学术投稿
武汉大学学报(医学版)杂志

武汉大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:武汉大学
  • 国际刊号:1671-8852
  • 国内刊号:42-1677/R
  • 影响因子:0.95
  • 创刊:1958
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:38-403
  • 全年订价:0.00
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  • 2009年全国高校科技期刊优秀编辑质量奖
  • 医药卫生综合
武汉大学学报(医学版)杂志   2007年6期文献
  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效评价

    目的:评价子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤(UF)的临床疗效和副反应.方法:对40例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性双侧子宫动脉用PVA微粒栓塞,随访12-24个月,复查观察术后症状缓解情况和子宫肌瘤缩小程度.结果:除2例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功,完整随访复查术后瘤块缩小30%-70%.所有病例,月经恢复正常,贫血病例,血红蛋白升至正常范围.副反应主要为术后下腹部疼痛(12/40),无严重并发症发生.结论:选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好疗法.

    作者:梅列军;刘骏方;胡金香;乐涛 刊期: 2007年第06期

  • 聚D,L-乳酸/β-磷酸三钙微管负载左氧氟沙星粉剂治疗慢性骨髓炎的初步疗效观察

    目的:初步观察负载左氧氟沙星粉剂的聚D,L-乳酸/β-磷酸三钙(PDLLA/β-TCP)微管治疗慢性骨髓炎的疗效.方法:对20只新西兰兔采用细菌植入法制造慢性骨髓炎模型.2周后对动物病灶取病检,同时对动物进行X光片和螺旋CT检测.在造模成功的慢性骨髓炎模型中,用负载左氧氟沙星粉剂的PDLLA/β-TCP微管填充于缺损处.2周后,对动物进行X光、CT以及病理切片检查.结果:15只动物慢性骨髓炎造模成功,仅12只存活,经负载左氧氟沙星粉剂的PDLLA/β-TCP微管治疗后,有11只治愈.结论:PDLLA/β-TCP复合材料制成的储存式药物载体,可以有效治疗慢性骨髓炎.

    作者:潘振宇;万涛;付涛;刘世清 刊期: 2007年第06期

  • 异位胸腺瘤3例报告并文献复习

    目的:探讨异位胸腺瘤的临床特点、诊断、病理、治疗及预后.方法:对3例异位胸腺瘤及文献资料进行回顾性分析.结果:异位胸腺瘤常见于中后纵隔、心包、颈部、甲状腺、肺实质、胸膜及胸壁等部位,主要症状为咳嗽、胸痛及局部压迫症状,肿块多边缘清楚,密度均匀,可见钙化,直径多大于5 cm.细针抽吸细胞学检查易误诊,术前诊断困难.胸腺瘤镜下由不同比例瘤样上皮细胞及淋巴细胞混合组成,光镜及免疫组化分析可确诊,外科手术是其主要治疗手段.结论:异位胸腺瘤术前诊断困难,外科手术是其主要的诊断和治疗手段,预后与病理类型有关.

    作者:廖美焱;屈艳娟;周福祥;汪必成;周云峰 刊期: 2007年第06期

  • 射频消融治疗高血压人群中室性早搏的中长期随访

    目的:了解射频消融治疗高血压人群中室性早搏患者的临床疗效及手术对患者生活质量的影响.方法:在进行高血压规范化治疗并达标的基础上,对27例高血压人群中频发室性早搏患者,采用起搏标测法/激动标测法或两者结合进行标测消融,并让患者在术前和术后分别检查动态心电图、心脏超声、手术前后测定心肌钙蛋白I(cTnI),以及在手术前、手术后3月、12月分别填写SF-36调查表,量表采用标准分法进行评分、统计分析.结果:即刻成功率89%(24/27),总成功率96.3%,1例患者早搏次数较术前有明显好转,但次数仍大于3 000次/d.cTnI在手术后稍升高[手术前后分别为(0.15±0.19)和(1.09±0.40) μg/L, P<0.01],但仍在正常范围内;患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[手术前后分别为(44.40±5.07) mm(42.44±5.60) mm, P<0.01]、左心室收缩末期内径(LVESd)[分别为(33.07±2.30) mm和(31.66±2.20) mm, P<0.01]在手术后有所缩小,可以提高左室射血分数(LVEF)[分别为(56.07±1.59)%和(59.92±1.49)%, P<0.01].患者群整体的生活质量各项指标在术后均有明显提高(P<0.01).射频消融治疗能降低患者就医次数、医药费用(P<0.01),随访中无并发症.结论:射频消融治疗高血压人群中室早患者安全、有效,能进一步改善心功能;可显著提高患者生活质量.

    作者:梁锦军;黄从新;杨波;江洪;万军;黄鹤;唐艳红;吴钢;曹锋 刊期: 2007年第06期

  • 重度慢性阻塞性肺疾病亚胺培南治疗后继发二重感染危险因素分析

    目的:分析亚胺培南治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发二重感染的危险因素.方法: 记录重度COPD经亚胺培南治疗3 d以上者的临床资料,分析其与二重感染的关系.结果:1年半观察期内在呼吸重症监护室入选51例患者,亚胺培南治疗后,88.2%的患者病情明显改善.39例具有确切细菌学结果的患者中二重感染发生率为30.8%.二重感染的发生与血pH值(OR=0.004, P=0.48)、先前用过头孢菌素(OR=24.314, P=0.019)以及亚胺培南疗程(OR=2.473, P=0.013)有关.结论:酸中毒、先前用过头孢菌素以及亚胺培南疗程长均增加重度COPD住院患者二重感染机会.

