姚茂银；苏昀；蒋锋
近年,由于CT和MRI等影像诊断技术迅速发展,肾肿瘤的临床诊断准确率明显提高,我院自1979年～2000年间共收治110例肾肿瘤患者,治疗前行B超、IVU、CT、MRI等检查,现将影像检查统计分析报告如下:
作者：王建军；白焱；刘润生 刊期： 2001年第06期
目的研究唾液酸化Lewis X和p53在大肠癌中的表达及其与肿瘤发生发展、浸润转移及预后的关系.方法应用免疫组化微波-LSAB法检测90例大肠癌中唾液酸化Lewis X和p53蛋白的表达状况.结果大肠癌组织中唾液酸化Lewis X和p53表达阳性率分别为92.2%和57.8%,唾液酸化Lewis X与大肠癌的浸润和转移有关.结论在大肠癌的发展及浸润、转移过程中唾液酸化Lewis X和p53表达具有相关性.对两者联合检测更有助于判断大肠癌发生、分化、浸润、转移和预后.
作者：尚培中；谷化平；周凤桐；王佩玲；曹淑珍 刊期： 2001年第06期
目的探讨超声对腋窝转移淋巴结的诊断价值和诊断标准.方法对经临床和病理确诊为乳癌腋窝淋巴结转移的初诊患者40例(共89个淋巴结),行腋窝肿块灰阶超声、彩色多普勒超声和多普勒能量图检查.结果本组转移淋巴结大小从0.5～3.5cm,85%以上的长短径之比＜2,内部回声主要为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失,边界模糊居多.血流分布主要为周边型(43.8%)和混合型(31.5%),RI值较高,为0.69.部分可见腋静脉受压.结论乳腺癌腋窝转移淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声结构、血流分布、血流动力学及淋巴结包膜外转移等方面均有较为特征性的表现,根据二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查结果,多可作出正确诊断.
作者：赵惠琤 刊期： 2001年第06期
目的研究CyclinD1在大肠良、恶性肿瘤中的表达,探讨其在大肠癌发病中的作用机制及与大肠癌生物学特性的关系.方法应用免疫组织化学SABC法进行研究.结果CyclinD1在大肠癌中的过表达率显著高于大肠腺瘤,而正常大肠粘膜中未见CyclinD1过表达,CyclinD1过表达与肿瘤部位、组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移均无相关性,只与组织浸润深度呈显著正相关.结论CyclinD1过表达在大肠癌形成过程中起重要促进作用,且CyclinD1过表达可作为大肠癌预后不良的指标之一.
作者：王朝晖；张雪梅；唐风仙 刊期： 2001年第06期
胰腺平滑肌肉瘤是一种罕见的胰腺间叶组织恶性肿瘤,至今国内外文献仅查见30例临床个案报告,国内报告均未给出参考文献.本文报告1例,并对国外有关文献进行复习.
作者：杜宝昌；姜玉石；黄莛庭 刊期： 2001年第06期
我院外科从1985年4月开院至2000年4月共收治经手术和病理证实的空回肠原发性肿瘤12例.临床资料:男7例,女5例;年龄30～80岁,平均58.08岁;有明显临床症状至就诊时间2天～3年,多数在1个月内.以急诊就诊7例,临床表现腹痛11例,腹块8例,肠梗阻6例,消化道出血4例,腹腔内出血1例,肠套叠1例.术前8例测血清CEA均正常;B超检查7例,6例查到实质性或非均质性腹块,其中1例腹块能随肠蠕动自行改变位置;消化道X线钡餐检查5例,4例确诊,均为较晚期肿瘤;钡灌肠X线拍片检查5例,1例误诊为阑尾包块,4例无异常发现;CT增强扫描1例,误诊腹块源于小肠系膜.
作者：王兴祥；章璞；陆文佐 刊期： 2001年第06期
目的为提高前列腺癌的早期诊断水平.方法通过对1983年1月2000年12月收治的56例前列腺癌的临床症状、直肠指检、B超、CT、MRI及PSA检查进行分析和探讨.结果临床症状中排尿不畅47例(83.9%),血尿9例(16.1%),尿潴留6例(10.7%),腰骶部疼痛6例,体检PSA升高6例,明显消瘦4例(7.1%),贫血4例,腹部包块1例(1.8%);直肠指检56例,阳性率91.1%;B超检查45例,异常回声改变33例(73.3%);CT检查10例,阳性率70%;MRI检查25例,阳性率76%;PSA检查36例,30例高于正常值(83.3%).结论直肠指检、影象学检查、PSA测定及穿刺活检是诊断前列腺癌的重要依据.
作者：张继伟；白焱；王建军；刘润生 刊期： 2001年第06期
1997年8月～1999年12月,对在本科接受含CDDP联合方案化疗的68例患者120次化疗疗程随机分为两组.每组60例次,分别用单剂量枢丹和枢丹加胃复安及地塞米松静滴两种方法预防顺铂引起的恶心、呕吐,观察其疗效,并比较两者的结果.
