学术投稿
当代护士(下旬刊)杂志

当代护士(下旬刊)杂志


  • 主管单位:湖南省卫生厅
  • 主办单位:湖南省护理学会
  • 国际刊号:1006-6411
  • 国内刊号:43-1229/R
  • 影响因子:0.74
  • 创刊:2008
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:42-347
  • 全年订价:0.00
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  • 护理学
当代护士(下旬刊)杂志   2018年4期文献
  • 合并Child-Pugh B级肝硬化患者行髋关节置换术后并发症的观察与护理

    总结了8例合并Child-PughB级肝硬化患者行髋关节置换手术并发症的观察和护理,包括术前准备、术后护理及并发症的观察与护理.认为合并Child-PughB级肝硬化患者行人工关节置换,手术风险较大,通过加强外科基础护理并给予多方面综合护理干预,对相关并发症实施相应措施,能有效地保证手术成功率,将并发症的危害降至低,保证患者安全度过围手术期,有利患者康复,减少术后病死率,提高患者生活质量.

    作者:蔡品云;戴丽群 刊期: 2018年第04期

  • 个性化护理干预对痔疮手术患者术后康复的效果观察

    目的 探讨个性化护理干预对痔疮手术患者术后康复的效果.方法 将90例患者随机划分为研究组和对照组,对照组患者行常规护理,研究组患者行个性化护理干预,比较两组患者的排尿排便困难程度评分,切口愈合时间、住院时间、护理满意度、VAS和SDS评分及出院时患者满意度.结果 研究组患者的护理满意度显著高于对照组;研究组患者的排尿排便困难程度评分显著低于对照组;研究组患者VAS及SDS评分均低于对照组;出院时问卷调结果发现,观察组患者的满意率明显高于对照组,以上各项差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将个性化护理应用于痔疮手术患者,能够显著改善患者的术后排尿排便能力,改善患者的心理情绪状态和护理满意度,值得在临床中推广运用.

    作者:郑雪晶;路艳;邱丽香 刊期: 2018年第04期

  • 尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术的围手术期护理

    结了12例尿道下裂实施包皮岛状皮瓣一期修复术的围手术期护理,主要包括全面的术前准备、耐心的心理护理、术中护理以及术后疼痛、冲洗管和导尿管、创面护理、疼痛护理等.术后12例患儿均无感染、血肿并发症发生,阴茎体型尿道下裂患儿术后发生尿瘘1例,对症处理后,2周后瘘口愈合.半年后随访无尿瘘及尿道狭窄发生.认为做好患者入院全身情况了解、心理辅导工作,手术过程的流畅护理,术后舒适环境的提供、尿管及冲洗管护理、创面关注、疼痛缓解,能够有效减少尿道下裂包皮岛状皮瓣修复术后并发症的发生,并且能够保证远期患儿阴茎的外形及功能.

    作者:沈金飞;严晓鸥 刊期: 2018年第04期

  • 集束化护理对心脏手术患者急性压疮发生率的影响

    目的 评价集束化护理在心脏手术患者急性压疮预防中的作用.方法 将2016年1至6月经体外循环心脏首术后入住ICU的193例压疮高危患者作为对照组进行历史回顾,将2016年7月至12月术后入住ICU的172例压疮高危患者作为观察组,采用集束化护理对观察组进行干预.结果 对照组中13例发生Ⅰ期压疮,6例发生Ⅱ期压疮,2例发生Ⅲ期压疮,压疮发生率为10.8%;观察组中7例发生Ⅰ期压疮,无Ⅱ期和Ⅲ期压疮发生,压疮发生率为4.06%;两组压疮发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 针对成人心脏手术患者实施集束化压疮预防管理措施,可以有效降低其术后急性压疮的发生率.

    作者:洪迎;王丽华 刊期: 2018年第04期

  • 关怀护理在高龄髋部骨折术后康复中的应用

    目的 探讨关怀护理在高龄髋部骨折术后康复中的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年3月64例髋部骨折术后治疗的患者,分为观察组和对照组各32例.对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施关怀护理,即以人为中心,以护患关系为基础,为患者提供持续性、个性化的关怀护理.比较两组病人临床治疗依从性和临床护理满意度.结果 观察组病人临床治疗依从性和对临床护理的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀性护理可改善高龄髋部骨折术后病人的心、身整体状况,提高临床治疗依从性和病人的满意度.

    作者:王发玉;章景玉 刊期: 2018年第04期

  • 腰椎间盘突出症椎间孔镜手术围手术期的综合护理

    总结了椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的围手术期综合护理,包括加强手术前的心理护理和体位训练,手术后进行病情观察、健康指导、功能锻炼,评价该综合护理疗效.认为采取椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者,加强围手术期的综合护理十分重要,优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复.

    作者:彭蓝梅;苏长英 刊期: 2018年第04期

  • 快速康复外科护理在PFNA内固定术治疗老年粗隆间骨折中的应用

    目的 探讨快速康复外科护理在股骨近端髓内针(PFNA)内固定术治疗老年粗隆间骨折中的应用效果.方法 收集本院骨科在2015年4月至2016年4月收治的PFNA内固定术治疗粗隆间骨折患者36例,随机分为对照组18例和观察组18例,对照组采取常规围手术期护理方案,观察组在围手术期采用快速康复外科护理方案,观察比较两组患者VAS评分、平均住院天数、术后下地时间、术后髋关节功能活动、术后并发症、护理满意度等情况.结果 在术后VAS评分、下地活动时间、平均住院天数、术后并发症上比较观察组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意度、术后髋关节功能评分上观察组均优于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 围手术期运用快速康复外科护理在PFNA内固定术治疗老年粗隆间骨折中更加安全有效,能获得更好的护理满意度,使患者在术后早期能更快进行康复功能锻炼,更好提高患者的生存生活质量.

    作者:胡敏 刊期: 2018年第04期

  • 穴位注射联合微波热疗对腹部手术后胃瘫患者的疗效观察

    目的 观察穴位注射联合微波热疗对腹部手术后胃瘫患者的临床疗效.方法 按入院先后顺序将46例患者分为对照组与观察组各23例.对照组采用常规临床治疗方法,观察组在对照组基础上采用穴位注射联合微波热疗.观察两组临床疗效、胃动力和胃肠功能恢复时间及住院时间.结果 观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05),胃动力恢复时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01).结论 采用穴位注射联合微波热疗对腹部手术后胃瘫患者的恢复有明显促进作用.

    作者:成凯;徐春霞 刊期: 2018年第04期

  • 低位直肠癌合并2型糖尿病患者行Miles术的围手术期护理

    总结了合并2型糖尿病的直肠癌患者行腹会阴联合根治(Miles)术的围手术期护理,包括术前护理、血糖管理、术后病情观察、饮食运动指导、造瘘口护理等围手术期护理等.结果,43例合并2型糖尿病行Miles手术的直肠癌患者均顺利出院.认为通过对合并2型糖尿病的行Miles手术患者进行有效的围手术期护理,可预防并减少并发症的发生,促进患者康复.

    作者:张茹 刊期: 2018年第04期

  • 快速康复护理干预对肩关节镜术后康复的影响分析

    目的 探讨快速康复护理干预对肩关节镜术后康复的影响.方法 将138例肩部损伤患者分为对照组和观察组,每组69例,给予对照组传统和标准的康复方法,给予观察组综合性快速康复护理措施,对两组取得的效果进行对比分析.结果 观察组患者的优良率为92%,对照组患者的优良率为58%,两组相比,观察组优良率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施 综合性快速康复护理干预有利于肩关节功能的恢复.

    作者:徐飞雁 刊期: 2018年第04期

  • 股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

    目的 比较股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵主导的多模式镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 将行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为两组.观察组20例,采用留置股神经阻滞镇痛泵,结合多模式镇痛治疗,即采用口服草乌甲素+切口冰敷+静脉滴注丙帕他莫+患者自控股神经阻滞镇痛泵方法镇痛.对照组20例,则使用留置静脉镇痛泵,其余镇痛模式相同.运用数字疼痛评分法(NRS)记录两组患者术后1h、6h、24 h、48 h的疼痛评分,观察两组的药物副作用,调查两组患者满意度.结果 观察组镇痛方法比对照组镇痛效果好,术后镇痛评分为(2±1)分,特别是术后镇痛初始和24 h-48 h疼痛评分低,镇痛效果显著,观察组发生的不良反应发生率显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以连续股神经阻滞麻醉为主的多模式镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,药物不良反应少,患者满意度高,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法.

    作者:杨辉霞;张细顺;冯秀伟 刊期: 2018年第04期

  • 术前一日洗澡对手术区域皮肤消毒效果的影响

    目的 研究术区皮肤准备对手术区域消毒效果的影响.方法 选取腹部手术和颈部手术的患者120例,按照患者是否进行了术前皮肤清洁将所选病例分为研究组和对照组各60例.研究组的患者术前一日洗澡,对照组的患者术前未洗澡或不能确定进行术前皮肤清洁.手术当日,手术区域皮肤消毒后采样,观察两组皮肤消毒的效果.结果 研究组的手术部位皮肤消毒后残存的细菌量明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例的手术切口全部愈合良好,差异无统计学意义.结论 手术前一日洗澡,患者的依从性好,可以有效地减少手术部位的含菌量.

    作者:王青云;赵云鹤;赵伟;张艳杰;李萌 刊期: 2018年第04期

  • 围术期护理干预在人工髋关节置换术中的应用效果

    目的 探讨围术期护理在人工髋关节置换术中的应用效果.方法 选取2013年2月-2016牟2月在本院行人工髋关节置换术的234例患者,随机分为两组,观察组116例,对照组118例.对照组实施常规护理干预,观察组实施围术期护理干预,比较两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者经过治疗和护理后,优良率为100%,对照组优良率为88.6%,两组治疗结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工全髋关节置换术患者的围术期护理干预可以减少术后并发症,提高治疗效果,提高手术成功率.

