;4个蛋白质在骨肉瘤中表达下降,以核苷二磷酸激酶下降明显.结论 蛋白质组学的分析能成功发现骨肉瘤与正常骨组织之间的差异蛋白质,为寻找骨肉瘤特异标志物提供依据.
作者：卿海辉；贺茂林；葛洪亮；王哲 刊期： 2013年第01期
目的 研究乳腺浸润性导管癌中肥大细胞内VEGF-C的表达以探讨MC影响乳腺癌淋巴管生成及淋巴结转移的机制.方法 用免疫组织化学双重染色检查乳腺良性病变和乳腺浸润性导管癌间质中肥大细胞内VEGF-C,用VEGF-C经SP法标记乳腺良性病变和癌组织,用D2-40标记淋巴管并计数.结果乳腺良性病变MC中极少或无蓝黑色VEGF-C颗粒,而乳腺浸润性导管癌MC中均含有较明显,并且前者MC数量(7.80±1.22),明显低于后者MC数量(15.44±2.39),差异有统计学意义(P＜0.01).在浸润性导管癌中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级MC数量分别为(10.75±2.61)、(13.70±1.92)、(15.33±0.62),差异亦有统计学意义(P＜0.01).浸润性导管癌有淋巴结转移组的MC数量及癌周边LVD(14.03±2.01,11.21±4.60)明显高于无淋巴结转移组(11.22±0.55,5.78±3.02),差异均有统计学意义(P＜0.01);MC数量与乳腺癌淋巴管数量呈正相关(r=0.18).结论 乳腺癌可诱导MC表达VEGF-C,MC数量与乳腺癌淋巴结转移及淋巴管生成呈正相关性.
作者：钱红；黎晴；杨梅；曹桂明 刊期： 2013年第01期
目的 探讨卵巢恶性肿瘤组织中亚甲基四氢叶酸 高半胱氨酸甲基转移还原酶(MTRR)的表达及其临床意义.方法 采用Western blot检测80例卵巢恶性肿瘤组织、50例卵巢良性肿瘤组织及40例正常卵巢组织中的MTRR表达情况,分析其与卵巢恶性肿瘤临床病理及多药耐药的相关性.结果 (1) MTRR在卵巢正常组织、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤中的表达量依次增高(P＜0.05).(2) MTRR在卵巢恶性肿瘤临床分期中Ⅰ～Ⅱ期的表达量低于Ⅲ～Ⅳ期,在组织分级高分化中的表达量低于中低分化(P＜0.05).(3)MTRR在铂类药物耐药型卵巢恶性肿瘤中的表达量高于铂类药物敏感型(P＜005)；在治疗后肿瘤进展者中的表达量高于缓解者(P＜0.01).(4)MTRR在黏液性肿瘤中的表达量低于浆液性肿瘤(P＜0.05),在远处器官转移的恶性卵巢肿瘤中高于未有转移者(P＜0.01),与患者是否有大网膜转移和腹水量多少无明显相关(P＞0.05).(5)MTRR表达量判断卵巢肿瘤性质的ROC曲线Youden指数大值为0.681,卵巢恶性肿瘤MTRR表达量的高低与中位生存时间长短差别无明显相关(P＞005),Cox模型多因素分析显示MTRR表达量不是影响患者生存预后的独立因素.结论 MTRR蛋白过表达与卵巢恶性肿瘤的发生发展相关,MTRR蛋白过表达可作为判断肿瘤性质和铂类多药耐药潜在标志物之一.
作者：陈佳；王琪；张玮；黄明距；李状；阳志军；潘忠勉；李力 刊期： 2013年第01期
目的 检测NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63在非小细胞肺癌(NSCLC)支气管镜活检标本中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测47例NSCLC支气管镜活检标本中NapsinA、TTF-1、CK5/6、CK7及P63的表达,并结合NSCLC的临床特征病理进行分析.结果 NapsinA、TTF 1和CK7在27例肺腺癌中的阳性表达率分别为100％(27/27)、100％(27/27)和93％(25/27),表达水平明显高于CK5/6[19％(5/27)]和P63[0(0/27)](P＜0.05)；而CK5/6和P63在18例肺鳞癌中的阳性率均为100％(18/18),表达水平明显高于NapsinA及TTF 1[0(0/18)、0(0/18)]和CK7[11％(2/18)](P＜0.05),两者差异均具有统计学意义.结论 NapsinA、TTF-1、CK7、CK5/6及P63在肺支气管镜活检标本腺癌和鳞癌鉴别诊断中具有重要意义.
