患者女,63岁,因“皮肤巩膜黄染1个月”入院.既往有肝炎病史6年.患者自述有恶心感,无呕吐.体检:全身皮肤、巩膜黄染,剑下压痛,未触及肿块.实验室检查:谷丙转氨酶(ALT):64.3 U/L,谷草转氨酶(AST):57.5 U/L,谷氨酰转肽酶:447.7 U/L,碱性磷酸酶:339.2 U/L.影像学表现:B超示梗阻性黄疸,肝内、外胆管结石并肝内、外胆管扩张.MR T2WI示肝左外叶明显扩张,增粗的肝内胆管呈高信号,并可见低信号结石(图1);DWI示同一层面扩张的肝内胆管内小结节状稍高信号(图2);磁共振胰胆管造影(MRCP)示肝内、外胆管明显扩张,以肝左内胆管扩张明显,胆囊增大(图3).MRI拟诊:Ⅳ型胆总管囊肿伴多发胆管结石可能;胆总管炎症?
作者：何莎莎；赵冬梅 刊期： 2013年第12期
患者 男,7岁.2012年11月23日无明显诱因突发头痛(胀痛)并伴恶心、呕吐(胃内容物),自行服用相关止痛药(不详),略有好转.次日患儿头痛、呕吐加重,当地医院CT:右顶叶占位性病变(考虑颅内肿瘤伴瘤卒中可能).并给与相关对症支持治疗无明显好转.转入我院后急诊CT:考虑颅内肿瘤性病变伴出血,中线左偏.体检T37.5℃,脉搏92次/分,呼吸21次/分,Bp 105/72mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).患儿患病以来精神、食欲差,嗜睡.余无异常.专科检查对答切题,查体欠配合,高级神经功能暂无明显异常,双侧瞳孔等大形圆(直径约3.0 mm),对光反射灵敏,余颅神经查体欠配合.左侧肢体活动比右侧差,肌张力正常,颈阻阴性,病理征未引出.入院次日行3.0T磁共振头颅平扫加增强检查:双侧大脑及小脑实质内多发结节及肿块伴部分肿块出血.考虑占位性病变,转移性肿瘤可能性大.
作者：赵强；张小明 刊期： 2013年第12期
患者 男,76岁.主因右眼肿物明显增大3个月入院.专科体检:视力:右眼0.3,左眼0.5.右眼球稍突出,内转、上转受限.下睑可见一4.5 cm×3.5 cm×7 cm大小肿物,边界尚清,不活动.结膜稍充血,角膜清亮,瞳孔正常大小,对光反射存在,晶状体浑浊.眼底:未见明显异常.左眼前节未见异常,晶状体浑浊.眼底:未见异常.眼压:17.30mm Hg(双眼).眼眶MRI:右眼睑软组织弥漫性肿胀增厚,右侧眼眶内眼球后下方可见一等T1、等T2异常信号(不均匀),脂肪抑制序列呈稍高信号,病变向眶外突出,累及肌锥内外,环绕眼球生长,与筛窦及视神经起始部分分界不清,内、下直肌显示不清.眼球受压向上、前、外移位,视神经无增粗.增强扫描肿块迅速明显强化,其内信号均匀,病变压迫眼球,视神经、眼外肌移位、变形,但分界较清楚(图1～4).拟诊:右侧眼眶内占位(考虑良性,海绵状血管瘤或炎性假瘤可能性大).
作者：何杰；丁洋；李石玲 刊期： 2013年第12期
患者 男,41岁.因反复右下腹痛4年,右下肢疼痛3个月就诊.入院后行阑尾切除术,术后患者仍诉腰部疼痛.腹部CT示:右中腹部肠管稍增厚,内见高密度异物影.追问病史,患者自诉3年前吞入牙刷头1枚.术后切口拆线后出院,嘱患者1个月后复诊,患者未重视.患者1年后因右下肢疼痛3个月再次来院,CT示:腹腔异物(牙刷)继发性穿孔致右侧髂骨慢性化脓性骨髓炎,右侧髂窝脓肿可能?4天后在气管全麻下行剖腹探查术.术中探查见异物长约20 cm,头端位于右髂窝内,异物周围肉芽肿形成,与髂骨致密固定,尾端居于腹腔内,入腹,见异物居于胃内,胃后壁呈“管”状,与髂骨肉芽肿处固定,其余胃壁良好,切开胃壁,完整取出异物(完整牙刷).术后诊断:胃内异物、胃穿孔、慢性胃炎、右髂窝脓肿、右侧髂骨慢性化脓性骨髓炎.术后给予抗感染、营养支持等对症治疗,痊愈出院.
作者：王苏春；顾汝军；刘冬良 刊期： 2013年第12期
患者 女,1岁5个月.1个月前无明显诱因出现站立不稳、肢体不自主抖动、行走困难,伴恶心、呕吐(非喷射性).体检:一般情况可,GLS评分5分,神经系统专科检查未见明显异常.外院CT提示左侧颞顶叶囊实性占位.MRI:左侧颞、顶叶见大小约7.3 cm×6.9 cm ×6.5 cm长T1、长T2为主异常信号,FLAIR呈低信号,病灶信号不均,灶内见分隔;灶周见斑片状稍长T1、稍长T2异常信号,边缘较模糊;增强扫描实质部分及邻近脑膜强化明显,囊性部分不强化.左侧脑室后角受压变窄,左侧顶叶脑沟、裂变浅或消失.
作者：王铮；黄仲奎；龙莉玲 刊期： 2013年第12期
患者女,43岁.体检彩超发现肝右叶实质性包块,无明显临床症状,其余辅助检查无特殊.CT检查:肝右前叶上段见大小约2.3 cm×1.7 cm不规则片状低密度影,密度不均,边界欠清;增强扫描早期病灶轻中度强化(以边缘稍明显),延迟扫描见内部条状持续强化.CT拟诊:(1)炎性假瘤;(2)胆管细胞癌.MRI:肝右前叶上段示团块状长T1、稍长T2信号,DWI上呈高信号,大小约1.5 cm ×2.3 cm,边界模糊;增强扫描动脉期肝右叶前上段可见明显不均匀边缘强化,中心可见轻度条状强化,边界不清;门静脉期病灶中心逐渐强化;静脉期及延迟期,病灶进一步强化.MRI拟诊:肝癌可能性大.
