应用锁定加压钢板及空心螺钉治疗踝关节骨折的临床分析

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

目的:对比保守治疗、保守性手术治疗对异位妊娠患者再生育结局造成的影响.方法:2017年7月-2018年7月收治异位妊娠患者80例,以信封法随机分为两组,各40例.对照组采取药物保守治疗,研究组采取保守性手术治疗.对比两组的临床疗效、再生育结局(再次正常妊娠率、输卵管通畅率、再次异位妊娠率)等指标.结果:研究组治疗总有效率、再次正常妊娠率、输卵管通畅率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于药物保守治疗,保守性手术对异位妊娠患者再生育结局有更显著且更积极的影响.

作者：谭芳 刊期： 2019年第06期

重点关注

作者： 刊期： 2019年第06期

天麻在治疗缺血性中风中的应用

天麻为我国名贵中药,实验研究表明其具有降压、降脂、降糖、抗氧化、改善脑血管循环等多种药理作用.缺血性中风病机多为肝阳化风,上犯于脑所致.中药天麻具有平肝抑阳、祛风通络之效,多位临床医家采用具有天麻的成药或经方,均疗效显著,表现出天麻突出的应用价值.本文初步分析天麻的药理作用及其在治疗缺血性中风的机制,以期为医者治疗缺血性中风应用天麻提供指导.

作者：冯鹏硕；王健；高春雷 刊期： 2019年第06期

三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值评价

目的:研究三维适形放疗对不同病期肝细胞肝癌的疗效及应用价值.方法:2016年1-12月收治不同病期肝细胞肝癌患者100例,根据电脑随机分配的原则分为对照组和观察组.分别行CIK细胞治疗和三维适形放疗,对比其两组外周血T细胞亚群和NK细胞比率、不良反应.结果:观察组不同病期肝细胞肝癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞比率相比对照组更有优势(P<0.05).观察组不同病期肝细胞肝癌患者不良反应发生率4.00％,与对照组相比较低,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维适形放疗在不同病期肝细胞肝癌中具有较高的应用价值,值得研究.

作者：黄建军；谢卫明；许威华；周波 刊期： 2019年第06期

椎间孔镜联合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者VAS评分影响观察

目的:对腰椎间盘突出症应用椎间孔镜联合针刀治疗的效果及对患者VAS评分的影响进行探讨.方法:2014年1月-2018年1月收治腰椎间盘突出症患者82例,将其随机均分并设组,给予椎间孔镜联合针刀治疗为观察组,给予单纯椎间孔镜治疗为对照组,每组41例.结果:观察组治疗优良率为90.24％,对照组为80.49％(P<0.05),且观察组治疗后的VAS评分显著低于治疗前及对照组(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者的理想治疗方案是椎间孔镜联合针刀,此方案疗效显著且能够降低患者疼痛程度.

作者：吕达；王树人；李长签；奚向宇 刊期： 2019年第06期

针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床观察

目的:观察针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床疗效.方法:将老年女性单纯压力性尿失禁患者100例随机分为两组.治疗组采用针刺联合脐灸治疗,对照组采用针刺治疗.两组均治疗3个疗程,每个疗程结束后,评价疗效.结果:治疗组临床治愈率及有效率分别为24％和92％,而对照组分别为18％和70％.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁优于单纯针刺组.

作者：纪岳军；陈莉莉 刊期： 2019年第06期

南宁市社区居民心肺复苏术掌握情况调查研究进展

目的:了解南宁市居民对心肺复苏急救培训的普及人群、普及方式与培训考核的看法,为合理有效地组织开展心肺复苏培训提供科学依据.方法:采用自制问卷,在南宁市江南区随机发放问卷进行调查,将调查回收的问卷整理后进行分析.结果:社区居民认为青少年(15～25岁)和中青年(26～45岁)都应该参加心肺复苏急救培训;居民对接受培训的时间倾向于周末或依具体情况另行协商,培训的方式主要以集中培训为主,也可以依不同职业的特点专门组织;居民认为对培训效果需要不定期再次考核,时间以0.5～1年为宜.结论:南宁市的城市居民认为非常有必要开展心肺复苏急救培训,培训应该依据受训对象的年龄层段、职业以及对培训期望等具体情况合理开展,通过多种途径和形式普及医疗急救知识.

