锁骨钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效观察

认知行为矫正对居家冠心病患者应对方式及社会功能的影响

目的:探讨认知行为矫正训练对居家冠心病患者应对方式及社会功能的作用.方法:收治冠心病患者86例,随机分为干预组和对照组,干预组接受认知行为矫正训练,对照组采用空白对照,并应用应对方式问卷(CSQ)、社会功能评定量表(PSP)进行评估.结果:经过12周训练,干预组与基线期相比CSQ、PSP得分均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时干预组得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为矫正训练能够有效改善居家冠心病患者的不良应对方式及社会功能.

作者：陈虹；王群 刊期： 2019年第06期

焦炉工外周血IFN-γ表达及其DNA甲基化的分析

目的:了解焦炉工外周血IFN-γ表达及IFN-γ表观遗传机制在多环芳烃(PAHs)暴露损伤中的表现.方法:随机选取某焦化厂炼焦车间工人85名作为暴露组,同是焦化厂辅助车间及行政人员47名作为对照组,采集暴露组班后尿及对照组晨尿进行碱水解——高效液相色谱荧光法检测1-OHPyr水平;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IFN-γ的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ甲基化水平.结果:焦炉工人尿1-OHPyr水平高于对照组,且炉侧、炉顶与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,焦炉工血清IFN-γ水平降低(P<0.05);3个工种均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IFN-γ7个CpG位点甲基化率检测,只有CpG-5发现差异有统计学意义,暴露组高于对照组.IFN-γCpG-5甲基化率与IFN-γ含量呈负相关(P<0.05),IFN-γCPG-5甲基化率与尿1-OHPyr水平呈正相关(P<0.05).结论:职业性PAHs暴露降低IFN-γ含量,职业性PAHs暴露引起IFN-γ甲基化率改变.

作者：赵慧；高艳荣；宋统球；贾玉巧 刊期： 2019年第06期

依达拉奉在脑梗死急性期的治疗效果分析

目的:探究依达拉奉在脑梗死急性期的治疗效果.方法:2017年1月-2018年3月收治脑梗死急性期患者92例,以随机盲选法分成两组,各46例.在常规治疗基础上,对照组应用胞磷胆碱注射液,观察组应用依达拉奉注射液,对比两组临床医治效果.结果:在NIHSS评分与Barthel评分方面,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);经积极治疗后,观察组上述两项指标评分均明显要比对照组低(P<0.05).观察组的治疗总有效率93.48％,远高于对照组的78.26％,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期应用依达拉奉,疗效显著,值得应用.

作者：罗永旺 刊期： 2019年第06期

中药鉴定中现代分析技术的有效运用分析

从药物鉴定的角度讲,当前针对中药鉴定已经能够选择多种鉴定方式,其中牵涉分析化学、分子生物学与中药化学.与中药鉴定的传统方式对比,可知现代分析技术体现出更优的中药鉴定效果.与此同时,如果能将现代分析技术全面应用于中药鉴定,那么还能避免鉴定误差,并且简化鉴定操作的流程.在此前提下,技术人员有必要将现代分析技术妥善运用在中药鉴定中,从而达到优良的中药鉴定效果.

作者：孙平 刊期： 2019年第06期

针对性护理在老年高血压患者中的应用效果观察及对并发症发生率、生活质量评分的影响

目的:研究针对性护理在老年高血压患者中的应用效果及对并发症发生率、生活质量的影响.方法:2017年1月-2018年3月收治老年高血压患者200例,随机分为两组,各100例,其中对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采取针对性护理.在相同时间内对比两组舒张压、收缩压、并发症发生率、生活质量情况.结果:试验组患者舒张压(125±2.23)mmHg,收缩压(78.45±1.43)mmHg;脑出血发病率2％,心绞痛发病率22％,肾损伤发病率13％,健康状况(2.76±0.21)分,睡眠状况(2.33±1.01)分,生活满意度(3.56±1.25)分,两组数据之间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理可以降低老年高血压患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,其影响效果是显著的.

作者：殷会敏 刊期： 2019年第06期

脓毒症休克并发腹腔高压综合征97例回顾性研究

目的:探讨脓毒症休克并发腹腔高压综合征的临床特点及预后影响因素.方法:2013年1月-2017年11月收治脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者97例,将患者分为90 d存活组和90 d死亡组,对两组患者的临床资料进行单因素比较,如单因素比较差异有统计学意义,再以多元COX比例风险回归分析影响预后的相关因素.结果:两组年龄、白蛋白水平、乳酸清除率水平,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组每日液体正平衡均值高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组腹腔感染、合并急性肾损伤、合并肠功能障碍、合并多器官功能障碍综合征(MODS)的比例高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).入选死亡因素多元Cox比例风险回归方程的变量为白蛋白水平(RR=0.51)、乳酸清除率水平(RR=0.31)、每日液体正平衡均值(RR=3.70)、合并急性肾损伤(RR=4.92).结论:脓毒症休克并发腹腔高压综合征患者白蛋白水平、乳酸清除率水平、每日液体正平衡均值、是否合并急性肾损伤为影响预后的强相关因素.

