马虹飞；宋蕾
我院外科从1985年4月开院至2000年4月共收治经手术和病理证实的空回肠原发性肿瘤12例.临床资料:男7例,女5例;年龄30～80岁,平均58.08岁;有明显临床症状至就诊时间2天～3年,多数在1个月内.以急诊就诊7例,临床表现腹痛11例,腹块8例,肠梗阻6例,消化道出血4例,腹腔内出血1例,肠套叠1例.术前8例测血清CEA均正常;B超检查7例,6例查到实质性或非均质性腹块,其中1例腹块能随肠蠕动自行改变位置;消化道X线钡餐检查5例,4例确诊,均为较晚期肿瘤;钡灌肠X线拍片检查5例,1例误诊为阑尾包块,4例无异常发现;CT增强扫描1例,误诊腹块源于小肠系膜.
作者：王兴祥；章璞；陆文佐 刊期： 2001年第06期
目的观察高聚金葡素并顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液的临床疗效.方法36例恶性心包积液病人被随机分为治疗组和对照组.治疗组18例,腔内注射高聚金葡素10000u,顺铂60mG;对照组18例,腔内注射顺铂60mg.结果治疗组和对照组的有效率分别为77.78%和38.89%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论高聚金葡素并顺铂腔内注射治疗恶性心包积液有明显的临床疗效.
作者：马亚杰；李绪刚；杨翠萍 刊期： 2001年第06期
长期以来,人们一直认为红细胞的功能为运送呼吸气体[1],1981年Siegel提出了红细胞免疫系统新概念,引起了国内外学者的关注.在肿瘤发生和发展过程中,免疫功能下降已众所周知,但仅限于白细胞免疫系统,而对恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化报道极少.本文研究了妇科恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化.
作者：祁冀；高恭兴 刊期： 2001年第06期
目的探讨胃癌组织E-钙粘蛋白的表达与腹腔游离癌细胞的关系.方法应用细胞学和免疫组化方法(SABC法)分别检测64例胃癌病人腹腔游离癌细胞和胃癌组织E-CD的表达.结果E-CD在胃癌组织中表达下调,已侵透浆膜的胃癌组织E-CD为阴性表达、低表达及阳性表达时,其腹腔游离癌细胞检出率分别为52.63%,23.08%和10%,(P＜0.05).结论胃癌浸透浆膜后E-CD的无表达或表达下调是癌细胞脱落的一个重要原因.
作者：李东印；马玉泉；李克 刊期： 2001年第06期
目的通过对嗜铬细胞瘤的发生部位、临床表现以及检查方法的分析,探讨嗜铬细胞瘤的术前诊断方法.方法对32例嗜铬细胞瘤作回顾性分析,全部病例均经生化和病理确诊.结果肿瘤位于肾上腺髓质22例,交感神经链7例,膀胱内3例.临床以高血压为主要症状的有26例,6例无高血压为寂寞型;膀胱内嗜铬细胞瘤均有肉眼血尿.测定24小时尿儿茶酚胺和VMA排出量之间有一致性,且均与高血压改变呈良好正相关.定位检查以腹部CT检出率高(92%),B超次之(82%),腹膜后充气造影仅为75%.32例行手术治疗,近期疗效及远期疗效(各为87.5%,80%)均较乐观.结论嗜铬细胞瘤的术前诊断腹部CT检出率高,B超次之,腹膜后充气造影检出率低于前两种,动脉造影的阳性率较高,可为二线选择方案.尿中去甲肾上腺素及肾上腺素的直接测定对嗜铬细胞瘤的诊断有定性及定位意义.
作者：王秀娟 刊期： 2001年第06期
自从1985年Greider等从四膜虫中发现了端粒酶以来,人们渐对其结构,功能及重要性有了较深的了解.特别是1989年Morin首先在人宫颈癌Hela细胞中检测到端粒酶活性后,越来越多的学者报道称端粒酶与恶性肿瘤相关.因此端粒酶作为广谱的肿瘤特异性标记物用以肿瘤的诊断,以及其抑制剂用以肿瘤的治疗已成了近来肿瘤分子生物学领域中热门的研究课题之一.本文就端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用作一综述.
