李活霞；丁永坚；陈茹
肝癌是消化系统发生率高的恶性肿瘤之一,全球发病率每年一百万,自90年代以来原发性肝癌已上升为我国恶性肿瘤的第二位;全球每年约有31万患者、中国每年有13万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的42%[1,2].目前对它的治疗仍首推早期手术切除.然而,仅有10～20%的肝癌患者可以接受以手术为主的综合治疗.对晚期肝癌,因肿瘤较大,多发结节并常伴有肝硬变、肝功不全等而无法手术.故局部非手术疗法更为重要.近些年来临床应用的经皮肝穿灶内酒精注射、激光、射频、微波等局部疗法已获一定疗效[2,3].但它们都需在肝癌组织内插入穿刺针,增加了针道转移、出血、胆漏的危险;治疗范围不易控制,治疗过程缺乏有效监控,不能确保肿瘤完全破坏;也因此需反复进行,疗期较长;且对较大肿瘤治疗较困难,使其临床应用有一定的局限性[4,5].
作者：陈松；崔永旺 刊期： 2001年第06期
目的探讨端粒酶作为脑膜瘤标志物,在肿瘤良恶性鉴别、恶性程度评估以及预后预测等方面的意义.方法利用TRAP-ELISA方法定量检测14例脑膜瘤中端粒酶的活性,结合肿瘤的分类和患者的临床资料分析.另取正常脑组织标本10例作为对照.结果10例脑膜瘤中,1例复发者表现为端粒酶阳性(10%),4例恶性脑膜瘤中3例呈端粒酶阳性(75%),两组之间比较差异有显著性(P=0.041),另外1例脑膜肉瘤呈端粒酶阳性.10例正常脑组织中未检测到端粒酶活性.结论端粒酶活性的激活在恶性脑膜瘤中是常见的现象.端粒酶作为肿瘤标志物,在脑膜瘤的良恶性鉴别、恶性程度评估、预后预测等方面具有重要的意义.
作者：谭平国；丁之明 刊期： 2001年第06期
目的研究nm23基因产物与贲门癌临床病理间的关系.方法应用S-P免疫组化法,检测47例贲门癌中nm23基因产物二磷酸核苷激酶(NDPK)的表达情况.结果在贲门癌中nm23有较高表达,总阳性率74.5%(35/47),低或未分化贲门癌中阳性率88.9%(16/18),中或高分化中阳性率65.5%(19/29).nm23的表达率与贲门癌的分化程度差异无显著性(P＞0.05);本组病例中淋巴结转移率51.1%(24/47),其中nm23阳性表达率为75.0%(18/24),无淋巴结转移者nm23阳性表达率为73.9%(17/23),nm23的表达与淋巴结转移差异无显著性(P＞0.05).结论nm23阳性表达与贲门癌分化程度和淋巴结转移均无相关性.nm23作为贲门癌一个有临床病理意义的标记物还需要进一步研究.
作者：李向成；张熔熔；王心南；苏伟强；华军 刊期： 2001年第06期
长期以来,人们一直认为红细胞的功能为运送呼吸气体[1],1981年Siegel提出了红细胞免疫系统新概念,引起了国内外学者的关注.在肿瘤发生和发展过程中,免疫功能下降已众所周知,但仅限于白细胞免疫系统,而对恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化报道极少.本文研究了妇科恶性肿瘤患者红细胞免疫功能的变化.
作者：祁冀；高恭兴 刊期： 2001年第06期
目的探讨超声对腋窝转移淋巴结的诊断价值和诊断标准.方法对经临床和病理确诊为乳癌腋窝淋巴结转移的初诊患者40例(共89个淋巴结),行腋窝肿块灰阶超声、彩色多普勒超声和多普勒能量图检查.结果本组转移淋巴结大小从0.5～3.5cm,85%以上的长短径之比＜2,内部回声主要为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失,边界模糊居多.血流分布主要为周边型(43.8%)和混合型(31.5%),RI值较高,为0.69.部分可见腋静脉受压.结论乳腺癌腋窝转移淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声结构、血流分布、血流动力学及淋巴结包膜外转移等方面均有较为特征性的表现,根据二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查结果,多可作出正确诊断.
作者：赵惠琤 刊期： 2001年第06期
从1997年3月至1998年9月,我科对肺癌胸水病人采取了胸腔闭式引流术排液,胸腔内化疗联合支气管动脉灌注化疗,共治疗48例,取得很好疗效,现报告如下:
作者：袁忠宝；张爱民；祝玉成 刊期： 2001年第06期
目的探讨大肠同时多原发癌的临床特点及诊断治疗.方法回顾性分析1990～1997年收治的9例同时多原发大肠癌.结果本组病例占同期收治大肠癌2.9%(9/315).病灶分布以左半结肠癌为主占65%.腺瘤合并率66%.结论应提高对同时多原发大肠癌的认识,避免漏诊.
