在医生的诊疗活动中,不可避免的会出现患者因疾病恶化或意外而死亡.但目前社会舆论和家属对医疗期望值过高,一旦出现患者死亡,就认定医方存在医疗过失,与医院发生纠纷,要求经济赔偿,对医院和医务人员造成极大压力.就此我们分析某医院17起因患者死亡引发医疗纠纷的原因及其处理,以寻求科学、合理的处理方法,维护医院正常工作秩序,保护医患双方合法权益.
作者：刘宏；王琼书；陈大军；谢峻 刊期： 2002年第06期
作为向院内提供信息服务的职能科室,医院信息科也必须依靠技术和工作方法创新,不断充实及提高自身的素质,创一流业绩,提供一流服务.因此,在实际工作中如何做到创新仍是信息专业人员值得探讨的问题.笔者就创新的意识、人才和思路三个方面,结合工作实际,浅谈几点体会.
作者：龙仕柏 刊期： 2002年第06期
军队门诊部是为我军各级机关、院校设立的具有相对附属性的独立的医疗机构.它不同于医院门诊的接转诊疗,其工作主要是对所属单位进行预防保健并对来诊病人在不住院条件下进行诊治.
作者：郑延滨 刊期： 2002年第06期
部队疗养院既要完成上级的任务,又要尽可能地对外创收,弥补经费不足,如何在医疗市场经济大潮中求生存、谋发展是疗养院需要认真研究探讨的课题,近年来我们坚持以下做法,取得了较好的效果.
作者：单守勤；刘希华；楚燕萍 刊期： 2002年第06期
在临床治疗工作中,关注患者的生存质量(Quality of life, QOL)已受到国内外医药界高度重视[1～3].本文就接触到的有限文献对肝癌患者的QOL作一综述.
作者：王小岩；王亮升 刊期： 2002年第06期
高血压是危害人体健康的常见病,也是现代社会人群主要死亡原因之一.高血压进程中会出现心室僵硬度增加,心脏功能减退,而且可导致心肌缺血和心源性猝死.近年来研究发现上述表现与心肌纤维化的形成密切相关[1],预防与逆转心肌纤维化是治疗的主要目标.
作者：唐忠志；郑智 刊期： 2002年第06期
外周性原始神经外胚层肿瘤(Peripheral primitive neuroectrodermal tumors,简称PNET)是一种比较少见的来源于周围神经的原始外胚层恶性肿瘤[1].早在1918年,Stout就对其形态特征作了首次描述,直到近60年后,Nesbitt和Vidone[1]才对该瘤有了较为详细的观察,1993年WHO正式确定为PNET[2].随着免疫组化、电子显微镜及分子生物学技术的发展,人们对PNET有了更加深入的认识,复习近年来的研究文献,对PNET的临床病理组织学特点作一综述.
作者：任勇；陈寿松 刊期： 2002年第06期
临床上关于氯磺酸中毒引起的脑电图改变国内文献未见报导.我院2001-05-26共收治氯磺酸中毒患者218例,其中对57例症状严重者行脑电图检查.现将此57例患者治疗前后脑电图变化分析报告如下:
作者：林萃灵 刊期： 2002年第06期
对于毒性结节性甲状腺肿(Plummer's病)的老年患者,过去首选的治疗方法是放射性碘治疗,或常用药物治疗,但这二种方法疗效不甚满意.为探讨更有效的治疗方法,我们自1985年至今共对76例患者进行了手术治疗,效果良好,本文就其临床特点、手术方法及围手术期处理报告讨论如下.
作者：黄为昆；陈克俭；钟洪才；卢凯；李德祥 刊期： 2002年第06期
肿瘤的冷冻消融即通过制冷剂直接对肿瘤实施冷冻将其细胞灭活的一种物理治疗方法.这种方法早在20世纪60年代就已应用于临床,当时是以液氮为制冷剂,并且主要采取开放式手术方式,因创伤大,无法实施经皮穿刺冷冻.