作者：沈杨；任慕兰 刊期： 2001年第06期
我院1997年7月～1999年12月对2例膀胱癌患者行全膀胱切除术并应用改良脐部造口阑尾输出道,盲升结肠可控性膀胱术,手术疗效满意.现报告如下.
作者：翟崎昌；王明生；孙文功；王永启 刊期： 2001年第06期
目的了解经静脉滴入全身化疗和经肺动脉灌注抗癌药物治疗支气管肺癌,对患者呼吸功能的影响.方法随机各选择了30例肺癌患者,分两组分别以上述两种方法进行化疗.在治疗前一天和治疗后一天,测试FVC、FEV1、MMF、PEFR、V75、V50、V25、PF、PaO3、HCO3、TCO2、ABE、SBE、SBC、SAT、K+、C-O2和P(A-a)O2.结果两种治疗方式均使P(A-a)O2增加显著,P＜0.05.其余各项指标无显著改变,P＞0.05.并且两组间比较,所有指标无差异P＞0.05.结论设计佳的联合化疗方案,仅引起患者P(A-a)O2增加,且两种方式治疗对呼吸功能无影响.
作者：季宝琴；肖哗；李健；陈琳 刊期： 2001年第06期
在直肠癌切除术过程中,从骶前游离直肠后壁时,损伤骶前静脉丛或粗口径的骶椎椎体静脉,可引起严重的骶前出血.如处理不当,极易造成患者出血性休克直至死亡.我院自1995年1月至今,共有5例发生骶前静脉丛破裂出血,均经应用医用胶进行局部粘合止血,达到满意止血效果.现将结果报告如下.
作者：田艳涛；赵恩宏；刘志满；姚有为 刊期： 2001年第06期
目的研究nm23基因产物与贲门癌临床病理间的关系.方法应用S-P免疫组化法,检测47例贲门癌中nm23基因产物二磷酸核苷激酶(NDPK)的表达情况.结果在贲门癌中nm23有较高表达,总阳性率74.5%(35/47),低或未分化贲门癌中阳性率88.9%(16/18),中或高分化中阳性率65.5%(19/29).nm23的表达率与贲门癌的分化程度差异无显著性(P＞0.05);本组病例中淋巴结转移率51.1%(24/47),其中nm23阳性表达率为75.0%(18/24),无淋巴结转移者nm23阳性表达率为73.9%(17/23),nm23的表达与淋巴结转移差异无显著性(P＞0.05).结论nm23阳性表达与贲门癌分化程度和淋巴结转移均无相关性.nm23作为贲门癌一个有临床病理意义的标记物还需要进一步研究.
作者：李向成；张熔熔；王心南；苏伟强；华军 刊期： 2001年第06期
1997年8月～1999年12月,对在本科接受含CDDP联合方案化疗的68例患者120次化疗疗程随机分为两组.每组60例次,分别用单剂量枢丹和枢丹加胃复安及地塞米松静滴两种方法预防顺铂引起的恶心、呕吐,观察其疗效,并比较两者的结果.
作者：王思本；王文强；郦荣林 刊期： 2001年第06期
胸内甲状腺腺瘤或甲状腺肿多位于前纵膈,有少数位于中纵膈或后纵膈.近期收治一例,报告如下.病例女,46岁,憋气咳嗽2年余,病情渐重,出现吞咽不畅,憋气严重影响睡眠及生活,仰卧及坐位前倾时憋气更著,于2000年4月4日入院.查体:双侧甲状腺未及肿大,肺动脉瓣听诊区闻Ⅲ级收缩期杂音向左锁骨下传导.胸部CT:后纵膈占位性病变,自胸廓入口至隆突下水平,位于气管食管间心脏后方一椭球形肿物,约9×6×6cm密度不均,上端略偏左,下端偏右.气管受压C形右移,局部狭窄窄处为0.4cm.拟认诊纵膈肿瘤.
作者：马虹飞；宋蕾 刊期： 2001年第06期
目的对西艾克(VDs)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌进行临床疗效和毒性评价.方法63例患者经纤维支气管镜或淋巴结活检证实为非小细胞肺癌,并失去手术机会者,采用MVP方案化疗,药物剂量丝裂霉素8mg/m2,d1;VDs3mg/m2,d1、d8;顺铂(DDP)80mg/m2,d2-4.结果全组病例63例,CR4例,PR18例,有效率34.9%,毒性反应主要为白细胞减少,呕吐、乏力、腹泻及脱发,白细胞减少多在Ⅱ-Ⅲ度,Ⅳ度2例,血小板减少Ⅲ度10例,无Ⅳ度,腹泻4例.结论以西艾克为主的联合化疗MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,尤其对淋巴结转移的病人有效率高.