    作者:吴小军;丁续红;胡苏萍;聂汉祥 刊期: 2007年第06期

  • A型肉毒毒素结合康复训练治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

    目的:观察局部肌肉注射A 型肉毒毒素(BTX-A) 治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法:将83 例痉挛型脑性瘫痪的患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用BTX-A局部肌肉注射、推拿和康复训练,对照组仅采用肉毒毒素注射和推拿治疗,以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能.对比分析治疗前、治疗后4周的肌张力、PRS 评分改变情况.结果:治疗组治疗前、治疗后4周肌张力、PRS评分较对照组明显改善.结论:局部肌肉注射BTX-A结合推拿、康复训练能够更有效地治疗痉挛型脑性瘫痪,改善步态、提高行走能力.

    作者:王作军;闫文强;王大斌;胡熙跃 刊期: 2007年第06期

  • 黏着斑激酶和肾上腺髓质素在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

    目的:探讨上皮性卵巢癌中黏着斑激酶(FAK)和肾上腺髓质素(ADM)蛋白表达的临床意义及两者之间的相互关系.方法:采用免疫组化染色检测FAK、ADM在10例正常卵巢组织、10例良性卵巢肿瘤及50例上皮性卵巢癌组织中的蛋白表达.结果:FAK和ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢组织(P<0.01),正常和良性卵巢肿瘤组织中两者表达无显著性差异(P>0.05).FAK表达与病理学分级、临床分期、淋巴结转移及不良预后明显相关(P<0.05),而与年龄、组织学类型无关(P>0.05);ADM表达与病理分级、淋巴结转移及预后明显相关(P<0.05),而与年龄、临床分期、组织学类型无关(P>0.05);FAK和ADM的表达呈Spearman等级相关(r=0.314).结论:FAK和ADM在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢肿瘤组织,FAK可能促进ADM的表达,共同促进卵巢癌的浸润和转移,它们可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.

    作者:李明群;刘少扬;江大琼 刊期: 2007年第06期

  • 三维数字减影血管造影在脑血管病诊断中的应用

    目的:探讨三维数字减影血管造影(DSA)在脑血管疾病诊断中的应用价值.方法:应用GE Innova 3100平板数字减影机对42例脑血管病变患者行三维和二维DSA成像检查.对比分析应用二维数字减影血管造影患者的资料和应用三维数字减影血管造影患者的资料和结果.方法:应用二维数字血管造影发现动脉瘤19例,动静脉畸形3例;运用三维数字血管造影(3D-DSA)发现动脉瘤23例,3例动静脉畸形.结论:三维数字血管造影可以从多方位观察颅内血管的结构,可以提供更清晰的参考图像角度,能够发现微小的和被正常血管隐藏的动脉瘤,减少漏诊率,三维数字血管造影优于二维数字减影血管造影.

    作者:胡秋善;喻忠文;胡咏梅;王夏武;陈秋旺;陈刚 刊期: 2007年第06期

  • 中国中部地区HIV母婴传播状况调查及其相关因素分析

    目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)在我国以血液传播为主的中部地区母婴传播率及影响母婴传播的相关因素,为开展预防阻断工作提供根据.方法:以当地因有偿供血或受血感染HIV后有生育史的妇女为调查对象,现场询问调查和检测,并对其子女配对的资料进行整理,回顾性分析HIV的母婴传播状况.结果:159例HIV阳性母亲生育的204名子女中,78例HIV阳性,母婴传播率为38.2%(78/204).在159例HIV阳性母亲中,有39例为产后输血感染,所生的40名子女均母乳喂养,其中13例感染HIV,母乳传播率为32.5%(13/40).对母婴传播的影响因素进行分析发现,母亲年龄、生产胎次对母婴传播率有一定影响,母亲年龄>30岁、多产的母婴传播率分别为48.5%、47.9%,高于母亲年龄<30岁、初产的36.2%、35.3%,但差异无统计学意义.胎儿性别也不影响母婴传播率.结论:在我国以有偿供血和受血为主要传播途径的中部地区,母婴传播率达38.2%,高于性传播和静脉吸毒的母婴传播率;影响母婴传播的因素是多方面的,其中HIV亚型作用不能排除.

    作者:吴雪春;张元珍;桂希恩;邓莉平 刊期: 2007年第06期

  • 联合检测胸液ANP、CEA、ADA对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

    目的:探讨心钠素(ANP)、癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对恶性和结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:选择恶性胸腔积液25例、结核性胸腔积液30例,采用放射免疫直接测定法检测胸腔积液ANP含量.用酶免疫分析法(EIA)检测胸腔积液CEA水平,用比色分析法检测胸腔积液ADA含量,并对测定结果进行统计学处理.结果:ANP测定诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.80,特异性为0.90;CEA诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.64,特异性为0.80;ADA诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.84, 特异性为0.733;ANP与CEA、ADA联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性为0.96, 特异性为0.967.结论:ANP测定在良恶性胸腔积液的鉴别诊斯中有重要价值,但存在假阴性和假阳性,若与CEA、ADA联合检测,对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义更大.

    作者:赵明;张斗霞;程静 刊期: 2007年第06期

  • 数字减影血管造影下手术取栓联合持续灌注治疗中期下肢动脉血栓46例报告

    目的:评估采用数字减影血管造影(DSA)下手术取栓联合持续局部灌注溶栓治疗中期下肢动脉血栓的临床疗效.方法:本组46例病人就诊时间均属发病中期,在DSA监测下接受股动脉切开Fogarty球囊导管取栓,有基础狭窄病变者选择行股深动脉成形、经皮腔内血管成形术(PTA)或支架成形术,患肢留置导管局部尿激酶溶栓,配合抗凝、扩管、活血等治疗.结果:46例病人平均住院时间5.4 d,显效30例,有效Ⅰ型8例,有效Ⅱ型5例(其中膝下截肢、截趾2例),死亡3例,总有效率93.48%,肢体存活率95.63%.结论:DSA下手术取栓联合持续局部灌注溶栓治疗中期下肢动脉血栓形成病人具有诊断准确、治疗彻底、住院时间短、救肢率及存活率高等优点,临床效果满意.

