目的:探讨Mirizzi综合征的临床特点、影像学特征、诊断及治疗方法.方法:对13例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果:69.2%(9/13)的患者其临床表现为右上腹疼痛伴有寒战发热、有黄疸病史.76.9%(10/13)的患者术前B超提示胆囊管或胆囊颈部存在结石嵌顿,其中6例行磁共振胆胰管造影(MRCP),提示胆囊结石、胆总管上段梗阻伴肝内胆管扩张.采用Csendes分型:Ⅰ型2例,行保留胆囊颈部的胆囊大部切除术;Ⅱ型4例,行胆囊大部切除术,瘘口直接缝合修补、T管引流;2例Ⅲ型患者,行胆囊部分切除术,残留的胆囊壁修补瘘口、T管引流;4例Ⅲ型患者和1例Ⅳ型患者,行胆囊大部切除术后,作胆肠Roux-en-Y吻合.结论:Mirizzi综合征患者的临床特点为右上腹疼痛多伴有寒战发热、有黄疸病史.术前B超提示胆囊管或胆囊颈部存在结石嵌顿、肝内外胆管扩张、胆总管内无明显结石的患者,应加行MRCP以提高术前诊断率.目前手术仍是确诊的主要手段,术中应根据病理分型采取相应的手术方式.
作者：陈辰；王卫星；张勇；陶绪雄；赵彦会 刊期： 2007年第05期
目的:进一步提高对胆汁反流性胃炎(BRG)的病因、诊断及治疗有关问题的认识.方法:从一般资料、临床表现、内镜及病理所见、幽门螺杆菌(Hp)检测、治疗与转归几方面对84例BRG病例进行回顾分析. 结果:男性多于女性,20-40岁发病率高(82.1%,69/84),全部病例均有上腹痛,但无特异性,内镜检查全部病例黏液湖呈黄绿色,黏膜明显充血、水肿,以窦部或远端胃为甚,部分病例见胆汁反流,黏膜糜烂,质脆易出血,附有胆汁斑;病理检查,慢性胃窦炎为14例(16.7%),伴轻度萎缩8例(9.5%),中度萎缩7例(8.3%),肠化生3例(3.6%),非典型增生2例(2.4%),反应性胃炎50例(59.5%);Hp阳性36例(42.8%);全部病例治疗4周后症状明显减轻或消失.结论:BRG病因原发病例(85.7%)多于继发性(14.3%), 而Hp可能为BRG的病因之一; 诊断主要根据胃镜所见及病理组织学胃小凹增生性改变,结合临床症状及既往病史诊断较为可靠;治疗选用胆酸络合剂、胃肠动力剂、黏膜保护剂、抑酸剂能收到较好疗效.
作者：周心明；梁杏云 刊期： 2007年第05期
目的:研究晚孕妇女铁缺乏症的发生情况,探讨孕妇胎盘TGF-β1的异常表达与铁缺乏症之间的联系.方法:根据血红蛋白(Hb)水平的不同各选取20例孕足月妇女定为A组(100-105 g/L)、B组(105-110 g/L)、C组(Hb≥110 g/L).分别测定母血血清铁蛋白(SF)水平,依铁蛋白水平划分铁缺乏症组和正常组,分别对其胎盘TGF-β1的表达进行半定量分析.结果:C组铁缺乏症的发生率低于其它两组,差异有显著性(P＜0.05);铁缺乏症组胎盘TGF-β1的阳性表达率为68.42%,高于正常组,差异有显著性(P＜0.05).结论:通过对母血血清铁蛋白的测定可以了解体内的贮铁水平;将正常孕妇血红蛋白值评判标准由以往的＞100 g/L提高为＞110 g/L,有利于及时发现和治疗铁缺乏症的孕妇.胎盘TGF-β1升高引起滋养细胞浸润不足可能是妊娠期缺铁性贫血继发病理妊娠的发病原因之一.
作者：刘谦；陈建华 刊期： 2007年第05期
目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在一组老年多器官功能障碍(MODS)患者中应用的效果及安全性.方法:50例老年MODS患者患者分为A 组和B组,A组 27例接受CVVH治疗,B组23例接受普通透析,患者在治疗前后进行APACHE 评分,并检测血钠、钾、氯、尿酸、碳酸氢盐、氧分压、二氧化碳分压和脑钠肽.结果:①治疗后,血电解质紊乱和酸碱失衡得到纠正,毒素明显下降,两组患者间无显著性差异. ②与B组患者相比,A组患者治疗后,脑钠肽和二氧化碳分压明显下降,氧分压上升,APACHE 评分明显降低.结论:与普通透析相比,CVVH除了能清除毒素和纠正电解质酸碱失衡以外,还能提高患者PO2、减轻CO2潴留,明显改善心肺功能效果,因此应用于老年MODS患者是安全有效的.
作者：王瑞；刘红燕 刊期： 2007年第05期
目的:评估简化的一期手术修复膀胱外翻的疗效.方法:对13例膀胱外翻合并尿道上裂的患者采用简化的一期修复术,下腹部腹壁缺损采用局部腹壁皮瓣修复,术后随访18月到15年不等.结果:13例手术均顺利完成,手术时间平均4 h(3.5-5 h);术后住院时间平均17 d(16-21 d).出院时腹直肌皮瓣均完全覆盖耻骨上腹壁缺损,外观良好.13例患者中完全控尿3例,部分尿失禁8例,完全性尿失禁2例.术后尿道皮肤瘘1例,经修补后治愈;尿道狭窄2例,经多次扩张后治愈.10例男性患者术后阴茎外观短粗,无勃起功能障碍.所有患者均认为手术明显提高了生活质量.结论:简化的一期修复术是治疗膀胱外翻比较理想的手术方式.