作者：王思本；王文强；郦荣林 刊期： 2001年第06期
目的通过对嗜铬细胞瘤的发生部位、临床表现以及检查方法的分析,探讨嗜铬细胞瘤的术前诊断方法.方法对32例嗜铬细胞瘤作回顾性分析,全部病例均经生化和病理确诊.结果肿瘤位于肾上腺髓质22例,交感神经链7例,膀胱内3例.临床以高血压为主要症状的有26例,6例无高血压为寂寞型;膀胱内嗜铬细胞瘤均有肉眼血尿.测定24小时尿儿茶酚胺和VMA排出量之间有一致性,且均与高血压改变呈良好正相关.定位检查以腹部CT检出率高(92%),B超次之(82%),腹膜后充气造影仅为75%.32例行手术治疗,近期疗效及远期疗效(各为87.5%,80%)均较乐观.结论嗜铬细胞瘤的术前诊断腹部CT检出率高,B超次之,腹膜后充气造影检出率低于前两种,动脉造影的阳性率较高,可为二线选择方案.尿中去甲肾上腺素及肾上腺素的直接测定对嗜铬细胞瘤的诊断有定性及定位意义.
作者：王秀娟 刊期： 2001年第06期
目的探讨低度恶性肺癌的生物学行为及临床特点.方法采用抗增殖细胞核抗原(PCNA,PC-10)和抗P53(DO-7)二种单克隆抗体,用免疫组化方法(S-P),对低度恶性肺癌与肺腺癌之间以及它们自身间恶性程度的差异进行对比和观察.结果PCNA和P53在低度恶性肺癌中的阳性率分别为27.6%;17.2%,而在肺腺癌中的阳性率则为74.5%和59.6%,差异非常显著(P＜0.01)二种抗体在低度恶性肺癌之一的腺样囊性癌中的表达阳性率高,并且接近于高分化腺癌的阳性率.结论低度恶性肺癌恶性程度总体上低于普通肺腺癌,其中腺样囊性癌的肿瘤细胞增殖活性和恶性程度高,与高分化腺癌接近,临床上应遵循一般肺腺癌的处理原则.
作者：徐宝宁；宋丽杰；徐惠绵 刊期： 2001年第06期
目的研究ICAM-1、LFA-1在正常胃粘膜中及胃癌中的表达,并评价其表达与胃癌TNM分期的关系.方法正常胃粘膜组织20例,胃癌组织40例,石蜡标本SABC免疫组化染色后,结果进行半定量分析.结果正常胃粘膜组织中各抗体的表达率:ICAM-1为90%(18/20)、LFA-1为15%(3/20)、CD45RA为80%(16/20)、CD45RO为70%(14/20),胃癌组中ICAM-1、CD45RO的表达率及阳性积分均低于正常胃粘膜组.LFA-1的阳性积分低于正常胃粘膜组.ICAM-1的表达率在不同TNM分期中比较:T1+T2期较T3期为高,NO期较N1+N2期为高,M0期较M1期为高.结论胃癌中ICAM-1、LFA-1、CD45RO表达下降,且ICAM-1随分级增高而有下降趋势,这可能导致机体对肿瘤细胞免疫监视作用下降,有利于肿瘤的侵袭与转移.
作者：王根和；沈志祥；沈磊 刊期： 2001年第06期
目的报告6例眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MAL Toma)术后放射治疗的结果.复习有关文献,探讨眼眶原发低度恶性粘膜相关淋巴瘤的病理诊断及临床特点和放射治疗的作用.方法对6例患者行术后放射治疗,6MVX线或12～16MeVβ线,单一前野+侧野照射,DT45～55Gy,常规分割.结果放疗后患者无眼损伤及并发症.局部控制良好.结论眼眶低度恶性粘膜相关淋巴瘤是非何杰金氏淋巴瘤的一个亚型,有自身的临床病理特征,应及时确诊,局部放射治疗是有效的治疗方法.
作者：孙保锦；陈力；房彤；韩鹏；李力军 刊期： 2001年第06期
目的探讨食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术的临床价值.方法总结分析我院近1年来手术治疗7例食管癌食管气管瘘的临床资料.结果本组7例,一期切除率100%,气管修补成形全部成功,均痊愈出院,饮食正常,无呼吸道感染.长1例已生存10个月,可做一般体力劳动.结论食管癌食管气管瘘一期切除气管成形术是目前治疗本病积极有效的方法;掌握好适应证,加强围手术期观察和治疗,是安全可行的,可提高患者生存质量,延长生存期.
作者：刘洪贵；钱继杭；刘秀兰；于延兴；黄培臣；李怀升；赵志胜；林存宏；陈皓 刊期： 2001年第06期
目的评价大剂量醛氢叶酸加5氟尿嘧啶(5-FU)持续48h滴注联合顺铂(DDP)方案治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期鼻咽癌较合理治疗方案.方法对入选的30例晚期鼻咽癌病人采用大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案进行治疗,平均2.7个疗程.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,稳定(NC)7例,进展(PD)1例,有效率为73.33%.主要毒副反应为恶心呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及脱发.上述毒副作用除恶心呕吐较明显外,其余绝大多数均为工～Ⅱ度反应,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转.结论大剂量醛氢叶酸+5FU持续48h滴注联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌疗效好,毒副反应轻,患者普遍可以耐受.
