石伊
目的:探讨宫颈细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析TCT联合HPV分型921例和HR-HPV感染者阴道镜下检查活检的病理结果79例情况.结果:921例联合筛查中发现HR-HPV阳性119例,HR-HPV感染率12.9％.TCT报告结果异常级别≥ASC-US 89例,TCT异常发生率9.6％,合并HR-HPV阳性59例.HR-HPV阳性率依次为50.9％(26/51)、84.6％(22/26)、91.6％(11/12).79例阴道镜检查的病理诊断结果:CINⅠ25例,CINⅡ17例,CINⅢ4例,SCC 1例,HR-HPV感染率89.3％,仅HPV16或HPV18感染5例.结论:对于宫颈癌筛查,HPV分型检测优于TCT检查,两者联合筛查能较好地发现宫颈病变.
作者：罗秀清；任保辉 刊期： 2019年第06期
目的:探究联用多奈哌齐、尼膜同对脑小血管病致认知功能障碍的治疗价值.方法:2016年7月-2017年7月收治认知功能障碍脑小血管病患者50例,采用双盲分组法分为两组,各25例.对照组采用尼膜同治疗,观察组采用多奈哌齐、尼膜同联合治疗.通过蒙特利尔(MoCA)评分对患者的认知功能进行评估,并观察患者的治疗效果.结果:治疗后观察组的MoCA评分(27.13±2.36)分,对照组(25.05±2.11)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96％,对照组治疗总有效率80％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用多奈哌齐、尼膜同能够有效改善脑小血管病患者的认知功能障碍,降低患者的hs-CRP及Hcy水平,值得推广.
作者：孔凤娟 刊期： 2019年第06期
目的:探讨持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并发心房纤颤的临床效果.方法:收治OSAS并发心房纤颤患者40例,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各20例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用持续正压通气,观察两组治疗效果.结果:治疗后,观察组长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间以及症状消失时间均短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心率及心功能指标对比差异无统计学意义;治疗后观察组心率低于对照组,SPO2与LVEF均高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续正压通气在治疗OSAS并发心房纤颤中效果显著,患者病情及心功能均有明显好转,值得推广应用.
作者：韦建武 刊期： 2019年第06期
目的:研究补肾益肺活血方改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中医症状疗效.方法:2016年12月-2018年11月收治COPD稳定期患者66例,参考随机数字表法,按照1:1比例将纳入者分为研究组和对照组,各33例.研究组在中医理论指导下联合补肾益肺活血方治疗,连续服用8周.对照组联合安慰剂口服,服用方法及时间同研究组.结果:治疗后,研究组咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、乏力评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组仅咳嗽、喘息评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾益肺活血方能有效改善COPD稳定期患者中医症状,可延长COPD患者稳定期、减少急性加重期.
作者：王为斌；曹筱筱 刊期： 2019年第06期
目的:探讨无纺布和棉布混合包装无菌物品的可行性.方法:通过实验方法对无纺布和棉布混合包装无菌物品的有效期及使用价值进行评估.结果:A组(双层棉布包装组)在灭菌后120 d和180 d各有1个包长菌,B组(外层无纺布,内层棉布包装组)在灭菌后180 d有1个包长菌,其余各组均无菌生长.结论:无纺布和棉布混合包装灭菌物品可以延长无菌存放期,达到优势互补,降低成本的目的,具有较好的可行性.
作者：杨洁；赵远莲；丁文芳 刊期： 2019年第06期
目前,医学留学生教育已成为我国留学生教育的一个重要展示窗口.文章总结留学生教学特点,探索适宜留学生的临床教学体系,为留学生医学教育的可持续发展提供参考.
作者：倪国华；蒋华；王宝珠；李艳；孙惠萍；马翔 刊期： 2019年第06期
目的:探讨北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心采用社区签约服务对分级诊疗的影响,以此为大力推进落实分级诊疗工作提供依据.方法:对2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心的社区签约服务、门诊量进行调查,按照是否与社区卫生服务机构签订服务合同等进行分析.结果:2017年北京市海淀区西北旺社区卫生服务中心所在辖区居民数101910人,就诊人员20000人,签约对象18000人,签约率90.00％.签约对象就诊率明显高于非签约对象就诊率,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:是否实施社区签约服务对分级诊疗有着重要影响,其可提高门诊量,更有利于推动北京市海淀区西北旺社区居民分级诊疗制度的构建与实施,为推进分级诊疗打下坚实的基础,值得临床推广应用.