作者：程帆；侯明亮；余伟民；刘修恒；周江桥；杨吉伟；张孝斌 刊期： 2007年第05期
目的:通过分析大泡状视网膜脱离(RD)的临床、眼底血管造影及光学相干断层扫描特征,进一步明确病因,减少误诊,指导临床诊断与治疗.方法:回顾性研究5例(7只眼)泡状视网膜脱离的眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及光学相干断层扫描(OCT)等特征,分析其改变.结果:① FFA: 5例(7只眼)均发现后极部多处色素上皮脱离(PEDS) 病灶所致的荧光渗漏点,晚期该渗漏部分融合,并向神经上皮下渗漏.② ICGA早期可见脉络膜动脉充盈不良,其邻近的脉络膜静脉及毛细血管扩张成强荧光,中晚期可见多发性色素上皮脱离及渗漏点.③ OCT: 视网膜神经上皮呈穹窿状隆起,下方为低反射暗区,其中可见色素上皮脱离腔.结论:大泡状视网膜脱离存在脉络膜循环障碍,脉络膜血管的高渗透性可能是本病的基本病理改变,而视网膜色素上皮病变是继发性改变, 该病可能是一种重型中心性浆液性脉络膜视网膜病变,临床可参考相应的治疗.
作者：郑红梅；邢怡桥；陈长征；余运娴 刊期： 2007年第05期
目的:对入住重症监护病房成人社区获得性肺炎患者的临床特征和预后因素进行描述和总结.方法:前瞻性、描述性临床研究86例连续性入住呼吸重症监护病房的成人社区获得性肺炎患者.结果:86例患者的平均年龄是(71±14)岁.这些病例中,82%的患者有合并症,85%的患者根据肺炎严重指数处于高危险分级中,有明确病原学结果的患者占27.9%(24例),常见的是革兰阴性杆菌(45.8%),肺炎链球菌(25%),肺炎支原体(12.5%).主要的并发症是呼吸衰竭需要机械通气(50%)、感染性休克(29%)、心律失常(24%)和心功能不全(18%).30 d内的死亡率是25.6%,多变量分析提示下列因素与死亡率有关:急性肾功能不全(OD: 5.2;95%CI: 1.2-15.7),血糖大于18 mmol/L(OD: 6.8;95%CI: 1.4-45.9).结论:入住重症监护病房的成人社区获得性肺炎患者以老年为主,大多数患者有严重的合并症和并发症,死亡率较高.
作者：曹霞；余昌平；胡苏萍；李清泉 刊期： 2007年第05期
目的:探讨CT/CT图像融合技术在非小细胞肺癌放射治疗缩野时计划评估中的应用.方法:选择2006年6月-2006年12月11例实施三维适形放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在放疗前和疗程中缩野时分别行CT扫描,每个病例设计3个治疗计划:①基于第1次CT图像对疗程一设计的治疗计划;②基于第2次CT图像对疗程二设计的治疗计划;③基于两次CT图像的融合图像对全疗程设计的治疗计划.用两种方法对危及器官受照剂量进行评估:①将疗程一计划和疗程二计划的评估结果进行横向和纵向相加;②对基于融合图像设计的计划直接进行全疗程受量评估.然后将两种方法的评估结果进行对比.结果:将利用两组图像分别设计的治疗计划的评估结果进行纵向和横向相加与利用融合图像对整个疗程危及器官的受量直接进行评估的结果比较,多项指标有相关性(P＜0.05).结论:在放疗过程中更改治疗计划时采用CT/CT图像融合技术,可使计划评估结果更加直接、准确,能够更好的指导临床治疗.
作者：李长虎；戈伟；林雪莲；吴耀贵；徐细明；张彦彦 刊期： 2007年第05期
目的:本研究拟观察不同麻醉方法时对病人围术期促炎/抗炎性细胞因子及平衡的影响.方法:选择择期40例胆囊切除手术病人,ASA评分Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组:全凭静脉麻醉组(R组, n=20)和静吸复合麻醉组(F组, n=20).R 组以咪唑安定、异丙酚、维库溴铵和瑞芬太尼诱导气管插管,用微量泵以异丙酚和瑞芬太尼持续静脉输注维持麻醉,术中根据需要调节输注速度.F组麻醉诱导咪唑安定、异丙酚、芬太尼和维库溴铵诱导气管插管.术中静脉给予芬太尼及吸入异氟烷.手术结束时停止给药.两组均间断追加维库溴铵来维持肌松.在全麻诱导前,诱导后麻醉前,切皮后90 min, 4 h,每次采血3 ml,采用酶联免疫吸附测量法(ELISA)测定细胞因子IL-6,IL-10.结果:两组病人的一般资料、麻醉期间MAP,HR,SpO2,呼出气PaCO2浓度及手术持续时间均无显著性差异(均为P＞0.05).在切皮后,4,12 h两组IL-6和IL-10浓度较麻醉前均有显著增加,两组组间比较有统计学差异.结论:控制术中炎症反应程度全凭静脉麻醉组优于静吸复合麻醉组,帮助减少手术的损伤,有利于患者的预后.
