姜浪
目的 探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的处理方法.方法 回顾性分析了2002~2006年在中山大学肿瘤防治中心行开胸手术治疗的合并糖尿病的食管癌贲门癌患者38例围手术期的处理和术后并发症的发生情况.结果 38例合并糖尿病的食管贲门癌患者肝损害占39.5%,电解质紊乱占65.8%,心律失常占81.6%,感染占31.6%,吻合口瘘占27.8%,低蛋白血症占63.2%;术后血糖控制良好组(术后血糖<11.1mmol/L)明显降低了电解质紊乱、感染和吻合口瘘的发生率(P<0.05).结论 合并糖尿病的食管贲门癌患者围手术期的并发症相对较高,严格控制围手术期的血糖,可以减少围手术期并发症的发生.
作者:刘春齐;林志潮;司徒冬荣;龙浩 刊期: 2012年第04期
上消化道出血是临床上很常见的急症,而且往往因出血速度快和(或)出血量大而致患者病情恶化,因此紧急内镜下治疗上消化道出血是重要的临床止血措施.尿毒症并发上消化道出血患者经内镜及药物治疗后仍有较高的出血发生率[1].
作者:石胜利;丁德良;戴小华;沈洁 刊期: 2012年第04期
2010年1月至12月我院采用甲磺酸酚妥拉明与抗生素联合应用治疗小儿支气管肺炎69例,疗效满意,现报告如下.
作者:同小萍;鲁军平 刊期: 2012年第04期
急性心肌梗死(AMI)是目前人类常见的心血管急症之一.随着社会老龄化及饮食结构的改变,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死的发病率明显增多,老年人AMI的发病率逐年增高,特别是无痛性急性心肌梗死,由于无痛,易误诊和漏诊.我们对40例老年组与40例非老年组心肌梗死患者进行回顾分析,旨在探讨老年AMI的临床特点,提高认识,减少误诊和漏诊.
作者:胡龙才;张卫;胡华龙 刊期: 2012年第04期
肺炎支原体是儿童时期肺炎及其他呼吸道感染的重要原因之一.常见的临床表现为呼吸道症状,如发热、咳嗽、喘息等;还可以引起多系统并发症,例如心肌炎、皮肤损害、肾脏损害等[1].我科近5年共收治肺炎支原体感染合并肾脏损害患儿36例,现将临床资料报告如下.
作者:赵开明 刊期: 2012年第04期
我院自1996年1月至2010年8月共行456例胆道手术,其中再次手术68例,占6.7%.现就其造成结石复发、再次手术的原因分析总结如下.
作者:姜浪 刊期: 2012年第04期
鼻骨骨折常在外鼻遭受撞击或跌碰后发生,约占面部外伤骨折的59.3%[1].临床工作中对鼻骨骨折诊治的失误往往会产生外鼻畸形及鼻功能障碍等不良后果,所以及时正确的诊治鼻骨骨折就显得尤为重要.现将我院2002年1月至2011年12月收治的87例鼻骨骨折诊治情况报告如下.
作者:汪望红;谢勇;汤岚 刊期: 2012年第04期
我院自2000年5月至2009年10月收治22例药物致上消化道出血的病例,均因口服非甾体抗炎药(NSAD)、皮质激素、抗凝剂等所致,并经胃镜检查确诊,现分析如下.
作者:任小华;李晓白 刊期: 2012年第04期
糖尿病足为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及踝关节以下的部位)感染、溃疡和(或)深层组织破坏.我院2007年1月至2011年7月收治的糖尿病足患者中,有49例采用了综合治疗措施,现将结果报告如下.
作者:朱四民;李伟民;李彩艳 刊期: 2012年第04期
银屑病又名“牛皮癣”,是一种常见并易发的慢性炎症性皮肤病.本病的发病因素可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌、神经精神、免疫等因素有关.发病率较高,易复发,病程较长尤以侵犯青壮年为多,故对患者的身体健康和精神影响甚大.
作者:雷蕾;刘杰成 刊期: 2012年第04期
2009年12月至2011年4月,我院对60例冠心病患者在常规治疗基础上加用低分子右旋糖酐联合冠心宁治疗,效果满意,现报告如下.
作者:卢鹏云;刘汉芬 刊期: 2012年第04期
1 病例介绍患者,男,68岁,发现右下腹包块1月余入院.查体:右下腹可触及1包块,质软,可推移.血常规、肝肾功能正常,甲胎蛋白4.1 ng/ml,癌胚抗原5.8ng/ml.CT表现:右下腹髂窝区可见一巨大“鱼钩状”囊性肿块,其远端已达中线的左侧,大小约10.3cm ×5.1cm ×4.5cm,CT值约20HU.边缘光滑清晰,其外侧基底部可见“蛋壳状”钙化.周围脂肪间隙清晰,盲肠壁受压形成半月形弧迹,肠腔变窄,肠壁未见明显增厚.膀胱右侧壁亦轻度受压.增强囊腔未见强化,囊壁轻度强化.
