学术投稿

原发性肝癌并不同类型动-静脉瘘的介入放射治疗

何仕诚;滕皋军;郭金和;方文;朱光宇

关键词:肝癌, 动静脉瘘, 栓塞, 介入放射学
摘要:目的研究原发性肝癌合并动静脉瘘的DSA表现的分型及相应的介入治疗措施.方法原发性肝癌合并动静脉瘘92例,依据DSA表现分为二型,各有轻、中、重三度.对轻度瘘者直接采用碘化油肝动脉栓塞化疗;对中度瘘者首次介入治疗采用明胶海绵颗粒栓塞化疗,约1月后复查,如果瘘消失,则采用碘化油栓塞化疗;对重度瘘者,仅采用肝动脉灌注化疗.结果轻度瘘47例,共行152次碘化油肝动脉栓塞化疗,1年和2年生存率分别是68.1%和27.7%;中度瘘29例,首次介入治疗均行明胶海绵颗粒栓塞化疗,1月后27例得到复查,其中18例A-V瘘消失,获得碘化油肝动脉栓塞化疗共42次,1年和2年生存率分别为37.9%和6.9%;重度瘘16例,仅各行1次肝动脉灌注化疗,半年后随访无1例生存.结论1.将肝癌并A-V瘘在程度上进行分级有助于选择恰当的介入治疗方法;2.对轻、中度瘘的栓塞化疗是提高此类患者疗效的关键,尤其是对轻度瘘者的处理.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 脑膜瘤端粒酶的活性研究

    目的探讨端粒酶作为脑膜瘤标志物,在肿瘤良恶性鉴别、恶性程度评估以及预后预测等方面的意义.方法利用TRAP-ELISA方法定量检测14例脑膜瘤中端粒酶的活性,结合肿瘤的分类和患者的临床资料分析.另取正常脑组织标本10例作为对照.结果10例脑膜瘤中,1例复发者表现为端粒酶阳性(10%),4例恶性脑膜瘤中3例呈端粒酶阳性(75%),两组之间比较差异有显著性(P=0.041),另外1例脑膜肉瘤呈端粒酶阳性.10例正常脑组织中未检测到端粒酶活性.结论端粒酶活性的激活在恶性脑膜瘤中是常见的现象.端粒酶作为肿瘤标志物,在脑膜瘤的良恶性鉴别、恶性程度评估、预后预测等方面具有重要的意义.

    作者:谭平国;丁之明 刊期: 2001年第06期

  • P27、CyclinE在非小细胞肺癌中表达及其与预后的关系

    目的研究P27、cyclin E在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及其与患者预后生存期之间关系,明确其表达的意义及在判断肺癌预后方面的价值.方法收集临床手术切除的NSCLC组织材料,确定其临床病理特征,随访患者生存情况.免疫组化方法检测P27、cyclin E在NSCLC组织中表达与NSCLC患者预后关系.结果86例NSCLC组织中,P27蛋白表达阴性者、细胞阳性率≤50%者及>50%者分别占5.8%、69%、24.4%,以胞浆阳性为主.处于增殖状态的支气管上皮细胞呈cyclinE阳性表达,主要位于细胞核,着色较浅;NSCLC组织中cyclin E阳性率为36%(31/86),主要位于细胞核,着色较深;P27蛋白的细胞阳性率高低与患者的生存期有关,P27低表达者的平均生存期(32.8个月)明显低于P27高表达者的平均生存期(49.6个月)(P<0.01);CyclinE表达与NSCLC的预后有关,cyclinE(+)者的平均生存期(27.97个月)低于cyclinE(-)者的平均生存期(46.08个月)(P<0.05);P27低表达-cyclinE(+)者的平均生存期(15.84个月)明显低于P27高表达-cyclinE阴性者的平均生存期(55.24个月)(P<0.01).结论cyclinE表达与支气管上皮细胞的增殖有关;P27低表达、cyclinE过表达是NSCLC预后差的有意义标志;联合检测P27、cyclinE表达对判断NSCLC的预后更有价值.