    作者:李薇;张荆晓;孙程程 刊期: 2018年第04期

  • 护理质量管理在预防护士针刺伤中的应用

    目的 探讨护理持续质量管理在预防护士针刺伤中的应用.方法 通过成立PDCA小组,运用质量管理工具,对心脑血管病医院护士针刺伤问题进行原因分析,改进针刺伤的硬件设施,加强护士锐器操作规范培训,用x2检验的方法比较改进前后护士针刺伤发生的比例,P<0.05,差异有统计学意义.结果 护士针刺伤发生率由改善前的22.0%(17/77)降至5.3%(4/75),差异有统计学意义(x2=7.735,P=0.047).结论 通过护理质量管理,解决护士针刺伤发生的原因,显著降低了护士针刺伤的发生率.

    作者:杨春丽;邸晓君;杜晓霞;曹向茹 刊期: 2018年第04期

  • 品管圈在降低乳腺癌患者PICC置管术后血栓形成率中的应用效果

    目的 探讨品管圈活动在降低乳腺癌患者PICC置管术后血栓形成率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立“降低乳腺癌患者PICC置管术后血栓形成率”为活动主题,进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定,应用PDCA循环原则实施各种对策.结果 我科通过开展品管圈活动,制定了规范的PICC置管流程及管道维护流程,同时制订了标准化的健康教育宣传手册,使PICC血栓形成率由7.4%下降到1.5%,护士的各项隐性能力得到提升.结论 应用品管圈活动对PICC置管及管道维护进行质量控制,规范了PICC置管和维护方法以及流程和健康教育内容,降低了乳腺癌患者PICC置管术后血栓形成率,提高了患者满意度,给科室和医院带来创收.

    作者:王媛媛 刊期: 2018年第04期

  • 目标管理在预防术后压疮中的应用

    目的 探讨目标管理方法对手术室患者压疮的预防效果.方法 2015年1月至2017年3月选取本院手术室收治的4 500例患者,根据随机数字表将患者分为对照组(n=2 250)及观察组(n=2 250),对照组实施常规性压疮护理,观察组实施目标管理,比较两组压疮发生情况.结果 观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),而患者满意率高于对照组(P<0.05) 结论 目标管理能有效提高手术室患者压疮发生率,提高患者满意率.

    作者:宋锐莉 刊期: 2018年第04期

  • 品管圈活动在提高急诊科护士对急救药品知晓率中的应用研究

    目的 为了提高急诊科护士对急救药品的知晓率.方法 组建品管圈,以提高急诊科护士急救药品知晓率为选题,运用PDCA原则,采取开展急救药品专门培训、整理打印急救药品相关资料、结合实境培训考核等措施.结果 实施品管圈活动后,急诊科护士对急救药品知晓率由实施前的28.57%提高到76.19%,差异有统计学意义(x2=9.545,P=0.002).实施前后抢救药查检得分分别是(55.56±23.37)(80.83±4.03)两者比较,差异有统计学意义(t=5.202,P=0.000).结论 开展品管圈活动可提高急诊科护士急救药品知晓率,一定程度保障了患者的用药安全,提高护理服务质量,同时使护士的综合素质得到提高.

    作者:沙玲;东张森;马济芬 刊期: 2018年第04期

  • 图谱结合清单在区域化消毒供应中心中的应用

    目的 探讨器械图谱结合清单在区域化消毒供应中心的应用效果.方法 采用器械图谱结合清单的方法,加强对非标配成套的贵重手术器械的管理,将手术器械拍照做成彩色图谱,方便学习、比对;非标配成套的贵重手术器械制作物品清单,清单跟着器械物品走,便于交接和质量控制.结果 消毒供应中心人员对非标配成套的贵重器械拆卸、组装、发放错误的发生率从0.164%降到0.012%,前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).减少了不良事件的发生,提高了工作效率.结论 器械图谱结合清单的管理方法在区域化消毒供应中心的应用切实可行,提高了工作效率,保证了手术的顺利开展.

    作者:陆培芬;杨帆 刊期: 2018年第04期

  • 品管圈活动在移植物血管内瘘护理中的应用

    目的 探讨品管圈活动在移植物血管内瘘护理中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立规范移植物血管内瘘护理,延长移植物血管内瘘寿命为主题.通过临床操作考核,调查现状,分析原因,制定对策并实施.结果 开展品管圈活动后,移植物血管内瘘穿刺成功率、阶梯不定点穿刺达标率、并发症发生率明显高于开展品管圈活动前(P<0.05).结论 品管圈活动规范移植物血管内瘘护理管理,延长它的使用寿命,达到良好效果,值得推广应用.

    作者:刘筱萍;甘影妃;李雪宜;张晓佩 刊期: 2018年第04期

  • 应用品管圈降低强生低温等离子灭菌器的报警率

    目的 降低强生过氧化氢等离子灭菌器的报警率.方法 2016年10月1日至12月25日消毒供应中心成立了品管圈小组——“清洁圈”,应用脑力风暴法,讨论分析了强生等离子灭菌器报警频繁的原因,通过询问厂家工程师以及上级医院消供中心的专家指导,制定了相应的措施并组织实施,通过查检,记录了活动前后的相关数据并进行比较.结果 开展品管圈活动后,灭菌器的报警率由原来的43.9%下降为9.2%,差异有统计学意义(P<0.05),活动持续改进期间数据比较也有显著性差异.结论 应用品管圈活动降低了强生等离子灭菌器的报警率,提高了工作效率,节省了成本,保证了灭菌质量,从而更好地为手术室腔镜手术的及时供应做好了保障.

    作者:杨帆;陆培芬 刊期: 2018年第04期

  • 护士长不同领导方式对护理人员工作满意度的影响研究

    目的 探讨护士长不同领导方式对护理人员工作满意度的影响.方法 采用调查问卷的形式,在2017年5月到2017年7月间,对医院30个护理单元的300名护理人员进行问卷调查.结果 41.67%的护理人员认为其护士长采取的是官僚式的领导方式,其余的护理人员认为其护士长采取的为民主式、父母式、独裁式以及放任式的领导方式,以上五种领导方式都会影响护理人员的工作满意度(P<0.05),护理人员满意的领导方式是民主式.结论 由民主式领导的护士长管理下的护理人员满意度高,值得继续推广使用.

    作者:刘燕 刊期: 2018年第04期

  • 探讨住院血糖优护项目管理对提高护士糖尿病专业知识的影响

    目的 探讨开展“住院血糖优护项目”对医院护士糖尿病专业知识掌握的作用与影响.方法 我院启动“住院血糖优护项目”.借助项目网络平台,同时组建院内糖尿病专家小组对首批进入“住院血糖优护项目”的科室护士进行线上及线下的同质化培训,并在科室试行糖尿病规范化管理,比较新、东两院护士及优护项目组护士培训前后对糖尿病知识的掌握情况.结果 新、东院两院护士在项目实施前糖尿病考试成绩无显著性差异(P>0.05);在项目开展3个月后新院参加优护项目的科室护士对糖尿病知识的掌握度显著提高(P<0.05),且显著高于未参加该项目的东院护士(P<0.01).结论 住院血糖优护项目的开展能有效提高护士糖尿病知识的掌握程度,为住院患者的血糖同质化规范性管理打下了坚实的基础.

    作者:谢丽霞;尹心红;张丽芳;王志敏;张玉萍 刊期: 2018年第04期

  • 参与式分层管理模式在麻醉复苏室护理管理中的应用及研究

    总结参与式分层管理模式在口腔麻醉复苏室的应用效果.通过实施将科内人员按层级、职称、学历、工作年限及综合能力等因素分组,每组由N0-N3级护士组成:N3级护士担任组长,主要负责护理工作的检查、总结,并组织小组成员完善护理工作,N0-N2级护士为组员,主要负责护理工作的自查,依照四川省卫生计生委制定的质量考评标准考评护理质量的方式,认为此管理模式在灵活的组织环境基础上,有助于护士实施自我管理,帮助医院吸纳并留住优秀护士、减少护士流失并提高护理质量,对护理专业的发展有着非常重要的影响.

    作者:唐文琴;田莉 刊期: 2018年第04期

  • 基于岗位胜任力的“岗-能驱动”培训模式在临床护理人员培训中的实践与效果

    目的 探讨能够提高护士岗位胜任力的培训模式.方法 采用专家咨询法、查阅文献等方式,制定了以岗位需求为导向、提高护士岗位胜任力的“岗-能驱动”培训模式,比较实施前后护理质量、患者满意度及护士工作满意度.结果 实施后与实施前相比,护理质量在专科护理、基础管理、急救技能、护理文件书写方面有显著提高;患者满意度调查中,在护理管理、健康教育、业务水平方面有显著提高;在护士工作满意度方面也有显著提高.以上各组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施“岗-能驱动”培训模式,能够提升护士岗位胜任能力与护理质量,提高患者满意度和护士工作满意度.

    作者:王建英;朱晓燕;张丽英 刊期: 2018年第04期

  • 品管圈活动对提高老年科口服药到口率的效果观察

    目的 探讨品管圈活动对提高老年科口服药到口率的效果.方法 选择2016年12月-2017年6月老年科住院的患者80例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规的口服药发放护理措施,对观察组实施品管圈活动,成立品管圈活动组织,选定提高口服药到口率为主题,对老年科住院患者的服药情况进行调查分析,探寻导致老年患者不能服药到口的主要原因,制定整改方案、组织实施并进行效果评价.结果 实施品管圈活动后患者的服药依从性由实施前的72.50%提高到95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),口服药服药到口率由实施前的83.55%提高到96.54%;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动的实施,可以增强老年科患者的服药依从性,提高口服药服药到口率,提升了护士的综合能力,增强治疗效果的同时大大提高了患者的满意度,临床治疗效果显著.