作者：柯剑娟；吴云；饶艳；王焱林 刊期： 2007年第05期
目的:研究HIV阳性者易感染白色念珠菌的原因.方法:以HIV阳性者为研究对象,以HIV阴性者为对照,采用放射免疫法测定两者唾液中sIgA含量,用体外黏附方法测定其唾液中白色念珠菌临床株和标准株对颊黏膜上皮细胞的黏附能力,并观察唾液sIgA水平对白色念珠菌黏附颊黏膜上皮细胞能力的影响.结果:HIV阳性者唾液sIgA水平明显低于HIV阴性者唾液sIgA水平(P＜0.01); 白色念珠菌黏附颊黏膜上皮细胞能力在HIV阳性组唾液中高于在HIV阴性者唾液中的能力(P＜0.05);随着HIV阳性者唾液sIgA含量降低,白色念珠菌黏附能力明显增高,呈负相关(r＝-0.971).白色念珠菌临床株和标准株对颊黏膜上皮细胞的黏附能力无显著差异(P＞0.05).结论:HIV阳性者易感染白色念珠菌与唾液sIgA水平密切相关,唾液sIgA水平下降是HIV阳性者易感染白色念珠菌的原因之一,与白色念珠菌菌株来源无关.
作者：张银旺；荣媛 刊期： 2007年第05期
目的:观察热休克蛋白70(HSP70)在人骨肉瘤组织中的表达.方法:采用免疫组化SP法检测55例骨肉瘤组织,其中骨母细胞型24例,软骨母细胞型20例,纤维母细胞型11例,以及30例正常骨组织中HSP70的表达情况.结果:HSP70在正常骨组织与骨肉瘤组织中的表达率分别为20%(6/30)及96.4%(53/55),平均阳性细胞率分别为0.53%和95.57%,两者差异具有统计学意义(P＜0.01),在骨母细胞型、软骨母细胞型与纤维母细胞型中阳性表达率分别为98.65%,92.37%,90.36%,三者之间差异无统计学意义.HSP70在骨肉瘤中的表达与病理分级有明显相关性(P＜0.05),与临床分期无关(P＞0.05).结论:HSP70在人骨肉瘤组织中高表达,可作为判断恶性程度的重要指标以及肿瘤免疫的重要靶位.
作者：郭卫春；吴庚香；彭昊；陶海鹰 刊期： 2007年第05期
目的:探索颈髓扩散张量磁共振成像(DTI)的佳扫描参数.方法:对40名成年健康志愿者行颈髓扩散张量成像,比较不同扫描参数[b值、扩散敏感梯度方向数及激励次数(NEX)、层厚]对图像质量的影响.第1组,b值分别取400,700,1 000 s/mm2;第2组,扩散敏感梯度方向数分别取6, 13, 25个;第3组,激励次数分别取2, 4, 8;第4组,层厚分别取2,3,4 mm.结果:在4种不同扫描参数的比较中,b值为700 s/mm2的图像质量较b值为400 s/mm2 和1 000 s/mm2的好(P＜0.05);方向为25时的图像质量较方向为6和13的图像质量好(P＜0.05);NEX为4的图像质量较NEX为2和8的好(P＜0.05);层厚为4 mm的图像质量较层厚2 mm和3 mm的好(P＜0.05).结论: b值为700 s/mm2、扩散敏感梯度方向为25个、NEX为4和层厚为4 mm是颈髓DTI的佳扫描参数,适用于临床研究颈髓的细微结构.
作者：陈细香；魏文洲；陈军；李茂进；郑晓华；刘昌盛；邱丽 刊期： 2007年第05期
目的:了解高校离退休教职工的死亡现状及分布规律,为高校预防保健工作提供依据.方法:回顾性收集2002-2005年高校的死因登记资料,按疾病种类进行归类.结果:高校教职工的致死病因依次为恶性肿瘤(31.1%),心血管疾病(30.4%)和脑血管疾病(20.0%),死亡的平均年龄为(75.1±8.13)岁,各死因在性别、各校区以及不同职称间差别不大.恶性肿瘤中的致死疾病依次为肺癌(31.0%),胃癌(22.6%)和肝癌(17.9%).肿瘤平均死亡年龄为(72.6±7.80)岁,各校区之间各类恶性肿瘤的构成无统计学差异(P=0.648).结论:应加强卫生宣传教育与促进健康活动,指导教职工改变不良生活习惯,提高健康水平.
作者：景亚斌 刊期： 2007年第05期
目的:探讨胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)基因多态性与儿童血脂水平的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)对216例健康儿童CYP7A1基因的A-204C基因座进行Eco31Ⅰ酶切多态性分析,血脂测定在全自动化分析仪上进行.结果:研究人群中CYP7A1基因的三型频率分别为:AA型6.0%,AC型26.4%、CC型67.6%.AA基因型在LDL-C,TC,Lp(a)水平上均低于其他基因型,并且其差异具有显著性(P＜0.05).CC基因型在HDL-C水平上均高于其他基因型,且其差异具有显著性(P＜0.05).三型在ApoA上两两之间均存在显著性差异,而在TG中无显著性差异.结论:CC基因型在研究人群中所占的比例高,AA基因型所占的比例小.CYP7A1的基因多态性与儿童的血脂水平存在密切的关系.
作者：叶林朋；王程强；张春莲；梁建成；汪春红 刊期： 2007年第05期
2例女性脑后部可逆性脑病综合征(PRES)分别为孕妇及系统性红斑狼疮(SLE)患者.临床以突发头痛、子痫、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍为特点,CT及MRI示多发病灶主要位于双侧顶枕叶皮质下白质内,呈低密度及长T1长T2信号区,增强无强化.行快速降压、脱水、调整免疫抑制剂及激素的使用、抗惊厥及支持治疗,症状1周左右消失,SLE遗留视力模糊.随访MRI显示病灶消失,SLE枕叶见片状梗死灶.