    作者:高霭峰;王励乎;邱雪杉 刊期: 2001年第06期

  • 中药三龙丹的药理研究

    目的探讨中药三龙丹抗肿瘤的药理作用及其机理研究.方法体内抑瘤实验:取大白鼠左前腋下接种W256瘤种0.3ml/只,次日开始给药.阴性对照组给予生理盐水;阳性对照组给予环磷酰胺;中药组分别给予不同剂量的三龙丹药物.体外抑瘤实验:将受试药物三龙丹稀释成1:10、1:20、1:40、1:80、1:160、1:320、1:640、1:1280的浓度,然后接种于多孔培养板内的HEL和NKM上,37℃、CO2培养,观察细胞病变,计算抑瘤指数.三龙丹对SOD和MDA的影响:取小鼠30只,随机分成3组,给药方法同体内抑瘤实验,连续给药30天,然后每只小鼠摘眼球取血,用微量快速检测法测定SOD和MDA的含量.结果实验表明,中药三龙丹对W256肿瘤具有显著的抑制作用;该药在1:80药物浓度时(大抑瘤浓度)抑制肿瘤靶细胞的效应大;同时,还能明显提高小鼠血中SOD的活性和降低MDA低谢产物.结论实验证实,中药三龙丹无论在体内还是体外均具有明显的抑瘤作用.

    作者:任青华;张丽媛;杨娟娟;崔玉萍;韩娜;任海全;姜枫勤 刊期: 2001年第06期

  • CyclinD1在大肠良、恶性肿瘤中的表达及与大肠癌生物学特性关系的研究

    目的研究CyclinD1在大肠良、恶性肿瘤中的表达,探讨其在大肠癌发病中的作用机制及与大肠癌生物学特性的关系.方法应用免疫组织化学SABC法进行研究.结果CyclinD1在大肠癌中的过表达率显著高于大肠腺瘤,而正常大肠粘膜中未见CyclinD1过表达,CyclinD1过表达与肿瘤部位、组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移均无相关性,只与组织浸润深度呈显著正相关.结论CyclinD1过表达在大肠癌形成过程中起重要促进作用,且CyclinD1过表达可作为大肠癌预后不良的指标之一.

    作者:王朝晖;张雪梅;唐风仙 刊期: 2001年第06期

  • 恶性纤维组织细胞瘤的治疗--附24例报告

    恶性纤维组织细胞瘤(恶纤组)临床较少见,其中以个案报道较多,以往以手术治疗为主,近些年对此病采取综合治疗,取得了一定疗效.我科于1980年~1998年9月共收治恶纤组病人24例,本文对该病的治疗探讨如下.

    作者:徐枫;刘星野;付国芝 刊期: 2001年第06期

  • 前列腺癌的诊断(附56例报告)

    目的为提高前列腺癌的早期诊断水平.方法通过对1983年1月2000年12月收治的56例前列腺癌的临床症状、直肠指检、B超、CT、MRI及PSA检查进行分析和探讨.结果临床症状中排尿不畅47例(83.9%),血尿9例(16.1%),尿潴留6例(10.7%),腰骶部疼痛6例,体检PSA升高6例,明显消瘦4例(7.1%),贫血4例,腹部包块1例(1.8%);直肠指检56例,阳性率91.1%;B超检查45例,异常回声改变33例(73.3%);CT检查10例,阳性率70%;MRI检查25例,阳性率76%;PSA检查36例,30例高于正常值(83.3%).结论直肠指检、影象学检查、PSA测定及穿刺活检是诊断前列腺癌的重要依据.

    作者:张继伟;白焱;王建军;刘润生 刊期: 2001年第06期

  • 超声对乳癌腋窝转移淋巴结的诊断价值

    目的探讨超声对腋窝转移淋巴结的诊断价值和诊断标准.方法对经临床和病理确诊为乳癌腋窝淋巴结转移的初诊患者40例(共89个淋巴结),行腋窝肿块灰阶超声、彩色多普勒超声和多普勒能量图检查.结果本组转移淋巴结大小从0.5~3.5cm,85%以上的长短径之比<2,内部回声主要为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失,边界模糊居多.血流分布主要为周边型(43.8%)和混合型(31.5%),RI值较高,为0.69.部分可见腋静脉受压.结论乳腺癌腋窝转移淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声结构、血流分布、血流动力学及淋巴结包膜外转移等方面均有较为特征性的表现,根据二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查结果,多可作出正确诊断.