    作者:赵敏;陈丽琴;蒋彩蓉;赵晓兰 刊期: 2018年第04期

  • 护理管理模式在预防住院老年患者跌倒中的应用研究

    目的 探讨护理管理模式对住院老年患者预防跌倒的影响.方法 以调查问卷的方式,研究护理管理模式干预前后住院老年患者跌倒的发生率,护士对跌倒风险评估、跌倒应急预案、预防跌倒措施、健康教育的落实情况以及老年患者及家属对跌倒知识的知晓情况等对比.结果 护理管理模式实施一年后我院住院老年患者跌倒的发生率下降11%,护理服务质量提高9.13%,老年患者及家属满意度提高7.65%.结论 护理管理模式的实施能降低住院老年患者跌倒的发生率、提高护理服务质量、提高住院老年患者及家属的满意度.

    作者:陈少玲;杨云智;雷艳;黄倩怡;吴小青;叶莉 刊期: 2018年第04期

  • 品管圈在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的效果观察

    目的 讨品管圈活动在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,分析前列腺癌术后即刻护理缺失项目的原因,通过学习相关的理论知识,选择正确的吸氧流量,落实口腔护理措施,改良电极片,术前健康宣教及术后现场示范,定期进行仪器的维护.结果 品管圈活动后,术后即刻护理完整率由活动前的88%提高到了97%,活动前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动可有效提高前列腺癌患者术后即刻护理的完整率,达到品管圈活动的目标值.

    作者:李淑燕;邵海燕;林根芳;尤莉萍;许瑛;吴晓艳 刊期: 2018年第04期

  • 三级质控管理体系在手术室管理中的应用及对手术患者护理满意度的影响

    目的 探讨三级质控管理体系在手术室管理中的应用及对手术患者护理满意度的影响.方法 2016年1-12月手术室采取“护士长—质控组长—责任护士”三级质控管理体系对手术室相关工作进行管理,2015年1-12月手术室采取“护士长负责制”管理模式,比较2015、2016年手术室不良事件发生率、三基三严考试成绩、护理文书质量评分、物品管理质量评分与手术患者满意率.结果 ①2016年手术室不良事件发生率为0.05% (5/10412),2015年为0.25%(26/10268),比较差异有统计学意义(F=4.025,P<0.05);②2016年三基三严考试成绩及护理文书质量、消毒隔离物品管理质量评分显著高于2105年相关成绩及评分,比较差异有统计学意义(t1=8.356,t2=11.052,t3=10.771,t4=12.385,P<0.05);③2015年、2016年分别调查手术患者306例、411例,满意率分别为95.42%、98.54%,比较差异有统计学意义(Z=-2.136,P<0.05).结论 三级质控管理体系可有效改进手术室管理质量,提高患者满意度.

    作者:李凤英 刊期: 2018年第04期

  • 品管圈在改善中心药房质量管理中的应用效果

    目的 探讨品管圈活动在中心药房质量管理改善中的实践效果.方法 回顾分析品管圈活动实施前后的中心药房数据资料,落实品管圈活动各步骤,观察品管圈活动实施的效果.结果 品管圈活动实施后,中心药房调配差错由实施前的48.67件/周降低到了18.45件/周,达到预期目标,目标达成率为106.4%,进步率为62.09%.中心药房工作人员的品管手法、解决问题能力、沟通配合、责任感、积极性、和谐程度、凝聚力以及愉悦感等均有明显提高.结论 在中心药房质量管理中开展品管圈活动,能够有效减少调配差错发生,保障患者用药安全,提高中心药房服务质量.

    作者:张凤俊;刘晓伟 刊期: 2018年第04期

  • 急性心肌梗死患者自我管理行为及影响因素的研究

    目的 了解急性心肌梗死患者自我管理行为状况,探讨影响急性心肌梗死患者自我管理行为的危险因素.方法 选取2014年1月-2016年12月期间共100例急性心肌梗死出院患者,采用自我管理行为量表进行调查,并分析影响急性心肌梗死患者自我管理行为的危险因素.结果 相比于出院前1天,急性心肌梗死患者出院6个月后的自我管理行为评分明显降低(P<0.05);经多元Logistics线性回归分析后发现,影响急性心肌梗死患者自我管理行为的主要因素从高至低(根据OR值)依次为急诊手术、文化程度、并发症、年龄.结论 急性心肌梗死患者出院后的自我管理水平不容乐观,容易受到年龄、文化程度、急诊手术、并发症等因素的影响,需针对其影响因素进一步给予干预.

    作者:卢春林;李岸芳 刊期: 2018年第04期

  • 自我管理项目对白血病PICC带管出院患者并发症、自我管理及生活质量的影响

    目的 探讨自我管理项目对白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院患者置管并发症、自我管理能力及生活质量的影响.方法 选取本院2015年10月至2016年10月收治的124例白血病PICC患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=62)及对照组(n=62),对照组患者应用常规性护理模式,观察组患者采用延续护理及家属同步教育实施护理,对比分析两组置管并发症及干预前后自我管理能力及生活质量的差异.结果 观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组干预后置管依从性、信息获取、管理信心、异常情况处理、带管运动、日常活动、并发症观察等方面自我管理能力评分高于对照组(P<0.05).观察组干预后躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 自我管理项目能有效提高白血病带管出院患者自我管理能力,降低患者置管并发症及意外事件发生率,从而提高患者生活质量.

    作者:陈洁 刊期: 2018年第04期

  • 授权教育结合家庭支持在冠心病老年患者管理中的应用效果

    目的 探讨授权教育结合家庭支持在冠心病老年患者管理中的应用效果及家庭支持情况.方法 选取本院门诊收治的冠心病老年患者148例,采用随机数字表分组法分成两组,对照组74例给予常规护理干预,观察组74例在常规护理基础上联合授权教育结合家庭支持护理干预,对两组的护理干预应用效果以及家庭支持程度情况进行比较.结果 两组干预前SAS评分、SDS评分均无显著性差异(P>0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分较对照组有显著性优势,观察组患者情绪改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度94.59%显著高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组饮食管理、合理运动、遵医服药、自我检测病情、预防并发症评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予冠心病老年患者在常规护理干预基础上联合授权教育结合家庭支持护理后,可显著改善患者不良情绪,对于纠正不良生活习惯,提高护理满意度具有重要临床价值.

    作者:顾爱芹;贾敏;徐红 刊期: 2018年第04期

  • 预防性护理在降低心血管内科住院患者坠床跌倒中的应用效果研究

    目的 研究和分析预防性护理在降低心血管内科住院患者坠床跌倒中的应用效果.方法 选取本院2015年1月-2017年7月期间所收治的134名心血管内科住院患者,将全部患者随机分为观察组与对照组,对观察组实施循证护理干预措施,对对照组实施常规护理干预措施.观察两组的跌倒发生率和护理满意度.结果 观察组心血管内科住院患者的跌倒发生几率显著小于对照组患者,并且观察组的患者满意程度显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预防性护理提高了患者及其家属的坠床跌倒防范知识知晓率,从而有效降低了患者坠床跌倒的几率;有助于控制危险源,提高护理工作的主动性和目的性;同时,鼓励患者及其陪护参与护理,不仅增加了护患之间的交流,而且提高了患者及其陪护的防范积极性,值得在临床护理中大力推广.

    作者:马娟娟 刊期: 2018年第04期

  • 体重管理对超重或肥胖型轻度高脂血症患者的疗效研究

    目的 探讨实施良好的体重管理对超重或肥胖型轻度高脂血症患者综合疗效的影响.方法 选择120例超重或肥胖型轻度高脂血症患者作为研究对象,采用简单随机对照法分为两组,其中,60例实施体重管理干预措施,作为实验组;60例未实施体重管理干预措施,只采取常规健康宣教,作为对照组.对两组干预前后血脂相关指标变化进行比较分析.结果 干预结束后,实验组患者的体重指数(BMI)、血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腰围、臀围均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的各项监测指标与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组间各项监测指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对超重或肥胖型轻度高脂血症患者实施营养知识教育、饮食调控、制定个体化运动方案、病情监测、良好生活习惯培养等综合性的体重干预措施,有利于患者更好地控制血脂水平,从而降低心血管疾病发生率,改善生活质量.

    作者:陈玉玲;成花玲;唐晨拳;沈孝英 刊期: 2018年第04期

  • 家属参与的肺康复引导式教育训练对慢性阻塞性肺气肿患者的康复效果研究

    目的 探讨家属参与的引导式教育训练在慢性阻塞性肺气肿患者肺康复训练中的应用效果.方法 将64例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组,各32例,对照组采用常规的引导式教育训练,观察组在此基础上实施家属参与式的护理干预.结果 观察组的患者肺康复训练依从性、训练效果、患者满意度均优于对照组(P<0.05).结论 家属参与的引导式教育训练可有效提升慢性阻塞性肺气肿患者肺康复训练的依从性和训练效果,提高患者满意度.

    作者:胡艳军 刊期: 2018年第04期

  • 门急诊静脉输注中药注射剂环节存在的风险及其护理质量管理

    目的 探讨门急诊静脉输注中药注射剂环节存在的风险及其护理质量管理.方法 对本院门急诊2016年4月至2017年4月收治的80例静脉输注中药注射剂患者的临床资料进行统计分析,依据护理质量管理方法将这些患者分为安全管理组(n=40)和常规管理组(n=40)两组,对两组的不良反应发生情况、原因进行统计分析.结果 安全管理组患者的呕吐、头晕头痛、胸闷心慌、呼吸困难、肢体疼痛发生率均显著低于常规管理组(P<0.05),患者个体因素、输液器具因素、药品储存因素、护士操作因素、其他因素引发的不良反应发生率均低于常规管理组.结论 门急诊静脉输注中药注射剂环节存在的风险包括呕吐、头晕头痛、胸闷心慌、呼吸困难、肢体疼痛等,安全管理较常规管理更能有效减少患者不良反应.