作者：罗琼 刊期： 2013年第12期
患者 男,29岁.3年前查体胸片发现左侧肺野和左侧纵隔旁直径约1 cm结节影,无任何临床症状和体征.现随诊复查CT证实左侧脊柱旁和左第7后肋前可见一大小约4.6cm×3.8 cm椭圆形软组织肿块影.CT平扫肿块密度均匀,边界光整,其内未见钙化及脂肪成分,肿块与肋骨和胸壁分界不清,肿块周围肺组织呈部分膨胀不全,双肺实质内未见明显异常,肺门及纵隔内未见肿大淋巴结.肋骨内缘不光整,骨皮质破坏(图1A、B).冠状位MR T1WI示左侧脊柱旁一5.0cm×4.4cm×3.3 cm大小囊实性占位性病变,T2 WI上肿块呈明显高信号强度伴低信号分隔(图2A),增强T1WI示肿块内分隔和囊壁强化,肿块呈不均匀低信号强度,囊壁光整(图2B).
作者：徐辉；唐桂波；范占明 刊期： 2013年第12期
患者 女,55岁.因发现右下肺结节2年入院手术.既往有子宫肌瘤病史10年.入院体检及实验室检查均未见异常,无咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等症状.CT平扫肺窗示右肺下叶大小约3.1 cm×2.2 cm类圆形软组织结节,边缘光滑清晰,无毛刺,周围无阻塞性炎症和肺气肿表现(图1).纵隔窗示结节密度均匀,平扫CT值32HU(图2).增强扫描动脉期肿块轻度强化,CT值约50 HU,病灶紧贴肺动脉分支血管(图3),实质期肿块进一步强化,密度均匀,CT值约64 HU(图4),延迟3min扫描,病灶实质密度均匀,CT值约70 HU(图5),冠状面重组清晰显示肺内结节的边缘、形态和周围情况,肿块周围无阻塞性炎症和肺气肿征象(图6、7).
作者：朱玉春；邢伟；王建良；沈纪芳 刊期： 2013年第12期
患者 男,65岁.突发上腹部剧烈疼痛并恶心、呕吐7h入院(呕吐物为胃内容物).体检:P53次/分,Bp 153/69 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).急性痛苦面容,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音稍弱,既往史无特殊.入院后5h上腹部疼痛缓解,以中下腹部疼痛为主,有压痛及反跳痛,肠鸣音弱.ECG:Ⅲ度房室传导阻滞,偶发房性期前收缩.实验室检查:白细胞计数8.8×109/L、中性粒细胞比值84.9％、中性粒细胞计数6.5×109/L、淋巴细胞比值19.1％.血淀粉酶72.3 U/L,尿淀粉酶576.7 U/L.影像检查:全腹部CT增强扫描示腹腔脏器呈反转表现,肝脏大部位于左侧腹部,胃及脾脏位于右侧,胰头位于左侧腹(图1),下腔静脉未见显示,奇静脉增粗扩张下行直至下腔静脉行程(图2).螺旋CT重建图像示胸主动脉及腹主动脉管腔通畅,管壁光整,未见局限性扩张及夹层征象,腹部及下肢的血液由奇静脉回流入上腔静脉(图3).中下腹部靠回盲部局部肠道间隙分界不清,结构紊乱、模糊,可见较多紊乱血管断面.
作者：匡永才；刘玥；覃涛；陈娟；周珉名 刊期： 2013年第12期
患者男,31岁.4年前B超检查示右肾上腺囊性占位.无腰、腹疼痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.Bp 120/80 mmHg(1 mmHg =0.133kPa).实验室检查无特殊.彩超示右侧肾上腺区见一约4.3 cm ×4.1 cm的囊性回声,边界清楚,壁较厚,内未见明显血流信号.CT平扫示右侧肾上腺区类圆形低密度影(大小约4.1 cm×4 cm),囊壁厚薄均匀且规整,囊内液体可见分层,上方呈水样低密度,下方密度稍高(图1).增强扫描囊壁及内容物均未见明显强化(图2、3).肿瘤与肾脏、下腔静脉及肝脏分界清楚,相邻结构无特殊改变(图4).手术及病理:术中见右肾上腺区囊性肿瘤(大小约4cm×4 cm×4 cm),表面光滑,包膜完整.镜下见瘤细胞呈束状、编织状排列,细胞核呈波浪状,两端较尖,核分裂像罕见,局灶间质内见黏液变性,局部伴囊性变.免疫组织化学染色S-100阳性(图5).诊断:右侧肾上腺神经纤维瘤囊性变.
作者：李莉；丛振杰 刊期： 2013年第12期
目的 评价CT灌注成像结合全肝增强扫描在中晚期肝癌患者行导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的价值.方法 41例中晚期肝癌患者行TACE术后4周再行CT灌注扫描,计算肝血流量、肝血容量、平均通过时间、肝动脉分数及表面通透性等参数及基线图像,并于灌注扫描后即行全肝增强扫描.结果 根据肝癌行TACE术后基线图像显示碘油在肿瘤区域的沉积形态,观察到在41患者中,碘油完全填充型1例、缺损型或环形10例、簇集型25例及稀少型5例;与肝癌再次行TACE治疗时肝动脉数字减影血管造影结果比较,两者诊断吻合率100％.各灌注参数显示碘油沉积区域肝癌组织血流灌注消失;非碘油沉积区域与正常肝组织比较,肝血流量、肝血容量及平均通过时间等参数差异均有统计学意义(P＜0.01),而肝动脉分数及表面通透性等参数差异无统计学意义(P＞0.05).观察结果显示,全肝增强扫描可弥补CT灌注成像覆盖范围较小,无法全面了解全肝碘油填充情况的缺点;全肝增强扫描可提供肝癌及子灶大小、形态、密度、强化程度以及扫描范围其他脏器有无异常,是否有腹腔淋巴结转移等详细的临床资料.结论 CT灌注成像结合全肝增强扫描可判断中晚期肝癌患者行TACE疗效,对进一步治疗中晚期肝癌具有重要的临床指导价值.
