李小梅；赵远芳；何敏
收治难治性肾病综合征患者1例,对其病史、临床表现等进行回顾性分析,并进行总结,同时探讨分析肾病综合征的不同治疗方法.
作者：杨洪梅 刊期： 2019年第02期
目的:探讨股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用不同内固定方式的临床疗效.方法:2017年3月-2018年3月收治股骨粗隆间粉碎性骨折治疗的患者84例,将采用动力髋螺钉内固定方式的患者纳入参考组(n=41),将采用股骨近端髓内钉内固定方式的患者纳入观察组(n=43).结果:观察组患者切口长度短于参考组,差异有统计学意义(t=13.2392,P=0.0187);观察组手术时间短于参考组,差异有统计学意义(t=22.2037,P=0.0293);观察组负重活动时间短于参考组,差异有统计学意义(t=25.2944,P=0.0075);观察组骨折愈合时间短于参考组,差异有统计学意义(t=13.0823,P=0.0194);观察组患者治疗优良率明显高于参考组患者,两组优良率对比差异有统计学意义(χ2=18.8230,P=0.0391).观察组患者优良42例,差1例;参考组患者优良34例,差7例.结论:股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用股骨近端髓内钉内固定方式效果更佳,可加快患者功能恢复.
作者：朱家鹏 刊期： 2019年第02期
目的:探析结肠癌患者应用改良右半结肠切除术的临床疗效.方法:2013年1月-2017年12月收治结肠癌患者81例,将所选患者分参考组(n=45)和治疗组(n=46).治疗组患者应用改良右半结肠切除术,参考组患者应用传统手术治疗.结果:治疗组患者术中出血量明显少于参考组,两组差异有统计学意义(t=14.2349,P=0.0295);治疗组手术时间短于参考组,两组数据差异有统计学意义(t=10.9398,P=0.0394);治疗组淋巴结清扫个数多于参考组,两组数据差异有统计学意义(t=11.3883,P=0.0281);治疗组淋巴结转移复发率低于参考组,两组差异有统计学意义(χ2=6.7392,P=0.0196);治疗组死亡率低于参考组,两组差异有统计学意义(χ2=7.2939,P=0.0394);治疗组并发症发生率低于参考组,两组差异有统计学意义(χ2=15.2329,P=0.0133).结论:结肠癌患者应用改良右半结肠切除术可显著提升其生存质量,能够使患者的身心痛苦得到明显缓解.
作者：周词平 刊期： 2019年第02期
目的:探讨中重度脑白质疏松对急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化及预后的影响.方法:2015年3月-2018年3月收治中重度脑白质疏松的急性脑梗患者80例.所有患者均给予尿激酶治疗,100～150 U加入0.9％生理盐水100 mL静脉滴注,30 min滴完.结果:中度脑白质疏松和重度脑白质疏松患者在性别、年龄、NIHSS评分、血压、血糖方面比较差异无统计学意义(P>0.05).中度脑白质疏松患者溶栓后出血转化1例,转化率2.9％;重度脑白质疏松患者溶栓后出血转化12例,转化率26.7％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑白质疏松程度越高,则急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化发生率越高,预后越差,中重度脑白质疏松是脑梗死患者预后不良的独立危险因素.
作者：汤晓莉；李建锋 刊期： 2019年第02期
目的:探讨高血压社区规范管理的模式和效果.方法:2013年1月-2018年1月在浙江省绍兴市越城区斗门街道社区进行为期5年的高血压规范管理,对社区卫生中心43名医生、护士进行系统培训,在社区卫生中心为高血压人群建立健康档案,按照心血管危险分层制定治疗方案,共有高血压患者875例完成随访,对比基线时、管理后高血压治疗率、控制率及心血管危险分层.结果:与基线时相比,管理后高血压治疗率(88.46％)、控制率(59.20％)获得显著提升,管理后重新评估高血压人群的心血管危险分层,与基线时相比整体危险分层明显降低,低危人群比例由14.06％上升到31.66％,高危人群比例由50.29％下降到36.0％,基线时与管理后数据资料比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过高血压社区规范管理能够使更多的患者接受规范药物治疗,提高血压控制效果,从而降低心血管危险水平,实践效果十分显著.
