目的 用平均红细胞内血红蛋白含量(CH)及直接测定的单个网织红细胞内血红蛋白含量(CHr)两个参数作联合试验和对照,研究其在诊断缺铁性贫血(IDA)中的应用价值.方法 对本院272例标本进行CH和CHr的测定.其中经骨髓检查或血清铁蛋白确诊的IDA患者116例(包括经治疗的IDA患者40例,初诊的IDA病人76例),健康对照者156例.标本采用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪进行检测.用ROC曲线进行评价,选取合适的临界点,计算和比较相关的敏感性和特异性.结果 IDA患者的CH和CHr值均比正常对照组低(P<0.01).经ROC曲线分析CH和CHr在诊断IDA时的曲线下面积均为0.98,在临界值处CH的灵敏度为97.3%,特异性为96.4%, CHr的敏感度为94.7%,特异性为96.4%.而两者联合诊断,则其灵敏度为93.4%,特异性为98.2%.结论 CH和CHr可作为缺铁性贫血的诊断指标,尤其适用于IDA的早期诊断及疗效的监测.
作者：张卫云；孙朝晖；甘燕玲；邝丽萍 刊期： 2009年第02期
目的 观察卡介菌多糖核酸对支气管哮喘患者外周血CD4+T淋巴细胞内γ干扰素(interferon-gamma, IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin-4, IL-4)的表达的影响.方法 60例轻～中度哮喘病患者随机分为卡介菌治疗组(36例)和对照组(24例),治疗组患者常规治疗加肌肉注射斯奇康1 mg,对照组常规治疗+肌肉注射生理盐水0.5 ml,均隔日一次,共12周;用流式细胞仪检测治疗前、后外周血CD4+T淋巴细胞内IFN-γ、IL-4的表达.结果 治疗组和对照组患者治疗前后表达CD4+IFN-γ+的细胞百分比无显著变化,而两组治疗后表达CD4+IL-4+的细胞百分比均下降;并且治疗组较对照组更为显著.结论 卡介菌多糖核酸主要通过抑制CD4+细胞内IL-4+的表达抑制Th2型免疫反应,可能在轻、中度哮喘的治疗中有一定作用.
作者：伍伟玲；杨三春；徐华；罗显荣 刊期： 2009年第02期
目的 评价初发脑梗死患者恢复期的生存质量,为初发脑梗死患者就医和临床医生的治疗提供更科学的建议.方法 采用脑卒中专门化生存质量量表对初发脑梗死患者恢复期生存质量进行评价研究,运用秩和检验和多元逐步回归的方法进行统计分析.结果 本组368例初发脑梗死患者生存质量普遍下降, 社会一般工作能力(49%)和社会适应角色(43%)明显低于其他维度;就诊于不同等级医院的初发脑梗死患者的生存质量没有明显差别(P>0.05);发病后96 h内入院患者恢复期生存质量较好(P<0.01);腔隙性梗死患者生存质量在脑梗死的临床四类分型中好(P<0.01).结论 初发脑梗死患者恢复期生存质量与就诊时间相关,与发病部位相关;就近尽快就诊是提高恢复期生存质量的重要环节.
作者：杨媛；王蒙；张良；李彤；尹岭 刊期： 2009年第02期
目的 探讨功能性消化不良与肠易激综合征症状重叠的发生率及焦虑、抑郁障碍的关系.方法 对60例FGIDs患者进行性别、年龄、FD症状、IBS症状、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表问卷调查.结果 ①在性别上,女性多于男性;②在年龄段中,发病高峰以青年组、中年组常见;③重叠症状:FD组与IBS组中FD症状发生率差异有统计意义(P＜0.05),IBS组与重叠组中FD症状发生率差异有统计意义(P＜0.05),FD组与重叠组中FD症状发生率差异无统计意义(P＞0.05),FD组与IBS组中IBS症状发生率差异有统计意义(P＜0.05),IBS组与重叠组中IBS症状发生率差异无统计意义(P＞0.05),FD组与重叠组中IBS症状发生率差异有统计意义(P＜0.05);④焦虑、抑郁状态评分:FD组与IBS组中焦虑状态评分差异无统计意义(P＞0.05),IBS组与重叠组中焦虑状态评分差异无统计意义(P＞0.05),FD组与重叠组中焦虑状态评分差异有统计意义(P＜0.01),FD组与IBS组中抑郁状态评分差异无统计意义(P＞0.05),IBS组与重叠组中抑郁状态评分差异有统计意义(P＜0.05),FD组与重叠组中抑郁状态评分差异有统计意义(P＜0.01).结论 FD、IBS患者容易发生症状重叠,重叠症状越多,焦虑、抑郁状态越明显.