作者：何二霞；聂忠仕；朱明月；林海锋；王琳；张英辉；林志东；李孟森 刊期： 2013年第12期
目的 探讨腹部孤立性纤维瘤(SFT)的CT表现及病理学特征.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的腹部SFT的CT表现,并与病理进行对照分析.结果 9例SFT中,位于腹腔1例,盆腔1例,同时位于腹腔和盆腔1例,腹膜后6例.肿瘤大径5.9～30.2 cm.3例SFT形态不规则,6例呈椭圆形或分叶状.6例边界清楚,3例部分边界不清.9例均行CT平扫及增强检查,平扫2例密度均匀,7例密度不均匀,可见不规则低密度区;增强扫描,8例动脉期呈明显不均匀强化,门静脉期呈持续性强化,1例呈轻度强化.结论 腹部SFT是一种罕见肿瘤,CT对该肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定意义.
作者：刘欢欢；张欢；庞丽芳；潘自来；袁菲；陈克敏；严福华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨前列腺外周带癌内分泌治疗不同时间后癌区和非癌区表观扩散系数(ADC)值的变化情况.方法 对经穿刺活检证实为前列腺外周带癌患者10例(对照组)以及11例内分泌治疗时间＜6个月、14例内分泌治疗时间＞6个月的前列腺外周带癌患者行DWI.依病理结果将前列腺外周带6分区归为癌区和非癌区,测量每个分区的ADC值,并对结果进行比较.结果 (1)对照组、内分泌治疗时间＜6个月组癌区和非癌区ADC值比较差异有统计学意义(t=-3.872,P＜0.05;t=-3.120,P＜0.05);内分泌治疗时间＞6个月组癌区与非癌区ADC值差异无统计学意义(t=-0.239,P＞0.05).(2)对照组、内分泌治疗时间＜6个月组、内分泌治疗时间＞6个月组3组癌区ADC值组内比较差异有统计学意义(F=35.430,P＜0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内分泌治疗后,前列腺外周带癌癌区和非癌区的ADC值会发生变化;随着治疗时间的延长,癌区和非癌区ADC值的变化趋势不同.
作者：陆健；王霄英；张学琴；缪小芬；张涛；郭雪梅；李飞宇；刘婧；丁丁 刊期： 2013年第12期
目的 探讨结直肠癌术后血清癌胚抗原(CEA)升高患者行18F-FDG-PET/CT检查的临床价值.方法 98例结直肠癌患者术后血清CEA升高,腹腔超声阴性,所有患者均行PET/CT检查并与临床及病理结果比较(排除肝、肺等脏器转移患者).分别计算结直肠癌术后CEA阳性患者PET/CT检查对腹腔转移灶的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 98例中PET阳性88例,真阳性79例,PET/CT表现腹腔转移灶呈“斑片”状及“结节”状放射性浓聚影,SUVmax 4.5～ 9.2,假阳性9例;10例PET阴性,3例假阴性,7例临床随访确定阴性.PET/CT对结直肠癌腹腔转移的敏感性为96.3％ (79/82)、特异性为43.8％ (7/16)、阳性预测值为89.8％(79/88)、阴性预测值为70％(7/10).结论 PET/CT能敏感显示结直肠癌术后腹腔复发及转移灶,结直肠癌术后CEA升高,PET/CT阳性者可以明确转移灶的部位、大小、范围;对PET/CT阴性者则需仔细分析PET/CT扫描中的CT图像.
作者：邱大胜；胡晓燕；彭辽河；李杰；朱佳；周旋；周静；丁九荣 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者的脑灰质体积的变化.方法 入组19例IBS患者和20名健康志愿者作为对照组,使用MRI和基于体素的形态测量学为基础的技术测量两组受检者的各个区域的脑灰质体积,并对比两者的差异.结果 与对照组相比,IBS患者左侧中央旁回、顶下回灰质体积减小,左侧枕中回、枕下回、右侧额上回、额中回、缘上回灰质体积增大.结论 IBS患者的大脑灰质结构存在变化,部分区域灰质体积下降,部分区域灰质体积增加.
作者：方金；江桂华；许鸣；马晓芬；曾少庆；詹文峰；邱迎伟；苏欢欢；李淑美 刊期： 2013年第12期
目的 通过颈动脉多排螺旋CT血管造影(MDCTA)分析颈动脉粥样硬化斑块的强化程度和特征及其与脑血管症状的关系.方法 958例行颈动脉MDCTA的连续患者中符合纳入标准者372例,并分为有症状组和无症状组.MDCTA前首先以相同扫描条件进行平扫,分别在平扫和MDCTA图像上测量非钙化性和混合性斑块的CT值,计算斑块CT值增幅;同时测量颈动脉狭窄程度.统计学分析采用x2检验、t检验、受试者工作特征曲线分析和多因素Logistic回归分析.结果 372例中,80.11％ (298/372)的患者颈动脉斑块出现强化.非钙化性斑块的强化程度高于混合性斑块的非钙化部分[(25.11±4.53) HU vs(17.92±7.12) HU;t=12.94,P=0.004],且几率也大(86.26％,182/211 vs 72.05％,68/116;x2=11.57,P=0.001).有症状组出现颈动脉斑块强化的比例大于无症状组(88.41％,206/233 vs 66.19％,92/139;x2 =26.99,P=0.000).受试者工作特征曲线阈值分析表明斑块CT值增幅17 HU为佳阈值,具有较高敏感性和特异性(78.97％、81.30％).颈动脉斑块强化(P=0.016)、非钙化性斑块(P=0.042)及颈动脉管腔重度狭窄(P =0.032)与脑血管症状之间的相关性均具有显著统计学意义.结论 颈动脉粥样硬化斑块强化与脑血管症状有关,是预测脑血管事件的独立因素,具有重要临床意义.
作者：国晶晶；田超；宋一鸣；杨天昊；靳松 刊期： 2013年第12期
目的 探讨后颅窝及三叉神经体积与三叉神经痛之间的相关性,阐明原发性三叉神经痛的可能发病机制.方法 26例原发性三叉神经痛患者(病例组)和20名健康志愿者(对照组)入选本研究,采用3D-MRI容量分析法分别测量上述样本的后颅窝体积及双侧三叉神经体积,统计分析两组样本的后颅窝体积、患侧及健侧三叉神经体积差异.结果 病例组及对照组的后颅窝体积分别为(142.9±14.5)cm3、(161.7±15.1)cm3,t检验显示二者之间差异有统计学意义(t=2.106,P＜0.05);患侧和健侧的三叉神经体积分别为(0.057±0.032) cm3、(0.068±0.018) cm3,二者之间差异亦有统计学意义(t=2.3263,P＜0.05).但对照组双侧三叉神经体积的比较差异无统计学意义(t=1.2753,P＞0.05).结论 后颅窝体积及三叉神经体积的缩小与原发性三叉神经痛之间可能存在一定的相关性,测量后颅窝及三叉神经的体积可以为临床解释三叉神经痛提供一定的依据.