    作者:赵惠琤 刊期: 2001年第06期

  • 眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的放射治疗

    目的报告6例眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MAL Toma)术后放射治疗的结果.复习有关文献,探讨眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的病理诊断及临床特点和放射治疗的作用.方法对6例患者行术后放射治疗,6MVX线或12~16MeVβ线,单一前野+侧野照射,DT45~55Gy,常规分割.结果放疗后患者无眼损伤及并发症.局部控制良好.结论眼眶低度恶性粘膜相关淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤的一个亚型,有自身的临床病理特征,应及时确诊,局部放射治疗是有效的治疗方法.

    作者:孙保锦;陈力;房彤;韩鹏;李力军 刊期: 2001年第06期

  • nm23基因在人胰腺癌中的表达及预后的关系

    目的探讨nm23/NDPK癌基因在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,对40例胰腺癌组织及10例正常胰腺组织进行nm23/NDPK癌基因检测.结果40例胰腺癌组织中有26例nm23/NDPK表达阳性,占65%;10例正常胰腺组织中仅3例nm23/NDPK表达阳性,占30%,两者有显著差异(P<0.05).低分化腺癌nm23/NDPK阳性表达率明显高于高分化胰腺癌(10/11,90.9%;2/8,25%;P<0.05).其nm23/NDPK表达阳性与淋巴结转移密切相关(10/14,71.4%;6/19 31.5%;P<0.05).提示胰腺癌nm23/NDPK表达与淋巴结转移及肿瘤侵袭性呈正相关,与癌组织的分化程度呈负相关.结论nm23/NDPK表达可作为胰腺癌恶性程度及预后不良的生物学指标之一.

    作者:徐美荣;池鸣鸣 刊期: 2001年第06期

  • 改良阑尾输出道,盲升结肠可控膀胱术(附2例报告)

    我院1997年7月~1999年12月对2例膀胱癌患者行全膀胱切除术并应用改良脐部造口阑尾输出道,盲升结肠可控性膀胱术,手术疗效满意.现报告如下.

    作者:翟崎昌;王明生;孙文功;王永启 刊期: 2001年第06期

  • BRCA与肿瘤的研究进展

    乳腺癌及卵巢癌为女性常见的恶性肿瘤,故其发生发展机制的研究尤为重要.两种乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2的发现与克隆,使相关研究不断深入.所有乳腺癌患者中约5%~10%的病例具有明显的遗传倾向,发病年龄相对提前.BRCA1、BRCA2基因结构、功能的异常与乳腺癌的发生密切相关.研究表明:BRCA1杂合者终生患乳腺癌及卵巢癌的风险分别高达84%及40%,BRCA2突变的乳腺癌易感性与BRCA1相似,但卵巢癌的患病风险则较BRCA1低.

    作者:王景美;黄培林 刊期: 2001年第06期

  • 端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用

    自从1985年Greider等从四膜虫中发现了端粒酶以来,人们渐对其结构,功能及重要性有了较深的了解.特别是1989年Morin首先在人宫颈癌Hela细胞中检测到端粒酶活性后,越来越多的学者报道称端粒酶与恶性肿瘤相关.因此端粒酶作为广谱的肿瘤特异性标记物用以肿瘤的诊断,以及其抑制剂用以肿瘤的治疗已成了近来肿瘤分子生物学领域中热门的研究课题之一.本文就端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用作一综述.

    作者:沈杨;任慕兰 刊期: 2001年第06期

  • PCNA P53蛋白在低度恶性肺癌中的表达

    目的探讨低度恶性肺癌的生物学行为及临床特点.方法采用抗增殖细胞核抗原(PCNA,PC-10)和抗P53(DO-7)二种单克隆抗体,用免疫组化方法(S-P),对低度恶性肺癌与肺腺癌之间以及它们自身间恶性程度的差异进行对比和观察.结果PCNA和P53在低度恶性肺癌中的阳性率分别为27.6%;17.2%,而在肺腺癌中的阳性率则为74.5%和59.6%,差异非常显著(P<0.01)二种抗体在低度恶性肺癌之一的腺样囊性癌中的表达阳性率高,并且接近于高分化腺癌的阳性率.结论低度恶性肺癌恶性程度总体上低于普通肺腺癌,其中腺样囊性癌的肿瘤细胞增殖活性和恶性程度高,与高分化腺癌接近,临床上应遵循一般肺腺癌的处理原则.

