沈杨；任慕兰
目的观察胃癌患者腹腔脱落细胞与临床病理分期的关系,为术中采用杀死脱落癌细胞及术后治疗提供依据.方法对80例胃癌患者腹腔冲洗液行细胞学检查并将结果与临床分期对比分析.结果本组患者脱落癌细胞阳性者52例,占65%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者脱落细胞学检出率分别为0、50%、63.8%、100%.T1、T2和T3以上者脱落癌细胞检出率分别为7.1%、18.9%、54.2%.结论胃癌患者腹腔脱落癌细胞检出率随着病期进展、肿瘤增大而增加.术中腹腔采用杀死癌细胞、术后采用腹腔灌注化疗是必要的.
作者：李晓冰；王峰 刊期： 2001年第06期
乳腺癌及卵巢癌为女性常见的恶性肿瘤,故其发生发展机制的研究尤为重要.两种乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2的发现与克隆,使相关研究不断深入.所有乳腺癌患者中约5%～10%的病例具有明显的遗传倾向,发病年龄相对提前.BRCA1、BRCA2基因结构、功能的异常与乳腺癌的发生密切相关.研究表明:BRCA1杂合者终生患乳腺癌及卵巢癌的风险分别高达84%及40%,BRCA2突变的乳腺癌易感性与BRCA1相似,但卵巢癌的患病风险则较BRCA1低.
作者：王景美；黄培林 刊期： 2001年第06期
目的研究原发性肝癌合并动静脉瘘的DSA表现的分型及相应的介入治疗措施.方法原发性肝癌合并动静脉瘘92例,依据DSA表现分为二型,各有轻、中、重三度.对轻度瘘者直接采用碘化油肝动脉栓塞化疗;对中度瘘者首次介入治疗采用明胶海绵颗粒栓塞化疗,约1月后复查,如果瘘消失,则采用碘化油栓塞化疗;对重度瘘者,仅采用肝动脉灌注化疗.结果轻度瘘47例,共行152次碘化油肝动脉栓塞化疗,1年和2年生存率分别是68.1%和27.7%;中度瘘29例,首次介入治疗均行明胶海绵颗粒栓塞化疗,1月后27例得到复查,其中18例A-V瘘消失,获得碘化油肝动脉栓塞化疗共42次,1年和2年生存率分别为37.9%和6.9%;重度瘘16例,仅各行1次肝动脉灌注化疗,半年后随访无1例生存.结论1.将肝癌并A-V瘘在程度上进行分级有助于选择恰当的介入治疗方法;2.对轻、中度瘘的栓塞化疗是提高此类患者疗效的关键,尤其是对轻度瘘者的处理.
作者：何仕诚；滕皋军；郭金和；方文；朱光宇 刊期： 2001年第06期
病例:患者女,37岁,因不规则阴道流血4年,胸闷,四肢浮肿1年于1997年5月13日住院.患者平素月经3～4/28～32天,量中等,4年前开始出现月经不规律,经量明显增多,后逐渐出现头晕,眼花.近1年阴道持续流血,淋漓不尽,偶有血块,头晕、眼花加重,经常晕倒.近半月症状加重,不能平卧来我院治疗.
作者：欧阳普友；徐春华 刊期： 2001年第06期
目的了解过继免疫疗法(AIT)与羟基喜树碱(HCPT)序贯应用对膀胱肿瘤的作用.方法体外实验测定TIL及TIL与HCPT联合应用对不同靶细胞的杀伤活性,体内实验了解不同治疗方法对小鼠膀胱肿瘤的治疗效果.结果TIL对同种异体膀胱肿瘤细胞有强大的杀伤活性,对正常组织细胞无毒性,TIL与HCPT联合应用对肿瘤细胞的杀伤毒性低于单独应用时的杀伤活性.体内实验说明同时应用TIL及HCPT无明显疗效,而合理联合应用即序贯疗法有强大的抗癌作用.结论通过本实验说明过继免疫疗法与HCPT序贯应用才能起到抗癌作用,其可能机理是序贯疗法充分发挥HCPT化疗作用又不影响TIL的杀伤活性,并且有促进TIL聚积于肿瘤周围的效果.