    作者:朱有香 刊期: 2018年第04期

  • 实施压疮管理的PDCA循环实践

    目的 探讨应用PDCA循环实施医院压疮管理的临床实践.方法 本院于2017年开始在压疮管理工作中实施PDCA循环管理模式,以2016年6月-2016年12月实施PDCA循环管理模式前住院的37 428例患者作为对照组,接受常规压疮管理模式,以2017年1月-2017年6月实施PDCA循环管理模式后住院的37 478例患者作为观察组,实施PDCA循环压疮管理模式,对两组住院期间院内获得性压疮的发生率进行比较.结果 对照组院内获得性压疮的发生率为0.158%,观察组院内获得性压疮的发生率为0.101%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环压疮管理模式可有效降低院内获得性压疮的发生率,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,使压疮管理效能不断提升,进而提高医疗及护理服务质量.

    作者:罗政忠;王波 刊期: 2018年第04期

  • 牙膏在经口气管插管危重患者口腔护理中的效果评价

    目的 探讨在经口气管插管危重患者中实施协助用牙膏刷牙法进行口腔护理的临床应用效果.方法 选取本院在2013年5月-2014年5月间急诊重症监护病房中收治的52例经口气管插管患者,将患者随机分为对照组及观察组,对照组按传统方法进行口腔护理,观察组采用牙膏水平颤动拂刷法的方法进行口腔护理.对两组口腔异味、口腔感染、污染残留、VAP发生率进行比较.结果 观察组口腔异味、口腔感染、污染残留、VAP发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 相比于传统的口腔擦洗方法,牙膏用于经口气管插管危重患者的口腔护理方法转变了口腔护理理念,使口腔护理更具有效性、安全性,值得在临床护理中推广.

    作者:马影 刊期: 2018年第04期

  • 改良3M加压固定胶带在静脉留置针中的应用效果观察

    目的 探讨静脉留置针的佳固定方法,应用改良3M加压固定胶带延长留置时间,减少不良反应,提高应用效果.方法将160例使用静脉留置针的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规固定方法,观察组在常规使用3M贴膜基础上,通过加配3M加压固定胶带和弹力丝袜固定.每天输注完毕,两组均采用肝素盐水进行正压封管.观察两组在留置时间、不良反应等方面的差异.结果 观察组留置时间相较对照组延长(P<0.05)、不良反应发生率降低(P<0.05).结论 改良后的静脉留置针固定方法,可明显延长留置时间,减少不良反应的发生,值得临床推广.

    作者:李浴;周弦;赵娜 刊期: 2018年第04期

  • 集束化护理在减少低分子肝素钠皮下注射不良反应中的效果观察

    目的 探讨观察集束化护理在减少低分子肝素钠皮下注射不良反应中的效果.方法 选取2016年3月-2017年3月本院收治的150例低分子肝素钠皮下注射患者,采用随机数字法分为对照组75例与观察组75例,对照组采用传统皮下注射方法,观察组给予集束化护理,对比两组不良反应发生情况.结果 观察组皮下出血情况及疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05);疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05).结论 临床中对低分子肝素钠皮下注射患者实施集束化护理干预可有效减少患者不良反应发生情况,值得临床推广.

    作者:崔玉萍;巩丽华 刊期: 2018年第04期

  • 美宝湿润烧伤膏联合磺胺嘧啶银乳膏治疗压疮的临床观察

    压疮(Pressure Ulcer)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.压疮本身并不是原发病,大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤.一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦、加重病情及延长康复的时间,严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命[1].

    作者:罗琴 刊期: 2018年第04期

  • 调整吡拉西坦氯化钠注射液静脉输注的先后顺序对疼痛的影响分析

    目的 观察调整吡拉西坦氯化钠注射液静脉输注的先后顺序对减轻疼痛的影响.方法 将50例需要静脉输注吡拉西坦氯化钠注射液的患者按照随机方法分为对照组与干预组,对照组按照静脉输液的原则先盐后糖的顺序,干预组采用调整吡拉西坦氯化钠注射液静脉输注的先后顺序.采用让患者自己圈出一个能代表疼痛程度的数字.结果 干预组疼痛程度明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 调整吡拉西坦氯化钠注射液静脉输注的先后顺序,对局部疼痛缓解有显著效果,有利于患者配合治疗.

    作者:陈雪萍;王珍香;谢冬梅 刊期: 2018年第04期

  • 1例行CRRT的挤压综合征肾功能衰竭患者的护理

    挤压综合征是指人体肌肉丰富部位,受长时间挤压后,肌肉组织大量变性、坏死,继而出现以高钾血症和肌红蛋白尿为特征的急性肾衰竭.其病理生理机制主要有创伤后肌肉缺血坏死和肾缺血两个中心环节.连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,简称CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,治疗时间为每天24小时或接近24小时.其能够清除血液中的肌红蛋白和炎性介质,持续稳定的控制循环容量,维持血流动力学和内稳态的稳定.因此,在挤压综合征治疗过程中,提倡早期积极进行CRRT治疗[1].

    作者:揭雪雪 刊期: 2018年第04期

  • 1例中间型α-地中海贫血合并自身免疫性溶血性贫血患儿的护理

    中间型a-地中海贫血是α0(基因型为- -/αα)和α+(基因型为-α/αα)地贫的双重杂合子,有3个α珠蛋白基因缺失或缺陷,导致α珠蛋白合成障碍的一种溶血性贫血[1-2].自身免疫性溶血性贫血(ATHA)是由于机体的免疫系统出现错误所引起的,患者的红细胞表面附着着很多自身免疫抗体或者补体,在受到免疫系统的攻击时出现溶血性贫血[3-4].

    作者:罗艳妮;陈玉科;潘接书 刊期: 2018年第04期

  • 1例横纹肌溶解综合征并发急性肾功能衰竭行CRRT治疗患者的护理

    横纹肌溶解征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(Mb)、肌酸磷酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)进入外周血的一组临床和实验室综合征[1].CRRT作为一种新型肾脏替代疗法,较其他血液净化方式能更有效地消除Mb,同时能稳定、持续控制水盐代谢,血液动力学稳定,并清除体内毒素和炎症因子[2].

    作者:廖明莉;李艳瑞;邓佳;梁海燕;覃朗 刊期: 2018年第04期

  • 1例肝硬化上消化道大出血合并酮症酸中毒患者的护理

    肝硬化是由于多种原因引起的肝组织弥漫性纤维化、假小叶、再生结节的一种慢性病.该疾病病死率高,通常是由于并发症造成的[1].上消化道出血是肝硬化常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%-70%,约30%-50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1-2年内会发生再出血[2].肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝硬化患者常发生糖代谢紊乱,严重时可引起糖尿病.

    作者:陆亚芳 刊期: 2018年第04期

  • 手术粘贴巾致连续3例护理不良事件的报告

    手术粘贴巾也称手术贴膜,是无菌外科手术用产品,在手术过程中保护并固定手术部位,可保护无菌手术区,减少感染;手术粘贴巾由于其良好的性能,除在手术中使用,在其他工作中也被巧妙应用[1];例如,持续硬膜外镇痛时,手术粘贴巾用于导管的固定,不仅方便观察,且固定牢固不易脱落[2];用手术粘贴巾固定麻醉监护电极片,可防止消毒液浸润、摩擦等造成脱落[3];手术粘贴巾护理眼睛,可降低眼部并发症的发生率[4];全麻手术患者手术中口腔内分泌物比较多,导致固定导管的胶布湿润而固定不牢,应用手术粘贴巾取得良好的效果[5].

    作者:唐乃梅;宋春 刊期: 2018年第04期

  • 关于护生科研认知及参与度的现况调查

    目的 了解护生的科研认知度及参与度,预测学校护生科研发展态势,为学校改善护理科研条件提供依据.方法 采用随机抽样方式,抽取成都中医药大学2011-2014级四个年级342名护生进行研究,问卷内容包括一般资料、护生认知度调查、护生参与度调查.结果 护生的科研认知度的得分较高,为(8.97±2.14)分,参与度得分较低,为(2.23±1.27)分.结论 护生的科研意义性认知得分较高,具体认知及参与度得分较低,应注重护生科研动力的培养,加强学校对护理科研的支持.

    作者:付益蕾;高丛珊;付晓辉;谭祥玉;陈浪萍;寇小兰 刊期: 2018年第04期

  • 护理人员手卫生现状的调查分析及对策

    目的 了解本院临床护理人员对手卫生的认知情况、洗手行为现状及影响手卫生依从性的因素,为提高护理人员手卫生状况提供参考.方法 采用问卷调查的方法,对本院32个病区的182名护理人员进行手卫生认知、依从性和影响因素调查.结果 92.86%护理人员的洗手知识的是通过培训获得的,仅有7.14%是通过全日制学校学习和自学获得的;在完成护理操作后和工作结束后,手卫生的执行情况普遍比护理操作前和完成护理操作脱手套后好;在配制药液、静脉输液、吸氧、雾化吸入等护理操作过程中手卫生执行率较低,在抽血、导尿、吸痰、插胃管及接触患者的排泄物、呕吐物之后手卫生的执行率较高;不同职称的护理人员对手卫生知识的了解及手卫生的执行情况不同;不同学历的护理人员都认为影响执行手卫生关键的因素是平时工作太忙碌.结论 需要进一步加强对护理人员手卫生知识的培训,严格监督检查临床上护理人员在进行护理操作时手卫生的执行情况,督促较低职称护理人员进行手卫生知识的学习,克服影响手卫生执行的各种因素,提高手卫生执行的依从性和合格率,降低医院感染的发生率.

    作者:丁雪;仪伟;朱文静 刊期: 2018年第04期

  • ICU机械通气患者床头抬高现状调查分析

    目的 了解本科机械通气患者床头抬高现状,为下一步提高护士床头抬高依从性提供依据.方法 通过调查2015年8月-2016年7月之间的ICU机械通气患者,了解不同班次、不同工作年限培训前后的床头抬高情况.结果 床头抬高总的不合格率为16.74%.培训前、后床头抬高不合格率有统计学差异(P<0.05).不同班次不同工作年限护士之间的床头抬高不合格率无统计学意义(P>0.05).结论 通过规范化培训和床边配置便携角度测量仪能显著降低床头抬高不合格率,值得临床推广和应用.