作者：黄文伶；汪莉；闫钢；梁宏；何雪华；黄玲丽；罗倩 刊期： 2019年第06期

彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症的诊断价值.方法:2017年9-12月收治妇科急腹症患者60例,分为两组.对照组30例采用A型超声为患者进行检查,试验组30例采用彩色多普勒超声进行诊断.结果:试验组诊断疾病程度比对照组要明确,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声诊断妇科急腹症在临床上非常值得推广和使用.

作者：余从琴；高燕 刊期： 2019年第06期

脓毒症休克并发腹腔高压综合征97例回顾性研究

目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素.方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素.结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92).结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素.

作者：樊艺；姚瑶；李莉；王晓飞；张贵方；余勰 刊期： 2019年第06期

阴道分泌物对尿常规检查结果的影响分析

目的:对尿常规检查结果受阴道分泌物的影响进行探讨.方法:2016年1月-2017年5月收治行妇科检查孕产妇140例,由妇产科人员采集阴道分泌物,应用消毒棉拭子于晨起时自孕产妇阴道宫颈管以及阴道穹后部取材,然后将棉拭子放置于无菌试管中并及时送检.结果:清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度孕产妇72.14％,清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度孕产妇27.86％,清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度检出率与清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度检出率差异有统计学意义(χ2=17.3516,P=0.0048).孕产妇病原菌检出率12.14％,清洁度Ⅰ度尿液白细胞检出率50％,清洁度Ⅱ度检出率11.11％,清洁度Ⅲ度检出率37.84％,清洁度Ⅳ度检出率50％.清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度尿液白细胞检出率11.88％,清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度尿液白细胞检出率38.46％.清洁度Ⅰ度、清洁度Ⅱ度检出率与清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度检出率差异有统计学意义(χ2=13.7352,P=0.0035).结论:真菌性阴道炎以及非特异性阴道炎为孕产妇主要阴道炎,清洁度Ⅲ度、清洁度Ⅳ度对孕产妇尿常规白细胞可产生更大影响.

作者：李来收 刊期： 2019年第06期

全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体切除术并发症影响分析

目的:探讨全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变玻璃体手术术中、术后并发症的影响.方法:2016年2月-2018年6月收治糖尿病视网膜病变患者30例,将其按照是否进行全视网膜光凝分为未光凝组14例和光凝组16例.结果:术中出血和手术时间方面,光凝组优于未光凝组(P<0.05).并发症发生率方面,光凝组6.25％,未光凝组21.42％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病视网膜病变患者在玻璃体切除术前行全视网膜光凝治疗,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,此方案推广意义大.

作者：段惠义；沙艳会 刊期： 2019年第06期

有益菌、乳果糖口服溶液在轻微肝性脑病治疗中的疗效观察

目的:对有益菌、乳果糖口服溶液在轻微肝性脑病治疗中的疗效进行研究.方法:2016年5月-2018年5月收治轻微肝性脑病患者80例,随机分为两组,各40例.对照组采用乳果糖口服溶液进行治疗,观察组采用有益菌、乳果糖口服溶液联合治疗,对比两组治疗前后的数字连接时间以及血氨含量.结果:治疗前,两组数字连接时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的数字连接时间短于对照组(P<0.05).治疗前,两组血氨含量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血氨含量低于对照组(P<0.05).结论:对于轻微肝性脑病患者而言,与仅采用乳果糖口服溶液相比,采用有益菌、乳果糖口服溶液联合治疗可以更加显著地缩短数字连接时间、降低血氨含量,值得在临床应用中加以推广.

作者：李东 刊期： 2019年第06期

龙脑安神丸对中风昏迷患者促醒作用的观察

目的:研究中风昏迷患者采取龙脑安神丸治疗的临床价值.方法:2016年8月-2018年1月收治中风昏迷患者90例,按照随机数字法分为两组,各45例.研究组采取龙脑安神丸,对照组采取常规治疗,对比两组治疗结果.结果:治疗前两组GCS评分、IL-10、TNF-α、hs-CRP以及NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-10、TNF-α、hs-CRP、GCS及NIHSS评分优于对照组(P<0.05).结论:中风昏迷患者采取龙脑安神丸治疗效果明显,可进一步提高促醒作用,促进神经功能恢复,缓解炎性反应,为预后提供保障.