    作者:吴云;梅志军 刊期: 2007年第06期

  • 中华精神科杂志10年间药物疗效研究资料分析

    目的:了解《中华精神科杂志》10年间有关药物疗效文章的资料情况.方法:采用回顾性研究分析,分析《中华精神科杂志》10年间有关药物疗效文章的资料.结果:10年间《中华精神科杂志》刊登有关药物疗效研究文章有126篇,占11.3%;10年间,精神科药物疗效研究的特点及暴露出的问题表现在:①大样本含量研究(占20.6%)相对不足;②疾病对象仍集中在精神分裂症(占50.0%)、情感障碍(占26.2%)两大疾病中;③双盲随机对照的文章数(占23.1%)偏低,部分人员忽视对照组资料的全面性与均衡性;④部分作者忽视诊断标准(占17.4%),疗效标准(占14.3%)的描述,部分作者注意统计意义而忽视临床意义.结论:精神科药物疗效研究应遵循GCP原则,加强大标本、设计合理的高水平研究;继续强化诊断标准与疗效标准的使用,使之朝国际化发展.

    作者:沈建国;郭玲丽;陈振华 刊期: 2007年第06期

  • New Distalizer矫治器与Pendulum矫治器推磨牙远中移动的疗效比较

    目的:比较New distalizer矫治器与Pendulum矫治器2种方法推磨牙远中移动的临床疗效.方法:选择24例牙源性安氏Ⅱ类错牙合轻、中度拥挤病例,按照配对实验设计的原理分为2组,分别使用New distalizer矫治器(N组)和Pendulum矫治器(P组)进行不拔牙矫治.矫治前后拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行头影测量分析,比较2组矫治前后牙颌结构的变化.结果:两种矫治器的戴用时间上,N组明显短于P组, P<0.01;矫治前后相比较,两组磨牙远中移动效果明显,但磨牙远中倾斜N组1.0°±0.8°,P组3.7°±0.8°,两组的差异具有显著性(P<0.05);N组上颌前牙唇向倾斜1.2°±1.7°,改变不明显,P组2.4°±2.4°,矫治前后的比较具有显著性差异(P<0.05).结论:在本研究中两种矫治器都能有效推磨牙远移,但New distalizer矫治器表现出快速、整体地上颌磨牙远中移动,前牙支抗消耗相对要低.

    作者:陈宇;祁姗姗;朱友家 刊期: 2007年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病诱导痰巨噬细胞Toll样受体-2表达及其意义

    目的:探讨Toll样受体-2(TLR-2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诱导痰巨噬细胞上的表达及其与气道炎症的关系.方法:20例COPD急性发作期(AECOPD)、16例COPD稳定期患者、年龄相当的正常人、支气管肺炎患者及健肺支气管肺泡灌洗者各10例纳入本研究.3%-5%氯化钠注射液进行痰液诱导,瑞氏染色行痰细胞分类计数,人淋巴细胞分离液行诱导痰单个核细胞分离.荧光物标记的抗人Toll样受体-2及CD14抗体行巨噬细胞双标,用流式细胞仪检测巨噬细胞平均荧光强度(rMFI).结果:AECOPD、COPD稳定期、肺炎组诱导痰细胞总数、巨噬细胞及中性粒细胞数均显著高于正常对照组(P<0.01),肺炎组治疗后中性粒细胞数显著低于COPD稳定期组 (P<0.01).正常对照组及肺炎组疗前巨噬细胞TLR-2表达水平分别显著高于COPD稳定期、AECOPD治疗前后 (P<0.01),肺炎组疗后则接近正常(P>0.05).COPD稳定期、AECOPD巨噬细胞TLR-2表达水平与气道中性粒细胞数呈显著正相关(r=0.572,0.892,0.649, P<0.05或0.01).结论:COPD诱导痰巨噬细胞TLR-2表达水平较正常人低下,这与COPD慢性气道炎症的形成密切相关.

    作者:张济祥;李清泉;曲雪菊;郑承泽 刊期: 2007年第06期

  • 体外受精-胚胎移植中卵泡血流参数与妊娠结局的关系

    目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中卵泡周围血流与卵泡生长发育、卵母细胞成熟、受精、卵裂、胚胎质量及妊娠结局的关系.方法:对接受体外授精(IVF)或卵细胞胞质内精子注射技术(ICSI)治疗的66个周期(女性输卵管因素58个周期;男性因素8个周期)患者,在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日行经阴道彩色多普勒超声测量双侧卵巢内每一个直径≥12 mm的卵泡周围血流参数. 结果: ① 66个周期中,妊娠26例(39.4%),未妊娠组卵泡周围血流阻力指数(RI)、收缩期峰流速/动脉舒张末期血流速度(S/D)值比妊娠组显著升高(P<0.004).②当RI<0.49时妊娠率、受精率、卵裂率、MⅡ卵细胞数均显著升高(P<0.05),而Gn用量、周期第次、不育年限、年龄、注射HCG日雌二醇(E2)浓度、获卵数、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05).③卵泡血流动脉S与D在妊娠组与未妊娠组中差异无统计学意义(P>0.05).④线性回归分析卵泡动脉RI与卵泡直径无相关性.结论:卵泡动脉RI是预测IVF-ET妊娠结局的有效指标.

    作者:张燕;杨菁;徐望明;石华 刊期: 2007年第06期

  • 稳定期慢性阻塞性肺疾病外周血IL-8、IL-10与吸烟量的关系

    目的:探讨吸烟相关稳定期慢性阻塞性肺疾病患者(SCOPDsp)外周血IL-8 and IL-10水平与吸烟的关系.方法:用酶联免疫法分别测定23例未治疗初诊SCOPDsp、10例健康吸烟者和13例健康不吸烟者的外周血IL-8、IL-10水平;所有入选者同时测定肺功能.结果:SCOPDsp外周血IL-8水平显著高于健康对照组(P=0. 044), 健康吸烟者外周血IL-8水平显著高于不吸烟者(P=0.031).外周血IL-8水平与吸烟量成正相关(r=0.681,P<0.001),与SCOPDsp肺功能分级无关.SCOPDsp外周血IL-10水平显著低于健康对照组(P<0.01).结论: IL-8参与了SCOPDsp全身炎症反应,与吸烟程度相关,与SCOPDsp肺功能分级无关.