    作者:严晓莉;郑献红;蒋湘芬;郑灿杰 刊期: 2018年第04期

  • 认知评价和社会支持对乳腺癌化疗患者益处发现的预测作用

    目的 了解乳腺癌患者益处发现现状及探讨乳腺癌化疗患者认知评价和社会支持对益处发现的预测作用.方法 采用中文版益处发现评定量表(BFS)、事件影响量表修订版(IES-R)和社会支持评定量表(SSRS)对270名乳腺癌患者进行问卷调查,数据进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析.结果 结果显示乳腺癌患者益处发现总均分为(46.84± 13.62)分,事件影响总分、侵袭性症状、回避症状及高警觉症状得分分别为(32.98± 13.22)、(11.98±5.32)、(12.90±4.74)、(8.10±4.41)分,社会支持总分、主观支持、客观支持及社会支持利用度得分分别为(42.88±6.90)、(25.66±3.82)、(9.80±2.69)、(7.42±2.18)分;多元逐步回归分析结果显示,侵袭性症状对乳腺癌患者益处发现呈负向预测作用(β=-1.014,P=0.000),主观支持和支持利用度对乳腺癌患者益处发现呈正向预测作用(β=0.844,P=0.000;β=0.767,P=0.030).结论 侵袭性症状、主观支持和支持利用度对乳腺癌患者益处发现有预测作用,有助于提高患者的益处发现水平.

    作者:梅雅琪;李惠萍 刊期: 2018年第04期

  • 云南省某三级甲等肿瘤专科医院静脉治疗横断面调查

    目的 了解某三级甲等肿瘤专科医院静脉治疗现状,为静脉治疗质量持续改进提供依据.方法 采用横断面调查方法,对某三级甲等肿瘤专科医院36个护理单元中的15个护理单元进行分层整群抽样调查.结果 共调查293例患者,静脉输液172例,占调查人数的59%.172例输液患者中,中心静脉导管占总输液人次的67%;头皮针连接肝素帽共103例,肝素帽仍在普遍使用;输液患者中,关节部位穿刺3例,下肢穿刺1例;导管和敷贴的维护中共有62例不符合规范;静脉输液并发症的发生率为4.7%.结论 该肿瘤专科医院静脉治疗专业化正在稳步发展,但仍存在不足:穿刺工具和输液接头的选择不够合理,静脉导管及敷贴的维护不够规范等.建议加强多学科协作和医护一体化理念,加大临床督查力度,从而进一步提高静脉治疗护理质量.

    作者:石涛;关琼瑶;杨寿涛;李圆圆 刊期: 2018年第04期

  • 经口插管机械通气患者口腔护理的研究进展

    经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室(ICU)抢救呼吸衰竭病人的主要措施.但由于插管后口腔长期处于开放状态,不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,唾液减少,口腔黏膜干燥,机体免疫力低下,白净作用减弱,口腔细菌异常繁殖得以助长[1],增加了口腔感染的机会.主要表现为口臭,口腔溃疡,真菌感染,VAP等.其中呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院常见的并发感染,发生率9%-28%,病死率高达24%-50%[2].积极合理的口腔卫生措施是VAP集束预防策略的重要环节之一[3],Garcia等[4]报道,高质量的口腔护理可使VAP的发生率下降33.3%.

    作者:龚翠琴;姚旭;肖琴;刘亚红 刊期: 2018年第04期

  • 妇科患者深静脉血栓形成的危险因素及护理进展

    深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残[1].临床上多发生于下肢骨折患者、恶性肿瘤患者及围生期孕产妇等[2].术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成也是妇科手术患者为严重的并发症之一,直接威胁患者的生命因血栓脱落致肺栓塞.决定预后的关键是对下肢深静脉血栓的早期诊断与治疗,同时进行有效的预防护理,对DVT防治与重视程度,国内远低于国外发达国家,至今还没有统一规范的预防、诊断、治疗和护理体系.因此了解妇科术后并发DVT的危险因素,及时采取预防措施来降低DVT的发生,这对患者治疗后身体的恢复及生存质量有着重大意义,现将妇科患者深静脉血栓形成的危险因素及预防护理研究进展综述如下.

    作者:刘文娟;吴雪华 刊期: 2018年第04期

  • 糖尿病肠内营养患者血糖控制的影响因素及护理进展

    肠内营养支持是诱发高血糖的独立危险因素.糖尿病接受肠内营养的患者,尤其是鼻饲患者,营养供给方式有其特殊性,食物通常采用流食、半流食等,供给方式也有少量多餐或鼻饲等多种形式,血糖控制困难.通过选择合适的肠内营养制剂,配合适当的血糖控制方式、鼻饲输注方式以及给予鼻饲膳食教育有助于糖尿病肠内营养患者的血糖控制.

    作者:周敏;王欢 刊期: 2018年第04期

  • 康妇炎胶囊保留灌肠配合护理干预治疗不孕症患者盆腔炎性疾病的疗效观察

    目的 观察康妇炎胶囊保留灌肠配合护理干预治疗不孕症患者合并盆腔炎性疾病的临床疗效及护理干预效果.方法 将在本院生殖健康科门诊就诊的患者148例,随机分为观察组79例和对照组69例.对照组给予康妇炎胶囊灌肠和常规护理,观察组在对照组的基础上采取心理疏导和护理干预.观察两组治疗1疗程盆腔炎性疾病症状缓解情况、3疗程治愈情况、病原体转阴率、盆腔炎性疾病复发率及成功妊娠率.结果 两组3个疗程后盆腔炎性疾病后遗症症状消失及病原体转阴率相比较,观察组疗效优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不孕症患者合并盆腔炎性疾病用康妇炎灌肠配合护理干预能使病情显著改善,有利于妊娠.

    作者:鲍修华;宋修敬;徐志彦 刊期: 2018年第04期

  • 两种清洗方法用于盆底康复使用阴道电极清洗的细菌检测与分析

    目的 比较盆底康复治疗时个人专用的阴道电极使用流动水冲洗后再用碘伏棉球擦拭与使用流动水冲洗的效果.方法 将正在使用中的阴道电极,随机分成两组,研究组使用流动水冲洗阴道电极后,再用碘伏棉球擦拭.对照组使用流动水冲洗阴道电极.检测采用两种方法清洗后阴道电极表面的细菌生长情况.结果 两组阴道电极表面均无细菌生长,两组结果无差异性.结论 个人专用的阴道电极重复使用时,流动水冲洗后即可使用,无需再用碘伏棉球擦拭.

    作者:任佳 刊期: 2018年第04期

  • 人性化护理干预对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响研究

    目的 探讨人性化护理干预对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响.方法 选取2013年7月-2017年6月本院收治的妊娠期糖尿病产妇214例为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组107例.对照组产妇给予常规的护理干预,干预组产妇在常规护理干预的基础上给予人性化护理干预,比较两组产妇干预前后空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖水平(2 hPBG)水平、妊娠结局、围产儿结局,并统计两组产妇的护理满意度.结果 干预前两组产妇的血糖水平无显著差异(P>0.05),干预后干预组与对照组产妇的FBG及2 hPBG水平均较干预前显著下降,且干预组干预后的血糖水平低于干预后对照组(P<0.05);干预组与对照组的护理满意度分别为96.26% 、71.96%,干预组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);干预组产妇早产、胎膜早破、高血压发生率显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产、羊水过多的发生率对比无显著差异(P>0.05);干预组围产儿高胆红素症及新生儿窘迫症发生率高于对照组(P<0.05),两组围产儿巨大儿及病理性黄疸发生率无显著差异(P>0.05).结论 人性化护理干预应用于妊娠期糖尿病产妇可有效控制血糖水平,降低不良妊娠结局的发生率,值得临床推广.

    作者:杨莉 刊期: 2018年第04期

  • 择时宣教对缓解剖宫产术后静滴缩宫素引起的疼痛的效果评价

    目的 探讨不同宣教时机对缓解术后静滴缩宫素引起的宫缩疼痛的效果.方法 选取本院某一产科病区单胎首次剖宫产产妇100例,按剖宫产术后随机奇偶数分为对照组、干预组各50例.对照组在常规护理基础上,于补液外给予产妇进行术后宣教工作.干预组在常规护理基础上,在缩宫素静滴期间陪伴产妇,进行术后宣教工作,两组均在静脉滴注缩宫素开始前、静脉滴注完毕时采用视觉模拟评分法对疼痛进行评价,比较两组产妇缩宫素补液前后宫缩疼痛强度.结果 两组在缩宫素静脉滴注前后的疼痛程度有统计学差异(P<0.05),两组产妇在产后知识的掌握程度上并无统计学差异(P>0.05).结论 缩宫素滴注期间予以术后宣教,可转移产妇的注意力,缓解术后宫缩痛,提高产妇的舒适度.

    作者:顾月红;潘君;汪玲 刊期: 2018年第04期

  • 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析及护理对策

    目的 探讨影响产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的因素,提出有针对性的护理策略.方法 选取本院2014年1月至2016年3月产科分娩的105例产褥期妇女,根据患者是否坚持进行盆底肌功能锻炼分为观察组与对照组,应用Logistic回归分析与描述性统计学方法对影响该类患者坚持盆底肌功能锻炼的因素进行分析,并提出针对性护理策略.结果 坚持盆底肌功能锻炼的产褥期妇女共39例,占37.14%.多因素Logistic回归分析显示,伴有睡眠障碍是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的危险因素,而文化程度高、有护理人员进行专业盆底肌功能锻炼指导、患者本人与家属对盆底肌功能锻炼有充分认识是产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的保护因素.结论 目前我国产褥期妇女能够坚持盆底肌功能锻炼者比例尚不高,诸如睡眠质量、文化程度、产后护理指导等因素均会对其产生影响,对该类患者采用针对性的护理策略帮助其坚持盆底肌功能锻炼,有助于患者盆底肌张力恢复.