作者：姚茂银；苏昀；蒋锋 刊期： 2001年第06期
肿瘤疫苗是利用肿瘤细胞或肿瘤抗原类物质诱导机体产生针对肿瘤细胞的免疫反应,抑制其生长,防止复发和转移.近年来,随着肿瘤免疫学、分子生物学的迅速发展,肿瘤疫苗的研制取得了重大进展,已有多种瘤苗进入了临床试验.
作者：冯浩淼；黄宗海 刊期： 2001年第06期
目的用基因工程方法表达、提纯人热休克类似蛋白73(HSP73),制备抗体,检测吐温80协同41℃温热对肿瘤细胞HSP70表达的影响.方法用人HSP73基因构建原核细胞表达载体pETHSP73,在大肠杆菌BL21中用半乳糖苷(IPTG)诱导表达,经电泳法和ATP亲和层析法提取HSP73并作检测.用提纯蛋白免疫新西兰兔,制备抗HSP70多克隆抗体,测定其活性,用此抗体作免疫组化法观察41℃温热和吐温80协同时BGC-823胃癌细胞及B16黑色素瘤细胞的热休克蛋白70(HSP70)表达情况.结果人基因重组构建的pETHSP73能很好地在大肠杆菌中表达出分子量为73kD的蛋白.两种提纯方法均能有效提取表达蛋白,用3a3单抗作Westrn blot检测证明该蛋白具有人HSP70的抗原活性,所得蛋白氨基酸测定和N端测序的结果与有关报道一致.以此蛋白制成的抗体活性可达1:8000以上.并可检测出吐温80合并温热有明显抑制肿瘤细胞SHP70表达的作用.结论2.1kb的基因片段构建的高表达载体能很好表达人HSP73活性蛋白.该蛋白免疫新西兰兔所得多克隆抗体具有很高抗人和鼠HSP70活性.用该抗体免疫组化法检测表明吐温80协同41℃温热可明显抑制肿瘤细胞HSP70的表达和耐热性的产生.
作者：杨虎川；杨耀琴；陈斌；陶惠红 刊期： 2001年第06期
目的探讨中药三龙丹抗肿瘤的药理作用及其机理研究.方法体内抑瘤实验:取大白鼠左前腋下接种W256瘤种0.3ml/只,次日开始给药.阴性对照组给予生理盐水;阳性对照组给予环磷酰胺;中药组分别给予不同剂量的三龙丹药物.体外抑瘤实验:将受试药物三龙丹稀释成1:10、1:20、1:40、1:80、1:160、1:320、1:640、1:1280的浓度,然后接种于多孔培养板内的HEL和NKM上,37℃、CO2培养,观察细胞病变,计算抑瘤指数.三龙丹对SOD和MDA的影响:取小鼠30只,随机分成3组,给药方法同体内抑瘤实验,连续给药30天,然后每只小鼠摘眼球取血,用微量快速检测法测定SOD和MDA的含量.结果实验表明,中药三龙丹对W256肿瘤具有显著的抑制作用;该药在1:80药物浓度时(大抑瘤浓度)抑制肿瘤靶细胞的效应大;同时,还能明显提高小鼠血中SOD的活性和降低MDA低谢产物.结论实验证实,中药三龙丹无论在体内还是体外均具有明显的抑瘤作用.
作者：任青华；张丽媛；杨娟娟；崔玉萍；韩娜；任海全；姜枫勤 刊期： 2001年第06期
目的探讨食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术的临床价值.方法总结分析我院近1年来手术治疗7例食管癌食管气管瘘的临床资料.结果本组7例,一期切除率100%,气管修补成形全部成功,均痊愈出院,饮食正常,无呼吸道感染.长1例已生存10个月,可做一般体力劳动.结论食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术是目前治疗本病积极有效的方法;掌握好适应证,加强围手术期观察和治疗,是安全可行的,可提高患者生存质量,延长生存期.