作者：彭宇清 刊期： 2019年第02期
目的:妊娠属于育龄女性中正常且自然的生理现象,但是也属于一类伴随复杂生理变化与心理应激的过程,妊娠期女性较为复杂的心理变化中,焦虑与抑郁情绪属于为多见的一类心理应激反应.妊娠女性长时间处在焦虑与抑郁状态下,会使孕妇出现一系列神经内分泌应激反应,导致妊娠女性心脏负荷加重,血流量降低,终导致胎儿产生宫内窘迫等不良结局.掌握妊娠期女性的心理情况,对于影响妊娠期女性心理情况的相关因素实施分析,对于妊娠期女性开展有针对性的干预措施,能够显著缓解妊娠期女性的不良情绪,减少妊娠期女性的心理压力,改善妊娠期新生儿的结局,属于临床产科护理人员非常重要的工作.
作者：黄春艳；罗雪梅；程秋蓉 刊期： 2019年第02期
目的:探讨四肢骨折钢板内固定断裂的因素,总结可行性防治对策.方法:2013年2月-2017年2月收治四肢骨折患者18例,对患者发生术后钢板断裂的因素进行调查分析,总结钢板断裂原因,据此提出可行性防治对策.结果:调查发现,造成术后钢板断裂的原因包括固定材料选择不当(77.8％)、患肢过早负重(11.1％)、手术操作不规范(11.1％).结论:四肢骨折钢板内固定断裂既有医源性因素也有患者的因素,四肢骨折内固定治疗时需要合理选择内固定材料,严格规范手术操作,加强患者宣教,认真负责术后患肢锻炼,制定科学的锻炼计划,保证患者术后顺利康复,避免因钢板断裂影响患肢功能恢复及生活质量.
作者：沈云峰；杨浩；朱金富；尹家辉；杨晓勇 刊期： 2019年第02期
目的:探讨颅脑外伤患者继发外伤性癫痫的危险因素,为其临床预防及治疗提供依据.方法:2015年8月-2018年3月收治颅脑外伤患者620例,回顾性分析其临床资料,如年龄、性别等,并对上述因素与术后是否发生继发性癫痫进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析.结果:在620例颅脑外伤患者中,治疗期间发生癫痫患者76例,发生率12.26％,合并脑挫裂伤、合并颅内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血(SAH)是颅脑外伤后发生继发性癫痫的危险因素.结论:合并脑挫裂伤、合并颅内血肿、外伤性SAH等均会增加早发性癫痫的发生概率,可针对以上危险因素及时给予相应干预措施,改善预后.
作者：买买提艾力·吐尔逊；米尔卡斯木·吾布力；刘正清 刊期： 2019年第02期
目的:研究PBL联合CBL教学用于病原生物、免疫学基础课程中的价值.方法:2017年3-7月,按照随机平行分组方法,将我职业技术学校临床专业学生(50名)均分为甲组和乙组.甲组实行PBL+CBL教学,乙组实行传统LBL教学,研究两组教学情况.结果:甲组和乙组平均成绩、调查情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组成绩及格率、成绩优良率对比,前者明显高于后者(P<0.05).结论:PBL+CBL教学应用于病原生物和免疫学基础课程中,可提高学生的学习成绩,以及学生自主学习能力、沟通能力、处理问题能力、总结归纳能力、梳理能力等,具有重要的应用和推广价值.
作者：张艳平 刊期： 2019年第02期
目的:研究并分析治疗老年急性胆囊炎患者时使用腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术的效果.方法:收治老年急性胆囊炎患者146例,通过区组随机化分对照组(73例)和观察组(73例).对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,将两组围手术期相关数据及术后并发症情况进行观察和对比.结果:观察组围手术期相关数据均显著优于对照组(均P<0.05);观察组术后并发症发生率4.11％,显著低于对照组的21.92％(χ2=10.225,P=0.001).结论:在老年急性胆囊炎患者的治疗过程中,腹腔镜胆囊切除术的时间更短,患者恢复更快,康复进度更具优势,值得推广应用.