    作者:徐宝宁;宋丽杰;徐惠绵 刊期: 2001年第06期

  • 胰腺平滑肌肉瘤(附1例报告及文献复习)

    胰腺平滑肌肉瘤是一种罕见的胰腺间叶组织恶性肿瘤,至今国内外文献仅查见30例临床个案报告,国内报告均未给出参考文献.本文报告1例,并对国外有关文献进行复习.

    作者:杜宝昌;姜玉石;黄莛庭 刊期: 2001年第06期

  • 大肠癌术后腹腔低渗温热化疗

    目的研究腹腔低渗温热化疗对大肠癌术后腹腔内及肝转移的预防效果.方法收集自1996年7月~1999年12月大肠癌手术病例,随机分为两组:A组:腹腔低渗温热化疗组.B组:常规静脉化疗组.观察腹腔复发率、肝转移率、生存率.结果A组:腹腔复发率:7.5%(4/53),肝转移率:5.7%(3/53),1年、2年生存率分别为:96.8%(60/62)、88.7%(55/62).B组:腹腔复发率:11.8%(6/51),肝转移率:15.7%(8/51),1年、2年生存率分别为:82.8(48/58)、74.1%(43/58).结论腹腔低渗温热化疗对预防大肠癌术后腹腔内复发、肝转移、提高生存率有显著疗效.

    作者:刘立新;张英男 刊期: 2001年第06期

  • 胸腔内及支气管动脉联合化疗治疗肺癌胸水

    从1997年3月至1998年9月,我科对肺癌胸水病人采取了胸腔闭式引流术排液,胸腔内化疗联合支气管动脉灌注化疗,共治疗48例,取得很好疗效,现报告如下:

    作者:袁忠宝;张爱民;祝玉成 刊期: 2001年第06期

  • 吡柔比星为主联合方案治疗晚期乳腺癌46例临床分析

    目的应用吡柔比星为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌,评价其有效性及毒性.方法46例晚期乳腺癌患者应用吡柔比星为主联合方案2~6周期.结果本治疗组有效率47.8%,毒性反应低.结论吡柔比星为主联合方案适合治疗晚期乳腺癌患者,毒性低,值得临床应用.

    作者:庄晓文;陈蕾;詹德文 刊期: 2001年第06期

  • 介入技术在耳鼻咽喉肿瘤治疗上的应用

    介入技术由于其超选择性,可以直接到达病变部位,已在临床中得到广泛应用.目前对耳鼻咽喉的血管性肿瘤及晚期恶性肿瘤介入治疗的相关报告不多.本文介绍我们在这方面的一些体会.

    作者:彭洪;赵恒健 刊期: 2001年第06期

  • 抑癌基因p16蛋白在皮肤癌中的表达及其意义

    目的探讨p16基因与皮肤癌发生、发展及预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16蛋白在53例皮肤癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常皮肤组织对比,结合皮肤癌的临床病理特征进行分析.结果皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织和正常皮肤组织(P分别<0.05和<0.01);p16蛋白的阳性表达率随着肿瘤浸润深度的加深而下降(P<0.05);PTNM Ⅰ、Ⅱ期皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显高于PTNMⅢ、Ⅳ期(P<0.05).结论p16基因缺失与皮肤癌发生、发展有关,p16蛋白表达缺失是皮肤癌晚期表现,可作判断皮肤癌生物学行为和预后参考指标.

    作者:张刚;罗少军;汤少明;梁杰;吕远东;李岩松;曹军 刊期: 2001年第06期

  • 多瑞吉治疗晚期癌痛疗效的临床观察

    我院止痛中心于2000年7月~9月对曾应用吗啡或其它镇痛剂的26例晚期癌痛患者,选用多瑞吉(芬太尼)72小时透皮贴剂,治疗癌痛,观察其镇痛效果及不良反应,现报告如下.

    作者:武中泰;徐卫安;亢丽艳;王鸿旻 刊期: 2001年第06期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会