作者：姜梅；石鑫；沈比先；高德宏；肖虎；高慧；张凯 刊期： 2013年第12期
目的 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同表现型的CT灌注形态特征,半定量分析灌注异常区,进一步评价与肺功能参数间的相关性.方法 应用Philips Brilliance 256层iCT,对63例COPD患者行肺实质灌注扫描,并将63例根据HRCT中是否存在肺气肿和支气管壁增厚分为3种表现型:A型:无肺气肿或存在轻微的肺气肿,不考虑是否合并支气管管壁增厚;E型:存在明显的肺气肿,不合并支气管管壁增厚;M型:同时存在明显的肺气肿和支气管管壁增厚.在此基础上按肺叶水平分析3种表现型的CT灌注缺损形态特征(楔形、局限非楔形、广泛斑片形),计算COPD的3种表现型灌注缺损区与正常区的CT值之比RHU(RHU=HUdefective/HUnorna1).应用SPSS 18.0软件,采用方差分析及Bonferroni检验进行各型RHU间差异研究,Spearman相关系数分析RHU与肺功能检查指标的相关性.结果 63例COPD患者中,A型38例,E型11例,M型14例.A型的灌注缺损主要以局限非楔形为主,E型与M型主要以广泛斑片形为主.A型与E型间RHU差异有统计学意义(P =0.003),A型与M型、M型与E型间RHU差异均无统计学意义(P＞0.05).A型的RHU与用力呼气第1秒量(FEV1)(R=0.48,P=0.002)、用力呼气第1秒量的实测值与预测值的百分比(FEV1％) (R=0.47,P=0.002)、第1秒率(FEV1/FVC)(R=0.42,P=0.008)及用力肺活量(R=0.57,P=0.01)均呈正相关;E型的RHU与FEV1/FVC(R =0.68,P=0.042)呈正相关;M型的RHU分别与FEV1(R=0.72,P=0.019)、FEV1/FVC(R=0.63,P=0.039)、FEV1％ (R =0.62,P=0.043)及FVC(R=0.65,P=0.043)呈正相关.结论 COPD 3种表现型灌注缺损形态及半定量分析指标RHU均存在差异,但RHU与FEV1/FVC均有正相关性.
作者：管宇；夏艺；范丽；张铁峰；刘士远；李兵；于红 刊期： 2013年第12期
目的 探讨HRCT与PET/CT相结合对孤立性肺癌结节和结核球的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理或临床证实的孤立性肺癌结节和结核球共60例,全部病例均行PET/CT显像和胸部HRCT检查.PET/CT用目测法结合半定量法判断良恶性,HRCT根据病灶的形态学特征判断良恶性,统计PET/CT诊断结果和HRCT与PET/CT相结合诊断结果.结果 病理或临床证实的孤立性肺癌结节和结核球分别为38例和22例,单纯PET/CT正确诊断36例肺癌和14例结核球,2例肺癌PET/CT显像为阴性,其中1例经HRCT和PET/CT联合诊断为恶性;8例结核球PET/CT显像为阳性,其中7例经HRCT和PET/CT结合后正确诊断.单纯PET/CT诊断和联合诊断对孤立性肺癌结节和结核球鉴别的敏感性、特异性和准确性分别为94.74％、63.64％、83.33％和97.37％、95.45％、96.67％.结论 HRCT与PET/CT相结合能大大降低孤立性结核球良恶性判断的假阳性率,可明显提高孤立性肺癌结节和结核球的鉴别的准确性.
作者：张正福；李兰涛；王海燕；崔新建；王清 刊期： 2013年第12期
目的 探讨320排容积CT定量评估冠心病患者左心室射血分数(EF)和室壁运动的临床价值.方法 将52例拟诊冠心病患者CT冠状动脉成像数据用以心功能分析,测量左心室EF和室壁收缩增厚率(WT％).以高级职称医师二维超声心动图(2DE)结果为参考标准,采用配对t检验及Pearson检验分析320排容积CT和2DE测量EF结果的一致性和相关性;以WT％＜ 30％为CT诊断室壁运动异常标准,计算320排容积CT评价室壁运动异常的敏感性、特异性和准确性,采用Kappa检验分析两种方法的一致性.结果 320排CT测得52例受检者EF平均值(61.8±13.4)％,2DE测得EF平均值(61.1±12.4)％,两者差异无显著统计学意义(P=0.486 ＞0.05),两者相关性好(r =0.868,P＜0.01).320排容积CT诊断中间段及心尖段室壁运动异常的敏感性、特异性、准确性分别为81％、96％、94％,一致性良好(K=0.72,P＜0.01);诊断基底段壁运动异常的敏感性、特异性、准确性分别为84％、61％、63％,一致性较低(K=0.15,P＜0.01).结论 320排容积CT在冠状动脉造影的同时评价左心室EF准确性高且与2DE相关性好;通过320排容积CT测量WT％评价中间段及心尖段室壁运动有重要临床价值,但对于评价基底部室壁运动价值有限.
作者：胡浩；潘克华；蔡楚逸；陈永华；满意；江心；吴恩福；刘丽萍；陈斌 刊期： 2013年第12期
目的 分析膝关节前交叉韧带重建术后Cyclops病变的MRI表现及临床意义,旨在提高对其征象的认识.方法 搜集具有典型Cyclops病变MRI征象的42例患者的MRI资料进行回顾性分析.男30例,女12例,平均年龄28.6岁.结果 Cyclops病变位于髁间窝前交叉韧带移植物止点前方,具有纤维组织的信号特征,T1WI上呈均匀低信号;在T2 WI及质子密度加权成像(PDWI)上呈均匀等、低信号;MR关节造影图像上,在膝关节腔内高信号对比剂的衬托下可清晰勾勒其边缘形态.Cyclops病变的病理表现为增生变性的瘢痕样组织.结论 MRI是前交叉韧带重建术后Cyclops病变首选检查方法,有助于对该病变的诊断,对治疗方案的选择具有指导作用.