作者：樊艺；姚瑶；李莉；王晓飞；张贵方；余勰 刊期： 2019年第06期

舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用价值和措施分析

目的:分析舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用价值.方法:按照随机平行分组方法,将2017年6月-2018年6月收治的肺癌化疗患者62例均分为甲组、乙组.甲组实施舒适护理,乙组实施常规护理,对比两组的护理效果.结果:甲组和乙组护理满意度分别为93.55％、70.97％,差异有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组不良反应发生率分别为9.68％、51.61％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组在生活质量(认知功能、躯体功能、社会功能、情感功能、角色功能)评分方面比较,甲组有明显的优势(P<0.05).结论:在肺癌化疗患者护理中,实施舒适护理模式,护理效果较佳,能有效提高患者的护理满意度和生活质量.同时,可降低不良反应发生率,具有重要的临床应用和推广价值.

作者：余鑫鑫 刊期： 2019年第06期

留学生诊断学全英文教学实践与体会

目前,医学留学生教育已成为我国留学生教育的一个重要展示窗口.文章总结留学生教学特点,探索适宜留学生的临床教学体系,为留学生医学教育的可持续发展提供参考.

作者：倪国华；蒋华；王宝珠；李艳；孙惠萍；马翔 刊期： 2019年第06期

帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的辅助治疗作用

目的:探究帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的辅助治疗作用.方法:2015年1月-2017年1月收治精神分裂症阴性症状患者96例,分为两组.对照组采用阿立哌唑片治疗,观察组在对照组基础上加用帕罗西汀治疗.观察两组患者PANSS各项阴性因子评分、治疗效果.结果:观察组PANSS各项阴性因子评分改善程度均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:选帕罗西汀对精神分裂症阴性症状患者进行治疗不仅利于改善其阴性症状,更利于提升药物治疗效果,具独特的使用优势,值得在临床治疗精神分裂病中广泛推广应用.

作者：黄仲 刊期： 2019年第06期

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究

目的:评价对于支气管哮喘患者采用吸入糖皮质激素进行治疗的治疗依从性.方法:2017年1月-2018年6月收治支气管哮喘患者80例,随机分常规治疗组和糖皮质激素治疗组,各40例.分别采用常规治疗方案和糖皮质激素布地奈德进行治疗,对两组患者治疗依从性和治疗效果进行评价、比较.结果:对于本研究两组患者的治疗依从性进行比较,本研究糖皮质激素治疗组的治疗依从性为100.00％(40/40),常规治疗组的治疗依从性为75.00％(30/40),P<0.05,差异有统计学意义;评价两组患者治疗效果,糖皮质激素治疗组95.00％(38/40),常规治疗组80.00％(32/40),P<0.05,差异有统计学意义;两组患者的临床症状评分比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于支气管哮喘患者,在治疗的过程中为患者采用吸入糖皮质激素布地奈德方案进行治疗能够提升患者治疗的依从性,改善患者临床治疗的效果,改善患者的临床症状,值得推广.

作者：屈占德 刊期： 2019年第06期

付金荣教授从湿瘀论治复发性流产的经验

湿瘀并存是妇科疾病的病理转归.因湿致瘀,因瘀致湿,湿瘀并存,互为因果,导致许多妇科疾病发生,湿瘀同治是妇科疾病的一大治疗方法,在临床中把这一治疗方法运用于复发性流产的治疗,取得了显著的效果.

作者：焦亚丽 刊期： 2019年第06期

骨性关节炎软骨细胞凋亡的研究进展

骨性关节炎(OA)作为临床常见关节退行性疾病中的一种,近年来,临床有相关研究结果明确证实,OA的发病机制主要是患者软骨细胞凋亡程度过高,但还没有相关报道指出此类现象的主要发生机制,多是以患者体内外各种凋亡诱导因子凋亡途径受多条信号转导通路刺激影响被激活,进而汇集成为Caspase级联放大反应一条通路作主要解释,为患者今后病症防治提供支持.综合上述观点,本文大致阐述OA软骨细胞凋亡临床特点、诱因、凋亡途径等多种情况,详情如下.