作者：屈艳娟；张在鹏；徐彦红；李华刚；杨桂芳 刊期： 2007年第05期
目的:探讨脂蛋白脂肪酶基因(LPL)缺陷和载脂蛋白E(apoE)基因型与儿童Ⅴ型高脂血症的关系.方法:采用测定血脂、脂蛋白电泳分型和聚合酶链反应、克隆及测序的方法,对脂蛋白脂肪酶基因外显子1-9进行扫描;同时采用multi-ARMS快速分型法对患者及其家人进行apoE分型.结果:经血脂相关指标检测和脂蛋白电泳分析确定为Ⅴ型高脂血症,未发现脂蛋白脂肪酶基因缺陷,该患者及其家人apoE基因型均为ε3/4型.结论:本例儿童Ⅴ型高脂血症与LPL基因缺陷关联不大,与apoE基因ε3/4型可能相关,或存在其他基因缺陷.
作者：蔡春林；周新；刘松梅；谷小华；郑芳；胡汉宁 刊期： 2007年第05期
目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素及临床干预的影响.方法:对220例TIA患者的临床资料进行分析.结果:发作频率在3次/d以上、发作持续时间超过30 min、神经功能缺损评分严重的病例、或伴有高血压、糖尿病或高血脂症是TIA短期内进展至脑梗死的危险因素.积极进行抗血小板聚集、抗凝或降纤治疗的患者发展至脑梗死的比例明显减少.结论:TIA反复发作、发作持续时间较长以及存在脑血管病危险因素的患者容易发生脑梗死.对TIA患者积极抗血栓治疗能明显降低脑梗死的危险性.
作者：闵汇刚；李承晏；刘志超 刊期： 2007年第05期
目的:观察多焦点激光原位屈光性角膜磨镶术(多焦点LASIK)治疗老视眼的疗效和安全性.方法:将2004年10月起于我院屈光手术中心行多焦点LASIK的老视患者分为近视组和远视组,近视组包括近视合并老视患者10例20眼,术前屈光度等值球镜为-1.75--7.75(-4.9±2.3)D,近调节附加为+1.5-+2.75(+2.1±0.4)D,远视力为0.1-0.2(0.1±0.1),近视力为0.1-1.0(0.4±0.3).远视组包括远视合并老视患者6例12眼,术前屈光度等值球镜为+1.25-+3.25(+2.1±0.8)D,近调节附加为+2-+2.5(+2.3±0.3)D,远视力为0.3-0.7(0.4±0.1),近视力为0.1-0.3(0.1±0.1).所有眼均行多焦点LASIK手术,使用的设备为尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统,并使用模拟调节角膜(PAC)软件计算激光切削形态.结果:术后6-12个月复查,近视组术后屈光度等值球镜为-2.5--0.5(-1.0±0.7)D,远视力为0.3-1.2(0.8±0.3),近视力为0.4-1.0(0.8±0.2).远视组术后屈光度等值球镜为-1.25-+0.5(-0.7±0.7)D,远视力为0.6-1.0(0.8±0.2),近视力为0.3-0.8(0.6±0.2),1眼损失1行佳矫正视力.结论:使用尼德克EC-5000CXⅡ准分子激光系统和PAC软件施行多焦点LASIK手术是一种安全、有效的矫正老视的手术方法.
作者：王晓雄；邢怡桥；周荣华；张宁 刊期： 2007年第05期
目的:通过青少年特发性脊柱侧凸的4种术前数字X线摄影,分析适宜的摄影体位及影像,评估临床脊柱矫形的预测矫正数据.方法:对42例特发性脊柱侧凸患者的53个结构性弯曲行术前脊柱站立正位、仰卧牵引正位、仰卧侧屈正位及支点侧屈正位数字X线摄影,比较摄影特点计算校正率,并与术后站立位影像对比.测量所有Cobb角并进行统计学评价.结果:术前胸弯组和腰弯组中,仰卧牵引正位平均Cobb角分别为(43±2)°和(38±2)°,支点侧屈正位平均Cobb角分别为(35±1)°和(19±1)°,术后的Cobb角分别为(32±1)°和(18±1)°;仰卧侧屈正位平均Cobb角分别为(41±2)°和(33±2)°,支点侧屈正位Cobb角分别为(29±1)°和(12±1)°,术后Cobb角分别为(27±1)°和(12±1)°.术前及术后Cobb角之间比较:支点侧屈正位无显著性差异,而仰卧牵引正位和仰卧侧屈正位有显著性差异,(P＜0.05).支点侧屈正位校正度与校正率均大于仰卧牵引正位及仰卧侧屈正位.结论:站立正位和支点侧屈正位可保持同一状态下重复性的摄影姿势,能主动配合且易标准化.支点侧屈正位能真实反映侧凸的僵硬程度及柔韧度,较准确地预测脊柱侧凸矫形的校正度.
作者：潘鄂武；彭宙锋；陈军；陶海鹰；钱葵；叶丽琼；汪炜伟；蔡庆霞；程亮 刊期： 2007年第05期
人类巨细胞病毒(HCMV)是先天性感染中常见的致畸、致残病毒之一[1, 2].流行病学调查显示我国育龄妇女大多数已感染过HCMV [3].为了解HCMV的感染与新生儿黄疸、早产儿和低出生体重儿的相关性以及新生儿尿液作为HCMV感染的检测标本的可行性,我们应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测了产妇血浆、外周血单个核细胞(PBMC)及其新生儿尿液中HCMV-DNA含量.