作者：祝敬民 刊期： 2019年第02期
目的:探讨免疫增强剂联合化疗对矽肺合并肺结核患者免疫功能的影响.方法:2016年3月-2017年11月收治矽肺合并肺结核患者98例,分为两组.对照组49例,仅通过化疗治疗;观察组49例,联合应用免疫增强剂与化疗治疗.比较两组患者的血浆免疫球蛋白与肺功能指标.结果:观察组IgG显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的各项肺功能指标同样优于对照组(P<0.05).结论:对于矽肺合并肺结核患者,在常规化疗的基础上辅以免疫增强剂,能够明显改善患者的肺功能,增强其机体免疫功能,具备临床参考价值.
作者：欧阳成林 刊期： 2019年第02期
目的:探讨多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值.方法:2017年3月-2018年4月收治肝血管瘤及肝脏肿瘤患者80例,其中肝血管瘤33例,原发性肝癌25例,肝转移瘤22例,所有患者均使用以色列Briiiiance CT进行检查,扫描电压120 kV,电流100 mA,层厚5～10 mm,pitch=1.0.造影剂为碘海醇,剂量100 mL,以高压注射器实施单向肘静脉注射,速率2.5～3 mL/s,25～30 s后扫描肝动脉期,60～70 s后扫描门静脉期,经3 min后扫描延迟期.结果:①肝血管瘤表现:肝血管瘤33例,其中典型32例,动脉期及门脉期的边缘表现为点状、结节状以及云絮状且显著强化,病灶随着强化时间的延长而持续存在,且不断向中央扩散,延迟期表现为等密度或是稍高密度.患者表现不典型强化方式呈多样性1例.②原发性肝癌表现:原发性肝癌25例,其中典型23例,表现一过性的结节样强化,且呈现迂曲增粗型肿瘤血管影,而门脉期病灶的密度不断降低,且比肝实质密度偏低,患者延迟期表现为低密度变化.③肝转移瘤表现:肝转移瘤22例,均表现典型,而门静脉期表现为边缘连续性环状强化.结论:多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤具有较高的临床价值,患者创伤小,重复性好,准确率高,值得临床推广.
作者：廖礼强；宋星星 刊期： 2019年第02期
目的:研究探讨多发性创伤患者的急诊急救措施.方法:收治多发性创伤患者40例,均对其实施急诊急救措施,分析急诊急救措施对患者的抢救效果.结果:本次试验中患者经急诊急救抢救成功37例,抢救成功率达到92.50％,患者生命体征平均恢复时间及平均住院时间分别为(5.76±1.06)d、(10.25±1.95)d.结论:为提高多发性创伤患者的抢救效率,急诊急救措施的实施十分重要.
作者：许云平；何宇；昌继龙 刊期： 2019年第02期
目的:观察温针灸配合月经周期疗法对卵泡发育不良患者排卵状况的影响.方法:将临床上确诊为卵泡发育不良的患者61例按照随机数字法分两组,其中周期温针灸组患者30例,普通温针灸组患者31例,两组患者均治疗3个月经周期,记录两组患者卵泡成熟时间、大卵泡直径、排卵率的情况,并对结果予以对比.结果:周期温针灸组患者30例,治疗前不能正常排卵例数27例,治疗后能正常排卵例数27例,排卵率高达90％;普通温针灸组患者31例,治疗前不能正常排卵例数28例,治疗后能正常排卵例数22例,排卵率达70％.对比普通温针灸组,周期温针灸组记录到的大卵泡直径、卵泡成熟时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸结合月经周期疗法治疗卵泡发育不良,能够促进卵泡发育成熟,提高排卵率,有效改善子宫内膜状态,从而提高患者的受孕概率,对卵泡发育不良患者排卵状况存在良性影响,值得临床推广.