    作者:陈延伟;杨炯;张济祥;彭娟;余红樱 刊期: 2007年第06期

  • 基质金属蛋白酶9基因在骨肉瘤中表达及意义

    目的:研究骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达情况,探讨它与骨肉瘤侵袭的关系和临床意义.方法:对29例骨肉瘤和19例正常骨组织分别提取RNA行RT-PCR,观察各组MMP-9 mRNA转录改变,了解MMP-9 mRNA与骨肉瘤侵袭的相关性.结果:正常骨组织中MMP-9 mRNA的表达与β-actin比值为0.39±0.12,在骨肉瘤组织中比值为0.78±0.04.两组间比较显示,骨肉瘤组织MMP-9 mRNA的表达明显升高(P<0.05).结论:MMP-9在正常骨组织中呈低表达, 而在骨肉瘤中的表达明显上调,MMP-9可能成为诊断或治疗骨肉瘤中一个有用的指标.

    作者:胡辉东;文会龙;陈金福;夏荣华 刊期: 2007年第06期

  • 千伏X线、电子线和192铱放射治疗疤痕疙瘩疗效比较

    目的:比较千伏X线、电子线和192铱放射治疗疤痕疙瘩的疗效.方法:回顾性分析术后放射治疗237例瘢痕疙瘩患者,其中千伏X线治疗组86例,6 MeV电子线治疗组82例,192铱治疗组69例.结果:千伏X线组、电子线组、192铱组有效率分别为81.4%(16/86)、86.6%(11/82)和92.7%(5/69),电子线组与千伏X线组和192铱组比较疗效无显著差异(t=0.84,P>0.25;t=1.50,P>0.10).192铱组与千伏X线组比较有显著性差异(t=4.22,P<0.05).结论:放射治疗是治疗瘢痕疙瘩有效手段,与千伏X线比较,192铱治疗疗效更优,推荐临床使用.

    作者:钟亚华;周云峰;谢丛华;陈纪;王骁踊 刊期: 2007年第06期

  • 组织速度成像与应变率成像技术评价尿毒症患者左室舒张功能

    目的:运用定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术定量分析尿毒症患者左室舒张功能,探讨两种技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值及其左室舒张功能受损的可能机制.方法:尿毒症患者35例,对照组20例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查.获取心尖四腔、两腔TVI图像,存盘,脱机分析左室后室间隔、侧壁、前壁、下壁基底部及中部心内膜下心肌节段QTVI及SRI曲线.QTVI测量参数:①舒张早期峰值速度(Ve);②舒张晚期峰值速度(Va);计算Ve/Va.SRI测量参数:①舒张早期峰值应变(SRe);②舒张晚期峰值应变(SRa);计算SRe/SRa.结果:根据常规超声心动图测得左室射血分数(EF),将尿毒症患者分为EF正常组与EF降低组;与对照组比较,尿毒症EF正常组及EF降低组左室壁Ve、Ve/Va及SRe、SRe/SRa均显著降低;尿毒症组左室壁Ve、SRe与收缩压、血浆甲状旁腺素(PTH)水平呈显著负相关.结论:QTVI 和SRI技术可有效评价尿毒症患者舒张功能;尿毒症患者左室舒张功能异常可能与其血压增高及高血浆PTH水平有关.

    作者:林琍;陈金玲 刊期: 2007年第06期

  • 参附抑制缺血再灌注大鼠肠上皮细胞凋亡的作用及机制

    目的:研究参附注射液对缺血再灌注大鼠黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制.方法:采用大鼠肠缺血再灌注模型,24只大鼠随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),SF组于阻断前30 min静注SF液每100 g体重2 ml.再灌注2 h检测回肠黏膜上皮细胞Caspase-3、Bcl-2 蛋白的表达及TUNNEL细胞凋亡检测,同时观察回肠黏膜组织TNF-α水平及病理形态学改变.结果:①凋亡细胞检测显示:I/R组凋亡细胞显著增多,SF组凋亡细胞数较I/R组显著减少而多于C组(均P<0.05);② Caspase-3、Fas蛋白的表达:Caspase-3和Fas表达均为I/R组显著多于SF组和C组(P<0.01),SF组与C组无明显差异.Caspase-3及Fas表达与凋亡细胞数目呈正相关(Caspase-3: r=0.9149,P<0.01;Fas: r=0.6694,P<0.01);③ TNF-α表达:TNF-α的表达在I/R组显著高于C组和SF组(均P<0.01),SF组与C组无明显差异.TNF-α表达与凋亡细胞数目呈正相关(r=0.9133,P<0.01);④ SF组小肠黏膜病理损伤程度明显减轻I/R组(P<0.01).结论:参附注射液通过抑制TNF-α、Fas和Caspase-3表达而抑制缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而减轻肠黏膜缺血再灌注损伤.

    作者:孟庆涛;夏中元;陈向东 刊期: 2007年第06期

  • PAI-1、u-PA、VEGF、CD34在动脉粥样硬化鼠急性脑缺血中的表达及意义

    目的:探讨PAI-1、u-PA、VEGF、CD34在动脉粥样硬化大鼠急性脑缺血中的表达及意义. 方法:将大鼠随机分成正常饮食组(A组)和高脂饮食组(B组),分别制备大鼠局灶性大脑中动脉栓塞/再灌注(MCAO/R)模型;观察大鼠神经病学评分,HE染色法检测脑缺血区病理改变,免疫组化法检测缺血区PAI-1、u-PA、VEGF、CD34表达,并应用流式细胞仪计数外周血CD34+血管内皮祖细胞(EPC).结果:脑缺血后再灌注24 h,PAI-1、u-PA、VEGF的表达增高,B组PAI-1、VEGF表达较A组明显,u-PA相反;再灌注48 h后,外周血CD34+ EPC计数B组(0.89%)较A组(1.11%)降低(P<0.05),脑缺血区CD34+细胞B组也少于A组.结论:PAI-1、u-PA及VEGF高表达促进了动脉粥样硬化的形成并加重急性脑缺血/再灌注损伤,CD34+低表达及EPC减少使血管再生能力降低.