作者：赵友云；赵芸；高应林 刊期： 2007年第05期
目的:了解中国女大学生性行为状况. 方法:在中国武汉地区,按学校类型、专业类型(文、理、医、艺术等)、年级等特征进行随机整群抽样.共发放5 076份问卷,回收有效问卷4 769份,有效问卷回收率为93.95%.对调查对象以无记名的自填式问卷调查表进行问卷调查.调查数据录入计算机,以SPSS 13.0进行分析. 结果:女大学生中有接吻拥抱行为者2 535人(占53.16%),性行为(性交)863人(占18.10%);不同专业和不同年级的女大学生性行为率有统计学差异,以艺术类(性行为率为35.10%)和高年级(性行为率27.56%)的发生率为高.女大学生初次性行为的原因以一时感情冲动、好奇、为了加强与男友的关系为主,还有迫于暴力等原因;而近一年内性行为的原因以为了加强与男友的关系和生理需要为主.无论是初次性行为还是近一年内的性行为,其性伴侣以自己的男朋友为主(分别占93.28%和95.28%),但也有一般熟人、一夜情对象和性交易对象;另有多性伴现象存在,多的有11个以上的性伴.结论:女大学生中的性行为率较高,她们中存在性暴力和性滥等问题.
作者：左丹；武慧多；李十月；徐德龙；许迅宇；李汝霖 刊期： 2007年第05期
目的:通过检测转化生长因子-β(TGF-β)和P53在肾细胞癌(RCC)中的表达,探讨它们与肾癌的发生、病理分级、临床分期的关系.方法:免疫组织化学方法检测40例RCC石蜡标本中TGF-β和P53的蛋白表达,并分组进行统计学分析.结果:TGF-β与P53在RCC中表达率与对照组相比明显升高(P＜0.05),但不同病理分级、临床分期之间差异无显著性(P＞0.05). TGF-β和P53 表达存在正性相关,但两者在RCC中表达率存在显著性差异,TGF-β表达率高于P53的表达率(P＜0.05).结论:TGF-β和P53 高表达可能成为肾癌的恶性表型之一,但两者与病理分级、临床分期无明显相关性.它们可能单独或协同作用调节细胞生长和转化,促进肾癌的发生.
作者：吴小燕；付君静；曾俊 刊期： 2007年第05期
目的:观察丙戊酸钠对鼠坐骨神经切断后脊髓运动神经元凋亡及Bcl-2基因表达的影响.方法:采用清洁级SD大鼠30 只, 行右坐骨神经横形切断后即刻原位吻合术, 制成周围神经损伤模型后, 随机分为丙戊酸钠口服组(A组)、生理盐水对照组(B组).分别于术后1,4,7,14,28 d取材,应用TUNEL法检测细胞凋亡数,用免疫组化技术检测脊髓运动神经元Bcl-2的表达,并对脊髓凋亡细胞以及阳性运动神经元进行计数.结果:坐骨神经切断后4,7,14 d,实验组脊髓运动神经元Bcl-2吸光度明显高于对照组(P＜0.05);坐骨神经切断后7,14 d,实验组脊髓神经元凋亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:丙戊酸钠对鼠坐骨神经损伤后脊髓神经元具有保护作用.
作者：吴飞；邢丹谋；彭正人；刘世清 刊期： 2007年第05期
目的:研究牛磺酸对TGF-β1诱导体外培养人视网膜色素上皮(RPE)细胞凋亡的抑制效应及其机制.方法:体外原代培养正常RPE细胞.设置正常对照组(无药物处理);损伤组(1 μg/L TGF-β1处理RPE细胞);牛磺酸保护组(10 mmol/L和20 mmol/L牛磺酸预先处理RPE细胞后再加入1 μg/L TGF-β1).利用流式细胞仪检测RPE凋亡率;RT-PCR检测RPE细胞Fas mRNA表达情况;通过Fur-2/AM测量细胞内游离钙离子浓度.结果:TGF-β1能够诱导RPE细胞凋亡,细胞Fas mRNA表达明显增高,而且细胞内钙离子浓度升高;牛磺酸可以显著地降低TGF-β1诱导的RPE细胞的凋亡率,呈浓度依赖性,Fas mRNA的表达随细胞内钙离子浓度的降低而减少.结论:牛磺酸可以抑制TGF-β1所致体外培养RPE细胞的凋亡;其作用机制可能与降低细胞内钙离子浓度进而影响Fas通路发挥诱导细胞凋亡效应有关.
作者：王新月；马静 刊期： 2007年第05期
目的:通过观察龙牡壮骨冲剂对小鼠胃肠动力和血浆血管活性肠肽(VIP)的影响,以探讨该药对胃肠动力的影响及其机制.方法:将小鼠随机分为对照组、模型组、龙牡壮骨冲剂大剂量组、中剂量组、小剂量组,用胃复安、阿托品、新斯的明、肾上腺素注射液尾静脉注射分别复制胃肠动力紊乱小鼠模型,以营养性半固体糊灌胃,标记并测量胃残留率和小肠推进比,同时以放免法测量血浆VIP水平.结果:胃复安可致胃排空加速,同时胃复安可致血浆VIP水平降低(均为P＜0.05).阿托品可致胃排空减慢,同时可致血浆VIP升高(均P＜0.05).新斯的明可致小肠推进比增加,同时可致血浆VIP降低 (均P＜0.05).肾上腺素可致小肠推进比降低并可致血浆MLT降低、VIP升高(均P＜0.05).龙牡壮骨冲剂对正常组小鼠胃残留率和小肠推进比无影响,大剂量龙牡壮骨冲剂对胃复安所致胃排空加速、阿托品所致胃排空减慢、新斯的明所致小肠推进比增加、肾上腺素所致小肠推进比降低有逆转作用(均P＜0.05),中小剂量龙牡壮骨冲剂亦有一定的逆转作用.龙牡壮骨冲剂对各组VIP紊乱有逆转作用,且与剂量有一定的相关性.结论:龙牡壮骨冲剂可双向调节胃肠运动,并具有剂量依赖性,其对胃肠动力的调节作用可能是通过影响血液中胃肠激素水平实现的.