作者：张玉星；陈辉利 刊期： 2002年第06期
亚低温能显著降低颅内压,减轻脑损害,促进神经功能恢复,其确切疗效及安全性已被逐渐认识.我科于2000-05至2002-06间,对25例重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗,取得了明显的治疗效果,现结合文献报告如下:
作者：张帆；刘庆华；危晴天；刘光辉 刊期： 2002年第06期
计算机自动视野计的出现,使视野检查过程和检查条件标准化,视野结果阈值定量化,而且能自动分析,大大提高了临床工作效率和相关疾病的检出率,消除了因检查者水平差异带来的误诊和漏诊.但自动视野计属于主观性检查,它需要被检查者的配合才能完成,被检查者的个体差异可能会影响到结果的不同.
作者：吴建国；刘洪；周和政；黄震希 刊期： 2002年第06期
瓣膜病合并心力衰竭常以内科药物治疗,待心功能较稳定后,再行手术治疗.但有些严重的心力衰竭,由于心脏瓣膜存在严重的损害,内科治疗常常效果不佳,有时甚至会延误救治时机,而及时予以外科手术治疗,则可使疗效明显提高[1,2,3].本院近期治疗5例瓣膜病合并严重心力衰竭患者.现就其体外循环的管理报告如下:
作者：程旺生；程大新；陈利民；沈七襄 刊期： 2002年第06期
近年来介入治疗在中、晚期或不能手术恶性肿瘤患者的治疗中,越来越受到人们的重视.但化疗药物在杀伤癌细胞的同时,对机体正常细胞,特别是增殖旺盛的骨髓造血干细胞具有同等的杀伤作用.由于骨髓造血功能恢复很慢,致外周血细胞低下,继发白细胞减少症,既影响治疗效果,又增加感染的机会.多数患者因为介入治疗后白细胞减少而延长治疗时间,甚至被迫停止治疗,直接影响疗效.
作者：黄卫兵；闫小纺 刊期： 2002年第06期
颈椎病是临床常见病和多发病.目前多采用非手术方法治疗,但疗效不一.我们从1999年以来对480例颈椎病患者进行了综合性非手术治疗和临床观察,取得较好疗效,现报道如下:
作者：田家林 刊期： 2002年第06期
内窥镜活检已广泛应用于诊断胃粘膜疾病,为临床诊断和治疗提供重要的依据,但由于活检组织小,有一定的片面性,常常导致判断上的误差.本文就我院近十年来胃内窥镜活检诊断中遇到的一些问题,重新复习200例胃内窥镜活检HE切片,并对其中50例与胃切除后HE切片作比较,旨在掌握胃内窥镜活检中常见疑难病的特点,提高对胃内窥镜活检诊断的准确率.
作者：陈寿松；任勇；彭正银；齐曼丽 刊期： 2002年第06期
一张优质的HE切片按全国统一评定标准为:切片完整、厚度4～6μm、厚薄均匀、无皱无刀痕、染色核浆分明,红蓝适度、透明洁净、封裱美观.在实际工作中,某一环节稍不注意往往会出现这样那样的缺点.
作者：刘海芳；唐咏梅 刊期： 2002年第06期
足跟部软组织缺损修复较困难,因为负重的需要,需具有良好感觉的复合皮瓣修复.我院自1997-01至2001-1应用带隐神经交腿桥式皮瓣修复足软组织缺损5例,获得满意效果.现报道如下:
作者：罗柏清；卢东辉；杨学军；胡昌希；周石保 刊期： 2002年第06期
应用一些日常指标对充血性心力衰竭(CHF)患者的病情和预后作出判断,是临床医师经常面临的问题.文献[1]报道血液淋巴细胞比例对此有一定帮助,我们对177例CHF患者血液淋巴细胞计数进行分析,并对其临床意义进行了探讨.