    作者:张克俭;刘煜敏;张丽;孙屿;何莉 刊期: 2007年第06期

  • TGF-β1 对骨髓间充质干细胞在无氧无血清条件下凋亡的影响

    目的:探讨TGF-β1 对骨髓间充质干细胞(MSCs)在无氧无血清条件下凋亡的影响.方法:取大鼠骨髓,体外分离,扩增培养MSCs;TGF-β1腺病毒或对照GFP腺病毒转染MSCs.细胞分为TGF-β1-MSCs组、GFP-MSCs组,MSCs组.RT-PCR检测TGF-β1基因的表达;无氧无血清条件下分别诱导各组细胞 4,8,12 h, 流式细胞仪检测凋亡变化;RT-PCR检测 bcl-2 mRNA的表达.结果:TGF-β1转染的MSCs表达TGF-β1基因水平与GFP-MSCs组,MSCs组相比均增加(P<0.05);细胞在无氧无血清条件下诱导4,8,12 h,后TGF-β1-MSCs组的凋亡率与GFP-MSCs组,MSCs组的凋亡率相比降低(P<0.05),且随时间的推移呈升高的趋势(P<0.05);bcl-2 mRNA在无氧无血清条件下诱导4 ,8,12 h后的表达水平TGF-β1-MSCs与GFP-MSCs、MSCs相比均增加(P<0.05),且随时间的推移均呈降低趋势(P<0.05).结论:TGF-β1修饰的MSCs可稳定高效表达TGF-β1基因;TGF-β1-MSCs通过上调bcl-2 mRNA水平抑制无氧无血清诱导的凋亡.

    作者:王艾丽;陈玲玲;胡剑峰;程新耀 刊期: 2007年第06期

  • 青春期多囊卵巢综合征动物模型的实验研究

    目的:建立脱氢表雄酮(DHEA)诱导未成熟雌性大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型,并探讨其意义.方法:用DHEA皮下注射23 d龄SD雌性大鼠,观察大鼠阴道口开放日龄及开口后阴道脱落细胞形态学特征,20 d后取出卵巢、肾上腺、子宫称重,并观察各器官大体解剖及光镜(HE染色)特征,检测空腹血糖(FAS),测定血清睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素样因子(IGF-1)的水平.结果:①造模组较对照组大鼠阴道口开放日龄明显提前;造模组大鼠阴道脱落细胞无周期变化;②造模组卵巢、子宫、肾上腺湿重均高于对照组;组织学造模组肾上腺皮质网状带明显增宽,子宫内膜增厚,卵巢呈多囊改变,黄体数目显著减少;③造模组FAS、FIN、T和HOMA-IR均明显高于对照组;而LH值稍高于对照组;④造模组IGF-1显著低于对照组.结论:DHEA诱导大鼠PCOS模型与青春期PCOS部分特点相似,存在肾上腺初现功能亢进的特点,可作为研究青春期PCOS理想的动物模型.

    作者:付玉玲;王燕;周春 刊期: 2007年第06期

  • Ad-hNGFβ转染原代培养的大鼠脊髓星形胶质细胞及其生物活性研究

    目的:体外培养新生SD大鼠脊髓星形胶质细胞,观察携带人β神经生长因子基因的重组腺病毒(Ad-hNGFβ)对其存活及毒性作用,为Ad-hNGFβ在体研究打下基础.方法:分离新生SD大鼠的脊髓星形胶质细胞(Astrocyte, Ast),应用DMEM/F-12 1:1培养基进行原代培养扩增鉴定.重组Ad-hNGFβ(MOI=25,50,100)转染Ast后, 噻唑蓝(MTT)法检测病毒感染滴度与细胞存活的关系.ELISA方法测定培养3,6,9,12,15 d时培养上清中hNGFβ的含量;用流式细胞仪对转染细胞进行倍体分析,观察转染Ad-hNGFβ对细胞周期和凋亡的影响;Western blot印迹法测定转染后表达产物的存在形式.结果:从新生SD大鼠的脊髓组织中成功分离培养出星形胶质细胞,GFAP免疫荧光阳性.经MTT法测定,当MOI=25,50,100时试验组的吸光值OD490与对照组比无显著差异,P>0.05.转染Ad-hNGFβ后试验组细胞培养上清中hNGFβ表达量与对照组同期相比有显著差异,P<0.01;且hNGFβ可持续表达至15 d.Ad-hNGFβ转染细胞后所表达的活性产物以hNGFβ二聚体的形式存在.流式细胞仪测得细胞增殖指数与对照组比明显升高,P<0.01.结论:Ad-hNGFβ可有效介导hNGFβ基因转染原代培养的脊髓星形胶质细胞,并且成功表达有活性的hNGFβ,增加细胞活性.

    作者:王清秀;杨镭镭;钟和英;彭成为;王家宁;马大青 刊期: 2007年第06期

  • bFGF、TGF-β联合使用对大鼠骨骼肌卫星细胞增殖能力的影响

    目的:探讨bFGF和TGF-β联合使用对体外培养大鼠骨骼肌卫星细胞增殖能力的影响.方法:采用组织学方法观察bFGF组、TGF-β组、bFGF+TGF-β组及对照组中体外培养的大鼠骨骼肌卫星细胞形态变化及细胞增殖状况.结果:bFGF和TGF-β单独作用对体外培养大鼠骨骼肌卫星细胞增殖作用较弱;两者联合作用,促增殖作用显著增强.结论: bFGF和TGF-β联合作用对体外培养骨骼肌卫星细胞的增殖起了重要作用.

