大肠癌的发病率日益增加,目前治疗以手术为主,辅以化疗和放疗.新辅助放化疗联合手术可以提高局部中晚期大肠癌的局控率,但是能否改善生存率尚有争议[1].2007年2月至2009年4月我院开展了新辅助放化疗联合手术及单纯手术治疗局部中晚期大肠癌的随机对照研究,以探讨大肠癌术前新辅助放化疗在临床上的应用价值.
作者：卢作鹏；朱雄兵；邬四明；王昕；汪刚 刊期： 2012年第04期
尿路感染是临床常见多发的感染性疾病,近年来,随着广谱抗生素的广泛使用,尿路感染的主要病原菌——大肠埃希菌也出现了多重耐药现象.为了解大肠埃希菌的耐药现状,现对我院尿路感染标本中分离的ECO进行了药敏监测与分析,旨在为临床医师合理用药提供科学的参考依据.
作者：刘健 刊期： 2012年第04期
脾破裂是常见的腹部损伤之一.现回顾分析我院22例外伤性脾破裂患者的临床资料,探讨腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效及可行性.
作者：孙婕；王卫星 刊期： 2012年第04期
影响临床检验结果的因素很多,除饮食、标本采集、药物、方法学外,试剂间的携带污染也长期困扰着检验人员.因其隐蔽性强,不易发现,常导致错误结果,给临床造成误诊,严重者可危及病人的生命,因此携带污染问题不容忽视.本文通过肌酐试剂(酶法)测定甘油三酯(酶法)来探讨试剂间的携带污染.
作者：丁诗文 刊期： 2012年第04期
颅内多种疾病均可侵犯脑膜,脑膜病变的诊断以前主要依赖于临床表现和脑脊液(CSF)检查,但是由于脑膜的病变临床表现上往往不是很典型,而且CSF的检查一般也无特异性,因此需要借助其他的辅助检查.随着磁共振成像(MRI)技术的发展,尤其是MRI增强技术的发展,发现不同性质的脑膜病变出现不同的脑膜强化形式,因此MRI增强扫描被认为是有效鉴别不同脑膜病变的重要方法[1].我们回顾38例MRI脑膜异常强化病例,分析不同病因所致脑膜病变的MR成像特点,探讨MRI的脑膜强化模式对各种脑部病变的诊断与鉴别诊断意义.
作者：陈浩；潘盛信 刊期： 2012年第04期
痔疮是一种常见多发病,临床表现为便血、疼痛、内痔脱出、粘液外溢、便秘等.药物治疗只能缓解症状,手术是目前常见、彻底的治疗方法.术前术后正确妥善的护理,可促进手术创口的愈合,减少并发症的发生,减轻病人痛苦.
作者：毛艳萍 刊期： 2012年第04期
我院自2000年5月至2009年10月收治22例药物致上消化道出血的病例,均因口服非甾体抗炎药(NSAD)、皮质激素、抗凝剂等所致,并经胃镜检查确诊,现分析如下.
作者：任小华；李晓白 刊期： 2012年第04期
鼻骨骨折常在外鼻遭受撞击或跌碰后发生,约占面部外伤骨折的59.3％[1].临床工作中对鼻骨骨折诊治的失误往往会产生外鼻畸形及鼻功能障碍等不良后果,所以及时正确的诊治鼻骨骨折就显得尤为重要.现将我院2002年1月至2011年12月收治的87例鼻骨骨折诊治情况报告如下.
作者：汪望红；谢勇；汤岚 刊期： 2012年第04期
肺炎支原体是儿童时期肺炎及其他呼吸道感染的重要原因之一.常见的临床表现为呼吸道症状,如发热、咳嗽、喘息等;还可以引起多系统并发症,例如心肌炎、皮肤损害、肾脏损害等[1].我科近5年共收治肺炎支原体感染合并肾脏损害患儿36例,现将临床资料报告如下.
作者：赵开明 刊期： 2012年第04期
幽门螺杆菌(HP)是一种微需氧的革兰阴性细菌,易附着在胃窦黏膜.它是慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的重要病因,与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生、发展密切相关.我们现比较含铋剂四联疗法与标准三联疗法对HP的根除率、安全性及对消化道症状的改善情况,旨在为临床提供一个既具有较高的HP根除率且安全性高、消化道症状改善明显的治疗方案.