作者：黄辉；李家德 刊期： 2002年第06期
部队卫生防疫工作是卫生建设与改革的重点内容,也是做好未来军事斗争后勤准备的一项重要任务.为了解部队卫生防疫工作开展情况,近,我们对部分师医院和团卫生队的卫生防疫装备和药品(包括防疫用的检验设备与试剂)的使用管理情况进行了调查,现将调查中发现的带有普遍性的问题及对策谈点看法.
作者：龙芝美；丁聘贤；蔡春运 刊期： 2002年第06期
目的:探讨清热解毒、凉血化瘀对南方战区常见病证温病湿热证的作用,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性.方法:采用复合因素复制的新西兰兔温病湿热证模型,设立黄连解毒汤组(A组),黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组),王氏连朴饮组(C组),王氏连朴饮加丹参、赤芍组(D组),湿热证模型组(E组),正常对照组(F组).观察各组症状及体温变化、血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)等指标变化.结果:黄连解毒汤加丹参、赤芍组症状表现较轻,黄连解毒汤组及黄连解毒汤加丹参、赤芍组体温升高较小,药物治疗各组ET、TNF、IL-1较模型对照组显著降低(P＜0.05～0.01),黄连解毒汤组,黄连解毒汤加丹参、赤芍组ET、IL-1的含量尚低于王氏连朴饮组,有显著性差异(P＜0.05).湿热模型组血液流变学各参数、血小板数及聚集率、凝血指标、TXB2、6-keto-PGF1a与正常对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01).黄连解毒汤加丹参、赤芍组,王氏连朴饮加丹参、赤芍组在改善上述指标效果较好,优于黄连解毒汤组、王氏连朴饮组,有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:清热解毒、凉血化瘀对于南方战区常见温病湿热证具有较好的治疗作用,可以缩短病程.
作者：张艺平；韩鹏；刘诚；马国亮；李贞；刘仕昌；彭胜权 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腰椎结核后路病灶清除适应症与方法.方法:分析8例病人的治疗效果,叙述后路手术方法.结果:8例病人施行后路病灶清除,神经功能完全恢复6例,明显恢复2例,6例植骨病人获骨性愈合,没有并发症.结论:腰椎后路病灶清除与融合术治疗腰椎后缘结核合并神经损害病人能够获得成功.
作者：陈庄洪；吴传茹；尹凡；徐峰；刘曦明 刊期： 2002年第06期
目的:探讨聚乳酸膜联合煅烧骨治疗修复长骨节段性骨缺损的能力.方法:手术建立兔桡骨不愈合模型,将48只健康雄性新西兰大白兔随机分为PLA组、TBC组和对照组,PLA组在骨缺损区植入煅烧骨(TBC),表面用聚乳酸(PLA)膜严密覆盖;TBC组仅在缺损区植入TBC;对照组缺损区不给予任何处理.术后2、4、8、12周行X线和病理组织学检查.结果:术后时间动态X线和组织学检查发现,PLA组和TBC组骨缺损的修复在骨缺损两端呈现传导成骨的特性,新骨由骨端向植骨区长入;PLA组同时出现诱导成骨,植骨早期其内部出现膜内成骨、软骨内成骨,并逐渐与两端骨痂相接.12周时PLA组骨缺损修复较理想;TBC组骨再生和髓腔重建较缓慢,有2例尚未骨性愈合;对照组所有骨缺损均发生骨不连接.结论:膜引导性骨再生技术和煅烧骨联合应用对骨缺损修复有促进作用.
作者：刘曦明；陈庄洪；徐永年；蔡贤华；徐峰 刊期： 2002年第06期
心脏术后纵隔感染是由于经胸骨正中劈开切口后纵隔障的密闭性遭到破坏,病原菌侵入后导致的感染,对术后患者的顺利恢复有较大影响.我科自1980-01至2001-06进行体外循环心内直视手术2000余例,发生纵隔感染18例,发生率0.9%,其中14例治愈,4例死亡,死亡率22%.