作者：江艺；许香华；杨钰贤；张盛奇；陈志明；邱希辉；林丹霞 刊期： 2001年第06期
目的探讨p16基因与皮肤癌发生、发展及预后的关系.方法应用免疫组化S-P法检测抑癌基因p16蛋白在53例皮肤癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常皮肤组织对比,结合皮肤癌的临床病理特征进行分析.结果皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织和正常皮肤组织(P分别＜0.05和＜0.01);p16蛋白的阳性表达率随着肿瘤浸润深度的加深而下降(P＜0.05);PTNM Ⅰ、Ⅱ期皮肤癌组织中p16蛋白阳性表达率明显高于PTNMⅢ、Ⅳ期(P＜0.05).结论p16基因缺失与皮肤癌发生、发展有关,p16蛋白表达缺失是皮肤癌晚期表现,可作判断皮肤癌生物学行为和预后参考指标.
作者：张刚；罗少军；汤少明；梁杰；吕远东；李岩松；曹军 刊期： 2001年第06期
目的观察胃癌患者腹腔脱落细胞与临床病理分期的关系,为术中采用杀死脱落癌细胞及术后治疗提供依据.方法对80例胃癌患者腹腔冲洗液行细胞学检查并将结果与临床分期对比分析.结果本组患者脱落癌细胞阳性者52例,占65%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者脱落细胞学检出率分别为0、50%、63.8%、100%.T1、T2和T3以上者脱落癌细胞检出率分别为7.1%、18.9%、54.2%.结论胃癌患者腹腔脱落癌细胞检出率随着病期进展、肿瘤增大而增加.术中腹腔采用杀死癌细胞、术后采用腹腔灌注化疗是必要的.
作者：李晓冰；王峰 刊期： 2001年第06期
目的本研究采用物理方法,对肝癌组织加热,从而杀死癌细胞.方法27例接受射频治疗的肝癌患者,在超声引导下对治疗靶目标的大小,范围,刻度及周围胆管、血管情况,进行实时监控.并用监护仪观察生命体征,开放静脉点滴.结果27例病人有治疗前的病理确诊,治疗后活检枪取材病检,组织学检查21例证实为退变或坏死组织,治疗后3～6月超声随访,异常光团不增大15例,消失3例,其余呈不同程度缩小.结论超声引导下射频治疗肝癌是目前非手术治疗的新方法.
作者：李活霞；丁永坚；陈茹 刊期： 2001年第06期
乳腺癌及卵巢癌为女性常见的恶性肿瘤,故其发生发展机制的研究尤为重要.两种乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2的发现与克隆,使相关研究不断深入.所有乳腺癌患者中约5%～10%的病例具有明显的遗传倾向,发病年龄相对提前.BRCA1、BRCA2基因结构、功能的异常与乳腺癌的发生密切相关.研究表明:BRCA1杂合者终生患乳腺癌及卵巢癌的风险分别高达84%及40%,BRCA2突变的乳腺癌易感性与BRCA1相似,但卵巢癌的患病风险则较BRCA1低.
作者：王景美；黄培林 刊期： 2001年第06期
目的探讨进展期胃癌患者脾脏的免疫状态.方法检测正常人及进展期胃癌患者共35例脾静脉血和外周静脉血进行T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、循环免疫复合物测定.结果(1)与正常人外周血淋巴细胞(PBL)相比,进展期胃癌患者的PBL、脾静脉血淋巴细胞(SVL)的NK细胞活性及CD+3、CD+4细胞降低,CD+8细胞增多,使CD+4/CD+8比值下降.(2)从进展期胃癌患者PBL.SVL比较结果可见,后者NK细胞活性、CD+4/CD+8细胞比值明显低于PBL.(3)进展期胃癌患者SVL的循环免疫复合物(CIC)水平高于其PBL,也高于正常人PBL.结论进展期胃癌患者脾脏不但未能起正性免疫作用,且逐步转向负性免疫状态.
作者：许琳；赵东明；王青 刊期： 2001年第06期
目的探讨胃癌组织E-钙粘蛋白的表达与腹腔游离癌细胞的关系.方法应用细胞学和免疫组化方法(SABC法)分别检测64例胃癌病人腹腔游离癌细胞和胃癌组织E-CD的表达.结果E-CD在胃癌组织中表达下调,已侵透浆膜的胃癌组织E-CD为阴性表达、低表达及阳性表达时,其腹腔游离癌细胞检出率分别为52.63%,23.08%和10%,(P＜0.05).结论胃癌浸透浆膜后E-CD的无表达或表达下调是癌细胞脱落的一个重要原因.
作者：李东印；马玉泉；李克 刊期： 2001年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