    作者:卢桂娥 刊期: 2018年第04期

  • 早产儿过渡期实施家庭式护理模式的效果分析

    目的 研究家庭式护理模式应用于新生儿重症监护室(NICU)对早产儿出院早期生活质量及生长发育等的影响.方法 在NICU设立母婴家化病房,将本院收治的早产儿随机分为观察组和对照组,两组均给予常规出院指导,观察组在此基础上教给家属家庭式护理模式过渡的方法,即在患儿病情平稳后,出院前让其母亲入住家化病房,对患儿实施家庭式护理模式的过渡期护理.两组患儿出院时均给家长发放早产儿出院后一般情况调查表,比较家长对护士的满意度、早产儿出院后一周内的基本情况、家长护理早产儿的效果以及两组患儿于出院后一周进行随访门诊检查时体重的增长情况和再住院率等.结果 观察组家长满意度、护理早产儿能力,母乳喂养率及出院早期早产儿的体重增长情况均优于对照组,而再住院率低于对照组,以上各项差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿过渡期实施家庭式护理模式的效果较好,可在临床上推广.

    作者:孟文杰 刊期: 2018年第04期

  • 一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用

    目的 研究一件式造口袋在肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后护理中的应用.方法 选取各种恶性肿瘤需持续胸腹腔引流患者44例为研究对象,将患者分为试验组26例,对照组18例.对照组采用常规处理引流管拔除后穿刺点渗液,试验组采用造口袋收集引流管拔除后穿刺点渗液.比较两组伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等情况.结果 试验组患者伤口周围皮炎发生率、穿刺点愈合时间、患者的舒适度以及经济费用等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 一件式造口袋应用于肿瘤患者胸腹腔引流管拔除后的护理,要明显优于传统的护理方法,在临床上值得广泛推广和应用.

    作者:夏爱萍;朱凤林 刊期: 2018年第04期

  • 医用弹力袜联合空气波压力治疗在妇科恶性肿瘤术后DVT预防中的效果

    目的 探讨妇科恶性肿瘤术后应用弹力袜和空气波压力治疗预防下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 将2016年全年在本科行妇科恶性肿瘤手术的87例患者设为干预组,在常规治疗和护理基础上应用弹力袜和空气波压力治疗进行护理干预,并与2015年全年同样行妇科恶性肿瘤手术且实施常规治疗和护理的94例患者(常规组)病历资料进行对比,观察两组患者术后发生下肢DVT的例数及平均住院日以评估术后干预措施对预防患者术后DVT的效果.结果 干预组发生下肢DVT3例,常规组发生下肢DVT11例,两组血栓发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者平均住院日为(10.66±1.36)天,常规组患者平均住院日为(11.20±1.99)天,两组患者平均住院日比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妇科恶性肿瘤术后患者在常规治疗和护理基础上应用弹力袜和空气波压力治疗可有效预防下肢DVT的形成.

    作者:白鑫;许凤兰 刊期: 2018年第04期

  • PDCA循环护理对脑胶质瘤病人术后替莫唑胺同步放化疗的不良反应及生活质量的影响

    目的 探讨PDCA循环护理对脑胶质瘤病人术后替莫唑胺同步放化疗的不良反应及生活质量的影响.方法 将本院2015年6月-2017年6月接收的120例脑胶质瘤术后放化疗病人随机均分为对照组与PDCA组,分别实施常规护理干预及PDCA循环护理干预,比较两组干预效果.结果 干预后,PDCA组的胃肠道不适、骨髓抑制、癫痫及其他不良反应发生率分别为20.00%、11.67%、8.33%及30.00%,显著低于对照组的56.67% 、43.33%、26.67%及63.33% (P<0.05);首次测评时,两组病人的WHOQOL-BREF评分差异不大(P>0.05),末次测评时,两组病人的WHOQOL-BREF评分都与首次测评时差异较大,且PDCA组的WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P<0.05).结论 对脑胶质瘤病人术后放化疗治疗时辅以PDCA循环护理干预,可以显著降低放化疗期间不良反应的发生,改善病人生活质量.

    作者:穆琪 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌术后盐酸多柔比星脂质体(里葆多)化疗致手足综合征不同分期的护理

    总结了乳腺癌术后里葆多化疗引起手足综合征的观察与护理要点,包括Ⅰ级手足综合征护理、Ⅱ级手足综合征护理、Ⅲ级手足综合征护理以及心理护理、疼痛护理、运动护理.结果,76例患者出现不同程度的手足综合征,发生率为56.1%,其中Ⅰ级手足综合征52例,Ⅱ级手足综合征19例,Ⅲ级手足综合征5例,发生时间一般为第二个化疗周期末.经过全面的护理,患者治愈率达到100%.认为医护人员应加强对患者及家属的健康教育,使其正确认识手足综合征,并根据患者的病情制定相应的预防及护理措施,以减轻病人手足综合征症状.

    作者:李月;张丽娟 刊期: 2018年第04期

  • 每日目标化健康教育模式结合临床护理路径在糖尿病患者中的应用

    目的 探讨每日目标化健康教育模式结合临床护理路径在糖尿病患者中的应用,为糖尿病患者的宣教提供新思路.方法 选取糖尿病患者78例,随机分为干预组和对照组,两组均实行糖尿病临床护理路径,干预组在护理同时加入每日目标化健康教育模式,对照组在护理同时进行常规健康教育.比较两组干预前后的健康教育效果,并随访患者6个月,比较两组的低血糖发生率及二次住院率.结果 两组在干预前糖尿病知识的知晓情况无统计学意义,干预后,干预组的糖尿病知识、药物治疗、饮食运动、血糖监测及并发症防治考核分数均高于对照组,且差异有统计学意义(P均<0.05).干预组患者出院后6个月低血糖发生率为7.5%(3/40),对照组为23.7% (9/38),差异有统计学意义(x2=3.921,P=0.048);干预组患者出院后6个月二次住院率为5%(2/40),对照组为15.8%(6/38),差异无统计学意义(x2=2.465,P=0.116).结论 每日目标化的健康教育模式与糖尿病临床护理路径相结合能够提高健康教育的有效率,对控制糖尿病的进展提供一定程度的帮助.

    作者:程丹丹;孟晶晶;陈慧利;刘薇;王平 刊期: 2018年第04期

  • 健康教育对提高鼻咽癌患者放射治疗依从性的影响研究

    目的 探讨健康教育对鼻咽癌患者放射治疗依从性的影响,并观察其护理效果.方法 选取2015年10月至2016年10月在本院行放射治疗的鼻咽癌患者120例,随机将其分为观察组和对照组,各60例.对照组采用传统模式护理,观察组在传统模式基础上增加以“改良副反应量表”“疼痛程度数字评估量表”“口腔黏膜急性放射反应评估量表”介导的健康教育,观察和比较两组临床护理效果和治疗依从性.结果 观察组对临床护理的满意度,治疗依从性明显优于对照组;观察组放射治疗带来的口腔反应、疼痛、白细胞减少的发生率和严重程度低于对照组,以上各组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育能有效提高鼻咽癌患者对临床护理的满意度和放射治疗的依从性,减轻患者因放疗带来的身体和心理上的伤害,值得临床推广.

    作者:秦静 刊期: 2018年第04期

  • PDA视频教学模式在糖尿病患者胰岛素注射教育中的应用

    目的 将正确的胰岛素注射方法通过护理移动系统PDA拍摄成视频,通过此方法提高糖尿病患者的自我管理能力.方法 将70例应用胰岛素笔注射胰岛素的在院糖尿病患者分成两组,首先两组均按常规教育模式对患者进行宣教与指导对照组按常规模式由床位护士对患者进行一对一指导.实验组通过让患者观看PDA教学视频进行学习.内容包括:胰岛素笔知识教育、胰岛素注射部位与针距的选择、胰岛素注射方法等.比较两组胰岛素笔相关知识的掌握情况以及胰岛素笔的注射技术掌握情况.结果 实验组胰岛素注射技术掌握程度优于对照组.护士用于胰岛素注射技术教育时间明显短于对照组,患者对胰岛素注射技术的掌握程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过PDA视频进行糖尿病患者胰岛素注射教学能提高教学效果,提高患者胰岛素笔使用技术和知识掌握程度.

    作者:颜慰安;徐苏凤;蔡钰 刊期: 2018年第04期

  • 音视频健康教育对预防普外科患者术后意外拔管的效果观察

    目的 探讨自制健康教育音视频在预防普外科患者术后意外拔管中的应用效果.方法 自行设计预防意外拔管健康教育音视频,并按计划利用病室电视播出.选取符合纳入标准的2016年度普外科择期手术患者400例,2016年1月-2016年6月实施传统健康教育200例为对照组,2016年7月-2016年12月在传统健康教育基础上开展音视频健康教育200例为实验组,比较两组择期手术患者术后意外拔管发生情况.结果 实验组术后意外拔管率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 预防意外拔管健康教育音视频健康教育明显降低了普外科择期手术患者术后意外拔管发生率,从而减轻了患者痛苦,减少了患者住院费用,降低了患者并发症,值得临床推广.

    作者:陈伟红;杨敏;沈瑜 刊期: 2018年第04期

  • 预见性护理对麻醉复苏患者躁动发生率的影响

    目的 探讨预见性护理对麻醉复苏患者躁动发生率的影响,为提高全麻患者的安全提供临床依据.方法 选择2017年4月-2017年6月在本院手术室全身麻醉下行手术的120例患者作为研究对象,采用随机数字法分为实验组和对照组两组,每组各60例.对照组在麻醉复苏期采用常规护理,实验组在对照组基础上采用预见性护理.比较两组患者在麻醉复苏期间发生躁动和躁动不良反应情况.结果 实验组苏醒期躁动发生率10%明显低于对照组30%,差异有统计学意义(P<0.05);患者躁动不良反应包括非计划拔管、血压升高、心率增快、伤口渗血增多等,实验组的发生率10%明显低于对照组的52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为麻醉复苏期患者提供预见性护理,是针对全身麻醉复苏期诱发躁动高发因素给予预防性护理干预,能有效降低麻醉复苏患者躁动发生情况,保障全身麻醉患者安全.