作者：王娟；张家雄；周守国；樊长姝 刊期： 2013年第12期
目的 探讨3.0T超高场磁共振神经成像(MRN)对原发性周围神经肿瘤诊断的准确性及临床应用价值.方法 搜集2011年6月至2012年6月经病理证实的52例原发性周围神经肿瘤患者的MR资料,所有患者均行常规MRI平扫及结合短T1反转恢复时间成像(3D-STIR)增强序列扫描.回顾性分析和评价3D-STIR增强扫描序列对原发性周围神经肿瘤诊断的可行性及准确性,比较常规MRI平扫及3D-STIR增强序列扫描对原发性周围神经肿瘤诊断的定位、定性的准确性和特异性.结果 52例患者中,神经鞘瘤32例,神经纤维瘤16例,神经纤维瘤病4例.所有患者的3D-STIR增强扫描序列像上均可清晰显示周围神经走行及病变同周围神经相关性,其中定位诊断准确率为100％,定性诊断准确率90.4％,特异性95.2％.3D-STIR增强序列同手术组定性结果一致性较好(Kappa =0.819)且明显优于常规MRI平扫.结论 3D-STIR增强扫描序列对原发性周围神经肿瘤病变的定位和定性诊断有重要的临床应用价值,值得推广.
作者：龙茜；柳曦；孔祥泉；李勇；杨帆；刘小明；刘定西 刊期： 2013年第12期
目的 应用扩散张量成像(DTI)技术对肌萎缩侧索硬化症(ALS)的各向异性分数(FA)进行对照分析,为ALS的早期诊断提供上运动神经元损害的客观依据.方法 病例组56例,对照组(健康志愿者)23名,行常规MRI及轴位DTI,选取感兴趣区测量各向异性分数(FA)值,使用GE FunctoolⅡ软件处理DTI图像,测量FA值.结果 与对照组比较,病例组大脑脚、内囊后肢FA值降低,中央前回FA值差异无统计学意义.当大脑脚取截断点FA≤0.686时,SE为95.7％,1-SP为16.1％,受试者工作特征曲线下面积为0.937,95％的可信区间为0.885 ～0.989,标准误为0.027.当内囊后肢取截断点FA≤0.708时,SE为95.7％,1-SP为14.3％;受试者工作特征曲线下面积为0.934,95％的可信区间为0.882 ～0.987,标准误为0.027.结论 MR DTI技术对ALS的早期诊断有重要价值.
作者：唐梅丽；陈鑫；刘斯润；陈志远；刘波；刘玉品 刊期： 2013年第12期
目的 系统分析鼻咽纤维血管瘤累及解剖部位,探讨肿瘤术前不同影像学分期的准确性和临床应用价值.方法 94例鼻咽纤维血管瘤患者,以Radkowski (1996)分期标准为参照,按照鼻咽部邻近易累及的18个解剖部位分别编号,记录每例患者累及的解剖结构,对照临床手术分期结果,评价CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式的准确性.结果 与手术分期对照(括号内为对应手术分期例数),70例CT检查分期结果:Ⅰa期4例(4例),Ⅰb期11例(3例);Ⅱa期5例(13例),Ⅱb期17例(19例),Ⅱc期21例(16例);Ⅲa期8例(9例),Ⅲb期4例(6例).74例MRI检查分期结果是:Ⅰa期6例(6例),Ⅰb期2例(2例);Ⅱa期5例(5例),Ⅱb期21例(20例),Ⅱc期14例(18例);Ⅲa期17例(13例),Ⅲb期9例(10例).50例CT联合MRI检查分期结果是:Ⅰa期2例(2例),Ⅰb期1例(1例);Ⅱa期4例(4例),Ⅱb期16例(17例),Ⅱc期11例(12例);Ⅲa期9例(7例),Ⅲb期7例(7例).CT分期、MRI分期以及CT结合MRI分期3种模式中,经Kappa一致性检验,三者的Kappa值分别为0.81、0.92和0.95.结论 以解剖结构为基础的CT结合MRI影像分期模式在鼻咽纤维血管瘤术前分期中准确性高,可作为术前分期依据.
作者：闫钟钰；梁熙虹；李静；王振常；鲜军舫；周兵 刊期： 2013年第12期
目的 探讨CT对颌骨囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的92例颌骨囊性病变的CT影像特征,重点观察病变的位置、形态、平扫时的密度、病区牙根的改变、病变区骨皮质的完整性以及邻近结构是否受累及等.结果 造釉细胞瘤28例,其中25例呈囊实性,3例呈均匀囊性密度,26例病灶周围有骨质缺损,22例牙根吸收,14例下颌管受累及.角化囊肿19例,15例呈均匀低密度,CT值＜35 HU,4例呈混杂密度,11例病灶周围有骨质缺损,10例牙根吸收,4例下颌管受累及.根尖囊肿21例,17例呈均匀囊性密度,4例呈混杂密度,4例病灶周围有骨质缺损,18例包绕病原牙,3例局部牙齿脱落.含牙囊肿17例,均呈单囊型,呈均匀囊性密度,3例病灶周围有骨皮质缺损,17例病变中均含有1～3个牙齿.鼻腭管囊肿4例,单房型,呈均匀囊性密度,病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间.正中囊肿3例,均位于上颌中线区,单囊型,呈均匀囊性密度,牙齿未受累.结论 颌骨囊性病变在CT像上大多数具有一定的特征性,MSCT对其术前诊断有重要的价值.
作者：陈德华；曹代荣；游瑞雄；江飞；郑义浩 刊期： 2013年第12期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是继心肌梗死及脑中风后第三常见的心血管疾病[1].不同危险程度的PE患者其临床表现、治疗及预后各不相同,高危患者需要进入重症监护室(intensive care unit,ICU)进行密切观察及溶栓治疗,而低危险患者仅需抗凝治疗,可提早出院或者院外治疗.所以对于PE患者的危险程度分级至关重要,关系到其临床治疗及预后.CT肺动脉成像(CT pulmonary angiography,CT-PA)不仅是PE诊断的首选方法,而且在其预后评估中也发挥着重要作用.笔者主要探讨CTPA在PE危险程度分级中的参数及其预后价值.
