秦军；涂汉军；张亚卓；李新建；王辉；袁先厚；王伦长
胶质瘤亦称神经胶质细胞瘤,包括多种发生于神经外胚层细胞的肿瘤,国内报告约占颅内肿瘤的35.26%～60.96%(平均44.69%)[1].
作者：张纪 刊期： 2003年第01期
患者女性,31岁.因右面瘫8年入院.患者于 8年前出现右眼睑闭合不全,口角向左侧歪斜,不能皱右额.3年前发现右耳后肿块,并出现右耳听力下降伴耳鸣,逐渐加重.
作者：黄红光；万曙；周永庆；詹仁雅 刊期： 2003年第01期
目的探索经单侧额部纵裂入路切除鞍结节和鞍膈脑膜瘤的手术方法和手术效果.方法11例鞍结节和7例鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路切除;肿瘤大小:大径小于3cm 4例,3～6cm13例,大于6cm 1例.结果肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除)16例,近全切除2例;无手术死亡.术后视力视野改善11例,无变化5例,恶化2例;术后出现不同程度尿崩7例.结论鞍结节和向前生长的鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路能获得良好暴露和切除,预后良好.
作者：诸葛启钏；吴近森；潘进钱；叶盛；吴哲褒；张宇；鲁祥和；瞿宣兴 刊期： 2003年第01期
目的观察颅内生殖细胞瘤经过化疗并辅以中低剂量放疗后的疗效及对儿童生长发育的影响.方法自1993年12月至2001年12月共对63例颅内生殖细胞瘤的儿童进行静脉化疗并辅以中低剂量放疗,随访到34例,其中肿瘤位于松果体区20例,松果体区并鞍区6例,鞍区4例,松果体区并脑室内3例,底节区1例.使用药物为长春新碱、甲氨蝶呤、平阳霉素及顺铂.用药后每周化验2次血常规,1次血生化,以观察周围血象变化及心、肝、肾功能情况,并进行针对性治疗.4周后如血常规及血生化的各项指标均正常,再行第二疗程化疗.2个疗程结束后1个月,在肿瘤病灶局部补充中低剂量(25～35Gy)的放疗.每个疗程间进行CT或MPI检查,观察肿瘤消退的情况.结果34例患者随访短1年,长7年.1例为手术加全剂量放疗后2年肿瘤复发,此次化疗进行2个疗程,但化疗后未再补充放疗,4年后肿瘤复发,家属放弃治疗,患者死亡.1例化、放疗后5年肿瘤复发,再行2个疗程化疗,疗效较首次治疗差.其余32例(94%)化、放疗后1～7年,复查MRI显示肿瘤无复发,患者生存质量良好,儿童生长发育及智力均未受影响.结论静脉化疗辅以中低剂量放疗应为治疗儿童颅内生殖细胞瘤的佳方案.
作者：甲戈；罗世祺；李春德；阚志生 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
临床资料例1,男性,62岁.主诉头晕.例2,男性,73岁.头晕并TIA.2例于手术前均先作头颅MRI,后行颈动脉多普勒超声(DUS)、MRA、CT血管造影(CTA).
作者：鲁晓燕；喻敏；桂秋萍；张挽时；梁孟儒；宋东林；尉颖；祝红线 刊期： 2003年第01期
目的观察成人骨髓间质干细胞(hBMSCs)移植对大鼠脊髓损伤神经功能恢复的影响.方法Wistar大鼠90只,随机分为脊髓半切+hBMSCs组、脊髓半切+PBS组、单纯脊髓半切组和假手术组.脊髓半切+hBMSCs组和PBS组又分别分为头侧注射、尾侧注射和头尾两侧注射三个亚组.移植后1、7、14、21、28d观察大鼠神经功能恢复情况,应用免疫组化和免疫荧光技术检测BrdU标记hBMSCs的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性核蛋白(NeuN)表达情况.结果大鼠脊髓半切损害后,hBMSCs组动物较PBS组死亡率下降并有明显的神经功能恢复.移植的hBMSCs在宿主脊髓中存活,从第7天开始即有NeuN和GFAP表达并向损伤部位及对侧迁移,第28天hBMSCs来源GFAP阳性细胞可见明显的树突生长.结论 hBMSCs可在宿主损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化,并促进神经功能恢复,降低死亡率;成人骨髓间质干细胞作为一种独特的干细胞来源用于治疗脊髓损伤可能具有非常重要的价值.