    作者:谢礼 刊期: 2018年第04期

  • 泌尿外科手术升桥侧卧位的改良研究

    目的 比较两种不同侧卧位在泌尿外科手术中的应用效果,探讨更舒适便利的泌尿外科升桥侧卧位摆置方法.方法 将200例升桥侧卧位行泌尿外科手术的患者随机分为传统组及改良组,每组100例,传统组采用传统侧卧位,用沙袋及档板固定;改良组采用改良侧卧位,用薄膜及胶带固定.观察两组患者术后皮肤受压情况,比较两种体位的摆置时间及医护满意度.结果 受压皮肤异常发生率传统组为11%,改良组为3%,差异有统计学意义(P<0.05);体位摆置时间传统组(10.2-±0.82) min,改良组(6.0±0.54)min,差异有统计学意义(P<0.001);医护满意度方面传统组92%,改良组为100%.结论 改良侧卧位能够有效减少体位相关并发症,省时省力,应用效果明显优于传统侧卧位,值得在泌尿外科手术中推广应用.

    作者:柏艳芳;刘艳玲;李凤姣 刊期: 2018年第04期

  • 心理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用效果观察

    目的 探讨心理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者中的运用效果.方法 选取2014年2-12月在院的妇科恶性肿瘤患者,筛选出在本院进行化疗的资料齐全的患者30例,年龄41-67岁,随机分成实验组和对照组,在整个化疗期间,对照组只给予一般护理.实验组加以心理干预,对比两组临床效果.结果 在整个化疗期间,实验组心理状态明显好于对照组,化疗后,患者恶心、吐逆、疲乏、脱发等副作用的出现率也明显低于对照组,患者生存质量及对护理工作满意程度均显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在化疗期间,通过实施心理干预,显著改善了患者的负性情绪,降低了化疗后的副作用,帮助患者顺畅度过化疗期,保证了化疗质量,对提升患者的生存质量及对护理工作满意度具有重要价值.

    作者:陈再文 刊期: 2018年第04期

  • 呼吸内科对培养护理实习生沟通能力的带教体会

    总结了在呼吸内科对培养护理实习生沟通能力的带教体会.主要包括入科宣教、带教老师言传身教、护理实习生自身能力的培养等,认为对于护理实习生来说,除了需要强化理论知识和临床实践外,沟通能力更是必需掌握的技能之一.

    作者:汪明月;吴庆华;和冰;李秀梅;刘开华 刊期: 2018年第04期

  • 关于肿瘤放化疗专科护理教学方法的改进实践探究

    目的 探讨改进肿瘤放化疗专科护理教学方法的临床实践效果.方法 选取2016年1-12月于我院肿瘤放化疗专科实习的护生72名,随机分成两组,其中对照组(n=36)采用常规带教模式,观察组(n=36)采用改进教学模式,比较两组教学效果.结果 观察组教学查房质量、理论知识及操作技能考核成绩均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护生对教学方法的满意度为97.2%,高于对照组(73.7)%,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 改进肿瘤放化疗专科护理教学方法可有效增强教学质量,且提升护生满意度,值得推广.

    作者:刘贵琴;王静;景瑞娟 刊期: 2018年第04期

  • 问题导向教学模式的个案查房在护生教学中的应用

    总结了我科采用问题导向教学模式对120名护生进行个案查房,主要包括个案查房的实施,效果评价及反馈.认为问题导向教学查房能提高护生学习的积极性,提高其临床评判性思维及分析、解决问题的能力.

    作者:樊凰玉 刊期: 2018年第04期

  • 微信课堂作为在职护士信息化教学平台的应用与效果观察

    目的 探讨微信课堂在提高在职护士自我管理学习效能的应用与效果观察.方法 将全科18名在职护士(工龄>1年)作为研究对象,实验前为2016年6-12月采用传统讲授法进行每月培训,实验后在2017年1-6月采用微信课堂教学模式进行每月培训教学,在两种授课模式培训结束后分别进行各项考核.结果 微信授课模式的理论考核及操作考核成绩均高于传统授课模式,微信教学法的参与人员教学质量满意度及护理工作质量考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信课堂教学模式有利于激发在职护士学习的兴趣,提高在职护士学习的能动性,有利于知识及操作技能的掌握,教学模式新颖,学习过程体验性更强,提高了护理人员的自主学习能力,促进了护理人员职业素质的提高.

    作者:阮婷婷 刊期: 2018年第04期

  • 基于阶段行为转变的孕产妇围生期护理效果分析

    目的 探讨阶段行为转变理论在孕产妇围生期护理中的应用效果.方法 选择2016年1月-6月在本院产科就诊的孕产妇1240例按随机数字表分为两组各620例,对照组给予常规围生期健康教育,观察组以阶段行为转变理论为指导实施护理干预,对比两组分娩方式、阴道分娩各产程时间、母乳喂养率.结果 观察组剖宫产率(31.29%)明显低于对照组(45.32%);观察组因社会因素选择剖宫产的比例(16.49%)明显低于对照组(30.60%);观察组阴道分娩总产程时间(7.71±3.13)明显短于对照组(10.49±3.21);观察组产后6h母乳喂养成功率(92.26%)与产后14 d纯母乳喂养率(91.61%)高于对照组(63.06%,65.32%),以上各项差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施阶段行为转变理论模式的围生期护理干预可有效降低剖宫产率,缩短阴道分娩总产程时间,提高母乳喂养率.

    作者:曹丽华 刊期: 2018年第04期

  • 压疮风险量化评估表对压疮高危肿瘤患者术中压疮的预防效果研究

    目的 探讨压疮风险量化评估表对压疮高危肿瘤患者术中压疮(IAPU)的预防效果.方法 选择2015年1月至2017年6月在本院行择期手术的肿瘤患者214例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组107例.对照组给予术中常规护理,观察组采用压疮风险量化评估表评估并采用针对性护理干预.比较两组IAPU发生情况与护理满意度.结果 观察组IAPU发生率为1.87%,显著低于对照组的9.35%;观察组护理满意度为94.39%,显著高于对照组的81.31,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论压疮风险量化评估表的使用能够有效降低压疮高危肿瘤患者IAPU的发生率,提高手术室护理质量与患者满意度.

    作者:朱文静;柏红;丁媛 刊期: 2018年第04期

  • “Fast Hugs Bid”质检理念的应用对危重症患者不良事件发生率的影响

    目的 探讨“Fast Hugs Bid”质检理念在危重症患者护理中的应用效果.方法 将600例危重症患者随机分为对照组和实验组,每组300例,对照组采用常规护理,实验组运用“Fast Hugs Bid”质检理念进行护理.比较两组患者不良事件发生率、非计划性拔管率、住院天数的差异.结果 实验组不良事件发生率、非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 “Fast Hugs Bid”查检单应用于危重患者救治,提高了危重症患者护理质量,保证了护理安全.

    作者:高元芝;范小艳;王丹;向巧君;余一知;刘川 刊期: 2018年第04期

  • 肾康宁灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察及护理

    目的 探讨肾康宁灌肠液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及护理.方法 将102例CRF患者随机分为两组.治疗组52例,在常规治疗护理基础上,加用肾康宁灌肠液.对照组50例,在常规治疗基础上,加用爱西特片灌肠.用药30天后,观察治疗前后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血红蛋白(HGB)、甲状旁腺激素(PTH)水平及患者反应.结果 治疗组与对照组患者治疗后BUN、UA、Scr均较治疗前显著下降,且组间比较也有统计学差异,以上各项差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后均能改善贫血,但两组血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);两组都不能降低PTH.结论 肾康宁灌肠液治疗CRF疗效显著,能改善肾功能延缓CRF进展,优于爱西特片组.

    作者:于艳;周夺 刊期: 2018年第04期

  • 中医辨证耳穴压豆治疗脑震荡后头晕的疗效观察

    目的 观察中医辨证耳穴压豆治疗脑震荡后头晕的临床疗效.方法 将2015年1月至2016年1月在本院住院治疗的80例脑震荡后头晕患者按入院顺序随机分为观察组及对照组各40例,观察组采用中医辨证施护治疗,观察组在中医辨证施护治疗的基础上应用耳穴压豆治疗.治疗3个疗程后参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行评定.结果 观察组痊愈9例(22.5%),显效21例(52.5%),有效7例(17.5%),无效3例(7.5%),总有效率92.5%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证耳穴压豆在脑震荡后头晕治疗中的应用能够灵活地针对个体化护理,康复快,临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:毛军英 刊期: 2018年第04期

  • 中草药薰洗加马氏温灸对出院后脑卒中肌张力增高患者生活质量的影响

    目的 探讨中草药熏洗加马氏温灸对出院后脑卒中肌张力增高患者生活质量的影响.方法 将100例脑卒中后肌张力增高出院患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组按照出院常规进行指导,观察组在对照组基础上采用中草药熏洗加马氏温灸治疗,观察比较两组患者出院时和出院6个月时的肌张力情况及生活质量.结果 出院6个月时,观察组改良的Ashworth量表评定情况优于对照组;除语言和视力外,其余SSQOL-100各维度评分观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中草药熏洗加马氏温灸能降低出院后脑卒中患者肌张力,促进肢体功能康复,提高患者的生活质量.