作者：金夏祥；俞国冰；王爱忠；邬丹钰；唐晓兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨VEGF-C和E-Cadherin在非小细胞肺癌中的表达特点及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测77例非小细胞肺癌组织及10例正常肺组织中VEGF-C、E-cadherin的表达,并分析两者表达与临床病理因素的关系及其之间的相关性.结果 VEGF-C、E-cadherin在77例肺癌组织中表达的阳性率分别为63.6％(49/77)和32.5％(25/77),与在10例正常肺组织中表达阳性率(分别为10％和100％)的差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF C的过表达与肺癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移、病理分型有关(P＜0.05),E-cadherin的低表达与肺癌的临床分期、淋巴结转移、病理分型有关(P＜0.05).VEGF-C、E-cadherin在肺癌组织的表达存在负相关(P＜0.01),相关系数rs=-0.571.结论VEGF-C高表达或E-cadherin低表达可能与肺癌的发生.
作者：左涛；黄杰；谢颂平；郑志水 刊期： 2013年第01期
目的 探讨不同乳腺癌分子亚型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的相关性.方法 收集2007年3月 2009年12月可手术乳腺癌患者76例,接受四周期多西他赛密集新辅助化疗,新辅助化疗前用免疫组织化学(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测肿瘤病灶中ER、PR、Her-2及Ki67的表达,根据表达水平将乳腺癌分为四个分子亚型.主要研究终点包括各亚型临床有效率(RR)、3年无病生存率(DFS)和总生存率(OS).次要研究终点是化疗不良反应、病理完全缓解率(pCR).结果 76例患者中,常见Ⅲ～Ⅳ度粒细胞缺乏(28.9％)、肝功能损害(10.5％)、皮肤毒性(9.2％)以及肌肉和关节疼痛(6.6％)等化疗不良反应.pCR为5例；Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴亚型的RR分别为86.1％、82.4％、100％、100％(P=0.256),3年DFS、OS分别为94％和97％、88％和94％、70％和70％及69％和69％.对比Luminal A亚型与Her-2+亚型、Luminal A亚型与三阴亚型的3年DFS、OS,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 75 mg/m2多西他赛密集新辅助化疗是安全的,Luminal A亚型比Her-2+亚型、三阴亚型预后更好.
作者：刘秋明；曹亚丽；吴晓波；夏勇；涂剑宏；欧阳倩雯；周平；胡平华；陈军 刊期： 2013年第01期
0 引言空泡膜蛋白Ⅰ (vacuole membrane protein 1,Vmp1)[1]是近年来发现的一个跨膜蛋白.研究发现Vmp1为蛋白分泌、细胞器形成及多细胞发育过程所必需,在人体许多肿瘤组织中如乳腺癌、肾癌、肝癌等均有表达,且在原发与转移性肿瘤中表达不一致,被预测其可能是一个肿瘤相关蛋白.现概要介绍Vmp1的发现、结构特点、生物学功能,并着重综述Vmp1与肿瘤之间的关系及相关机制的研究进展.1 Vmp1的介绍1.1 Vmp1的发现与结构Vmp1为Dusetti等[1]于2002年在小鼠体内首次发现的一种与急性胰腺炎有关的蛋白质,通过在GenBank数据库中的比对,发现Vmp1和果蝇、新杆状线虫、拟南芥属等的氨基酸序列具有高度同源性,在不同物种中具有序列保守性,提示Vmp1可能具有重要的功能.