作者：赵宗茂；张庆俊；韩忠朝；刘海英；李洪钧；孙国柱；杨仁池；邱录贵；蔡英林；朱慧芳；卢士红 刊期： 2003年第01期
目的克隆大鼠代谢型谷氨酸受体1亚型(mGluR1)基因特异片段,制备cRNA探针.方法从Wistar大鼠小脑中提取总RNA,以RT-PCR方法得到预期的599bp条带,将这一片段克隆到pGEM-Teasy载体上,经酶切鉴定正确后送测序.将重组质粒经限制性内切酶酶切制备成线性模板,通过体外转录的方法合成地高辛标记的mGluR1 cRNA正义及反义探针.取成年Wistar大鼠小脑组织进行原位杂交实验,以检测探针的可靠性.结果测序证实用RT-PCR的方法获得了mGluR1基因特异片段,成功地构建了 pGEM-T mGluR1重组质粒.根据斑点杂交实验结果计算出正义、反义探针浓度分别为10ng/μl及30ng/μl.原位杂交实验的结果显示,用mGluR1反义探针进行杂交的阳性信号主要分布在大鼠小脑蒲肯野氏细胞胞浆,用正义探针杂交无阳性信号.结论本实验克隆了mGluR1基因特异片段,并制备了 cRNA探针,用大鼠小脑进行的原位杂交实验显示,此探针灵敏度高,特异性好.
作者：袁芳；王忠诚；杨慧；张亚卓；高殿帅；蔡青；徐群渊 刊期： 2003年第01期
患者女,38岁.因左侧肢体麻木、无力并进行性加重入院.MRI示C6～T1哑铃型神经鞘瘤,椎间孔不大,但肿瘤从C7～T1椎间孔突出于椎管外.首先一期切除椎管内肿瘤.
作者：高飞；石宁跃；王明君；宁旗军 刊期： 2003年第01期
作者：丰育功；孙森；张兵；王厚忠；吴唏；吴国庆；孔军；王伟民；管勇；赵经郊；孙敬熙 刊期： 2003年第01期
目的探讨BCNU诱导ERCC2表达在胶质瘤细胞耐药中的作用.方法选用ERCC2基础表达在蛋白水平相同,而mRNA水平不同的2株人脑胶质瘤细胞T98-G和SK-MG-4(在mRNA水平,T98-G比SK-MG-4高25倍),在体外培养时用BCNU处理,随后采用Western Blot测定肿瘤细胞的ERCC2蛋白水平变化.结果对BCNU耐药的T98-G在BCNU处理后6h,ERCC2蛋白水平上升6倍,随后逐渐下降,48h回复到基础水平.而对BCNU敏感的SK-MG-4,BCNU处理后ERCC2蛋白水平没有增加.结论本研究提示,mRNA基础水平与胶质瘤耐药密切相关,在mRNA基础水平较高的肿瘤细胞,BCNU能诱导ERCC2蛋白表达,并直接与肿瘤耐药相关.
作者：陈忠平；Gé rard Mohr；Lawrence C.Panasci 刊期： 2003年第01期
患者男,29岁.入院6年前始间断性、反复抽搐,每月大发作4～5次,发作前无明显症兆,发作后无明显不适.
作者：隋昕；余新光；夏文斌；王宏杰 刊期： 2003年第01期
我科于1996年开始采用带蒂颞深筋膜瓣修补硬脑膜缺损,应用于重型颅脑损伤扩大翼点入路大骨瓣减压术中518例,效果满意,报道如下.
作者：方乃成；邵高峰；何玉领；杜国森；赵明；陈江利；陈飞；金星火；杨刚 刊期： 2003年第01期
目的探讨海绵窦内颈内动脉动脉瘤(ICCAAns)的直接显微手术方法.方法在研究海绵窦上壁及相关组织显微解剖的基础上对15例ICCAAns施行经颈内动脉海绵窦间隙入路动脉瘤直接显微手术.结果15例病人术毕均即刻行颈动脉穿刺造影,证实动脉瘤消失,颈内动脉显影良好,随诊1个月至8年,患Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ a及Ⅵ颅神经麻痹的病人,除2例病人术后1个月和8个月仍完全和不完全麻痹外,余3例均恢复正常,15例病人均恢复了工作,无一例出现再出血或再次出现神经麻痹症状.结论ICCAAns的直接显微手术不失为一种治疗ICCAAns为理想的方法.