作者：祁丽；张龙江；卢光明 刊期： 2013年第12期
自Le Bihan等[1]于1986年首先应用磁共振扩散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)以来,经过20多年的迅速发展,描述体内水分子扩散方式也从高斯扩散模式(Gaussian diffusion model)发展到非高斯模式(non-Gaussian diffusion model),即从DWI技术到扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术再到扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术.这种描述组织中水分子扩散的技术,在微观领域提供了常规MRI所不能提供的组织结构信息,为目前唯一能在活体内进行非侵袭性探测组织微观信息的技术[2].高斯扩散成像技术包括DWI、DTI[3];非高斯扩散模式成像技术包括DKI[4]、扩散频谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)[5]、Q-空间成像(Q-space imaging,QSI)[6]等.笔者在本研究中主要介绍非高斯扩散模式中的DKI技术,并与DTI技术进行比较,以及DKI在胶质瘤分级中的应用,旨在对这种非高斯成像技术有更进一步的了解.
作者：廖海波 刊期： 2013年第12期
MRI作为一种无创性影像学检查,因其具有软组织分辨率高、多层面、多参数及多序列成像、可重复性好等优势,且行一站式心脏MRI可完成对心脏形态及功能的全面检测,综合评价心脏异常优于其他影像学检查.笔者现就MRI在心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)的应用价值进行综述.1 心肌淀粉样变性病因及病理淀粉样变性是由于自体产生的异常β型折叠的不可溶性淀粉样蛋白沉积于不同组织或器官的间质内,从而引起相应组织或器官结构破坏及功能障碍的系统性疾病,现已知有30多种蛋白会形成异常的淀粉纤维样物质而致病.心脏为常见受累部位,亦为患者发病和死亡的主要原因,淀粉样物质可沉积在心室、心房、血管周围、瓣膜和心脏传导系统等部位,行心肌活检表现为心肌细胞间基质增多及纤维化,细胞外间质及血管壁存在淀粉样蛋白沉积,刚果红试验阳性,偏光显微镜下呈现特征性的苹果-绿双折光.目前结合免疫组织化学、DNA分析和蛋白组学技术可以确定大多数淀粉样蛋白沉积物的类型[1,2].
作者：喻思思；龚良庚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨使用270 mgI/ml低浓度碘对比剂联合低剂量MSCT扫描技术在肝脏血管成像中的价值.方法 选择60例临床疑诊肝胆病变的患者行64排螺旋CT三期增强扫描.将患者随机分为两组,对照组30例使用欧乃派克350对比剂(碘浓度350 mgI/ml)、管电压120 kV;双低组30例使用威视派克270对比剂(碘浓度270mgI/ml)、管电压100 kV.在CT后处理工作站分析两组病例腹主动脉、腹腔干、肝动脉、门静脉主干及肝实质的增强效果及血管显示情况,并统计各组X线辐射剂量及对比剂不良反应发生情况.结果 双低组患者的腹主动脉、腹腔干、肝总动脉动脉期CT值及增强三期肝实质CT值与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05),双低组患者的门静脉主干CT值高于对照组、差异具有统计学意义(P＜0.05).双低组与对照组在肝动脉、门静脉目测图像对比效果评价方面的差异无统计学意义(P＞0.05).在辐射剂量方面双低组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),双低组中发热等不适感反应显著少于对照组.结论 低浓度碘对比剂联合低剂量MSCT扫描技术可以获得满意的肝脏血管成像图像,同时降低了辐射剂量和对比剂不良反应.
作者：邱晓明；王珍；肖友梅；王松；饶德利；卢玢；王弘；余进 刊期： 2013年第12期
目的 探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)与碘海醇混合液作为放疗计划CT、MR图像配准体外标志的可行性.方法 取Gd-DTPA加纯净水配制成不同浓度的稀释液,行T1WI、T2WI和FLAIR成像;选择在T1 WI上信号强度高者与碘海醇按不同比例配成混合液,再行MR、CT;测量不同比例混合液在MR各成像序列的信号强度及CT值.将达到标准的混合液密封于细塑料管中,作体模检测和临床应用.结果 浓度为1.61 mg/ml Gd-DTPA稀释液在T1WI上信号强度高;该稀释液与碘海醇按6∶1混合可达到体外标志设计标准;经临床应用,配准平均误差为(1.35 ±0.22)mm.结论 将恰当比例的Gd-DTPA稀释液与碘海醇混合密封于细塑料管中,固定在定位热塑面罩的模拟校准线上,可作为放疗计划CT、MR图像配准的体外标志.
作者：张照喜；蒋春林；陈军；徐宁；刘玉林；陈宪；何正中；黎艳萍 刊期： 2013年第12期
目的 探讨基于图像噪声、动态变换毫安值个性化扫描模式,在降低冠状动脉CT成像辐射剂量方面的价值.方法 选择连续54例在本院行宝石CT冠状动脉成像的受检者,基于图像噪声、动态变换毫安值模式下,进行前瞻性门控扫描,记录扫描中受检者所接受的辐射剂量,并对其图像进行重建、对图像质量进行评分.结果 54例所有冠状动脉图像均能满足诊断要求(图像质量评分≥3),图像质量为5、4分者52例,3分者2例,无1、2分图像病例.受检者的辐射剂量:CTA-DLP为52.37 ～ 158.84 mGy·cm,平均(82.34 ±22.01) mGy·cm;CTA-ED为0.73 ～ 2.22 mSv,平均(1.15±0.31) mSv;总剂量长度乘积为89.81～198.26 mGy·cm,平均(125.44 ±22.55)mGy·cm,总有效辐射剂量为1.26～2.78 mSv,平均(1.76±0.32) mSv.结论 基于图像噪声、动态变换毫安值模式下,运用宝石CT行前瞻性门控扫描能够在获得满足临床诊断的图像质量下显著降低辐射剂量.
作者：王官良；毛海燕；米玉成；李欠云；沈双双；樊树峰 刊期： 2013年第12期
目的 评价iDose4迭代重建在回顾性心电门控主动脉CT血管成像(CTA)低辐射剂量扫描中的价值.方法 搜集37例回顾性心电门控主动脉CTA检查的患者,其中18例采用常规剂量扫描(A组),19例采用低剂量扫描(B组).A组采用滤波反投影重建技术,B组除采用滤波反投影外,还采用iDose4迭代重建技术.分析所有图像质量并计算其辐射剂量.结果 与A组比较,B组的iDose46水平重建噪声低、对比信噪比高;在B组中,iDose46水平重建较滤波反投影及iDose4其他水平重建噪声低、对比信噪比高、主观评分高;B组的有效辐射剂量较A组降低了约38.5％.结论 iDose46水平重建技术可以在回顾性心电门控主动脉CTA中降低辐射剂量的同时提高图像质量.