作者：周国华；陈叶青；周红宇；王丽姣；刘树旗；冷明芳；张晖；王为 刊期： 2009年第02期
目的 考察一段时间内住院患儿疾病谱特点,为儿童的医疗保健及疾病控制提供参考.方法 采用回顾性资料分析方法对某医院2001/2007年住院患儿资料进行统计分析.结果 呼吸系统、消化系统疾病、传染病和寄生虫病、损伤和中毒、先天性疾病、新生儿疾病在各年度疾病谱排前5位;先天性疾病有显著的下降趋势,新生儿疾病有显著的上升趋势.不同年龄段患儿疾病系统及病种分布有显著差别.结论 儿童易患疾病较为集中,但随着年龄增长有不同的变化趋势.应借鉴先天性疾病的防控思路,根据不同年龄段儿童的生理特点采取有针对性的预防保健措施.
作者：颜莉蓉；黄正东；吴一波；张晓菊 刊期： 2009年第02期
目的 探讨颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现,提高其诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的颌骨骨肿瘤及肿瘤样病变94例.结果 94例中,颌骨良性肿瘤及肿瘤样病变87例,其中牙源性64例,占全部病例的68.09%;非牙源性23例,占全部病例的24.47%,其CT表现为边缘清晰,无钙化、瘤骨及骨膜反应.13例成釉细胞瘤则表现为边缘规则的多房或单房肿块,膨胀性骨质破坏.恶性颌骨肿瘤7例,占全部病例的7.44%,CT主要表现为不规则软组织肿块,呈溶骨性骨质破坏,肿块内有瘤骨形成等征象.CT在显示病变边缘、病变与骨质和周围软组织的关系上较X线优越.结论 颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,良性牙源性肿瘤居多,影像学检查以CT为首选,诊断需结合临床和病理.
作者：郑彤；罗振东；张玲；龚岩；陈卫国；马珑 刊期： 2009年第02期
目的 观察复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 采用单盲随机分组方法,治疗组82例服复方粉背雷公藤,对照组82例服甲氨蝶呤,疗程均为2 个月.对两组患者的疗效及症状、体征改善进行观察.结果 治疗组总有效率为94.5%,对照组为65.6%.治疗组和对照组症状、体征在治疗后与治疗前比较均有显著性改善(P <0.05),且治疗组在症状、体征方面的疗效均显著优于对照组(P<0.05).结论 复方粉背雷公藤治疗类风湿关节炎安全、有效.
作者：陈岳祥；胡建方；乔艳；乔化民 刊期： 2009年第02期
目的 探讨中央胎心监护系统与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系.方法 对某院2006-07/2007-10月的1 028例孕妇(监测组)进行中央胎心监护系统监护,并对2005-03/ 2006-06月进行常规多普勒听诊胎心的孕妇(对照组)进行比较,分析两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率.结果 监测组与对照组胎儿窘迫发生率分别为6.71%、10.36%;新生儿重度窒息发生率分别为0、0.9%;剖宫产率分别为4.96%、9.17%.结论 使用中央胎心监护系统新生儿重度窒息发生率明显下降,剖宫产率并不增高.
作者：王晶；谢守珍；陈枝岚 刊期： 2009年第02期
目的 观察shRNA表达质粒对转基因小鼠HBV的抑制作用.方法 将质粒DNA采用Hydrodynamic 技术注入HBV转基因小鼠体内,观察血清ALT和AST水平、血清HBsAg和肝组织HBcAg表达和HBV mRNA的变化.结果 在注射质粒后,ALT和AST呈一过性升高,3天后降至正常;血清HBsAg和肝细胞内HBcAg表达减少,蛋白抑制至少持续14天;质粒注射后第5天,实验组肝脏HBV mRNA与注射前相比明显减少,而对照组HBV mRNA信号无明显变化.结论 shRNA表达质粒对HBV转基因小鼠HBV有抑制作用.