作者：刘洪贵；钱继杭；刘秀兰；于延兴；黄培臣；李怀升；赵志胜；林存宏；陈皓 刊期： 2001年第06期
目的研究P27、cyclin E在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及其与患者预后生存期之间关系,明确其表达的意义及在判断肺癌预后方面的价值.方法收集临床手术切除的NSCLC组织材料,确定其临床病理特征,随访患者生存情况.免疫组化方法检测P27、cyclin E在NSCLC组织中表达与NSCLC患者预后关系.结果86例NSCLC组织中,P27蛋白表达阴性者、细胞阳性率≤50%者及＞50%者分别占5.8%、69%、24.4%,以胞浆阳性为主.处于增殖状态的支气管上皮细胞呈cyclinE阳性表达,主要位于细胞核,着色较浅;NSCLC组织中cyclin E阳性率为36%(31/86),主要位于细胞核,着色较深;P27蛋白的细胞阳性率高低与患者的生存期有关,P27低表达者的平均生存期(32.8个月)明显低于P27高表达者的平均生存期(49.6个月)(P＜0.01);CyclinE表达与NSCLC的预后有关,cyclinE(+)者的平均生存期(27.97个月)低于cyclinE(-)者的平均生存期(46.08个月)(P＜0.05);P27低表达-cyclinE(+)者的平均生存期(15.84个月)明显低于P27高表达-cyclinE阴性者的平均生存期(55.24个月)(P＜0.01).结论cyclinE表达与支气管上皮细胞的增殖有关;P27低表达、cyclinE过表达是NSCLC预后差的有意义标志;联合检测P27、cyclinE表达对判断NSCLC的预后更有价值.
作者：高霭峰；王励乎；邱雪杉 刊期： 2001年第06期
目的报告6例眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MAL Toma)术后放射治疗的结果.复习有关文献,探讨眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的病理诊断及临床特点和放射治疗的作用.方法对6例患者行术后放射治疗,6MVX线或12～16MeVβ线,单一前野+侧野照射,DT45～55Gy,常规分割.结果放疗后患者无眼损伤及并发症.局部控制良好.结论眼眶低度恶性粘膜相关淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤的一个亚型,有自身的临床病理特征,应及时确诊,局部放射治疗是有效的治疗方法.
作者：孙保锦；陈力；房彤；韩鹏；李力军 刊期： 2001年第06期
目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期鼻咽癌较合理治疗方案.方法对入选的30例晚期鼻咽癌病人采用大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗,平均2.7个疗程.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,稳定(NC)7例,进展(PD)1例,有效率为73.33%.主要毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发.上述毒副作用除恶心呕吐较明显外,其余绝大多数均为工～Ⅱ度反应,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转.结论大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌疗效好,毒副反应轻,患者普遍可以耐受.
作者：江艺；许香华；杨钰贤；张盛奇；陈志明；邱希辉；林丹霞 刊期： 2001年第06期
胸内甲状腺腺瘤或甲状腺肿多位于前纵膈,有少数位于中纵膈或后纵膈.近期收治一例,报告如下.病例女,46岁,憋气咳嗽2年余,病情渐重,出现吞咽不畅,憋气严重影响睡眠及生活,仰卧及坐位前倾时憋气更著,于2000年4月4日入院.查体:双侧甲状腺未及肿大,肺动脉瓣听诊区闻Ⅲ级收缩期杂音向左锁骨下传导.胸部CT:后纵膈占位性病变,自胸廓入口至隆突下水平,位于气管食管间心脏后方一椭球形肿物,约9×6×6cm密度不均,上端略偏左,下端偏右.气管受压C形右移,局部狭窄窄处为0.4cm.拟认诊纵膈肿瘤.
作者：马虹飞；宋蕾 刊期： 2001年第06期
胰腺平滑肌肉瘤是一种罕见的胰腺间叶组织恶性肿瘤,至今国内外文献仅查见30例临床个案报告,国内报告均未给出参考文献.本文报告1例,并对国外有关文献进行复习.