作者：刘芬；牛昀 刊期： 2013年第01期
0 引言胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,其发病隐匿,进展快,预后差.大约80％的患者确诊时往往伴有局部的侵犯或者转移,5年生存率仅为4％.胰腺癌死亡率居高不下的主要原因是临床早期诊断的困难性、缺乏有效的临床治疗方法以及对胰腺癌发生发展机制尚未完全清楚[1].长期以来肿瘤研究一直关注着肿瘤细胞本身的一些特性.经典理论认为肿瘤生成是大量肿瘤细胞自主(autonomous)生长,不受机体控制的过程,这一理论强调了肿瘤细胞本身的作用,而忽略了基质微环境与肿瘤细胞之间的相互作用及其对肿瘤的影响.但正如著名肿瘤学专家Hanahan所预测的一样,近年来越来越多的证据表明,肿瘤微环境与肿瘤形成之间存在密切的联系,目前已把肿瘤微环境作为一个重要成分加入到癌症原有的标志物中去[2].
作者：许俊 刊期： 2013年第01期
0 引言前蛋白转化酶家族(proprotein convertases,PCs)是一类Ca2+依赖的丝氨酸内切酶[1],目前已发现该家族在哺乳动物中共有9个成员,它们是:PC1/3、PC2、弗林蛋白酶(Furin)、PC4、PC5/6(含有A和B两个亚型)、PACE4和PC7以及两个非碱性氨基酸特异性的转化酶SKI-1/S1P和NARC 1/PCSK9.PCs基本功能是对前体蛋白(如蛋白水解酶、生长因子以及多基识别位点的受体)的一个或多个内在位点进行限制性蛋白水解从而将其激活[2,3].结构上PCs由信号肽、前肽区、催化区、中间区以及胞质区构成.当前体蛋白的碱基由(K/R)-(X)n-(K/R)↓构成,其中n=0,2,4或6且X是除了半胱氨酸之外的任意氨基酸,它们即可被PC1/3、PC2、Furin、PC4、PACE4、PC5/6和PC7识别剪切[4].
作者：徐华；马韵；龙喜带 刊期： 2013年第01期
0 引言肿瘤的发生、发展过程往往伴随着上皮间质转化.而肿瘤相关巨噬细胞通过分泌特殊的生长因子和蛋白酶类等激活信号转导通路,改变肿瘤微环境,诱导上皮间质转化,促进肿瘤细胞生长和侵袭,终影响患者的预后.本文将综述肿瘤相关巨噬细胞在上皮间质转化中的作用.1概述1.1 肿瘤相关巨噬细胞肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)由一系列的居住细胞如成纤维细胞、内皮细胞、造血细胞和免疫细胞组成.在这个复杂的肿瘤微环境中,免疫细胞在肿瘤的进展中扮演了非常重要的角色,其中巨噬细胞是主要的免疫群体之一,被称为肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophage,TAM).
作者：黄薇；丁军利；刘超英 刊期： 2013年第01期
目的 评价调强放射治疗在脑转移瘤治疗中的疗效.方法 将130例脑转移瘤患者随机分成常规放疗组和调强放射治疗组.常规放疗组64例,先行全脑放射治疗(WBRT)36～40 Gy后,局部缩野加量,总剂量到50～60 Gy,每次2 Gy,5次/周.调强放射治疗组66例,全脑放射治疗剂量39.2～39.6Gy,脑转移灶剂量54～60 Gy,5次周,共23次.结果 治疗结束后3月、6月复查,对1～3个脑转移灶患者,常规放疗组和调强放疗组的中位生存期、有效率(CR+ PR)和1年生存率分别为13月、82％、59％和14月、88％、61％.对于脑转移灶数目大于3个的患者,常规放疗组和调强放疗组的中位生存期、有效率(CR+ PR)和1年生存率分别为9月、73％、47％和13月、87.5％、59％.结论 调强放射治疗可能是多发脑转移瘤患者的一种较常规全脑放疗更有效的治疗手段.