作者：孔祥平；吴庆洲；尤玉琴；易学瑞；任向荣；陈阳述 刊期： 2009年第02期
目的 对比研究冷循环式多极与集束单极射频凝固治疗猪闭合性肝外伤的技术特点.方法 采用自制小型撞击器撞击16只健康家猪肝区,建立闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为两组.在超声造影引导下,一组采用冷循环式多极射频经皮凝固治疗肝活动性出血,另一组采用集束单极射频治疗.治疗1 h后,剖杀动物病理对照两组凝固止血效果.结果 16只动物模型肝损伤级别为I ～ IV级,两组肝活动性出血均被成功控制.两组平均治疗时间比较差异无显著(P>0.05);两组凝固灶形态不同,冷循环式多极射频治疗组平均凝固灶横径大于集束单极射频凝固治疗组,两组间比较差异有显著性 (P<0.05);冷循环式多极射频治疗组针杆温度较低、集束单极射频凝固治疗组穿刺操作时间短,两组间比较差异有显著性 (P<0.05).结论 冷循环式多极和集束单极射频均能在超声造影引导下有效控制I ～IV级实验猪闭合性肝外伤的活动性出血,但凝固治疗中各具不同的特点.
作者：王莎莎；李叶阔；朱贤胜；程琦；吴晓岩；霍枫；陈建雄 刊期： 2009年第02期
目的 建立犬致敏后的肾移植动物模型.方法 雄性家犬各6条配对作为淋巴细胞供受体,采用小剂量(0.4×107～1.2×107个/kg) 淋巴细胞多部位多次输注的方法诱导致敏.用补体依赖的淋巴细胞毒(complement dependent cytotoxicity,CDC)和混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture,MLC)试验进行检测.当CDC转为阳性和MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃后,淋巴细胞供受体犬间进行交叉肾移植,术后定期ECT动态显像观察移植肾功能变化;分批摘取移植肾行病理检查,观察排斥反应发生情况.结果 实验犬均在输注淋巴细胞3～4次后CDC转为阳性,MLC显示反应淋巴细胞增殖明显活跃.肾移植术后4天ECT检查有4条致敏犬移植肾血流灌注下降,肾功能出现损害,摘取的3只移植肾病理检查表现为抗体介导的排斥(延缓)或急性排斥反应;对照组未见异常.术后7天,致敏犬移植肾均因急性排斥失功;对照组3条犬有2条出现肾功能损害,病理检查示急性排斥反应.结论 小剂量淋巴细胞多部位多次输注可以诱导出家犬的免疫致敏状态.致敏犬肾移植术后移植肾排斥反应出现较早,肾功能损害更严重.
作者：谢森；唐礼功；刘幼英；成俊；夏穗生 刊期： 2009年第02期
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI) 大鼠环氧合酶2 (cyclooxygenase-2,COX-2)的影响,进而研究NAC对ALI肺组织的保护作用.方法 应用脂多糖诱导大鼠ALI模型,然后应用NAC进行干预.实验设对照组、模型组、NAC组,在肺损伤模型成功后24 h处死大鼠,取左叶肺组织.采用免疫组化染色, 检测NAC对急性肺损伤大鼠肺组织中COX-2表达的影响, 利用HPIAS-2000图像分析系统测定COX-2在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率.结果 实验中对照组肺组织中COX-2的表达较低;模型组肺组织中COX-2的表达高;NAC组肺组织中COX-2表达较低.经q检验,对照组与模型组之间,COX-2的平均光密度及阳性面积率有显著性差异(P＜0.01),对照组与NAC组之间,COX-2的平均光密度及阳性面积率差异无显著性(P＞0.05).结论 NAC可以减轻肺损伤的程度,对急性肺损伤组织具有重要的保护作用.
作者：赵智刚；曾尟枚；唐忠志；张端莲；刘非凡；程青；陆卫华；杨剑虹；邬明 刊期： 2009年第02期
据国家计生委的数据,我国每年出生的2 000多万新生儿中,先天残疾儿童约占4%～6%,其中包括肉眼可见的出生缺陷和其它出生后数月或数年才显现的缺陷.