作者：张秋娥 刊期： 2019年第06期
大学生是社会中敏感的群体,代表着社会的未来,因此,大学生的心理健康也备受关注.抑郁症这种精神疾病在大学生群体中并不罕见,其未经干预往往会对健康造成严重危害.本文旨在探索大学生抑郁症的发生原因并提供一些常规治疗方法,通过各大数据库文献检索查找资料并结合实际进行总结.大学生抑郁症的主要形成因素有不健康的心理品质、人际关系敏感、心理负担过重等,治疗方法有工娱治疗、音乐治疗、认知疗法、家庭治疗、药物治疗等.
作者：居身傲男；张广清；万雪良；隋础阳；朱月悦 刊期： 2019年第06期
目的:对非创伤性修复治疗技术在治疗乳牙龋齿患儿中的价值进行研究.方法:2016年10月-2017年12月收治乳牙龋齿患儿100例,随机分为两组,各50例.对照组进行传统修复治疗,观察组进行非创伤性修复治疗技术治疗,对比两组的治疗配合率以及治疗总有效率.结果:观察组治疗配合率和治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于乳牙龋齿患儿,非创伤性修复治疗技术与传统治疗相比可以更显著地提升治疗配合率以及治疗总有效率,值得在临床应用中加以推广.
作者：张文婷 刊期： 2019年第06期
目的:在妇科围手术期中采用护理安全管理,分析疗效.方法:2017年8月-2018年7月收治妇科围手术期患者58例,采用抽签法将患者分组,实施护理安全管理的患者29例纳入试验组,实施常规护理管理的患者29例纳入对照组.结果:对比对照组患者,试验组患者不良事件发生率、术后并发症发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科围手术期中采用护理安全管理,效果显著.
作者：刘桂兰 刊期： 2019年第06期
目的:分析联用铝碳酸镁、艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜愈合质量的影响.方法:2016年6月收治胃溃疡患者62例,采用随机数字表法将患者分为两组,各31例.对照组采用艾司奥美拉唑治疗,观察组采用铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率96.77％,对照组治疗总有效率80.65％,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率低于对照组,胃黏膜表面血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)以及环氧合酶(COX)水平显著优于对照组,组间差异有统计意义(P<0.05).结论:与单一应用艾司奥美拉唑相比较,铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果显著,患者胃黏膜愈合质量更高,患者复发率低,具有较高的应用价值.
作者：牛健飞 刊期： 2019年第06期
目的:观察针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床疗效.方法:将老年女性单纯压力性尿失禁患者100例随机分为两组.治疗组采用针刺联合脐灸治疗,对照组采用针刺治疗.两组均治疗3个疗程,每个疗程结束后,评价疗效.结果:治疗组临床治愈率及有效率分别为24％和92％,而对照组分别为18％和70％.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁优于单纯针刺组.
作者：纪岳军；陈莉莉 刊期： 2019年第06期
目的:探讨保护性肺通气序贯肺复张(RM)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:2014年3月-2018年3月收治SAP并发ARDS患者62例,按其治疗方案,将其分为两组,各31例.两组患者在接受常规方法治疗的同时,对照组患者接受基础通气模式治疗,观察组患者接受保护性肺通气序贯肺复张治疗.结果:治疗后观察组患者PIP、Cst、PaO2、PaO2/FiO2等数值与对照组比较均较优(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者接受保护性肺通气序贯肺复张治疗的效果更佳.
作者：玄永哲 刊期： 2019年第06期
目的:探讨中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压血压变异性(BPV)的影响.方法:2016年6-12月本社区已经签约并进行慢性病管理的高血压老年患者250例纳入研究,体质辨识结果为痰湿型,采用SPSS19.0将入组先后序列号(1～250)随机分为干预组和对照组,各125例.对照组常规服用西药控制血压平稳,干预组在正常服用5种高血压药物控制血压的同时,要每天服用中药茶饮,然后对两组患者的收缩压、舒张压、血压达标情况、短时BPV结果进行统计分析.结果:干预组患者的收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05),血压达标率90.0％,显著高于对照组69.4％(P<0.05).干预组患者干预后白天收缩压负荷、舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷均显著低于对照组(P<0.05),但两组患者干预前白天收缩压负荷、白天舒张压负荷、夜间收缩压负荷、舒张压负荷、白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性、干预后白天收缩压变异性、舒张压变异性、夜间收缩压变异性、舒张压变异性之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医茶饮体质调理对老年痰湿性高血压BPV的影响不大,但更能有效降低患者血压,提升患者血压达标率.
作者：赵伟 刊期： 2019年第06期
目的:对两种手术方式治疗腰椎间盘突出症患者的疗效进行评价.方法:2017年1-12月收治腰椎间盘突出症患者80例,根据患者入院先后分为两组.对照组于俯卧位进行开放髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜下手术,分析不同方式的手术结果.结果:观察组在手术基础情况上,如切口太小、术中出血量、住院时间等方面均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组在VAS疼痛对比分析上也较好,说明椎间孔镜下手术疼痛度更低.在ODI功能障碍指数的分析上,观察组也表现出了相对满意度的效果.两组患者的优良率情况对比,对照组77.5％,观察组90％,明确显示观察组的情况更好.结论:采用经皮椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症的效果是显而易见的,在微创手术的支持下能够提升患者的耐受度,疼痛度更低,手术治疗时间缩短,患者的生活质量得到改善.