    作者:黎炜英;朱卫雄;刘丹 刊期: 2007年第06期

  • 辛伐他汀对BALB/c小鼠病毒性心肌炎急性期的作用及其机制

    目的:研究辛伐他汀对小鼠病毒性心肌炎急性期的作用及其机制.方法:应用柯萨奇B3病毒制作BALB/c小鼠病毒性心肌炎模型,辛伐他汀混悬液灌胃,按辛伐他汀剂量不同分为1 mg/kg组、10 mg/kg组及100 mg/kg组,并设正常对照组及病毒对照组,7 d后观察心肌组织病理学改变、血清白细胞介素6(IL-6)水平、心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平,并做心肌组织中病毒滴度检测.结果:辛伐他汀1 mg/kg组各检测指标较病毒对照组无显著性改变(P>0.05).辛伐他汀10 mg/kg组及100 mg/kg组心肌组织损伤程度较病毒对照组均明显减轻(P<0.05)、心肌组织中病毒滴度显著性增高(分别为P<0.05,P<0.01)、IL-6和TNF-α水平明显降低 (分别为P<0.05,P<0.01);辛伐他汀100 mg/kg组与10 mg/kg组比较,各检测指标差异显著(P<0.05).心脏重/体重各组间差异不具有显著性(P>0.05).结论:辛伐他汀在小鼠病毒性心肌炎急性期对心肌具有保护作用,呈剂量依赖性.这种作用可能与IL-6、TNF-α水平降低而免疫损伤减弱有关.应用辛伐他汀后病毒性心肌炎小鼠清除病毒的能力减弱,但没有导致病毒性心肌炎急性期心肌损伤加重.

    作者:何兵;林国生;江钟炎;江端 刊期: 2007年第06期

  • 黄芪多糖在宿主抵抗李斯特菌中的作用

    目的:观察黄芪提取物注射小鼠后,对小鼠抵抗单核细胞增生李斯特菌能力的影响.方法:水煮法提取黄芪多糖,配成悬液,腹腔注射感染李斯特菌的小鼠,并设对照,每组20只昆明鼠,观察小鼠的生存时间,脾脏的重量指数,脏器菌落计数,检测小鼠血清中抗体IgG水平,利用ELISA法测定小鼠脾脏释放的细胞因子.结果:注射黄芪多糖的小鼠,在30 d观察期结束后仍有12只存活,而对照组只有2只存活.黄芪多糖组小鼠脾脏的重量指数(5.2±1.2),菌落计数(4.1±1.5)均比对照组的重量指数(11.0±0.9),菌落计数(8.8±1.3)明显降低.黄芪多糖组小鼠血清中抗体滴度(OD490)为0.38±0.05,对照组的抗体滴度为0.18±0.07.ELISA法测的黄芪多糖组小鼠脾脏细胞分泌IFN-γ为(240±15 )ng/L,对照组为(150±19)ng/L.结论:黄芪多糖能够增强宿主的体液免疫和细胞免疫来保护宿主抵抗胞内菌的感染.

    作者:项杰;王育斌;徐涛;樊毅;尤鸿 刊期: 2007年第06期

  • Na+/H+交换体阻滞剂在培养乳鼠心肌细胞/复氧损伤中的保护作用及其机制

    目的:探讨在缺氧/复氧损伤中Na+/H+交换体阻滞剂在不同时相用药的心肌细胞保护作用及其机制.方法:应用乳鼠心肌细胞建立心肌缺血-再灌注(I/R)损伤模型,实验分为对照组、缺氧/复氧全程给药组(EIPA-I组)、复氧前给药 1组(EIPA-R1组)和复氧前给药 2组(EIPA-R2组)进行缺氧/复氧处理,动态检测单个心肌细胞在缺氧/复氧时细胞胞质Ca2+浓度(即 [Ca2+]i )的变化及细胞挛缩程度,并观察细胞的存活率.结果:EIPA-I组和EIPA-R2组显著抑制了[Ca2+]i 上升及细胞的挛缩,并提高了细胞存活率.结论:在复氧前给予增大剂量的EIPA与缺氧时常规剂量用药同样有效地抑制复氧期Na+/H+的交换,减轻细胞内钙超载,抑制细胞的挛缩,提高心肌细胞的存活率.

    作者:肖斌;左泽华;黄建群;许喜泳;余追;陈志桥 刊期: 2007年第06期

  • 罗格列酮对动脉粥样硬化大鼠血清晚期糖基化终产物的影响及可能机制

    目的:观察晚期糖基化终产物在动脉粥样硬化大鼠血清中的水平,以及应用胰岛素增敏剂罗格列酮对其的影响,并探讨其可能机制.方法:通过一次性维生素D3注射+高脂喂养法建立动脉粥样硬化模型.动物分组:A组:动脉粥样硬化模型组,B组:罗格列酮治疗组,C组:正常对照组,24周后处死全部大鼠,测定大鼠血清晚期糖基化终产物(AGE)、丙二醛(MDA)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平.计算血浆致动脉硬化指数(AIP).取主动脉全段,HE染色分析大鼠主动脉病变,PHOTOSHOP系统测定粥样斑块面积占内膜面积的百分比. 免疫组化法观察主动脉丙二醛修饰低密度脂蛋白(MDA-LDL)的沉积.结果:大鼠血清AGE水平A组>B组>C组(P均<0.01).MDA血清水平亦有A组>B组>C组(P值分别<0.05和0.01).AIP数值A组>B组>C组(P均<0.01).TC、LDL血清水平A组和B组均高于C组(P均<0.01),A组和B组之间无统计学差异.除C组外,其他两组大鼠主动脉均见粥样斑块形成,A组动脉粥样斑块面积/内膜面积百分比(38%±6%)高于B组(26%±8%)(P<0.05),A组粥样斑块病变部位MDA-PLDL的沉积面积较B组大(P<0.01,AGE与AIP值呈正相关(r=0.698,P<0.01),AGE与血清MDA呈正相关(r=0.514 ,P<0.05).结论:血清AGE增高是动脉粥样硬化的危险因素之一.应用罗格列酮可以降低AGE水平,改善动脉损伤.AGE导致动脉粥样硬化的机制可能与增加氧化应激和增高血浆致动脉硬化指数有关.