作者：黄光俊 刊期： 2012年第04期
我院自2005年1月至2008年6月采用美国Arthrocare手术系统全麻下经支撑喉镜显微镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿62例,疗效满意,现报道如下.
作者：周俊；鲍柏林；蒋玉欢 刊期： 2012年第04期
随着人口老龄化的增加,腰椎间盘突出症患者日益增多.微创治疗是腰腿痛治疗的发展方向,对于腰腿痛的腰椎间盘突出症患者单一的治疗方案由于其本身的技术局限性,往往难以达到预期的治疗效果[1].联合治疗因具有近期、远期效果满意及并发症少等优点而受到国内外的关注.我院采用三联治疗法(选择性神经根阻滞+靶点射频联合臭氧消融)治疗腰椎间盘突出症,相比靶点射频联合臭氧消融治疗疗效更佳,现报告如下.
作者：王俊军；徐能鹏 刊期： 2012年第04期
为了解我院近年抗菌药物的真实使用情况,我们采用医院药房计算机网络管理系统收集近3年内抗菌药物的门诊、住院处方数据,并进行统计、分析,为临床开展抗菌药物的合理应用提供参考.
作者：马细花 刊期： 2012年第04期
我自院2008年以来,静脉应用丙种球蛋白(IVIG)联合氢化可的松琥珀酸钠治疗重症毛细支气管炎26例,获得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年1月至2011年1月在我院住院治疗的重症毛细支气管炎患儿52例,均符合重症毛细支气管炎治疗标准及重症肺炎治疗标准[1],均有呼吸系统以外的系统受累.
作者：冯传咸 刊期： 2012年第04期
胃镜检查是辅助诊断上消化道疾病可靠的方法之一,目前已广泛应用于临床.但有相当一部分患者在检查前出现焦虑情绪,妨碍检查的顺利进行.为了有效地进行干预,笔者对80例胃镜检查患者进行了检查前焦虑情绪的调查,现将结果报告如下.
作者：汪英香；陈碧华 刊期： 2012年第04期
肝内胆汁淤积症(IC)的主要临床表现为黄疸和皮肤瘙痒,血清总胆红素、结合胆红素、ALP和γ-GGT均显著增高,伴ALT和AST轻度增高,目前尚缺乏特效疗法.近年来,我院消化科应用S腺苷蛋氨酸(思美泰)联合熊去氧胆酸(优思弗)治疗各种肝病引起的肝内胆汁淤积症,并进行临床疗效分析,现报告如下.
作者：王计；程鹏 刊期： 2012年第04期
工娱疗法是精神科的新型康复护理手段,与单纯药物治疗相比,更有利于大脑功能的恢复,能防止和延缓精神衰退.我们对精神分裂症患者进行了工娱疗法康复,并探讨工娱疗法对住院慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响.
作者：杨东风；付珍 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死(AMI)是目前人类常见的心血管急症之一.随着社会老龄化及饮食结构的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死的发病率明显增多,老年人AMI的发病率逐年增高,特别是无痛性急性心肌梗死,由于无痛,易误诊和漏诊.我们对40例老年组与40例非老年组心肌梗死患者进行回顾分析,旨在探讨老年AMI的临床特点,提高认识,减少误诊和漏诊.
作者：胡龙才；张卫；胡华龙 刊期： 2012年第04期
官外孕(ectopic pregnancy,EP)是妇科临床常见的急腹症之一,发病率约占妊娠总数的2％,近年来其发病率有逐渐上升趋势.我们对近3年来我院开腹手术和腹腔镜手术治疗EP的临床疗效进行对比与分析.
作者：甘红霞；张新颖 刊期： 2012年第04期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤.肌瘤剔除术使用于35岁以下需保留生育功能的患者,或患者本人对切除子宫有很大顾虑者.我们就2008年10月至2010年10月在我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的40例患者资料进行回顾性分析.
作者：徐丽 刊期： 2012年第04期
我院自1996年1月至2010年8月共行456例胆道手术,其中再次手术68例,占6.7％.现就其造成结石复发、再次手术的原因分析总结如下.