作者：许慧；罗军；黄娟；吴亚斌；杨磊 刊期： 2007年第05期
目的:研究荷叶提取物黄酮对兔胆囊结石形成的影响及机制.方法:45只雄性新西兰兔,随机均分成对照组、结石组和黄酮组,分别喂食普通饮食、含1.2 g/d胆固醇的成石饮食、含1.2 g/d胆固醇和0.4 g/d的黄酮饮食. 采用RT-PCR方法检测肝脏氨肽酶N mRNA(APNmRNA)水平的变化,用放射免疫法检测血清亮氨酸氨肽酶(LAP)表达及血脂.结果: 结石组10只出现胆囊结石,12只出现胆固醇结晶,黄酮组和对照组无结石及结晶出现;结石组APN mRNA IOD比值(1.08±0.35)明显高于对照组(0.65±0.18)和黄酮组(0.87±0.44);结石组血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B(apoB)与黄酮组相比明显升高(P＜0.01),高密度脂蛋白有降低趋势,但无显著性差异(P＞0.05);结石组血清载脂蛋白A(apoA) 降低(P＜0.05);结石组LAP明显高于对照组和黄酮组(P＜0.01).结论:荷叶提取物黄酮可改变血脂水平、降低肝脏APN的表达和血清LAP,从而有助于防止胆囊胆固醇结石的形成.
作者：丁佑铭；叶德强；周明全；胡中立；沈阳 刊期： 2007年第05期
目的:检测白细胞介素(IL)-18、-6在糖尿病大鼠肾脏的表达,探讨其在糖尿病肾脏病变过程中的作用.方法:40只雄性Wistar大鼠,随机分为正常对照4周(NC1组)及8周 (NC2组),糖尿病4周(DM1组)及8周 (DM2组),每组10只.DM组按60 mg/kg一次性腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.检测各组大鼠体重(BW)、肾重、尿量(UV)及尿微量白蛋白排泄率 (UAER).用免疫组化方法检测各组肾组织IL-18、IL-6的表达,利用计算机图像分析系统进行定量分析.结果:DM组大鼠的肾重指数(KWI)、UV、UAER较NC组大鼠显著增高(P＜0.01),DM2组较DM1组增高明显(P＜0.05).IL-18、IL-6在NC组大鼠肾组织中仅有少量表达, DM1组表达较NC组明显增多(P＜0.01),DM2组表达增高更为显著 (P＜0.01).肾脏局部IL-18、IL-6与UAER呈显著正相关(r=0.471, P＜0.01,r=0.513, P＜0.01).结论:炎性反应在糖尿病肾脏局部损害中发挥重要的作用.
作者：付秀立；李竞 刊期： 2007年第05期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)的作用及作用机制.方法:30只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、ANP组、NAC组3组.采用胰胆管逆行注射4%牛磺胆酸钠(1 ml/1 kg)诱导ANP模型,NAC组于造模后30 min腹腔注射5%NAC(2 ml/kg).造模后12 h取材,同时观察胰腺病理变化、大鼠血清淀粉酶(AMY)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)及胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达.结果:ANP组胰腺病理损伤、AMY、MDA、MPO及NF-κB表达明显高于NAC组和SO组(P＜0.01),NAC组这些指标显著低于ANP组(P＜0.01),但高于SO组(P＜0.01); GSH、GSH-PX、CAT在ANP组明显低于NAC组和SO组(P＜0.05),经NAC处理后这些指标明显高于ANP组 (P＜0.05),但低于SO组 (P＜0.01);SOD在ANP组和NAC处理组无明显差异 (P＞0.05),但均低于SO组(P＜0.01).结论:NAC可通过抑制NF-κB活化和中性粒细胞聚集,减少氧自由基产生,减轻胰腺损伤,对ANP具有重要的治疗和保护作用.
作者：王卫星；郭政达；张勇；陈辰；赵彦会；周猛 刊期： 2007年第05期
目的:探讨腺相关病毒-2(AAV-2)介导人血管内皮生长因子-165(hVEGF165)转染兔骨髓内皮祖细胞(EPCs)及其对EPCs增殖能力的影响.方法:构建携带hVEGF165基因的重组腺相关病毒(rAAV)载体pAAV-hVEGF165;制备携带hVEGF165基因的rAAV (rAAV-2-hVEGF165)和携带β-半乳糖苷酶(β-gal)基因的rAAV(rAAV-2-LacZ);体外培养和鉴定兔骨髓EPCs;分别用rAAV-2-hVEGF165和rAAV-2-LacZ体外转染EPCs(AAV/VEGF-EPC和AAV/LacZ-EPC);用RT-PCR、免疫细胞化学、流式细胞术等法检测hVEGF165和β-gal 的表达,MTT法检测AAV/VEGF-EPC的增殖能力.结果:经酶切鉴定和DNA测序,得到了序列正确的重组质粒pAAV-hVEGF165;AAV/VEGF-EPC能够表达hVEGF165蛋白,AAV/LacZ-EPC能够表达β-gal;rAAV-2-hVEGF165对于EPCs的转染率为64.4%;AAV/VEGF-EPC的增殖能力明显强于AAV/LacZ-EPC和EPCs.结论:EPCs可以被rAAV-2-hVEGF165高效转染,其增殖能力明显增强.本文为进一步探讨AAV/VEGF-EPC用于缺血性血管疾病治疗的可能性奠定了基础.