作者：郭徐林；权太东；赵晓月；张恒；杨晓星；何向丽；王平；王建凤；张坤燕 刊期： 2009年第02期
肝源性腹胀是肝病患者常见的临床表现,重者表现为顽固性腹胀,腹部高度膨隆.本文在综合治疗的基础上,采用导泻通便疗法配合足三里穴位注射,获得较好效果.
作者：任星峰；赵甫涛；杨群；李敬安；张李琳 刊期： 2009年第02期
2型糖尿病是缓慢进展性疾病,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的两个主要发病机制[1].持续高血糖可导致或加重B细胞功能损害.如何保护B细胞功能,延缓糖尿病的进展已成为研究的热点[2].
作者：罗立华；王菁；朱路明；刘艳；付龙光 刊期： 2009年第02期
早产儿因其自身特点易出现营养紊乱而影响其生长发育.虽然肠外营养在早产儿尤其是极低出生体重儿早期的营养支持方面起着较为重要的作用,但尽快达到经口喂养,完成肠外营养到肠内营养的过渡,是提高早产儿生存质量的关键.
作者：亢安娜；钟小兰 刊期： 2009年第02期
脑出血破入脑室或脑室出血临床常见,死亡率高.作者于1999-03/2007-03月采用侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血36例,与同期采用侧脑室前角穿刺引流治疗的同类患者33例对照,效果明显,现报告如下.
作者：何伟 刊期： 2009年第02期
经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)是近年来治疗冠状动脉狭窄的理想手段,但较高的术后再狭窄(restenosis,RS)发生率严重影响了其远期疗效.血管内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增殖和血管内膜的过度增生是PTCA后再狭窄形成的重要环节.
作者：曹选超；丁世芳 刊期： 2009年第02期
高尿酸血症是一种理化检查发现的细胞外液尿酸盐超饱和状态,临床上可不引起任何症状,称为无症状高尿酸血症,也可引起特征性急性关节炎反复发作,称为痛风性高尿酸血症.
作者：张娴娴；孙维峰 刊期： 2009年第02期
罗哌卡因(Ropivacaine)是一种新型、纯左旋体的长效酰胺类局麻药,是哌啶甲苯胺盐酸盐的一水化物,化学名为(s) -N-(2, 6-二甲基苯基)-1-丙基-2-哌啶羧酰胺.罗哌卡因低浓度时感觉神经和运动神经阻滞分离明显,中枢神经系统及心血管系统毒性低.
作者：黎笔熙；田玉科 刊期： 2009年第02期
骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC)是存在于骨髓基质中,具有干细胞特性,能够进行自我更新,有多向分化潜能的一类细胞[1].血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是目前发现的促血管生成作用强的因子,其具有促进血管生成,改善细胞的生存环境,从而提高细胞的存活率.
作者：李明；董世武；蔡文琴 刊期： 2009年第02期
当前我军建设正处于机械信息化复合发展的特殊阶段,人员、装备结构发生了深刻变化,武器装备多代并存,军事装备不断更新,三军联勤卫勤保障也提出了新要求,这些都需要军队医务人员的不断学习,才能顺应军事形势的瞬息万变.
作者：石平；袁波；苏义；朱世杰；陈利华；路又可；施建辉 刊期： 2009年第02期
药材装备保障工作是实现勤务功能和医学技术措施的基础,是完成卫勤保障任务的保证[1].现代战争武器的高技术化,作战形式的多样化,导致了卫勤保障模式的柔性化[2].探索现代战争条件下野战医疗所战救药材的储备、管理模式,对做好新时期军事斗争准备,完成未来可能发生的作战任务,具有重要的意义.作者结合有关研究和多次参加卫勤演习的实践,对野战医疗所战救药材装备标准中存在的问题与对策进行探讨.
作者：黄敬群；杨娟 刊期： 2009年第02期
目的 分析HbWestmead(HbWS)复合东南亚缺失型α地中海贫血(地贫)1的临床和血液学特点,以更好指导临床遗传咨询.方法 临床检查、血液学分析、血红蛋白分析和基因检测确诊的HbWS复合东南亚缺失型α地贫1患者15例,男6例,女9例,年龄2～34岁.以Cell Dyn 1700全自动血细胞分析仪进行血细胞分析,以电泳法和高效液相法进行血红蛋白分析和血红蛋白F和血红蛋白A2定量检测,以Gap-PCR 技术和反向斑点杂交技术分别检测缺失型和突变型α地贫基因.结果 15例患者中只有6例有贫血,且均较轻,血红蛋白低93 g/L,平均红细胞体积和平均红细胞含量均低于正常,血红蛋白分析均无HbH区带,但均有较少量的HbBart's,基因型为ααWS/--SEA.结论 HbWS复合东南亚缺失型α地贫1的临床特点有别于其它组合的HbH病,贫血较轻或不贫血.