作者：姜浪 刊期： 2012年第04期
2009年12月至2011年4月,我院对60例冠心病患者在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐联合冠心宁治疗,效果满意,现报告如下.
作者：卢鹏云；刘汉芬 刊期： 2012年第04期
龋病是口腔常见疾病.为了解咸宁地区小学生乳牙患龋情况,我们于2011年10月对咸宁市某小学742名学生进行乳牙龋病流行病学调查,现将结果总结如下.
作者：陈黄琴 刊期： 2012年第04期
肝豆状核变性又称Wilson病(wilson disease,WD),是由于基因缺陷引起铜代谢障碍的常染色体隐性遗传性疾病,其致病基因为ATB7B,位于13q14.3,临床表现为神经系统症状、肝脏病变及角膜色素环等.WD的误诊率和致残、致死率均较高,但若能早期诊治则可以较好地控制病情.我们对52例WD患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：虞冬辉 刊期： 2012年第04期
急性心肌梗死病情危重,及时正确的治疗对改善预后至关重要.不典型急性心肌梗死患者临床表现复杂多变,易造成误诊误治.现就我院5年来收治的不典型急性心肌梗死误诊17例分析如下.
作者：曾令勇；钱冉；鲁应佳 刊期： 2012年第04期
银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易发的慢性炎症性皮肤病.本病的发病因素可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌、神经精神、免疫等因素有关.发病率较高,易复发,病程较长尤以侵犯青壮年为多,故对患者的身体健康和精神影响甚大.
作者：雷蕾；刘杰成 刊期： 2012年第04期
手足口病是一种手、足、口同时受累,以疱疹为主要临床表现的急性传染性疾病,多侵犯学龄前儿童.我们用思密达联合利多卡因等辅助治疗手足口病,在加速口腔溃疡愈合及减轻患儿疼痛、促进病情恢复方面取得满意疗效,现报告如下.
作者：李金桂；胡金兰；郭银 刊期： 2012年第04期
康乐鼻炎片为中西结合复方制剂,其主要的成分是苍耳子、辛夷、麻黄等十味中药和西药马来酸氯苯那敏,具有疏风清热、活血驱瘀、祛湿通窍等功用,主要用于外感风邪、胆经郁热、脾胃湿热而致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊,临床上主要用于治疗急、慢性鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎等,系卫生部药品标准(中药成方制剂第十二册)收载的中西药复方片剂.马来酸氯苯那敏在康乐鼻炎片的含量较少,且又受中药多成分的影响,因此检测有一定的难度.本文基于现代色谱技术,采用高效液相色谱法建立了马来酸氯苯那敏的含量分析方法[1～6],实验表明,该方法科学,重现性好,杂质无干扰,可以用于康乐鼻炎片中马来酸氯苯那敏的含量控制方法.
作者：罗世芳 刊期： 2012年第04期
鼻出血是耳鼻咽喉头颈外科的常见急诊之一,对于出血剧烈的患者,临床常用的方法是鼻腔填塞.选择迅速、有效、操作简便的填塞方法,对减轻患者痛苦和减少并发症十分重要.我科于2009年1月至2012年1月对40例难治性鼻出血患者应用高效膨胀海绵结合凡士林纱条复合鼻腔填塞,效果满意,现报告如下.
作者：谭华章；吴媛媛 刊期： 2012年第04期
肺结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,建国以来,我国结核病总疫情虽有明显下降,但流行趋势仍十分严峻.如何提高肺结核的治愈率,减少传染源,有效遏制肺结核的疫情,乃是当务之急.肺结核患者对结核病知识的认知程度与肺结核的流行密切相关,因此开展健康教育,使患者了解结核病的相关知识是非常必要的.
作者：谢先火；周建生；唐学林 刊期： 2012年第04期
中药炮制是我国的一项传统的制药技术.现今新技术、新工艺以及各种机械设备在中药炮制中得到了普遍的应用.用恒温电烤箱炮制中药文献报道较少,更没有将“恒温烘烤法”作为一种炮制方法提出.我们结合自己的工作实践,对恒温烘烤法炮制中药进行探讨.