作者：林慧；吴军姣 刊期： 2002年第06期
有机磷农药中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆硷能危象和迟发多神经病之间称之为中间综合征(IMS).阿托品、胆硷酯酶复能剂对其无效,文献报告死亡率高达60%,已成为有机磷农药中毒的主要死亡原因,因此细心的观察、精心的护理、及时发现病情变化,迅速处理显得格外重要.
作者：王艳；吴军姣 刊期： 2002年第06期
患者,男,19岁,因髋部疼痛半年余,加重伴咽部不适三天于2001-04-03来院就诊.缘于半年前开始出现髋部疼痛,行走时明显,夜间时痛至醒起,无发烧及外伤史.
作者：黄贵才；贺利艳；高慧；刘凤琼 刊期： 2002年第06期
1 病史资料患者:女,51岁.诊断:腰5骶1椎间盘突出症,腰4椎体滑脱术后,拟在硬膜外麻下行腰5骶1髓核摘除术.术前T 36.5℃,P 80次/min,BP 14/10kPa,心肺无异常,血红蛋白100g/L,一般情况较差.近半年曾做过两次腰椎手术.术前30min肌注苯巴比妥钠0.1.
作者：龚金花；胡昌希；唐慧 刊期： 2002年第06期
青霉菌(Penicillium)在临床细菌学上是常见的污染霉菌之一,但在一定条件下少数菌种也可致病.主要是马尔内菲青霉菌(penicillium marneffei).马尔内菲青霉菌病国内已报道十几例,而艾滋病并发马尔内菲青霉菌国内仅见刘新民等和王露露等分别报道各一例.台湾1998年报道3例.
作者：万海珍；黄贵才；高慧；贺利艳；刘凤琼 刊期： 2002年第06期
国产离子选择电极仪器具有价格低廉,配套材料和试剂成本低,维修服务方便等优点,尤其被一些中小医院以及经济条件较弱的医疗单位所接受.本文就使用AFT-500D型国产离子选择电极仪器测定血清总钙,离子钙,日常质控物的选择,参考值范围,及方法学比较作初步探讨.
作者：李华；曾志锋；叶菊珍 刊期： 2002年第06期
血清载脂蛋白的异常改变是预示和判定动脉粥样硬化性心血管病具有特异性的生物化学指标,动脉粥样硬化(AS)是糖尿病常见的并发症.有报道指出血清载脂蛋白ApoAl和ApoB较HDL和LDL作为AS的危险指标更有意义,并认为血清ApoAl和ApoB含量变动可作为AS症的一种可靠的预测指标[1].
作者：张利方；闫有功；王娟 刊期： 2002年第06期
高技术战争要求军人具有良好的心理素质，近似实战的野战训练对参训官兵的心理会造成极大压力，并由此制约参战人员技能的发挥.而军人本身的个性因素、社会支持和应对方式及生活事件等均影响其应激损害的程度.本研究采用病例对照性研究的方法，旨在探讨社会支持和应对方式与首次参加野战训练士兵患癔症的关系，为促进野战训练官兵的心理健康提供参考依据.
作者：高正伟；王华义；李中秋；王红英 刊期： 2002年第06期
军校新生入学后,对高强度的军事训练,严格的纪律约束,紧张的一日生活一时难以适应,产生心理紧张,厌恶训练等情绪,影响了正常的军事强化训练.据调查,心理因素对过劳性损伤有明显作用,部分新生应进行心理干预.
作者：苏东祥 刊期： 2002年第06期
健康是指人的机体、心理和行为均处在良好状态,而机体的好坏则是影响心理和行为的重要因素,一旦机体受到损伤,势必给精神上带来一定的负担,导致心理上的障碍甚至疾病.近几年来,我们先后对基层部队200名伤病残军人进行了调查统计,结果显示95%以上患有不同程度的心理障碍,给部队管理和全面建设带来了一定的负面影响.因此,及时掌握并分析伤残军人的心理障碍根源并研究防治对策,对搞好部队的管理和安全稳定工作具有十分重要的意义.
作者：潘新荣；吴佑超 刊期： 2002年第06期