作者：贾玉琳；肖喜刚；谢德轩；朱凯；唐亮；杜英 刊期： 2013年第12期
目的 比较球囊扩张与球囊扩张+支架植入治疗股腘动脉病变的通畅率,并对可能的危险因素进行分析.方法 从2009年10月至2012年5月,搜集成功行股胭动脉成形术的27例(37条下肢)患者的资料,其中球囊扩张23例,球囊扩张+植入支架14例.随访期3 ～12个月,平均(8.7±2.9)个月,随访期内每3个月行一次下肢MRA或CTA检查.结果 随访期内无死亡病例,随访期末球囊扩张组12例再狭窄,球囊扩张+植入支架组2例再狭窄,一期再狭窄率分别为52％和14％(P=0.03).球囊扩张组6例再狭窄病变行二次手术,1条下肢行截肢术,随访期末总的通畅率为78％,保肢率为97％.对可能影响一期通畅率的因素进行Cox回归分析,显示糖尿病、高脂血症、长段病变(＞ 10 cm)和流出道数目相关(P=0.004,＜0.001,0.032,0.021).结论 股胭动脉病变球囊扩张+支架植入中期通畅率要高于单纯球囊扩张,糖尿病、高脂血症、长段病变和流出道数目影响通畅率,需要更深入研究评估其长期效果.
作者：吴正阳；朱悦琦；谭华桥；赵俊功 刊期： 2013年第12期
目的 观察各类原因所致臀股急性进行性血肿的动脉造影表现,并探讨经导管选择性动脉栓塞技术控制血肿的临床价值.方法 12例臀股急性进行性血肿,均以Seldinger技术行一侧股动脉穿刺置鞘,分别对血肿所在部位行选择性动脉造影和受累动脉分支的超选择性造影,明确血肿局部细小动脉受损及出血状况,以明胶海绵颗粒或微弹簧圈行超选择性栓塞,后造影复查.结果 造影显示10例血肿局部动脉小分支破损、对比剂弥散外溢,2例血肿局部小动脉中断;8例以明胶海绵颗粒超选择栓塞受损小动脉,另4例以1～2枚微弹簧圈栓塞受损动脉;2例于栓塞术后再行血肿清除术,10例栓塞术后临床观察血肿渐行吸收.结论 对于臀股各类原因所致之急性进行性血肿,血肿局部行动脉造影可明确血肿发生的确切原因,明胶海绵颗粒或微弹簧圈栓塞可控制血肿继续发展.
作者：曾晓华；阳昱恒；刘忠；程少容；邱怀明；袁远 刊期： 2013年第12期
目的 探讨催产素干预兔骨质疏松模型的骨髓脂肪变化规律及其可能机制,阐明磁共振波谱(MRS)动态评估的可行性.方法 40只8月龄雌兔,采用双侧去卵(OVX)法制作骨质疏松模型,随机分为骨质疏松模型组(A组,n=20)及催产素干预组(B组,n=20),后者OVX术后2周皮下注射催产素,持续4周.两组于OVX术后3、6、10、14周(每个时间点5只兔)行左股骨上段MRS扫描,计测骨髓脂肪分数(FF)值;同时,采集兔血清测定雌激素(E)、总钙(Ca)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、特异性碱性磷酸酶(BALP-B)水平.结果 A、B组实验兔骨髓FF值随时间呈渐进性增高,两组每个时间点分别为(46.20±5.24)％、(64.39±5.53)％、(69.13 ±6.14)％、(78.14±7.42)％以及(42.8±7.11)％、(52.00±3.77)％、(58.25±3.75)％、(61.5±6.63)％,B组自第6周始FF值低于A组,TRAP自6周起低于A组,BALP-B自10周开始高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组雌激素、总钙水平随时间变化均有所降低.结论 催产素早期干预骨质疏松模型兔能降低骨髓脂肪的堆积,影响骨质疏松的发展进程,早期可能通过抑制破骨、后期通过促进成骨发生作用,MRS可以对此过程进行动态评估.
作者：邱裕友；汤光宇；华婷；周波；邵泓达；熊祚钢 刊期： 2013年第12期
目的 研究犬大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)脑梗死模型及CT灌注成像在其超急性期中的诊断价值.方法 建立10只成年比格犬大脑中动脉血栓栓塞模型.将10只犬分为5组,每组2只,分别于模型建立后2h、3h、4h、5h、6h行CT灌注成像.图像扫描处理完成后,分别测量栓塞侧和对侧基底节区及皮质区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),以计算相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)及达峰时间差(△TTP).模型建立24h后,处死所有实验动物行病理学检查.结果 10只实验动物均成功建立犬大脑中动脉近端栓塞模型.犬MCAO模型超急性期,基底节区rCBF介于69.57％～ 97.26％,rCBV介于76.82％～ 111.61％,△TTP介于1～1Os,而皮质区rCBF介于70.43％～100％,rCBV介于78.13％～100.23％,△TTP介于7.8 ～15.8 s.术后病理提示犬大脑梗死灶均出现于栓塞侧基底节区,直径4.1～7.5 mm.结论 犬MCAO近端栓塞后能得到基底节区类腔梗病灶,可为大血管栓塞性腔梗形成假说提供实验性依据.CT灌注成像可有效地监测脑血管栓塞后颅内血流变化情况.
作者：程期光；刘圣；许晓泉；祖庆泉；鲁珊珊；余静；盛晔；施海彬 刊期： 2013年第12期
目的 探讨MR灌注加权成像(PWI)在早期兔脊柱结核血流灌注动态化监测中的应用价值.方法 手术建立兔脊柱结核动物模型(病变组)、对照组模型(对照组)及空白组,造模后4、6、8周对其分别采用MR[常规及PWI扫描,观察常规MRI表现及病变椎体的血流灌注变化,选定感兴趣区并分别测量正常椎体与病变椎体的相对信号强度增加率(△SI)、大线性斜率比值(SSmax)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)值,所测得的△SI、SSmax、MTT、TTP值行重复测量的方差分析.病变组动物于第8周行MR检查结束后处死,经病理学证实为结核感染纳为研究对象.结果 成功建立脊柱结核动物模型.造模4、6周病变椎体、椎间盘X线、CT表现正常,8周后部分椎体骨质破坏.常规MRI显示为长T1、长T2信号,DWI高信号.术后6周病变组△SI、SSmax、MTT、TTP值均达到大,病变组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05),对照组与空白组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MR PWI能较好地评估早期脊柱结核血流灌注变化,为临床干预提供影像学信息.