作者：张青林 刊期： 2012年第04期
长期以来,异位妊娠一旦确诊,均采取手术切除治疗,只考虑到患者的生命安全,而忽视了保留生育机能.我们分析了30例异位妊娠的结局,以期从中获得经验.
作者：邓红；杨智；秦亚坤 刊期： 2012年第04期
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症、纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素引起腹腔内积液的临床症状.其不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现,属祖国医学“胁痛”、“积聚”、“膨胀”等范畴.我们在多年临床实践中,根据肝硬化临床表现和病理变化,抓住虚中夹实之病机,突出治肝、治脾之重点,以扶正消积为法,采用化瘀理气以养肝,益气利水以健脾之方法治疗肝硬化腹水,收到了满意效果,现介绍如下.
作者：王正平 刊期： 2012年第04期
IGT(糖耐量减低)和IFG(空腹血糖调节受损)是糖尿病发展过程中的一个阶段,IGT/IFG伴肥胖人群是2型糖尿病发生高危人群.我们对门诊就诊的IGT/IFG伴肥胖人群采取行为修正方法的同时口服二甲双胍治疗,观察二甲双胍对降低该类患者2型糖尿病发生率的作用.
作者：徐楹 刊期： 2012年第04期
工作倦怠是由于持续的工作压力引起“严重紧张”的反应所导致的一组综合症状群,是一种职业性情绪疲惫感、工作冷漠感和工作成就感降低的现象.护理作为一种高风险、高压力的职业,护士工作倦怠成为医疗领域关注的内容.我们在了解我院护士工作倦怠现象和程度的基础上,深入分析护士工作倦怠的原因,探究相关的应对措施.
作者：许亚红 刊期： 2012年第04期
在人体损伤程度的鉴定过程中,由于司法鉴定人没有正确掌握鉴定时机、对鉴定标准条款理解不准确、对损伤程度的漏鉴或误鉴以及未能准确分析损伤程度的伤情与疾病关系等原因,导致出现对损伤程度鉴定结论产生争议的案例,经过重新鉴定出现鉴定结论改变.现就咸宁市中心医院法医司法鉴定所受理的82例损伤程度重新评定案件分析如下.
作者：严鸿；李志伟；陈胜鹏 刊期： 2012年第04期
腋臭俗称“狐臭”,是整形美容外科门诊的常见病.目前临床治疗腋臭的方法较多,大致可分为手术和非手术两大类.手术治疗虽然效果肯定,复发率低,但易出血,且瘢痕挛缩影响上臂外展.我们采用重庆京渝激光技术有限公司的CO2激光治疗腋臭患者50例,取得较好效果,现报告如下.
作者：刘晓华；金灵 刊期： 2012年第04期
2007年2月至2009年4月我院儿科对216例毛细支气管炎患儿哮喘在急性发作期常规治疗,给予抗病毒类药物、抗感染类药物和盐酸氨溴索注射液及琥珀酸氢化可的松治疗,并对观察组分别给予沙丁胺醇和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗,对照组给予氨茶碱静脉滴注治疗.现对两组治疗结果进行比较.
作者：张军 刊期： 2012年第04期
颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近的组织,致脊髓、脊神经、椎动脉受压损害而表现的相应症状和体征.我科治疗脊髓型颈椎病为常用的手术方式之一是颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术.术前有效的健康指导及术后密切观察病情和细致护理,是手术成败不可忽缺的重要环节.
作者：柯剑萍 刊期： 2012年第04期
2010年1月至12月我院采用甲磺酸酚妥拉明与抗生素联合应用治疗小儿支气管肺炎69例,疗效满意,现报告如下.
作者：同小萍；鲁军平 刊期： 2012年第04期
糖尿病足为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及踝关节以下的部位)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.我院2007年1月至2011年7月收治的糖尿病足患者中,有49例采用了综合治疗措施,现将结果报告如下.
作者：朱四民；李伟民；李彩艳 刊期： 2012年第04期
舒适是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉[1].而舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,它使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2].重型颅脑损伤常常夺走伤者生命,幸存者往往也留下严重的身体和心理创伤,在康复期常存在多种躯体和心理不适.因此,舒适护理对患者的康复可能有着非同寻常的意义.本文就84例重型颅脑损伤康复期患者实施舒适护理的体会进行总结,现报告如下.