作者：郭鹏；范建楠；单霖；闫飞 刊期： 2019年第06期

自发性气胸9例报告

目的:复习、探讨自发性气胸的临床诊断及症状.方法:2016-2017年收治自发性气胸患者9例,对其做X线检查,并对这9例自发性气胸病例进行复习、讨论.结果:9例患者中,排气术、输液、使用支持疗法对症处理痊愈8例,转当地医院外科介入治疗1例.结论:自发性气胸往往因起病突然,临床医师对其认识不足,而易被延误诊断,对自发性气胸应加强认识,及时诊断和治疗.

作者：何洪涛；王国宁 刊期： 2019年第06期

地方采风

作者： 刊期： 2019年第06期

重点关注

作者： 刊期： 2019年第06期

血清D-二聚体、ET-1、t-PA水平在慢阻肺急性加重并肺栓塞患者中的变化及临床意义

目的:探讨血清D-二聚体、内皮素1(ET-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺栓塞患者中的临床意义.方法:收治AECOPD患者(AECOPD组)48例、AECOPD并肺栓塞者(AECOPD并肺栓塞组)35例及同期健康体检者(健康对照组)35例.检测各组入组前血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平并统计分析.结果:AECOPD并肺栓塞组患者血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平明显高于AECOPD组及健康对照组.AECOPD组3种生物标志物又明显高于健康对照组;AECOPD并肺栓塞高危组患者的3种生物标志物明显高于低危组及中危组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,D-二聚体、ET-1、t-PA诊断AECOPD并肺栓塞曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.777、0.765.结论:血清D-二聚体、ET-1及t-PA在肺栓塞患者中明显升高,其参与了肺栓塞的发生与发展,通过检测血清D-二聚体、ET-1及t-PA水平有助于AECOPD并肺栓塞的早期诊断及病情评估.

作者：林淑芳；梁彩霞；梁永锋；丘新才 刊期： 2019年第06期

护理安全管理在妇科围手术期中的应用效果研究

目的:在妇科围手术期中采用护理安全管理,分析疗效.方法:2017年8月-2018年7月收治妇科围手术期患者58例,采用抽签法将患者分组,实施护理安全管理的患者29例纳入试验组,实施常规护理管理的患者29例纳入对照组.结果:对比对照组患者,试验组患者不良事件发生率、术后并发症发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科围手术期中采用护理安全管理,效果显著.

作者：刘桂兰 刊期： 2019年第06期

异位妊娠保守治疗及保守性手术治疗对再生育结局的影响

目的:对比保守治疗、保守性手术治疗对异位妊娠患者再生育结局造成的影响.方法:2017年7月-2018年7月收治异位妊娠患者80例,以信封法随机分为两组,各40例.对照组采取药物保守治疗,研究组采取保守性手术治疗.对比两组的临床疗效、再生育结局(再次正常妊娠率、输卵管通畅率、再次异位妊娠率)等指标.结果:研究组治疗总有效率、再次正常妊娠率、输卵管通畅率均高于对照组,再次异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相较于药物保守治疗,保守性手术对异位妊娠患者再生育结局有更显著且更积极的影响.

作者：谭芳 刊期： 2019年第06期

分析联用多奈哌齐、尼膜同对脑小血管病致认知功能障碍的治疗价值

目的:探究联用多奈哌齐、尼膜同对脑小血管病致认知功能障碍的治疗价值.方法:2016年7月-2017年7月收治认知功能障碍脑小血管病患者50例,采用双盲分组法分为两组,各25例.对照组采用尼膜同治疗,观察组采用多奈哌齐、尼膜同联合治疗.通过蒙特利尔(MoCA)评分对患者的认知功能进行评估,并观察患者的治疗效果.结果:治疗后观察组的MoCA评分(27.13±2.36)分,对照组(25.05±2.11)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96％,对照组治疗总有效率80％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用多奈哌齐、尼膜同能够有效改善脑小血管病患者的认知功能障碍,降低患者的hs-CRP及Hcy水平,值得推广.

作者：孔凤娟 刊期： 2019年第06期

针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床观察

目的:观察针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁的临床疗效.方法:将老年女性单纯压力性尿失禁患者100例随机分为两组.治疗组采用针刺联合脐灸治疗,对照组采用针刺治疗.两组均治疗3个疗程,每个疗程结束后,评价疗效.结果:治疗组临床治愈率及有效率分别为24％和92％,而对照组分别为18％和70％.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合脐灸治疗老年女性单纯压力性尿失禁优于单纯针刺组.

作者：纪岳军；陈莉莉 刊期： 2019年第06期