作者：孙丕通；赵炳纯；张健；杨平；徐英辉；刘荣耀；白景阳；许友松 刊期： 2003年第01期
目的探讨白细胞介素(IL)-3、IL-6和IL-8在脑膜瘤细胞中的表达和作用,以及体外针对这种生长调节环路抑制脑膜瘤细胞增殖的可能性.方法原代培养起21例脑膜瘤细胞.采用ABC免疫细胞化学法明确IL-3、IL-6和IL-8在脑膜瘤细胞中的表达,并选用四唑盐(MTT)比色法观察上述细胞因子及II-3单抗对脑膜瘤细胞增殖的调控作用.结果脑膜瘤细胞可分泌IL-3、IL-6和IL-8.IL-3和IL-6皆以剂量依赖关系刺激培养脑膜瘤细胞增殖,而IL-8仅在10ng/ml时对脑膜瘤细胞增殖的刺激效应有统计学差异.II-3单抗以剂量依赖关系分别抑制正常脑膜瘤细胞及50%V/V脑膜瘤培养提取液刺激的脑膜瘤细胞增殖.结论IL-3、IL-6和IL-8为脑膜瘤自泌细胞因子;IL-3和IL-6刺激体外培养脑膜瘤细胞增殖;IL-3单抗抑制体外培养脑膜瘤细胞增殖,为脑膜瘤的生物治疗提供新的理论基础.
作者：师蔚；刘重霄；王芳茹；刘勇；丁海燕 刊期： 2003年第01期
作者：苏万东；吴承远；刘然；李新钢；刘玉光；朱树干；孙秀海 刊期： 2003年第01期
目的研究X-刀治疗胶质瘤的作用,并探讨诱发细胞凋亡效应.方法采用DNA琼脂糖凝胶电泳、超微结构观察及新兴的DNA片段末端标记方法对各组C6大鼠脑胶质瘤发生的细胞凋亡进行研究.结果15、20及30Gy各组在治疗后24h内均出现明显的细胞凋亡,DNA末端标记法检测的结果不但与前述方法结果相符,还显示出其准确性高等特性.研究中还发现各治疗组均有坏死同时出现.结论X-刀治疗后诱发细胞产生凋亡的同时还致细胞坏死,这种效应随剂量增加渐趋明显,构成SRS治疗胶质瘤发挥作用的两个方面.
作者：马晓东；周定标；张纪；罗毅；段国升 刊期： 2003年第01期
目的评价老年无功能性垂体腺瘤行经蝶窦显微手术的安全性和有效性.方法回顾性分析42例老年无功能性垂体腺瘤,经蝶窦显微外科治疗的临床资料,所有患者均在显微镜放大8～10倍下切除肿瘤.结果本组大腺瘤30例,巨腺瘤12例,全切除27例,次全切除10例,大部分切除5例,术后无死亡.随访6月～5年,肿瘤消失20例,残瘤静止7例,复发再手术3例.结论经过正确的围手术期处理,经蝶窦显微外科治疗老年无功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法.
作者：惠国桢；王清；吴智远；徐峰；俞文华；李向东；张世明 刊期： 2003年第01期
作者：张韬；张志强；刘宗霖；刘世欣；张益鹄；周志彬；雷霆 刊期： 2003年第01期
目的探讨大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)通透性的改变以及转移生长因子β1(TGF-β1)在脑组织中的表达.方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过测定脑组织中伊文氏蓝(EB)含量及免疫组化法来观察TGF-β1的表达.结果缺血2h再灌注3h,BBB通透性开始增加,24h达高峰,72h后明显减弱.同时,TGF-β1在缺血再灌注3h开始表达,24h达高峰,持续至72h 72h后逐渐减弱.结论脑缺血后BBB的破坏与TGF-β1的表达密切相关,提示TGF-β1参与了BBB内皮细胞破坏的修复过程.
作者：王社军；蒋传路；康军；胡韶山；李永力；葛云龙；杨立庄；戴有利 刊期： 2003年第01期
中华神经外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