作者：冯德伟；张路超；尚显文 刊期： 2019年第06期
目的:分析讨论对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸的具体效果和对EPO、SCF细胞因子活性的影响.方法:2015年1月-2017年12月收治再生障碍性贫血患者46例,根据入院先后将其均分为两组,各23例.对照组给予患者司坦唑醇(康力龙)治疗;观察组在上述用药基础下给予患者增力再生丸.比较两组患者治疗前后EPO、SCF分泌水平和总有效率.结果:治疗前,两组患者EPO、SCF分泌水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组EPO、SCF分泌水平相比,观察组明显较高,P<0.05,差异有统计学意义.观察组总有效率(95.65％)明显高于对照组(69.57％),P<0.05,差异有统计学意义.结论:对慢性再生障碍性贫血患者使用增力再生丸能显著改善EPO、SCF细胞因子的分泌水平,整体疗效较好,可在临床上进行大范围推广使用.
作者：姜焰凌；罗金勇；李翔 刊期： 2019年第06期
目的:通过对献血者的献血反应相关因素调查分析,制定预防不良反应措施,扩大献血队伍.方法:2015-2017年贺州市参加无偿献血者57820人次,依据资料及不良反应记录对其年龄、献血次数、采血量等进行综合分析.结果:57820例献血者中,发生献血不良反应270例,发生率0.47％.在献血反应中,首次献血194例(72.59％),重复献血74例(27.41％);男177例(65.6％),女93例(34.4％).年龄18～30岁158例(58.5％),30岁以上112例(41.5％).结论:心理、精神因素是献血反应发生主要原因.献血前空腹、疲劳、睡眠不足及环境、穿刺技术也有一定影响.针对原因要加大宣传,不断提高穿刺水平,减少献血不良反应的发生.
作者：赵明 刊期： 2019年第06期
目的:探讨产科门诊母乳喂养宣教的应用及对母乳喂养率的影响.方法:2017年5月-2018年5月产科门诊产妇100例,简单随机化方法分对照组与观察组,各50例,对照组予以常规口头教育,观察组则予以规范母乳喂养宣教.比较两组满意度、对母乳喂养好处的了解、产后开始母乳喂养时间、治疗前后产妇爱丁堡抑郁评分、母乳喂养率情况.结果:观察组满意度高于对照组,观察组对母乳喂养好处的了解、产后开始母乳喂养时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组爱丁堡抑郁评分并无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组爱丁堡抑郁评分优于对照组,观察组母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范母乳喂养宣教产科门诊的满意度确切,可减轻抑郁,提高母乳喂养认知和母乳喂养率.
作者：傅储 刊期： 2019年第06期
目的:分析和研究治疗急性化脓性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液的临床效果.方法:2016年2月-2017年3月收治急性化脓性中耳炎患者107例,随机分为两组.对照组53例给予林可霉素滴耳液治疗,观察组54例给予氧氟沙星滴耳液,对两组患者的治疗效果进行观察、统计、探究.结果:对照组患者的治疗有效率明显低于观察组的治疗有效率,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎,能够有效抗菌消炎,清除病菌,显著提高治疗效果,安全性高,且患者不良反应少,能够有效避免患者因不适导致的拒绝治疗,故此,临床应推广应用.
作者：凌芝 刊期： 2019年第06期
目的:探讨胆囊切除术后的影响因素,为术前评估提供依据.方法:2016年1月-2017年7月收治胆囊结石患者142例,行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术,通过随访确定患者术后是否腹泻,分为腹泻组(34例)及非腹泻组(108例),观察两组间的性别、年龄、体重、病程、症状、胆囊壁的厚度、胆囊萎缩、手术方式、合并病变、术前胆囊功能及术后饮食方案等指标是否对其术后腹泻有影响.结果:患者性别、病程、是否行腹腔镜胆囊切除术(LC)、病程、症状、胆囊壁的厚度、结石数量、合并病变与腹泻发生率差异无统计学意义(P>0.05),而术后饮食与胆囊切除术后腹泻差异有统计学意义(P<0.01).导致胆囊切除术后腹泻的主要影响因素包括年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能(P<0.05).结论:年龄、体重、胆囊是否萎缩、胆囊收缩功能、术后饮食与胆囊切除术后腹泻有一定关系,术前做好评估,术后积极预防.
作者：王军宏；吕鹏翔；高振华；钱宏亮；邵娥玲 刊期： 2019年第06期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