作者：贾宁；陈叙波；杨嘉恩；刘珊珊；黄锦庆；周光进；朱光耀 刊期： 2019年第02期
目的:筛选散偏汤颗粒的提取工艺.方法:采用正交试验法,考察加水量、提取次数和时间3个因素,以芍药苷含量及干膏率为评价指标,筛选提取工艺条件.结果:散偏汤颗粒的佳提取工艺为加8倍量水提取2次,1.5 h/次.结论:优选的散偏汤颗粒提取工艺稳定可行.
作者：初茂忠 刊期： 2019年第02期
目的:观察植骨内固定与支架外固定运用于治疗老年性桡骨远端C型骨折患者中的功效.方法:2015年1月-2017年1月收治老年性桡骨远端C型骨折患者82例,并依据不同治疗方式分成两组.观察组患者41例施以支架外固定,对照组患者41例施以植骨内固定,比照两组患者的关节运动程度与GW总分.结果:对照组患者的关节运动程度与GW总分都优于观察组患者(P<0.05).结论:植骨内固定运用到对老年性桡骨远端C型骨折患者予以治疗后,能够提升腕关节的运动程度,防范骨折产生再移位.
作者：彭发智 刊期： 2019年第02期
目的:探讨家庭护理服务在精神分裂症康复护理中的应用价值.方法:收治精神分裂症患者84例,分成对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组采用家庭护理服务,比较两组护理效果.结果:观察组护理后PANSS评分和SDSS评分明显优于对照组(P<0.05).结论:家庭护理服务在精神分裂症康复护理中的应用价值显著.
作者：莫姝 刊期： 2019年第02期
目的:在本文的研究分析中主要探讨了呼吸内科患者中出现慢性咳嗽症状如何进行治疗,选择合适的治疗方法,便于患者的病情改善.方法:收治呼吸内科患者132例,对其患病的特征以及治疗的主要方法进行分析.结果:对呼吸内科慢性咳嗽患者应用3种药物进行治疗后,患者的病情得到了明显的改善.结论:此方法具备良好的应用价值,可进行大范围推广.
作者：曹艳 刊期： 2019年第02期
目的:分析螺旋CT与MRI检查对子宫颈癌的诊断价值.方法:收治子宫颈癌患者68例,术前均给予螺旋CT与MRI扫描,分析螺旋CT与MRI单独检查对子宫颈癌诊断及分期的准确率比较.结果:病理学检查显示,本组Ⅰ期20例(44.44％),Ⅱa期7例(15.56％),Ⅱb期10例(22.22％),Ⅲa期4例(8.89％),Ⅲb期3例(6.67％),Ⅳa期1例(2.22％).螺旋CT检查共32例(71.11％)患者诊断准确,MRI检查患者诊断准确共40例(88.89％).结论:螺旋CT与MRI均对子宫颈癌诊断及分期有较高的准确率,MRI检查诊断准确率显著高于螺旋CT,为提高术前诊断准确率,建议术前采用MRI检查作为诊断手段,条件允许的情况下,可采用联合诊断,以获得更准确的诊断资料.
作者：汪东葵 刊期： 2019年第02期
目的:对比分析不同途径中心静脉置管在血透治疗中的应用价值.方法:收治血透患者78例,根据患者病情需要,将其分两组,一组设为对照组(n=39),另一组设为观察组(n=39).中心静脉置管中,对照组予以股静脉置管,观察组予以颈内静脉置管,观察置管情况.结果:比较导管留置时间、Kt/v值,观察组显著优于对照组(P<0.05).统计并发症,观察组发生率10.25％,对照组23.07％,观察组发生率低于对照组(P<0.05).耐受性分析,观察组耐受性优于对照组.结论:血透治疗中,颈内静脉置管是有效的血管通路,不仅留置时间长,而且血流量充足,并发症少,耐受性好.
作者：申恒 刊期： 2019年第02期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