作者：张九成；皮国良；刘荣华；何海翠；陈卫东 刊期： 2013年第01期
目的 回顾性分析胸段食管癌锁骨上淋巴结转移患者的放疗疗效及其预后影响因素.方法回顾2005年1月-2009年12月经组织学证实的锁骨上淋巴结转移的胸段食管癌病例152例,其中食管原发灶采用放射治疗患者95例,手术治疗57例；食管原发灶治疗后锁骨上淋巴结转移81例,初诊时发现71例；141例患者锁骨上淋巴结行放射治疗,11例患者未行放射治疗.结果全组患者中位随访时间为17.5月(2～77月).放射治疗后近期疗效评价达CR、PR、NC及PD的分别为52.5％(74/141)、41.8％(59/141)、3.6％(5/141)和2.1％(3/141).1、2、3年生存率分别为51.3％、26.6％、17.3％.单侧转移与双侧转移患者1、3年生存率分别为54.0％、17.6％和26.7％、13.3％(P=0.033).转移灶放疗剂量≥60 Gy和＜60 Gy患者的1、3年生存率分别为61.5％、21.7％和12.5％、0(P＜0.01).单侧锁骨上区淋巴结转移的患者中,健侧锁骨上区预防照射与未行预防照射患者的1、3年生存率分别为53.7％、12.3％和56.3％、20.6％(P=0.939).多因素分析示患者的年龄、锁骨上淋巴结转移时间、锁骨上淋巴结转移时食管原发灶控制情况及是否合并内脏转移对预后的影响差异有统计学意义(P=0.007、P=0.009、P=0.008、P＜0.01).结论 放射治疗是食管癌锁骨上淋巴结转移的有效治疗手段；锁骨上转移灶放射治疗范围以累及野为宜,剂量60～70Gy；患者的年龄、锁骨上淋巴结转移时间、食管原发灶的控制情况及是否合并内脏转移对患者的预后有影响.
作者：甄婵军；周志国；宋玉芝；乔学英 刊期： 2013年第01期
目的 探讨肾上腺神经鞘瘤临床特征及其诊断、治疗和预后.方法 回顾我院4例经病理证实的肾上腺神经鞘瘤患者的病历资料、实验室的检查结果以及影像学检查情况,分析该病的临床病理特征及治疗方法.结果 本组4例均行完整的手术切除.病理确诊均为肾上腺神经鞘瘤,术后随访18月未见复发和转移.结论 肾上腺神经鞘瘤是一种良性肿瘤,临床罕见,预后良好.完整的手术切除是主要的治疗方法.
作者：付伟金；米华；刘德云；颜海标；黄伟华；莫曾南 刊期： 2013年第01期
目的 分析60岁以上老年人结直肠癌的临床流行病学特征.方法 从广西医科大学第一附属医院病案信息科数据库导出结直肠肛门外科2003年1月-2010年12月住院病例资料,其中有病理诊断的结直肠癌初次住院患者2810例,根据年龄分为老年组(≥60岁)、中年组(36～59岁)和青年组(≤35岁),比较三组的病例资料.结果 老年人结直肠癌发病中位年龄为69岁,男女比为1.97∶1；肿瘤以直肠、乙状结肠和右半结肠为主要部位；术前心血管疾病、肺部炎症性疾病、Ⅱ型糖尿病和结直肠腺瘤合并率为13.46％、4.15％、7.36％、7.20％,明显高于中、青年组(P＜0.05)；术前癌性肠梗阻合并率6.89％,高于中年组(P＜0.05)；同时性肝转移率为11.58％,不同年龄组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；管状腺癌为主要组织学类型,占86.85％,高度恶性组织学类型包括黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌,占4.46％,明显低于中、青年组(P＜0.05).结论 广西地区老年人群结直肠癌患者中,男性约为女性两倍,女性患者比例未出现明显增加；临床以术前基础并发症多、比较容易发生癌性肠梗阻、伴发结直肠腺瘤的比例较高为特点；病理以管状腺癌为主要组织学类型,高度恶性组织学类型较青壮年少,预后较好.
作者：甘嘉亮；高枫；曹云飞；龙恒；甘勇升 刊期： 2013年第01期
0引言胃肝样腺癌(hepatoid adenocarcinoma of stomach,HAS)是有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌,伴有血清甲胎蛋白(AFP)升高,是胃癌的一类独特亚型.现报道我院胃肝样腺癌病1例,并复习相关文献,以期提高对此病的认识,提高诊治水平.1病例资料患者,男,60岁,体检发现甲胎蛋白(AFP)升高1月,于2011年10月11日入院.患者无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹胀腹痛不适.既往无特殊病史.入院后给予完善相关检查,血清AFP＞1 000 ng/ml,肝功能谷丙转氨酶(ALT) 22 u/L,谷草转氨酶(AST) 28 u/L;GGT 52 u/L,GLB19.90 g/L;胃镜检查发现胃窦前壁可见一大小约3.0 cm×5.0 cm深溃疡,底覆血痂及污秽苔,周围黏膜呈围堤样充血肿胀,内镜诊断为胃窦巨大溃疡,性质待查,反流性食管炎(A级);PET-CT提示胃窦后壁增厚及放射性浓聚影,胃周淋巴结增大及放射性浓聚影,考虑胃癌侵犯全层并胃周及腹膜后淋巴结转移.