作者：许林 刊期： 2001年第06期
胸内甲状腺腺瘤或甲状腺肿多位于前纵膈,有少数位于中纵膈或后纵膈.近期收治一例,报告如下.病例女,46岁,憋气咳嗽2年余,病情渐重,出现吞咽不畅,憋气严重影响睡眠及生活,仰卧及坐位前倾时憋气更著,于2000年4月4日入院.查体:双侧甲状腺未及肿大,肺动脉瓣听诊区闻Ⅲ级收缩期杂音向左锁骨下传导.胸部CT:后纵膈占位性病变,自胸廓入口至隆突下水平,位于气管食管间心脏后方一椭球形肿物,约9×6×6cm密度不均,上端略偏左,下端偏右.气管受压C形右移,局部狭窄窄处为0.4cm.拟认诊纵膈肿瘤.
作者：马虹飞；宋蕾 刊期： 2001年第06期
自从1985年Greider等从四膜虫中发现了端粒酶以来,人们渐对其结构,功能及重要性有了较深的了解.特别是1989年Morin首先在人宫颈癌Hela细胞中检测到端粒酶活性后,越来越多的学者报道称端粒酶与恶性肿瘤相关.因此端粒酶作为广谱的肿瘤特异性标记物用以肿瘤的诊断,以及其抑制剂用以肿瘤的治疗已成了近来肿瘤分子生物学领域中热门的研究课题之一.本文就端粒,端粒酶的研究及其在妇科肿瘤中的应用作一综述.
作者：沈杨；任慕兰 刊期： 2001年第06期
目的观察胃癌患者腹腔脱落细胞与临床病理分期的关系,为术中采用杀死脱落癌细胞及术后治疗提供依据.方法对80例胃癌患者腹腔冲洗液行细胞学检查并将结果与临床分期对比分析.结果本组患者脱落癌细胞阳性者52例,占65%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者脱落细胞学检出率分别为0、50%、63.8%、100%.T1、T2和T3以上者脱落癌细胞检出率分别为7.1%、18.9%、54.2%.结论胃癌患者腹腔脱落癌细胞检出率随着病期进展、肿瘤增大而增加.术中腹腔采用杀死癌细胞、术后采用腹腔灌注化疗是必要的.
作者：李晓冰；王峰 刊期： 2001年第06期
目的探讨老年人垂体腺瘤的临床特点及外科治疗.方法回顾性分析了46例60岁以上垂体腺瘤病人的外科治疗.将手术方式和效果进行比较分析,同时分析比较了术后常规放疗和γ-刀立体定向放疗疗效.结果全部病例均经外科手术,肿瘤全切38例.大部分切除和次全切者行r-刀治疗6例;随访41例,平均随访3.8年,临床效果满意.结论应注意老年人垂体腺瘤常缺乏相应临床体征,易造成误诊和漏诊;对老年人垂体腺瘤的治疗以显微外科手术为主,减少并发症是降低术后病死率的重要措施和关键.
作者：王新军；赵普学；许自强；寿纪新；单峤；安全；李培栋；赵忠伟 刊期： 2001年第06期
目的分析无色素性恶性黑色素瘤的诊断及治疗的结果.方法1986年3月至2000年10月,我们收治了28例无色素性恶性黑色素瘤患者,全部经免疫组化确定.结果1年生存率71%,2年生存率39%,3年生存率25%,5年生存率7%,长生存6年.结论无色素性恶性黑色素瘤,很容易误诊为其它恶性肿瘤,需做免疫组化才能确诊,合理的将手术、化疗、单次大剂量放疗及免疫治疗结合起来,是目前治疗恶性黑色素瘤的主要方法.
作者：邢月明；赵新萍；宋翔；黄柏；吴伟 刊期： 2001年第06期
目的探讨高龄食管癌外科治疗的可行性.方法回顾分析1976～1995年间手术治疗高龄食管癌92例、非高龄食管癌836例.结果高龄组的病变长度、细胞类型、术后分期与非高龄组类同(P＞0.05).术前伴随慢性疾病有显著性差异(P＜0.001),术后并发症具有显著性差异(P＜0.001),但是,术后死亡率无显著性差异(P＞0.05),3、5年生存率分别是80.43%(74/92)、34.79%(32/92),77.99%(652/836)、30.62%(256/836)(P＞0.05).结论高龄食管癌是适宜外科手术治疗的.
作者：梁庆正；蔡祖勋；王书才；王旭 刊期： 2001年第06期
乳腺癌及卵巢癌为女性常见的恶性肿瘤,故其发生发展机制的研究尤为重要.两种乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2的发现与克隆,使相关研究不断深入.所有乳腺癌患者中约5%～10%的病例具有明显的遗传倾向,发病年龄相对提前.BRCA1、BRCA2基因结构、功能的异常与乳腺癌的发生密切相关.研究表明:BRCA1杂合者终生患乳腺癌及卵巢癌的风险分别高达84%及40%,BRCA2突变的乳腺癌易感性与BRCA1相似,但卵巢癌的患病风险则较BRCA1低.