作者：宋雨光；姜福胜；谢亦山；杨国榜；张广亮 刊期： 2001年第06期
介入技术由于其超选择性,可以直接到达病变部位,已在临床中得到广泛应用.目前对耳鼻咽喉的血管性肿瘤及晚期恶性肿瘤介入治疗的相关报告不多.本文介绍我们在这方面的一些体会.
作者：彭洪；赵恒健 刊期： 2001年第06期
目的报告6例眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MAL Toma)术后放射治疗的结果.复习有关文献,探讨眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的病理诊断及临床特点和放射治疗的作用.方法对6例患者行术后放射治疗,6MVX线或12～16MeVβ线,单一前野+侧野照射,DT45～55Gy,常规分割.结果放疗后患者无眼损伤及并发症.局部控制良好.结论眼眶低度恶性粘膜相关淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤的一个亚型,有自身的临床病理特征,应及时确诊,局部放射治疗是有效的治疗方法.
作者：孙保锦；陈力；房彤；韩鹏；李力军 刊期： 2001年第06期
目的探讨食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术的临床价值.方法总结分析我院近1年来手术治疗7例食管癌食管气管瘘的临床资料.结果本组7例,一期切除率100%,气管修补成形全部成功,均痊愈出院,饮食正常,无呼吸道感染.长1例已生存10个月,可做一般体力劳动.结论食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术是目前治疗本病积极有效的方法;掌握好适应证,加强围手术期观察和治疗,是安全可行的,可提高患者生存质量,延长生存期.
作者：刘洪贵；钱继杭；刘秀兰；于延兴；黄培臣；李怀升；赵志胜；林存宏；陈皓 刊期： 2001年第06期
乳腺癌及卵巢癌为女性常见的恶性肿瘤,故其发生发展机制的研究尤为重要.两种乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2的发现与克隆,使相关研究不断深入.所有乳腺癌患者中约5%～10%的病例具有明显的遗传倾向,发病年龄相对提前.BRCA1、BRCA2基因结构、功能的异常与乳腺癌的发生密切相关.研究表明:BRCA1杂合者终生患乳腺癌及卵巢癌的风险分别高达84%及40%,BRCA2突变的乳腺癌易感性与BRCA1相似,但卵巢癌的患病风险则较BRCA1低.
作者：王景美；黄培林 刊期： 2001年第06期
目的观察经皮股动脉内植入导管药盒系统(implantable port-catheter system PCS)对晚期恶性肿瘤序贯化疗的近期治疗效果.方法选择14例晚期恶性肿瘤患者,经股动脉入路,植入PCS,在靶血管内或其开口处序贯化疗.结果患者的生活质量明显提高,生存时间延长.结论经皮股动脉内植入PCS序贯化疗,使晚期恶性肿瘤患者生活质量明显提高,生存时间延长.
作者：唐维克 刊期： 2001年第06期
胃小细胞癌极少见,临床表现、胃镜及钡餐检查常误诊为胃癌或胃溃疡,1990年以来我院共收治2例,随诊观察2年,现报告如下.
作者：赵平；唐令超；罗进 刊期： 2001年第06期
目的为了比较白血病细胞与正常相应骨髓细胞核基质成分的差异,找出白血病细胞特异性的NMP成份.方法应用高盐提取法抽提细胞核基质蛋白,SDS-PAGE、双相电泳(2D)法分析白血病细胞与正常骨髓细胞核基质蛋白的变化.结果急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病慢性期及急变期、K562细胞株与正常骨髓细胞NMP成份有明显差异,出现正常骨髓细胞所没有的新的NMP区带或点,各类型白血病细胞之间的NMP成份也有差异.结论白血病细胞与正常骨髓细胞的NMP成份有明显差异,新出现的NMP成份,可能与白血病的发生发展有关.
作者：李娟；罗绍凯；洪文德；彭爱华 刊期： 2001年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