作者：兰英；陈继红；漆楚波；谭韡；魏少忠；罗和生 刊期： 2013年第01期
0 引言T细胞根据表面受体的不同而分为两大类,即表达αβ和γδ受体的T细胞.γδ T细胞只占循环T细胞的1％～5％,在感染、炎性反应和自身免疫反应时数量会增多.肝脾T细胞淋巴瘤(hepatosplenic T-cell lymphoma,HSTCL)在临床上较为少见,而且通常为γδ T细胞型.HSTCL主要发生于年轻男性,预后较差.瘤细胞主要源自非活化的细胞毒性γδ T细胞,尤其是V-δ1亚型.本文分析我院收治的1例成年女性肝脾T细胞淋巴瘤的临床特点及病理免疫表型,并进行相关文献复习,以期为该病的诊治提供参考.1病例报告患者,女,41岁,以反复发热4月余入院.体温波动在37.0℃～38.8℃,以午后至次日凌晨时段发热较明显,晨起后体温可自行下降至正常范围,经抗感染治疗无效.查体:肝位于右肋缘下5 cm,脾位于左肋缘下6 cm.
作者：陈燕平；孙良起；黄本成；王长松 刊期： 2013年第01期
目的 探讨和揭示中医药参与治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的优势与特点.方法 对中西医结合治疗的150例与单纯中医治疗的112例晚期NSCLC患者进行回顾调查,并对相关数据进行对比分析.结果 中西医结合治疗组具有较高的治疗有效率(CR+ PR)和临床获益率(CR+ PR+ SD) (P＜0.05),显著延长的疾病进展时间(TTP)(P＜0.05)和更好的费用效果比；同时单纯中医治疗组通过采用更加丰富的中医治疗方式(P＜0.05),缩短了住院时间(P＜0.05),取得了更好的疾病稳定率(SD)(P＜0.05),减少了药品费用和住院总费用.结论 由于中医药的参与,在晚期NSCLC的治疗过程中,无论是中西医结合治疗还是单纯中医治疗,均发挥了各自的积极作用.
作者：刘硕；杨宗艳；林洪生 刊期： 2013年第01期
目的 比较不同中药含药血清对树突状细胞(dendritic cell,DC)刺激LPAK抗肿瘤活性,为指导临床用药提供初步的实验依据.方法从健康人外周血中分离获得PBMC,采用多种细胞因子诱导,获取DC及LPAK,采用中性红摄入比色法检测肺瘤平膏及其拆方含药血清干预DC LPAK细胞杀伤肿瘤细胞活性的不同.结果 LPAK∶Tumor(L∶T)为10∶1或5∶1组时,各中药组DC诱导的LPAK细胞,杀伤活性明显高于对照组(P＜0.05).组内杀伤活性比较,即L∶T(10∶1)与L∶T(5∶1)比较,解毒组、空白DC对照组、T+ LPAK组,P＜0.05,余各组比较,P＞0.05；肺瘤平膏组、益气组、活血组在L∶T为5∶1与10∶1时,诱导LPAK的杀伤活性基本相同.结论 肺瘤平膏、活血药、益气药可不同程度增强DCLPAK杀伤肿瘤细胞的作用,而解毒药则对其有抑制作用.