    作者:吴世芳;周康秋;谭碧海 刊期: 2018年第04期

  • 循证护理在PICC置管患者护理中的应用及对导管感染的相关性研究

    目的 研究循证护理在经PICC患者护理中的应用及其与降低导管相关性感染的关系.方法 研究对象选取我科2016年3月到2017年3月间收治的PICC置管患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用常规护理方法,在此基础上,观察组采用循证护理方法.比较两组的护理满意度、导管相关性感染的发生情况及置管时间.结果 护理后,观察组的导管感染所致相关并发症发生率明显低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 相比常规护理,对PICC置管患者进行循证护理能获得更高的满意度,置管效果更明显,且能明显减少PICC患者导管相关性感染的发生,延长置管时间,值得在临床推广.

    作者:黄韩英;郑素惠;林刃;陈真;郑雪贞 刊期: 2018年第04期

  • 持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用

    目的 探讨持续质量改进法在规范留置导尿患者尿道口消毒技术中的应用.方法 成立持续质量改进小组,确定存在问题,分析原因,制定计划,实施整改措施和效果评价,加强全科护士培训学习留置导尿管护理操作技术并考核,评估持续质量改进前后留置导尿管相关性尿路感染率,患者的尿道口消毒护理情况以及全科护士操作考核成绩.结果 实施持续质量改进前,2016年6-8月留置导尿管相关尿路感染率2.9‰,留置导尿患者的尿道口消毒护理不到位,全科护士操作考核成绩平均82.9分;实施持续质量改进后,2016年10-12月留置导尿管相关性尿路感染率0.6‰,留置导尿管患者的尿道口消毒护理规范,全科护士操作考核成绩平均91.9分,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期发现,早期干预,实施持续质量改进明显降低留置导尿管相关性尿路感染的发生率,规范尿道口消毒护理技术,提高全科护士操作水平,提高预防尿路感染意识.

    作者:黄丽丹;陈华珍;叶峰 刊期: 2018年第04期

  • 心理护理对骨折合并多重耐药菌感染二次入院中老年患者出院后感染控制的作用研究

    目的 探讨心理护理对骨折合并多重耐药菌感染二次入院中老年患者出院后感染控制的影响.方法 将46例骨折合并多重耐药菌感染二次入院中老年患者,按照是否进行心理护理随机分为对照组和观察组.两组均采取了常规护理和PICC置管后护理,观察组还有针对性地采取了心理护理措施.比较两组感染复发和并发症的发生率.结果 入院护理期间,对照组和观察组并发症的发生率无统计学意义(P>0.05).出院后3个月内,对照组感染复发和并发症的发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注重心理护理,增强患者治愈疾病的信心,能够有效降低患者出院后感染复发和其他并发症的发生率.

    作者:胡胜辉 刊期: 2018年第04期

  • 双针法局部尿激酶溶栓术治疗动静脉内瘘血栓的效果观察及护理

    目的 探讨双针法局部尿激酶溶栓术对血液透析患者动静脉内瘘血栓形成早期治疗的效果及护理,提高尿激酶局部溶栓成功率.方法 将14例动静脉内瘘血栓形成6h内的患者随机分为两组.观察组采用双针法局部尿激酶溶栓术溶栓,同时给予非热康谱远红外线照射,实施专项护理,对照组采用传统法局部尿激酶溶栓,给予常规护理;比较两组尿激酶局部溶栓成功率.结果 观察组治疗有效率100%;对照组成功率为57.14%.结论 双针法局部尿激酶溶栓术治疗动静脉内瘘血栓疗效显著,值得临床推广运用.

    作者:石岁芳 刊期: 2018年第04期

  • 护理程序在院前急救危重症患者呼吸道管理中的应用效果

    目的 探讨护理程序在院前急救危重症患者呼吸道管理中的应用效果.方法 将2015年6月-2016年5月本院院前急救中心转送抢救的60例急危重症患者归为对照组,另将2016年6月-2017年6月转送抢救的60例急危重症患者归为干预组,分别实施常规的院前急救护理与规范化的院前急救护理程序,比较两组护理效果.结果 规范化的院前急救护理程序干预后,干预组患者的呼吸道并发症发生率3.33%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05);干预组的抢救成功率为98.33%,显著高于对照组的85.00%,且干预组的护理满意度评分与护士的综合能力评分均高于对照组(P均<0.05).结论 对急危重症患者进行院前急救呼吸道管理时实施规范化的护理程序十分有必要,值得推荐.

    作者:粟艳红 刊期: 2018年第04期

  • 护理告知在精神疾病患者康复中的重要性

    通过查找日常工作中存在的护理告知问题,对存在问题的根源进行分析,并提出改进措施,有效地提高精神疾病患者对治疗、护理的依从性,改善护患关系,减少护理纠纷,促进患者的康复.

    作者:鄢丽芬 刊期: 2018年第04期

  • 风险评估联合护理安全路径在眼科低视力患者安全管理中的应用效果研究

    目的 探讨风险评估联合护理安全路径在眼科低视力住院患者安全管理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2016年12月符合纳入标准的眼科低视力患者200例,按照随机数字表法随机分为为观察组和对照组各100例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施风险评估联合护理安全路径管理,对两组患者住院期间护理风险事件发生情况及护理满意度进行比较.结果 观察组患者住院期间护理风险事件的发生率明显低于对照组,护理满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对低视力住院患者实施风险评估联合护理安全路径管理,可有效避免或降低护理风险事件的发生,保证患者的住院安全,减少护理纠纷,提高护理服务满意度.

    作者:胡倩;李丽 刊期: 2018年第04期

  • 鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的护理

    总结了16例19眼鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的护理措施与经验,包括术前护理、术后护理和出院指导.经过精心的治疗护理,本组16例19眼患者术后随访3月以上,无一例复发,治愈率及有效率达100%,无并发症发生.认为鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎是一种疗效显著的手术方式,具有创伤小、术后恢复快、面部无手术疤痕等优点.加强术前、术后的护理,进行有针对性的康复指导,是手术成功,预防并发症的重要保证.

    作者:谢碧梅 刊期: 2018年第04期

  • 自制高热惊厥抢救盒在儿科急诊高热惊厥患儿抢救中的应用

    目的 探讨自制高热惊厥抢救盒在小儿高热惊厥中的应用效果.方法 将2015年5-12月在我院留观治疗的110例首次高热惊厥患儿作为对照组,选择我院2016年1-8月我院留观收治的首次发作的高热惊厥患儿110例作为观察组,对照组按照医院常规方法进行处理及抢救,观察组使用自制高热惊厥抢救盒实施处理及抢救,比较两组抢救措施落实时间、患儿抽搐停止时间、体温下降时间、患者家属满意度及当班医生对护士处理及时的满意度.结果 观察组各项抢救措施落实时间和患儿抽搐停止时间短于对照组(P<0.05);患儿家属对护士满意度、医生对护士满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 使用自制高热惊厥抢救盒,能够减少护士开始实施抢救措施的时间,缩短惊厥时间,减少并发症,提高患儿家属及值班医生对护士处理及时的满意度,且抢救盒易于制作,可在医院儿科急诊推广使用.

    作者:唐慧;李爱连;杨艳;罗立红;谢玲姣;伍佳宁;胡颖 刊期: 2018年第04期

  • 黄芩含漱液用于腭裂术后患儿口腔冲洗的疗效观察

    目的 观察口腔冲洗在儿童腭裂手术后的临床疗效并总结护理方法.方法 选取诊断为腭裂(Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°)的患儿120例,术后随机分为两组.实验组60例,术后用复方黄芩含漱液冲洗口腔;对照组60例,采用0.05%醋酸氯己定溶液进行口腔冲洗.根据临床表现判断疗效.结果 实验组症状的改善情况及创口的愈合情况明显优于对照组,两组疗效的差异有统计学意义(P<0.05).结论 腭裂术后患儿用复方黄芩含漱液进行口腔冲洗,在口腔异味发生率、牙齿着色及口腔炎症发生率等方面明显低于用0.05%醋酸氯己定溶液进行口腔冲洗;在口感上患儿更易接受,还可有效维护患儿的口腔健康,对术后恢复,提高疗效有重要的意义.

    作者:蓝娅;袁昌蓉;胡丹 刊期: 2018年第04期

  • 康复治疗结合综合护理模式对肝豆状核变性扭转痉挛型患者临床症状改善的影响观察

    目的 探讨康复治疗结合综合护理模式对肝豆状核变性扭转痉挛型患者临床症状改善的影响观察.方法 选取本院2014年1月至2016年1月期间收治的70例肝豆状核变性扭转痉挛型患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组仅采用热敷+按摩+驱铜康复治疗,观察组则于对照组基础上加以实施综合护理模式进行干预.分别对两组临床疗效进行比较,同时采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者焦虑抑郁情绪进行评定,以及采用Ashworth量表对两组干预前后的痉挛严重程度进行客观评定.结果 经比较,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);干预后,观察组患者的HAMD和HAMA评分明显低于干预前和对照组(P<0.05);同时,观察组和对照组间的Ashworth量表评分亦差异具有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗结合综合护理模式不仅改善了患者的临床不良症状,且降低了患者焦虑抑郁情绪,以及在一定程度上促进了患者的肢体功能康复.

    作者:徐悦;金艳;孙国 刊期: 2018年第04期

  • 华山医院护理进修见闻

    复旦大学附属华山医院创建于1907年,是一所以医、教、研为一体的综合性三甲医院,也是全国首家通过JCI认证部署的公立医院.医院设有核定床位1 216张,拥有临床科室和专业39个.2014年门急诊量逾384万人次(全国及世界各地患者占一半以上),出院患者6万余人次,手术4万余台.拥有职工 2 600余人,医疗专业技术人员占83%以上,其中正、副教授逾400人,拥有院士3名、国家杰青4名、“973”首席科学家4名、国家“千人计划”学者3名、长江学者4名;国家级专业学术委员会主委或副主委34名、上海市级主任或副主任委员62名,医疗技术力量雄厚.笔者于2017年6月在此进行为期6个月的进修,通过课程培训、现场讨论、临床实践等多种方式与该院护理人员进行深入学习、交流、讨论.

    作者:常馨莲 刊期: 2018年第04期