作者：陈锋；谭最；董长垣；陈晓；郭淑芳 刊期： 2007年第05期
目的:探讨应变率成像技术评估冠心病心肌受损程度的价值.方法:18只家兔开胸,不全结扎左前降支,造成左前降支狭窄≥50%.1个月后行超声检查,图像存盘,测量收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),结果与冠脉造影结果比较.结果:狭窄程度在20%-30%的家兔SRs、SRe减小,但减小不显著,SRa无明显变化.狭窄程度在75%-90%的家兔SRs、SRe明显减小,SRa亦减小,但减小幅度不大.狭窄程度为100%的家兔SRs、SRe及SRa均明显减小,SRs减低较狭窄程度75%-90%组更为明显,SRe则无差异.结论:应变率成像能准确地评估冠心病心肌受损程度,在冠心病诊断中具有重要价值.
作者：钟慧颖；李金国 刊期： 2007年第05期
目的:探讨取卵前给予孕马血清(PMSG)或人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及在培养液中添加不同浓度雌二醇对小鼠未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)及胚胎发育的影响.方法:将雌性小鼠随机分成5组,即24 h PMSG组(取卵前24 h给小鼠腹腔注射PMSG)、48 h PMSG组(取卵前48 h给小鼠腹腔注射PMSG)、16 h HCG组(取卵前16 h给小鼠腹腔注射HCG)、PMSG+HCG组(给小鼠腹腔注射PMSG 48 h后腹腔注射HCG 16 h取卵)和未用药组.取未成熟卵丘-卵母细胞复合体(COCs)置入含不同浓度E2(0,0.5,1.0,2.0 mg/L)培养液中培养24 h,并行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)及胚胎培养.比较各组之间卵母细胞成熟率、受精率和卵裂率.结果:① 24 h PMSG组和48 h PMSG组COCs的卵母细胞成熟率明显高于未用药组或16 hHCG组,差异有统计学意义(P＜0.05).PMSG+HCG组的受精率和卵裂率明显高于其他4组(P＜0.01).②与对照组比较,1.0 mg/L E2组和1.5 mg/L E2组中COCs的卵母细胞受精率和卵裂率明显增高(P＜0.05).各浓度17β-E2组间以及与对照组比较DO的成熟率和受精率无显著差异(P＞0.05),但极少数受精卵发生卵裂.结论:①取卵前给予小鼠PMSG或者联合给与HCG均可促进卵母细胞体外成熟,但不能提高其早期胚胎发育能力;取卵前给予小鼠HCG不能提高卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育能力.②在培养液中添加一定浓度E2可促进未成熟卵母细胞胞质成熟,但不能促进核成熟.
作者：陈媛；杨菁；李洁；徐望明 刊期： 2007年第05期
目的:通过糖尿病大鼠模型, 观察氟伐他汀对大鼠肾脏的保护作用.方法:SD大鼠随机分3组,即正常对照组、糖尿病组(DM组)、氟伐他汀治疗组.以链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,大鼠饲养4周分别取出肾脏检测NF-κB的表达.检测各组大鼠血糖、血脂、24 h尿蛋白定量等指标.采用免疫组织化学技术检测各组肾小球中NF-κB的表达.结果:糖尿病大鼠肾小球NF-κB表达较正常肾组织增高, 治疗4周后,小剂量氟伐他汀对血糖、血脂水平无影响,但可明显降低糖尿病肾病大鼠肾小球中NF-κB的表达,并减少蛋白尿.结论:氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用可能通过非依赖降脂的保护作用,其机制至少部分与下调肾小球中NF-κB 表达有关.
作者：王珍；石华琼；夏红 刊期： 2007年第05期
目的:研究放射线对不同的肝癌细胞株中人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子活性的影响. 方法:报告质粒phTERTp-Luc经脂质体METAFECTENE介导瞬时转染4种不同的肝癌细胞株后,给予2 Gy γ射线照射,观察照射组与非照射组中荧光素酶的表达.结果:瞬时转染4种不同的肝癌细胞株后,检测到照射可经hTERT启动子而诱导荧光素酶的表达增强,即hTERT启动子在2 Gy照射组中比在非照射组中具有更高的活性. 结论:2 Gy γ射线可以诱导肝癌细胞中hTERT启动子活性增强,有望用于增强肝癌细胞中hTERT启动子介导的靶向基因治疗,并为进一步深入研究奠定了基础.
作者：孙文洁；廖正凯；周福祥；张红艳；黄成虎；熊杰；周云峰 刊期： 2007年第05期
目的:分析遗传性痉挛性截瘫(HSP)SPG3A基因组结构,探讨部分正常人群SPG3A的基因多态性.方法:应用DNA序列测定对110个年龄大于60岁的正常人进行SPG3A/Atlastin基因多态分析.结果:在外显子2和外显子3的编码序列中有两处基因多态;内含子3,内含子4和内含子6上分别发现了一处基因多态.结论:正常个体的等位基因中发现只有2个编码序列多态性且为高度保留序列,其余3个均位于内含子上.对序列变异、多态性相对频率及SPG3A基因组结构的分析将有助于遗传性痉挛性截瘫疾病和其它轴突变性神经疾病的遗传分析.