作者：王景美；黄培林 刊期： 2001年第06期
目的通过对嗜铬细胞瘤的发生部位、临床表现以及检查方法的分析,探讨嗜铬细胞瘤的术前诊断方法.方法对32例嗜铬细胞瘤作回顾性分析,全部病例均经生化和病理确诊.结果肿瘤位于肾上腺髓质22例,交感神经链7例,膀胱内3例.临床以高血压为主要症状的有26例,6例无高血压为寂寞型;膀胱内嗜铬细胞瘤均有肉眼血尿.测定24小时尿儿茶酚胺和VMA排出量之间有一致性,且均与高血压改变呈良好正相关.定位检查以腹部CT检出率高(92%),B超次之(82%),腹膜后充气造影仅为75%.32例行手术治疗,近期疗效及远期疗效(各为87.5%,80%)均较乐观.结论嗜铬细胞瘤的术前诊断腹部CT检出率高,B超次之,腹膜后充气造影检出率低于前两种,动脉造影的阳性率较高,可为二线选择方案.尿中去甲肾上腺素及肾上腺素的直接测定对嗜铬细胞瘤的诊断有定性及定位意义.
作者：王秀娟 刊期： 2001年第06期
介入技术由于其超选择性,可以直接到达病变部位,已在临床中得到广泛应用.目前对耳鼻咽喉的血管性肿瘤及晚期恶性肿瘤介入治疗的相关报告不多.本文介绍我们在这方面的一些体会.
作者：彭洪；赵恒健 刊期： 2001年第06期
目的为了比较白血病细胞与正常相应骨髓细胞核基质成分的差异,找出白血病细胞特异性的NMP成份.方法应用高盐提取法抽提细胞核基质蛋白,SDS-PAGE、双相电泳(2D)法分析白血病细胞与正常骨髓细胞核基质蛋白的变化.结果急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病慢性期及急变期、K562细胞株与正常骨髓细胞NMP成份有明显差异,出现正常骨髓细胞所没有的新的NMP区带或点,各类型白血病细胞之间的NMP成份也有差异.结论白血病细胞与正常骨髓细胞的NMP成份有明显差异,新出现的NMP成份,可能与白血病的发生发展有关.
作者：李娟；罗绍凯；洪文德；彭爱华 刊期： 2001年第06期
目的研究CyclinD1在大肠良、恶性肿瘤中的表达,探讨其在大肠癌发病中的作用机制及与大肠癌生物学特性的关系.方法应用免疫组织化学SABC法进行研究.结果CyclinD1在大肠癌中的过表达率显著高于大肠腺瘤,而正常大肠粘膜中未见CyclinD1过表达,CyclinD1过表达与肿瘤部位、组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移均无相关性,只与组织浸润深度呈显著正相关.结论CyclinD1过表达在大肠癌形成过程中起重要促进作用,且CyclinD1过表达可作为大肠癌预后不良的指标之一.
作者：王朝晖；张雪梅；唐风仙 刊期： 2001年第06期
目的探讨nm23/NDPK癌基因在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP法,对40例胰腺癌组织及10例正常胰腺组织进行nm23/NDPK癌基因检测.结果40例胰腺癌组织中有26例nm23/NDPK表达阳性,占65%;10例正常胰腺组织中仅3例nm23/NDPK表达阳性,占30%,两者有显著差异(P＜0.05).低分化腺癌nm23/NDPK阳性表达率明显高于高分化胰腺癌(10/11,90.9%;2/8,25%;P＜0.05).其nm23/NDPK表达阳性与淋巴结转移密切相关(10/14,71.4%;6/19 31.5%;P＜0.05).提示胰腺癌nm23/NDPK表达与淋巴结转移及肿瘤侵袭性呈正相关,与癌组织的分化程度呈负相关.结论nm23/NDPK表达可作为胰腺癌恶性程度及预后不良的生物学指标之一.
作者：徐美荣；池鸣鸣 刊期： 2001年第06期
病例患者男,72岁一年前无明显原因,出现进食后咽部不适,当时未在意,继之出现进食后梗阻感,不发热,无咳嗽及声音嘶哑,以咽炎治疗三个月无效.于1999年6月7日来我院就诊,做上消化道钡透拍片示:食管上段相当于第一胸椎至第三胸椎间,见一狭窄区,边缘不整,食管壁僵硬,粘膜破坏中断,意见:食管上段新生物,遂收入院取病理示鳞癌,给予6MV-X线体外放疗,总量6400CGY/32F,放疗完成,症状明显减轻出院.
作者：王云 刊期： 2001年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