    作者:张黎军;李良;李艳蓉;邓凯萍 刊期: 2007年第06期

  • PPAR-γ激动剂抑制子宫内膜基质细胞RANTES转录和翻译

    目的:探索过氧化酶增殖剂激活受体(PPAR) 激动剂在人子宫内膜基质细胞中对于RANTES转录与翻译的作用.方法:Western blot测定PPAR-γ在人子宫内膜基质细胞中的表达;酶联免疫法测定PPAR-γ激动剂对于RANTES蛋白合成的作用;报告基因测定PPAR-γ激动剂对于RANTES转录的作用.结果:① PPAR-γ在子宫内膜基质细胞中表达;② PPAR-γ激动剂罗格列酮显著抑制RANTES的转录65%(P<0.01);③罗格列酮使子宫内膜基质细胞RANTES分泌减少48%(P<0.01).结论:①子宫内膜基质细胞表达PPAR-γ;② PPAR-γ激动剂抑制子宫内膜基质细胞ANTES的转录和翻译.

    作者:夏琼;赵栋;黄利红 刊期: 2007年第06期

  • 胆碱能抗炎通路对感染性休克大鼠肺的保护作用

    目的:应用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立感染性休克模型,研究胆碱能抗炎通路对感染性休克大鼠肺的保护作用.方法:采用CLP复制感染性休克模型,取成年雄性SD大鼠40只,随机分为4组.①假CLP组(Sham);② CLP组(CLP);③迷走神经切断组(VGX);④迷走神经电刺激组(STM).各组动物均行颈总动脉置管连续监测平均动脉压.刺激方法是将左迷走神经远端连接刺激电极,于CLP术毕即刻持续电刺激(5 V、2 ms和1 Hz)20 min.分别在各组模型制备完毕或电刺激后0, 1, 2, 4 h检测血浆TNF-α含量和4 h抽动脉血行血气分析、取肺组织在透射电镜下观察肺组织超微结构变化.结果:CLP组和VGX组平均动脉血压进行性下降,STM组血压下降幅度减轻,各时间点均显著高于CLP组相应的血压值.各组动物血浆TNF-α含量均在2 h出现高峰,并在4 h回落.STM组1 h和2 h与CLP组比较,血浆TNF-α含量则显著降低.4 h取颈动脉血行血气分析,CLP组和VGX组血气分析pH值、PaO2和BE显著下降(P<0.01),明显低于假CLP组和STM组(P<0.05),表明CLP组和VGX组肺功能有明显损伤,STM组肺功能有明显改善.肺组织超微结构CLP组在电镜下可见肺泡Ⅱ型上皮细胞轻度增生, 肺气血屏障的中间带增厚,部分线粒体膜断裂、解体、嵴粒溶解以及线粒体空泡化.STM组病理变化明显减轻.结论:电刺激迷走神经减轻肺损伤的机制与迷走神经兴奋释放大量神经递质乙酰胆碱有关.电刺激迷走神经兴奋后,其末梢释放大量乙酰胆碱,与存在于单核巨噬细胞上的乙酰胆碱受体α7亚单位结合后,阻止单核巨噬细胞TNF-α合成,从而减轻肺脏等脏器的炎性损害.电刺激迷走神经通过胆碱能抗炎通路能缓解CLP致感染性休克大鼠的进行性血压下降,降低血清TNF-α含量,减轻急性肺功能损伤和肺组织病理损害,对肺有潜在的保护作用.

    作者:杜朝晖;李建国;王焱林 刊期: 2007年第06期

  • 死亡相关蛋白激酶基因在胃癌组织中的表达

    目的:研究死亡相关蛋白激酶(DAPk)基因在原发性胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生发展中可能的作用.方法:收集62例原发性胃癌及相对应的癌旁正常组织.应用RT-PCR检测DAPk mRNA表达,免疫组化方法检测DAPk蛋白表达.结果:RT-PCR方法显示DAPk mRNA表达水平在胃癌组织中明显低于癌旁正常组织(OD值为0.286 3±0.202 7比0.573 6±0.196 8, P<0.000 1).免疫组化分析显示,DAPk在所有癌旁正常组织中表达均为阳性,积分范围为2-12,平均8.61±2.89;而在胃癌组织中表达则明显减弱或缺失,积分范围为0-9,平均2.90±3.38.DAPk在癌旁正常组织中的表达水平显著高于胃癌组织(P<0.000 1).结论:在原发性胃癌组织中,DAPk mRNA和蛋白表达明显缺失或低下.

    作者:叶梅;夏冰;李冬青;周峰;郭秋莎;刘铭球 刊期: 2007年第06期

  • 下颌第三磨牙的根管形态观察

    目的:观察研究下颌第三磨牙根管形态.方法:利用透明牙技术对147颗下颌第三磨牙进行处理,在体式显微镜下观察根管形态并进行分析.结果:147个下颌第三磨牙中,66个为融合根,81个为分叉根.融合根的下颌第三磨牙根管类型主要为Ⅴ型,占41.0%;分叉根的下颌第三磨牙根管类型主要为Ⅳ型,占41.3%.根管侧支,根尖分歧,管间交通,根尖Delta在下颌第三磨牙中均有出现.融合根下颌第三磨牙管间交通的发生率高达51.5%.结论:下颌第三磨牙根管形态变异较大,根管治疗过程中应仔细探查和处理.