作者：明蕾；董红娟；张杰 刊期： 2007年第05期
目的:探讨P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的表达在病毒性心肌炎中的作用.方法:雄性BalB/c小鼠随机分为柯萨奇病毒B3(CVB3)感染组和对照组,免疫组化SP法检测心肌组织中SP和CGRP的表达.结果:感染组小鼠心肌组织中SP、CGRP的表达均较对照组明显增强(P＜0.05),14 d达高峰,阳性信号指数分别为(39.90±2.76)和(22.08±1.06),且与心肌病变呈正相关;感染组小鼠SP的表达与CGRP的表达呈正相关(r=0.957, P＜0.05).结论:病毒性心肌炎小鼠心肌组织SP和CGRP水平的增高,提示SP和CGRP可能参与了病毒性心肌炎的病理生理学变化.
作者：王霞；黄星原 刊期： 2007年第05期
目的:为隐神经及其营养血管为蒂的逆行皮瓣的应用提供解剖学基础.方法:在30侧经红色乳胶灌注的成人下肢标本上解剖观测隐神经及其营养血管的起源、走行、分布、吻合及外径,2侧成人新鲜下肢标本灌注1/10中国墨汁,观测营养血管的血供范围.结果:隐神经的营养血管在其神经束间及神经旁相互吻合构成丰富的血管网,并借分支与筋膜皮支所形成的皮下筋膜血管网沟通,营养筋膜皮肤.结论:以隐神经及其营养血管为蒂,可设计逆行岛状皮瓣,修复小腿下段、踝足部软组织缺损.
作者：张奕；余国荣；陶圣祥；刘军；郑璇 刊期： 2007年第05期
目的:研究慢性左室心肌梗死对心房肌缝隙连接蛋白重构的影响,并观察肾上腺素能受体阻断剂卡维地洛的干预作用.方法:新西兰白兔30只随机分为3组:对照组10只,心肌梗死组10只,卡维地洛干预组10只.心肌梗死组结扎冠状动脉左前降支;对照组只开胸但不结扎冠状动脉.卡维地洛5 mg/(kg·d)组直接灌胃给药,另外两组灌等量蒸馏水,3组均喂养8周.8周后采用免疫荧光组织化学法观察左心耳缝隙连接蛋白40(Cx40)的空间分布,Western blot技术检测左心耳Cx40的含量变化.结果:心肌梗死组左心耳Cx40的含量与对照组相比显著降低 (P＜0.01),并呈现不均一分布;卡维地洛干预组Cx40的含量比心肌梗死组高(P＜0.05),不均一分布程度减轻.结论: 慢性左室心肌梗死可使心房Cx40发生重构,其分布高度异质性,且蛋白含量明显下降,卡维地洛可减轻Cx40的重构.
作者：曹锋；黄从新；江洪；李夏；包明威；唐艳红 刊期： 2007年第05期
目的:观察浓当归对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化程度的影响及对肺间质成纤维细胞的影响.方法:45只Wistar 大鼠随机分为空白组、模型组和当归组,经气管内灌注博来霉素后,当归组大鼠腹腔内注射浓当归注射液10 ml /(kg·d),空白组、模型组给予等量生理盐水处理,分别于第7,14和28天各处死5只大鼠.免疫组化法分析各组α-平滑肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅰ(COL-Ⅰ)、胶原蛋白Ⅲ(COL-Ⅲ)表达水平,用原位杂交的方法检测结缔组织生长因子(CTGF)mRNA 水平.结果:当归组大鼠肺组织中COL-Ⅰ、COL-Ⅲ沉积较模型组明显降低(P＜0.05);当归组间质中α-SMA阳性表达水平较模型组明显减低(P＜0.05),当归组大鼠肺组织CTGF mRNA 水平较模型组降低(P＜0.05).结论:当归可能通过降低纤维化肺组织中CTGF mRNA水平,间接抑制成纤维细胞增殖、分化作用,减轻纤维化程度.
作者：郭广松；汪虹 刊期： 2007年第05期
目的:探讨当归川芎水蛭合剂对于实验性精索静脉曲张大鼠睾丸生精功能的影响.方法:采用HE染色、光镜观察当归川芎水蛭合剂对实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织、精索内静脉结构的影响;利用全自动精液分析系统分析大鼠附睾尾部精子数量及活力;测定大鼠睾丸组织中丙二醛(MDA)的含量与超氧化物歧化物酶(SOD)的活力.结果:治疗组大鼠睾丸和精索内静脉的结构损害明显低于对照组.左侧睾丸MDA含量低于对照组,SOD活性高于对照组(P＜0.05).治疗组附睾尾部精子活力与假手术组相比,精子的直线、曲线速度、路径速度明显提升(P＜0.05).结论:当归川芎水蛭合剂对实验性精索静脉曲张造成的左侧睾丸损伤具有保护作用,可以明显提升精子质量,这种作用可能与当归川芎蛭合剂可以增强抗氧化酶活性、对抗机体脂质过氧化有关.
作者：管刚云；田斌群；郑新民；李世文 刊期： 2007年第05期
特发性肺间质纤维化(IPF)是一种至今病因及发病机制尚不清楚的疾病,本文参考国内、国外文献综述,分析了IPF的研究进展与治疗现状,其更有效的临床治疗方法还有待于医学工作者更加深入的研究.
作者：李铮；徐启勇 刊期： 2007年第05期