作者：朱凌；张天郎；周天红；罗瑞贵；尹晓林；王丽；周亚丽；孔祥敬；彭玲；张新华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨β地中海贫血的基因突变类型及临床表现型特点.方法 采用反向斑点杂交技术检测中国人群8个常见位点和9个少见位点突变的共17种β地贫基因,分析β地贫基因型与临床表现型特点.结果 β地贫1 082例,检出10种突变基因类型,分别为β0的CD41-42、CD17、CD27-28、CD71-72、CD43和β+的IVS-2-654、-29、-28、IVS-1-1以及类似β地贫变化异常血红蛋白E(CD26).814例杂合子β地贫中有9种基因型,β0杂合子637例(5种基因型),β+杂合子122例(3种基因型),血红蛋白E(HbE) 55例.双重杂合子β地贫146例,β0/β+双重杂合子69例(12种基因型),β0/β0双重杂合子73例(7种基因型),β+/β+双重杂合子4例(4种基因型). 纯合子β地贫82例,β0纯合子β地贫77例(3种基因型),β+纯合子5例(1种基因型).β地贫复合HbE 40例(5种基因型).结论 β地贫基因突变类型与以往报告的广西β地贫基因型一致;β地贫临床表现型复杂多变;基因检测对于地贫的临床诊断、治疗和预防有重要的意义.
作者：朱凌；罗瑞贵；周天红；张天郎；尹晓林；王丽；周亚丽；孔详敬；彭玲；张新华 刊期： 2009年第02期
目的 调查糖尿病肾病氮质血症期患者抑郁状况,探讨靶向护理对策.方法 采用Zung抑郁自主量表对66例糖尿病肾病患者及60例健康人进行心理状况调查.结果 糖尿病肾病组总分及抑制严重度指数分别为63.24±3.57,0.79±0.04,明显高于健康对照组的38.39±7.77,0.48±0.10(P<0.01).结论 糖尿病肾病绝大部分患者存在着严重的抑郁情况,提示在躯体治疗的同时应加强心理治疗.
作者：蒋文；张春霞；乐岭 刊期： 2009年第02期
目的 探讨神经症士兵的心理健康状况与脑电图之间的关系.方法 采用心理卫生自评量表(SCL-90)对36名住院神经症士兵进行了调查,同时进行了常规脑电图检查.结果 与新兵常模及军男组常模相比,神经症士兵各因子分值均高于常模(P<0.05),且主要集中在强迫、焦虑、抑郁、偏执、人际关系、躯体化各因子上;神经症士兵异常脑电图15例,异常率为41.7%,与正常人群脑电图异常率比较有显著性差异(P<0.05);神经症士兵中异常脑电图组在焦虑、抑郁、敌对性、偏执、精神病性各因子分值均高于正常脑电图组(P<0.05).结论 神经症士兵存在着较多的心理问题,且脑电图改变与其心理健康水平可能存在一定的相关性.
作者：徐志鹏；黎红华；陈文军；武强；严华；崔敏 刊期： 2009年第02期
皮肤损伤后,大量结缔组织过度增生和透明变性而引起的瘢痕疙瘩,是临床治疗的棘手问题.2004/2007年作者采用曲安奈德注射液皮损内注射疗法对32例患者进行治疗,疗效满意.
作者：郑元曲 刊期： 2009年第02期
持续胎儿循环指出生后肺循环阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡到新生儿循环发生障碍,而引起心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,表现为严重紫绀、低氧血症、酸中毒等.
作者：丁冬胜；聂国明 刊期： 2009年第02期
卡马西平因其安全、有效、广谱及对认知功能影响小而得到临床广泛应用,作者近年在临床发现,该药在老年病人的应用中出现中枢神经系统不良反应,现就4例反应进行报告.
作者：华乐；陈文军 刊期： 2009年第02期