作者：周雍明；朴炳奎；郑红刚；侯炜；熊露；裴迎霞；祁鑫 刊期： 2013年第01期
目的 (1)从改善化疗后易栓状态的角度,揭示活血化瘀治法减轻化疗引起不良反应新的内涵.(2)以榄香烯乳注射液防治化疗引起的易栓状态为切入口,为从祖国传统医学中寻找有效、经济、安全的抗栓药物提供实验依据,为预防和治疗化疗引起易栓状态提供新的方法.方法 采用前瞻性、平行对照、分层区组随机临床试验设计方法,共临床观察60例肿瘤患者,其中治疗组30例予化疗+健脾益肾方+榄香烯乳注射液；对照组30例予化疗+健脾益肾方.两组分别于治疗前后进行血瘀证症状和体征评分,并进行易栓状态指标相关检查.结果 (1)对照组中肿瘤患者化疗后的血瘀证症状加重,体征较前明显,凝血及纤溶指标均上升,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中1例患者有血栓的形成.(2)治疗组恶性肿瘤患者化疗后的血瘀证症状减轻,血小板数量、血小板比容、纤维蛋白原均较化疗前各项指标明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)化疗是造成肿瘤易栓状态的重要因素之一.(2)榄香烯乳注射液可防治化疗引起的易栓状态.
作者：董莹；李杰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨生血丸用于治疗胃肠肿瘤化疗所致血象下降的临床疗效.方法 将1 16例胃肠肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组59例采用生血丸联合化疗治疗,对照组57例单纯化疗,评价两组患者化疗后第7、14、21、28天的血象变化情况.结果 治疗组化疗后血象下降的控制率均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；而且在生活质量、中医证候改善等方面治疗组也优于对照组(P＜0.05).结论 生血丸预防胃肠肿瘤化疗所致血象下降疗效确切,安全可靠.
作者：林洪生；杨宗艳；张培彤；侯炜；谢广茹；解英；严苏纯；富琦；张英 刊期： 2013年第01期
目的 评价金龙胶囊对胃癌患者化疗的减毒作用,以及对化疗期间生存质量下降和免疫功能低下等症状的改善作用.方法 采用多中心、随机、双盲、阳性对照的研究方法,将141例经病理组织学确诊的胃癌患者随机分为试验组(70例)和阳性对照组(71例),采用FOXFOL4方案或PF方案化疗2周期.在化疗基础上,接受一疗程6周(42天)金龙胶囊或对照药物治疗,由7个医疗中心共同完成.试验组口服金龙胶囊4粒/次,每日3次；阳性对照组口服贞芪扶正胶囊4粒/次,每日3次.观察两组治疗前后中医症状的变化、卡氏评分变化、免疫功能的变化、体重变化、瘤体变化和化疗完成率,同时评价药物的安全性.结果 试验组中医症候总疗效88.34％,生活质量有效率46.67％,体重增加率48.33％,均明显高于阳性对照组(P＜0.05),试验组对胃癌单项症状的改善也明显优于阳性对照组；两组的客观疗效分别为16.67％、8.33％,试验组好于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P =00676)；两组均未观察到严重不良反应.结论 金龙胶囊配合化疗治疗胃癌,可以改善患者化疗期间的脘腹胀闷等中医症候,提高患者的生存质量和免疫功能,对化疗的减毒作用明显,安全性良好,值得在临床上推广应用.
作者：林洪生；孙国平；秦凤展；曹永宽；王湘辉；陈建思；王笑民；黄卉 刊期： 2013年第01期
中医药治疗肿瘤有2000多年的历史,历史的积淀为中医肿瘤学现代化的进步提供了前提条件,而近数十年中医肿瘤学的创新与发展使得中医药这一珍贵的文化遗产在肿瘤的治疗中焕发了青春.实践证明,中医药在肿瘤治疗中有较好的作用,特别是中西医结合治疗可以明显提高疗效和延长患者的生存时间.目前,中医药在恶性肿瘤的治疗中主要应用在以下几个方面:中药合并放、化疗、靶向治疗的减毒增效作用;晚期肿瘤的中医中药治疗;肿瘤术后应用中药可以减少复发和转移;其他在围手术期和手术后、中医肿瘤康复、肿瘤的预防方面中医药也发挥着不可或缺的作用.不仅如此,在中医肿瘤科学研究方面,近数十年也取得了较大的成就,从20世纪五、六十年代的临床经验总结到七十年代放化疗减毒增效、八十年代的延长晚期患者生存期、九十年代的抗复发转移到现阶段综合方案、诊疗规范的制订和研究.
作者：张英；林洪生 刊期： 2013年第01期