    作者:夏天娟;陈建钢 刊期: 2007年第06期

  • 转染与未转染phVEGF165的骨髓单个核细胞移植对心功能影响的实验研究

    目的:观察转染与未转染phVEGF165的骨髓单个核细胞(BM-MNC)移植对心肌梗死后心功能的影响.方法:结扎家兔冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死(AMI)模型.随机分为3组:① BM-MNC+phVEGF165组(n=7):梗死心肌边缘注射转染了phVEGF165的自体骨髓细胞;② BM-MNC组(n=7):梗死心肌边缘注射未转染phVEGF165的自体骨髓细胞;③ AMI对照组(n=7):梗死心肌边缘注射等量无血清培养基;④假手术组(n=5):只穿线,不结扎.AMI后第3天抽取股骨骨髓,分离单个核细胞培养.并于AMI后14 d进行细胞移植.细胞移植后28 d,采用超声心动图,并结合心脏重量指数及血流动力学等参数评价转染与未转染phVEGF165的骨髓细胞移植对心功能的影响.结果:与假手术组相比,AMI组左室舒张末期压明显升高(P<0.05),而左室短轴缩短率、左室壁厚度/左室内径、射血分数以及左室收缩压、压力变化率大值均显著降低(P<0.05),然而,与AMI对照组相比,细胞移植组左室舒张末期压显著降低,而左室短轴缩短率、左室壁厚度/左室内径、射血分数以及左室收缩压、压力变化率大值明显升高.同时我们发现,与未转染phVEGF165的骨髓单个核细胞移植相比,转染了phVEGF165的骨髓单个核细胞移植对心肌梗死后心功能的改善更为显著.结论:骨髓单个核细胞移植能明显改善心功能,并防止AMI后左室重构发生.转染phVEGF165的骨髓单个核细胞移植更加有效.

    作者:徐红新;江洪;蒋学俊;吕菁君;蒋雯;钱海燕;周青;李庚山 刊期: 2007年第06期

  • 超声造影诊断腹膜后占位性病变的临床应用

    目的:探讨实时超声造影技术对腹膜后占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值.方法:对20例腹膜后占位性病变的患者应用新型声学造影剂声诺维进行超声造影检查,并做时间强度曲线分析,结果与病理结果对比.结果:超声造影能更准确地显示腹膜后占位性病变的血供情况以及组织坏死情况,良、恶性组造影感兴趣区强化程度、上升斜率及半降时间等指标的差别有显著性意义.结论:实时超声造影对腹膜后占位性病变的诊断及良恶性鉴别诊断具有一定的临床使用价值.

    作者:徐英;陈文卫;石华;胡佳琪;郭瑞强 刊期: 2007年第06期

  • 体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

    目的:观察体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者116例,平均年龄51岁,对照组为90例年龄相近的健康人,采用EME-4040型经颅多普勒超声仪,对患病组和对照组,以及患病组治疗前后和转颈时对椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vp),平均血流速度(Vm),以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)进行检测分析.结果:患病组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组(P<0.01).患病组治疗前转颈可使血流减慢(P<0.01),治疗后转颈血流无变化(P>0.05),PI、RI值明显下降.结论:体外反搏加牵引是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法.

    作者:王欣;蔡林;王寿懿 刊期: 2007年第06期

  • 两种玻璃离子水门汀边缘封闭性的体外比较

    目的:比较两种玻璃离子水门汀体外充填后的边缘微渗漏现象,为GC Fuji-Ⅱ型玻璃离子水门汀材料在临床的使用提供一定的参考和资料.方法:选择健康离体前磨牙80颗,随机分为2组,即实验组和对照组,分别进行微渗漏实验和密合度实验.每个样本的颊面近龈1/3处制备3 mm×3 mm×2 mm的V类洞,实验组充填GC Fuji-Ⅱ型玻璃离子水门汀,对照组充填上海青浦尼康齿科器械厂生产玻璃离子水门汀,采用染料渗透实验,用光学显微镜观测染料渗入牙齿的程度及扫描电子显微镜观测充填体边缘的密合状况.结果:染料渗透实验表明两组充填物边缘均有不同程度染料渗入,但GC Fuji-Ⅱ型玻璃离子水门汀少于对照组玻璃离子水门汀;扫描电镜观测显示两组充填物与牙体的间隙宽度平均值分别为:GC Fuji-Ⅱ型玻璃离子(13.48±1.089) μm,对照组玻璃离子水门汀(39.54±5.82) μm,两组相比有统计学差异(P<0.01).结论:GC Fuji-Ⅱ型玻璃离子水门汀边缘封闭性优于对照组玻璃离子水门汀.

    作者:伍爱民;朱有家 刊期: 2007年第06期

  • 助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术

    目的:评估助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术的临床应用效果.方法:对本院53例需行双手操作法玻璃体切割手术患者行助手照明下四切口双手操作玻璃体切割手术,术后随访6-16月,平均13.2月,对手术效果及术中、术后并发症进行评估.结果:53例患者中术后视网膜成功复位51例(96.2%),未复位2例(3.8%);53例中发生医源性视网膜裂孔1例(1.9%),术中玻璃体出血8例(15%);53例术中均未发生巩膜切口并发症;视网膜复位的51例中6例发生复发性视网膜脱离(12%),但均与巩膜切口无关.结论:助手照明四切口双手操作玻璃体切割手术术中、术后未发现明显的并发症,且具有较多术中操作优势,故有较大的临床应用前景.

    作者:项奕;邢怡桥;杨安怀;艾明 刊期: 2007年第06期

  • 肺移植的研究进展与展望

    对于终末期肺部疾病患者,肺移植是唯一有效的治疗方法.本文总结了近几年肺移植的现状及研究进展,包括受体的适应证和禁忌证、供肺保存、术后管理及并发症的防治等.

    作者:朱铁源;胡学宁 刊期: 2007年第06期