作者:方胜平;周刚;樊斌 刊期: 2012年第04期
幽门螺杆菌(HP)是一种微需氧的革兰阴性细菌,易附着在胃窦黏膜.它是慢性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的重要病因,与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生、发展密切相关.我们现比较含铋剂四联疗法与标准三联疗法对HP的根除率、安全性及对消化道症状的改善情况,旨在为临床提供一个既具有较高的HP根除率且安全性高、消化道症状改善明显的治疗方案.
作者:黄光俊 刊期: 2012年第04期
目的 探讨转化生长因子(TGF-β1)通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)分子影响肺纤维化进程的重要机制.方法 应用博来霉素构建KM鼠肺纤维化模型,设置联合TGF-β1+ SB-431542组、单纯TGF-β1组、联合TGF-β1+ LY294002组、对照亚组、空白组,于建模后3、7、14、28d检测各组羟脯氨酸(HYP)含量;应用免疫组化技术检测各组磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)蛋白表达;应用方差分析法比较各组PI3K表达差别.结果 相对空白组,实验各组PI3K明显高表达,主要分布在细胞核外;单纯TGF-β1组,PI3K及羟脯氨酸(HYP)含量明显高于其余联合TGF-β1+ LY294002组.结论 PI3K可能参与TGF-β1调节肺纤维化过程的机制,抑制PI3K的表达,可能可以阻碍肺纤维化疾病发展.
作者:刘旭 刊期: 2012年第04期
痔疮是一种常见多发病,临床表现为便血、疼痛、内痔脱出、粘液外溢、便秘等.药物治疗只能缓解症状,手术是目前常见、彻底的治疗方法.术前术后正确妥善的护理,可促进手术创口的愈合,减少并发症的发生,减轻病人痛苦.
作者:毛艳萍 刊期: 2012年第04期
1 病例介绍患者,女,45岁,不规则阴道流血1+月,伴下腹胀痛半年.妇检:宫颈光滑,子宫增大如孕3+月大小,表面光滑,质硬,宫旁无增厚、压痛,双附件未触及包块.术前肿瘤4项及胸片检查无异常,B超示子宫肌瘤.术中行腹式筋膜外子宫切除术,术中未行冰冻切片,术后病理常规石蜡切片示肿瘤组织来源不清,免疫组化为低度恶性子宫内膜间质肉瘤,术后半月,入院补充行双侧附件切除术,术后随访至今,肿瘤4项及盆腔B超未见异常.
作者:李梅 刊期: 2012年第04期
结直肠癌是世界上发病率和死亡率比较高的恶性肿瘤之一.随着微创外科的发展,目前结直肠癌的腹腔镜手术治疗进展迅速.我们通过总结30例采取腹腔镜结直肠癌根治术老年患者的资料,与同期30例传统开腹结直肠癌根治术老年病例的资料进行对比研究,以探讨腹腔镜在老年结直肠癌患者根治手术中的临床效果.
作者:涂晓辉;姚智;张峰 刊期: 2012年第04期
工作倦怠是由于持续的工作压力引起“严重紧张”的反应所导致的一组综合症状群,是一种职业性情绪疲惫感、工作冷漠感和工作成就感降低的现象.护理作为一种高风险、高压力的职业,护士工作倦怠成为医疗领域关注的内容.我们在了解我院护士工作倦怠现象和程度的基础上,深入分析护士工作倦怠的原因,探究相关的应对措施.
作者:许亚红 刊期: 2012年第04期
肾囊肿是临床上较为常见的疾病,尤以老年患者居多,较大囊肿会产生压迫症状,超声引导下抽液硬化是首选治疗方法.我们总结了30例采用专用穿刺探头超声引导和60例采用穿刺架引导穿刺注射无水乙醇硬化治疗病例的资料,从两种方式穿刺的一针到位率、针尖显示率、针道显示率以及治疗效果等方面进行对比分析,评价专用穿刺探头介入治疗肾囊肿的价值.
作者:刘浩 刊期: 2012年第04期
1 病例介绍例1,男,26岁,因胸闷、头昏、胃痛2d来院就诊,患者2d前因劳累加感情受挫后出现胸闷、心前区压榨型紧迫感,伴头昏乏力,同时上腹阵发性疼痛,大汗,口服消心痛、三九胃泰后,上腹症状消失,胸闷缓解,但活动后加重,并自觉呼吸困难,害怕站立,反复出现濒死感.入院查体温:36.6℃,脉搏92次/min,血压16/11kPa,体形瘦长,神清,精神高度紧张,高枕卧位,全身体检无异常体征,心电图ⅡavF导联QRS波呈qR型,Ⅱ、ⅢavF V5导联ST段水平型抬高0.1 ~0.3mV,心肌酶谱正常.
作者:魏秀云 刊期: 2012年第04期