作者：王云玲；白山·军斯汗；王红；马景旭；贾文霄 刊期： 2013年第12期
目的 探讨十二指肠神经内分泌肿瘤的CT特点.方法 分析4例经病理证实的十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现,并结合文献探讨其临床病理及CT特点.结果 4例中,十二指肠球部1例、降部2例、水平部1例;1例病灶向腔内生长呈息肉状,2例表现为肠壁内肿块,1例病灶呈腔外生长.肿瘤大径1.6～4.9 cm,平均3.4 cm.4例病灶平扫为等密度或稍低密度,密度均匀者3例,不均匀者1例.增强扫描动脉期病灶强化明显者2例,中度强化2例;均匀强化3例,不均匀强化1例.整个动态增强中肿瘤以动脉期强化明显,门静脉期和平衡期强化程度逐渐降低.结论 当十二指肠近段出现息肉样或壁内肿块,CT动态增强病灶早期强化明显,门静脉期及延迟期强化程度逐渐减低时应考虑到神经内分泌肿瘤的可能.
作者：田彤彤；吴晶涛；胡晓华；杨国美；朱庆强 刊期： 2013年第12期
目的 分析节细胞神经瘤的CT表现特点,提高节细胞神经瘤CT诊断的准确性.方法 搜集17例经手术病理证实为节细胞神经瘤患者的临床、CT资料,回顾性分析和总结节细胞神经瘤的CT表现特征.结果 17例节细胞神经瘤均为单发病灶,位于纵隔5例,腹膜后3例,肾上腺3例,腹腔2例,脊柱旁2例,颈部1例,盆腔1例.位于纵隔及脊柱旁者病灶均表现为上下径＞左右径及前后径.CT平扫肿瘤密度多均匀,5个病灶内可见散在“点”状或“小片”状钙化,增强扫描肿瘤轻度强化或无强化.结论 节细胞神经瘤在CT像上具有一定特征,认识其特征性表现有助于提高CT诊断的准确率.
作者：宋之光；李邦国；金开元；王凤；罗显丽；刘盼 刊期： 2013年第12期
目的 探讨腕管位在腕骨骨折中的临床应用价值.方法 16例腕骨骨折患者均行常规正侧位及腕管位X线检查(部分患者行螺旋CT扫描及三维重建),比较单纯常规摄片及常规摄片+碗管位在显示骨折方面的差异(检出率、骨折线位置的判定、骨折错位的分辨),根据各检查结果并复习相关文献进行综合分析.结果 16例中,6例为舟状骨骨折,3例为钩骨骨折,5例为豆状骨骨折,2例大多角骨前角骨折,其中10例行CT扫描.16例中单纯的常规摄片组漏诊6例,可疑3例,常规摄片+碗管位对骨折的检出率为100％,常规摄片组有9例对于骨折线位置的判定不准确、骨折错位分辨不清晰,常规摄片+碗管位组则对16例均较全面地显示骨折线位置及骨折错位情况,尤其能清晰显示钩骨钩、大多角骨前角、豆状骨及舟状骨掌侧上部骨折.结论 腕管位X线检查作为常规腕关节正侧位的有效补充,能减少钩骨钩、豆状骨、舟状骨掌侧及大多角前角骨折漏诊的几率(特别对钩骨钩及大多角骨前角的骨折),为临床治疗提供更全面、准确的影像学依据.
作者：文康彦；陈忠；张子钦；梁长松 刊期： 2013年第12期
目的 评价扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)值对儿童第四脑室区髓母细胞瘤和室管膜瘤的鉴别诊断价值.方法 经手术病理证实的第四脑室区12例髓母细胞瘤和8例室管膜瘤患儿均接受常规MRI平扫、增强和DWI并测量肿瘤实质的ADC值.观察并比较两组肿瘤DWI的信号强度和ADC值.结果 12例髓母细胞瘤DWI上,10例呈高信号,2例呈稍高信号,相应ADC图10例呈低信号,2例呈略低信号,ADC均值(0.76±0.15) mm2/s;8例室管膜瘤DWI上,5例呈等低信号,3例呈稍高信号,相应ADC图5例呈等、略高信号,3例呈略低信号,ADC均值(1.10±0.13)×10-3 mm2/s.髓母细胞瘤较室管膜瘤的ADC值减低,差异有统计学意义(P＜0.01).当以肿瘤实质ADC ＜0.94×10-3mm2/s诊断髓母细胞瘤时,诊断特异性为91.7％(11/12).结论 DWI和ADC值是术前诊断及鉴别诊断儿童第四脑室区髓母细胞瘤和室管膜瘤的简单可靠的检查方法.
作者：杨新官；刘光俊；周智鹏；胡玉芳；邱维加 刊期： 2013年第12期
目的 分析肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)的CT表现特点,以提高对该病的诊断.方法 搜集经病理证实的3例PLCH患者临床和CT资料,并复习相关文献;分析PLCH的影像学特点.结果 3例患者均有吸烟史,2例患者为多系统受累朗格汉斯细胞组织细胞增生症,1例患者仅表现为PLCH.PLCH的CT表现为两中上肺分布为主的多发小结节及囊腔,肺底及肋膈角区明显减少.结论 PLCH的CT表现具有特征性,结合临床资料,有助于早期诊断.
作者：夏秀梅；范丽；张明贵 刊期： 2013年第12期
目的 分析肾上腺囊性淋巴管瘤的CT表现,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2例经手术及病理证实的腺囊性淋巴管瘤CT表现并复习相关文献.结果 CT表现为肾上腺形态不规则低密度,部分病变呈多囊结构,密度不均匀,囊壁和间隔可见形态多样的钙化灶,增强扫描囊壁及间隔轻度强化.1例呈类圆形囊性低密度影;另1例有间隔,囊壁见钙化;增强扫描2例囊壁均有强化,1例间隔有强化.结论 肾上腺囊性淋巴管瘤CT表现具有一定特征,术前可作出定性诊断,能为临床治疗及预后提供重要依据.
作者：江林；张体江；刘衡；柏永华；王亚男；廖大伟 刊期： 2013年第12期