作者：黄智慧 刊期： 2012年第04期
结直肠癌是世界上发病率和死亡率比较高的恶性肿瘤之一.随着微创外科的发展,目前结直肠癌的腹腔镜手术治疗进展迅速.我们通过总结30例采取腹腔镜结直肠癌根治术老年患者的资料,与同期30例传统开腹结直肠癌根治术老年病例的资料进行对比研究,以探讨腹腔镜在老年结直肠癌患者根治手术中的临床效果.
作者：涂晓辉；姚智；张峰 刊期： 2012年第04期
上消化道出血是临床上很常见的急症,而且往往因出血速度快和(或)出血量大而致患者病情恶化,因此紧急内镜下治疗上消化道出血是重要的临床止血措施.尿毒症并发上消化道出血患者经内镜及药物治疗后仍有较高的出血发生率[1].
作者：石胜利；丁德良；戴小华；沈洁 刊期： 2012年第04期
肾囊肿是临床上较为常见的疾病,尤以老年患者居多,较大囊肿会产生压迫症状,超声引导下抽液硬化是首选治疗方法.我们总结了30例采用专用穿刺探头超声引导和60例采用穿刺架引导穿刺注射无水乙醇硬化治疗病例的资料,从两种方式穿刺的一针到位率、针尖显示率、针道显示率以及治疗效果等方面进行对比分析,评价专用穿刺探头介入治疗肾囊肿的价值.
作者：刘浩 刊期： 2012年第04期
坎地沙坦是继氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦之后上市的又一种新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗药.我们以疗效较为肯定的抗高血压一线药物血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利作对照,探讨坎地沙坦治疗轻、中度高血压的疗效及安全性.
作者：李峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨丹参注射液对小鼠急性酒精性肝损伤保护作用的机制.方法 60只小鼠随机分为正常对照组、模型组、丹参注射液低剂量组(10g·kg-1·d-1)、丹参注射液高剂量组(20g· kg-1·d-1),连续腹腔注射10d后,除正常对照组外,其余均灌胃给予50％乙醇12ml·kg-1制作小鼠急性酒精性肝损伤模型.禁食不进水8h后,检测肝指数,肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,并行肝脏病理学检查.结果 丹参注射液两个剂量组可以明显降低急性酒精性肝损伤模型小鼠肝指数、血清ALT、AST活性和肝组织MDA含量,升高肝组织中GSH-PX活性,改善小鼠肝脏病理形态学改变.结论 丹参注射液对急性酒精性肝损伤小鼠具有一定保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化损伤有关.
作者：王文斌；舒慧；任平 刊期： 2012年第04期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)和小切口伽马钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效.方法 运用DHS及小切口伽马钉方法治疗粗隆间骨折94例,记录两组手术时间、术中出血量及输血量,采用Harris评定术后患者髋关节功能.结果 手术时间DHS组长于伽马钉组,两组比较,差异无显著性(P＞0.05)；出血量及输血量伽马钉组明显少于DHS组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).按Harris标准评定,DHS优良率92.5％,伽马钉优良率92.9％.两组优良率比较,差异无显著性,P＞0.05.结论 动力髋及伽马钉均是粗隆间骨折的理想治疗方法,小切口伽马钉在手术创伤及术后恢复方面更具优势.
作者：赵正据；张柘 刊期： 2012年第04期
目的 探讨亚硒酸钠对离体牛蛙心功能的影响.方法 用蛙心灌流检测牛蛙心肌收缩力,用悬浮微电极记录心室肌动作电位.结果 亚硒酸钠明显增强牛蛙心肌收缩力,心室肌动作电位2期平台时程略有缩短；镁离子减弱硒对心肌收缩力的增强作用,减弱程度与镁离子浓度呈正相关；无钙条件下,心脏很快停跳.结论 硒对牛蛙心功能有增强作用,此作用可被镁离子所阻断,提示硒增强心室肌收缩力可能是通过促进钙离子内流来实现的.