作者：杜宝昌；姜玉石；黄莛庭 刊期： 2001年第06期
目的研究ICAM-1、LFA-1在正常胃粘膜中及胃癌中的表达,并评价其表达与胃癌TNM分期的关系.方法正常胃粘膜组织20例,胃癌组织40例,石蜡标本SABC免疫组化染色后,结果进行半定量分析.结果正常胃粘膜组织中各抗体的表达率:ICAM-1为90%(18/20)、LFA-1为15%(3/20)、CD45RA为80%(16/20)、CD45RO为70%(14/20),胃癌组中ICAM-1、CD45RO的表达率及阳性积分均低于正常胃粘膜组.LFA-1的阳性积分低于正常胃粘膜组.ICAM-1的表达率在不同TNM分期中比较:T1+T2期较T3期为高,NO期较N1+N2期为高,M0期较M1期为高.结论胃癌中ICAM-1、LFA-1、CD45RO表达下降,且ICAM-1随分级增高而有下降趋势,这可能导致机体对肿瘤细胞免疫监视作用下降,有利于肿瘤的侵袭与转移.
作者：王根和；沈志祥；沈磊 刊期： 2001年第06期
目的研究唾液酸化Lewis X和p53在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生发展、浸润转移及预后的关系.方法应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌中唾液酸化Lewis X和p53蛋白的表达状况.结果大肠癌组织中唾液酸化Lewis X和p53表达阳性率分别为92.2%和57.8%,唾液酸化Lewis X与大肠癌的浸润和转移有关.结论在大肠癌的发展及浸润、转移过程中唾液酸化Lewis X和p53表达具有相关性.对两者联合检测更有助于判断大肠癌发生、分化、浸润、转移和预后.
作者：尚培中；谷化平；周凤桐；王佩玲；曹淑珍 刊期： 2001年第06期
我院止痛中心于2000年7月～9月对曾应用吗啡或其它镇痛剂的26例晚期癌痛患者,选用多瑞吉(芬太尼)72小时透皮贴剂,治疗癌痛,观察其镇痛效果及不良反应,现报告如下.
作者：武中泰；徐卫安；亢丽艳；王鸿旻 刊期： 2001年第06期
目的分析无色素性恶性黑色素瘤的诊断及治疗的结果.方法1986年3月至2000年10月,我们收治了28例无色素性恶性黑色素瘤患者,全部经免疫组化确定.结果1年生存率71%,2年生存率39%,3年生存率25%,5年生存率7%,长生存6年.结论无色素性恶性黑色素瘤,很容易误诊为其它恶性肿瘤,需做免疫组化才能确诊,合理的将手术、化疗、单次大剂量放疗及免疫治疗结合起来,是目前治疗恶性黑色素瘤的主要方法.
作者：邢月明；赵新萍；宋翔；黄柏；吴伟 刊期： 2001年第06期
目的探讨<中国成年人体质测定标准指南>的实用价值,比较恶性肿瘤病人理想体重的评价方法.方法在恶性肿瘤病人就诊或住院时,测量其实际体重(ABW)和身高;询问其肿瘤确诊前一年健康时平时体重(UBW).根据<中国成年人体质测定标准指南>,查出相应年龄身高段病人的健康时理想体重(IBW1).根据改良Broca公式:IBW2=身高(cm)-105计算出病人健康时的理想体重(IBW2).结果IBW1与UBW比较无显著性差异(P=0.684);并呈显著相关性(r=0.778;P=0.000).IBW2低于UBW或IBW1(P值均为0.000).UBW、IBW1、IBW2相互之间均显著相关(r=0.481～0.801,P值均为0.000).结论<中国成年人体质测定标准指南>中的理想体重,能代表恶性肿瘤病人健康时的平时体重.<中国成年人体质测定标准指南>具有应用价值.
作者：朱步东；李勇；刘淑俊；李淑芳；张金芳 刊期： 2001年第06期
在直肠癌切除术过程中,从骶前游离直肠后壁时,损伤骶前静脉丛或粗口径的骶椎椎体静脉,可引起严重的骶前出血.如处理不当,极易造成患者出血性休克直至死亡.我院自1995年1月至今,共有5例发生骶前静脉丛破裂出血,均经应用医用胶进行局部粘合止血,达到满意止血效果.现将结果报告如下.
作者：田艳涛；赵恩宏；刘志满；姚有为 刊期： 2001年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