作者：李绍山；吴鹏飞；范雁东；付强；周凯 刊期： 2019年第06期

依达拉奉在脑梗死急性期的治疗效果分析

目的:探究依达拉奉在脑梗死急性期的治疗效果.方法:2017年1月-2018年3月收治脑梗死急性期患者92例,以随机盲选法分成两组,各46例.在常规治疗基础上,对照组应用胞磷胆碱注射液,观察组应用依达拉奉注射液,对比两组临床医治效果.结果:在NIHSS评分与Barthel评分方面,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述两项指标评分均明显要比对照组低(P<0.05).观察组的治疗总有效率93.48％,远高于对照组的78.26％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期应用依达拉奉,疗效显著,值得应用.

作者：罗永旺 刊期： 2019年第06期

宫颈TCT联合HPV分型检测在宫颈癌筛查中临床结果分析

目的:探讨宫颈细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:分析TCT联合HPV分型921例和HR-HPV感染者阴道镜下检查活检的病理结果79例情况.结果:921例联合筛查中发现HR-HPV阳性119例,HR-HPV感染率12.9％.TCT报告结果异常级别≥ASC-US 89例,TCT异常发生率9.6％,合并HR-HPV阳性59例.HR-HPV阳性率依次为50.9％(26/51)、84.6％(22/26)、91.6％(11/12).79例阴道镜检查的病理诊断结果:CINⅠ25例,CINⅡ17例,CINⅢ4例,SCC 1例,HR-HPV感染率89.3％,仅HPV16或HPV18感染5例.结论:对于宫颈癌筛查,HPV分型检测优于TCT检查,两者联合筛查能较好地发现宫颈病变.

作者：罗秀清；任保辉 刊期： 2019年第06期

早期针灸配合穴位注射治疗周围性面瘫效果分析

目的:分析周围性面瘫早期针灸配合穴位注射的治疗效果.方法:2006年5月-2018年5月收治周围性面瘫患者66例,根据入院单双号的原则分为两组,参照组33例予以针灸单独治疗,研究组33例予以早期针灸配合穴位注射治疗,对治疗效果的差异性进行总结.结果:对比两组患者的治疗总有效率,研究组(97.0％)显著高于参照组(78.8％),差异有统计学意义(P<0.05).对比后遗症发生率,研究组(3.0％)显著低于参照组(24.2％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:周围性面瘫应用早期针灸配合穴位注射治疗可将临床治疗效果显著提升,值得研究.

作者：刘凡聪 刊期： 2019年第06期

张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:2016年11月-2017年11月收治腹股沟疝患者85例,随机分为两组.给予对照组传统疝气手术治疗,给予治疗组无张力疝修补术治疗,对两组手术相关指标及并发症发生率进行比较.结果:治疗组手术时间、术后下床活动时间、住院时间明显较对照组短(P<0.05);治疗组总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在腹股沟疝治疗中采用无张力疝修补术可取得显著的临床疗效,患者住院时间短,且不易发生并发症,值得在今后的临床治疗中广泛推广应用.

作者：唐山 刊期： 2019年第06期

骨性关节炎软骨细胞凋亡的研究进展

骨性关节炎(OA)作为临床常见关节退行性疾病中的一种,近年来,临床有相关研究结果明确证实,OA的发病机制主要是患者软骨细胞凋亡程度过高,但还没有相关报道指出此类现象的主要发生机制,多是以患者体内外各种凋亡诱导因子凋亡途径受多条信号转导通路刺激影响被激活,进而汇集成为Caspase级联放大反应一条通路作主要解释,为患者今后病症防治提供支持.综合上述观点,本文大致阐述OA软骨细胞凋亡临床特点、诱因、凋亡途径等多种情况,详情如下.

作者：郭鹏；范建楠；单霖；闫飞 刊期： 2019年第06期

地方采风

作者： 刊期： 2019年第06期

锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效观察

目的:分析比较锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:2015年2月-2017年2月收治锁骨远端骨折患者72例,采取随机法分为两组,各36例.对照组患者给予克氏针张力带内固定治疗,观察组患者则给予锁骨钩钢板固定治疗,进而对两组治疗效果进行对比评价.结果:在治疗优良率方面,观察组94.44％,与对照组的66.67％对比显著更高(P<0.05).在术后并发症总发生率方面,观察组8.33％,与对照组的36.11％对比显著更低(P<0.05).结论:锁骨远端骨折患者,给予锁骨钩钢板医治的疗效明显优于克氏针张力带内固定治疗,疗效显著,安全性高,具备推广及使用的价值.

作者：洪淑艳 刊期： 2019年第06期