作者：化伟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理方法.方法 回顾性分析了2002～2006年在中山大学肿瘤防治中心行开胸手术治疗的合并糖尿病的食管癌贲门癌患者38例围手术期的处理和术后并发症的发生情况.结果 38例合并糖尿病的食管贲门癌患者肝损害占39.5％,电解质紊乱占65.8％,心律失常占81.6％,感染占31.6％,吻合口瘘占27.8％,低蛋白血症占63.2％；术后血糖控制良好组(术后血糖＜11.1mmol/L)明显降低了电解质紊乱、感染和吻合口瘘的发生率(P＜0.05).结论 合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的并发症相对较高,严格控制围手术期的血糖,可以减少围手术期并发症的发生.
作者：刘春齐；林志潮；司徒冬荣；龙浩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨小儿鼾症手术全身麻醉时合适的气管插管深度.方法 选择ASA Ⅰ级行鼾症手术患儿60例,随机等分3组,每组20例.Ⅰ组,插管深度(cm)=年龄(岁)/2+ 12；Ⅱ组,插管深度(cm)=[年龄(岁)+10]/2 +12；Ⅲ组,插管深度(cm)=年龄(岁)/2+ 14.3组年龄、体重、手术种类和手术时间无显著性差异.记录气管导管深度(为导管尖端距门齿的距离),气管插管成功后、每次头位变动后通过听诊双肺及监测etCO2确定导管位置,气管导管脱出或进入主支气管为失败,统计失败率.结果 Ⅰ组失败率为15％,Ⅱ组失败率为35％,Ⅲ组失败率为0％.Ⅱ组与Ⅲ组比较有显著性差异.结论 接公式“插管深度(cm)=年龄(岁)/2+ 14”计算出来的气管插管深度比较适合应用于小儿鼾症手术全身麻醉.
作者：李振威；张诚章；区锦燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨转化生长因子(TGF-β1)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)分子影响肺纤维化进程的重要机制.方法 应用博来霉素构建KM鼠肺纤维化模型,设置联合TGF-β1+ SB-431542组、单纯TGF-β1组、联合TGF-β1+ LY294002组、对照亚组、空白组,于建模后3、7、14、28d检测各组羟脯氨酸(HYP)含量；应用免疫组化技术检测各组磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)蛋白表达；应用方差分析法比较各组PI3K表达差别.结果 相对空白组,实验各组PI3K明显高表达,主要分布在细胞核外；单纯TGF-β1组,PI3K及羟脯氨酸(HYP)含量明显高于其余联合TGF-β1+ LY294002组.结论 PI3K可能参与TGF-β1调节肺纤维化过程的机制,抑制PI3K的表达,可能可以阻碍肺纤维化疾病发展.
作者：刘旭 刊期： 2012年第04期
目的 选择适合大鼠原位肾移植建模的安全长效的麻醉药物.方法 分别用丙泊芬、戊巴比妥钠、乌拉坦对Wistar大鼠实施腹腔麻醉,观测麻醉起效时间、持续时间、生命体征、死亡率.结果 丙泊酚起效时间及单剂持续时间均较短,无死亡,但丙泊芬的白色性状,干扰腹腔手术视野,不利于操作.戊巴比妥钠单剂麻醉持续时间较长(110min),死亡率低,心率抑制弱.乌拉坦麻醉起效快,但持续时间过长,心率抑制强,死亡率过高.结论 戊巴比妥钠是适合大鼠原位肾移植建模的安全长效的麻醉剂.
作者：刘立；方成；王加谋 刊期： 2012年第04期
损伤控制外科(damage control surgery,DCS)主要是指针对那些严重创伤病人,改变以往在一开始就进行复杂、完整手术的策略;而采用分期手术的方法,首先以快捷、简单的操作,维护病人的生理机制,控制伤情的进一步恶化,使遭受严重创伤的病人获得复苏的时间和机会,然后再进行完整、合理的手术或分期手术[1].DCS的理论从上世纪90年代提出到目前的临床广泛实践只有二十年的时间,但发展之快超出人们的想像,其应用范围已覆盖至战伤、创伤及非创伤疾病的救治,但在应用过程中也出现了一些新问题.本文以普外科治疗为例对其进行综述.
作者：梁红星 刊期： 2012年第04期
药物成瘾是由依赖性药物(如吗啡、海洛因、可卡因或酒精等)与大脑奖赏系统相互作用产生的慢性、复发性脑病,主要表现为强迫性用药和对药物的持续性渴求,中脑-边缘多巴胺奖赏系统中的伏隔核( Nucleus accumbens,NAc)和腹侧被盖区是参与药物成瘾重要的两个核团.
作者：蔡飞；张俊杰；袁维刚；朱敏；阮必刚；丁雨濛 刊期： 2012年第04期
1 病例介绍患者,男,31岁,因“胸痛,咳嗽3d”收入院.既往体健,近三天出现胸痛、咳嗽、咳痰.X线胸片检查示左中下肺野大片致密影,上缘外高内低,提示左侧胸腔积液.拟胸腔穿刺行超声探查定位检查,无明确胸腔积液征象.CT检查见左侧胸腔大片脂肪密度影,内见积气结肠征象,钡剂灌肠证实结肠疝人左侧胸腔.
作者：李四豪 刊期： 2012年第04期
1 病例介绍患者,24岁,孕39周待产入院.剖腹产术中发现子宫前壁下段浆膜面、子宫后壁、膀胱表面、左侧输卵管系膜上可见密集分布的透明水泡样物,米粒至绿豆大小.摘取子宫及膀胱浆膜面水泡样物2处送病检.术中探查左侧卵巢、右侧附件及阑尾未见异常.临床诊断:①孕39周头位剖腹产;②腹膜新生物性质待查,子宫内膜异位?
作者：程华柏；龚婷；李焱 刊期： 2012年第04期
1 病例介绍患者,女,45岁,不规则阴道流血1+月,伴下腹胀痛半年.妇检:宫颈光滑,子宫增大如孕3+月大小,表面光滑,质硬,宫旁无增厚、压痛,双附件未触及包块.术前肿瘤4项及胸片检查无异常,B超示子宫肌瘤.术中行腹式筋膜外子宫切除术,术中未行冰冻切片,术后病理常规石蜡切片示肿瘤组织来源不清,免疫组化为低度恶性子宫内膜间质肉瘤,术后半月,入院补充行双侧附件切除术,术后随访至今,肿瘤4项及盆腔B超未见异常.
作者：李梅 刊期： 2012年第04期
1 病例介绍患者,男,61岁.患者因“心悸5天”在当地医院心电图检查示“①心房纤颤?②室性心动过速”.当地医院予以心律平( 70mg)、西地兰(0.2mg)静脉推注及对症支持治疗,因症状无好转于2011年3月14日2:00转至同济医院.
作者：肖波；周强 刊期： 2012年第04期
1 病例介绍例1,男,26岁,因胸闷、头昏、胃痛2d来院就诊,患者2d前因劳累加感情受挫后出现胸闷、心前区压榨型紧迫感,伴头昏乏力,同时上腹阵发性疼痛,大汗,口服消心痛、三九胃泰后,上腹症状消失,胸闷缓解,但活动后加重,并自觉呼吸困难,害怕站立,反复出现濒死感.入院查体温:36.6℃,脉搏92次/min,血压16/11kPa,体形瘦长,神清,精神高度紧张,高枕卧位,全身体检无异常体征,心电图ⅡavF导联QRS波呈qR型,Ⅱ、ⅢavF V5导联ST段水平型抬高0.1 ～0.3mV,心肌酶谱正常.
作者：魏秀云 刊期： 2012年第04期
1 病例介绍患者,男,68岁,发现右下腹包块1月余入院.查体:右下腹可触及1包块,质软,可推移.血常规、肝肾功能正常,甲胎蛋白4.1 ng/ml,癌胚抗原5.8ng/ml.CT表现:右下腹髂窝区可见一巨大“鱼钩状”囊性肿块,其远端已达中线的左侧,大小约10.3cm ×5.1cm ×4.5cm,CT值约20HU.边缘光滑清晰,其外侧基底部可见“蛋壳状”钙化.周围脂肪间隙清晰,盲肠壁受压形成半月形弧迹,肠腔变窄,肠壁未见明显增厚.膀胱右侧壁亦轻度受压.增强囊腔未见强化,囊壁轻度强化.
作者：方胜平；周刚；樊斌 刊期： 2012年第04期
